Liječenje vlaknastih polipa analnog kanala

Vlaknasti polipi u analnom kanalu specifični su rast anoderme kao rezultat kršenja regenerativnih staničnih procesa. Izrasline u anorektalnom prostoru često nalikuju hemoroidalnoj bolesti. S obzirom na asimptomatski tijek mnogih novotvorina u crijevu, postoji opasnost od malignosti polipozne neoplazme. Najvažnija uloga u prognozi zloćudnih tumora je biopsija i proučavanje strukturnih značajki polipa. Vlaknasti polip rektuma također se razlikuje među mnogim..

Vlaknasti polip analnog kanala je neoplazma vezivnog tkiva, pretežno benigne prirode. Polip ima stabljiku ili široku bazu. Za razliku od žljezdanih i adenomatoznih polipa na širokom krevetu, najmanje je izložen malignosti..

Rizik od kancerozne transformacije stanica vlaknaste neoplazme moguć je samo u dva slučaja:

Nasljedna povijest karcinoma iste lokalizacije;

Postepen rast tumora i prevladavanje žljezdaste komponente.

Pažnja! Volumen žljezdane komponente u tijelu patološkog rasta je minimalan, a to je razlog za minimalan rizik od nastanka zloćudnih tumorskih stanica. Kako raste ili konstantno negativno utječe, volumen žljezdanog tkiva može se povećati zajedno s tijelom neoplazme.

Obično veličina ne prelazi 1-1,5 cm, neoplazme su lokalizirane, ne šire se duž crijevne sluznice. Rastovi nisu osjetljivi na hormonsku terapiju, ne mijenjaju se pod utjecajem različitih lijekova.

Glavni razlog porasta fibroznih polipa je upala anoderme koja pokriva analni kanal, uključujući sfinkter: kriptitis, proktitis, unutarnja nepotpuna fistula, hemoroidalna bolest, analna fisura i drugi.

Stvaranje vlaknastog rasta anoderme nastaje zahvaljujući hipertrofiji analnih papila ili praznim hemoroidnim čvorovima, nakon čega slijedi njihova vlaknasta degeneracija..

Na početku svog stvaranja, vlaknasti polipi rijetko su popraćeni karakterističnim simptomima. Ako je nakupljanje pojedinačno, ne više od 1 cm, tada je otkrivanje takve nakupljanja obično slučajno. Pacijenti uče o polipovima s profilaktičkim pregledom crijeva ili prilikom pregleda tijela na drugu bolest.

S obzirom na nemogućnost pojave vlaknastog analnog polipa na apsolutno zdravim tkivima anoderme (sluznice analnog kanala), glavni simptomi su obično znakovi svojstveni osnovnoj bolesti, koji se pojavljuju kako rastu:

- osjet stranog tijela u anusu;

- sumnja na hemoroide;

- krvarenje (tragovi na posteljini, toaletnom papiru);

Sami pacijenti bilježe prisustvo brtve u anusu prilikom pranja odmah nakon crijeva. Sam tumor ne predstavlja posebnu opasnost za zdravlje, ali rizik od komplikacija je velik. Opsežna dijagnostika omogućit će utvrđivanje prirode i morfološke strukture tumora.

Krvarenje izaziva razvoj anemije nedostatka željeza, mikropukotine pridonose infekciji i pojavi dugotrajnih rana koje ne zacjeljuju (analne pukotine).

To je važno! Postoje rizici od povreda i, kao posljedica, nekroza vlaknastog rasta, te se zbog toga tipični simptomi pridružuju jaki bolovi, krvarenje iz analnog područja. Ako se pojave opasni simptomi, odmah trebate konzultirati proktologa.

Taktika liječenja vlaknastih polipa analnog kanala koja se koristi u našoj praksi:

Nažalost, ne postoje učinkovite metode konzervativne ili alternativne medicine za fibrozne polipe. Moguće je koristiti samo lokalne anestetike, razne obloge i čepiće (čepiće) za ublažavanje boli, za trenutno ublažavanje boli, smanjenje krvarenja i dezinfekciju lumena analnog kanala.

Jedini radikalni tretman fibroznih analnih polipa je kirurško liječenje - ekscizija vlaknastih polipa zajedno sa bazom unutar zdravih tkiva.

Prvo, na ovaj se način rješava problem malignosti u budućnosti. Drugo, uklanjaju se neugodni simptomi i rizik od komplikacija..

Postoje sljedeće učinkovite metode za uklanjanje vlaknastih polipa analnog kanala:

- Polypectomy. Elektrokoagulacije. Bezkrvna metoda uklanjanja pojedinih polipa veličine do 5 mm - uklanjanje anoskopom električnom endoplastikom i naknadna bakterizacija dna rane. Kirurško liječenje provodi se i ambulantno i bolnički, obično pod lokalnom anestezijom.

- Transanalna ekscizija. Metoda se koristi u prisutnosti dva ili više polipa većih od 5 mm, kao iu slučaju znakova degeneracije vlaknastog polipa, strukturnih promjena. Kirurško liječenje provodi se u bolničkom stanju, pod spinalnom anestezijom. Vlaknaste neoplazme izrezuju se zajedno s bazom u zdravim tkivima. Kao alat koristi se moderna oprema: električni nož, visokofrekventni koagulator za biofuziju tkiva uz pomoć kojeg se operacija ekscizije fibroznih analnih polipa može provesti bez krvi i u nekoliko minuta, značajno smanjiti postoperativne bolove, skratiti razdoblje rehabilitacije.

Pravilna prehrana ključ je uspješnog oporavka nakon operacije..

U prvom tjednu nakon operacije mora se promatrati nježni stol. Svi proizvodi trebaju se konzumirati u tekućem ili polu-tekućem obliku, jesti više sluzavih žitarica, juha.

Izbjegavajte velike količine grubih vlakana (vlakana), peciva i konditorskih proizvoda, uključujući slatkiše.

Na kraju ranog razdoblja rehabilitacije, možete se postupno vratiti na prethodnu prehranu. Ovo je potrebno kako bi se olakšao prolazak izmeta kroz lumen crijeva i analnog kanala, kako bi se smanjilo oštećenje sluznice.

Glavna prevencija malignosti crijevnih polipa crijeva je pravovremena dijagnoza, a ako se otkrije patologija, slijedeći sve preporuke liječnika. Adekvatna procjena odgovornosti pacijenta pomoći će vam da očuvate ne samo kvalitetu života, već i značajno produžite njegove godine.

Ako se u anusu pojave neobični znakovi, trebali biste se posavjetovati s proktologom!

Možete zakazati sastanak s liječnikom direktno na našem resoru.

10 činjenica o analnom polipu

Polipi u anusu su opasna patologija, jer se ne manifestiraju određenim znakovima, ali zahtijevaju obvezno liječenje. Dijagnoza se često postavlja slučajno, kada ga proktolog pregleda na prisutnost drugih bolesti.

Sadržaj

Što

Polipi su benigne formacije koje se fiksiraju pedilom na površini rektuma. Bolest se može pojaviti i kod odrasle osobe i kod djeteta.

O ovoj temi

Adenoma i karcinoma

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. prosinca 2019. godine.

Boja neoplazmi varira od bordo do ružičaste boje, prilično meke konzistencije. Veličine se također razlikuju, češće se dijagnosticiraju od 1 mm do 3 cm, ali ima i oko 5 cm.

Karakteristična karakteristika je činjenica da što je veći rast, to je veći rizik od raznih komplikacija..

Razlozi

Razloge za nastanak polipa u anusu nije bilo moguće u potpunosti otkriti, međutim dokazano je da njihovu manifestaciju izazivaju sljedeći čimbenici:

  • Genetska predispozicija.
  • Nezdrava hrana.
  • Nepovoljni ekološki životni uvjeti.
  • Hemoroidi.
  • Nizak imunološki sustav.
  • Upalni procesi.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Ozljede - mogu se dogoditi sa šokom, zatvorom, nakon endoskopskog pregleda.
  • Loše navike.

Rizik od razvoja patologije povećava se kod osoba starijih od 40 godina. Dokazano je i da se polipi otkrivaju kod muškaraca 2 puta češće nego kod žena..

simptomi

U početnim fazama polipi se ne mogu otkriti nikakvim znakovima, ponekad pacijenti osjećaju nelagodu u anusu.

O ovoj temi

Kako poboljšati mokrenje s adenomom prostate

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. studenog 2019. godine.

Možete posumnjati na razvoj polipoze kada se pojave sljedeće manifestacije:

  • Krvarenje iz anusa.
  • Ispuštanje sluznice konzistencije.
  • Osjećaj prisutnosti stranog predmeta u rektumu, u anusu.
  • Sindrom boli u donjem dijelu trbuha, zrači u perineum i u anus.
  • Gubitak izbočina sličan hemoroidima.
  • Zatvor ili, obrnuto, proljev. Redovita opstipacija ukazuje na lošu propusnost crijeva.
  • Povećanje temperature, što ukazuje na prisutnost upalnog procesa.

Ako se nečistoće krvi nađu u izmetu, to može ukazivati ​​na razvoj raka..

Dijagnoza polipa prilično je kompliciran postupak, jer su simptomi isti kao kod stvaranja hemoroida, pa je nemoguće postaviti točnu dijagnozu bez provođenja posebnih metoda.

Svrha liječenja ovisi o vrsti otkrivenog polipa. Adenomatozne formacije smatraju se najopasnijima, jer su upravo one predisponirane za malignost. Formiranje počinje iz žlijezdanih stanica, imaju nogu, promjer može doseći 3 cm.

Sljedeći tip su vilinske formacije. Izgledom podsjećaju na zaobljeni rast s mnogim malim papiloma. Ovu vrstu karakteriziraju česta krvarenja, budući da je površina vrlo osjetljiva, lako se ozlijedi..

Tumori fibroidi najčešće imaju pedicu, koja obično raste iz hemoroida. Zbog proliferacije nogu vezivnog tkiva, takav polip može ispasti iz analnog kanala.

O ovoj temi

Što znači kalcifikacija testisa?

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. studenog 2019. godine.

Osim toga, polipi su klasificirani prema njihovom broju i učestalosti. Mogu se primijetiti pojedinačni polipi, odnosno jedan je rast pronađen.

S višestrukim formacijama, pored anusa, polipi se nalaze i u drugim dijelovima crijeva. Difuzni oblici smatraju se najtežim, kada se opažaju lezije u crijevima, dok ometaju proces pražnjenja.

S takvom patologijom ne preporučuje se pribjegavanje samo-dijagnozi i terapiji, budući da je opasno s pojavom komplikacija, ovdje je potrebna pomoć visoko kvalificiranog proktologa..

Dijagnostika

Često se nenormalni čvorovi otkriju slučajno kada ih proktolog pregleda zbog drugih bolesti. Za potvrdu dijagnoze potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

  • Ručna analiza - tehnika omogućuje procjenu stanja sfinktera i rektuma preko 10 cm. Pomoću rektalne palpacije, specijalist može otkriti prisutnost patoloških rasta, utvrditi njihov broj na ovom području.
  • Kolonoskopija - metoda omogućuje pregled cijelog crijeva. Zahvaljujući osvjetljenju, moguće je točno otkriti mjesto patoloških žarišta, postupak također omogućuje zaustavljanje krvarenja, uzimanje abnormalnog tkiva za biopsiju i uklanjanje čvora tijekom dijagnoze.
  • Sigmoidoskopija - analiza se provodi fleksibilnom sondom.
  • Irrigoskopija - za istraživanje je karakteristično crijevno oticanje, a zatim se ubrizgava kontrastno sredstvo. Snimljeno je nekoliko slika u kojima se mogu naći različiti tumori, ciste, polipi.
  • Računalom tomografijom, magnetskom rezonancom - zahvaljujući skeneru pregledavaju se svi dijelovi crijeva. Tehnika nije dostupna svima, jer je prilično skupa.

Osim toga, liječnik propisuje dodatne testove: istraživanje krvi, urina, izmeta, sluznica (ako ih ima). Samo temeljita dijagnoza će odrediti potreban pristup liječenju.

Diferencijalna dijagnoza

Kada se formira nelagoda u anusu, potrebno je točno odrediti patologiju koja je uzrokovala neugodne senzacije, tek tada je moguće propisati ispravnu terapiju. Simptomi polipa su identični s manifestacijom hemoroida..

Hemoroidi su nenormalna proširenja vena koja kontroliraju protok krvi u rektumu, a polipi se formiraju iz epitela rektuma. Neće biti moguće razlučiti patologiju samostalno, čak se ni veliki polip koji je ispao iz anusa ne može uvijek razlikovati od hemoroida.

Stoga dijagnozu treba provoditi isključivo specijalistički proktolog endoskopskim pregledom..

liječenje

Ako se u anusu pronađu polipi, tada konzervativna terapija nije prikladna, čak i za najmanje formacije nije učinkovita..

Međutim, lijekovi se koriste za uklanjanje simptoma boli, zaraznih procesa. Također se preporučuje uzimanje imunomodulatora za povećanje zaštitne barijere u tijelu.

Hirurška intervencija

S malim rastom i, ako lokalizacija dopušta, uklanjanje nastaje obavljanjem endoskopije.

U tom slučaju liječnik presreće formaciju u podnožju polipa i uz pomoć struje eliminira se patološki čvor, učinak struje traje oko tri sekunde. Ako endoskopija nije moguća, tada je propisana kirurška intervencija.

Koriste se sljedeće metode:

  • Elektrokoagulacija je minimalno invazivna kirurška metoda koja se sastoji u kauterizaciji novotvorina. Postupak se izvodi pomoću rektoskopa.
  • Transanalna ekscizija - manipulacija se provodi pod anestezijom, dolazi do ekscizije vilinskih formacija. Takva terapija propisana je kod dijagnosticiranja velikih veličina čvorova..
  • Resekcija rektalnog područja složen je zahvat, za koji je karakteristično uklanjanje pogođenog područja. Slična se tehnika propisuje kada se otkriju stanice loše kvalitete..

Ako se za velike polipe koriste minimalno invazivne metode, bit će potrebno nekoliko manipulacija, koje se preporučuju ponoviti najmanje 2 tjedna kasnije. Mora se zapamtiti da nijedna metoda liječenja ne može jamčiti odsutnost relapsa..

Može li se razviti u rak

Glavna karakteristika polipa je da s vremenom imaju tendenciju da se degeneriraju u maligni tumor. Sličan postupak je pitanje vremena: ponekad se dogodi nakon 2 godine, u drugim slučajevima onkologija se otkriva nakon nekoliko desetljeća.

komplikacije

Glavna opasnost polipa u anusu je da su skloni degeneraciji u karcinomski tumor, osim toga, krvarenje se često manifestira. Izrasline se često formiraju na pozadini istodobnih patologija rektuma, zbog čega se mogu opaziti njihovi pogoršanja.

S nastankom malignog tumora, pacijent primjećuje nelagodu boli tijekom pokreta crijeva, tijekom vremena, simptom se opaža u mirovanju. Pojavljuje se iscjedak iz anusa, dijagnosticira se anemija.

Polipozni čvorovi moraju se ukloniti, jer su često ozlijeđeni i izazivaju prodiranje infekcija.

Prognoza

Rano otkrivanje novotvorina, brzo uklanjanje patologije, pacijent se u potpunosti oporavlja.

Polipi s hemoroidima

Proktološke bolesti su vrlo opasne. Ponekad bezopasna izbočina koja se pojavljuje u analnom području može ukazivati ​​na razvoj teške kronične bolesti.

Najčešće bolesti koje dijagnosticira proktolog su polipi i hemoroidi..

Vrlo su slični simptomi i često su zbunjeni. Ponekad se obje patologije sijeku zajedno. Na primjer, pojava polipa kao rezultat kroničnog rektalnog hemoroida.

Koja je razlika između polipa i hemoroida

Hemoroidi su varikozne vene u rektumu. Polip je neoplastična bolest iz tkiva sluznice benigne etiologije.

HemoroidiRektalni polipi
Varikozne vene hemoroidnog pleksusaBenigne novotvorine
Pojavljuju se kao kvržica s trombozomNastaje u obliku gljivice
Različite veličineVeličina 1-3 cm
Opasno od jakog krvarenja (anemija)Opasno je s prelaskom na maligni karcinom debelog crijeva
Liječenje započinje promjenom načina života i lijekovimaLiječite samo kirurškom ekscizijom
Pojavljuje se u mladoj dobiBolest je češća u starijih osoba

Često se pri pregledu hemoroida nađe polipa. Simptomi ovih bolesti su slični, pa se često zbunjuju.

  1. Svrbež i peckanje u analnom području;
  2. Krvarenje u analnom području;
  3. Proljev i zatvor;
  4. Izbacivanje sluzi iz anusa.

U ranoj fazi razvoja obje bolesti mogu biti asimptomatske..

Pronašao polipa, što učiniti

Trebate vidjeti proktologa. Liječnik mora procijeniti njegovu veličinu, lokalizaciju, količinu, procijeniti stupanj i ozbiljnost neoplazme.

Svaki se slučaj odlučuje na individualnoj osnovi.

Liječnik može propisati instrumentalnu dijagnostiku i na temelju rezultata ponuditi mogućnosti borbe. Ovisno o vrsti polipa, promatra se ili se kirurški uklanja.

Trebam li napraviti biopsiju polipa

Sve se odlučuje na individualnoj osnovi. Liječnik može inzistirati na biopsiji, iako se to rijetko radi. Češće, nakon uklanjanja neoplazme, sve uklonjene komponente šalju se na histološki pregled.

Liječenje i prevencija patologije

Liječenje polipa s hemoroidima treba provesti proktolog. Liječnik provodi digitalni pregled i primjenjuje instrumentalnu dijagnostiku rektuma.

Kontrola liječnika obvezna je najmanje jednom u šest mjeseci.

Terapija hemoroidaLiječenje polipa
Liječnik odabire lijekove za ublažavanje simptoma bolesti. Nudi konzervativnije metode suočavanja s bolešću.Uklanjanje polipa odvija se u dnevnoj bolnici. Operacija se naziva endoskopska polipektomija. Pacijent se otpušta nakon prve uspješne samo-defekacije.
Ako terapija lijekovima ne zahtijeva pozitivan rezultat, koriste se minimalno invazivne ili kirurške metode uklanjanja hemoroida. Na primjer, skleroterapija hemoroida, lasersko uklanjanje ili Longo operacija.Nakon operacije preporučuje se svakodnevno saniranje analnog kanala primjenom ljekovitih protuupalnih masti i lijekova.
Prevencija se sastoji u pravilnoj prehrani i ograničenju tjelesne aktivnosti tijekom prvih mjeseci.Nakon uspješnog liječenja obavezna je prevencija i liječenje upalnih bolesti analnog debelog crijeva. Posebno proktosigmoiditis i kriptitis.

Kako se pripremiti za uklanjanje polipa

Preporuke prije endoskopske polipektomije:

  • Uzimanje lijekova koji pročišćavaju crijeva kako je propisao liječnik (Fortrans, Lavacol);
  • Dijeta (proteinska hrana). Odbijanje od brašna i biljne hrane 24 sata prije operacije;
  • Pridržavanje strogih individualnih preporuka liječnika;
  • Izbjegavanje alkohola.

Polipi nakon hemoroida

Što učiniti ako se nakon hemoroida pojave polipi? Za pomoć je potrebno konzultirati proktologa.

Što je formacija manja, to se može brzo i bez komplikacija ukloniti..

Je li moguće ukloniti polipe bez operacije

Nažalost ne. Narodni lijekovi mogu samo privremeno ublažiti simptome bolesti. Da biste se riješili polipa, morate ga ukloniti kirurškim putem..

Međutim, sve ovisi o klasifikaciji neoplazme. Na primjer, liječnici mogu ostaviti hiperplastične polipe i ne ukloniti ih. Samo ih promatrajte. S vremenom se izbočine još manje smanjuju..

Rehabilitacija nakon polipektomije

Tijekom dana u bolnici potreban je strogi krevet u mirovanju. U prva dva tjedna potrebno je prilagoditi prehranu prema shemi liječnika.

Ako je operacija prošla bez komplikacija, liječnik može dopustiti upotrebu mršavog mesa, ribe, omleta, jaja, mliječnih proizvoda, sokova bez pulpe. Obroci trebaju biti frakcijski, u malim obrocima 6-7 puta dnevno.

U prvom tjednu ne biste trebali jesti voće i povrće. Zabrana brašna, začinjenog, masnog, kiselog i slanog. U prvim mjesecima alkohol je strogo zabranjen.

Dok se rana u potpunosti ne zacijeli, vrijedi se odreći fizičke aktivnosti. Ne dižite teške torbe i penjajte se stubama više od jednog kata.
Dva tjedna kasnije u prehranu možete dodati prerađeno povrće i žitarice..

OVDJE SU KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA je konzultacija liječnika

Autor članka je Aleksej Aleksandrovič Egorov, proktolog

Rektalni polip

Rektalni polip je benigna neoplazma lokalizirana na sluznici rektuma i prerastati u njezin lumen. Polipi su uzlazni ili slabog oblika, imaju različite veličine i strukture, oboje su pojedinačni i nalaze se na više područja. Struktura je meka, prekrivena sluzom, gljivastog oblika, sferna ili razgranata. S velikom veličinom i blizu mjesta do anusa, mogu ispasti iz njega.

Patologija je česta među odraslom populacijom, povremeno se pojavljuju polipi kod djece. Manje je česta kod žena nego kod muškaraca. Vrlo velika vjerojatnost da se ponovno rodi u rak. Međunarodna klasifikacija - ICD-10 kôd sa vrijednošću K62.1 "rektalni polip".

Polipi u rektumu imaju blage simptome, pa je njihova dijagnoza teška. Većina pacijenata nije svjesna postojanja u tijelu tijekom života, u 30% mrtvih pronađeni su nakon obdukcije. Visok rizik od njihove nastajanja u bolesnika starijih od 45 godina, s višestrukom prirodom polipoze, rizik od zloćudnosti novotvorina povećava se 5 puta u usporedbi s jednim tumorima.

Anatomija rektuma

Rektum je kraj debelog crijeva i cijelog probavnog sustava tijela. Struktura je ravna i nema gotovo nikakvih zavoja, duljina je od 14 do 18 cm. Smještena je u maloj zdjelici, zajedno s trećim sakralnim kralješkom, nedaleko od cekuma, ima neravni promjer obima duž cijele svoje dužine. Najširi dio naziva se ampula, a najuži dio naziva analni kanal s anusom na kraju.

Rektalna fiziologija

Rektralna sluznica tvori sluz i formira fekalne mase i pomiče ih duž prolaza. Ovdje su dovršeni procesi cijepanja konačnih tvari. Prosječan čovjek dnevno konzumira oko 4 litre hrane, proces funkcioniranja crijeva pretvara ih u 200 g izmeta, koji se sastoji od vlakana, otpadnih proizvoda, tetiva, sluzi i crijevne mikroflore. Nakupljanje izmeta dovodi do iritacije receptora i početka procesa defekacije.

Zidna konstrukcija

Rektum se sastoji od dva glavna odjela - zdjeličnog i perinealnog. Prva uključuje ampulu smještenu iznad zdjelične dijafragme, a međuprostor se sastoji od analnog kanala koji završava u anusu.

Rektalni zid karakterizira nekoliko slojeva:

  • Sluzav - unutarnji sloj, sastoji se od slojevitog i prijelaznog epitela, prvi se nalazi u početnim odjeljcima, prijelazni - na kraju. Sluznica potiče kretanje izmeta kroz crijeva, sastoji se od mnogobrojnih žlijezda za proizvodnju sluzi, što čini sluzni sloj klizavim i pokretnim. Sluznica također sadrži velike nakupine limfoidnog tkiva. Također, navedeni sloj je ispunjen naborima. Ampula rektuma sastoji se od poprečnih nabora, analni kanal sastoji se od uzdužnih s depresijama - analnih sinusa, koji su zone nakupljanja sluzi i analnih žlijezda. Ako se čestice izmeta ili stranih predmeta zaglave u sinusima, dolazi do upale i razvija se paraproktitis.
  • Submukoza - sastoji se od krvnih žila koje obavljaju funkciju opskrbe krvi u rektum iz hemoroidnih arterija. Također otkriva razvijeni limfni sustav i mnogo živčanih završetaka koji tvore živčani pleksus u dnu submukoze. Sastoji se od žlijezda i labavog vezivnog tkiva, zbog čega se sluznica premješta prema drugim slojevima.
  • Mišićav - formiran od dvije vrste tkiva - glatkih i prugastih. Glatka tkiva omogućuju crijevima da se autonomno opuštaju i mišići ne podliježu osobi, za razliku od prugastih ili skeletnih mišića kojima on upravlja. Ampula rektuma sastoji se od glatkih mišića, a sfinkter anusa sastoji se od prugastih mišića. Mišićna vlakna su dvoslojna i kaotična, to omogućava da se izmeta preseli kroz debelo crijevo do anusa. Sfinkteri reguliraju prijenos metaboličkih produkata s jednog organa na drugi, u rektumu postoje tri sfinktera. Početni sfinkter sastoji se od glatkog mišićnog tkiva, još dva sfinktera nalaze se u analnom kanalu, nazivaju se vanjski i unutarnji. Od ove tri osobe, osobi je dostupan samo vanjski. Nalazi se ispod kože i formira ga prugasto mišićno tkivo.
  • Vanjski - predstavlja peritoneum koji pokriva gornji dio rektuma.

Vrste polipa

Prema broju polipa u rektumu dijele se na:

  • singl;
  • multiple;
  • difuzni - polipi koji zahvaćaju gotovo cijelu površinu, u medicinskoj se praksi koristi koncept difuzne polipoze, najčešće u nasljeđivanju nasljedne predispozicije.

Po strukturi rektalni polip razvrstava se u:

  • Žlezdana - sadrži gornji sloj ili žljezdano tkivo rektuma.
  • Vilusni - smješten na širokoj bazi, ponekad zauzima veliki dio crijeva. Sadrži mnogo krvnih žila, što objašnjava periodično krvarenje iz anusa. Ova vrsta polipoze najčešće pogađa starije osobe, villasni polipi često se degeneriraju u maligni tumor.
  • Žljezdana vilusa.
  • Vlaknasta - sastoji se od vezivnog tkiva, prekrivenog epitelom. Najčešće se aktivira pojavom upalnog procesa koji dovodi do hemoroida, kriptitisa ili proktitisa.
  • Adenomatozni - ima velike dimenzije u promjeru preko 10 mm. Struktura je cevasta i vilasta. Vilijalni polipi češće postaju zloćudni..
  • Juvenilni, ili cistični - opaža se u mladim i dječjim godinama, izvana podsjeća na grozdove prekrivene sluzom, male je veličine i često je samac.
  • Hiperplastična - sadrži sloj cjevastog epitela, izvana podsjeća na male ciste, male veličine. Izdiže se malo iznad površine sluznice, može se spojiti s njom, što komplicira dijagnozu.

Na pozadini upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu, na mjestu ožiljaka na sluzokoži mogu nastati pseudopolipi, koji ne pripadaju polipozi.

Razlozi za pojavu polipa u rektumu

Pravi uzrok stvaranja polipa još uvijek nije poznat. Otkriveni su brojni čimbenici koji mogu izazvati njihov izgled i rast:

  • kronični upalni proces u gastrointestinalnom traktu;
  • zastoj stolice uzrokovan zatvorom i, kao rezultat, iritacijom rektuma;
  • proljev također iritira crijevnu sluznicu;
  • nasljedni faktor - rizik od pojave 10 puta je veći kod onih čija su najbliža rodbina patila od patologije;
  • kronične bolesti u crijevima, kao što su kolitis, proktosigmoiditis i ulcerozni kolitis - ostavljaju ožiljke na sluznici, što služi kao medij za razvoj polipa;
  • virusne infekcije u akutnoj fazi - krše integritet stanica sluznice;
  • nezdrava prehrana i loše navike, kao i sjedeći način života, prekomjerna težina - stvaraju ustajale zone u crijevima odljevom limfne tekućine i venske krvi, javlja se zatvor. Jedenje masne i teške hrane ometa probavu i negativno utječe na sluznicu rektuma;
  • nepovoljna ekologija i štetni radni uvjeti;
  • intrauterine patologije s razvojem polipoze kod djece;
  • endokrine bolesti i menopauza kod žena narušavaju hormonalnu razinu u tijelu.

Češće ljudi iz razvijenih zemalja i imućni ljudi pate od polipoze. To je najvjerojatnije zbog kulture hrane: u razvijenim zemljama stanovništvo je naviklo konzumirati masnu i mesnu hranu, Amerikanci vole brzu hranu. U zemljama u razvoju nacionalna jela uključuju uglavnom biljnu hranu, gdje su polipozne bolesti prilično rijetke. U Rusiji je hrana počela nalikovati europskoj, pa se povećao stvaranje polipa u populaciji.

simptomi

Simptomi rektalne polipoze nisu specifični, što uvelike komplicira njegovu dijagnozu. Dugo vremena simptomi mogu izostati, pogotovo kada je rast pojedinačan i male veličine. Simptomi počinju kada se primijete velike lezije ili neoplazme velikog promjera. Česte su činjenice slučajnog otkrivanja polipa kod pacijenta tijekom rutinskog pregleda ili tijekom pregleda na drugu patologiju.

Uobičajeni simptomi rektalnog polipa:

  • boli sustavna bol u donjem dijelu trbuha, kod žena se često griješi zbog hormonalnih promjena i ginekoloških patologija;
  • uporna opstipacija i kronični proljev, alternacija je moguća, ali zatvor je češći, kao posljedica crijevne opstrukcije;
  • povećana proizvodnja plina zajedno sa konstipacijom;
  • hemoroidi i analne fisure;
  • krvarenje iz anusa je najčešći razlog da pacijenti posjete liječnika, može doći do obilne sluzi;
  • svrbež, gori u anusu, osjet stranog tijela;
  • nelagoda tijekom čina defekacije, osjećaj nepotpunosti postupka nakon korištenja WC-a;
  • prisutnost krvi i sluzi u izmetu;
  • povišena tjelesna temperatura kao pokazatelj upalnog procesa u tijelu.

U djece je dijagnoza teška, jer svi gore navedeni simptomi ne upućuju izravno na patologiju polipoze i izgledaju kao posljedica mnogih bolesti. Najopasniji simptom je obilno rektalno krvarenje, koje može dovesti pacijenta do anemije..

Dijagnoza polipa u rektumu

Proktolog dijagnosticira polipe u rektumu, postoji nekoliko uobičajenih metoda za njihovo otkrivanje:

  • Digitalni pregled rektuma primarna je metoda koja omogućuje ispitivanje crijeva na dubini od 10 cm. Procjenjuje se mogućnost propusnosti, stanje analnog sfinktera, pokretljivost i elastičnost sluznice, prisustvo sluzi i krvi, moguće je pronaći polipe u blizini anusa.
  • Sigmoidoskopija - studija se provodi pomoću rektoskopa, koji vam omogućuje da temeljito pregledate sluznicu rektuma iznutra na dubini od 30 cm, kao i da uzmete čestice neoplazme na histološki pregled.
  • Kolonoskopija - dijagnostička metoda istraživanja pomoću endoskopa, omogućava biopsiju polipa i, ako je potrebno, uklanjanje neoplazmi tijekom postupka bez operacije.
  • Irrigoskopija - rendgenski pregled koji koristi barijev sulfat kao kontrastno sredstvo. Koristi se kada je druge metode teško primijeniti.
  • Analiza izmeta na okultnu krv, koprogram - otkriva ne samo krv u izmetu, već i sluz.
  • Opći i biokemijski testovi krvi omogućuju vam potvrđivanje ili negiranje anemije, usmjereni su na prepoznavanje ne samih polipa, već njihovih uzroka.
  • Računala tomografija (CT) i snimanje magnetskom rezonancom (MRI) metode su najpreciznije dijagnoze polipoze, koje omogućuju određivanje oblika, veličine i stanja polipa, bezbolnog za pacijenta.

Kompletan pregled uključuje: proučavanje povijesti života pacijenta, proučavanje anamneze, provjeru nasljedne predispozicije za difuznu polipozu, fizički pregled pacijenta na analnom području, uzimanje laboratorijskih testova i korištenje instrumentalne dijagnostike.

Liječnik mora biti u mogućnosti razlikovati rektalne polipe od drugih neoplazmi, poput hemoroida i izbočina, analnih pukotina, lipoma i fibroida. Kao i rektalne fistule, ciste i tumori perrektalnog tkiva, aktinomikoza debelog crijeva, Crohnova bolest, kataralni proktitis.

Liječenje polipa u rektumu

Medicinski tretman polipa ne koristi se u medicini, neučinkovit je. Polipoza se može izliječiti samo operativnim zahvatom. Konzervativna terapija opravdana je samo u fazi pripreme za operaciju uklanjanja polipa. Za privremeno uklanjanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta koriste se supozitoriji i masti, antiflatulentni pripravci i antispazmodici. Dopušteno je koristiti narodne metode.

Priprema za operaciju

Prije operacije, pacijenta treba testirati:

  • opći test krvi za grupni i Rh faktor, za glukozu i koagulogram;
  • opća analiza urina;
  • testovi za infekcije - HIV, hepatitis.

Također je potrebno proći savjetovanje sa specijalistima - kardiologom, hematologom i terapeutom. Potrebno je prestati uzimati lijekove koji sadrže željezo, protuupalne i antikoagulanse tjedan dana prije operacije. Jesti noć prije operacije zabranjeno je koristiti klistir za čišćenje.

Transanalna ekscizija

Operacija se koristi za polipe koji se nalaze blizu anusa, ne više od 10 cm od anusa. Izvodi se pod lokalnom anestezijom s klistirom za čišćenje prije intervencije. Zatim liječnik umetne rektalno ogledalo u anus, identificira i ukloni polip, šiva mjesto ozljede.

Elektrokoagulacija krvnih žila se koristi, ako je potrebno, za zaustavljanje krvarenja. Nakon toga, ožiljci od polipa tretiraju se antiseptičkim tamponima. Važan nedostatak metode je povećani rizik od krvarenja..

elektrokoagulacije

Metoda se koristi za pojedinačne polipe malog promjera, ne više od 30 mm, smještene u rektumu na udaljenosti ne većoj od 30 cm od anusa.

Prije operacije crijeva se očiste, zatim se u anus ubacuje sigmoidoskop, određuje se polipa na nozi. Na njega se baca dijatermička petlja, hvata za nogu i prolazi kroz električnu struju. Polip je spaljen, odrezan je i uklonjen. Nedostatak metode je nemogućnost primjene na više novotvorina zbog povećanog rizika od perforacije zida.

Ako polip nema nogu ili bazu, moguće je koristiti elektrokauteriju u dijelovima, kada liječnik kateterizira zahvaćena područja u nekoliko faza s pauzom od 2-3 tjedna. Opsežna rana na sluznici rektuma neizbježna je, povećava se rizik od perforacije zida.

Transanalna endoskopska mikrokirurgija

Operacija se izvodi pomoću proktoskopa, koji omogućuje uklanjanje neoplazmi u bilo kojem dijelu rektuma. Uređaj se ubacuje kroz anus, dovodi se ugljični dioksid za širenje lumena.

Metoda je moderna i učinkovita pri uklanjanju polipa adenomatoznog tipa na širokoj osnovi. Postoperativno krvarenje uklanja se koagulacijom, praktički nema postoperativnih komplikacija.

Resekcija rektuma

Operacija se koristi kada su minimalno invazivne metode neučinkovite, kao i kad postoji sumnja na malignost polipa. Kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom, inciziranjem trbušne stijenke, rektum se izvlači i njegov oboljeli dio se odrezuje, postavljaju se šavovi.

Malignom prirodom neoplazme, rektum se uklanja u potpunosti, ako su se metastaze proširile, potrebno je ukloniti limfne žile. Sigmoidni debelo crijevo premješteno je na trbušni zid i postavljena je vrećica s kolostomom, bolesniku je dodijeljena skupina s invaliditetom, jer mu normalan čin defekacije postaje nemoguć.

Rehabilitacija nakon operacije

Cilj razdoblja rehabilitacije je obnavljanje i normalizacija funkcija rektuma, sprečavanje komplikacija. Trajanje ovisi o obavljenoj operaciji.

Ključne mjere uključuju strogu dijetu, lagano vježbanje i nadzor tijela kako bi se spriječile postoperativne komplikacije.

Dijeta je podijeljena na tri glavna koraka:

  • Prva traje ne više od tri dana nakon operacije i sastoji se u potpunom odbijanju jela tijekom prvih dana nakon operacije. Nakon jednog dana, pacijentu je dopušteno uzimati male količine tekuće hrane. To su mesne juhe od povrća i niske masnoće, rižine juhe, kompoti od nezaslađenog voća, žele, žele, goveđa juha. Važno je u prvoj fazi ograničiti rad crijeva, smanjiti proizvodnju sluzi i žuči.
  • Druga faza započinje treći dan nakon operacije i traje dva tjedna. Postupno se pacijentov meni proširuje i nadopunjuje se s tekućim žitaricama, mesnim sufleom s niskim udjelom masti, juhama. Pacijent mora strogo nadzirati moguću bol tijekom jela, u slučaju nelagode, odmah ukloniti proizvod iz prehrane. U drugoj fazi crijeva postupno počinju naporno raditi, rezultat ove faze trebao bi biti normalizacija stolice.
  • Treća faza traje sljedeća 3-4 mjeseca. Prehrana bi trebala biti sustavna, ali u malim dozama. Ne možete jesti mahunarke u bilo kojem obliku, masna, dimljena, slana i začinjena jela, izuzeti brašno i bijeli kruh. U prehranu trebate unijeti puno proteinske hrane, morskih plodova, piti puno vode. Kod kuhanja prednost se daje kuhanju i pečenju. Treća faza prehrane rezultira normalnim gibanjem crijeva i redovitim pokretima crijeva..

Pacijentu je prikazan period oporavka, jednostavne fizičke vježbe, hodanje. Zabranjeno je dizati utege, duže vrijeme biti u sjedećem položaju.

Najčešća komplikacija nakon operacije je krvarenje, koje je dopušteno samo prva tri dana. Ako krvarenje traje duže, područje anusa boli i naglo nabubri, morate hitno potražiti liječničku pomoć.

Moguća je recidiva polipoze, u prvoj godini nakon operacije rizik je visok. Polipi mogu narasti natrag, pa pacijent mora podvrći preventivnom pregledu i kolonoskopiji svake godine, posebno kad dostigne starost.

Tradicionalna medicina

Celandin se smatra popularnim lijekom među narodnim metodama za liječenje polipoze. Koriste ga mnogi liječnici, iako ga medicina nije odobrila. Može se koristiti za liječenje polipa u ranim fazama i tijekom pripreme za operaciju.

Koriste se krvavice s celandinom, za pripremu kojih trebate jednu žličicu lišća preliti sa 300 ml tople vode i kuhati u vodenoj kupelji 20 minuta. Koristi se i sok od celandina, rastvara se u 1 litri prokuhane vode.

Enemi s celandinom kontraindicirani su kod polipa s sumnjom na zloćudnost, u prisutnosti hemoroida, ulceroznog kolitisa i fisura u analnom prolazu. Njihova upotreba optimalna je za polipe na nogama dobroćudne prirode, jer sok od celandina izaziva spontano odbacivanje tumora.

Moguće komplikacije

Kirurgija je jedina metoda za potpuno uklanjanje polipoze; konzervativno liječenje nije učinkovito. Ako se polipi u rektumu ne uklone na vrijeme, uzrokovat će niz komplikacija. Rak se smatra najtežom komplikacijom. Mogući su i razvoj upalnih procesa, crijevna opstrukcija, anemija, pukotine i oštećena defekacija..

Rizik od raka

Najviše skloni malignosti su adenomatozni polipi, lokalizirani u rektumu u 75% svih vrsta polipa. Najopasnije od njih su vilice, razgranatog oblika. Što je veći polip, veća je vjerojatnost da će se degenerirati u maligni tumor..

Najmanje skloni malignosti su mali polipi na nogama. Polipi na širokoj osnovi degeneriraju u kancerogene tumore češće zbog brzog širenja malignih stanica po površini sluznice.

Crijevna opstrukcija

Kada polipi porastu u veličini i prerastu u crijevni lumen, mogu je u potpunosti blokirati. Kao rezultat toga, doći će do crijevne opstrukcije, što se očituje akutnom boli u donjem dijelu trbuha. Ostali karakteristični simptomi su mučnina i povraćanje 2-3 sata nakon jela i produljena zatvor.

Periodično povraćanje može brzo dovesti pacijentovo tijelo do dehidracije i iscrpljenosti, zatvor - do intoksikacije, što može uzrokovati razvoj nekroze crijevnih zidova, tj. do njihove smrti. Ako fekalna tvar dospije u trbušnu šupljinu, tada će se pojaviti peritonitis, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć u bolnici.

Akutni enterokolitis i paraproktitis

Enterokolitis nastaje zbog upale čira na površini polipa, koji također utječu na zdravo tkivo u rektumu. Pacijent doživljava tipične simptome - bol i natečenost, tutnjavu i jačinu u trbuhu, mučninu i povraćanje. Moguća je vrućica i proljev s neugodnim gnojnim mirisom, izmet može sadržavati nečistoće u krvi. Stanje je vrlo opasno i zahtijeva hitnu liječničku pomoć, jer kod enterokolitisa postoji veliki rizik od perforacije zidova rektuma.

Paraproktitis se razvija na pozadini infektivnog procesa u rektumu, kada infekcija ulazi u masno tkivo, nastaje vanjski ili unutarnji apsces. Poticaj za početak infektivnog procesa može biti krvavi polip, pukotine i druge lezije sluznice. Pacijent doživljava bol u crijevima i perineumu, koji isprva imaju bolan karakter, s rastom apscesa oni postaju paroksizmalni, pulsirajući. Ostali znakovi bolesti su vrućica, letargija i umor. Bolest se može razviti u kronični oblik.

Druge komplikacije

Ostale komplikacije uključuju:

  • Poremećaj stolice - izražava se naizmjeničnim opstipacijom i proljevom. Vileni adenomi izdvajaju puno vode i soli, što rezultira kroničnom vodenastom proljevom. To može izazvati razvoj hipokalemije, kada se u krvi pacijenta primijeti niska razina kalija. Simptom je opasan za tijelo, nedostatak kalija narušava rad vitalnih sustava tijela.
  • Pojava kamenja u izmetu - očituje se na pozadini kronične opstipacije, što dovodi do otvrdnjavanja izmeta i stvaranja kamenja iz njih. Stanje je nepovoljno za probavni sustav i pogoršava pacijentovu kvalitetu života.
  • Pukotine u rektumu - kronični zatvor i upalni procesi dovode do njih. Pacijent osjeća bol tijekom rada crijeva, moguće je manje krvarenje, a ako se pukotine zaraze, pušta se gnoj.
  • Anemija - nastaje na pozadini jakog ili dugotrajnog krvarenja iz anusa, ako je krvarenje skriveno, onda bolest može dugo ostati tajna za pacijenta. Pacijent se osjeća slabo, ima blijedu kožu, opći mu je fizički tonus smanjen, ali zbog ovih simptoma ne traži uvijek liječničku pomoć.

Prevencija polipoze u rektumu

Trenutno nisu utvrđeni pravi uzroci stvaranja polipa u rektumu. Preventivne mjere usmjerene su na uklanjanje čimbenika koji izazivaju razvoj polipoznih formacija, univerzalne metode prilagodbe prehrane i prijelaza na zdrav način života su optimalne..

Glavne metode prevencije polipoze rektuma:

  • Pravodobno liječenje kroničnih bolesti - liječnici su primijetili da polipi ne rastu na zdravoj sluznici. Stoga je polipoza česta na pozadini bolesti gastrointestinalnog trakta. Potrebno je pravodobno liječiti takve kronične bolesti kao što su kolitis, proktitis, Crohnova bolest, diskinezija debelog crijeva, enteritis i hemoroidi. Kod bolesti su simptomi vrlo slični i izražavaju se rektalnim krvarenjem, zatvorom, boli i nagonom za defekacijom, koji ne dovode do rezultata. Stoga, kako biste postavili dijagnozu, kada se pojave prvi simptomi, potrebno je konzultirati liječnika, to će spriječiti da patologija postane kronična..
  • Prevencija nedostatka vitamina i minerala - uzimanje cjelovitog dnevnog kompleksa vitamina i minerala potrebnih tijelu omogućava normalnom funkcioniranju svih tjelesnih sustava, uključujući debelo crijevo.
  • Promjena prehrane - za normalno funkcioniranje rektuma, optimalno je konzumirati više hrane bogate vlaknima, smanjiti količinu visokokalorične hrane. Stoga, kako bi spriječili polipozu, jedu više cjelovitih žitarica, mršavih mesa, biljnih masti..
  • Liječenje opstipacije - ispravljeno uravnoteženom prehranom, isključite proizvode od brašna, slatkiše, škrob, brzu hranu, jedite više hrane koja sadrži kalij, što poboljšava pokretljivost crijeva. Pokušajte ne koristiti klime i laksativne lijekove, više se krećite.
  • Prolazak periodičnih liječničkih pregleda - preporučuje se nakon 40 godina uzimati fekalni test okultne krvi jednom godišnje, nakon 50 godina, a za osobe s nasljednom predispozicijom za polipozu, kolonoskopiju svaka 2-3 godine.

Polipi u anusu (vlaknasti u analnom kanalu): što je, simptomi, uklanjanje, liječenje, prevencija


Crijevna neoplazma

Crijevna neoplazma

Polipos je jedna od benignih novotvorina žljezdanog epitela crijeva. Zaobljeni ili polirani u obliku kruške u rektumu sa širokom bazom na nozi počinju strpati u lumen crijevne stijenke. Prema statističkim podacima, učestalost dijagnosticiranja rektalnih polipa u Rusa je 6-8%.

Malo ljudi obratite pozornost na pojavu manjih nelagoda u rektalnoj regiji, pa se ne žuri pravodobno posavjetovati s liječnikom. U 30% slučajeva polipoza se otkriva tek nakon smrti pacijenata s postmortem pregledom, ako pacijenti tijekom života ignoriraju polipe u rektumu, simptomi i liječenje kojih se u početnoj fazi manifestacije ne mogu zanemariti.

Nepravilna prehrana, zloupotreba masne hrane, hamburgera, brze hrane, hot-dogova - izazivajući čimbenike za stvaranje polipa u zidovima rektuma. Simptomi su različiti. Liječenje proktolog provodi na temelju rezultata metoda diferencijalne dijagnoze.

  • Klasifikacija novotvorina
  • Vlaknasti tip polipa
  • Adenomatozni tip polipa
  • Vilijasta vrsta polipa
  • Hiperplastični tip polipa
  • Razlozi razvoja polipa
  • Simptomi koji karakteriziraju rektalne polipe
  • Dijagnoza polipa
  • Koje se bolesti mogu pobrkati s polipozom?
  • Liječenje polipa kod djece i odraslih
  • Hirurške metode
  • Terapija lijekovima
  • Tradicionalna medicina
  • Dijeta za polipe

Klasifikacija novotvorina

Polipoidne novotvorine su prekancerozna stanja debelog crijeva. Uzimajući u obzir veličinu, oblik, količinu, histološku strukturu formiranih izraslina u debelom crijevu, nekoliko sorti ih predodređuju..

Po broju polipa analnog kanala su:

  • samoća u naselju jednog srednjeg ili velikog obrazovanja;
  • brojni u slučaju nekoliko porasta u skupinama ili na kaotičan način;
  • difuzno u lokalizaciji višestrukih formacija debelog crijeva.

Prema histološkoj strukturi, rastovi se razlikuju:

  • žljezdane;
  • hiperplastična;
  • dlakavi.

U obliku polipa u rektumu kod djece i odraslih, to je u obliku spužve ili grozda, gljive na nozi ili guste čvorove.

Klasifikacija

Polipi se mogu klasificirati prema nekoliko parametara: prema obliku, strukturi, a također i prema broju.

Ovisno o količini, razlikuju se sljedeći rastovi:

  • singl;
  • višestruko, smješteno u skupinama;
  • difuzno, nebrojivo.

Po izgledu i obliku, polipi su:

  • sferični;
  • ovalan;
  • gljive-slični;
  • bradavičast.

Histološka struktura također može biti različita, stoga je uobičajeno razlikovati odgovarajuće podvrste:

  1. Žlezdani polipi ili adenomi koji se pojavljuju kao rezultat nepravilne podjele epitelnih stanica brzo rastu i blokiraju crijevni prolaz. U pravilu, polipi ove vrste imaju ružičastu nijansu i gustu strukturu, njihova veličina se kreće od 20 do 30 mm. Ove formacije rijetko prate krvarenje, ali potencijalni rizik je da je riječ o adenomatoznim polipovima koji mogu s vremenom degenerirati u karcinomski tumor..
  2. Vileni polipi, nastali iz stanica samog crijevnog epitela. Karakterizira ih specifičan izgled, podsjeća na zaobljene baršunaste, ružičasto-crvene vile. Te su formacije opasne razvojem dodatnog razgranatog tumora. Razvijajući se iz crijevnih epitelnih stanica, labavi vilinozni polipi mogu doseći duljinu od 10-15 cm i na taj način blokirati crijevni prolaz. Popratni simptom je obilno stvaranje sluzi, što izaziva labav stolicu i manje krvarenje. Proljev često prati zatvor zbog crijevne opstrukcije..
  3. Hiperplastični - mali polipi veličine oko 5 mm, stožastog oblika i sastavljeni od mekih tkiva. U pravilu, ovaj tip nije popraćen nikakvim karakterističnim simptomima i ne pretvara se u maligni tumor..
  4. Žljezdane vilusne formacije, koje kombiniraju i gustu i labav strukturu i asimptomatske.

Vilijasta vrsta polipa

Crijevna formacija
Zaobljeni vilusni polipi rektuma ružičasto-crvene nijanse vizualno nalikuju vili, koja raste iz sluzokožnog epitela. Ovo je razgranati tumor rektuma koji počinje prekrivati ​​crijevni lumen kako rastu narastu do 15 cm.

Pacijenti imaju proljev, prolazak sluzi i krvi ili česte zatvor u slučaju začepljenja lumena i začepljenja rektuma. Vrsta vilusnog adenoma debelog crijeva sklona je malignoj transformaciji u maligni karcinom. U slučaju manifestacija i krvarenja iz anusa, pacijenti se više ne mogu ustručavati potražiti liječnika.

Kako izgleda, fotografija

Hipertrofirana podjela i proliferacija stanica crijevne sluznice dovodi do patološke pojave rektalnih polipa. Budući da se neoplazme pojavljuju na zidovima sluznice iz vlastitog tkiva, boja polipa je pretežno ružičasta, ali nijansa se može mijenjati ovisno o broju žila ili prisutnosti upalnog procesa. Dakle, ima izrastanja crvene, bordo, pa čak i žuto-sive.

Oblik formacija je također različit: polipi su sferični, ovalni, gljivični, vilinski, papilarni. Svi ti rastovi pričvršćeni su na stijenke crijeva tankim stabljikom ili širokom bazom, a nalaze se obično pojedinačno ili u cijelim skupinama..

Veličina polipa može biti beznačajna - 2-4 mm, a može doseći još impresivnije parametre - 7 cm.

Ovisno o učestalosti tkiva koje se formira, struktura izraslina također se razlikuje: može biti i meka i gusta, a površinski sloj polipa može biti glatki i neravnomjeran uz prisutnost specifičnih tuberkula.

Razlozi razvoja polipa

Analni polipi nastaju iz različitih razloga. Česti provocirajući faktori:

  • sjedilački način života;
  • hemoroidi;
  • nasljedni faktor;
  • upala rektuma (ulcerozni kolitis);
  • dob;
  • loša ekologija;
  • stvaranje pukotina u anusu;
  • kronični zatvor;
  • pušenje;
  • vaskularne bolesti;
  • nepravilna prehrana, prejedanje životinjskom hranom uz stvaranje neravnoteže između masti, proteina i ugljikohidrata.

Referentni! Znanstvenici nisu utvrdili točan uzrok stvaranja polipa. Međutim, u potpunosti je dokazano da je polipoza manja bolest koja se razvija na pozadini hemoroida, enteritisa, ulceroznog kolitisa, dizenterije. To je posljedica drugih bolesti debelog crijeva ili kroničnih upalnih procesa u zidovima s manifestacijom neugodnih znakova polipa u rektumu.

Često nastanak polipa izaziva probavni poremećaj, virusna priroda ili nasljedni faktor. Čest uzrok je loša prehrana s nedostatkom grubih vlakana, biljne hrane u prehrani.

Zašto se u analnom prolazu pojavljuju polipi

Polipi anusa i rektuma izgledaju poput malih zaobljenih formacija s pedilom koji je pričvršćen na stijenku organa. Ovo je uobičajena patologija i može se očitovati kao pojedinačni element, i višestruko.

Važno! Polipi anusa i rektuma su prekancerozna oboljenja. Vjerojatnost nastanka onkologije povećava se s poviješću predispozicije za karcinom.

Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, najveća opasnost je nasljedna polipoza, koja se može razviti u maligni karcinom. Muškarci su osjetljiviji na ovu patologiju; ljudi nakon 45 godina su u opasnosti. U 1 od 100 pacijenata, to završava karcinomom rektalne kiseline..

Pravodobnim otkrivanjem bolesti provodi se kirurško liječenje, što poboljšava prognozu. Studije su pokazale da 10% ljudi starijih od 45 godina ima benigne analne polipe.

Uzrok polipoze nije temeljito proučen, ali postoji nekoliko teorija za razvoj bolesti. Najčešći i najvjerojatniji sugerira da polipi nastaju na pozadini kronične upale crijevne sluznice. Podržavanje ove teorije je da većina pacijenata ima povijest upalnih bolesti crijeva..

Polipi se češće pojavljuju na onim mjestima gdje se javlja najjača iritacija sluznice s izmetom. Potvrđeno je da dugotrajno traumatično djelovanje na zidove organa povećava vjerojatnost razvoja polipoze.

Uzroci i faktori rizika za nastanak bolesti:

  • kronična opstipacija i proljev različitog podrijetla;
  • crijevna diskinezija, tj. kršenje njegovih motoričkih funkcija;
  • visoka kiselost želučanog soka (hiperacidni gastritis);
  • ulcerozni kolitis - upala crijeva s stvaranjem oštećenja;
  • tifusna groznica sa salmonelozom;
  • dizenterija, kada su pogođeni krajnji segmenti crijeva;
  • lezije na zidovima sigmoida i rektuma.

Poremećaji prehrane, pušenje, alkoholizam, ovisnost o vrućim začinima i nizak sadržaj biljnih vlakana u prehrani mogu povećati vjerojatnost da se polipoza pretvori u rak. Ovi čimbenici nisu jamstvo degeneracije tumorske tvorbe u rak, pa čak i u njihovoj odsutnosti, može doći do zloćudnosti..

Simptomi koji karakteriziraju rektalne polipe

Polipi se mogu deklarirati godinama i često se otkrivaju potpuno slučajno tijekom planirane endoskopije ili opsežnog proktološkog pregleda kod pacijenata. Kako se polipi razvijaju i rastu, oni počinju stisnuti zid rektuma, rastu unutar šupljine, uzrokujući suženje lumena, grčeve (periodične) boli, prisutnost stranog tijela u anusu.

Glavni simptomi pojedinih (višestrukih) polipa u rektumu:

Bol u donjem trbuhu

  1. Bol u donjem dijelu trbuha posljedica je zagušenja prilikom punjenja lumena rektuma polipovima u procesu njihovog rasta. Akumulacija u crijevnim petljama izaziva stagnaciju izmeta, ometajući njihovu evakuaciju i produljenu zatvor. Bolni osjećaji pojavljuju se zbog iritacije višestrukih pleksusa živčanih završetaka ugrađenih u crijevne petlje.
  2. Izmjena konstipacije s proljevom, promatrana u ranoj fazi razvoja bolesti. Polipi rastu, stvaraju mehaničku prepreku izlazu izmeta, počinju iritirati sluznicu epitela.
  3. Pražnjenje stolice s sluzi i krvlju. Sluz se pojavljuje na pozadini hipersekrecije sluznica. Kako se polipi povećavaju u veličini, oni počinju iritirati sluznicu i izazivaju pojačano lučenje žlijezda, pretjerano nakupljanje sluzi u crijevnim sinusima. Pojava krvnih čestica na toaletnom papiru nakon korištenja toaleta posljedica je nekroze (štipanja) polipa ili povrede integriteta krvnih žila smještenih u submukozi rektuma.
  4. Prisutnost stranog tijela u anusu je specifičan simptom. Polipi se stisnu, proširuju zidove crijeva, ispunjavajući cijelu šupljinu njihovim volumenom.

Polipi nemaju specifične simptome, što liječnicima otežava dijagnozu. Pacijenti, s druge strane, ne mogu zanemariti prva zvona: prisutnost stranog tijela i osjećaj nelagode u anorektalnoj zoni, uznemirene stolice, naizmjenični zatvor s proljevom, bol u donjem dijelu trbuha, pojava krvi u sluzi u izmetu.

Referentni! Čak i beznačajan latentni gubitak krvi tijekom polipoze dovodi do anemije, iscrpljenosti tijela, a dodavanje sekundarne infekcije neizbježno je razvojem upalnog procesa. U rizičnu skupinu ulaze ljudi koji se bave teškim fizičkim radom, koji zlostavljaju masnu hranu s visokim sadržajem kancerogena, konzervansa ili pića koja iritiraju sluznicu probavnog trakta. S polipovima u rektumu, očitim simptomima, liječenje treba započeti odmah.

Znakovi formacija

Patologiju je vrlo teško prepoznati samo po njenim karakterističnim znakovima, budući da su simptomi ove formacije vrlo slični manifestacijama drugih bolesti. Stoga, ako se pojavi nelagodnost u anorektalnoj zoni, uznemirujuća bol, odmah treba potražiti pomoć proktologa, a ne samo-liječiti.

Za polipozu je karakterističan niz simptoma koji se počinju očitovati u fazi brzog rasta polipa.

U pravilu, kliničku sliku karakteriziraju sljedeći čimbenici:

  • osjećaj nelagode u anusu: ovaj se simptom, popraćen rastankom boli, pojavljuje tek kada polipi postanu vrlo veliki i počnu pritiskati na crijevne stijenke;
  • zatvor, natečenost i bol u trbuhu kao rezultat proliferacije polipa, stvarajući uvjete za crijevnu opstrukciju;
  • heterogena stolica, karakterizirana i zatvorom i proljevom;
  • prisutnost sluzi i krvi u stolici.

Krv u stolici, vidljiva golim okom, prilično je ozbiljan razlog za zabrinutost. Činjenica je da ovaj faktor može ukazivati ​​ne samo na začepljenje formiranog polipa, već čak i na razvoj nekroze. Prekomjerna količina sluzi i njeno nakupljanje u sinusima također su štetni događaji, što može prouzrokovati dodatnu infekciju i stvaranje gnoja..

U pravilu patologiju može pratiti različita varijacija simptoma, što je posljedica histologije ovih formacija.

Dijagnoza polipa

Prilikom kontakta s klinikom, proktolog, prije svega, osluškuje pritužbe i simptome, sondira šupljinu i moguće polipe u rektumu. Otkrivanje širenja polipa u blizini anusa nije osobito teško palpacijom. Pregledi prstima omogućuju vam određivanje konzistentnosti i broja novotvorina, pobijanje (potvrđivanje) drugih patologija anorektalne zone (cista hemoroida, analne pukotine).

Za dobivanje potpunijih podataka o rektalnom polipu prema MKB 10 kodu provodi se:

Pregled s sigmoidoskopom

  • sigmoidoskopija s uvođenjem tubularnog uređaja u rektum i prisiljavanje zraka za širenje zidova;
  • kolonoskopija je klasična istraživačka metoda. Uređaj kolonoskopa ima mali promjer, pa lako prolazi kroz sužene crijevne kanale, otkrivajući sve okolnosti razvoja bolesti.

Ostale vrste istraživanja:

  • X-zraka debelog crijeva u slučaju položaja polipa u gornjim segmentima gastrointestinalnog trakta;
  • irrigoskopija uvođenjem uređaja (klistira) u anus, ubrizgavanje kontrastnog sredstva za identificiranje vanjskih neoplazmi i njihovih jasnih kontura.

Referentni! Kolonoskopija je obvezna metoda istraživanja za pacijente nakon navršene 50 godine života, jednom godišnje. Simptomi rektalnog polipa ponekad su slični hemoroidima. Da bi postavili točnu dijagnozu, liječnici preporučuju dijagnozu što je ranije moguće, odmah s početnim manifestacijama bolesti. Sigmoidoskopija omogućava ispitivanje sigmoidnog debelog creva i rektuma iznutra. Irigoskopijom se otkrivaju polipi promjera preko 1 cm. Terapija magnetskom rezonancom daje precizniju (opsežniju) sliku bolesti.

Osim toga, pacijentu se često daje analiza na histologiju i citologiju uzimanjem komada zahvaćenog tkiva kako bi se isključio ili potvrdio onkologija, razvoj karcinoma tumora.

Glavni simptomi bolesti

Glavni simptomi prisutnosti tumorskih formacija u rektumu, stupanj njihove manifestacije izravno se određuju brojem formacija, značajkom morfološke strukture i njihovom veličinom.

Prije svega, znakovi pojave izraslina očituju se prisutnošću sluzi u stolici, krvarenjem iz anusa i ponekad boli tijekom rada crijeva.

Pojedinačni se polipi uopće ne mogu manifestirati. I samo kršenje integriteta rasta može izazvati puštanje krvi ili sluzi.

Veliki polipi blokiraju rektalni lumen, što dovodi do crijevne opstrukcije. U nekim slučajevima glava nakupljanja može pasti, preostala baza nogu nužno je cauterizirana. Inače se na njegovom mjestu mogu pojaviti novi polipi..

Rad crijeva s ovom bolešću nije narušen. Polipi se mogu upaliti, što može dovesti do pojačanog nagona za defekacijom. Gubitak ili stezanje nakupine tijekom crijeva također je uobičajeno..

Razlozi za pojavu polipa u rektumu

Točni razlozi za nastanak porasta nisu pouzdano utvrđeni..

Mogu se razviti u pozadini kroničnih upalnih bolesti, kao što su:

  • Ulcerozni kolitis;
  • Enteritis;
  • Smanjena kiselost želuca;
  • Dizenterija.

Postoji verzija da uzrok ove bolesti može biti virusne prirode. Međutim, postoji još jedna teorija pojave polipa - genetska predispozicija. Česta zatvor može često poslužiti kao početna točka..

Pojava izraslina može biti uzrokovana prehrambenim navikama, na primjer, jedenje hrane bogate životinjskim mastima, rafinirane hrane. Ili obrnuto, nedostatak hrane na bazi biljnih (grubih) vlakana. Pijenje alkoholnih pića također doprinosi razvoju crijevnih tumora. Drugi razlog za razvoj polipoze može biti negativan utjecaj okoliša na okoliš, sjedeći način života.

Pojava tumorskih formacija u rektumu može dovesti do komplikacija poput maligne degeneracije, paraproktitisa, pukotina i drugih upalnih bolesti crijeva. Pri prvim znakovima bolesti trebate kontaktirati stručnjaka, u ovom slučaju proktologa, i započeti liječenje.

Dijagnostika

Dijagnoza započinje pregledom područja prolaza, isključujući hemoroide i prisutnost pukotina. Proktolog provodi digitalni pregled rektuma. Ovim postupkom mogu se prepoznati polipi koji nisu smješteni visoko od anusa. Da bi se preciznije utvrdilo prisustvo polipoze, provode se neke studije.

Sigmoidoskopija se vrši uvođenjem sustava optičkih vlakana 15-20 cm, što omogućava ispitivanje sigmoida i rektuma. Međutim, ovom metodom polipi mogu proći nezapaženo, jer se gube u naborima sluznice..

Fibrokolonoskopija je studija u kojoj crijeva nabreknu zrakom. Kroz anus proktolog umetne fibrokolonoskop i slika crijevne sluznice prenosi se na ekran računala.

Irrigoskopija je rendgenska metoda koja vam omogućuje ispitivanje debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva, obično barijevog sulfata. Daje se posebnim aparatom ili s klistirom. Kada se sva tvar potpuno raspodijeli, što obično traje oko 15 sati, specijalist procjenjuje položaj, oblik i stanje crijeva, kao i promjer njegovog lumena.

Podaci ankete omogućuju precizno određivanje broja, veličine i lokacije formacija.

Liječenje rektalne piliposise


Liječenje rektalnih polipa bez operacije primjenom konzervativnog liječenja nemoguće je..

Hirurška intervencija je radikalna metoda. Svi polipi pronađeni tijekom pregleda trebaju se ukloniti i poslati na histološki pregled kako bi se utvrdilo prisustvo maligne transformacije.

Ponekad je za liječenje dovoljna endoskopska intervencija koja se provodi putem sigmoanskopa ili kolonoskopa. Formacije u rektumu, smještene nisko, podliježu transanalnom uklanjanju. Ovaj se postupak može provoditi ambulantno. U nekim je slučajevima potrebna hospitalizacija, a polipi se uklanjaju operacijom.

Za kauterizaciju tumora koristi se elektrokoagulacija. Ovo je vrlo uobičajena kirurška metoda koja vam pomoću električne struje omogućuje uklanjanje različitih oštećenih područja tjelesnih tkiva..

Kada se otkriva difuzna polipoza, jedina metoda je uklanjanje cijelog crijeva, a ostatak rektuma šavovima tankog crijeva.

Operacije pacijent obično lako podnosi. Nakon uklanjanja izraslina, pacijenta treba proktolog promatrati dvije godine.

Liječenje netradicionalnim metodama

Unatoč činjenici da se ova bolest liječi uglavnom samo operacijom, tradicionalne metode se često mogu zamijeniti alternativnom medicinom. Važno je, međutim, znati da ono što odgovara jednom pacijentu možda neće odgovarati drugom, čak i ako ima sličnu bolest. Stoga je prije početka liječenja narodnim lijekovima važno konzultirati fitoterapeuta..

Celandin je najpopularnija i najučinkovitija biljka s ljekovitim svojstvima. Postoje različiti načini korištenja biljke. Uz to prave tinkture, dekocije, klistire. Celandin ima iritantna svojstva, pa ako postoje pukotine, hemoroidi, prvo ih morate izliječiti.

Koje se bolesti mogu pobrkati s polipozom?

Simptomi s izraslima u rektumu mogu dugo nedostajati. Ako se krvarenje pojavi nakon korištenja WC-a, to može značiti razvoj hemoroida ili drugih vrsta raka..

Bolesti zdjeličnih organa, slične polipozi:

  • angioma - vaskularni tumor, koji se očituje krvarenjem;
  • miom je rijetka neoplazma koja dovodi do opstrukcije crijevne propusnosti;
  • lipoma - benigni tumor u slučaju lokalizacije u submukoznom sloju desnog dijela debelog crijeva;
  • paraproktitis s pukotinama krvarenja u rektalnom području.

Postavljanje točne dijagnoze omogućava samo diferencijalnu dijagnozu. Opsežna studija s polipozom omogućuje utvrđivanje točne lokacije i veličine polipa.

liječenje

Riješiti se neoplazme nemoguće je uz pomoć konzervativnih metoda liječenja. Neoplazme se uklanjaju ili endoskopijom ili operativnim zahvatom. U prvom slučaju, možete se riješiti polipa samo ako njihova veličina nije velika.


Ako su neoplazme rektuma smještene nisko, tada se uklanjaju transanalno.

Kad su polipi mali tijekom endoskopskog postupka, uklanjaju se elektro-ekscizijom. To se događa na ovaj način, oni pokrivaju nogu neoplazme petljnom elektrodom i stisnu se.

Ako su polipi dovoljno veliki, uklanjaju se u dijelovima.

Rijetko se javljaju komplikacije koje su popraćene perforacijom crijevne stijenke i krvarenjem.

Kada se uklone rektalni polipi, šalju se na histološki pregled..

Ako su stanice raka pronađene tijekom studije, tada govorimo o resekciji zaraženog područja crijeva.

Liječenje polipa kod djece i odraslih

Liječenje polipa u rektumu moguće je bez operacije u ranoj fazi, ali trebate započeti što je prije moguće. Lijekovi se rijetko propisuju, samo kod višestrukih polipa koji prekrivaju gastrointestinalnu sluznicu ili u cilju smanjenja njihove veličine.

Glavna opcija terapije je operacija. Iako, uz prisutnost značajnih kontraindikacija u starijih osoba, liječnici često pribjegavaju očekivanim taktikama i samo u slučaju komplikacija poduzimaju hitne mjere za operaciju.

Kod polipoze kod djece glavni je cilj uklanjanje patološke neoplazme, sprečavanje razvoja opetovanih rektalnih krvarenja, što ometa normalan razvoj i rast djetetovog tijela.

Čak i više malih polipa rektuma kod djeteta (za razliku od odraslih) nisu podložni zloćudnosti, pa se bolest razvija sporo i uspješno se liječi.

S polipovima u rektumu, liječnik odabire taktiku liječenja uzimajući u obzir opseg patološkog procesa, mjesto neoplazme. Za djecu je primjereno transanalno uklanjanje polipa ili Farabef kuka kada su polipi udaljeni do 6 cm od stražnjeg otvora.

Ostale moderne tehnike također su prilično učinkoviti:

  • polipektomija praćena elektrokoagulacijom nogu polipa;
  • resekcija crijeva.

Pojedinačni raspršeni polipi na kratkom stabljici uspješno se uklanjaju polipektomijom posebnim instrumentom, kolonoskopom. Kod polipa sa širokom bazom, resekcija crijeva provodi se uklanjanjem zahvaćenog područja i nametanjem anastomoze.

Da bi postigli najbolje rezultate, liječnici često kombiniraju tehnike. Relapsi u postoperativnom razdoblju kod djece su izuzetno rijetki.

Opće informacije

Polip je tumor koji je nogom pričvršćen na zid šupljeg organa. Polipi se mogu formirati u bilo kojem šupljem organu probavnog sustava i prilično su česta patologija. Rektalni polipi

- benigne formacije na rektalnom zidu. Mogu biti pojedinačni i sastajati se u skupinama. Rektalni polipi mogu se naći kod ljudi bilo koje dobi, uključujući djecu. Nasljedna (obiteljska) polipoza (prisutnost polipa u bliskim srodnicima) često je sklona malignosti.

Muškarci pate od polipoze jedan i pol puta češće od žena. Prema istraživanjima Američke udruge za rak među ljudima starijim od 45 godina, oko 10% pati od crijevnih polipa. U 1% bolesnika polipi postaju zloćudni. U slučaju ranog otkrivanja znakova zloćudnosti (krvarenja) i pravodobne medicinske skrbi, prognoza se značajno poboljšava (84% preživljavanja).

Hirurške metode

Uklanjanje polipa provođenjem polipektomije debelog crijeva je najbolja, glavna opcija, jer se višestruki, pojedinačni izrastaji teško mogu riješiti u potpunosti s lijekovima.

Glavne metode izloženosti:

  1. Transanalno uklanjanje polipa u rektumu tijekom naseljavanja neoplazmi u blizini anusa. Tijekom operacije Farabef kuke koriste se za slobodan pristup polipovima kroz analni kanal ili posebnim ogledalima za slabljenje sfinktera, proširenje anusa. Na nogu polipa primjenjuje se posebna stezaljka i vrši se ekscizija.
  2. Kauterizacija (elektrokoagulacija petlje) primjenom kolonoskopa. Prije provođenja postupka, važno je da pacijenti očiste crijeva od nakupina izmeta. Postupak se sastoji u uvođenju uređaja u analni kanal, a zatim - posebna cijev s petljom za zahvatanje nogu polipoze. Na bazu petlje spojena je elektroda s izmjeničnom strujom. Kao rezultat, dno ili noga polipa se kauterizira, ugljenisa i izvlači. Preostale rane tretirane su antiseptičkim spojevima.
  3. Kolotomija je abdominalna operacija. Propisan je za novotvorine sa širokom bazom i bez nogu. Prvo se provodi otvaranje trbušne šupljine, nakon čega slijedi izolacija zahvaćenog segmenta crijeva. Polip je izrezan, sluznica je zašivena. Operativni šavovi postavljaju se na crijevnu stijenku.

Ako se otkrije prijelaz polipoze u maligni oblik, tada se vrši resekcija rektuma ili ekstirpacija pod anestezijom upalnog područja.

Referentni! Abdominalna operacija za uklanjanje polipa u rektumu ekscizijom pogođenog područja pacijentima je najteža tolerancija i zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije. Ali često postaje jedini izlaz za izliječenje, posebno ako postoji sumnja na transformaciju i malignost izraslina.

Bez obzira na metodu uklanjanja polipa u crijevima, varijantu operacije, pacijenti moraju biti podvrgnuti postoperativnoj kolonoskopiji 1 godinu nakon operacije kako bi odbacili moguće komplikacije ili sumnje o preseljenju novih formacija. Često se dogodi da se na mjestu uklonjenog polipa rast uskoro ponovno oblikuje.

Referentni! Operacija uklanjanja polipa u crijevima propisana je za crijevnu opstrukciju, paraproktitis, akutni enterokolitis, stvaranje fekalnih kamenaca ili pukotina u rektumu. Lijekovi u tim slučajevima ne dovode do terapijskih rezultata..

Operacija uklanjanja

Moguće je da se riješite polipoznih procesa samo kirurškom intervencijom. Suvremena medicina nudi brojne načine uklanjanja patoloških formacija, dok rješenja problema ovise o strukturi polipa, njihovom položaju i broju.

  1. Elektrokoagulacije. Ova vrsta operacije je primjenjiva ako je polip veličine 10 do 30 mm i smješten je u crijevu na udaljenosti od 10 cm, počevši od ulaza, do 30 cm. Za postupak je potrebna obvezna priprema, koja uključuje suzdržavanje od hrane 12 sati prije manipulacije i čišćenje crijeva s klistirima, kao i laksativi pijani dan prije. Suština operacije je sljedeća: tijekom studije, polip se hvata dijatermičkom petljom i koagulira pomoću struje visoke frekvencije, nakon čega se izvodi. Formacije do 3 mm mogu se ukloniti fulguracijom, tijekom koje se prilozi spaljuju jednim dodirom uređaja.
  2. Transanalna ekscizija koristi se za uklanjanje vilioznih i adenomatoznih polipa koji se nalaze u blizini anusa. Operacija se provodi pod uvjetom prethodnog čišćenja crijeva, prije početka kirurških akcija pacijentu se daje injekcija anestetika. Polip, pričvršćen nogom na zid, prerezan je na samom dnu, ali se izrezuju široko-lamelarne formacije, nakon čega se pacijent šiva kako bi se izbjeglo krvarenje.
  3. Transanalna endoskopska mikrokirurgija moderna je metoda uklanjanja procesa polipoze. Izvodi se pomoću proktoskopa koji puše kroz crijevne stijenke i osvjetljava ih. Ova metoda omogućuje vam da se riješite polipa u bilo kojem dijelu crijeva, sprječava krvarenje koagulacijom i omogućuje resekciju regrowsa ne djelomično, već u potpunosti.
  4. Lasersko uklanjanje (kauterizacija ili ekscizija) provodi se samo u slučaju malih polipa. Postupak uključuje pripremu čišćenja i uporabu lokalne anestezije. Tijekom laserske cauterizacije, polipi se ne uklanjaju lako, ali krvne žile su zapečaćene, što sprečava moguće krvarenje. Osim toga, pod utjecajem visoke temperature tretirano područje se dezinficira, što uklanja rizik od daljnje infekcije. Druga važna prednost je vrijeme potrebno za uklanjanje polipa pomoću lasera minimalno - u pravilu to nije više od 15-20 minuta.
  5. Elektroekscizija - uklanjanje procesa pomoću električne petlje. Bacivši posebnu petlju preko neoplazme i zatežući je, liječnik daje trenutni signal, nakon čega se tkivo polipoze uništava i polip se reže.
  6. Rektalna resekcija prilično je radikalan pristup da biste dobili osloboditi od lezija koje zahtijevaju opću anesteziju. Obično se koristi ako su se procesi pretvorili u maligni tumor. Polipi se uklanjaju zajedno s dijelom crijeva na koji su vezani, dok veličina izrezanog područja izravno ovisi o veličini otkrivenog tumora. Kad stanice raka prodiru u susjedna tkiva, uklanja se cijeli rektum, a kada se pronađu metastaze, izrezani su obližnji limfni čvorovi zajedno s organom. Godinu dana nakon operacije provodi se kontrolna kolonoskopija.

Terapija lijekovima

Čak se i najmoderniji lijekovi koriste za polipe samo za ublažavanje neugodnih znakova bolesti, za ublažavanje stanja pacijenata:

  • antispazmotike;
  • kreme za ublažavanje boli sastavljene od biljaka s antitumorskim učinkom.

Lijekovi za uklanjanje analnih polipa mogu biti korisni samo u fazi 1 od njihove pojave..

Dokazano djelotvornost:

  • supozitoriji za pojedinačne polipe s uvođenjem u crijevni lumen 2 puta dnevno nakon postavljanja klistira za čišćenje;
  • sorbenti (Polysorb, Almagel, Enterosgel) za uklanjanje znakova intoksikacije na pozadini stagnacije u rektumu.

Kompleksna terapija lijekovima uvelike olakšava dobrobit pacijenata s rektalnim polipovima i čak omogućuje pomalo smanjenje veličine polipoze u veličini.

Dijagnoza

Opcije pregleda pacijenta:

  • Istraživanje prstima.
  • Rectoromanoscopy.
  • Laboratorijska dijagnostika.
  • CT skeniranje.
  • Irrigoscopy.

Prva metoda koja se koristi kod sumnje na polipe je palpacija. Granice pregleda prstom su ograničene. Ali uz njegovu pomoć daje se procjena sluznice.

Sljedeća opcija istražuje područje od trideset centimetara. Dijagnostika provjerava stanje crijevne cijevi prije početka odjela debelog crijeva. Prije metode radi se klistir za čišćenje.

Laboratorijska metoda ne otkriva vrste koje naseljavaju crijeva. Uz pomoć krvne pretrage, izmeta, možete vidjeti posljedice polipoze. Krv karakterizira promjena sastava - smanjuje se broj crvenih krvnih zrnaca, razina hemoglobina opada.

Računalno potpomognuta dijagnostika - najtočnija, bezbolna.

Za ispitivanje se u crijevni prostor ubrizgava tvar koja pomaže vidjeti crijevne zidove na rendgenu. Prije irigoskopije, crijeva se isprazne s klistirima. Prije spavanja koristi se laksativ. Prestanite jesti hranu koja povećava razinu plina nekoliko dana prije studije.

Možda je bolest otkrivena slučajno. Krvari hemoroidi na pregledu mogu biti rektalni polipi.

Tradicionalna medicina

Mnogi pacijenti se zanimaju: je li moguće izbjeći operativni zahvat, kako i kako izliječiti polipe u rektumu? Narodni recepti za polipe pokazali su se učinkovitima u razdoblju nakon rehabilitacije nakon uklanjanja neoplazmi tijekom operacije.

Da biste ubrzali zacjeljivanje rana i pukotina na anusu, dobro pomaže sljedeće:

  1. Tamponi postavljeni u anus natopljeni u sastavu joda (5-6 kapi), kamfora i meda (po 1 žličica svaki).
  2. Infuzija sjemenki bundeve, brašno i maslinovo ulje uzima se oralno na prazan želudac, 2 žlice. u danu. Tijek terapije je 8-10 dana.
  3. Celandin s protuupalnim, analgetskim i baktericidnim svojstvima, ako je iz medicinskih razloga operacija polipoze krajnje kontraindicirana. Biljka savršeno pomaže zaustaviti rast malignog tumora, počet će aktivno liječiti zahvaćeno tkivo. Čelandin se dodaje mikroklizatorima za liječenje polipa, međutim, uz strogo pridržavanje doziranja, počevši od 1 kapi dnevno, postepeno povećavajući do 15 kapi. Tijek liječenja je 1 mjesec.

Prevencija polipa u rektumu kako bi se spriječio rast polipa provodi se primjenom dekocije smreke igle: 2 žlice. za 1 čašu kipuće vode. Juha se infuzira 30-35 minuta i uzima se u 2-3 žlice. kucanje.

Propolis s maslacem (1x10) dobro pomaže kod unosa 3 puta dnevno. Tinktura zlatnih brkova zaslužila je priznanje među ljudima. 15 listova mlade biljke se napuni dobrom votkom (500 ml), infuzira se na tamnom mjestu 14 dana, uzima se 1 žlica. 2-3 puta. Tijek terapije je 1 mjesec.

Vrste polipa analnog kanala

Analni polipi se klasificiraju prema karakteristikama kao što su:

  • količina - jednostruka i višestruka;
  • lokacija - izolirana, ravnomjerno raspoređena i grupirana;
  • nosač - na širokoj i tankoj podlozi;
  • oblik - gljiva, ovalna, sferna, granasta.

Po morfološkoj strukturi razlikuju se adenomatozno, viliozno, vezivno tkivo (vlaknasto) i miješani polipi. Češće postoje žljezdane tvorbe, koje se tek neznatno razlikuju na pozadini zdrave sluznice.

adenomatozna

Adenomatozni (žljezdani) polip analnog kanala ima normalan ružičasti ton i pravilan vaskularni uzorak. Podloga je glatka, konzistencija gusta. Istodobno, postoji visok rizik od degeneracije adenomatoznog polipa u karcinom..

dlakavi

Vilusni oblik bolesti karakterizira široka baza formacije i spužvasta struktura. Često dovode do komplikacija poput analnog krvarenja. Rizik od maligniteta je nizak, ali viliozni polipi su teško liječiti.

Vlaknasti analni polipi

U području anusa mogu se promatrati vlaknasti polipi formirani od proširenih hemoroida. Imaju nogu koja može s vremenom narasti. Rast polipa može uzrokovati da forma ispadne iz crijeva..

mješovit

Mješovite vrste formacija imaju i vezivno tkivo i žljezdane elemente. Degeneriraju se u rak, mogu krvariti i dovesti do drugih ozbiljnih komplikacija. Za uklanjanje analnog polipa miješanog tipa može biti potrebna operacija u nekoliko faza, što se prakticira s velikim formacijama.

Dijeta za polipe

Pravilna prehrana
Dijeta s polipom u rektumu pomaže omekšati izmet, sprječava oštećenje crijevne sluznice i neophodna je prije operacije. Pacijentima se savjetuje da uzimaju proizvode koji ne sadrže gruba biljna vlakna.

Za ljude u riziku preporučuje se parenje ili pečenje hrane. Nakon operacije, prva 2-3 dana važno je uzimati isključivo tekuću hranu, a za slabije bolesnike hranu primjenjuju izravno kroz venu.

Pravilna prehrana omogućuje vam smanjenje motoričke aktivnosti crijeva, sprečavanje povećanja proizvodnje probavnih enzima i žuči, što može izazvati negativan učinak na zahvaćeno crijevno tkivo i nametnute kirurške šavove. Nakon operacije preporučuje se postupno unošenje u prehranu tekuće žitarice, meko kuhana jaja i sluzave juhe u juhu od povrća, nadziranje zdravstvenog stanja. Jela koja uzrokuju nadimanje, mučninu, žgaravicu, bol tijekom rehabilitacijskog razdoblja treba u potpunosti isključiti iz prehrane.

Za profilaksu se pacijentima savjetuje uzimanje dovoljne količine tekućine (najmanje 3 litre dnevno), obavezno jedu prve tečajeve kako bi se ubrzao proces oporavka tijela, ojačao hranjivim komponentama, poboljšao rad crijevne pokretljivosti, postigao redovan pokret crijeva i spriječio ponovno stvaranje polipa u crijevu.

Liječnici ne preporučuju samo-lijek za polipozu. Narodni lijekovi ne vode uvijek do pozitivnih rezultata, i obrnuto, mogu izazvati ozbiljne komplikacije. Prije uzimanja infuzije i dekocija kod kuće, važno je posjetiti proktologa i dobiti savjet.

Opasnost po tijelo

Čak i ako na početku polipi ne uzrokuju nelagodu, njihovo uklanjanje ne smije se odgađati. Neoplazme se mogu neočekivano ponašati na ljudsko zdravlje.

  • Rak i polipi. Nagomilavanja se možda neće pojaviti ni na koji način dok ne dođe do opsežnog "preraslog rasta". Zanemarivanje bolesti dovodi do prelaska na karcinomski tumor.
  • Crijevna opstrukcija. Zbog porasta izraslina, lumen crijeva se sužava, koji nije u stanju proći izmet. Posljedice opstrukcije - intoksikacija, nekroza tkiva, smrt pacijenta uz neblagovremenu pomoć.
  • Izrasline izdvajaju vodu, sol, što negativno utječe na ljudsku stolicu. Mogući zatvor, proljev.
  • Posljedica crijevne opstrukcije je stvaranje kamenja. Uzrokuje bolne senzacije, intoksikacije tijela.
  • Opstrukcija, zatvor čine analne mišiće napete za rad crijeva, što dovodi do pukotina rektuma.
  • Upala, iritacija crijevne cijevi tvori paraproktitis, akutni enterokolitis.

Prognoza i preventivne mjere

S pravodobnim uklanjanjem polipa, prognoza je povoljna. Uz višestruke formacije na pozadini crijevne upale, pogoršava se. Kada postoji predispozicija za onkologiju, nakon uklanjanja polipa, morate proći redoviti preventivni pregled proktologa.

Glavna preventivna mjera je zdrava prehrana s prevladavanjem biljnih vlakana u prehrani. Liječnici primjećuju da je kod ljudi s nepromijenjenom rektalnom sluznicom vjerojatnost pojave polipa gotovo isključena. Ovo sugerira da je za prevenciju važno da ga pregleda proktolog kada se pojave pritužbe na rano liječenje upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Manifestacije polipoze

Bolest nema specifične simptome koji bi točno ukazivali na prisutnost patologije. U većini slučajeva polipoza se kombinira s drugim crijevnim bolestima, tako da možete promatrati njihove manifestacije.

Neki simptomi mogu još uvijek ukazivati ​​na prisutnost formacija. Njihova ozbiljnost ovisit će o obliku bolesti, veličini polipa i povezanim poremećajima..


Otkrivanje polipa često se događa slučajno tijekom rutinskog pregleda ili dijagnoze za drugu bolest

Koje se manifestacije mogu promatrati s polipozom:

  • osjećaj nelagode;
  • iscjedak iz anusa;
  • krvarenje iz rektuma;
  • dispeptički simptomi;
  • česti nagon za defekacijom bez naknadnih pokreta crijeva.

Neugodne senzacije nastaju zbog kretanja slobodnog dijela formacije, što dovodi do iritacije crijevnih zidova. U rijetkim slučajevima bol može smetati. Simptomi su izraženiji dok hodate, a odmarate u mirovanju.

Uzroci sindroma boli su uništavanje obrazovanja i traume već upaljene crijevne sluznice. U prvom slučaju govorimo o prijelazu bolesti u rak, u drugom slučaju o patologiji na pozadini paraproktitisa.