Niski puls (bradikardija) Zašto se to događa? Je li opasno? Što uraditi?

Da bismo razgovarali o tome zašto postoji nizak puls (bradikardija), potrebno je malo prisjetiti anatomije i elektrofiziologije srca.

Srce ima dva atrija, dva ventrikula. Prvo, atrija ugovor, destilacija krvi u ventrikulama srca, zatim ventrikuli ugovor, izbacivanje krvi u najveću posudu, aortu, a preko nje se krv prenosi u sve organe i tkiva.

Što čini otkucaje srca?

Kao i svaki organ, srce ima sustav dirigiranja, drugim riječima, žice kroz koje "struja" teče do njegovih različitih dijelova. "Električna struja" nastaje spontano u sinusnom čvoru (mala točka u zidu desnog atrija). Ovaj čvor neophodan je za stvaranje impulsa i podešavanje frekvencije kontrakcija ovisno o potrebama tijela, na primjer, kada trčimo, ubrzava srce, a kad spavamo, usporava.

Iz sinusnog čvora, impuls prvo ide prema atrijama, što ih uzrokuje. Tada se "žice" spajaju u jedan takozvani "prekidač" ili AV-čvor (nalazi se u sredini srca između atrija i ventrikula, u ovom čvoru dolazi do neznatnog kašnjenja prolazne "struje" radi pune kontrakcije atrija), a zatim impuls prelazi u ventrikule. U ventrikuli se "žice" granaju i dobivaju ime - noge snopa Njegova (lijeva i desna; lijeva, sa svoje strane, dodatno se dijele na prednju granu i stražnju granu) uz njihovu pomoć, impuls uzrokuje kontrakciju ventrikula srca.

Zašto puls može pasti?

Nažalost, cijeli se ovaj sustav može raspasti u različitim fazama i dovesti ili do smanjenja i / ili prekida protoka "struje" (blokade) ili do nepravilnog provođenja impulsa u različitim dijelovima srca:

  • Prvo "lomljenje" može biti na razini samog sinusnog čvora. Iz različitih razloga, organskih ili funkcionalnih, gubi se sposobnost izdavanja potrebnog broja impulsa. Na primjer, bez obzira kako osoba trči i penje se stubama, sinusni čvor ne može se podići iznad sto otkucaja, zbog čega može doći do pojave kratkoće daha ili slabosti.
  • Drugi "lom" može biti na razini atrioventrikularnog (AV) čvora. Podsjetim da se nalazi između atrija i ventrikula, kroz njega prolazi impuls iz atrija do ventrikula; potrebna je kako bi se stvorila mala fiziološka stanka za potpuniju kontrakciju atrija. Na ovoj razini mogu se pojaviti sve vrste blokada (AV blokova). Dolaze u različitim stupnjevima, 1., 2. ili 3. stupnja, ovisno o težini stanja. Iz naziva je jasno da oni blokiraju impuls u ovoj fazi, što rezultira da se ventrikuli srca ne mogu smanjiti, što dovodi do stanki, ponekad i do značajnih (3 ili više sekundi); na primjer, ovisno o tjelesnim rezervama i popratnim patologijama, počevši od 3-sekundnog kašnjenja kontrakcije srca, osoba može početi gubiti svijest za kratko vrijeme, s napredovanjem tih blokada, svijest se ponekad može vratiti. Uvjerimo vas malo: priroda je smislila "(hitne) stanice za spašavanje da generiraju rezervne impulse, oni su u svim fazama provodnog sustava, ali" što su niže ", to su manje" struje "koje se mogu reproducirati. Dakle, s ovim prekidom, "rezervni generator" je već u klijetima i sposoban je isporučiti do 40 udara ili manje, tako da se može "izdržati" ekipi hitne pomoći..
  • Treći "kvar" može se provesti ispod atrioventrikularnog (AV) čvora na razini grane snopa (to su "žice" koje se protežu od atrioventrikularnog čvora i pobuđuju klijetke), detaljnije ćemo ih raspravljati u drugom članku).

Nažalost, ove noge mogu se djelomično ili potpuno blokirati zbog različitih razloga, čime se narušava puna kontrakcija ventrikula srca..

Što uzrokuje ove „kvare“ u provođenju impulsa?

  • Bolesti koje dovode do preopterećenja i hipertrofije ventrikula kao što su cor pulmonale, kongenitalna i / ili stečena srčana oštećenja s povećanim opterećenjem desne i / ili klijetke (npr. Stenoza mitralne i aorte / insuficijencija ili oštećenja septuma srca), arterijska hipertenzija, infarkt miokarda različita lokalizacija, kardiomiopatija, distrofija miokarda itd..
  • Različite prirođene malformacije srčanog sustava (Brugada sindrom)
  • Promjene povezane s dobi (kardioskleroza)
  • Idiopatska (djeluje kao odvojena bolest, uzrokuje) kalcifikacija ili skleroza srčanog sustava kondukcije
  • Također, sam po sebi nizak otkucaj srca može biti normalan kod treniranih sportaša (može dostići i do 35 otkucaja u minuti)
  • promjene u sastavu elektrolita u srcu (hiperkalemija ili hiperkalcemija)
  • Vanjski srčani uzroci (povećan intrakranijalni tlak, snižena tjelesna temperatura, hipotireoza itd.)

Kako se manifestira

  • Slabost
  • povećava kratkoću daha tijekom napora
  • vrtoglavica
  • trenutna nesvjestica ili privremena zbrka
  • Stalno nizak broj otkucaja srca, bez obzira na tjelesnu aktivnost i krvni tlak

Što istraživanje poduzeti?

U ambulantnoj fazi provode se sljedeća ispitivanja:

  • EKG
  • Dnevni (Holter) EKG monitor
  • Ehokardiografija (ultrazvuk srca)
  • Test opterećenja (u nedostatku kontraindikacija)

Daljnja ispitivanja za jasne indikacije.

Kako liječiti

Dijagnoza i liječenje odvijaju se isključivo pod nadzorom liječnika.

Osnovna načela liječenja su sljedeća:

  • Otkazivanje svih lijekova koji narušavaju funkcionalnu aktivnost ovog čvora
  • Eliminacijom čimbenika koji prate porast tonusa vagusa (vagus živaca), ovaj živac utječe na usporavanje otkucaja srca
  • Uporaba, ako je potrebno, lijekova koji ispravljaju vegetativni status i otkucaje srca
  • liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala disfunkciju sinusnog čvora.
  • U teškim situacijama, kada su pauze duže od tri sekunde i to je praćeno sinkopom (nesvjestica), već govorimo o postavljanju pejsmejkera.

Jedan od najvažnijih aspekata ove patologije je ograničenje upotrebe antiaritmičkih lijekova, što komplicira korekciju drugih vrsta aritmija kod pacijenta..

Rijedak puls. Niska brzina otkucaja srca

Za neupućene: bradikardija ili, jednostavnije rečeno, sniženi otkucaji srca zapravo je vrsta aritmije, odnosno prava kardiovaskularna bolest. Srećom, u većini slučajeva ova bolest nije opasna i ne zahtijeva nikakvo liječenje osim promatranja od strane kardiologa..

Živim s bradikardijom već jako dugo, ovo je, moglo bi se reći, moj životni suputnik. Prvi put da sam imao slab puls, čuo sam prije dvanaest godina, u vrijeme kad sam prvi put morao pobjeći doktorima i podvrgnuti se punom pregledu. Čitatelji mog bloga već znaju da je razlog ovog „križarskog rata za liječnike“ bilo moje prvo upoznavanje s VSD-om, u to vrijeme sam puno naučio o sebi i vlastitom zdravlju.

Nažalost, dosta znam o bradikardiji: prošla sam puno pregleda, išla na konzultacije s mnogim specijalistima i sama proučila temu. Sad ću pokušati podijeliti svoje znanje ne na nejasno tajanstvenom medicinskom jeziku, već na prezentaciji koja je razumljivija običnom pacijentu. Za početak:

Otkucaji srca (HR)

U zdrave osobe normalna brzina otkucaja srca je od 60 do 80 otkucaja u minuti, u pravilu kod žena je brzina otkucaja srca veća, normalno do 90 otkucaja u minuti. Općenito, otkucaji srca nisu stalna vrijednost, često ovise o fiziologiji, pa čak i o dobi. Na primjer, nakon obroka otkucaji srca uvijek se povećavaju, tijekom noćnog sna, otkucaji srca se smanjuju. I sve se to smatra normom, ali u određenim granicama.!

bradikardija

Ako je brzina otkucaja srca određena manja od 60 (prema nekim izvorima 50 i niža) otkucaja u minuti, tada se ovo stanje naziva bradikardija. Bradikardija može biti ustavno povezana i često je obiteljska. Bradikardija nije neuobičajena kod sportaša, ljudi koji dobro treniraju, rade fizički posao. U tim slučajevima to nema klinički značaj. Bradikardija se često opaža kod ljudi s labilnim živčanim sustavom u kojima prevladava vagusni ton.

Usput, imam prilično jasan učinak vagusa (vagus živaca) na otkucaje srca, iako ne uvijek. Osim toga, kao bivši sportaš amater, imam zadebljanu septumu između klijetka, tako da ta činjenica utječe i na rad srca.

U pravilu se bradikardija odvija neprimjetno i njeni prvi simptomi pojavljuju se pri poprilično niskom otkucaju srca, ali sve ovisi o osobi i njegovom tijelu, svi različito percipiraju bradikardiju. Neki pacijenti osjećaju simptome u obliku vrtoglavice i općeg umora već pri 45-50 otkucaja, a za neke je brzina otkucaja srca od 37-40 otkucaja gotovo neprimjetna. Ali u svakom slučaju, s takvim otkucajima srca, pacijentovo se stanje ne može nazvati snažnim. I to je razumljivo, jer s niskim otkucajima srca, ljudsko tijelo ne prima potrebnu količinu kisika i drugih hranjivih sastojaka za potpuno djelovanje svih sustava i organa..

Simptomi bradikardije

Manifestacije teške bradikardije već su opasne:

Morgagni-Adams-Stokesov sindrom (vrtoglavica, gubitak stvaranja i cerebralna ishemija)
Razvoj angine pektoris sa svim njenim simptomima.
Kolaps
Dijagnostika bradikardije. Obavezna ispitivanja
Za izravno dijagnosticiranje bradikardije propisuje se EKG, Holterovo praćenje, ehokardiografija, biciklistička ergometrija i, ako je potrebno, rentgenski pregled ili EFI (elektrofizički transezofagealni pregled miokarda, posebno sustava za provođenje).

Ali najvažnije je utvrditi prirodu i uzrok bradikardije! Da biste to učinili, potrebno je utvrditi osnovnu bolest koja je uzrokovala pojavu bradikardije. Na primjer, određivanje razine hormona štitnjače, određivanje intrakranijalnog tlaka, cerebralni edem i tako dalje.

Želio bih se ukratko zaustaviti na EFI. Oni koji pate od bradikardije u svakom slučaju morat će proći takav pregled. Transezofagealni elektrofizički pregled srca omogućava otkrivanje prirode bradikardije i razumijevanje postoje li organske promjene u miakardiju i postoji li slabost sinusnog čvora. Recimo samo da mnogo toga ovisi o rezultatima EFI-ja...

Dakle, EFI je danas nesporni vođa mojih osobnih hit parada anketa. Ovaj postupak nazvao sam "nezaboravnom atrakcijom" - takav je dojam koji je ostavila ova studija :)

Elektroda vam se umetne u jednjak (obično kroz nos) do razine vašeg srca. Činjenica je da dio čovjekova srca dolazi u kontakt s njegovim jednjakom i tako, dostavljanjem električnih impulsa kroz elektrodu, može utjecati na kontrakcije srčanog mišića. Drugim riječima, kontrolirajte otkucaje srca. Osjećanja su neopisiva! A vrhunac senzacija pada na dio studije, kada vam se atropin ubrizga u venu kako bi se potaknuo otkucaji srca, a impulsi su postavljeni na različitoj frekvenciji kontrakcija. Pet bodova na mojoj osobnoj "Richterovoj skali" :)

Ali ako vam se preporuči proći takvu anketu, nema kamo otići, to morate učiniti. Nemojte me uznemiravati moji opisi, ne postižu se svi tako visoko tijekom postupka. Pred mojim su očima iz ureda izašle hrabre osamdesetogodišnjake, kojima ove vožnja uglavnom ovisi o navijačima :)

Liječenje bradikardije

Akutna bradikardija zahtijeva hospitalizaciju! Trenutno na svijetu ne postoji niti jedan učinkovit lijek koji potiče porast otkucaja srca u patološkoj bradikardiji manjoj od 30 otkucaja u minuti..

Radikalno rješenje u liječenju bradikardije samo je instaliranje pejsmejkera - umjetnog pejsmejkera koji će kontrolirati vaš otkucaj srca. Trenutno nema drugih rješenja..

Preporuke za bradikardiju
Bolesnicima s bradikardijom savjetuje se ograničenje unosa slatkiša (slatkog voća i meda), šećera, životinjskih masti, hrane bogate holesterolom (žumanjak, mozak, masno meso). Često bi trebali jesti hranu bogatu vitaminima i kalcijem, elementima u tragovima koji normaliziraju otkucaje srca. Tu se ubrajaju rotkvice, repa, mrkva, orašasti plodovi, mlijeko i mliječni proizvodi, povrće (osobito mladi grah i repa), zelje, celer, menta, naranče.

Iz mog iskustva

Ponekad se, s otkucajima srca od 45 otkucaja, osjećam prilično dobro, a da nisam u tom trenutku provjeravao puls, nikad ne bih rekao da sa mnom nešto nije u redu. A ponekad u slučaju vrtoglavice i slabosti mjerim puls - 48. Dakle, malo je vjerojatno da su moja slabost i umor povezani s bradikardijom. Umjesto toga, to je jedan od faktora koji, da tako kažem, ne dodaje pozitivne aspekte dobrobiti. Pa, onda... Vidjet će se :) Uskoro još jedan halter, da vidimo što ima i kako...

Komentari (iz arhive):

Jurij 29.10.2014
Također imam i otkucaje srca uglavnom 50-60 (u mirovanju). Noću se dogodi 36-38 (to je vidljivo iz svakodnevnog praćenja). Postoji mišljenje da je to zbog prilično guste krvi (prije dvadesetak godina, da bi mi darivali krv, ubolo me nekoliko prstiju, izašlo je tako loše, a ruke su mi često bile ledene), kardiolog je propisao planinu lijekova (od kojih ne uzimam ništa), uključujući aspirin (za razrjeđivanje krvi). Tu su i vrtoglavica, osjećaj nedostatka daha, ponekad ne mogu zijevati, kao da se ponekad gušim. Osobno sam primijetio da je to češće od živaca, od stresa, od misli. "Pazite na svoje misli, jer oni su početak svih radnji" - rekao je jedan kineski mudrac. Morate pokušati biti dobro raspoloženi, a to dobro raspoloženje morate stvoriti (ponekad i umjetno).

Yure 21.11.2014
Kakva si budala ujak. Da uopće ne uzimate aspirin redovito. jednom je propisan syncumar za razrjeđivanje krvi, a zatim je warfarin bio pod mojom kontrolom. Ovako idete, ugrušak krvi će vam se isprazniti i prejedat će vam se. bez obzira na raspoloženje...

Doc (Autor) 21.11.2014
Zaista, Jurij, ne šali se vatrom. Prije svega, potrebno je darivati ​​krv INR-om (radi viskoznosti), a ako postoje dokazi, tada se mora uzimati aspirin, to je od vitalne važnosti u mnogim slučajevima, posebno u vrućem vremenu ili u kršenju režima pijenja!

Igor 24.01.2015
Zadnji put imao sam minimalni broj otkucaja srca 27 dana noću (od 5 do 6 sati ujutro). Maksimalni broj otkucaja srca pri opterećenju 158 otkucaja min. pri penjanju stepenicama. S vremena na vrijeme igram nogomet i osjećam se sjajno.

Jakov 01.02.2015
Imao sam krvni tlak od svoje 20. godine, imao sam krizu mnogo puta, a ponekad uopće nisam mogao naći puls. naizgled puls je ispod 40 otkucaja u minuti. Ako je krvni tlak 150 do 100 do 45 pulsa, ne uzimam tablete, radije u zraku. doći kući sve je normalno. povremeno svaki dan u šetnji, hodam više od jednog kilometra, bavim se gimnastikom više od 40 godina. već 75 godina puno sam hodao i penjao se na drvo. sada imam 90 godina. Ne moram usporavati memoriju, svaki dan mentalno radim na računalu, pišem povijest. pokušajte se ne obeshrabriti, ovo je opasan faktor za zdravlje. tako da je prerano razmišljati o smrti. budite snažni i živite dugo. Uzmite primjer Vladimira Zeldina. sve najbolje vama dragi starci.

Svetlana 04.02.2015
Hvala na članku. Inspirira optimizam i puno korisnih informacija!

Jurij. 2015/01/03
dobro ljudi. svi imaju. različiti razlozi. evo mog primjera. Učinio sam to u bolnici. Kako se to zove. koronografija srčanih žila. Imam skoro 50 godina. već. i odvezen u bolnicu u hitnoj pomoći. jer je bilo pritiska 160/80 ili 90. radili dan ultrazvuka srca. Pa, posljednja koronagrofija. praćenja. EKG. liječnik je rekao da je srce normalno, žile su također čiste. ležao na ispitivanju 11 dana. Ali kad vježbam, čak i najmanji, počinjem osjećati vrtoglavicu, znoj, od glave do pete, kratkoću daha i paniku. općenito je tijesno, ali radim kao domar, tj. fizičke aktivnosti svaki dan. kako zimi tako i ljeti. pa ovo je stanje koje imam tijekom cijele godine. gdje je jači, a gdje ne sasvim. Ne znam što da radim i kako živjeti. stavite VSD. kakva sranja oprosti što. da se toliko kunem, ali otkud to dolazi, a kažu i da možda imam muški vrhunac. Poludim. što se događa i ljudi imaju. ali zašto onda doktori viču na to, da je problem cijela ZEMLJA. i ne bavite se ovim problemom s nama ljudima. a onda kažu da postoji samo ženska menopauza. ali to je ono što mi je puls počeo padati. 56 -50 49. Imam strah i paniku. da što. poput mene. strah od smrti. pomoći kako živjeti i što raditi.

Olga 03.05.2015
Eh, koliko znam ova atrakcija EFI. Strašno je upamtiti. tako su mi tada napravili ovaj postupak, samo su me ogrebali po grlu, ligamentima, nosu... čak se temperatura povisila za 2 dana kasnije. iako imam Sre puls 32-38 otkucaja. Pa, da, ne previše aktivno, ali možete živjeti. ali možete popiti kavu. ali kad je puls 180 - da............ užas.

Alina 03.06.2015
Imam otkucaje srca u stanju mirovanja 55, i imam 24 godine, srce mi je normalno, ultrazvučni pregled je normalan, EKG se također plaši! Uplašio sam se kada sam vidio

Doc (Autor) 06.03.2015
55 u mirovanju u mnogim je slučajevima inačica norme, samo fiziološka značajka tijela, ako je zdravstveno stanje apsolutno normalno, onda se ne biste trebali brinuti. Jedini savjet je da pokušate posjetiti kardiologa jednom godišnje, to ni u kojem slučaju neće naštetiti, pa se smirite

Aika 23.03.2015
Od 18. godine patim od hipotenzije, pa su slabost i vrtoglavica stalni pratitelji. Puls je uvijek bio 60, ali u posljednjoj godini počeo sam primijetiti da je stalno ispod normalne, 50-45. Slabost, umor i stalna pospanost. Je li ekg, odjek, nije našao ništa strašno. Može li biti uzrok ove bradikardije, što sam često volio dijetu? Sklona sam prekomjernoj težini i kako bih održala kondiciju, pojela sam dosta, sada pravilno jedem, ali puls mi je ionako slab. Da bih se napunio energijom, uzimam efedrin s kofeinom (povremeno), pijem kavu, uzimam levokarnitin. Navikla sam na aktivan stil života, a ovo stanje mi ne dopušta normalno živjeti.

Nik. 2015/03/25
Imam 56 godina.
Moj normalan broj otkucaja srca je 43 do 53.
Moj kredo. 3c
1salo.
2sauna
3sex

Kućni liječnik 07.07.2015
Pišem Juriju; nadam se da će vidjeti moj post. Ja sam kardiolog, stoga, nakon što pročitate opis vaših simptoma, toplo preporučujem da se obratite kardiologu (po mogućnosti odmah k aritmologu), a da to ne odgodite. Smanjenje pulsa na 50 i niže, zajedno s manifestacijama koje ste naveli, može biti manifestacija ozbiljnog poremećaja provodljivosti (drugim riječima, razvoj jedne od blokada srca). I ovdje je potpuno nevažno da su posude bile "čiste" na koronografiji. Eto, koliko sam razumio, radilo se o isključivanju bolesti koronarnih arterija, ali ovdje je to nešto drugačije.. I, usput rečeno, ljudi, česta je zabluda da je krv "gusta" ako "krv slabo teče" prilikom uzimanja testova. Ona može brzo teći, a procesi stvaranja tromba bit će vrlo visoki! Ovo je vrlo složen proces, a uzimanje aspirina uopće nije panaceja. A samo uzimanje varfarina općenito je vrlo opasno! Čak i „pod kontrolom INR-a“!

Rusya 07.07.2015
Dr. House, slažete li se da se takav puls može pojaviti ako je osoba sportaš. Pa čak i ako je sportaš u prošlosti.

Sergej 15.06.2015
Otkucaji srca su mi od 45 do 50 otkucaja. Udaljenost je normalna. Prije sam se bavio sportom, sada sam sa 52 godine u dobroj fizičkoj formi. Emisija je dovoljno jaka 70 ili više. U jednom trenutku krvni tlak mi je počeo rasti, uzeo sam bicikl. Sve se stabiliziralo bez pilula. Dečki, ne pijte i ne pušite, ne jedite smeće, bavite se sportom. Zdravlje svima vama!

Ekaterina 28.06.2015
Nikada prije nisam razmišljao o svom otkucaju srca dok nisam počeo trčati. Poznato je da je optimalna brzina otkucaja srca za spaljivanje otprilike 130-140. Stoga sam odlučio učitati monitor otkucaja srca. Pokazalo se da mirovanje u mirovanju varira od 44 do 53, dok trčim oko 80-90 (brzina 6 km / h), ali kad hodam 110. Ne osjećam nikakav umor dok trčim, ali, primjerice, nakon vježbi snage u simulatoru to uvijek boli lijevi hram. I tada sam se sjetila da su negdje u adolescenciji s eegom napisali zaključak o vegetativno-vaskularnoj distoniji. To može biti uzrok smanjenog broja otkucaja srca.?

Natalia Z. 02.07.2015
Recite mi koliko je ozbiljno smanjenje otkucaja srca noću i do 36 otkucaja. Tijekom dana, događa se od 46 do 55 u mirovanju (halter). EKG je pokazao sinusnu bradikardiju, abnormalnu ventrikularnu kondukciju. Terapeut je propisao tablete i kardamamin. Nije se uputila na kardiologa. Do tamo ne možete doći bez pravca. I moram na operaciju. Liječenje odjednom neće pomoći?

Anna 20.08.2015
Recite mi molim vas, puls mi je nakon stresa uvijek bio 80-90, tlak u glavi je 10 dana, a puls, naprotiv, 45-55 vrtoglavica, kardiološka mučnina, nemamo nikoga da mi pomogne? nešto se događa u glavi, nema jakih bolova, ali nešto nije u redu.

Aleksandar 28.08.2015
Ili možda napad bradikardije jer sam jeo mast? Bolestan sam od bronhitisa, odlučio sam se na liječenje, jeo sam žlicu ili više dnevno, jeo sam limenku od gotovo pola litre, pulmolog me odvratio, rekao je da samo podižete kolesterol. u početku mi je pao krvni tlak i puls (hipertenzivna sam). Sada tlak čak pada, iako je drugi dan visok (od opterećenja), a puls se ukorijeni na mjesto 52-53 i ne mijenja se od opterećenja. I počelo je sa slabošću, doslovno su mi se oči zatvorile u 14 sati popodne od umora zadnji tjedan. Čak ni čaj nije bio osnažujući. Provjerio sam štitnjaču prije ovog napada. norma. Liječnici nikada nisu rekli što učiniti, ali nitko nije rekao da provjeri srce, već samo neurologu. Prije toga je sistematski oborio pritisak s tenorikom, a kako se ispostavilo, smanjuje otkucaje srca.

Evgenije 09.04.2015
Puls mi je pao na 30 otkucaja noću. Popodne oko 45 -55 udaraca. Od djetinjstva se bavim sportom, nogometom, odbojkom, skijanjem, volim trčati za izdržljivost. Ne osjećam vrtoglavicu ili nesvjesticu. Poslani su, gotovo stavili pejsmejker jer postoje stanke

lida 09.05.2015
Zdravo! Moj unuk nedavno je imao otkucaje srca od 45-55, ali on se osjeća sjajno, ima samo 7 godina. Nema slabosti, nema vrtoglavice... nema je. Ali kada mi ga je kći pokazala kardiologu, rekao je da bi dijete u svakom trenutku moglo umrijeti... Jako nas boli što to čujemo, zar ne može biti nešto od prirode? Za sada smo u panici..

Doc (Autor) 5.9.2015
Lida, napisala si prekratko. Koji je pregled kardiolog obavio, što je napisao u zaključku? Ne može biti da, na temelju samo niskog broja otkucaja srca, može izgovoriti takve riječi. Ili nije kardiolog, ali... Mora postojati i neki drugi razlog, osim otkucaja srca.
U svakom slučaju, prvo morate razlikovati dijagnozu! Odvedite svog unuka k drugom kardiologu koji ima više iskustva i po mogućnosti ne na kliniku, već na kardiološki odjel bolnice. I općenito, u takvim bi okolnostima bilo potrebno proći cjelovit pregled u bolnici, napraviti holter, treadmill test i tako dalje. I da ga liječnici promatraju barem 2-3 dana.

edward 13.09.2015
Moje mišljenje: uzrok svih bolesti može biti mnogo faktora i bez uklanjanja uzroka nemoguće je izliječiti, ali možete se zaliječiti neko vrijeme. Ako osoba ne vodi zdrav način života u naše vrijeme, osuđena je na smrt. Glavna stvar je dati hranu jesti voće, povrće, bobice, jer su to prirodni vitamini mnogi od kojih razrjeđuju krv i pomažu srcu, poboljšavaju sastav krvi. Kisik je također važan, to je oksidant svih procesa, šetnja šumom je stvar. Piti čistu sirovu izvorsku vodu nije kava ili čaj. Dajte tijelu toliko da barem tri jednom tjedno izlazi otrovi i šljake. Pa, zadnji živci. Evo mojih savjeta, pobrinite se za sebe

Niski rad srca: što raditi kod kuće?

Puls pomaže procijeniti otkucaje srca. Brzina otkucaja u minuti je 65-95. Ako su pokazatelji niži, govorimo o patologijama srca, mozga, pluća, bubrega ili jetre. Zašto postoji nizak puls (bradikardija), njegova normalizacija uz pomoć vježbi, narodnih recepata i lijekova iz pribora za prvu pomoć.

Nizak puls može ukazivati ​​na patologije unutarnjih organa.

Uzroci niskog broja otkucaja srca

Čak i zdrava osoba ima bradikardiju. To se događa noću ili ujutro, kada se tijelo tek obnavlja iz sna u budnost. Ovo nije patologija. Lagani pad otkucaja srca kod sportaša također se smatra normalnim. Srce, naviknuto na pretjerani stres, usporava svoje kontrakcije u stanju mirovanja.

Za ljude ne postoji opasnost od sporog otkucaja srca kongenitalne prirode. Ovo je pojedinačna značajka tijela..

S smanjenjem otkucaja srca - nije potrebno liječenje. Puls se u takvim situacijama obnavlja sam..

Značajno utječu na smanjenje otkucaja srca:

  1. Ateroskleroza. Zbog začepljenja velikih žila, usporava se cirkulacija krvi.
  2. Endokarditis. Razvoj upalnih procesa unutar sluznice srca.
  3. Hipotenzija. Kao rezultat snižavanja krvnog tlaka, nedostaje pritisak na vaskularne stijenke..
  4. Miokarditis. Upala srčanog mišića.
  5. Infarkt miokarda. Dolazi do nepovratnog prestanka vitalnosti stanica u srčanom mišiću, zaustavlja se koronarni protok krvi zbog traume na venskim arterijama.

Vanjski čimbenici koji izazivaju slab puls:

  • zlouporaba srčanih lijekova;
  • trovanje tijela nikotinom ili olovom;
  • iscrpljujuće dijete;
  • hipotermija;
  • zarazne bolesti;
  • promjena vremenskih uvjeta;
  • emocionalni stres.

Jake emocije mogu utjecati na otkucaje srca

Slabi otkucaji srca mogući su tijekom trudnoće. To se obično događa u kasnijim fazama kao rezultat fetalnog pritiska na genitalnu venu. Da biste isključili moguće srčane patologije, važno je da se trudnica savjetuje s liječnikom..

Stopa pulsa raste s godinama. Kod starije osobe 70-100 otkucaja u minuti smatra se normom. Stoga, čak i blagi pad otkucaja srca može izazvati pogoršanje stanja (vrtoglavica, loša koordinacija, zamagljen vid, migrena).

Unatoč općim pokazateljima normalnog broja otkucaja srca, sve ovisi o individualnim karakteristikama ljudskog tijela, njegovom načinu života. Ako s bradikardijom nema jačine ili boli od srca, nema letargije, pospanosti i drugih nelagoda u općem stanju, tada nizak puls nije štetan za zdravlje.

Da li puls ovisi o tlaku?

Promjenjivost otkucaja srca s normalnim, niskim i visokim krvnim tlakom - usko povezana.

Pri normalnom tlaku (od 110 do 70 do 130 do 80) broj otkucaja srca ne bi trebao prelaziti 60-90 otkucaja u 60 sekundi.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati takav pad:

  • uzimanje lijekova koji utječu na srčani mišić;
  • živčano naprezanje;
  • teška fizička aktivnost neuobičajena za tijelo.

Najčešće se rijetki puls s normalnim krvnim tlakom obnavlja sam i ne zahtijeva dodatne mjere.

Ali visoki krvni tlak i usporeni rad srca trebaju upozoravati.

Razlozi za kombinaciju ovih pokazatelja mogu biti:

  • cardiosclerosis;
  • upala vanjske sluznice srca;
  • ishemija;
  • onkologija (u rijetkim slučajevima).

Ako se primijeti hipertenzija i mali puls, letargija, mučnina, bolni osjećaji u srcu, važno je odmah pozvati hitnu pomoć. Bradikardija s hipotenzijom znak je negativnih procesa u tijelu. Bolesti živčanog ili endokrinog sustava, razvoj respiratornih aritmija u djece, meningitis često su uzrok sporog otkucaja srca..

Važno! Prije dolaska liječnika, opasno je napraviti vlastiti izbor lijekova, jer možete izazvati ozbiljne komplikacije.

Kako povisiti otkucaje srca bez povećanja krvnog tlaka

Događa se da brzina pulsa uspori, ali pritisak ostaje normalan. Postoje učinkoviti načini koji omogućuju brzo vraćanje normalnog broja otkucaja srca i ne utječu na krvni tlak.

  1. Koristite senf od gipsa. Senf s gipsom treba nanijeti na desnu stranu prsa. Njegovo djelovanje potaknut će srčani mišić i ubrzati cirkulaciju krvi, ali neće utjecati na krvni tlak..
  2. Masaža. Potrebno je masirati ušne kapke 1-2 minute. Zatim lijevom rukom napravite ekstenzorske i savijačke pokrete, a zatim udarajte ruku 3-5 minuta. Takva masaža pomaže kod bolnih senzacija u srcu..
  3. Pijte lijek koji vam je liječnik prethodno propisao. Ako osoba prvi put ima pad pulsa, a liječnik ranije nije propisao ništa, tada je zabrana lijekova zabranjena. To može biti štetno za zdravlje..

Masaža ušnih uši pomoći će povećati puls.

Ove će metode pomoći da se privremeno olakša stanje osobe. Nakon normalizacije pulsa, važno je otići u bolnicu i podvrći se pregledu kako bi se utvrdio uzrok sporog otkucaja srca..

Što raditi kod kuće?

Ako se osoba žali da se ne osjeća dobro (mučnina, slabost, vrtoglavica, hladne ruke i noge, guske grčevi i zamračenje očiju s naglim porastom), prvo što treba učiniti je odrediti brzinu pulsa i izmjeriti pritisak.

Prva pomoć

Da biste brzo normalizirali ritam i poboljšali dobrobit, morate učiniti sljedeće:

  • pijte vruću kavu ili zeleni slatki čaj, možete dodati cimet ili klinčiće - začini pomažu povećanju pulsa;
  • među lijekovima je poželjnije koristiti lijekove na bazi radiola, ehinaceje;
  • duboko udahnite minutu;
  • uzmi kontrastni tuš ako se osjećaš dobro.

Vruća kava brzo vam podiže rad srca

Važno je zapamtiti da su sve navedene metode relevantne ako nema predispozicije za visoki krvni tlak. Inače, postoji rizik da se puls značajno poveća i pritisne, što prijeti komplikacijama.

Lijekovi i lijekovi

U slučaju bradikardije i visokog krvnog tlaka, Corvalol, Zelenin kapi (morate piti 15 kapi odjednom) pomoći će stabilizirati stanje. Prilikom uzimanja takvog lijeka važno je strogo slijediti upute..

Ako govorimo o sporem otkucaju srca i niskom krvnom tlaku, onda uzimanje bilo kakvih lijekova treba obaviti s velikom pažnjom. Cordiamine kapi pomoći će u podizanju pulsa, što bi trebalo piti kod prvih simptoma nelagode.

Kordiaminske kapi koriste se za podizanje otkucaja srca

Eufillin, Atenolol, Atropin smatraju se učinkovitim lijekovima za sniženi rad srca, ali takvi se lijekovi ne mogu uzimati bez recepta liječnika kako ne bi pogoršali pacijentovo stanje.

Kakve namirnice jesti s niskim otkucajima srca

S bradikardijom nije potrebna stroga dijeta, ali vrijedi revidirati prehranu:

  1. Jedite više povrća, bilja, voća. Usredotočite se na mrkvu, peršin, luk, kupus, citrusno voće, banane, jabuke.
  2. Mršavo meso i hrana na pari su dobrodošli.
  3. Redovito unosite fermentirane mliječne proizvode i mliječne žitarice.
  4. Pijte puno tekućine. Dnevna doza treba biti najmanje 1,5-2 litre.
  5. Jesti morsku hranu češće.

Povrće je dobro za tijelo

Važno je ograničiti upotrebu začinjene, slane, dimljene, masne i pržene hrane što je više moguće. Kolači i slatka jela također se jedu što je manje moguće. Izbacite pušenje alkohola i cigareta.

Pravilna prehrana pomoći će normalizaciji rada srčanog mišića i poboljšanju stanja tijela u cjelini..

Vježbanje sa malim otkucajima srca

Kratko trčite da biste povisili rad srca, koja je pala na 50–55 otkucaja u minuti. Ako je takav postupak nemoguć, postoji nekoliko vježbi za normalizaciju otkucaja srca..

  1. Za početak, morate podići ruke prema gore, nakon 3-5 sekundi ih brzo spustiti dolje.
  2. Lezite na pod i nogama prikažite "škare" ili "bicikl". Takvi se pokreti moraju obaviti 15 puta u oba smjera..
  3. U ležećem položaju savijte koljena, omotajte ruke oko njih u razini grudi. Čvrsto zatvorite ruke, pokušavajući ih otvoriti koljenima.
  4. Glava se naginje na bočne strane (lijevo i desno). Nakon takve manipulacije, preporučuje se mirno sjediti i raditi lijevom rukom 1-2 minute (stisnuti-rastegnuti).

Možete raditi jednostavne vježbe za povećanje brzine otkucaja srca.

Liječenje narodnim lijekovima

Smanjenje otkucaja srca ne izaziva ljude uvijek kod liječnika. Da biste ublažili stanje kod kuće, možete koristiti narodne lijekove. Među njima ima nekih koji ne utječu na pritisak..

Orahova mješavina oraha

Pomiješajte pola kilograma sjeckanih orašastih plodova sa sezamovim uljem (250 ml). Samljeti 4 limuna, preliti ih litrom vruće vode. Pomiješajte pripremljene sastojke, dodajte 20 g šećera u prahu. Dobivena smjesa uzima se ujutro, u vrijeme ručka i navečer, 1 žlica. l., ne prekoračujući dozu.

Orasi mogu vam pomoći povećati rad srca

Dekocija šipak

Kuhajte bokove ruže (50 g) u 0,5 l vode najmanje 10 minuta. Nakon hlađenja bobičastog voća, procijedite ga preko colandera, stavite dobivenu kašu u juhu, pomiješajte s medom (3 žlice). Ovaj lijek preporučuje se uzimati 20 minuta prije jela svaki dan..

Šipka šibe pomoći će normalizaciji otkucaja srca i smanjenju visokog krvnog tlaka.

Šipka dobro snižava visoki krvni tlak

Tinktura borovog pupoljka

Ulijte 150-200 g borovih izdanaka sa 320 ml alkohola, inzistirajte na svijetlom mjestu 7-10 dana. Uzimajte 15-20 kapi tinkture tijekom razdoblja naglog smanjenja otkucaja srca.

Tinktura borovog pupoljka savršeno normalizira puls

Narodni lijekovi moraju se uzimati s oprezom kako se ne bi pretjerali s povećanjem performansi. Prije početka liječenja, bolje je konzultirati se s liječnikom.

Lagano smanjenje otkucaja srca ne ukazuje uvijek na patologiju i zahtijeva liječenje. Potrebno je pomno nadzirati signale tijela. Ako s bradikardijom dolazi do značajnog pogoršanja dobrobiti, trebali biste se posavjetovati s liječnikom, a ne samo-liječiti se. Mnogo je razloga za rijetki puls, a liječnik će vam pomoći da ih uspostavi i eliminira..

Nizak puls pri normalnom tlaku: uzroci rijetkog otkucaja srca, kako ga povisiti kod kuće i koji simptomi zahtijevaju liječnički pregled

Na istoj razini krvni tlak i otkucaji srca igraju veliku ulogu u dijagnostici poremećaja u radu kardiovaskularnog sustava. Oni se ne mijenjaju prvo, već nakon početka patološkog procesa. Transformacija ritma prema vrsti redukcije naziva se bradikardija..

Suprotno uvriježenom mišljenju, odnos između otkucaja srca i krvnog tlaka je minimalan. Zašto se u ovom slučaju s porastom krvnog tlaka otkucaji srca povećavaju? Poanta je u jednom te istom etiološkom (uzročniku) faktoru.

Najčešće govorimo o oslobađanju velike količine specifičnih hormona. Bradikardija se razvija iz suprotnog razloga. Stoga nije ispravno razmatrati procese u uskoj vezi..

Nizak puls pri normalnom tlaku nastaje zbog poremećaja živčanog sustava, metaboličkih procesa, endokrinih čimbenika i srčanih bolesti.

Liječenje ovisi o uzroku. U nekim je slučajevima prepoznavanje odstupanja vrlo teško. Zatim razgovaraju o idiopatskom obliku i poduzimaju simptomatske mjere. Ovo je borba protiv istrage.

Specijalist je kardiolog. Ako je potrebno, potražite pomoć drugih liječnika.

O kojim brojevima govorimo, stupnju kršenja

Normalno, otkucaji srca su u rasponu od 60 do 90 otkucaja u minuti. Sve ispod je kršenje, ali ne uvijek patološkog plana..

Na temelju broja kontrakcija, nazivaju se tri mogućnosti odstupanja od norme:

  • Blaga bradikardija. Praćeno smanjenjem pokazatelja na razinu od 50-60. povreda ne daje izražene simptome, češća je u starijih osoba, osoba s umjerenom tjelesnom aktivnošću. Također hipotenzivni i neurološki bolesnici. Razlikuje se u nestabilnosti, stoga se rijetko propisuje poseban tretman.
  • Prosječni stupanj. Otkucaji srca su 40-50 otkucaja u minuti. Smatraju se klinički rjeđima. Govori o slabosti sinusnog čvora, srčanim manama, kongenitalnim i stečenim. Također je primijećen kod profesionalnih sportaša nakon dugog, višegodišnjeg treniranja. U potonjem slučaju govorimo o varijanti fiziološke norme.
  • Teški stupanj. Otkucaji srca su od 30 do 40 otkucaja u minuti ili manje. Kritični pokazatelj. Glavni razlozi su nedostatak vodljivosti sinoatrilnog čvora ili nogu Hisovog snopa. Ovo je miješano kršenje. S onim što je povezano - trebate pogledati. Možemo razgovarati o intoksikaciji, srčanim patologijama, hipotireozi, metaboličkim problemima, aklimatizaciji, hipotermiji i drugim stanjima.

Ovisno o uzroku, liječenje i dijagnostika provode se ambulantno ili, češće, u bolnici za hitno utvrđivanje načina pomoći, sprječavanje potencijalno smrtnih komplikacija.

Zašto je stanje opasno??

Posljedice tijeka patološkog procesa su raznolike..

  • Zastoj srca. Asistola je prva stvar u koju pacijent naleti kada razvije bradikardiju. Smrtonosna komplikacija nastaje ne toliko kao smanjenje učestalosti kontrakcija, već kao glavni uzrok ovog stanja..

Dolazi do kontraktilnosti miokarda, intenzitet izlučivanja krvi u veliki i mali krug slabi. Nedovoljna prehrana utječe na tkiva srca, proces se pogoršava ishemijom miokarda.

Vjerojatnost nastanka asistole ne ovisi o težini bradikardije, stoga je potreban podjednako pažljiv odnos prema svim pacijentima.

  • Srčani udar. Ako gornji postupak krene drugačijim putem i ishemija dosegne kritičnu točku, razvit će se akutna nekroza srčanog mišića. Smrtnost na pozadini drugih bolesti iznosi gotovo 70%, čak i pravovremena prva pomoć i liječenje ne jamče preživljavanje.
  • Moždani udar. Ovaj put ishemijsko oštećenje mozga. Kao rezultat slabljenja hemodinamike, moždane strukture primaju malu količinu hranjivih tvari i kisika.

Opasnost od stanja nije samo u vjerojatnoj smrti od oštećenja vitalnih centara, edema i drugih komplikacija.

Čak i ako se terapija započne na vrijeme, postoji veliki rizik od neurološkog deficita. Kako će se manifestirati - govor oštećen, sluh, vid ili druga sredstva nije poznato.

  • Plućni edem. Slabljenje izmjene plinova dovodi do stvaranja izljeva u tkivima između alveola. Tekućina komprimira strukture. Količina isporučenog kisika pada. Pored samog gušenja postoji inferiornost staničnog disanja.

Prevencija smrtonosnih komplikacija prioritetni je zadatak terapije, zajedno s uklanjanjem simptoma i etiološkim čimbenikom.

Srčani uzroci

Trenuci razvoja su višestruki, a jedno bi nabrojavanje trebalo imati barem nekoliko svezaka. Najčešći srčani:

Prethodni srčani udar

Akutna nekroza završava privremenim padom funkcionalne aktivnosti srčanih struktura.

Mali puls (na razini 50-55 otkucaja u minuti) normalna je pojava povezana s preustrojem na novi način, prilagodbom, otvrdnjavanjem tkiva. Oporavak otkucaja srca događa se nakon 6-8 mjeseci.

Sindrom bolesnog sinusa

Prekid aktivnosti posebne kolekcije ćelija nazvane pejsmejker. Zašto dolazi do odstupanja nije točno poznato. Ali snaga bioelektričnog impulsa opada.

Sinoatrijalna struktura ne može proizvesti signal s dovoljno frekvencije i snage, otkucaji srca postaju nizak, ali tlak ostaje u granicama normale. Pročitajte više o bolesti u ovom članku. Bradikardija, posebno uporna - prvi znak oslabljene miokardne provodljivosti.

Srčana blokada

Najčešće su pogođene pojedinačne noge snopa Njegova (desno ili lijevo) ili atrioventrikularni čvor. U potonjem slučaju, oni govore o AV blokadi, koja je smrtonosna..

Kršenje kretanja impulsa duž snopova Njegovog dovodi do djelomičnog odstupanja (kompenzacija je prilično brza).

Ako ne prođe kroz AV čvor, dolazi do zastoja srca.

Impuls ne dopire do ventrikula, cirkulira u atrijima. Donje komore su prisiljene da se spontano probude. Kaotične kontrakcije nemaju funkcionalno značenje. Javlja se bradikardija s fibrilacijom, nakon čega slijedi smrt bolesnika.

Miokarditis

Upala srčanog mišića, česta komplikacija angine. Obično se manifestira tahikardijom. Ali kada je značajna količina tkiva uključena u patološki proces, vrijedi suprotno..

Ovo je negativan dijagnostički znak. Liječenje je uvijek stacionarno, koristeći antibiotike (zarazni oblik) ili imunosupresive. Djelomično u susjedstvu miokarditisa i reume.

Tamponada za srce

Hitno stanje povezano sa kompresijom organa iz tekućine ili krvi iz vanjskog okruženja. Izuzetno je opasan, dovodi do asistole i smrti bez odgovarajuće terapije. Pročitajte više o tamponadi i hemotamponadi ovdje.

Ekstrakardijalni čimbenici

Uzroci niskog pulsa pri normalnom tlaku u 60% kliničkih situacija nastaju zbog bolesti endokrinog i živčanog sustava, kao i metaboličkih poremećaja.

Hipotireoza

Predstavlja pad proizvodnje i koncentracije hormona štitnjače u pacijentovom tijelu.

Prate ga poremećaji dobrobiti: slabost, pospanost, smanjena radna snaga, smanjen broj otkucaja srca. Krvni tlak je normalan. Povećava se tjelesna težina. U nedostatku izražene kliničke slike, bolest može postojati godinama neotkrivena.

Vegetovaskularna distonija

Ne postoji takva dijagnoza. Govorimo o neurogenoj krizi s tipičnim manifestacijama. Tahikardija se ne javlja uvijek, obrnuti je proces moguć.

Slabost, pospanost, umor, vrtoglavica, nesmotrenost i sinkopa daju se do znanja. Vegetativne manifestacije česti su pratitelji neurotika, bolesnika s mentalnim poremećajima (nije kritično).

Metabolički poremećaji

Prema vrsti pogrešne razmjene kalcijevih, magnezijevih, kalijevih iona, uključujući u samom miokardu. Dovodi do sindroma rane repolarizacije ventrikula i smanjenja otkucaja srca.

Ispravlja se lijekovima s različitim uspjehom. Prema istraživanjima, ne predstavlja veliku opasnost.

Intoksikacija

Teške metalne soli, živa para, organski nitrati, srčani glikozidi i druge opasne tvari. Također možemo govoriti o otpadnim produktima bakterija ili propadanju malignog tumora tijekom liječenja citostaticima.

Bolest jetre

Hepatitis i ciroza. Oba procesa narušavaju normalno "filtriranje" krvi iz toksičnih tvari.

Otuda dolazi do unosa velike količine toksina u tijelo, blokirajući srčanu aktivnost. U kasnijim fazama ovaj se fenomen završava smrću pacijenta..

Uzimanje nekih lijekova

Već spomenuti srčani glikozidi, antiaritmičari, citostatici (antineoplastični), antipsihotici, antidepresivi, sredstva za smirenje, beta blokatori i drugi. Uzrok kršenja srčane aktivnosti u nekim kombinacijama i u slučaju predoziranja.

Postoje i prirodni čimbenici za razvoj bradikardije:

  • Prekomjerna kondicija tijela. Dolazi tijekom godina. Obično se vidi kod sportaša. Srce se mijenja na staničnoj razini, raste, bolje pumpa krv zbog snažnijih sistola (kontrakcija) pri nižem otkucaju srca. To je varijanta norme, ali ne može težiti takvom rezultatu. U kasnijim godinama postoji realna opasnost od smrti.
  • Nedovoljna tjelesna temperatura. Biti na hladnoći, u vodi, nakon uzimanja alkohola.
  • Spavati. Tijekom noćnog odmora, postoji lagani pad otkucaja srca. Fiziologija cirkadijanskih ritmova treba uzeti u obzir pri provođenju Holterovog 24-satnog praćenja..

U svim opisanim slučajevima bilježi se nizak puls, ali krvni tlak je u granicama normale.

Ispravljanje otkucaja srca ne bi trebalo utjecati na krvni tlak, vjerojatno refleksno slabljenje srčane aktivnosti.

Što se može učiniti kod kuće?

Mali. Potrebno je rutinski vidjeti liječnika. Ako učestalost kontrakcija padne na 30-40 otkucaja u minuti, ili još bolje prije toga, ne možete bez poziva hitne pomoći. Prva mjera je zvono. Potom su prikazane mjere stabilizacije..

  • Preporuča se otvaranje otvora ili prozora. To će pomoći osigurati tijelu kisik. Razmjena plina je oslabljena zbog nedovoljne cirkulacije krvi u malom krugu. Otuda hipoksija. Povećanje koncentracije O2 u okolišu povoljno će utjecati na stanje.
  • Uzmite tinkturu eleutherococcusa ili ginsenga. Trebali bi biti u ormariću s lijekovima. 30-35 kapi, ali ne oboje zajedno, već jedna stvar. To će vam pomoći podići otkucaje srca za 10-15 otkucaja u minuti..
  • Sjedni, smiri se. Ne lezite, velika je vjerojatnost gubitka svijesti, povraćanja i / ili asfiksije sa smrtonosnim posljedicama.
  • Otpustite ovratnik, uklonite uski juni nakit. Pritisak na karotidni sinus koji se nalazi na vratu izaziva daljnje smanjenje otkucaja srca, što je slično smrti sa bradikardijom, sve kritičnije.

Pričekajte liječnike, ukratko recite o stanju i dobrobiti.

Ono što definitivno ne možete učiniti:

  • Bavite se tjelesnim odgojem. Srce neće podnijeti takvu kap. Jednom kada postoji bradikardija, vjerojatno je funkcionalan, anatomski poremećaj. Prekomjerna stimulacija će prestati. Bolje sjediti i manje se kretati.
  • Jelo. To je nemoguće, jer je moguć gubitak svijesti. Refleksno povraćanje, želučana asfiksija i smrt.
  • Pijte bilo koje lijekove. Budući da je rijedak puls, a pritisak je normalan, uporaba specijaliziranih lijekova poput kofeina se ne preporučuje. Krvni tlak će porasti s nepotpunom korekcijom otkucaja srca. Potreban je selektivan pristup. Štoviše, pod dinamičkim nadzorom hardverskih metoda.
  • Tuširajte se, operite lice hladnom vodom. Sužavanje žila lica može dovesti do refleksne stenoze koronarnih arterija koje hrane srce. To je prepun srčanog udara ili asistole..

Preporučuje se pristanak na hospitalizaciju. Morate otkriti razlog odbijanja.

Kada nazvati hitnu pomoć?

Hitna je pomoć pozvana u sljedećim slučajevima:

  • Prisutnost bradikardije na razini od 40-50 otkucaja u minuti i ispod. Ovo je umjereni tip, ali iz čisto fizioloških razloga više se ne razvija. Radi se o nekoj vrsti bolesti. Treba pogledati što je postalo faktor.
  • Brzo napredovanje aritmije. Ako vam otkucaje srca padne u roku od pola sata.
  • Dugoročno očuvanje iste države. Bradikardija bi trebala nestati sama u roku od 10-30 minuta. Maksimalno 60.
  • Manjak odgovora na sibirski ginseng ili tinkturu ginsenga.

Apsolutna indikacija za poziv je osim bradikardije i srčani simptom:

  • Bol u prsima pritiskajućeg, gorućeg karaktera. Koje su djelomično uklonjeni nitroglicerini.
  • Kratkoća daha u mirovanju.
  • Pospanost, slabost. Kršenje performansi.
  • Cijanoza nazolabijalnog trokuta.
  • Blijedost kože, sluznica.
  • Također moždane manifestacije:
  • Glavobolja.
  • Vrtoglavica, dezorijentacija u prostoru.
  • Nestabilnost hodanja.
  • Gubitak svijesti, posebno ponovljen.
  • Osjećaj puzanja po tijelu i udovima.
  • Izobličenja lica, paraliza, pareza, smanjena motorička aktivnost.

Morate otkriti razlog.

Dijagnostika

Izvodi ga kardiolog. U nedostatku podataka za čisto srčani proces, može biti uključen neurolog.

Okvirni popis aktivnosti:

  • Usmeno ispitivanje i prikupljanje anamneze. Objektifikacija simptoma, izrada kliničke slike.
  • Mjerenje krvnog pritiska i brzine otkucaja srca. Krvni tlak je normalan, ali otkucaji srca opadaju. Ovo je tipična, ali ne i nužna kombinacija. Pokazatelji postoje odvojeno.
  • Svakodnevno praćenje od strane Holtera. Dinamička procjena naznačenih vitalnih razina unutar 24 sata. Ako je potrebno, imenuje se više puta. Smatra se najinformativnijim metodama rane dijagnoze..
  • Elektrokardiografija. Proučavanje funkcionalne aktivnosti srčanih struktura. Otkriva aritmije i druge poremećaje.
  • Ehokardiografija. Koristi se za vizualizaciju malformacija, anatomskih oštećenja.
  • MRI po potrebi
  • EEG.
  • Procjena neurološkog statusa pomoću rutinskih metoda. Uključujući provjeru osnovnih refleksa.
  • Opći biokemijski test krvi za hormone. U slučaju metaboličkih poremećaja, odstupanja razine specifičnih tvari uključuje se endokrinolog.

To je dovoljno za ranu dijagnozu.

terapije

Terapeutske taktike ovise o osnovnoj bolesti, koja je uzrokovala sniženi puls uz održavanje normalnog tlaka.

  • Zapravo se srčane patologije liječe lijekovima. Operacija je indicirana za oštećenja, aterosklerozu i neuhranjenost srčanih tkiva. Pripreme se odabiru s oprezom, propisuju se tonički lijekovi.
  • Endokrine abnormalnosti zahtijevaju zamjensku terapiju ili operaciju (za tumore itd.).
  • Neurogene čimbenike uklanjaju sedativi na bazi biljnih sastojaka. Kao Motherwort. Valerian i drugi.
  • Simptomatska terapija - imenovanje tinkture Eleutherococcus, Ginseng, proizvoda na bazi kofeina. Kritične razine otkucaja srca ispravljaju se adrenalinom, adrenalinom.

Nakon normalizacije i otpusta iz bolnice, ili posjeta stručnjaku, preporučuje se promjena načina života.

Ispravljanje prehrane, u skladu s tablicom liječenja br. 10, odbijanje alkohola, cigareta i duhanskih proizvoda općenito.

Umjerena tjelesna aktivnost na razini hodanja, plivanja. Ako lijekovi postanu uzrok bradikardije, potrebno je konzultirati liječnika i prilagoditi glavni tijek terapije.

Prognoza

Povoljno. Rizik od negativnog ishoda veći je blokadom sinoatrijskog čvora, grane snopa, oštećenja, tumora. Bolje je provjeriti sa svojim liječnikom informacije. Podaci ovise o mnogim pojedinačnim čimbenicima.

Slab puls pri normalnom tlaku posljedica je organskih i funkcionalnih poremećaja. Bez obzira na razlog, za dijagnozu morate potražiti liječnika. Rani tretman može spasiti živote.