Što su crijevni polipi? Simptomi, dijagnoza, metode liječenja, razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja

Transanalno uklanjanje rektalnog polipa provodi se u svim situacijama patologije, jer je konzervativna terapija neučinkovita u slučajevima novotvorina. Izbor metode izravno je povezan s veličinom polipa, njihovim oblikom, mjestom lokalizacije u anusu. Pozornost se posvećuje i broju entiteta. Ako je sam, onda pribjegavaju pomoći minimalno invazivne intervencije, koju izvodi endoskop.

Vrste neoplazmi u crijevima

Polipi crijeva, čije su fotografije u članku, su:

  • Hamartomatozni - njihov je izgled povezan s patologijom razvoja žljezdanog epitela.
  • Adenomatozne - takve neoplazme imaju visok stupanj degeneracije zloćudne, pa ih se često naziva prekanceroza.
  • Hiperplastična - male veličine i najčešće se nalazi na zidovima rektuma.
  • Villous - formiraju takozvani "tepih" na zidovima crijeva. Imaju 40 posto šanse da postanu rak..
  • Mladenački lokalni izraslini - primjećuju se kod djece u dobi od tri do šest godina. Oni se otapaju sami i samo se u izoliranim slučajevima ponovno rađaju u rak..

Polipi su pojedinačni ili višestruki. Potonji su smješteni duž cijelog crijeva ili su kombinirani u grupe.

Veličine polipa

Iz medicinske prakse proizlazi da veliki polipi predstavljaju visoki rizik od zloćudnosti stanica. To je zbog povećane vjerojatnosti njihovog oštećenja, komplikacija..

Ali male formacije nisu jamstvo odsutnosti malignosti. Liječnici inzistiraju na kirurškoj intervenciji i liječenju bilo kakvih novotvorina polipoze.

Znakovi benignih neoplazmi u crijevima

Na samom početku bolesti ne opažaju se simptomi polipa u crijevima kod žena i muškaraca. Kako rastu, pojedinci su zabrinuti zbog:

  • krv u stolici;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • zatvor i proljev;
  • česti nagon za defekacijom i nelagoda prilikom pražnjenja.

Ako se pojave gornji znakovi, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Ovisno o lokalizaciji polipa, simptomi se pomalo razlikuju:

  • U dvanaestopalačnom čiru rijetki su i ne daju se dugo osjećati. Kako polip raste, javlja se erukcija, osjećaj punoće u želucu, mučnina, bol u pupku. Pojavljuje se crijevna opstrukcija. Neoplazme blokiraju crijevni lumen, uslijed čega hrana ostaje u želucu, uzrokujući jaku bol i povraćanje.
  • Polipi debelog crijeva - nastaju kolike, u stolici se pojavljuju sluz i krv.
  • Izravnom linijom - ne pokazuju se dugo vremena. Moguća je pojava krvarenja.
  • U tankom - rijetki su. Komplikacije - volvulus, crijevna opstrukcija, kršenje integriteta zidova. Bol je lokalizirana u gornjem dijelu trbuha, javlja se žgaravica, mučnina, povraćanje, osjećaj punoće u želucu i sindrom grčeve boli.
  • Kod sigmoida redovita zatvor zamijenjena je proljevom. Izmet sadrži sluz i krv. Zabrinuti zbog podrigivanja i nadimanja.

Dijagnostika

Na dogovoru liječnik provodi digitalni pregled rektuma. Već u ovoj fazi mogu se identificirati zahvaćena područja u crijevnim zidovima. Ova se metoda smatra obveznom i omogućuje vam proučavanje dijela crijeva duljine deset centimetara. Za točnu dijagnozu prikazana su laboratorijska i hardverska istraživanja. U prvom slučaju, radi ranog otkrivanja crevnih polipa, opći i biokemijski test krvi (prema rezultatima - nizak hemoglobin i razina crvenih krvnih zrnaca) i izmet za okultnu krv. U drugom djeluju:

  • Irrigoskopija - kontrastno sredstvo ubrizgava se u šupljinu debelog crijeva i ispituje se pomoću rendgenskih zraka. Koristi se za poteškoće u dijagnosticiranju polipa i smatra se dodatnom metodom.
  • Sigmoidoskopija - endoskopska metoda istraživanja provodi se pomoću video kamere i rektoskopa. Ispitati stanje rektuma. Ova manipulacija omogućuje vam odabir materijala za biopsiju crijevnih polipa.
  • Kolonoskopija je najučinkovitija dijagnostička metoda. Uz njegovu pomoć, oni ne samo pregledavaju crijevnu sluznicu, već uzimaju i materijal za biopsiju, a također uklanjaju neoplazme.
  • MRI i CT - propisani prema potrebi. Zahvaljujući ovim vrstama studija, vidljivo je mjesto privitka dodatka.

Diferencijalna dijagnoza se ne provodi, jer ako se pronađe polip, mora se ukloniti.

Polypectomy

Polipektomija se izvodi na 2 načina:

  1. Sigmoidoskopom.
  2. Kolonoskopom.

Sigmoidoskop je metalna cijev duga 30 cm koju liječnik pažljivo umetne u anus. Na kraju uređaja nalazi se žarulja i uređaj koji dovodi zrak. Uz njegovu pomoć organ se napuhava, stvara se prostor za manipulaciju..

Zatim liječnik ugrađuje okular umjesto uređaja za dovod zraka. Omogućuje vam proučavanje stanja sluznice. Lokalna anestezija. Prije umetanja, cijev se pažljivo podmazuje vazelinom. Za uklanjanje polipa rektuma koristi se petlja ili pinceta. Na kraju intervencije provodi se biopsija. Ako je neoplazma lokalizirana više od 300 mm od analnog prstena, koristi se kolonoskop. Za postupak je potrebna posebna sonda. Mnogo je duža (145 cm).

Tijekom polipektomije, kamera na uređaju omogućuje vam prijenos slike na zaslon monitora. Stoga liječnik točno zna mjesto i veličinu neoplazme. Intervencija se provodi pod lokalnom anestezijom. Pacijent je u bolnici.

Pros:

  1. Mala invazivnost.
  2. Dobro podnosi. Pacijent može osjetiti blagu nelagodu povezanu s prisutnošću zraka u organu.
  3. Nema kontraindikacija.
  4. Ne postoji razdoblje rehabilitacije.
  5. Nije potrebna posebna dijeta.

Navedene prednosti potvrđuju se povratnim informacijama o postupku.

Liječenje novotvorina u crijevima s lijekovima

Kako liječiti polipe u crijevima pomoću farmakoterapije? Nažalost, nijedan lijek ne može izliječiti polipe. Konzervativna terapija se preporučuje samo za ublažavanje simptoma. U te svrhe su prikladni sljedeći:

  1. Antispazmodici - ublažavaju bol, što je čest pratitelj novotvorina. Razlog tome leži u pretjeranom rastezanju crijevnih petlji s izmetom. Lijek izbora - "Drotaverin".
  2. Prokinetika, poput Duphalaka - smanjuje prilično bolno natečenost koja nastaje kao posljedica upornog zatvora.

Konzervativnim metodama problem je gotovo nemoguće riješiti, oni zahtijevaju kirurško uklanjanje. U nekim slučajevima, s malim formacijama, liječnici se pridržavaju očekivane taktike. Neoplazma se prati tijekom cijele godine. Ako nije došlo do štetnih promjena, tada postupak nije indiciran. Međutim, pojedinac je pod nadzorom i mora redovito pregledavati..

Kako liječiti polipe u crijevima kada se operacija ne može koristiti? Ovo pitanje često postavljaju pacijenti koji imaju kontraindikacije za kiruršku manipulaciju. U ovom slučaju preporučuju se fizioterapeutski postupci i terapija lijekovima. Za poboljšanje crijevne i želučane pokretljivosti liječnici propisuju "Motilium", "Ranitidine".

Crijevni polipi: recenzije

Na internetu postoji puno komentara o operacijama vezanim za uklanjanje neoplazmi u crijevima. Pojedinci koji su prošli polipektomiju navode sljedeće prednosti:

  • postupak je bezbolan i provodi se pod lokalnom anestezijom;
  • sprečava rak;
  • operacija je besplatna i nije trbušna;
  • dobro podnosi čak i u starosti;
  • ne postoji dugo razdoblje oporavka;
  • netraumatskom;
  • minimum kontraindikacija.

Među nedostatcima - potreba da se slijedi dijeta, nelagoda tijekom postupka.

Uz pomoć kolonoskopije moguće je temeljito pregledati crijevne stijenke i identificirati polipe u crijevima. Recenzije o ovoj manipulaciji sadrže sljedeće podatke:

  1. Pri korištenju anestezije moguć je poremećaj disanja.
  2. Bol nakon postupka.
  3. Ponekad temperatura poraste na 37 stupnjeva.
  4. Poremećaj stolice.

Pojedinci koji su prošli ovu manipulaciju primjećuju da sve neugodne senzacije brzo prolaze. Glavna stvar je slijediti prehranu koju je propisao liječnik. Pravilno odabrana dijeta pomoći će vam bržem oporavku i održavanju imuniteta.

Dijeta nakon operacije

Slučaj se ne završava operacijom, razdoblje oporavka nastavlja se određenom dijetom. Vrijedno je početi jesti prema pravilima prehrane odmah nakon završetka operacije, dijeta je zajedno s dijetom podijeljena na tri dijela.

Prvi dio je lukav. Traje tri dana. Prvog postoperativnog dana morat će izgladnjivati. Drugi dan dopušteno je piti vodu, popodne - juhu. Nakon što prođe još pola dana, prehrana uključuje žele, rižinu juhu. Dug proces je neizbježan. Kad osoba probavi hranu, stvaraju se enzimi i žuč. Ako je ovaj postupak dopušten, negativno će utjecati na postoperativno stanje crijeva. Prekriveni šavovi obično se razlikuju.

Druga faza traje od četvrtog dana do četrnaeste. Omogućuje upotrebu tekućih žitarica, juha. U slučaju visokih razina plinova, ovi proizvodi napuštaju izbornik. Zadatak faze je povećati opterećenje na crijevima.

Treća faza Približno vrijeme za poštivanje je od četrnaestog dana do četiri mjeseca. Obroci se trebaju sastojati od laganih juha, žitarica, hrane s malo masnoće, laganih deserta bez masnih krema. Hrana s grubim vlaknima strogo je zabranjena.

Zadaća tijela u operativnom polju je napuniti tijelo elementima koji nedostaju. Za pravilno funkcioniranje imunološkog sustava potreban je imunoglobulin - protein. Njegova nadopuna događa se uz pomoć mliječnih proizvoda, mesnih juha, kuhanog mesa (pileća prsa).

Zabranjeni proizvodi

Kako se situacija ne bi pogoršala, pacijent odbija pića: kavu, alkoholna pića, svježe mlijeko. U mesu dajte prednost sortama s niskim udjelom masti. Dimljena kobasica, masno meso, delicije morat će se napustiti. Isto se odnosi na hranu koja uzrokuje prekomjerno stvaranje plina: grašak, ostale mahunarke, bijeli kupus, kvasac, peciva, bijeli kruh. Začinjena, slana isključena je iz prehrane. Za polipe je zabranjeno prženo, kiselo povrće, kisela, slana riba. Ograničite konzerviranu ribu, gljive, slatkiše s masnom kremom.

U idealnom slučaju, nakon operacije, vrijedno je sjeckati hranu u blenderu radi bolje asimilacije. Crijeva su osjetljiva nakon operacije. Štedljiva dijeta potrebna je za brzo zarastanje uboda, posjekotina.

Što je dopušteno kod polipoze

Da biste poboljšali svoje vlastito stanje, kako biste izbjegli ponovni nastanak bolesti, treba dati prednost sljedećim:

  • Hrana koja sadrži vlakna - žitarice, voće s povrćem.
  • Zeleni čaj, jak crni, kakao.
  • Voćna mliječ.
  • Kissel.
  • Pileća prsa, puretina, ostalo dijetalno, nemasno meso.
  • Kefir, skuta, sir, kiselo vrhnje.
  • Vitka riba.
  • Od masti - biljno ulje, maslac.
  • Voćni, povrtni sokovi.
  • Jaja samo u obrocima ili jednom dnevno.
  • Raženi kruh, ruske.

Korištenje celandina za liječenje crijevnih polipa

Tradicionalni iscjelitelji dugo su poznavali ovu otrovnu biljku. Sadrži alkaloide; jantarna, jabučna i limunska kiselina; esencijalna ulja; tanini, vitamini i minerali. Zbog sadržaja otrovnih alkaloida, lijekovi pripremljeni na bazi bilja celandina čine izvrstan posao kod različitih dobroćudnih tumora:

  • Infuzija - za klistire. Dvije žličice bilja prelijemo s pola litre prokuhane vode. Nakon trideset minuta ohladite, profiltrirajte i koristite za uvođenje u rektum. Radite to svakodnevno sedam dana. Nadalje, pauza od tri dana i možete ponoviti manipulaciju.
  • Tinktura - uzima se oralno. Za njegovu pripremu koriste se drobljene suhe sirovine. Posuda s volumenom od pet stotina mililitara napola je napunjena travom, a dodaje se četrdeset posto etanola ili votke, tako da se spremnik potpuno napuni. Zatim se čvrsto zatvori i ukloni na tamno mjesto, gdje će otopina biti infuzirana dvadeset i pet dana..

Nakon dodijeljenog vremena, tinktura je spremna za upotrebu. Shema prijema je sljedeća. U početku se dvije kapi napitka otope u pedeset mililitara vode. Zatim se broj kapi svakodnevno povećava, odnosno dodaju se dvije istodobno i dovode do maksimalne doze, koja je šesnaest. Ova doza se uzima trideset dana. Zatim slijedi desetodnevna pauza. Dozvoljeno je provođenje takvih tečajeva ne više od tri godišnje..

Postoje i drugi recepti na temelju celandina. Ne zaboravite da je ovo otrovna biljka, morate je koristiti oprezno i ​​tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Ostali nekonvencionalni tretmani

Liječnici vrlo oprezno koriste narodne lijekove u liječenju polipa u crijevima. Moguće je oporaviti se kod kuće samo u ranim fazama bolesti. Stoga je nužan preliminarni pregled pojedinca od strane liječnika. U nedostatku kontraindikacija, narodni lijekovi pomoći će aktiviranju obrambenih sposobnosti tijela za borbu protiv bolesti:

  • Viburnum - vrijedan kemijski sastav sprječava transformaciju polipa u zloćudne tumore, a dugotrajnom primjenom pridonosi njihovoj resorpciji. Koriste i svježe bobice, polako ih žvaču, a osušene - umjesto čaja se piju i piju. Po želji dodajte med.
  • Mirisna dekocija priprema se od smrekovih iglica u količini od trideset, a hmelja - petnaest grama odjednom. U početku se igle preliju čašom kipuće vode, a nakon trideset minuta hmelj se ulije, dovede do vrenja i ukloni iz štednjaka. Pijte tri puta dnevno po jednu trećinu. Ohladite i filtrirajte prije uzimanja. Nakon tri dana, napravite pauzu od šest dana. Preporučuju se tri tečaja liječenja.
  • Zlatni brkovi - ljekovite biljne sirovine u količini od trideset grama prelivaju se s pola litre votke. Za infuziju, koja se provodi dva tjedna, koristite tamno mjesto. Uzmite jednu žlicu deserta dnevno. Nakon mjesec dana, odmorite se deset dana. Nadalje, ponavlja se tijek liječenja crijevnih polipa..

U odgovorima medicinskih radnika postoje upozorenja koja su posebno relevantna za one pojedince koji koriste narodne recepte i savjete iscjelitelja. Kažu da je sposobnost polipa da se degenerira u rak vrlo velika, posebno u debelom crijevu. Stoga ne treba odgađati posjet liječniku, nadajući se da će bilje zacijeliti od neoplazme..

Indikacije i kontraindikacije za kiruršku intervenciju

Prije nekoliko godina, operacije uklanjanja polipa u crijevima izvodile su se tek kad su dostigle velike veličine ili ih je bilo mnogo. U procesu proučavanja ovog problema otkriveno je da se polipi dobroćudne naravi vrlo brzo degeneriraju u maligne novotvorine, pa su se kirurške manipulacije počele provoditi kad su pronađene male formacije. Liječnici preporučuju njihovo uklanjanje kada pojedinci pokažu znakove poput:

  • pogoršanje peristaltike i slabljenje crijeva;
  • unutarnje krvarenje koje izaziva jak sindrom boli;
  • poteškoće s pražnjenjem;
  • anemija;
  • ulcerozne lezije i rane na crijevnoj sluznici;
  • pojava krvi i sluzi u izmetu;
  • rizik od opstrukcije debelog crijeva.

Priprema za operaciju započinje za dva dana. Tijekom tog razdoblja u prehrani bi trebala prevladavati tekuća i lagana hrana. Pacijent čisti tijelo od toksina, toksina i izmeta, koristeći sorbente i laksativne lijekove koje preporučuje liječnik. U nekim je slučajevima dopušteno koristiti klistir. Uoči večera se otkazuje, a na dan operacije čak je zabranjen unos tekućine..

Postoje i kontraindikacije za operaciju. Oni su uglavnom povezani s prisutnošću popratnih patologija kardiovaskularnog sustava, teške infekcije, dijabetes melitusa, onkologije, epilepsije, upale u debelom crijevu kod pacijenta..

Priprema za operaciju

S planiranom prirodom liječenja potrebna je priprema za kiruršku intervenciju polipoze. Dopušteno je nedovoljno pripremanje za hitne operacije (s velikim krvarenjem, povredom polipa itd.).

Predoperativno razdoblje uključuje:

  • posebna laksativna dijeta;
  • čišćenje crijeva (s lijekovima i klistirima);
  • dodatni pregled (po potrebi).

Prije operacije, odlučuje se o pitanju odabira anestezije uzimajući u obzir karakteristike tijela.

Vrste kirurških intervencija

Kako se uklanjaju polipi u crijevima? Postoji nekoliko načina, oni ovise o lokaciji i veličini polipa, stupnju oštećenja crijeva, ozbiljnosti simptoma. Ispod su različite metode za uklanjanje polipa:

  1. Polipektomija - provodi se pod lokalnom anestezijom i samo ako su tumori benigni. Endoskop je umetnut u rektum, u koji se postavlja posebna petlja i učvršćuje na dnu polipa. Nadalje, on se steže i dovodi se visokofrekventna struja, što dovodi do karbonizacije neoplazme. Nadalje se uklanja i ispituje na histologiju. Ako je potrebno, elektrokoagulacija se vrši na mjestu uklanjanja.
  2. Uz pomoć lasera - koriste se kada se otkriju veliki benigni polipi u crijevima, što su ove formacije gore opisane, na širokim podlogama ili velikim nogama. Prilikom provođenja takve manipulacije kirurg nema priliku uzeti tkivo neoplazme na analizu.
  3. Resekcija - provodi se s masivnim crijevnim lezijama, vrši se rez na peritonealnom tkivu. Ako se tumor nađe u donjem dijelu crijeva, manipulacija se provodi kroz anus. Razdoblje oporavka je dugo, često se pojave komplikacije.
  4. Laparoskopija - indicira se kada se utvrdi benigna neoplazma, promjera najmanje dvadeset milimetara. Manipulacija se vrši kroz male posjekotine u trbuhu. U njih se uvode posebni medicinski instrumenti i endoskop opremljen video kamerom. Nakon takve minimalno invazivne operacije rijetko se pojavljuju komplikacije. Osim toga, razdoblje oporavka značajno je kraće nego nakon radikalne resekcije..
  5. Laparotomija - otvara se trbušna šupljina i uklanja se zahvaćeno područje crijeva. Preporučuje se kod polipoze kada postoji značajno oštećenje crijeva i ne može se ukloniti laparoskopskom metodom.

Sada znate kako ukloniti polipe u crijevima. Unatoč mogućim komplikacijama, pojedinci se nakon operacije osjećaju puno bolje. Učinkovitost također ovisi o pravovremeno izvedenoj kirurškoj intervenciji..

Postoperativno razdoblje

Nakon uklanjanja polipa u crijevima počinje razdoblje oporavka. Tijekom prve dvije godine nakon operacije, pojedinci moraju biti podvrgnuti redovitim pregledima (svaka četiri mjeseca), čija je svrha spriječiti rast izraslina u zloćudne, kao i izbjeći ponovno pojavljivanje. Rehabilitacija će biti uspješna ako se slijede jednostavna pravila:

  • Nemojte previše hladiti ili pregrijavati.
  • Odbijte posjetiti solarij.
  • Smanjite vrijeme provedeno na otvorenom suncu.
  • Zabranjeno je samostalno otkazivati ​​preglede koje je imenovao liječnik.
  • Uklonite sve ovisnosti - pušenje duhana, alkohol, droga.
  • Ne dižite tegove i ne izlažite se velikim fizičkim naporima jer postoji veliki rizik od unutarnjeg krvarenja.
  • Održavajte unutarnju mirnoću.
  • Izbjegavajte pretjeranu umor, odmorite se više.
  • Pridržavajte se dijeta.
  • Obavezno izvedite niz vježbi koje je odabrao zdravstveni radnik.

Uz strogu provedbu gore navedenih preporuka, rizik od komplikacija bit će minimiziran.

Kolonoskopija nakon uklanjanja crijevnih polipa provodi se godišnje. Ako pojedinac ima porast temperature, oticanje u anusu, mučninu, povraćanje, jakost trbuha, bol, zimicu i krv u stolici tijekom rehabilitacijskog razdoblja, tada treba odmah posjetiti liječnika. Ova klinička slika tipična je za enterokolitis, perforaciju zida ili degeneraciju polipa u maligni tumor..

komplikacije

Kad se izvede polipektomija, razvijaju se komplikacije poput obilnog krvarenja, koje je teško zaustaviti. Dovodi do pogoršanja zdravlja pacijenta i opasnosti za njegov život. Ako se u roku od 3-4 dana krvarenje ne može zaustaviti, a intenzivira, provodi se druga kirurška intervencija u kojoj se provodi cauterizacija oštećenog područja..

Perforacija crijevne stijenke također je komplikacija. Takva patologija dogodit će se s jakom cauterizacijom mjesta uklonjene neoplazme. Eliminacija takvog problema provodi se metodom laparotomije, u kojoj se rezultirajuća rupa šiva i nanosi kolostomija. Nakon operacije, u prvih 1,5-2 godina, postoji rizik od recidiva bolesti, tako da u ovom trenutku morate biti u kontaktu s liječnikom i proći potrebne dijagnostičke postupke.

Preventivne mjere

Prevencija polipa debelog crijeva je smanjenje ili uklanjanje čimbenika koji doprinose njihovom pojavljivanju. Da bi se postigli ovi ciljevi, poduzima se niz mjera:

  1. Borba protiv opstipacije - ovaj čimbenik često prati pojavu polipa. Normalizacija stolice smatra se jednom od važnih preventivnih mjera. Da biste ih spriječili, trebali biste smanjiti upotrebu slatkiša, proizvoda od brašna, sendviča. Ne jedite suhu hranu i nemojte se pridržavati dnevnog režima. Osim toga, zatvor se može izbjeći: povećanjem tjelesne aktivnosti, jedenjem hrane s visokim udjelom kalija, izbjegavanjem česte uporabe laksativa i klistira.
  2. Liječenje kroničnih patologija - izrasline nikada ne nastaju u zdravom crijevu. Doprinosi njihovoj pojavi gastrointestinalnih bolesti - proktitis, enteritis, hemoroidi, kolitis, Crohnova bolest, diskinezija debelog crijeva. Potrebno ih je pravodobno prepoznati i liječiti kako ne bi postali kronični..
  3. Promjena prehrane - trebali biste povećati količinu vlakana koja se konzumiraju u hrani i smanjiti sadržaj kalorija u jelima. Nedostatak prehrambenih vlakana inhibira rad crijeva, usporava proces izlučivanja prerađene žuči iz tijela, što doprinosi stvaranju polipa, kao i njihovoj transformaciji u zloćudne novotvorine. Osim toga, vlakna djeluju kao sorbent i uklanjaju toksine i proizvode propadanja iz tijela..
  4. Redoviti odlasci liječniku i liječnički pregledi - što su polipi u crijevima i kakvu opasnost predstavljaju, sada znate. Stoga, nakon četrdesete godine, liječnici preporučuju godišnje uzimanje analize okultne krvi u izmetu. Nakon pedeset godina, provesti instrumentalni pregled debelog crijeva s redovitošću jednom u tri ili pet godina.
  5. Prevencija nedostatka minerala i vitamina - nedostatak vitamina poput A, C, E, D, B6, B2, kao i selena, folne kiseline i kalcija, izaziva proliferaciju rektalne sluznice. Stoga je pri sastavljanju dijeta potrebno osigurati prisutnost svih potrebnih tvari. Ako je potrebno, koristite vitaminske i mineralne komplekse.

Uzroci pojave

Medicinski znanstvenici još nisu utvrdili što zapravo uzrokuje polipe, ali sigurno se ne formiraju na zdravoj crijevnoj sluznici. Polipi se pojavljuju nakon patoloških, kroničnih, teških bolesti rektuma, debelog crijeva. Nastaju zbog stalnog poremećaja u prehrani, što često dovodi do konstipacije. Ovdje nasljednost igra primarnu ulogu. Polipoza u rektumu dijagnosticira se u 90% slučajeva ako pacijentovi rođaci pokažu bolest. Uzroke pojave je u pravilu sažeti u popis stavki:

  • nasljedstvo;
  • redoviti stres;
  • kronične nepravilnosti u radu crijeva, što uzrokuje proliferaciju sluznice;
  • visoka razina onečišćenja okoliša;
  • mala količina kretanja u životu osobe;
  • bolesti poput hemoroida, dizenterija.

Ne postoji univerzalni uzrok koji se može spriječiti tako da se polipi ne pojave. Ali pouzdano se zna da je glavni i čest uzrok loša prehrana. Kada osoba u svakodnevnoj prehrani ne uključuje konzumiranje vitamina, hranjivih sastojaka, proizvoda koji potiču crijeva, u crijevima se pojavljuju poremećaji. Prvi znak koji signalizira pojavu polipa je krvava stolica. Važno je odmah otići liječniku, u suprotnom su moguće ozbiljne komplikacije u budućnosti..


Sluzni polip na crijevnoj stijenci

Promjene povezane s dobi, čovjekova strast prema alkoholnim pićima i pušenju, prekomjerna masnoća u hrani, slab imunitet, omogućavanje ulaska infekcija u tijelo, zatvor i ostali poremećaji probavnog sustava povećavaju šanse za rektalnu polipozu.

Uklanjanje polipa u rektumu

Rektalni polipi su benigni tumori koji se formiraju na sluznici crijevne stijenke. Razlog pojave nije utvrđen. Nastaju na debelom crijevu muškaraca, žena svih dobnih skupina. U medicini postoje slučajevi otkrivanja polipa u dojenčadi. Kod bolesti nema simptoma boli, pacijent o tome često sazna slučajno, dok prolazi na pregledu. Oštri bolovi s desne strane ukazuju na polipe uzlaznog crijeva, s lijeve strane - silazno.

Metode liječenja

Medicinska metoda liječenja ne djeluje. Obrazovanje se odnosi na početni oblik raka. Pacijent se ne pita treba li odstraniti polip. Nakon što je identificirao neoplazmu u crijevima, pregledavši vrstu, liječnik preporučuje operativnu metodu liječenja. Određujući vrstu operacije, kirurg počinje od dobi pacijenta, ozbiljnosti bolesti, prisutnosti patoloških procesa crijeva. Razmotrite mogućnosti za kirurško rješenje.

Endomicrokirurška metoda uklanjanja

Operativna operacija se izvodi proktoskopom. U anus je umetnut instrument opremljen kamerom i žaruljom. Plin se dovodi kroz cijev do mjesta operacije, crijeva se šire i pristupa se mjestu operacije. Kamera pruža uvećanu sliku onoga što se događa na monitoru.

Kirurg pregledava oblik polipa, tip. Formiranje se uklanja endoskopskim instrumentima. Endoskopskom će biti potrebno 8 minuta da ispita bilo koji dio debelog crijeva. Operacija je propisana u početnoj fazi razvoja tumora. Krvarenje se uklanja koagulacijom.

Metoda elektroekspresije

Dan prije operacije pacijent pojede minimalnu količinu hrane. Crijeva pacijenta čiste se laksativima, klistirima. Pacijentu se injicira lokalna anestezija, nudi se da zauzme položaj koljena i lakta, u anus se umetne kolonoskop podmazan gelom. Korištenjem cijevi za kolonoskop, petlja tankog metalnog kabela se umetne u radno mjesto. Petlja hvata nogu polipa. Aparat koji stvara struju približava se petlji. Radnja traje nekoliko sekundi, što rezultira izlivom polipa.

Ponovite strujni tok ako je potrebno. Zid je kauteriziran. Ako baza ima veliko područje, uklanja se u dijelovima. Kada je polip velik, provodi se ponovna operacija. Propisan je dva tjedna nakon prvog. Sluznica treba zacijeliti. Kolonoskopija isključuje krvarenje, izvodi se brže od ostalih skraćenja. Ako se polip nalazi daleko od anusa, kirurg odabire drugu metodu.

Resekcija rektuma

Za pregled se koristi endoskop. Operacija uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje rektuma. Propisana je resekcija kad se benigni polip pretvori u maligni. Operaciju uklanjanja izvode kirurzi pod općom anestezijom. Veličina područja koje se uklanja određuje se pojedinačno, u rijetkim slučajevima cijeli se rektum uklanja. Cilj je spriječiti širenje metastaza i širenje raka na druge dijelove crijeva.

Lasersko uklanjanje polipa

Lasersko uklanjanje polipa provodi se na dva načina: koagulacija i ekscizija.

Laserska koagulacija sastoji se u slojevitoj katerizaciji formacije, koja se provodi pod lokalnom anestezijom. Ekscizija je klasična polipektomija pomoću laserskog skalpela. Takva operativna metoda koristi se ako se polip nalazi ne više od 8 cm od analnog prstena. Lasersko liječenje provodi se pod općom anestezijom. Postoperativno razdoblje traje 15-20 dana, pacijentu je propisana stroga dijeta.

Transanalna ekscizija

Operacija je propisana ako formacija ima vilusnu, adenomatoznu strukturu i uklanja se iz anusa do 10 cm. Pacijentu se daje lokalna anestezija. Liječnik proširuje anus, skine oteklinu pincetama, napravi rez na poprečnoj preslici umjesto noge. Ako je oblik baze polipa ovalni, izrezan je, na crijevnu sluznicu se nanosi šav. Transanalna ekscizija ima opasnu komplikaciju - krvarenje.

Colotomy

Kad se tumor nalazi previsoko, nije moguće doći do njega kroz anus. Liječnici koriste kolotomiju. Otvara se trbušni zid, vrši se palpacija željenog dijela crijeva. Otkriven je polip, pogođeni segment crijeva je izoliran pomoću posebne kirurške stezaljke, otvoren i uklonjen. To je konzervativna tehnika koja se rijetko koristi u kirurgiji..

Nakon uklanjanja, obrazovanje se prenosi u laboratorij. Trebao bi biti test na prisutnost stanica raka. Daljnji postupci liječnika ovisit će o rezultatima studije. Ako se sumnja na rak, pacijentu se propisuje kontrolna kolonoskopija. Ako se dijagnoza onkologije potvrdi, počinju uklanjati cijelo zahvaćeno područje.

Priprema pacijenta za operaciju uklanjanja polipa

U medicinskoj praksi većina formacija može se ukloniti metodama: endoskopskom i kolonoskopijom. Priprema za operaciju obično slijedi određeni obrazac koji se odnosi na obje vrste intervencija..

Dva dana prije operacije pacijentu se daje dijeta za uklanjanje toksina iz tijela. 12 sati prije postupka pacijent pije laksativ - ricinusovo ulje. Nakon izlučivanja izmeta, crijeva se isperu klistirom. To se mora učiniti jednom kod kuće. U bolnici se klistir ponavlja sve dok crijeva nisu potpuno očišćena neposredno prije postupka. Operacija je zakazana za prvu polovinu dana. Osim čaše tekućine, pacijent ne može jesti ništa.

Period oporavka nakon operacije

Različito razdoblje rehabilitacije ovisit će o načinu izvođenja operacije. Potpuni oporavak sluznice događa se 2 tjedna nakon uklanjanja. Prvi put će biti opasan faktor ovog razdoblja - zatvor. Pacijent bi se trebao pridržavati dijeta, jesti redovito, u malim obrocima. U postoperativnom razdoblju liječnici ne preporučuju nošenje utega.

Krvavi iscjedak, bol, povraćanje, groznica, opći gubitak snage i oticanje nogu mogu predstavljati simptome komplikacija. U tom slučaju morate odmah kontaktirati bolnicu za pomoć..

Dijeta

Nakon operacije, pacijentu se preporučuje terapijska dijeta. Nakon 24 sata, pacijentu je dopušteno da pije malu količinu tekućine. Dozvoljeno je vlaženje usana vodom i limunom. 3 sata nakon prvog unosa tekućine, pacijentu je dopušten povrtni juha. Nakon 12 sati možete piti rižinu vodu, voćne žele.

Pacijent bi se u početku trebao pridržavati tekuće prehrane kako bi smanjio opterećenje na crijevima. Redovita hrana smatra se opasnom kontraindikacijom za zacjeljivanje rana. Trećeg dana nakon operacije pacijent se uvodi u prehranu s tekućim juhama i žitaricama u obliku pireja, piletinom, povrćem, nasjeckanim mikserom. Nove obroke treba uzimati s velikom pažnjom pod nadzorom liječnika. Ako hrana uzrokuje bol ili nadimanje, uklanja se s izbornika. Nakon dva tjedna, prehrana pacijenta proširuje se uvođenjem jela na pari, koja se naknadno usitnjavaju. Dijeta ostaje nepromijenjena - jedite male količine, često.

Dopušteno je dodavati povrće, maslac u pripremljenu hranu. Važno pravilo je temperatura posuđa. Trebao bi biti udoban za crijevne sluznice. Obroci bi trebali biti zakazani prema satu, pokušajte se pridržavati vremenskih intervala. Preporučuje se jesti 6 puta dnevno. Pridržavajući se pravila, postići ćete brzo zacjeljivanje rana, zaštitu od recidiva bolesti, rehabilitacija će vam trebati manje vremena.

Prevencija polipa

Kako bi spriječili pojavu polipa, liječnici preporučuju liječenje bolesti želuca i crijeva na vrijeme, promatrati osnove pravilne prehrane, piti puno vode.

Za otklanjanje opstipacije potrebno je poduzeti mjere:

  • U prehranu unesite hranu koja sadrži kalij. Ovaj element poboljšava peristaltiku gastrointestinalnog trakta. Mnogo voća, suho voće bogato je kalijem.
  • Bez obroka brze hrane.
  • Nemojte se zaokupiti primjenom laksativa, klistira. Lijekovi koji poboljšavaju rad crijeva dovode do odbijanja crijeva da samostalno obavlja važne funkcije.
  • Vodite aktivan životni stil, bavite se sportom, više hodajte.

Povremeno morate raditi testove. Prevencija ponavljajućih polipa razlikuje se u učestalosti. Uspješna operacija nije jamstvo konačnog nestanka bolesti. Pacijent bi trebao posjetiti koloproktologa svakih šest mjeseci, na kraju nakon godinu dana, voditi zdrav način života, pridržavati se dijeta, biti pažljiv na bol tijekom pražnjenja. Nepažnja u zdravlju ima strašne posljedice.

Rektalni polip

Rektalni polip je relativno benigni rast sličan tumoru koji nastaje iz sluznice crijevne stijenke. Može biti u obliku sferičnog, gljivastog ili granastog rasta. Neki polipi imaju tanku stabljiku, drugi imaju široku bazu. Obično ne uzrokuju simptome ili nelagodu, ali kad dostignu velike veličine, mogu dovesti do problema sa stolicom (na primjer, kroničnog opstipacije), sluzi i nečistoće krvi u stolici. Glavna opasnost od rectalnih neoplazmi je vjerojatnost njihove zloćudne transformacije. Zbog toga se preporučuje njihovo brisanje..

Razlog stvaranja rektalnog polipa

Konačni uzrok benignih neoplazmi u rektumu još nije utvrđen. Većina se znanstvenika slaže da upala igra ključnu ulogu u stvaranju polipa. Tome u prilog idu sljedeće činjenice:

  • Mnogi pacijenti koji su pronašli polip u rektumu imaju povijest upalne bolesti crijeva - Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, proktitis.
  • Većina polipa nalazi se na mjestima gdje je crijevo podložno stalnim traumama i iritacijama crijevnog sadržaja.
  • Pri ispitivanju komadića tkiva pod mikroskopom (histološki pregled), elementi upale nalaze se u sluznici pokraj polipa..

Drugi važan čimbenik koji dovodi do razvoja polipa u rektumu je nasljedna predispozicija. Vjerojatnost nastanka polipa veća je ako postoje krvni srodnici koji imaju takvu dijagnozu, a što je više takvih rođaka, to su veći rizici.

Uz to, postoji nekoliko genetskih bolesti kod kojih je velika vjerojatnost da se polipi formiraju u rektumu s naknadnom transformacijom u kolorektalni karcinom:

  1. Obiteljska adenomatozna polipoza. U debelom crijevu se formira veliki broj polipa, uključujući rektum. Počinju se razvijati u mladoj dobi i ako se ne uklone, degenerirat će se u rak..
  2. Gardnerov sindrom je vrsta adenomatozne polipoze. Njegova je osobitost da osim polipa, u crijevima postoje osteomi - benigni tumori kostiju, koji su uglavnom lokalizirani na lubanji..
  3. Peitz-Jeghersov sindrom. Već od djetinjstva, polipi počinju rasti u cijelom gastrointestinalnom traktu, uključujući i lokaliziran u rektumu. Histološki se neoplazme razlikuju od običnih polipa, jer imaju razvijenije vezivno tkivo. Vjerojatnost zloćudne transformacije prilično je velika i iznosi 5-10%.

Vrste rektalnih polipa

Adenomatozni (žljezdani) polipi su tvorbe iz žljezdanog ili, kako se još naziva, izlučujućih epitela. Izvana imaju oblik gljive na tankom stabljiku ili čvor koji se nalazi na širokoj bazi. Njihove veličine su različite i mogu varirati od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Površina polipa može biti glatka, baršunasta ili hrusta, poput karfiola.

Obično nema simptoma, a neoplazme se pronalaze tijekom rutinskih pregleda ili tijekom pregleda na druge bolesti lokalizirane u rektumu.

Razne žljezdane polipe su vilusni polipi. Velike su veličine, nalaze se na ravnoj osnovi. Njihova je površina baršunasta ili hrusta. U usporedbi s drugim vrstama polipa, oni imaju najveći rizik od maligne transformacije. U nekim slučajevima mogu uzrokovati sindrom hipersekrecije - obilno izlučivanje sluzi iz anusa i smanjenje razine kalija u krvi. Istodobno, pacijenti se žale na svrbež u anusu..

Vlaknasti polipi. Izvana su u obliku ovalnog ili okruglog čvora, veličine variraju od nekoliko milimetara do 4 cm. Površina je bjelkasta ili sivkasta, često prekrivena čirima. Takvi polipi nalaze se duž dentantne linije analnog kanala. Mikroskopskim pregledom otkriva se skvamozni epitel i velika količina vezivnog tkiva, posebno kolagena, fibroblasta i mastocita, nalazi se u stromi (glavnoj potpornoj strukturi).

Simptomi rektalnih polipa

U ogromnoj većini slučajeva neoplazme u rektumu nemaju nikakve specifične simptome koji bi mogli ukazivati ​​na prisutnost ove patologije. Zbog toga se najčešće nalaze tijekom pregleda na druge bolesti. Ali ako ih ima puno, a velike su, mogu se uhvatiti neki znakovi.

Simptomi mogu uključivati:

  • Izbacivanje sluzi iz anusa, često praćeno svrbežom (viliozni polipi).
  • Osjećaj stranog tijela u anusu (uz prolaps rektalnog polipa).
  • Rektralno krvarenje, krvarenje tijekom rada crijeva.
  • Mrlje krvi na površini stolice.
  • Dugotrajna zatvor ili proljev.
  • Smanjeni hemoglobin (anemija nedostatka željeza) na pozadini kroničnog krvarenja.
  • Bolovi u stomaku.

Ovi simptomi nisu nespecifični i mogu se primijetiti i kod drugih bolesti - kroničnog hemoroida, raka rektalne kosti itd..

Dijagnostika polipoze u rektumu

Kao što smo već rekli, rektalni polipi imaju latentni tijek i možda se ne mogu manifestirati ni na koji način. Stoga su preventivni pregledi od ključne važnosti. U nekim zemljama postoje čak i screening programi kada se osobama starijim od određene dobi (obično nakon 50 godina) preporučuje periodično proći totalnu kolonoskopiju uz istodobno uklanjanje otkrivenih benignih neoplazmi.

Ova studija uključuje ispitivanje cijele površine debelog crijeva pomoću endoskopske opreme - fleksibilne cijevi s hladnim sustavom rasvjete i video kamerom. Endoskop prenosi povećanu sliku proučavanog područja na monitor, što omogućava vizualizaciju polipa od nekoliko milimetara. Uz video kameru, opremljen je manipulatorima koji će vam pomoći da odmah uklonite otkrivenu neoplazmu i pošalje je u laboratorij na detaljnije istraživanje. Skraćena verzija kolonoskopije - sigmoidoskopija, kada se rektum i djelomično sigmoid pregledaju endoskopom.

Druga dijagnostička metoda je sigmoidoskopija - pregled rektuma i djelomično sigmoid s sigmoidoskopom. Potonji ima oblik krute cijevi sa sustavom rasvjete i dovodom zraka u crijeva kako bi proširio svoje zidove. Ne postoji kamera koja pušta uvećanu sliku na ekranu. Pregled se provodi isključivo pod vizualnim nadzorom liječnika. Međutim, uređaj vam omogućuje da uzmete biopsiju i uklonite polipe.

Uz vizualnu dijagnostiku mogu se koristiti i sljedeća ispitivanja:

  • Analiza izmeta na okultnu krv. Identificira ulcerirane polipe koji krvare.
  • Računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom. Ove metode dobro podnose pacijente, ali se otkrivaju samo veliki polipi veći od 1 cm. Male se novotvorine često ne mogu dijagnosticirati.
  • Irrigoscopy. Rentgenski pregled debelog crijeva tijekom njegovog punjenja kontrastnom pripravkom X-zraka. Ima nisku osjetljivost i može otkriti samo velike neoplazme.

Dakle, endoskopski pregled je danas zlatni standard. To će vam ne samo omogućiti da identificirate neoplazmu, već i istovremeno ukloniti..

Zašto su polipi opasni?

Glavna opasnost polipa je maligna transformacija, odnosno transformacija u karcinom rektalne kiseline. Rizici zloćudnosti ovise o sljedećim čimbenicima:

  • Histološka struktura. Najopasnije u smislu kancerogenosti su vilusni adenomi. Histološki pregled uklonjenog materijala kod trećine bolesnika pokazao je maligne segmente in situ (neinvazivni karcinom) tumora, a trećina je pokazala znakove invazivnog karcinoma.
  • Veličina polipa. Što je veća njegova veličina, veći su i rizici. U prosjeku se polipi veći od 1 cm razviju u rak puno češće od manjih neoplazmi.
  • Oblik. Na pedicu i na širokoj bazi nalaze se polipi. Pedunkulirani polipi su manji, rjeđe zloćudni. Neoplazme na širokoj osnovi opasnije su. Tijekom istraživanja može ih biti teško otkriti i ukloniti. Ako je polip veće od 2 cm, velika je vjerojatnost da sadrži vilinsku komponentu koja ima visoki maligni potencijal. Uz zloćudnost, široka baza potiče migraciju malignih stanica u submukozu rektuma, što doprinosi stvaranju invazivnog karcinoma.
  • Prisutnost genetskih čimbenika. Nasljedni oblici polipoze imaju veliki potencijal za malignu transformaciju. U nekim slučajevima dostiže 100% (adenomatozna polipoza itd.).

Ako pacijent ima jedan ili više faktora rizika, pozivamo vas da zakažete sastanak kod proktologa radi pregleda i propisivanja preventivnih ili terapijskih mjera. Naša klinika zapošljava kvalificirane liječnike s bogatim iskustvom. Možete se zakazati pozivom na telefone navedene na web mjestu.

Kako liječiti rektalne polipe

Jedini tretman rektalnih polipa je kirurško uklanjanje. Ovaj se postupak obično provodi s kolonoskopijom ili sigmoidoskopijom:

  • Malo posebne tekućine ubrizgava se u crijevnu stijenku ispod polipa. Omogućit će vam vizualiziranje granica neoplazme.
  • Polip se hvata i fiksira posebnom mlaznicom-manipulatorom.
  • Zatim se izrezuje iz crijevne stijenke pomoću petlje u koju se dovodi električna struja. Veliki polipi mogu se ukloniti u fragmentima, u dijelovima. Električna struja dovodi do zagrijavanja tkiva i istodobnog zatvaranja krvne žile.
  • Ako liječnik pretpostavi prisutnost maligne komponente u neoplazmi, tetovaža se izrađuje na mjestu njegove lokalizacije. Ako se dijagnoza potvrdi, ovo će olakšati pronalazak mjesta ako je potrebno naknadno praćenje..
  • Uklonjeni polip mora biti poslan na histološki pregled u laboratorij.

U nekim se slučajevima u našoj klinici polipi u rektumu uklanjaju kirurški (skalpelom) kroz anus. Ova se operacija naziva transanalna resekcija. Može se izvesti ako se neoplazma nalazi na razini ne većoj od 10 cm od analnog kanala.

  • Analni kanal se proširi spekulumom ili uvlačičem, a rektum postaje dostupan za manipulaciju.
  • Polip se izrezuje zajedno s dijelom rektalne sluznice, na koji neoplazma nije pogođena (posebno je važno kod vilioznih neoplazmi).
  • Rana se šiva. Dobiveni materijal također se šalje na histologiju..

Ako je u crijevima previše polipa (na primjer, s nasljednom polipozom ili ulceroznim kolitisom, njihov broj može biti veći od desetaka), provodi se operacija koja se zove totalna kolektomija. To uključuje uklanjanje debelog crijeva s djelomičnim očuvanjem ileuma i rektuma i nametanjem anastomoze između njih (povezivanjem zajedno). Ovo je vrlo teška i jeziva operacija, stoga se izvodi prema strogim naznakama. Ali samo vam omogućuje da spriječite razvoj maligne neoplazme u debelom crijevu..

Period rehabilitacije nakon rektalne operacije

Razdoblje oporavka nakon uklanjanja rektalnog polipa traje oko 2-3 tjedna. Trenutno se preporučuje pridržavati se sljedećih pravila:

  • Slijedite svoju prehranu. Prvi dan nakon operacije prikazano je apsolutno gladovanje, nakon čega je dopušteno piti čistu vodu. Postepeno se u prehranu uvodi povrtna juha, nakon još 12 sati možete piti rižin juhu i pileći juhu. Za 3-4 dana, ako nema kontraindikacija, dopušteno je jesti tekuću kašu, pire od krumpira s niskim udjelom masti peradi. Postupno se u prehranu uvode novi proizvodi: juhe, kuhana jaja itd. Hranu treba uzimati redovito, u malim obrocima, s puno tekućine. Potrebno je iz prehrane isključiti alkohol, začinjenu, začinjenu i slanu hranu, kao i hranu bogatu vlaknima (sirovo povrće i voće).
  • Izbjegavajte dugo sjedenje.
  • Ne dižite tegove.
  • Izbjegavajte termičke tretmane, kupke ili saune.

Imajte na umu da uklanjanje polipa ne sprečava nastanak novih lezija, stoga redovito dobivajte potrebne preglede.

Prevencija rektalnih polipa

Budući da je pouzdan uzrok stvaranja polipa u rektumu još uvijek nepoznat, ne postoje posebne preventivne mjere. Ipak, postoje određene preporuke koje će smanjiti rizik od neoplazme..

  • Uravnotežite prehranu. Izbjegavajte zatvor i proljev. Smanjite hranu koja iritira crijevnu stijenku (slana, začinjena, začinjena hrana, kiseli krastavci, dimljeno meso, alkohol itd.).
  • Održavajte odgovarajuću fizičku aktivnost.
  • Pravovremeno otkrijte i liječite bolesti gastrointestinalnog trakta.

S obzirom da je glavna opasnost polipa u rektumu njegova malignost, preporučuje se podvrgavanje pravodobnim pregledima (kolonoskopija) uz istodobno uklanjanje otkrivenih polipa. Učestalost pregleda preporučuje liječnik, na temelju dobi i povijesti pacijenta. U prosjeku, ljudi stariji od 50 godina trebaju provesti ovaj postupak najmanje jednom desetljeće..

U europskoj klinici kolonoskopiju obavljaju kvalificirani endoskopi s pomoću opreme stručne klase svjetski poznate tvrtke Olympus, koja vam omogućuje da izvodite ovu studiju s maksimalnom učinkovitošću..

Uklanjanje rektalnog polipa

Krasnodar, st. 40 godina pobjede, 108

Pon-sub: od 08:00 do 20:00

Ned: od 09:00 do 17:00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51

Pon-sub: od 08:00 do 20:00

Polipi debelog creva i rektuma

Polipi debelog crijeva-

to su tumorske tvorbe dobroćudne prirode. Oni su prekomjerni rast žljezdanog epitela i obično su u obliku gljivice ili grozda na crijevnoj sluznici, na tankoj ili debeloj stabljici.

Mogu biti i pojedinačni i višestruki, kao i grupni. Po veličini, polipi mogu biti nekoliko milimetara do 5-6 cm. Dužina tanke noge polipa ponekad može doseći 2 cm.

Najčešće je bolest asimptomatska, a polipi se otkriju slučajno kada pacijent traži liječnika zbog druge bolesti.

Od nespecifičnih simptoma napominju:

  • Pražnjenje krvi tijekom rada crijeva (pražnjenje rektuma)
  • bol u rektumu tijekom pokreta crijeva;
  • bolovi u želucu Najčešće su lokalizirani (smješteni) u bočnim dijelovima trbuha i u anusu. Po prirodi boli, ona može biti grčevna i bolna, puknuća, nestajati nakon pokreta crijeva i može se pojačati prije defekacije. U ovom slučaju, bol je značajno oslabljena nakon upotrebe toplog grijaćeg jastuka i enzimskih (koji utječu na metabolizam) lijekova; poremećaj stolice - zatvor ili proljev (labava stolica); anemija (smanjenje hemoglobina u krvi (tvar koja nosi kisik u krvi)).

Pojava krvi u izmetu je najkarakterističniji simptom. Krv se oslobađa u maloj količini, nema volumetrijskog krvarenja s polipozom. Uz značajan rast polipa iz anusa, počinje se oslobađati sluz, u anorektalnoj regiji zbog stalnog namakanja primjećuju se simptomi iritacije i svrbeža..

Ako je ranije u medicinskim krugovima postojalo mišljenje da polipi mogu postojati dugo vremena bez degeneracije u maligni oblik, onda nedavna istraživanja znanstvenika potvrđuju da u većini slučajeva polipi debelog crijeva degeneriraju u rak u roku od 8-10 godina.

  • Adenomatozna. Takvi polipi najčešće degeneriraju u maligne. Uz ovaj oblik polipa, oni govore o prekanceroznom stanju, jer stanice tumora ne izgledaju kao stanice žljezdanog epitela iz kojih su formirane. Adenomatozni polip debelog crijeva histološki je diferenciran u tri vrste: tubularni. Ova vrsta polipa je glatka i gusta ružičasta masa. Vilijast - karakterizira više izraslina na grani na svojoj površini i crvene je boje zbog obilja krvnih žila koje lako mogu ozlijediti i krvariti. Prevalencija vilioznih tumora je oko 15% svih novotvorina debelog crijeva. Veliki su i skloni ulceraciji i oštećenju. Upravo je ova vrsta tumora najčešće degenerira u karcinom. Tubularno-vilusni - sastoji se od elemenata vilusnih i cjevastih polipa.
  • Hamarthromic. Takvi polipi nastaju iz normalnog tkiva, s nesrazmjernim razvojem jednog od elemenata tkiva
  • Hiperpla. Ova vrsta polipa često se nalazi u rektumu, mala je i najčešće se dijagnosticira u starijih ljudi. Hiperplastični polip debelog crijeva karakterizira produljenje epitelnih tubula s tendencijom njihovog cističnog rasta.
  • Upalne. Polipi ove vrste rastu u crijevnoj sluznici kao odgovor na akutnu upalnu bolest..
  • Kompletna krvna slika (otkrivanje anemije (smanjenje sadržaja hemoglobina (supstanca koja nosi kisik)) zbog gubitka krvi iz debelog crijeva kao posljedica oštećenja polipa);
  • Analiza izmeta na okultnu krv (otkrivanje krvi u izmetu mikroskopom - može ukazivati ​​na oštećenje crijevnih zidova i prisutnost izvora krvarenja u njima).
  • Gastroskopija (dijagnostički postupak tijekom kojeg liječnik pomoću posebnog optičkog instrumenta (endoskopa) pregleda i procijeni stanje unutarnje površine jednjaka, želuca i dvanaesnika.
  • Digitalni rektalni pregled (liječnik ubacuje kažiprst u rektum i pregledava donji rektum na neoplazme).
  • Irrigoskopija (rendgenski pregled debelog crijeva pomoću kontrastnog sredstva ubrizgava se u rektum pomoću klistira).
  • Sigmoidoskopija (pregled rektuma i donjih dijelova sigmoidnog debelog crijeva pomoću sigmoidoskopa (fleksibilna cijev s optičkim uređajem i osvjetljenjem, koja se umetne u rektum i omogućuje liječniku da vidi čak i male polipe)).
  • Kolonoskopija (metoda slična sigmoidoskopiji, ali tijekom kolonoskopije slika se prikazuje na monitoru, što omogućuje liječniku lakše upravljanje uređajem. Ako tijekom postupka liječnik otkrije polipe, može ih odmah ukloniti ili uzeti uzorke tkiva na daljnju histološku analizu tkiva pod mikroskopom) ).

Nijedna metoda konzervativne terapije lijekovima ne može se nositi s polipovima, stoga je jedina radikalna metoda liječenja patoloških formacija kirurška. Uklanjanje polipa debelog crijeva provodi se različitim metodama, izbor taktike liječenja ovisit će o vrsti neoplazme, broju polipa, njihovoj veličini i stanju.

Pojedini, pa čak i višestruki polipi mogu se ukloniti tijekom postupka kolonoskopije. Za to se koristi posebna endoskopska oprema. U rektum je umetnut fleksibilan endoskop sa posebnom petljom. Petlja se stavlja na nogu polipa i tumor se odrezuje.

Ako je polip velik, onda se uklanja u dijelovima. Uzorci tumora šalju se na histološki pregled, koji vam omogućuje prepoznavanje malignih tumora. Endoskopsko uklanjanje polipa debelog crijeva najnježniji je postupak, dobro ga podnosi pacijenti i ne zahtijeva razdoblje oporavka. Dan nakon operacije, performanse su u potpunosti vraćene.

Mali polipi mogu se ukloniti suvremenim alternativnim metodama: laserskom koagulacijom, elektrokoagulacijom, kirurgijom radio valova. Intervencija se provodi pomoću usko usmjerenog laserskog snopa ili radio-valova velike snage. U tom slučaju okolna tkiva nisu ozlijeđena, a rez se događa na staničnoj razini.

Istodobno s uklanjanjem polipa, krvne žile koaguliraju, što sprečava razvoj krvarenja. Kada se koristi metoda elektrokoagulacije, tumorske tvorbe se kateriziraju pomoću električnog pražnjenja. Takve intervencije su najmanje traumatične i bezbolne, izvode se ambulantno i ne zahtijevaju dugu rehabilitaciju. Difuzna multipla polipoza liječi se kirurškim putem izvođenjem operacije potpunog uklanjanja (resekcije) zahvaćenog područja crijeva. Nakon uklanjanja velikih ili višestrukih tumora sličnih formacija, kao i vilioznih polipa bilo koje veličine, potrebno je 2 godine biti pod nadzorom liječnika i podvrgnuti se kontrolnom endoskopskom pregledu za godinu dana. U budućnosti se postupak kolonoskopije preporučuje izvoditi jednom u 3 godine. Ako su uklonjeni polipi, koji su prerasli u maligne, tada pacijent mora tijekom prve godine podvrgavati kontrolnom pregledu jednom mjesečno, a potom svaka tri mjeseca.