Koji se simptomi pojavljuju u slučaju problema s žilama mozga

Ljudi često imaju problema s žilama mozga. Simptomi, uzroci i liječenja ovih poremećaja sažeto su u nastavku..

Razlozi

Bolesti moždanih žila pojavljuju se iz takvih razloga. Nedovoljno tjelesne aktivnosti na tijelu. Mišićna tkiva propadaju, gube oblik. Sličan proces se događa i s krvnim žilama. Ako se srčani mišić ne napne dovoljno, gubi se njihov tonus i kretanje krvi kroz tijelo postaje otežano..

Problemi s napajanjem. Redovito povećanje kalorija teško je utjecati na vaše zdravlje. Vene i arterije napunjene kolesterolom svoje funkcije obavljaju problematično. Svaki novi kilogram u tijelu zahtijeva stvaranje nekoliko metara krvnih žila. Iz tog razloga krvni tlak često pada..

Loše navike. Vlakna vena i arterija atrofiraju pod utjecajem alkoholnih pića, a pod utjecajem alkohola stvaraju se ugrušci krvi zbog kojih se šupljine protežu. Dugotrajna zlouporaba jakog alkohola uzrokuje propadanje osobnosti pojedinca, osim ovisnosti.

Redovan stres. U današnjem društvu stresne su situacije jednako štetne kao i cigarete. Ne mogu sva plovila izdržati takvo opterećenje, pa kod mnogih s povišenom nervozom ruke i noge postaju otrcane, glava se vrti i gube svijest.

Problemi sa spavanjem i odmorom učestali su u posljednje vrijeme. Ljudi imaju sve više radnog vremena. Loš san vam ne omogućuje da vratite vitalnu energiju. To negativno utječe na stanje vena i arterija, dok nema svijetlih simptoma koji bi ukazivali na ozbiljne probleme..

Znakovi vaskularne bolesti

Simptomi poremećaja nastaju zbog mjesta njegove lokalizacije. Kada se glavobolja stalno pojavljuje, zdravstveno stanje se pogoršava u zatrpanim sobama, to znači da osoba ima problema s žilama glave. Simptomi su podijeljeni u 2 potkategorije.

Općenito:

  • Ubrzani umor
  • Dugotrajna depresivna stanja.
  • Memorija se pogoršava.
  • Loša tolerancija na suve ili previsoke uvjete.
  • Krvni tlak skoči, tahikardija se pojavljuje s malim fizičkim naporom.

Lokalno:

  • Migrena, lupanje u glavi, zbunila je svijest.
  • Na rukama i nogama, posude se šire, javlja se štucanje, utrnulost, znojenje se pojačava, bolovi se pojavljuju tijekom fizičkog napora, oticanje.
  • Bolni osjećaji i trnce u predjelu prsa.
  • Kapilare u ENT regiji puknu i krvare.

Bez obzira na naznačene simptome, razlozi pogoršanja zdravstvenog stanja mogu biti različiti. Iz tog razloga, ne treba zanemariti posjete liječniku radi dijagnoze. To će pomoći u izbjegavanju takvih bolesti: ateroskleroza, VSD, moždani udar, migrena. Ovo je samo dio bolesti uzrokovanih problemima u radu krvnih žila..

Bolesti moždanih žila u ranim fazama su asimptomatske, pa se pacijenti obraćaju liječnicima s naprednim poremećajima. Sve poteškoće leže u blokadi i sužavanju krvnih žila:

  • 1. faza Povećani umor, opipljiva vrtoglavica, pospanost, problemi s koncentracijom.
  • 2. faza Sjećanje se značajno smanjuje, pacijent se ne može koncentrirati ni na što, migrene se pojavljuju redovito, hod je neizvjestan, osoba neprestano zamahuje.
  • 3. faza Demencija počinje, pacijent ne može kontrolirati svoje postupke i reflekse.

Simptomi ateroskleroze

Problemi s pamćenjem često ukazuju na lošu cirkulaciju u glavi. Kad lumen žila postane sužen, protok krvi u različite dijelove mozga značajno se smanjuje. To dovodi do brojnih kršenja. Pored oštećenja pamćenja, pacijenti imaju problema sa sluhom, povećanim umorom i lošom koordinacijom pokreta.

Bespomoćnost ili iznenadna buđenja noću nastaju kada su krvne žile u vratu i glavi blokirane. Umor ujutro, razdražljivost i promjene raspoloženja također zahtijevaju pažnju. Slatka ovisnost nastaje kada se u krvotoku sakupe velike količine glukoze. Mozak tumači ovo stanje kao nedostatak mikronutrijenata, ugljikohidrata i slatke hrane..

Ateroskleroza nastaje zbog problema s hormonima koji utječu na rad znojnih žlijezda, iscjedak postaje ljepljiv i neugodno miriše. Uz pojačano znojenje bez posebnog razloga, morate provjeriti stanje krvnih žila.

Kada osobe ispod 40 godina imaju sijedu kosu, potrebno je potražiti liječnika. Kada se cirkulacija krvi pogorša, nastaju problemi sa sintezom proteina koji je odgovoran za bojenje kože i kose. Nedostatak korisne tvari izaziva ranu sijedu kosu i blijedu kožu. Hladne ruke, osjećaj težine u udovima kada se spuštaju, ponekad se pojavljuju grčevi, svrbež na koži - sve se to odnosi na znakove loše cirkulacije.

Dijagnostički postupci

Vaskularne bolesti mozga su opasne i zahtijevaju dijagnostiku u medicinskim ustanovama. Postupci pomažu u utvrđivanju početne patologije u primarnim fazama. Nakon detaljnog proučavanja etiološke slike, pacijenta se upućuje određenom liječniku.

Specijalist određuje izvedivost provođenja specifičnih vrsta dijagnostike, može propisati jedan ili skup testova: MRI, pregled dupleksa, uvođenje kontrastnog sredstva za tomografiju, krv i druge biološke materijale.

Takvi pregledi omogućuju prepoznavanje uzroka spazma i problema s radom moždanih žila, određivanje tijeka liječenja za određenog pacijenta. U domaćem je okruženju takva dijagnoza teška. Stoga je nemoguće zanemariti posjete bolnici ako se pojave sumnjivi znakovi..

Kako se riješiti problema?

Da bi se ublažilo njegovo stanje, pacijentu su potrebni:

  • Ostavite pacijenta na miru, dajte mu malo majčine dušice.
  • Da biste uklonili glavobolju, morat ćete koristiti analgetike.
  • Ako se problemi s žilama u mozgu nastave, morat ćete se toplo kupati ili napraviti hladnu za stopala.
  • Kad vam gornje metode ne omoguće zaustavljanje napada, morat ćete potražiti liječnika radi stručne podrške..
  • Potrebno je oprati hladnom vodom.
  • Lezite malo, položite glavu na jastuk.
  • Masirajte stražnju stranu glave i sljepoočnice.
  • Popijte malo tople vode i meda.

Kada se problemi s žilama mozga sustavno manifestiraju, potrebno je utvrditi pravi uzrok bolesti. Jednom utvrđeno, ispravni tretman je lakše propisati. Koriste se sljedeće metode: lijekovi, kirurgija, tradicionalna medicina.

U obliku sigurnih medicinskih metoda za liječenje blagih poremećaja u domaćem okruženju koriste se: Amitriplin, Anaprilin, Afabazol.

Vaskularni problemi podrazumijevaju gubitak elastičnosti. Stoga se postupci liječenja izvode u 3 glavna smjera: uporaba lijekova koji jačaju zidove krvnih žila, prorjeđivanje krvi, operacija, tradicionalna medicina.

Lijekovi: lijekovi koji poboljšavaju metabolizam lipida, sedativi, lijekovi koji poboljšavaju širenje krvnih žila, lijekovi koji uklanjaju grč, antikoagulansi, sredstva za smirenje. Među narodnim lijekovima moguće je primijetiti biljne tinkture, ljekoviti čaj. Vježba se odnosi na potporne mjere pogodne za liječenje.

Vaskularni grčevi

Nabrojimo simptome: često glava boli i vrtoglavica, radna sposobnost se pogoršava, pojavljuje se umor, bijele točkice, zujanje u ušima, mučnina i povraćanje trepere pred očima. Teški simptomi: problemi s govorom, loše pamćenje, koordinacija pokreta se pogoršava, pacijent je slabo orijentiran u prostor, onesvijesti se.

Uz brzi razvoj angiospazma, simptomi se oštro manifestiraju. Simptomi će biti nešto blaži s kroničnim grčevima, ali mogu uslijediti komplikacije. Ishemijski moždani udar ozbiljan je problem kao posljedica okluzije lumena krvnih žila. Posljedice ove bolesti su ozbiljne, jer umire previše moždanih neurona..

Cerebralni angiospazam pojavljuje se u beba, pojavljuje se ishemija. Kao rezultat toga može se primijetiti mentalna zaostalost. Ako su poremećaji preozbiljni, pojavljuju se sljepoća, pareza i neurološke bolesti. Kako odrastate, glavobolja postaje trajniji simptom.

Liječenje cerebralne angiospazme

  • Odričite se alkohola, duhana i drugih loših navika.
  • Pridržavajte se ustaljene prehrane.
  • Sanacija zaraznih žarišta s obzirom na stomatološko liječenje.
  • Uklanjanje spazama pomoću kalcija.
  • Ubrzano ublažavanje bolnih simptoma injekcijama Euphyllin, Papazol.
  • Uporaba nootropnih lijekova.
  • Sredstva za prilagođavanje rada žila glave.
  • Primjena adaptogenoga.
  • Postupci fizioterapije.
  • Trebate masirati područje ovratnika.
  • Idite u sanatorij.

Pri liječenju cerebralnih angiospazmi potrebno je slijediti sustav koji je uspostavio liječnik, a kako biste postigli stabilan rezultat, morat ćete proći 2 ili više tečajeva.

Liječenje stenoze

Uz stenozu, pacijentu je potrebno dugotrajno liječenje. Često se postupci moraju provoditi do kraja života. Liječnici ljudima propisuju statine, fibrate, vitaminske komplekse, vazodilatatore, antispazmodike ili dijetsku terapiju.

prevencija

Trebate jesti pravilno, pratiti vlastitu težinu. Ujutro liječnici savjetuju jedenje cjelovitih žitarica, morski plodovi pogodni su za ručak, a povrće se mora konzumirati. Preporučljivo je ograničiti unos masnih i mliječnih proizvoda, smanjiti količinu slatkiša na minimum.

Liječnici često savjetuju odustajanje od masne hrane, pržene, konzervirane hrane. Od pića je bolje dati prednost biljnim tinkturama, koje su u stanju ojačati krvne žile. Trebate piti najmanje 2 litre dnevno. To omogućuje izbjegavanje zastoja u krvnim žilama i nakupljanja štetnih mikroelemenata..

Neki tradicionalni lijekovi pomažu poboljšanju cirkulacije krvi, blagotvorno utječu na zidove krvnih žila. Češnjak pozitivno djeluje na tkiva vena i arterija. Klinčići se drobe u griz, pomiješaju se s biljnim uljem, dodaju se malo limunovog soka svaki drugi dan. Koristite lijek ujutro za 1 čaj. laži. u roku od 3 mjeseca.

Vaskularne bolesti mozga i živčanog sustava - opasne i nepredvidive

U vezi s općim „starenjem“ planeta i povećanjem broja senilnih i starijih ljudi među stanovništvom, vaskularne bolesti mozga postaju sve važnije..

Smanjena memorija, vrtoglavica, zujanje u ušima, glavobolja, smanjena učinkovitost i visoki umor - sve su to prvi simptomi vaskularnih bolesti mozga jedne ili druge geneze.

Međutim, liječnici i pacijenti ne obraćaju posebnu pozornost na vaskularne bolesti živčanog sustava, koje su najčešće manifestacija kroničnog zatajenja krvotoka..

Kako djeluje dotok krvi u mozak?

Mozak je glavni dio središnjeg živčanog sustava. Prosječna težina mozga odrasle osobe je 2-2,5% njegove tjelesne težine (1020-2000 grama). Mozak troši oko 20% cirkulirajuće krvi, glukoze i kisika dobivenih tijekom tjelesnog disanja.

Već duže vrijeme već je otkriveno da za rad moždanih neurona treba pravilnu prehranu i veliku količinu energije. Uz pomoć krvi, neuroni primaju sve potrebne komponente, jer mozak ima intenzivnu cirkulaciju krvi s malom masom.

Krvotok mozga ima složenu strukturu, dijeli se na venski i arterijski sustav. To je sofisticiran mehanizam koji osigurava neprekidnu cirkulaciju krvi, optimalnu perfuziju i protok krvi. Da bi se povećala stabilnost cirkulacije krvi, osigurava se zaštitna kolateralna kompenzacija protoka krvi pomoću vaskularnih membrana i arterijskog kruga baze.

U teškim situacijama mozak je zaštićen od nedostatka cirkulacije krvi (s poteškoćama ili prekidom) u krugu Willisa.

Cerebralne žile

Kroz njegov rad, kada dođe do takve situacije (tijekom ishemijskog napada ili moždanog udara), u slivu jedne posude opaža se samokompenzacija zbog protoka krvi iz drugih žila.

Poznato je da mozgu treba velika količina kisika i hranjivih sastojaka. Neuroni ih ne mogu akumulirati i pohraniti, pa kada zaustavi protok krvi, raspoloživa zaliha trajat će 10 sekundi. Nakon toga, osoba gubi svijest i nakon 3-8 minuta neuroni umiru.

Uz to, pored kompenzacije, protok krvi ima funkciju samoregulacije, kada održava stabilno stanje, smanjujući ovisnost o promjenama krvnog tlaka, količini srčanog iznosa.

Stabilnost protoka krvi regulirana je karotidnim sinusima (živčanim stanicama smještenim u karotidnim arterijama), koji sadrže kemo- i baroreceptore. Karotidni čvor šalje signale moždanoj stabljiki (u respiratorni i vazomotorni centar), gdje su regulirani rad srca, vaskularni tonus i sl..

Ono što bi trebalo biti alarmantno - klinika i simptomi

Krvožilni poremećaji mozga ne pojavljuju se odmah, u početnim fazama njihovi simptomi su odsutni. Uobičajeni simptomi vaskularnih poremećaja mozga uključuju glavobolju, redovitu vrtoglavicu, poremećaje pamćenja i spavanja, slabost, poremećenu koordinaciju pokreta, natečena stanja, trnjenje udova, dodir, razdražljivost.

U kasnijim fazama patologije očituje se kršenje hod, lažni nagon za mokrenjem. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, mentalne sposobnosti, koordinacija pokreta i rad zdjeličnih organa su oslabljeni.

Također se vaskularne bolesti mogu očitovati nasljednom predispozicijom i sjedilačkim načinom života..

Prvi znakovi nedovoljne cerebralne opskrbe krvlju

Prvi znakovi očitovanja krvožilnih poremećaja mozga uključuju simptome vaskularne bolesti, kao i zujanje u ušima i glavobolju, vrtoglavicu tijekom hodanja ili nagle promjene položaja, oštećenje pamćenja, poremećaje spavanja i smanjenu radnu sposobnost. Ovi se simptomi pojavljuju nekoliko puta tjedno tijekom 3 mjeseca..

Takvi se simptomi razvijaju smanjenom brzinom protoka krvi od 55 ml do 45 ml na 100 g / min. Ali prilikom ispitivanja neurološkog statusa, znakovi žarišnog oštećenja živčanog sustava nisu određeni. Tijekom neuropsihološke analize, specijalist utvrđuje usporeno razmišljanje kao rezultat rješavanja složenih pitanja.

Kronični krvotok - DEP

Kronična cerebrovaskularna nesreća je uobičajena vrsta cerebrovaskularne bolesti (s primarnim oštećenjem mozga i sekundarnim oštećenjem vaskularnog sustava).

Discirkulatorna encefalopatija prvi je stupanj kronične insuficijencije, karakterizirana sitnofokalnim oštećenjem mozga uslijed manjeg volumena protoka krvi (za 15 ml / 100 g u minuti) i može uzrokovati pojavu mikro-udara, hipoksije, atrofije medule.

U pravilu se razvoj discirkulacijske encefalopatije događa kao rezultat vaskularnih poremećaja u regiji mozga. Razlikovati između venskih, miješanih i aterosklerotskih oblika patologije.

Na temelju procjene stupnja neuroloških poremećaja, disciplinska encefalopatija dijeli se na sljedeće stupnjeve:

  1. Prva razina. DEP za 1. fazu karakterizira smanjenje memorije i pažnje (s oštećenjem pamćenja novih informacija), smanjenim performansama, brzim umorom i poteškoćama u prebacivanju pozornosti s jednog događaja na drugi. Od dugotrajnog mentalnog stresa mogu se pojaviti tupe glavobolje, poremećaji spavanja s periodičnom vrtoglavicom.
  2. Druga faza. U drugoj fazi DEP-a otkrivaju se osobne promjene (viskoznost razmišljanja, porast oštećenja pamćenja, ogorčenost, sebičnost, razdražljivost, sužavanje interesa, smanjenje sposobnosti asocijativnog mišljenja, generalizacija i apstrakcija). Prisutni su povremeni san, prigušena glavobolja, nestabilnost i vrtoglavica. Osim anisorefleksije i pseudobulbarskih čimbenika, određuju se vestibulo-cerebelarni poremećaji, smanjenje socijalne prilagodbe i radne sposobnosti..
  3. Treća faza Simptomi s DEP-om trećeg stupnja su pogoršani, slabovidnost, oslabljena kontrola sfinktera zdjeličnih organa, kombinacija glavobolje s poremećajima pamćenja i vrtoglavicom.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza DEP temelji se na kliničkim podacima i dodatnim analizama mozga i krvožilnog sustava. U fundusu se određuje blijeda glava optičkog živca, ateroskleroza žila, palpacija zbijenih i iskrivljenih temporalnih arterija, reoencefalografija, ultrazvučni dopler, MRI, ultrazvučna angiografija.

Kada se pojave početni znakovi patologije, potrebno je provoditi periodične terapijske tečajeve. U skladu sa somatskim statusom i manifestacijama patologa, liječenje je propisano:

  • vazoaktivna sredstva (Vinpocetine, Cavinton, Tsinarizin itd.);
  • sredstva protiv trombocita (Curantil, acetilsalicilna kiselina);
  • anti-sklerotični lijekovi;
  • neuroprotektivna sredstva i nootropici;
  • sredstva za smirenje;
  • antihypoxants;
  • vitamini E i B.

Krvni tlak se prati, prepisuju se ACE inhibitori (Quadroril, Captopril), preporučavaju se pripravci nikotinske kiseline za poboljšanje cirkulacije krvi, preporučuju se statini (Simvastatin, Atovastatin) za korekciju lipidnog spektra.

U slučaju cerebrovaskularne insuficijencije, treba izbjegavati pregrijavanje, penjanje po planinama, pušenje i pijenje alkohola, gledanje televizije i produljenu upotrebu računala..

Razvrstavanje i vrste vaskularnih bolesti mozga

Vaskularne bolesti mozga klasificiraju se kako slijedi:

  • početni znakovi zatajenja cirkulacije;
  • prolazni poremećaji (ishemijski napadi, cerebralna hipertenzivna kriza, akutna hipertenzivna encefalopatija);
  • trajni poremećaji cirkulacije (hemoragični, ishemijski moždani udari, posljedice prethodne bolesti);
  • progresivni krvožilni poremećaji mozga (kronični subduralni hematom ne-traumatičnog karaktera, discirkulatorna encefalopatija).

Akutni poremećaji cirkulacije nazivaju se sekundarnim bolestima. Glavni uzroci njihovih manifestacija su ateroskleroza, hipertenzija. Ponekad se moždani udari mogu pojaviti kao rezultat vaskulitisa (alergijski, infektivni, sifilitični), sistemskih lezija vezivnog tkiva, urođenih patologija cerebralnog krvožilnog sustava, sistemskih poremećaja krvi (koagulopatija, eritmija, leukemija).

Tijek mnogih bolesti kompliciran je prolaznim ishemijskim napadima koji se često razvijaju akutno ili dugotrajno.

Liječenje moždanog udara provodi se u bolničkom okruženju radi smanjenja smrtnosti. Dijagnostika se provodi računalnom tomografijom mozga. Istodobno, MRI bolje otkriva oticanje mozga, prepoznajući pojavu malih srčanih udara. Može se obaviti ehoencefaloskopija, angiografija.

Osnova liječenja moždanog udara je kombinacija trombolitičkog liječenja TPA neuroprotektivnim sredstvima, a u kasnijim fazama provodi se terapija antioksidansima i antiagregacijskim tvarima.

Dijagnoza vaskularnih bolesti

Do popularnih dijagnostičkih metoda, ultrazvučnim pregledima arterija, magnetskom rezonancom, neurološkim studijama.

Moguće je odrediti suptilnosti razvoja neuroloških bolesti suvremenim metodama (tomografija s radionuklidima, spektroskopija, pozitronska tomografija, dupleks skeniranje, termičko snimanje itd.).

Opći koncept liječenja

Liječenje vaskularnih bolesti mozga i poremećaja cerebralne cirkulacije može provesti terapeut, neurolog i kardiolog. Često se provodi složena terapija, koja se sastoji od prehrambene korekcije, uporabe lijekova i narodnih metoda. Ponekad je propisana operacija.

Liječenje lijekovima

U svakom je slučaju propisan pojedinačni tretman uz pomoć određenih lijekova i odabiraju se njihove doze.

Popularni lijekovi uključuju:

  • fibrati (Lipanor, Fenofibrate);
  • statini (Simvastatin, Zokor);
  • antioksidansi;
  • vazodilatatora (Eufilin, Papaverin);
  • lijekovi za poboljšanje metaboličkih procesa, cirkulacije krvi (Vasobral, Cavinton);
  • mogu se propisati i antiagregacijski, dekongestantni, protuupalni lijekovi, glukokortikoidi.

Za liječenje ateroskleroze propisani su angioprotektori (Anginin, Prodektin, Stugeron), antikoagulansi (Pelentan, Sinkumar, Heparin), antioksidanti, vitaminsko-mineralni kompleksi, lijekovi za snižavanje kolesterola (Tiamin, Piridoksin, Diosponin)..

Liječenje i podrška krvnih žila tradicionalnim metodama

Od narodnih metoda će biti učinkovita sredstva na bazi češnjaka (ulja, mlijeka ili alkoholnih tinktura), gloga i sjemenki oraha.

Recepti za pripremu ljekovitih sastava:

  1. Za pripremu mlijeka od češnjaka uzmite 2 žlice oguljenih češnjaka češnjaka, stavite ih u zdjelu i prelijte čašom mlijeka. Kuhajte proizvod na laganoj vatri dok kriške ne postanu mekane. Mlijeko se ocijedi i uzima prije jela u žlici.
  2. Velika glava češnjaka nasjeckana je limunom, pomiješana i prelivena litrom vode. Sastav se inzistira i stavlja u hladnjak, uzimajući 50 grama prije jela.
  3. Čaša plodova gloga sipa se u 0,5 litre kipuće vode, kuha se na laganoj vatri nekoliko minuta, filtrira i pomiješa s 2 žlice meda. Uzimajte 2 kašike noću i 1 žlicu prije jela.
  4. Ulje heljde uzima se svaki dan po žličicu pola sata prije jela 3 puta dnevno tijekom 21 dana.

Hirurška intervencija

Intravaskularni i intrakranijalni zahvati se izvode kroz frontotemporalno-bazalni dio lubanje pomoću različitih kopči, katetera.

Da bi se uklonile ishemijske lezije, provodi se endarterektomija i trombektomija. Prevencija progresivne ishemije tijekom suženja ili okluzije arterija provodi se revaskularizacijskim zahvatima (nametanje anastomoza između arterijskih grana u mekim tkivima glave).

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegle vaskularne bolesti i popratni poremećaji cirkulacije mozga, treba poduzeti preventivne mjere protiv ateroskleroze, hipertenzije.

Potrebno je prilagoditi prehranu, ukloniti iz prehrane masne proizvode životinjskog podrijetla, dimljenu, prženu i slanu hranu, slatkiše, poluproizvode, gazirana pića.

U prehranu morate dodati ribu, plodove mora, svježe voće, bilje, povrće. Trebali biste održavati normalnu težinu, odreći se pušenja, alkohola, često ostati na svježem zraku, vježbati.

Također biste trebali slijediti režim pijenja (piti barem 1,5 litara vode dnevno), ograničiti učinak stresa.

Uzroci, simptomi i liječenje cerebrovaskularnih bolesti

Ljudski mozak je glavni organ središnjeg živčanog sustava. Koordinira rad cijelog organizma. Nalazi se unutar lubanje i ima mnogo odjela koji su odgovorni za svoj dio tijela. Brzina kojom se obavljaju funkcije ovisi o cirkulaciji krvi. Ako su pogođene žile mozga, simptomi će biti nepovoljni. Ako se suže ili povećaju, mogu uzrokovati ozbiljne bolesti..

Užim razlozima

Patologija nastaje sužavanjem kapilara, arterija i vena, zbog čega dolazi do opskrbe krvlju. Kršenja mogu biti rezultat mnogih razloga:

  • sjedilački način života i ekologija;
  • pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola;
  • promjene vezane uz dob;
  • dijabetes melitus, bolest krvi i kralježnice, bolesti srca, tumori;
  • nasljedstvo;
  • stresne situacije.

Kao rezultat toga, žile postaju tanji, neke se deformiraju, a na zidovima se formiraju aterosklerotski plakovi. Mozak se slabo opskrbljuje kisikom, počinju se razvijati vaskularne bolesti.

Razlozi vazokonstrikcije:

  1. Grčevi. Normalna kontrakcija i ekspanzija nastaju zbog stalne cirkulacije. Spazam arterija je opasan po život. Javlja se kao odgovor na mehaničku iritaciju.
  2. Adhezija trombocita može se pojaviti kod različitih patologija (trauma, akutno zatajenje bubrega). Nastali emboli i nevezani intravaskularni supstrat, ulazeći u žile mozga, ometaju njegov protok krvi. Razvijaju se hipoksija i žarišta nekroze u meduli.
  3. Hipertenzivne bolesti uzrokuju krvarenje. Krize se očituju spazmom i paralizom arterija mozga. Dolazi do smrti tkiva i oštećenja zidova intracelebralnih arterija. U teškim slučajevima primjećuje se gladovanje zidova posuda kisikom i dolazi do krvarenja. U ekstremnim situacijama, s hipertenzivnom krizom, dolazi do nekroze tkiva, puknuća zida i opsežnog cerebralnog krvarenja..

Bolesti moždanih žila mogu se naslijediti. Ali ako vodite aktivan i zdrav način života, možete ublažiti tijek bolesti..

Znakovi bolesti

Zbog gladovanja kisikom mijenja se struktura stanica, što dovodi do njihove smrti. Mrtve živčane stanice više ne mogu obavljati svoje funkcije. Stenoza se očituje čestim glavoboljama, nesanicom i vrtoglavicom. Njeni znakovi mogu biti:

  • poremećaji središnjeg živčanog sustava - pretjerana ekscitabilnost, razdražljivost, migrene;
  • poteškoće s pamćenjem;
  • razvoj demencije - slabljenje emocija, pogoršanje kognitivnih procesa;
  • promjene u hodu;
  • poremećena je koordinacija pokreta, osoba gubi ravnotežu;
  • unutarnji organi u području zdjelice ne uspijevaju;
  • mogući privremeni gubitak vida;
  • povraćanje, mučnina.

U početku je bolest gotovo asimptomatska. Kada je bolest kronična, može godinama izazvati bolnu bol i može dovesti do smrti..

Loša prehrana može uzrokovati bolest. Prekomjerna konzumacija kave i čaja dovodi do sužavanja žila glave. Sol zadržava vodu u tijelu, što povećava volumen krvi sužavanjem krvnih žila. Hrana s visokom razinom glukoze dovodi do sužavanja arterija.

Stadiji vaskularnih patologija

Vazokonstrikcija se može pojaviti ne samo postupno, već i iznenada. U potonjem slučaju može dovesti do moždanog infarkta i hemoragičnog moždanog udara, što je fatalno. Ako je bolest kronična, simptomi bolesti se ne pojavljuju odmah. Stručnjaci razlikuju 3 stupnja vaskularnih lezija i krvožilnih poremećaja:

  1. Znakovi su ili manji ili gotovo neprimjetni. Pacijent se rijetko može žaliti na umor, nesanicu, iritaciju. Nastaje stvaranje bolesti: posude se počinju sužavati, u drugoj polovici dana javljaju se glavobolje, vrtoglavica, koncentracija pažnje može biti smanjena. U ovoj fazi bolest se može liječiti samostalno..
  2. Zbog suženih žila dolazi do poremećaja u radu unutarnjih organa, do zastoja u genitourinarnom i motoričkom sustavu. Ponekad vas može boliti srce, osoba postaje razdražljiva. Pacijenti se žale da mišići ruku, nogu, lica gube, postoji slabost, zujanje u ušima. Vid je oslabljen, nagon za mokrenjem postaje čest. Glavobolja, "zvijezde" i "muhe" u očima, pamćenje se pogoršava. Simptomi su kratkotrajni, pa mnogi misle da su to bubrežni i srčani problemi koji im nedostaju dragocjeno vrijeme.
  3. U ovoj fazi bolesti, žile su izrazito sužene. Poremećena koordinacija pokreta, mokrenja i defekacije. Zbog hipoksije razvija se demencija i dolazi do potpunog gubitka radne sposobnosti. Udovi pacijenta drhtaju, glava, oči se kreću kaotično, lice postaje asimetrično.

Bolest se može izliječiti u bilo kojoj fazi. Ali samo ako se ne bavite liječenjem, ne uzimajte lijekove koji samo ublažavaju simptome, povećavaju popis bolesti, ali ne borite se protiv samog problema.

Glavne bolesti

Mnoge vaskularne bolesti povezane su sa stenozom, koja narušava strukturu i tonus vaskularnih zidova. Sve promjene dovode do angioedema. Poremećaji u radu moždanih žila mogu biti prirođeni.

Svaku vaskularnu bolest mozga karakteriziraju vlastiti simptomi. Razlozi zbog kojih liječnici nazivaju popratne bolesti. Oni utječu ne samo na mozak, već i na arterije cijelog tijela..

Vaskularne bolesti mozga mogu uzrokovati tumore krvi, srca, benigne ili zloćudne bolesti.

Vaskularna ateroskleroza

To je prilično opasna bolest, u ranim se fazama lako dijagnosticirati, razvija se zbog poremećenog protoka krvi. Zbog kolesterola na zidovima krvnih žila, lumen se smanjuje, oni postaju manje elastični. Bolest prati produljena glavobolja i oštećenje pamćenja. Plakovi su opasni jer se mogu odvojiti od zida i kretati se krvlju i na taj način blokirati druge žile. To može uzrokovati ugruške krvi..

Na lošu cirkulaciju utječu:

  • osteochondrosis;
  • razne bolesti bubrega;
  • kongenitalne arterijske anomalije;
  • dijabetes.

Kada se pacijent žali na glavobolju, česte vrtoglavice i zujanje u ušima, primijeti probleme s pamćenjem i smanjenu učinkovitost, to mogu biti prve manifestacije cerebralne vaskularne patologije. Ako se kombiniraju bilo koja 2 ili više znakova, postoji osnova za dijagnozu.

Hipertonična bolest

Bolest karakterizira uporni visoki krvni tlak. Kapilare i arterije se brže istroše, postaju tanji, gube elastičnost i prekidaju adekvatnu opskrbu krvlju.

Ako se bolest ne kontrolira, pritisak može porasti na kritične razine. U takvoj situaciji moguć je moždani udar..

Osteohondroza vratne kralježnice

Uz bolest, hrskavica intervertebralnih diskova se deformira, arterije cervikalne kralježnice se komprimiraju, postaju uske. Mozak ne prima dovoljno kisika i dolazi do pojave hipoksije. Ako se ne liječi, može dovesti do vrtoglavice i nesvjestice..

Posljedice stenoze

Sužavanje lumena krvnih žila može prijetiti osobi s ozbiljnim komplikacijama. Vaskularne bolesti mozga dovode do sljedećih posljedica:

  1. Tromboza: s vrlo uznapredovalim bolestima kolesterolni plakovi se povećavaju u veličini, dijele se na male dijelove, ugrušci blokiraju lumen malih arterija, krvne žile su začepljene, u nekim slučajevima nastupi smrt.
  2. moždani infarkt: uslijed potpune blokade bilo koje žile dolazi do gladovanja stanica mozga kisikom, razvija se ishemijski moždani udar. Pacijentovo stanje je vrlo ozbiljno: paraliza udova se ugasi, jezik se stegne, nema govora. Ako se medicinska pomoć ne pruži pravodobno, osoba će umrijeti.
  3. Krvarenje u mozgu: zbog visokog krvnog tlaka pukne uska žila, krv ulazi u tkiva, započinje upala, u većini slučajeva nastupi smrt.
  4. Demencija: krvožilni poremećaj koji uzrokuje lišavanje kisika, što rezultira ukupnim padom aktivnosti mozga; pacijent gubi govor, memoriju, prestaje navigaciju, poremećena je motorička funkcija tijela.

Posljedice stenoze su vrlo ozbiljne. Neaktivnost dovodi do potpune paralize, kome i smrti. Da se to ne bi dogodilo, potrebno je kod prvih simptoma bolesti konzultirati liječnika i proći odgovarajuće vrste dijagnostike.

Aneurizma i njeni simptomi

Naziv podrazumijeva širenje arterije ili vene u obliku vrećice koja je napunjena krvlju. Bolest se lokalizira najčešće u dnu lubanje. Aneurizma je opasna jer postoji velika vjerojatnost puknuća tankog zida, a to može rezultirati krvarenjem. Ako je patologija mala, ruptura se neće dogoditi.

Aneurizma se može pojaviti kao rezultat stečenih bolesti - tumora, infekcija, trauma glave. Ali najčešće se formira kada je poremećena sinteza kolagena, što utječe na stvaranje slabih zidova vena i arterija..

Kada su žile proširene, glavobolja se pojavljuje tamo gdje se tumor formirao. Povećava se, stisne živce i oštećuje se moždana cirkulacija. Simptomi se pojavljuju na sljedeći način:

  • bol u području zdjelice;
  • slabost mišića bilo koje polovice lica;
  • proširene zjenice i zamagljen vid;
  • preosjetljivost na svjetlost;
  • spuštanje kapka s obje strane.

U tom se slučaju mogu pojaviti mučnina i povraćanje, mentalno stanje osobe može se promijeniti. U izuzetno teškim situacijama nastaju konvulzije i koma, samo liječnik može liječiti.

Značajke hemangioma

Ova se bolest razvija zbog hipoksije fetusa tijekom trudnoće. Hiperplazija nastaje iz zidova arterija i vena. Povećava se kako dijete raste. Hemangioma ima svojstvo obrnutog razvoja. Postoji nekoliko faza:

  1. Otkrivena pri rođenju, strši iznad kože, izgleda poput ljubičasto-crvene mrlje.
  2. Aktivno raste do 2-3 mjeseca djetetova života, značajno povećavajući područje oštećenja tkiva.
  3. U 6-8 mjeseci, tumor se smanjuje u veličini. Unutar nje se pojavljuje svjetlo mjesto koje se širi prema rubovima..
  4. Nakon regresije ostaje područje masnog i vlaknastog tkiva.

Tijekom aktivnog rasta, tumor može ugroziti život djeteta, stoga je potreban specijalistički nadzor. Opasna bolest u očima, uhu, nosu.

Da bi se izbjegle posljedice ozbiljnih bolesti, nisu važne samo terapijske mjere. Glavna stvar je radikalno promijeniti svoj životni stil:

  • slijedite dijetu;
  • isključite konzumaciju alkohola, prestanite pušiti;
  • jesti vitamine i hranu koja sadrži aminokiseline;
  • povećati broj jutarnjih vožnji;
  • obratite više pažnje na svakodnevno hodanje ili vožnju biciklom;
  • ići plivati;
  • pratite svoju težinu;
  • naspavaj se dovoljno;
  • kontrolni tlak;
  • stvrdnjavanje je vrlo korisno za tijelo.

Ako vas snažne glavobolje muče već duže vrijeme, obratite pozornost na to i obratite se neurologu. Točna i pravovremena dijagnoza spasit će pacijenta iz invalidskih kolica i čak ga spasiti od smrti.

Znakovi cerebrovaskularne bolesti

L. MANVELOV, kandidat medicinskih znanosti, A. Kadikov, doktor medicinskih znanosti.

Glavobolja, buka i vrtoglavica, oštećenje pamćenja, povećani umor, smanjena učinkovitost - takvi "neozbiljni" simptomi mogu ukazivati ​​na kroničnu cerebrovaskularnu nesreću.

Glavobolja, buka i vrtoglavica, oštećenje pamćenja, pojačani umor, smanjena učinkovitost - slični simptomi se nalaze ne samo kod starijih osoba, već i kod sredovječnih, pa čak i mladih. Često pacijenti, pa čak i neki medicinski profesionalci, takve pritužbe ne shvaćaju vrlo ozbiljno. U međuvremenu, oni mogu ukazivati ​​na kroničnu cerebrovaskularnu insuficijenciju..

Mozak zahtijeva puno energije da bi pravilno funkcionirao. Hranjive tvari i kisik dovode se u stanice živčanog tkiva krvotokom. Priroda se pobrinula da stvori visok stupanj pouzdanosti u opskrbi mozga krvlju. Omogućuju ga četiri snažne glavne arterije: dvije karotidne i dvije kralješke. U dnu mozga, grane ovih žila tvore začarani krug, kojeg je Willis nazvao po engleskom liječniku i anatomu iz 17. stoljeća Thomasu Willisu, koji ga je prvi opisao. Zbog toga nedostatak opskrbe krvlju u jednom od velikih žila nadoknađuju ostali. Također se događa da se čak i kod ozbiljnih kršenja protoka krvi u tri od četiri glavne žile, osoba žali samo na neznatno pogoršanje dobrobiti - kompenzacijske sposobnosti mozga su tako velike. Sjajno, ali, nažalost, nije bezgranično. Čovjek uspijeva "otrgnuti" ove savršene mehanizme kompenzacije koje je stvorila priroda. Sve započinje s najčešćim pritužbama na glavobolju, vrtoglavicu, gubitak pamćenja i umor. Nakon nekog vremena, pacijent pokazuje ozbiljnije neurološke simptome, što ukazuje na višestruko oštećenje mozga. Razlog tome je kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije, ili "discirkulatorna encefalopatija". Ovaj su termin predložili 1971. godine poznati ruski znanstvenici koji su radili u Istraživačkom institutu za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti E. V. Shmidt i kandidat medicinskih znanosti G.A.Maksudov, a znači promjene u mozgu povezane s poremećajima njegove opskrbe krvlju.

Glavni uzroci nastanka i razvoja discirkulacijske encefalopatije su arterijska hipertenzija i ateroskleroza.

Preko 40% odraslog stanovništva Rusije pati od hipertenzije. Muče se muškarci i žene, starci i mladi. Tek u 5% slučajeva razlog hipertenzije je jasan. To može biti zatajenje bubrega, endokrini poremećaji, ateroskleroza i neke druge bolesti. U 95% slučajeva uzrok hipertenzije ostaje nejasan, zbog čega se naziva esencijalnim (doslovno - hipertenzija). Kod hipertenzivne bolesti zidovi žila se zbijaju, nastaje lokalno sužavanje (stenoza) i tortuosnost. Sve to dovodi do poremećaja cirkulacije, uključujući dotok krvi u mozak. Ponekad dolazi do okluzije - potpunog zatvaranja lumena posude.

Za razliku od hipertenzije, uzrok ateroskleroze je poznat - to je kršenje metabolizma lipida. U bolesnika s aterosklerozom povećava se razina masnih tvari sličnih u krvi - kolesterol, lipoproteini niske gustoće, trigliceridi koji se talože na stijenkama krvnih žila, tvoreći lipidne mrlje. Tada mrlje prerastu u takozvane plakove. Zbog taloženja kalcijevih soli plakovi se zadebljavaju i na kraju sužavaju ili čak zatvaraju lumen žila. Tada se počinju raspadati, njihove čestice - emboli ulaze u krvotok i ponekad začepljuju druge male i velike žile.

Ponekad razvoju discirkulatorne encefalopatije doprinosi osteokondroza, jer se u ovoj bolesti, zbog deformacije intervertebralnih diskova, mogu vertikularne arterije opskrbiti mozak krvlju.

Kršenja opskrbe krvlju dovode do postupne smrti neurona u različitim dijelovima mozga, a kod pacijenta se razvijaju neurološki simptomi. Za discirkulacijsku encefalopatiju najčešći su emocionalni i lični poremećaji. Na početku bolesti primjećuju se astenična stanja: opća slabost, razdražljivost i loš san. Asteniju često prati depresija. Postupno se počinju pojavljivati ​​takve bolne osobine ličnosti kao što je egocentrizam, periodično nastalo nerazumno uzbuđenje, koje se može oštro izraziti i očitovati neprimjerenim ponašanjem. S daljnjim razvojem bolesti, emocionalna reaktivnost opada i postupno se pretvara u prigušenost i apatiju.

Jednom započeto bolest neprestano napreduje, iako se u tijeku može opažati i oštro periodično pogoršanje (paroksizmalni tijek) i razdoblja sporog porasta simptoma bolesti.

Ne treba zaboraviti da discirkulatorna encefalopatija povećava rizik od mnogih ozbiljnih bolesti mozga i, prije svega, moždanog udara (akutni krvožilni poremećaji u mozgu) (Manvelov A., kandidat medicinskih znanosti; Kadikov A., doktor medicinskih znanosti. Moždani udar je problem socijalni i medicinski // Znanost i život 2002, br. 5.). U Rusiji se moždani udari bilježe u više od 400 tisuća ljudi godišnje. Od toga, 35% umre u prva tri tjedna bolesti, a samo polovina bolesnika prevladava godišnji korak. Ne treba isključiti mogućnost epileptičnih napada na pozadini razvijanja discirkulacijske encefalopatije..

VRSTE kronične nesigurnosti mozga

Postoje tri glavne vrste poremećaja cerebralne cirkulacije.

Kod Binswangerove bolesti, zbog zadebljanja zidova i suženja lumena malih arterija, dolazi do difuznog oštećenja unutarnjih struktura mozga - takozvane bijele tvari. Višestruke male lezije predstavljaju područja mrtvih neurona. U bolesnika postoji kršenje cirkadijalnih (dnevnih) fluktuacija tlaka: noću ili pada prejako, ili, obrnuto, raste, iako bi tlak noću trebao lagano padati. Jedan od glavnih simptoma bolesti je poremećaj spavanja. Pacijent ne zaspi dobro ili spava uz česta buđenja. Drugi tipični znakovi su sporo napredovanje pamćenja i intelektualno oštećenje demencije (demencija); sve veće smetnje u hodu, poremećaji mokrenja i defekacije. Poznato je da Binswangerova bolest može prestići i u relativno mladoj dobi - do 35 godina.

Druga vrsta discirkulatorne encefalopatije - takozvani multi-infarktni uvjeti - karakterizira više malih infarkta u mozgu (mikro-udara). To znači da se na određenom području mozga, zbog začepljenja žila, događa nekroza živčanog tkiva. U ovom slučaju utječu i površna (siva tvar) i duboka (bijela tvar) struktura mozga..

Glavni razlog za razvoj multi-infarktnih stanja je sužavanje i zadebljanje intracerebralnih arterija s arterijskom hipertenzijom. Drugi čest uzrok su srčane bolesti, popraćene fibrilacijom atrija. U takvih bolesnika, u šupljinama srca formiraju se ugrušci krvi - trombi koji mogu začepiti žile koje opskrbljuju mozak krvlju. Povećani zgrušavanja krvi također pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka. Drugi razlog za pojavu multi-infarktnih stanja su aterosklerotske lezije intracerebralnih arterija..

Discirkulatorna ecefalopatija se također razvija kada su oštećene glavne (karotidne i vertebralne) arterije, koje se ne nalaze unutar mozga, ali osiguravaju protok krvi u mozgu. Lezije mogu biti različite prirode i uzroka - tromboza, stenoza, zavoji i zavoji različitih etiologija.

Postoje tri stadija discirkulacijske encefalopatije. Trajanje svakog od njih može biti različito. Mnogo toga ovisi o stupnju hipertenzije ili ateroskleroze, načinu života, navikama, nasljednosti, popratnim bolestima itd. U početnoj fazi bolesti ljudi se često žale na glavobolju, vrtoglavicu, buku u glavi, gubitak pamćenja (neprofesionalno) i radne sposobnosti. Pacijenti su odsutni, razdražljivi, suzavi, raspoloženje im je često depresivno. Obično im je teško prijeći s jedne na drugu aktivnost..

U sljedećoj fazi bolesti, poremećaji pamćenja, uključujući profesionalno pamćenje, napreduju. Krug interesa se sužava, pojavljuje se viskoznost mišljenja (fiksacija na neki problem), svađa, intelekt pati, dolazi do promjene ličnosti. Takve bolesnike karakterizira dnevna pospanost i loš noćni san. Neurološki simptomi se pojačavaju, pokreti usporavaju, njihova koordinacija je poremećena, pojavljuju se blagi poremećaji govora, posljedični tijekom hodanja, performanse su značajno smanjene.

U posljednjoj fazi bolesti, grube promjene u moždanom tkivu čine neurološke simptome još izraženijima, mentalni poremećaji se pojačavaju, sve do demencije (demencije). Pacijenti potpuno gube sposobnost za rad, prestaju prepoznavati voljene, izvršavati neprimjerene radnje, mogu se izgubiti kad krenu u šetnju.

Ispitivanjem velike većine bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom otkrivaju se karakteristične bolesti ili fiziološke karakteristike i navike. Ti čimbenici rizika uključuju:

- arterijska hipertenzija (krvni tlak od 140/90 mm Hg i više);

- srčane bolesti (koronarna bolest arterija, reumatske lezije, poremećaji srčanog ritma itd.);

- pretežak;

- sjedilački način života;

- hiperkolesterolemija (ukupni kolesterol iznad 6,2 mmol / l);

- dugotrajni i česti neuropsihijatrijski stres (stres);

- opterećena nasljednost za kardiovaskularne bolesti (moždani udar, infarkt miokarda ili arterijska hipertenzija u srodstvu);

Muškarci s brzo progresivnom discirkulacijskom encefalopatijom obično imaju povijest psiho-emocionalnog stresa, sjedeći način života, zlouporabu alkohola, nedostatak redovitog liječenja i prisutnost dvije ili više popratnih bolesti. U žena, osim navedenih čimbenika, prekomjerna težina često pridonosi nepovoljnom tijeku bolesti..

Ako se pacijenti s arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom (ili predstavnici drugih rizičnih skupina) žale na glavobolju, vrtoglavicu, smanjenu učinkovitost, oštećenje pamćenja, tada se može posumnjati u početni stadij discirkulacijske encefalopatije. Pacijenti s takvim simptomima moraju, prije svega, neprestano nadzirati krvni tlak, podvrći se elektrokardiografskom ispitivanju, proći opće pretrage krvi i urina, krvne pretrage na šećer i lipide. Psihološka istraživanja, uz pomoć kojih se procjenjuje stanje pamćenja, inteligencije, pažnje i govora, također ne boli..

Čak i male nespecifične promjene na elektrokardiogramu mogu biti izvor kardiovaskularnih bolesti, koje se očituju u poremećenom prokrvljenju u mozgu. Usput, normalni elektrokardiogrami ili ehokardiogrami ne isključuju prisutnost bolesti, jer promjene mogu biti uočljive samo u vrijeme ishemije miokarda (anemije) ili napada angine pektoris. Elektrokardiogram snimljen tijekom vježbanja daje važne informacije. Svakodnevno praćenje rada srca omogućuje i otkrivanje kršenja.

Za postavljanje dijagnoze važni su podaci o stanju fundusa (stražnja stijenka oka), čije su stanice izravno povezane s neuronima mozga. Promjene u žilama i živčanim stanicama fundusa omogućuju prosudbu o kršenjima strukture moždanog tkiva. U bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom sluh je često smanjen, refleks gutanja i osjećaj mirisa su oslabljeni. Stoga je za postavljanje dijagnoze potrebno provesti otoneurološko istraživanje koje otkriva poremećaje vestibularnog aparata, slušne, olfaktorne i gustatorne percepcije..

Korisne informacije daju studije reoloških svojstava krvi - njezine fluidnosti. Glavni čimbenik koji utječe na svojstva tekućine u krvi i stupanj njene zasićenosti kisikom smatra se hematokritom - omjer volumena eritrocita i volumena plazme. Njegovo povećanje pridonosi povećanju viskoznosti krvi i pogoršanju cirkulacije krvi. Izravna je veza između visokog hematokrita i cerebralnog infarkta..

Nakon provedbe preliminarnih studija pacijent se obično šalje na rendgenski pregled žila mozga - angiografiju. Liječnici smatraju da je angiografija "zlatni standard" s kojim se uspoređuju rezultati drugih istraživačkih metoda. Nakon uvođenja posebnog kontrastnog sredstva dobivaju se rendgenske slike žila mozga. Angiografija daje informacije o trajanju i redoslijedu punjenja krvnih žila, o formiranim "zaobilaznim" putevima cirkulacije krvi u slučaju začepljenja ili sužavanja žila mozga. Rezultati studije važni su u odlučivanju izvodljivosti operacije..

Elektroencefalografija je stara i vrlo česta metoda za ispitivanje mozga koja se temelji na snimanju njegovih električnih potencijala. Promjene u encefalogramu ukazuju na organske promjene u moždanom tkivu, stoga u početnom stadiju bolesti s discirkulacijskom encefalopatijom encefalografija ne može otkriti nikakve abnormalnosti.

Prava revolucija u istraživanju mozga napravljena je pojavom metode računalne tomografije koja kombinira postignuća rendgenskih i računalnih metoda obrade podataka. Uz njegovu pomoć moguće je dobiti ne neizravne, već izravne podatke o strukturi mozga i njihovim promjenama. Metoda vam omogućuje da odredite mjesto i veličinu žarišta oštećenja mozga i njihovu prirodu.

U posljednje vrijeme metode magnetske rezonance koriste se za dijagnosticiranje krvožilnih poremećaja mozga: nuklearna magnetska rezonanca, magnetska rezonanca i magnetska rezonanca. Nuklearna magnetska rezonanca pruža informacije o fizikalno-kemijskim svojstvima moždanih struktura kako bi se zdrava tkiva mogla razlikovati od izmijenjenih. Pomoću magnetske rezonancije možete dobiti slike mozga, odrediti mjesto, veličinu, oblik i broj žarišta, te proučiti cerebralni protok krvi. Angiografija magnetske rezonance modifikacija je magnetske rezonancije. Može se koristiti za ispitivanje prolaza i "kalibra" ekstrakranijalnih i intrakranijalnih arterija i vena.

Trenutno su stvorene i uspješno se primjenjuju visoko informativne metode dobivanja trodimenzionalne slike moždanih struktura: računalna tomografija s jednom fotonom emisija i pozitronsko-emisijska tomografija..

Ultrazvučne metode naširoko se koriste za ispitivanje pacijenata ne samo u bolnici, već i na ambulantnoj osnovi: doplerska sonografija i ehotomografija, dvostrano skeniranje i transkranijalna doplerska sonografija. Dopplerov ultrazvuk koristi se za otkrivanje lezija karotidnih i vertebralnih arterija. Omogućuje dobivanje podataka o profilu protoka krvi u žilama. Uz obostrano skeniranje, kontrast boja potoka omogućuje jasniju razliku između pokretnih (krvnih) i nepomičnih (stijenki stijenki) objekata. Glavne vaskularne lezije otkrivene transkranijalnim doplerskim slikama su blokade, stenoze, grčevi i aneurizme. Najpotpunije informacije o stanju vaskularnog sustava mozga mogu se dobiti usporedbom podataka različitih ultrazvučnih metoda. Nedavno se pojavila nova metoda ultrazvučne dijagnostike - transkranijalna sonografija s kolor doplerskim kodiranjem. Može se koristiti za "gledanje" strukture mozga kroz kosti lubanje.

LIJEČENJE DISKIRKULATORNE ENCEFALOPATIJE

Liječnici odavno poznaju takozvani zakon polovice, utemeljen na rezultatima velikih epidemioloških studija. Njegova suština leži u činjenici da polovina pacijenata ne zna za njihovu bolest, a od onih koji je čine, polovina ne liječi. Polovina onih koji se liječe uzimaju lijekove nepravilno, odnosno liječenje je neučinkovito. Posljedično, samo oko 12% pacijenata dobiva liječenje. Takva depresivna slika poprima oblik jer, kako je rekao francuski pisac François de La Rochefoucauld, „nedostaje nam karaktera da bismo poslušno slijedili diktate razuma“..

U međuvremenu, poznato je da arterijska hipertenzija i rezultirajuća discirkulatorna encefalopatija dobro reagiraju na liječenje. Istraživački programi za borbu protiv arterijske hipertenzije provedeni i kod nas i u inozemstvu pokazali su da je uz njihovu pomoć moguće smanjiti učestalost moždanog udara za 45-50% u pet godina. Da je program borbe protiv hipertenzije djelovao na ljestvici cjelokupnog zdravstvenog sustava u Rusiji, tada bi za pet godina više od dva milijuna ljudi koji umru od moždanog udara spasilo. A to se ne računa s gubitkom bolesnika s drugim lezijama mozga, srca, bubrega, očiju i drugih organa uzrokovanih hipertenzijom.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i Međunarodnog društva za hipertenziju, njegova terapija trebala bi se temeljiti na dva principa:

1. Da bi se smanjila mogućnost nuspojava, antihipertenzivni lijek propisan je u minimalnim dozama, a u slučaju nedovoljnog snižavanja krvnog tlaka, doza se povećava.

2. Da bi se postigao maksimalan učinak, koriste se kombinacije lijekova (maloj dozi od jedne dodajte malu dozu druge).

Bolesnici s discirkulacijskom encefalopatijom na pozadini jake hipertenzije ne bi trebali težiti spuštanju krvnog tlaka na normalno (ispod 140/90 mm Hg), jer to može dovesti do pogoršanja opskrbe krvi u mozgu; dovoljno je smanjiti za 10-15% početne razine.

Uz liječenje lijekovima, bolesnici s hipertenzijom moraju slijediti jednostavna pravila: ograničiti upotrebu kuhinjske soli (do 5 grama dnevno - 1 /2 čajna žličica); dugo, gotovo cijeli život, uzimati antiagregacijske agense (lijekove koji sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi); uzimajte vitamine i vitaminske komplekse koji sadrže askorbinsku kiselinu (vitamin C), piridoksin (vitamin B)6) i nikotinska kiselina (vitamin PP).

S discirkulacijskom encefalopatijom zbog ateroskleroze, liječenje ima svoje karakteristike i podrazumijeva niskokaloričnu dijetu (do 2600-2700 kcal dnevno) s ograničenjem životinjskih masti. Uz stabilne pokazatelje ukupnog kolesterola u krvi (iznad 6,2 mmol / l), koji traju najmanje šest mjeseci na pozadini stroge prehrane, propisani su lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola (statini).

Kombinirana terapija protiv trombocita i antikoagulansa koristi se za sprečavanje napredovanja multiinfarktnih stanja mozga. Antikoagulansi (lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi) biraju se u skladu s pokazateljima zgrušavanja krvi i protrombinom te ih se preporučuje uzimati gotovo cijeli život. U ovom je slučaju potrebno kontrolirati razinu protrombina u krvi jednom svaka dva tjedna. Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse trebali bi prijaviti liječniku sve znakove krvarenja..

Pored liječenja usmjerenog na uklanjanje uzroka discirkulacijske encefalopatije, pacijentima se propisuje simptomatska terapija usmjerena na smanjenje težine simptoma. Za prevenciju oštećenja pamćenja i smanjenje inteligencije koriste se lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u mozgu. Kod poremećaja pokreta preporučuju se terapijske vježbe, masaža i druge metode restorativne terapije. Uz vrtoglavicu propisuju se vaskularni lijekovi i lijekovi koji utječu na autonomni živčani sustav.

Vrlo često se discirkulatorna encefalopatija očituje u obliku astensko-depresivnog sindroma. Uz njegove simptome, liječnici propisuju psihoterapiju, psihološku pomoć, terapiju lijekovima: antidepresivi, sedativi. Ali prije svega, trebali biste se pobrinuti za stvaranje okruženja dobrodošlice u obitelji i na poslu. Uostalom, Paracelsus, izvanredni liječnik srednjeg vijeka, primijetio je: "Najbolji lijek za bolest je dobro raspoloženje".

U bolesnika s grubim suženjem glavnih žila glave (preko 70%) rješava se pitanje kirurške intervencije. Podrazumijeva tri vrste operacija: stentiranje (širenje lumena posude pomoću posebnog okvira - stent), rekonstrukcija krvožilnog sustava (spajanje različitih posuda međusobno, formiranje grana) ili uklanjanje dijela posude i zamjena protezom.

Za prevenciju discirkulacijske encefalopatije zdrav način života nije od male važnosti: pridržavanje režima rada, prehrana s ograničenjem kuhinjske soli, tekućina (do 1-1,2 litre dnevno), proizvodi koji sadrže životinjske masti (masno meso, jetra, kiselo vrhnje, maslac, jaja itd.) i visokokaloričnu hranu. Osim masne, visokokalorična hrana uključuje alkohol i slastice. Dobro je što u prehrani dominiraju povrće i voće. Trebali biste jesti najmanje četiri puta dnevno, raspoređujući hranu prema kalorijskom sadržaju na sljedeći način: doručak prije posla - 30%, drugi doručak - 20%, ručak - 40%, večera - 10%. Preporučuje se večera najkasnije dva sata prije spavanja. Interval između večere i doručka ne smije biti veći od deset sati.

Pacijenti trebaju pratiti njihovu težinu, ali to treba smanjivati ​​postupno. Kod osobe koja vodi sjedeći način života, potrošnja energije je u prosjeku 2000-2500 kcal dnevno. Ako žena smanji kalorijski sadržaj hrane na 1200-1500 kcal, a muškarac na 1500-1800 kcal, tada će za tjedan dana izgubiti 0,5-1 kg. Ova stopa mršavljenja smatra se optimalnom. Porast tjelesne aktivnosti daje dobar preventivni učinak. Vježba povećava otpornost kardiovaskularnog sustava na fizičku aktivnost, što se pretvara u smanjenje otkucaja srca i krvnog tlaka. Kao rezultat toga, raspoloženje se poboljšava, pojavljuje se samopouzdanje, depresija, strahovi, glavobolja, vrtoglavica i poremećaji spavanja smanjuju ili čak nestaju. Pacijenti postaju fizički jači i izdržljiviji. Značajno poboljšanje stanja primjećuje se pri provođenju nastave 3-4 puta tjedno u trajanju od 30-45 minuta. Međutim, čak i nakon kratkih treninga (15-20 minuta svaki) pacijent postaje sve bolji.

Fizikalnu terapiju treba provoditi redovito, s postupnim povećanjem opterećenja. Intenzitet vježbanja izračunava se korištenjem maksimalnog broja otkucaja srca (pacijentova dob u godinama oduzima se od 220). Za bolesnike koji vode sjedilački način života i ne pate od koronarne srčane bolesti, odaberite takav intenzitet vježbanja pri kojem je brzina otkucaja srca 60-75% od maksimuma. Naravno, prije nego što se počnete baviti fizioterapijskim vježbama, svakako se morate posavjetovati s liječnikom..

Pacijentima u I i II fazi discirkulacijske encefalopatije prikazano je sanatorijsko liječenje. Bolje je ako se radi o kardiovaskularnom sanatoriju u poznatoj klimi.

Pravodobno dijagnosticirana discirkulatorna encefalopatija i pravilno odabran kompleksni tretman produžavaju aktivan i cjelovit život.

Autori su zahvalni osoblju Istraživačkog instituta za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti R. N. Konovalov, M. A. Kravchenko, A. V. Kadikov na pomoći u ilustriranju članka..