Rektalni polipi

Rektalni polipi su benigne novotvorine koje potječu od epitela žljezdanog tipa.

Sam polip najčešće ima zaobljeni sferični oblik, a pričvršćen je na crijevnu stijenku nogom.

Noga polipa može biti duga ili, naprotiv, kratka, u posljednjem slučaju čini se da formacija puze po površini crijeva. Neki polipi poprimaju oblik kruške, a ponekad čak i cvjetača ili grozd (rastu).

Boja rektalnih polipa može biti različita: odgovarati uobičajenoj boji crijevne sluznice ili steći patološke crvene ili cijanotičke nijanse. Veličina rektalnih polipa može varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Rektalni polipi imaju meku elastičnu konzistenciju.

Ova se bolest najčešće javlja kod ljudi starijih od 50 godina, ali sada se može dijagnosticirati kod mladih i djece..

Klasifikacija

Ovisno o kojem tkivu se formira, polipi se dijele na sljedeće vrste:


  1. 1) Vlaknasto - dolazi iz vezivnog tkiva koje može zamijeniti epitelno tkivo. Polipi ove vrste manje su skloni malignom oboljenju, ali imaju tendenciju u čestim upalnim procesima;
  2. 2) adenomatozna - raste iz žljezdanog tkiva i često je prekancerozna bolest;
  3. 3) Villous - također se temelji na žljezdanom tkivu.
Ovisno o broju polipa, oni se mogu podijeliti na: pojedinačni i višestruki. Pored toga, polipi se mogu razvrstati ovisno o razlogu koji je izazvao njihov izgled: upalni (nastao kao posljedica dugotrajne kronične upale), hiperplastični (koji proizlazi iz prekomjerne patološke proliferacije crijevnog tkiva), neoplastični (nastaje iz rastućih atipičnih stanica).

Razlozi razvoja polipa u rektumu

Simptomi rektalnih polipa

Dugo vremena ova bolest može biti potpuno asimptomatska. Klinički se simptomi u većini slučajeva pojavljuju kako tkivo raste i rektalni polip raste u volumenu.

Glavni klinički znakovi koji omogućuju sumnju na pojavu formacija u rektumu su:


  • patološki iscjedak iz rektuma tijekom fekalne defekacije (krv, sluz, gnoj tijekom upale i infekcije polipa);
  • osjećaj nelagode u anusu;
  • bolovi duž rektuma i u anusu;
  • poremećaj stolice: zatvor, proljev;
  • znakovi crijevne opstrukcije: nadimanje, odsutnost plinova, nadimanje;
  • prolaps polipa na dugom stabljiku tijekom kalodefekacije i naprezanja;
  • osjet stranog tijela u regiji anusa ili iliaksa.

Komplikacije bolesti

S kasnom dijagnozom bolesti ili nedostatkom odgovarajućeg liječenja, komplikacije se mogu razviti u obliku: zloćudnosti, upale polipa, stvaranja fisura rektuma, razvoja paraproktitisa ili akutne crijevne opstrukcije.

Dijagnoza polipa u rektumu

Ranom dijagnozom bolesti izbjegava se degeneracija polipa u maligni tumor. Rektalni polipi moraju se razlikovati od hemoroida, malignih tumora, povećanih regionalnih limfnih čvorova, crijevnih zaraznih bolesti itd..

Da bi se postavila točna dijagnoza, potrebno je provesti sljedeća ispitivanja:


  • rektalni digitalni pregled rektuma;
  • sigmoidoskopija - omogućava vam vidjeti polipe, procijeniti njihovu veličinu, boju, stanje, a također temeljito pregledati crijevnu stijenku;
  • kolonoskopija - koristi se za diferencijalnu dijagnozu sa zloćudnim tumorima i / ili otkrivanjem polipa u gornjim dijelovima crijeva;
  • irrigoskopija - tehnika rendgenskih zraka koja vam omogućuje otkrivanje prisutnosti polipa u gore ležećim odjeljcima (posebno za polipe prilično velikih veličina);
  • biopsija i biopsijski pregled - univerzalna diferencijalna dijagnoza sa zloćudnim tumorima. Ova metoda omogućuje vam da identificirate stanični sastav polipa i tkiva iz kojeg raste;
  • analiza izmeta za otkrivanje okultne krvi metoda je koja pomaže u razlikovanju polipoze od ulceroznih lezija želuca i crijeva, kao i hemoroida i drugih upalnih bolesti debelog crijeva;

Liječenje polipa u rektumu

Glavna metoda liječenja rektalnih polipa je njihovo kirurško uklanjanje. Postoji nekoliko načina uklanjanja polipa, izbor metode operacije ovisi o veličini polipa, njegovoj strukturi, staničnoj sastavu, broju (pojedinačnom ili višestrukom).

Trenutno, za uklanjanje pojedinih pedunkuliranih polipa, vrlo je popularno uklanjanje polipa pomoću endoskopske opreme s elektrodom petlje, koja se koristi za odrezivanje polipa pedikule..

Nakon toga je izložen dio crijevne stijenke elektrokoagulacije. Ova tehnika ima niz prednosti, uključujući: bezbolnost, minimalnu traumu crijevne stijenke, mogućnost korištenja metode bez opće ili lokalne anestezije.

Klasična ekscizija polipa skalpelom moguća je, međutim, ova metoda pokazuje anesteziju i proširenje anusa pomoću specijaliziranih zrcala. Nedostaci ove metode su: potreba za anestezijom, velika mogućnost recidiva bolesti, veća trauma, za razliku od prethodne metode.

Nakon uklanjanja polipa podvrgava se temeljitom histološkom pregledu. U slučaju otkrivanja atipičnih stanica, opseg operacije se proširuje: može se izvršiti resekcija zahvaćenog područja crijeva ili potpuna resekcija debelog crijeva. Kod višestruke difuzne polipoze primjenjuje se operacija za uklanjanje cijelog crijeva nakon čega se tanko crijevo šiva u rektum.

Sve operacije su planirane. Za smanjenje simptoma bolesti prikazana je primjena lokalnih protuupalnih lijekova (supozitoriji s Ibuprofenom ili Diklofenakom), kao i lokalni lijekovi koji smanjuju bol i nelagodu (supozitoriji s Anestezinom).

Prevencija bolesti

Kojem liječniku se obratiti za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, onda biste trebali potražiti savjet od gastroenterologa.

Rektalni polip

Rektalni polip - je li opasno? Simptomi i uklanjanje polipa
Rektalni polipi su jedna od najčešćih benignih crijevnih epitelnih lezija. Ovo je asimptomatska bolest koja ljudskom tijelu može prouzrokovati dosta problema ako se ne dijagnosticira i liječi na vrijeme..

Rektalni polip nastaje tijekom rasta žljezdanog epitela crijevne stijenke u njegov lumen. Kruškasto ili zaobljena formacija u pravilu ima tanku stabljiku ili široku bazu. Mogu biti jednostruke ili višestruke..

Uzroci pojave

Različiti čimbenici mogu izazvati razvoj polipa u rektumu. Mnogo je razloga za njihovo formiranje. Među njima:

  • nasljednost, što objašnjava bolest u djece;
  • hemoroidi;
  • crijevna infekcija (npr. dizenterija);
  • upala u crijevima (posebno ulcerozni kolitis);
  • analne pukotine;
  • divertikularna bolest;
  • pasivan stil života;
  • dob;
  • loša ekološka situacija;
  • alkoholizam;
  • diskinezija u crijevima;
  • kronični zatvor;
  • probavni poremećaji;
  • pušenje;
  • vaskularna patologija;
  • kršenje prehrane i ravnoteže proteina, masti i ugljikohidrata, prevladavanje životinjske hrane u prehrani.

Točni uzroci polipa rektuma nisu utvrđeni..

Vrste polipa

Prema klasifikaciji, polipi mogu biti:

  1. Adenomatozni - pojavljuju se u rektumu na pozadini zatajenja procesa normalne obnove epitela pod utjecajem različitih vrsta razloga. Postoji nekontrolirana podjela epitelnih stanica, rast neoplazmi u kolonijama s postupnim preklapanjem crijevnog kanala i ozljeda zidova nakon svakog prolaska izmeta. Adenomatozni polip brzo se povećava, pružajući pacijentu nelagodu i svrbež u analnom području. Glavna opasnost je zloćudnost, degeneracija u tumor ili rak, kao i akutna crijevna opstrukcija, što zahtijeva hitno uklanjanje, operacija s daljnjim dugim razdobljem rehabilitacije.
  2. Vileni polipi zaobljenog oblika ružičasto-crvene boje u obliku vila s baršunastom površinom kada rastu iz žlijezdanih tkiva u sastavu s papilama sličnim vilima. Oni su skloni malignosti i razvoju sekundarnog razgranatog tumora iz vezivnog tkiva prekrivenog slojem kolonastog epitela s mnogim vrčastim stanicama. Prvo, vilinozni polip raste iz sluznice epitela, kako povećava veličinu, blokira crijevni lumen, kada dosegne 10-15 cm, dovodi do iscrpljivanja viskoznog sekreta iz sluznice, slično pilećem proteinu na pozadini proizvodnje sluzi u velikim količinama, izazivajući tako česte olabavljene stolice s sluz i krv. Pacijent ima stalan osjećaj pritiska na rektum, česte zatvor, začepljenje crijeva, blokiranje lumena. Vinozni polip može se prepoznati samo digitalnim pregledom. U pravilu, ovo je neoplazma konzumacije poput želatine iz labavih tkiva..
  3. Vlaknasta - s rastom iz vezivnog epitelijskog tkiva i njegovom zamjenom vlaknastim i patološkim. Polipi su skloni prelasku u maligni oblik, razvoju upalnog procesa. U pravilu se radi o lažnom polipu, prekrivenom slojem običnog epitela na vrhu, ali sa tendencijom da se degenerira u maligni tumor, hipertrofiju analnih papila i stvaranje vlaknastih polipa u obliku rasta u obliku kruške.

Ova klasifikacija polipa je proizvoljna. Gotovo svaka vrsta polipa sklona je malignosti i sposobnosti, nakon određenog vremena, dovodi do raka rektalne kosti.

Simptomi i fotografije

U prvoj fazi razvoja bolesti kliničke manifestacije mogu izostati. Međutim, može se posumnjati na temelju svrbeža i nelagode u anusu. Nema specifičnih simptoma koji ukazuju na prisutnost polipa u rektumu.

Međutim, trebali biste se posavjetovati s liječnikom ako se pojave takvi simptomi:

  1. Bol u donjem dijelu trbuha. Bolovi nikada nisu suputnici mladih polipa, pojavljuju se negativne senzacije kako bolest napreduje. Bolna reakcija je odgovor receptora rektuma i debelog crijeva na postojeću kongestiju. Uostalom, što je veća neoplazma, uži u crijevnom lumenu, rezultat toga je oslobađanje izmeta na prirodan način vrlo teško. Bolesna osoba pati od redovitih, dugotrajnih opstipacija. Stalna prisutnost izmeta u crijevima proteže njegove petlje, što zauzvrat uzrokuje bol. Uz to, bol u donjem dijelu trbuha može biti potaknuta povećanom proizvodnjom plina..
  2. Osjećaj nelagode, kao i osjećaj stranog predmeta u anusu. Najčešće, upravo ovaj simptom ukazuje na prisutnost formacije u rektumu. Slični osjećaji nastaju kao odgovor na pritisak tumora na suprotnu crijevnu stijenku. Međutim, izraženi osjećaj nelagode pojavljuje se tek kada izraslina dosegne veliku veličinu. Pacijent ne doživljava stalno osjećanje stranog predmeta. Povremeno se javlja neugodan osjećaj i ima grčevit karakter. Osim toga, nelagoda se može pojaviti u području stidne ili bočne strane. Ako je patologija napredovala, tada bol može neprestano mučiti osobu, oni mijenjaju svoj karakter i postaju puknuti.
  3. Prisutnost sluzavog sadržaja i krvi u stolici. Krv koja izlazi iz anusa i vidljiva golim okom je grozan simptom. Često ukazuje na oštećenje krvnih žila u submukoznom sloju rektuma. Pored toga, krv može signalizirati prstenati polip ili nekrozu. Da biste otkrili krv, trebate pogledati izmet, on se najčešće nalazi na njihovoj površini i izgleda poput crvenih pruga. Sluz je stalan pratitelj polipa u crijevima. Činjenica je da formacije imaju pojačanu ekskretornu funkciju. Obično je za podmazivanje rektuma potrebna sluz, što prolazak izmeta čini ugodnijim. Međutim, polip iritira crijevnu stijenku i dodatno stimulira izlučne žlijezde. Kada se sluz nakuplja u sinusima i ostaje tamo dugo vremena, može pokrenuti infekciju. U ovom slučaju, nakon dužeg zatvora, izlučivat će se izmet pacijenta zajedno sa sluznicom, pa čak i gnojnim sadržajem..
  4. Poremećaj stolice, koji se očituje u proljevu i zatvoru. Ovaj simptom je rana manifestacija polipa. Najčešće pacijenti pate od opstipacije, koja se javlja zbog mehaničke barijere u obliku polipa. Ako se u ranim fazama zatvor može izmjenjivati ​​s proljevom, tada što veći polip postaje, rjeđe se pojavljuje proljev. Stolica se može promatrati ne više od dva puta tjedno. Trajanje njegove odsutnosti ovisi o broju prisutnih polipa. Često se dogodi da dugo zadržavanje stolice prisili osobu da dođe kod liječnika na konzultacije.

Simptomatologija onkološkog procesa u supampullarnom odjelu mnogo je oskudnija. Sve se radi o istim bolovima, slabog, bolnog karaktera, promjenama oblika stolice, krvarenjima. Krvarenje u nadapmularnom rasporedu sličnije je onom u karcinomu. Iz tog razloga potrebne su hitne dijagnostičke mjere..

Znakovi rektalnog polipa nisu tako brojni. Važno je poduzeti potrebne dijagnostičke i terapijske akcije na vrijeme..

Dijagnostika

Pored kliničke slike, koja često izostaje, polipe treba razlikovati od ostalih bolesti crijeva, osobito raka i hemoroida. Za diferencijalnu dijagnozu, kao i za utvrđivanje veličine, lokalizacije i vrste polipa, koriste se sljedeće metode:

  1. Sigmoidoskopija. Suština studije je uvođenje endoskopa (tanko crijevo s bljeskalicom i kamerom) u rektum. Uz pomoć ovog uređaja, specijalist može osobno procijeniti stanje rektuma, izvršiti uzorkovanje tkiva i ukloniti polipe.
  2. Kolonoskopija. Propisuje se kao mjera diferencijalne dijagnoze kada postoji sumnja na karcinom debelog crijeva u prekrivenim odjeljcima (sigmoidni debelo crijevo itd.). Sastoji se u istom uvođenju sonde s jedinom iznimkom da se procjenjuje stanje cijelog crijeva crijeva.
  3. Rentgen crijeva. Koristi se relativno rijetko, jer zahtijeva značajan trošak energije i od liječnika i od pacijenta..

Od laboratorijskih ispitivanja propisan je test fekalne okultne krvi. Okultna krv važan je pokazatelj teških problema s crijevima. Najčešće se javlja u malignom procesu. Također, ne možete bez histološke i morfološke analize stanica dobivenih na biopsiji..

komplikacije

Popis komplikacija rektalnih polipa prilično je opsežan. Govorimo prije svega o malignoj degeneraciji neoplazme i upalnim bolestima koje su povezane s rektalnim područjem.

Ne rjeđe, osoba se suočava s posljedicama poput pukotina u rektalnom području ili paraproktitisa.

U tom smislu, stručnjaci skreću pozornost na činjenicu da ni u kojem slučaju ne smijete odgađati postupak oporavka i kontaktirati proktologa što je prije moguće. Inače, u nedostatku upalnih procesa, malignosti formacija, pacijent će se žaliti na ukupno i brzo progresivno pogoršanje dobrobiti, probleme s radom cijelog gastrointestinalnog sustava.

Ključ za održavanje optimalnog zdravlja i maksimalnog stupnja vitalne aktivnosti nije samo pravovremeno liječenje, već i usvajanje ispravnih preventivnih mjera. [Adsen]

Kako liječiti?

Konzervativna terapija za liječenje rektalnih polipa ne koristi se, jer niti jedan lijek ne pridonosi potpunoj ili čak djelomičnoj regresiji ovih formacija. Određeni lijekovi mogu privremeno ublažiti simptome i mogu se propisati za ublažavanje pacijentovog stanja, poput antispazmodika.

Tradicionalna medicina predlaže liječenje polipa supozitorijem na bazi hemoze ili klistirima s celandinom, temeljeno na činjenici da ove biljke imaju anti-tumorska svojstva. No, prvo, takva se terapija ne može provesti bez nadzora liječnika, a drugo, ta sredstva mogu samo usporiti rast polipoznih formacija.

Metode uklanjanja polipa u rektumu

Postoje dvije vrste operacija uklanjanja patoloških formacija: minimalno invazivni postupci, kada se uklanjaju polipi, očuvanje organa i rektalna resekcija.

  1. Elektrokoagulacije. Postupak se provodi rektoskopom, a mali pojedinačni polipi na širokoj bazi, a polipi na izraženoj nozi podvrgnuti su kauterizaciji. Elektrokoagulacija se ne provodi s velikim polipovima na širokim bazama i vilioznim tumorima, jer postoji visoki rizik od perforacije crijevnih zidova.
  2. Endokopska intervencija. Tumor se uklanja pomoću sigmoidoskopa ili kolonoskopa. Operacija se izvodi ambulantno. Prije postupka, pacijent se mora pridržavati stroge prehrane nekoliko dana kako bi se smanjila upala.
  3. Resekcija rektuma. Izvodi se pod općom anestezijom, tijekom operacije uklanja se zahvaćeno područje rektuma. Ovakva intervencija je nužna kada se otkriju maligne novotvorine i postoji rizik od njihovih metastaza. Ako pacijent ima difuznu polipozu, potrebno je u potpunosti ukloniti rektum, formirajući kolostomiju kroz koju će otpad izaći.
  4. Transanalna ekscizija. Pristup polipovima provodi se rektoskopom i izvodi se u slučajevima kada se formacija nalazi u crijevima na visini većoj od 7 cm od anusa. Ovom metodom uklanjaju se veliki villasni polipi. Izrezuju se električnim nožem ili ultrazvučnim skalpelom. Operacija se izvodi u bolnici pomoću anestezije.

Rehabilitacija nakon operacije

Potrebno je najmanje dva tjedna da se pacijent u potpunosti oporavi nakon što podvrgne operaciji uklanjanja polipa u crijevima..

  • Najveća opasnost je vjerojatnost krvarenja, stoga se pacijent tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije treba suzdržavati od značajnih fizičkih napora, odbiti voziti automobil i kontrolirati veliku opremu.
  • Pacijenti koji su podvrgnuti abdominalnoj operaciji dodijeljeni su krevetu. Kako bi spriječili stagnaciju krvi, stručnjaci preporučuju da izvode set posebno dizajniranih fizičkih vježbi.
  • Kako biste zaštitili crijevne sluznice od mehaničkih oštećenja i trauma izmetom, tjedan dana treba slijediti štedljivu dijetu koja pomaže omekšati stolicu. Trebali biste jesti najmanje pet puta dnevno. Porcije trebaju biti male, a hrana ne smije sadržavati gruba biljna vlakna. Sva uzeta hrana mora biti izmućena i kuhana kuhanjem, pečenjem ili parenjem.

Pravila prehrane

Početna faza prehrane traje 2 do 3 dana od datuma operacije. Prvi dan je zabranjeno uzimati hranu i tekućine unutra. Podrška pacijenata pruža se unošenjem hranjivih sastojaka kroz venu. Nakon 24 sata dopuštena je ograničena količina tekućine (ne više od 50 mililitara odjednom).

Jela koja se mogu konzumirati na početku prehrane jesu:

  • povrtni juha;
  • voćni kompot od nezaslađenog voća;
  • juha od šipka;
  • slaba mesna juha;
  • žele ili žele;
  • rižin juha (ako riža prethodno nije uzrokovala zatvor).

Svrha prehrane u prvoj fazi je smanjenje motoričke aktivnosti i crijevnih sekretornih funkcija. To je potrebno kako bi se spriječila proizvodnja enzima žuči i probave, koji mogu štetno djelovati na šavove ili zahvaćeno crijevno tkivo..

Ako se pacijent osjeća normalno, od 3. dana dopušteno je proširenje prehrane. U izbornik možete unijeti tekuće žitarice, sufle od mršavog mesa, meko kuhana jaja (ne više od jednog komada dnevno), tanke juhe na bazi mesnih ili povrtnih juha. Za pripremu žitarica i juha preporučuje se korištenje pšenice, riže i zobene kaše. Prilikom uvođenja novih proizvoda u prehranu potrebno je pratiti pacijentovo stanje. Ako nakon obroka osjetite bol, mučninu ili nadimanje, trebali biste je odbaciti..

U nedostatku kontraindikacija, pacijent se nakon 10-14 dana otpušta iz bolnice i prebacuje na štedljivu dijetu. Pridržavanje prehrane preporučuje se sljedeća 3 do 4 mjeseca. Bez obzira na prirodu obavljenog zahvata, pacijenti moraju slijediti određena pravila prilikom izbora i pripreme hrane..

Pravila prehrane nakon operacije rektalnih polipa su:

  1. Pridržavanje režima. Kad se hrana konzumira u određeno vrijeme, počinju se stvarati enzimi koji probavljaju hranu prije nego što pacijent počne jesti. To olakšava probavu hrane i smanjuje naprezanje crijeva..
  2. Smanjenje mehaničkih iritacija. Kako hrana ne bi ozlijedila rektum, treba izbjegavati previše tvrdu hranu. Da biste to učinili, trebali biste se odreći prženja i davati prednost kuhanim ili pečenim proizvodima..
  3. Frakcijska hrana. Hranu je potrebno jesti u malim dozama, 6 - 7 puta dnevno. To će smanjiti mehanički stres na gastrointestinalnom traktu i poboljšati crijevnu pokretljivost..
  4. Odbijanje masne hrane. Prekomjerni unos masti uzrokuje prekomjernu proizvodnju žuči, što otežava liječenje rektuma.
  5. Sprječavanje fermentacije. Procesi fermentacije u crijevima mogu uzrokovati razvoj peritonitisa (upale peritoneuma). Da biste to izbjegli, potrebno je iz prehrane izuzeti mahunarke u bilo kojem obliku. Također biste trebali ograničiti upotrebu orašastih plodova, gljiva, šparoga..
  6. Jedenje proteinske hrane. Tijelu su potrebni proteini za brzo popravljanje oštećenog tkiva. Ova tvar je sadržana u mršavom mesu, pilećim jajima, mliječnim proizvodima.
  7. Smanjena kemijska iritacija. Sva slana, kisela, začinjena jela imaju kemijsku iritaciju na rektalnoj sluznici..
  8. Dovoljan unos tekućine. Da bi se spriječio zatvor, pacijent treba konzumirati oko 3 litre tekućine dnevno. Da biste to učinili, uz čaj i druga pića, potrebno je svakodnevno uključiti prve tečajeve..

Ključna preporuka prehrane tijekom rehabilitacijskog razdoblja je priprema cjelovite i raznolike prehrane. Unatoč postojećim ograničenjima, zajedno s hranom, pacijent mora dobiti sve potrebne tvari za obnovu tijela. Hrana treba osigurati normalnu crijevnu pokretljivost za redovite pokrete crijeva. Pored toga, ciljevi prehrane su zaštita od disbioze i sprečavanje ponovnog stvaranja polipa u crijevima..

Simptomi i liječenje rektalnih polipa

Tvornice polipoze rektuma i debelog crijeva mogu se pojaviti u muškaraca i žena bilo koje dobi. U proktologiji zabilježeni su slučajevi razvoja patologije čak i kod male djece. Moderna medicina još nije utvrdila uzrok ove patologije. Neki stručnjaci uvjereni su da se polipi u rektumu, čiji su simptomi i liječenje pojedinačni, formiraju kao posljedica virusne infekcije, ali ta hipoteza nije potvrđena. Liječnici primjećuju obrazac: polipoza se češće razvija u bolesnika s kroničnim kolitisom ili kod osoba sa smanjenom kiselošću.

Što su rektalni polipi

Polip izgleda kao rast epitelnog, vezivnog ili žljezdanog tkiva, koji se može rasporediti u maternici, maksilarnom sinusu, organima gastrointestinalnog trakta. Ako se formacija nađe u analnom kanalu, to ukazuje na rektalnu polipozu. Patologija je registrirana u međunarodnoj klasifikaciji bolesti pod oznakom ICD 10. Kao i drugi slični rastovi, analni polip ima sve znakove benignog tumora:

  • praktički nema učinka patologije na dobrobit;
  • ne postoje sličnosti s atipičnom strukturom;
  • nema metastaza.

Dugo postojeći rast rektuma može se postepeno pretvoriti u maligni tumor (naziva se kolorektalni karcinom). Medicina klasificira polipa kao prekanceroznu bolest. Rektralna polipoza praktički se ne nalazi na zdravim tkivima. Patologiji prethodi upalni proces uzrokovan enteritisom, kolitisom, čirima, tifusnom groznicom itd. Crijevna diskinezija ili zatvor postaju plodno tlo za bolest. Međutim, rektalni polip kod djeteta razvija se bez popratnih bolesti..

  1. Vlaknasti. Sastoji se od vezivnog tkiva, često se formira na hemoroidu. Postoje slučajevi da vlaknasti polipi u rektumu, definicijom simptoma i liječenjem koje se bavi liječnik-proktolog, narastu do velike veličine i pronađu se tijekom defekacije, kada padnu u anus.
  2. Hiperpla. Razlikuje se u svojoj maloj veličini i češće se dijagnosticira u starijih osoba. Kao neovisna bolest rijetko se nalazi hiperplastični rektalni polip. U pravilu služi kao početni oblik papiloma i adenoma..
  3. Adenomatozna. Najčešći oblik polipoze je gusta i glatka ružičasta kugla bez ulceracija. U teksturi je adenomatozni polip sličan crijevnoj sluznici.
  4. Dlakavi. Nema nogu, za razliku od adenomatoznog polipa. Formacija ima široku bazu, koja je čvrsto pričvršćena na rektalno tkivo. Struktura vilinog polipa slična je spužvi, podijeljenoj u lobule, koja krvari bilo kojim dodirom.

simptomi

  • Izmet s sluzi.
  • Ponavljajuće krvarenje iz analnog prolaza.
  • Ako su prisutni veliki polipi, razvijaju se simptomi crijevne opstrukcije (grčevi, bol).

Liječenje narodnim lijekovima

Polipi debelog creva i rektuma često se razviju u maligni tumor, pa je izuzetno važno odmah započeti liječenje bolesti. Moderna medicina često koristi kiruršku intervenciju, ali ova je metoda mnogima nepoželjna. Lijekovi za benigne formacije nisu propisani, stoga netradicionalna terapija postaje odgovarajuće rješenje. Liječenje polipa narodnim lijekovima omogućuje pacijentima da izbjegnu operaciju, potpuno izliječeći polipozu.

  • Liječenje celandinom. Pomiješajte u dva dijela šargarepe, cvjetove nevena i tri dijela celandina. Ulijte 2 žlice. l. rezultirajuća smjesa je 0,5 litara kipuće vode i ostaviti da se utapa 6-8 sati. Uzmite infuziju za polipe u rektumu, 100 g tri puta na dan prije jela.
  • Krvavost s celandinom. Pripremite juhu kako je gore opisano. Ujutro i navečer napravite klistir s infuzijom (svaki po 100 grama). Tijek liječenja traje 5 dana, zatim napravite pauzu od 3 dana i ponovite postupke.
  • Crnogorični juha. Jedna čl. l. borove ili smrekove iglice prelijevaju se s litrom vruće vode i kuhaju 30-40 minuta na laganoj vatri. Nakon što se juha izlije u staklenu posudu kuhati 3 sata. Čaj se uzima kod polipoze 3 tjedna, 0,5 šalica prije svakog obroka.

Operacija za uklanjanje polipa

Pravovremena operacija uklanjanja ne samo velikih, već i malih formacija rektuma glavna je preventivna mjera za izbjegavanje raka crijeva. To je zbog činjenice da liječenje polipa s lijekovima nije učinkovito. Kvržice dijagnosticirane kolonoskopijom trebaju se kirurški ukloniti i poslati na biopsiju. Uobičajene kirurške metode liječenja polipoze su:

  • ekscizija polipa endomikirurškim sredstvima;
  • poliektomija (ekscizija kolonoskopom ili rektoskopom);
  • resekcija crijevnog područja s izraslima;
  • transanalna ekscizija.

Rektalni polipi

Rektalni polipi su tumori koji su često benigni. Može biti pojedinačno ili višestruko. Nastaje na crijevnoj stijenci, nakon čega raste i doseže svoj lumen. To dovodi do činjenice da ona u potpunosti ispunjava njegov prostor..

Uzroci neoplazmi trenutno nisu nepoznati stručnjacima iz područja proktologije i gastroenterologije, međutim, postoji nekoliko pretpostavki o njihovom podrijetlu, koje se temelje na upali ovog organa..

Rektalni polip, čiji se simptomi možda ne pojavljuju dulje vrijeme, u svojoj kliničkoj slici ima nespecifične znakove, a to su svrbež i bol u anorektalnoj regiji, kao i razvoj rektalnih krvarenja..

Točna dijagnoza može se postaviti samo na temelju instrumentalnih pregleda rektuma, ali laboratorijska dijagnostika i fizikalni pregled nisu posljednji..

Liječenje bolesti u ogromnoj većini slučajeva uključuje provedbu kirurške operacije za eksciziju formacije, ali osim toga, mogu se koristiti lokalni lijekovi, naime rektalni čepići. Mogućnost korištenja narodnih lijekova, posebno celandina, nije isključena, već samo nakon savjetovanja s liječnikom.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti takve patologije istaknuto je vlastito značenje - ICD-10 kod - K62.1.

Etiologija

Rektalni polipi su neoplazme koje se dijagnosticiraju u apsolutno bilo koje osobe, bez obzira na spol i dob.

Slična formacija tumora pričvršćena je na stijenke rektuma uz pomoć nogu. Primjetno je da se polipi mogu pojaviti u bilo kojem organu šuplje strukture, međutim, oni su najčešće među probavnim traktima..

Unatoč činjenici da su razlozi pojave polipa nepoznati, kliničari identificiraju nekoliko teorija o njihovom nastanku. Najčešća pretpostavka smatra takve benigne tumore posljedicom kroničnog upalnog procesa u zidovima rektuma..

Budući da se bolest može dijagnosticirati kod djeteta, postoji i teorija da je to omogućeno nepravilnim stvaranjem crijevnih zidova i sluznice sloja probavnog trakta tijekom intrauterinog razvoja fetusa.

Pored toga, postoje i drugi predisponirajući čimbenici za pojavu polipa u rektumu i opaža se njihov rast. To uključuje:

  • nepovoljni uvjeti okoliša;
  • nedostatak fizičke aktivnosti u životu osobe;
  • loša prehrana, posebno konzumacija velike količine hrane i jela koja iritiraju zidove probavnog trakta. Uključuju neredovite obroke, ovisnost o masnim i začinjenim jelima, dimljenim mesom i konzerviranom hranom, kiseli krastavci i slastičarnice, kava i gazirana pića;
  • zlouporaba loših navika, posebno konzumiranje alkohola;
  • tijek ozbiljnih bolesti zarazne prirode;
  • neuspjeh ljudskog imunološkog sustava;
  • redovita izloženost stresu;
  • hormonalna neravnoteža, koja se može pojaviti na pozadini disfunkcije jajnika ili nadbubrežne žlijezde;
  • nekontrolirani unos lijekova.

Također, nije isključena mogućnost genetske predispozicije, jer se vrlo često formirao rektalni polip kod ljudi čiji su rođaci imali sličan problem. Štoviše, vjeruje se da je obiteljska polipoza najčešće sklona transformaciji u karcinom..

Klasifikacija

Ovisno o broju i opsegu patološkog procesa, polipi kod djeteta i odrasle osobe su:

  • singl;
  • višestruki - dok postoji nekoliko neoplazmi u različitim zonama ovog organa;
  • difuzno - dok polipi pokrivaju cijelu površinu pogođenog organa. U takvim slučajevima govore o polipozi. Najčešće se dijagnosticira difuzna polipoza obiteljskog podrijetla.

Benigne tvorbe prema morfološkoj strukturi dijele se na:

  • žljezdani polip - sastoji se od gornjeg sloja ili žljezdanog tkiva sluznice rektuma;
  • žljezdani vilusni polip;
  • vilusni polip rektuma je čvor koji je prekriven velikim brojem krvnih žila i vrlo je ranjiv na mehanička oštećenja;
  • cistični granulacijski polip;
  • hiperplastični tip;
  • fibrozni polip - uključuje stanice vezivnog tkiva i često se razvija iz hemoroidalne kvržice. Zbog ovog faktora stručnjaci iz područja proktologije i gastroenterologije bave se liječenjem patologije;
  • adenomatozni polip - razlikuje se od ostalih oblika po tome što se najčešće transformira u rak. Taj se proces opaža u 1% svih slučajeva..

Odvojeni tip je pseudopolyposis - koji predstavlja preraslost rektalne membrane poput polipa. To se događa na pozadini upale u gastrointestinalnom traktu..

Unatoč prisutnosti nekoliko oblika bolesti, simptomi i liječenje bit će potpuno isti..

simptomi

Simptomi polipa u rektumu nisu specifični, što znači da njihova prisutnost ne može točno naznačiti tijek ove konkretne bolesti. Štoviše, već dugo vremena kliničke manifestacije mogu u potpunosti izostati. Prvi znakovi će se pojaviti kada se formira nekoliko polipa ili kada tumor dosegne veliku veličinu.

Često je patologija dijagnostičko iznenađenje i otkriva se tijekom rutinskog pregleda ili kada se dijagnosticira potpuno drugačija bolest.

Najčešći znakovi rektalnih polipa su:

  • bolne senzacije - lokalizirane su u donjem dijelu trbuha ili u ilijalnom području, a također su bolan u prirodi;
  • kršenje čina defekacije, što se izražava u zatvoru i proljevu, međutim, najčešće se pacijenti žale na zatvor, budući da tumor dovodi do djelomične crijevne opstrukcije;
  • stvaranje analnih pukotina i hemoroida, često unutarnje lokalizacije;
  • rektalno krvarenje je najspecifičniji simptom, jer njegov izgled tjera ljude da potraže kvalificiranu pomoć;
  • svrbež i gori u analnom području;
  • nelagoda tijekom rada crijeva;
  • pojava patoloških nečistoća u izmetu - govorimo o krvi i sluzi;
  • porast pokazatelja temperature - ukazuje na dodavanje infekcije;
  • osjet stranog predmeta u analnom prolazu - takav znak nije trajan, već je paroksizmalan;
  • crvenilo i oteklina kože oko anusa - to se događa na pozadini stalne sluzi ili krvi iz anusa.

Polipi u rektumu u djece mogu se dijagnosticirati samo instrumentalnim istraživačkim metodama, jer je simptom poput analnog krvarenja karakterističan za veliki broj patologija. Zbog toga, ako se pojavi jedan ili više gore navedenih simptoma, trebate što prije konzultirati liječnika..

Dijagnostika

Postavljanje ispravne dijagnoze temelji se na instrumentalnim pretragama, međutim, treba ih nadopuniti laboratorijskim testovima, a fizički pregled im mora prethoditi..

Dakle, ako je nastao polip u rektumu, tada će početna dijagnoza uključivati:

  • proučavanje povijesti života i povijesti bolesti ne samo pacijenta, već i njegove bliske rodbine - ovo je potrebno za potvrđivanje ili pobijanje nasljednosti ili za identifikaciju drugog najkarakterističnijeg predispozicijskog faktora;
  • provođenje temeljitog fizičkog pregleda anorektalne regije od strane liječnika - kako bi se procijenilo stanje kože i moguće otkrivanje velikog prolapsiranog polipa. To također uključuje pregled prsta analnog kanala;
  • detaljan pregled pacijenta - kako bi se utvrdilo prvo vrijeme nastanka i težina simptoma polipa u rektumu, kao i prisutnost dodatnih simptoma.

Laboratorijski dio dijagnostike predviđa sljedeće:

  • opći klinički test krvi - za moguće otkrivanje anemije;
  • biokemija krvi - za traženje znakova određenog patološkog procesa;
  • analiza izmeta na okultnu krv.

Instrumentalna dijagnostika temelji se na sljedećim postupcima:

  • sigmoidoskopija;
  • kolonoskopija;
  • irrigoskopija, koja je rendgenska zraka crijeva pomoću kontrastnog sredstva;
  • biopsije;
  • CT i MRI - za vizualizaciju svih organa gastrointestinalnog trakta.

Rektalni polipi moraju se razlikovati od:

  • stožci hemoroida, unutarnji ili vanjski;
  • analne pukotine;
  • lipomi ili fibroidi;
  • rektalne fistule;
  • aktinomikoza debelog crijeva;
  • ciste i tumori pararektalnog tkiva;
  • Crohnova bolest.

liječenje

Potvrda dijagnoze rektalnih polipa zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta i operativni zahvat. Ekscizija benigne neoplazme izvodi se na više načina:

  • endoskopski postupci - to treba uključivati ​​elektroeksciziju. Ova se terapija koristi za velike i male polipe. Jedina je razlika u broju takvih minimalno invazivnih operacija;
  • kirurški - često se koristi kod obiteljske difuzne polipoze ili kod sumnje na malignost. U takvim se slučajevima rektalni polipi liječe transnanalno ili otvorenim pristupom. Pitanje potpune ili djelomične resekcije rektuma odlučuje se individualno sa svakim pacijentom..

Treba napomenuti da je liječenje bez operacije nemoguće..

U postoperativnom razdoblju pacijenti moraju poštivati ​​i neka pravila koja će spriječiti razvoj komplikacija ili recidiv bolesti. Postoperativno liječenje propisuje samo liječnik i sastoji se od:

  • uzimanje lijekova - za ublažavanje simptoma;
  • poštivanje štedljive prehrane;
  • uporaba lokalnih lijekova - najčešće propisani supozitoriji za polipe s protuupalnim učinkom;
  • korištenje alternativne medicine.

Potonje ne bi trebalo biti jedina opcija liječenja. Ipak, liječenje narodnim lijekovima uključuje upotrebu takvog ljekovitog bilja i biljaka:

  • borova maternica;
  • smreke ili borove iglice;
  • celandin i kantarion;
  • yarrow i chaga;
  • med i hren;
  • hrastova kora i viburnum.

komplikacije

Unatoč činjenici da su rektalni polipi benigne formacije, zanemarivanje simptoma ili započinjanje kasne terapije mogu uzrokovati razvoj takvih komplikacija:

  • anemija - pojavljuje se na pozadini izdašnog rektalnog krvarenja;
  • uključenost u patološki proces drugih dijelova rektuma;
  • analna pukotina;
  • transformacija u onkologiju.

Zbog mogućeg stvaranja takvih posljedica pacijenti ne bi trebali imati pitanje - je li potrebno ukloniti rektalni polip?

Prevencija i prognoza

Ne postoje posebno osmišljene preventivne mjere koje bi spriječile razvoj takve bolesti. Preporučuju se sljedeća opća pravila:

  • voditi zdrav i umjereno aktivan stil života;
  • jesti pravilno i racionalno;
  • uzimati lijekove strogo kako je propisao liječnik;
  • brzo liječiti sve upalne ili infektivne procese probavnog trakta;
  • izbjegavajte stres ako je moguće;
  • proći kompletan preventivni liječnički pregled nekoliko puta godišnje.

Pravodobna dijagnoza i liječenje takve bolesti povećava šanse za povoljan ishod i smanjuje vjerojatnost komplikacija. Međutim, vjerojatnost recidiva bolesti nije isključena - to se često događa nekoliko godina nakon operacije. Obiteljska polipoza ima lošu prognozu - može se pretvoriti u rak.

Crijevni polipi

Crijevni polipi - mali, pojedinačni ili više nemalignih tumora sličnih tumora koji se sastoje od mukoznih stanica koje se pojavljuju na unutarnjoj površini petlje pogođenog organa.

I djeca i odrasli muškarci i žene podložni su razvoju patologije. Patologija nastaje u bilo kojem segmentu gastrointestinalnog sustava. Veličina izdanaka kreće se od nekoliko milimetara do 10 centimetara (ponekad i više). Najčešće se otkrivaju polipi uzlaznog kolona i dvanaesnika. Manje često dijagnosticirane neoplazme tkiva u tankom crijevu.

Patologija se javlja prilično često: dijagnosticira se u 9 - 18 osoba od stotine u općoj populaciji, a mnogo češće (40 - 47%) u dobnoj skupini od 50 do 55 godina. Obično crijevni polipi veličine do 2 - 3 cm ne pokazuju nikakve znakove i ne muče pacijenta. Ali ako se pronađu, tada se moraju ukloniti i najmanji izrastaji da se ne bi degenerirali u karcinom..

Što je?

Crijevni polipi (ICD oznaka 10: K62.1) su mesnati izrastaji koji se formiraju u šupljinama gastrointestinalnog trakta ili drugim šupljim organima. Ovo je neoplazma (nakupljanje stanica) beznačajne veličine, pričvršćena nogom ili širokom bazom na tkiva i strši u šupljinu.

Postoje slučajevi kada se polipi pojavljuju u cijelim kolonijama koje pokrivaju veliko područje crijeva. Manje formacije (1-2 mm) su nevidljive, ali daljnjim razvojem ozlijeđuju se fekalne mase, izazivajući unutarnje krvarenje. Veliki rastovi mogu blokirati crijevni lumen i uzrokovati zatvor.

Ova se formacija može pojaviti bez obzira na dob, a ljudi koji su naslijedili crijevnu polipozu u opasnosti.

Polipi debelog crijeva - je li rak ili ne??

Ovo se pitanje postavlja kod mnogih pacijenata koji imaju polipe u crijevima..

Polipi su benigni, nisu rak, ali neke vrste polipa s vremenom mogu postati zloćudne (zloćudne). Ako se tijekom kolonoskopije pronađu polipi, uzima se materijal za biopsiju. Laboratorijska istraživanja omogućuju vam da utvrdite vrstu neoplazme, što omogućuje zaključak o mogućnosti zloćudnosti.

Klasifikacija

Prema histološkoj strukturi određuju se tipovi polipa u crijevima:

  1. Adenomatozni izgled s okruglom i glatkom, ali gustom površinom. Obično je prekrivena vaskularnom mrežom, tako da se ne ističe. Njegova veličina može biti velika, što povećava rizik od prelaska u stanje raka..
  2. Vilinski pogled. Ti crijevni polipi rastu na širokom području, tvoreći tepih, jer su prekriveni vilima. Od toga se 40% može razviti u maligni tumor.
  3. Hiperplastična vrsta raste do male veličine, mjesta njihove lokalizacije rektalne stijenke.
  4. Hamartomatski izgled - formacija se događa sa zdravim tkivom. Njihov izgled povezan je s izvanrednim kombinacijama stanica, ali možda je to posljedica anomalija.
  5. Izgled juvenila formira se kod djece. Ima izgled grozda koji visi na stabljici. Ne prelazi u onkologiju.

Potrebno je liječiti identificirani polip u crijevu, čiji će znakovi odrediti kojoj vrsti pripadaju. Od faze u kojoj je njegov razvoj, odabrat će se odgovarajuća metoda terapije.

Uzroci pojave

Suvremena medicina nema jednoznačne podatke o etiologiji crijevne polipoze. Međutim, postoje određene teorije koje sugeriraju mehanizam za razvoj bolesti:

  1. Globalni zdravstveni problemi za većinu stanovništva povezani su s pogoršanjem stanja okoliša. Prilično je teško ne primijetiti slabljenje zdravlja kod modernih ljudi. To se prije svega odnosi na djecu. Broj beba s teškim urođenim patologijama neprestano raste. Mnogo djece pati od bolesti koje su prije bile uobičajene kod ljudi samo u starosti. Na proces formiranja polipa utječu i takvi čimbenici kao što su konzumiranje hrane s kemikalijama, fizička neaktivnost, nedostatak svježeg zraka u uvjetima života u gradu, zlouporaba alkohola, pušenje, poremećaji prehrane;
  2. Kronična upala crijevnih zidova. Utvrđeno je da se polipi ne mogu početi formirati u zdravim tkivima. Stoga se čini da je ova pretpostavka o uzroku njihove pojave najočitija. Upalni procesi na sluznici prisiljavaju epitet da se brže regenerira, a to može rezultirati nekontroliranim rastom. Osim toga, znanstvenici ukazuju na vezu između stvaranja crijevnih polipa i bolesti poput dizenterije, ulceroznog kolitisa, tifusne groznice, enteritisa, proktosigmoiditisa. Osnova ove hipoteze je nestanak ponavljajuće polipoze nakon uklanjanja nabrojanih bolesti. Osim toga, zatvor i crijevna diskinezija mogu izazvati rast polipa. Pokazalo se da se polipozni rastovi češće nalaze na mjestu crijeva gdje je došlo do stagnacije izmeta i bilo je mikrotrauma;
  3. Genetika. Smatra se da opterećena nasljednost utječe na razvoj bolesti. To potvrđuje činjenica da, čak i na pozadini apsolutnog zdravlja, kod neke djece postoji porast polipoze. Znanstvenici objašnjavaju tu činjenicu genetskim programom zbog kojeg neki dijelovi crijeva djeluju drugačije;
  4. Patologija probavnog sustava i krvnih žila. Stanje crijevne sluznice uvelike ovisi o krvnim žilama. Varikozne i divertikularne bolesti, ateroskleroza imaju negativan učinak. Patologija probavnog sustava (čir na želucu, gastritis, pankreatitis, holecistitis i drugi) ne može a da ne utječe na zdravlje crijeva;
  5. Alergije na hranu, intolerancija na gluten. Ako je prije samo nekoliko desetljeća netolerancija na gluten bila rijedak problem, sada sve više i više djece pati od ovog oblika alergije na hranu. Kad hrana koja sadrži ovaj protein uđe u tijelo, imunološki sustav počinje burno reagirati na njega. Ona gluten doživljava kao strano sredstvo, što dovodi do oštećenja sluznice koja crijeva crijeva. Ako se zanemari neadekvatni imunološki odgovor, osoba se suočava s ozbiljnim zdravstvenim problemima, sve do raka crijeva i uključujući osteoporozu.
  6. Embrionalna teorija. Znanstvenici pretpostavljaju da su ona područja crijeva u kojima dolazi do stvaranja polipa nepravilno oblikovana čak i tijekom intrauterinog razvoja. Simptomi bolesti počinju se pojavljivati ​​nešto kasnije kao rezultat utjecaja dodatnih negativnih čimbenika;

Uz činjenicu da postoje najčešći razlozi za razvoj polipa u crijevima, navedeni su najvjerojatniji čimbenici njihova stvaranja u raznim odjelima, na primjer:

  • Rijetko formiranje polipoznih izraslina unutar dvanaesnika najčešće je rezultat gastritisa s visokom kiselošću, kolecistitisa ili žučne bolesti. Starost bolesnika varira od 30 do 60 godina;
  • Još rjeđe, formacije se otkrivaju u šupljini tankog crijeva. Štoviše, oni se kombiniraju s polipovima u drugim dijelovima crijeva i u želucu, a češće se dijagnosticiraju kod žena u dobi od 20 do 60 godina. Pojava izraslina može biti potaknuta više čimbenika, među kojima je upalni proces vodeći;
  • Masa koja se nalazi u debelom crijevu najčešće je rezultat negativne nasljednosti.

Simptomi i prvi znakovi

U velikoj većini slučajeva, prisutnost polipa u crijevima nema kliničkih simptoma i specifičnih manifestacija. To sprečava pravodobno otkrivanje i liječenje bolesti..

Pacijent bi trebao biti na oprezu i obratiti se liječniku ako su prisutni sljedeći simptomi:

  1. bol u trbuhu;
  2. nelagoda koja se javlja tijekom rada crijeva;
  3. krv na površini i u izmetu;
  4. sluzni iscjedak tijekom i izvan pokreta crijeva;
  5. poteškoće u kretanju izmeta, naizmjenično s labavim stolicama;
  6. česti nagon za defekacijom.
  • Nespecifični simptomi polipoze debelog crijeva (primjena krvi u izmetu) u odraslih bolesnika mogu se pogrešno shvatiti za manifestacije hemoroida. Mnogo je teže utvrditi uzrok krvarenja kod djece, jer možda nije povezan s crijevima.

Većinu bolesnika s polipozom debelog crijeva karakterizira lokalizacija novotvorina na lijevoj strani ovog organa. Imajući oblik gljive (s debelim ili tankim stabljikama) mogu doseći šest centimetara, izazivajući razvoj kolitisa i bolesti debelog crijeva.

Karakterističan simptom koji ukazuje na polipozu debelog crijeva je prisutnost uzdužnih pruga sluzi i krvi na stolici (što je niža lokalizacija polipa, svjetlija je boja krvi i manji je stupanj miješanja s stolicom). Kod svakog drugog bolesnika s polipom u debelom crijevu zatvor se izmjenjuje s proljevom i kombinira se s bolnim tenesmusom. Uz to, pacijenti pate od bolova u trbuhu, peckanja i svrbeža u analnom kanalu i rektumu..

Stalna dijareja i krvarenje pogoršavaju opće stanje pacijenata, izazivajući pojavu fizičke slabosti, vrtoglavice, blijedosti kože i snažne iscrpljenosti.

  1. Rektalna polipoza, koja se ne očituje godinama, najčešće se otkriva tijekom endoskopskih pregleda u bolesnika starijih od pedeset godina. Uz upalu ili oštećenje integriteta ovih neoplazmi, klinička se slika dramatično mijenja. Pacijenti imaju obilno iscjedak sluzi i krvi. U tom slučaju trebate odmah kontaktirati proktologa..
  2. Polipi, lokalizirani u sigmoidnom debelom crijevu, izazivaju redovitu zatvor, nakon čega slijede bolovi bez uzroka. Nespecifična simptomatologija sigmoidne polipoze debelog crijeva je prisutnost rastegnutog trbuha, podrigivanje, kao i oslobađanje krvi, gnoja i sluzi tijekom akta defekacije.
  3. Polipoza tankog crijeva, što je izuzetno rijetko, međutim, može dovesti do razvoja crijevne opstrukcije, obilnog krvarenja, volvulusa crijeva, kršenja integriteta njegovih zidova. I kod odraslih i kod djece jedan dio crijeva zahvaćen polipom može se umetnuti u drugi. Velika je vjerojatnost malignosti takvih polipa..

Početni simptomi polipoze tankog crijeva uključuju nadutost, mučninu, žgaravicu, podrigivanje, osjećaj punoće u želucu i osjećaj boli u gornjem dijelu trbuha. Pacijenta mogu mučiti grčevi u trbuhu. Polipi smješteni na početku tankog crijeva mogu izazvati neumorno povraćanje.

Polipi koji su se naselili u dvanaesniku, u 70% slučajeva ne muče pacijente već dugo vremena. Kada neoplazme dosegnu velike veličine, pacijenti razvijaju bol, razvija se crijevna opstrukcija; ulcerirane membrane polipa počinju krvariti.

Priroda boli je različita; obično su lokalizirane u području pupka. Pored boli, pacijent se žali na osjećaj punoće u želucu, stalnu mučninu i trulo belching.

Međutim, na temelju samo jedne kliničke slike, koja podsjeća na manifestacije tumora bilijarnog trakta, tankog crijeva i piloričnog želuca, nemoguće je dijagnosticirati prisutnost polipa dvanaesnika..

komplikacije

Stručnjaci ne mogu zanemariti bilo kakve formacije u crijevu, pogotovo polipi skloni malignom oboljenju. Često se formiraju bez dodatnih znakova, a osoba možda nije svjesna svoje prisutnosti dugi niz godina dok se ne obavi pregled ili se ne pojave očigledne kliničke manifestacije bolesti. Ali zašto su polipi u crijevima toliko opasni? Zašto ih treba liječiti na vrijeme?

Glavna opasnost polipa je magnezizacija. Rizik od raka postaje najviše zabrinjavajući specijaliste. Posebno su opasni adenomatozni polipi debelog crijeva. Nisu skloni ulceraciji, a pacijent već desetljećima ne zna da boluje od prekancerozne patologije. Prosječna stopa transformacije žljezdanog polipa u karcinom je 7–10 godina. No stručnjaci radije ne riskiraju i operaciju provode odmah nakon otkrivanja polipoznih izrastka.

Uz produljeni tijek i aktivni rast, polipi mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

  • kronični zatvor;
  • krvarenje;
  • crijevna opstrukcija;
  • produljeni nadimanje;
  • anemija;
  • zatvor, proljev;
  • volvulus;
  • perforacija crijevne stijenke;
  • kronična upala crijevnih zidova zbog oštećenja zidova neoplazme.

Da biste izbjegli komplikacije, kada se prvi simptomi polipa pojave u crijevima, odmah se obratite stručnjaku za dodatni pregled..

Za osobe s poviješću, pogoršane upalnim bolestima gastrointestinalnog trakta, nepovoljnom nasljednošću, preporučuju se redoviti preventivni pregledi od strane specijalista. To će vam omogućiti početak liječenja i riješiti se polipa na manje traumatične načine..

Dijagnostika

Za pouzdano utvrđivanje dijagnoze važno je provesti čitav niz pregleda, uključujući laboratorijske, instrumentalne i endoskopske metode istraživanja.

Crijevni polipi su područje istraživanja za proktologe, endoskope, gastroenterologe i onkologe.

Nakon proučavanja pacijentovih pritužbi i fizičkog pregleda propisane su sljedeće manipulacije:

  1. Rektralna palpacija rektuma. Pomoću prstiju ispituju se najbliži dijelovi debelog crijeva i utvrđuju mogući uzroci pojave neobičnih simptoma (hemoroidi, upale, zatvor)..
  2. Rendgenski. Važna studija je irigoskopija (rendgenski snimak pomoću kontrasta). Metoda vam omogućuje da točno odredite patološke izrasline, vaskularne komponente i njihov volumen. Put primjene kontrasta je retrogradan, to jest pomoću klistira u rektalni lumen. Nedostatak metode je nemogućnost određivanja najmanjih polipa.
    Ako se polipi nalaze u visokim dijelovima crijeva, tada se ispituje prolazak barija kroz crijeva. Za to se kontrastno sredstvo mora piti. Nekoliko sati kasnije uzima se niz rendgenskih zraka..
  3. Endoskopija. Postoje dvije glavne metode endoskopskog pregleda anorektalnog prostora: sigmoidoskopija i kolonoskopija.
    Prva metoda omogućuje procjenu stanja crijeva, čiji se dijelovi nalaze 25 cm više, uzimaju materijale za biopsiju i vizualno procjenjuju strukturu neoplazme.
    U drugom slučaju liječnik ima priliku procijeniti stanje crijeva u dužini od 1,5 m, uzeti uzorak biopsije za histološki i citološki pregled i odmah ukloniti patološki rast.

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje dijagnostičku kolonoskopiju za sve osobe starije od 55 godina, a zatim svakih 10 godina (u nedostatku pritužbi i simptoma karakterističnih za polipe u crijevima). Ova preporuka nastaje zbog činjenice da je više od 85% slučajeva raka debelog crijeva otkriveno u bolesnika starijih od 60 godina..

Starosni prag za prvo ispitivanje smanjuje se na 45 godina ako je rodbini prvog reda (majka, otac, braća i sestre) dijagnosticiran polipoza ili rak crijeva u obitelji, posebno prije dobi od 45 godina. Različite zemlje imaju svoje standarde za uključivanje ovog postupka u plan liječničkih pregleda stanovništva. U mnogim se europskim zemljama preporučuje obavljanje kolonoskopije za sve osobe starije od 45 godina, a analiza okultne krvi fekalija (Gregersenova reakcija) također je uključena u plan pregleda.

Ako postoje pritužbe koje mogu ukazivati ​​na prisutnost ove bolesti, kolonoskopija se provodi prema uputama liječnika, bez obzira na dob pacijenta. Česti su slučajevi otkrivanja benignih polipa kod djece.

Kako liječiti polipe?

Liječenje polipa treba započeti rano. Istodobno, jedina učinkovita metoda koja vam omogućuje izliječenje bolesti je operacija. Konzervativne metode se također koriste za više formacija koje prekrivaju gastrointestinalnu sluznicu. Međutim, primjenjuju se očekivane taktike u odnosu na starije pacijente koji imaju kontraindikacije za operativni zahvat..

Terapija lijekovima u ovom stanju uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

  1. Analgetici i antispazmodici koriste se protiv bolova (No-shpa).
  2. Pripreme za poboljšanje probave.
  3. Lijekovi za nadimanje (Simetikon).
  4. Lijekovi za normalizaciju stolice.
  5. Imunomodulirajuća sredstva i vitamini.

Ako su polip neke osobe dostigli velike veličine, onda ih se mora ukloniti kirurškim putem.

Hirurška intervencija

Uobičajene kirurške tehnike:

  1. Endoskopska polipektomija. Liječnici ponekad kombiniraju ovu mogućnost s elektrokoagulacijom baze rasta. Budući da ova operacija ne pridonosi masovnim ozljedama, razdoblje rehabilitacije je minimalno..
  2. Uklanjanje s segmentom crijeva. Propisan je za gotovo kružne tumore, velike ili višestruke izrasline. Neoplazme se uklanjaju zajedno s dijelom crijeva. Ako se dijagnosticira nasljedna porodična polipoza, u tom se slučaju debelo crijevo uklanja potpuno.
  3. Transanalna polipektomija. Polipi se uklanjaju posebnim škarama ili skalpelom. Na kraju se mukozna tkiva zašije. Takve operacije propisane su samo kada se polipi nalaze u neposrednoj blizini anusa. Rezanje se vrši pod lokalnom anestezijom, a radi praktičnosti stručnjaka, anus se odmakne rektalnim speklom.
  4. Lasersko uklanjanje. Propisan je za benigne velike lezije s debelim ili širokim podlogama.
  5. Polipektomija kroz rez u crijevnoj stijenci. Propisuje se kada su polipi velike veličine ili ako se nalaze na teško dostupnom području. Tijekom operacije trbušna šupljina se otvara. Rast se izrezuje ponekad zajedno s dijelom crijevne stijenke.

Prehrana nakon uklanjanja crijevnog polipa treba biti uravnotežena i u skladu s preporukama liječnika. U većini slučajeva morat ćete se odreći mesnih masti, alkohola i pušenja. Dijeta mora sadržavati svježe povrće, voće, žitarice, vlakna, gluten, ribu i plodove mora. Fermentirani mliječni proizvodi uključuju se u hranu samo nakon savjetovanja s nutricionistom.

prevencija

Da biste smanjili vjerojatnost stvaranja crijevnih polipa, važno je slijediti ove savjete:

  1. Obogatite prehranu namirnicama grubim vlaknima. To uključuje jabuke, bundevu, repe, tikvice i kupus.
  2. Izbjegavajte jesti životinjske masti. Bolje ih je zamijeniti povrtnim.
  3. Redovito podvrgavajte preventivnoj dijagnostici i pregledu kod liječnika.
  4. Pravovremeno liječite sve upalne bolesti želuca i crijeva.
  5. Izbjegavajte konzumiranje alkoholnih pića.
  6. Prestati pušiti.
  7. Odustati od prejedanja.

Alternativno liječenje polipa moguće je prakticirati samo nakon odobrenja liječnika, a zatim ako je bolest u svom početnom obliku. Općenito, stručnjaci ne preporučuju samo-lijek za ovu patologiju. To zahtijeva ozbiljnu dugotrajnu terapiju..