Paraproktitis: kućno liječenje tradicionalnom medicinom

Formiranje gnojnog infiltrata, koji je lokaliziran ispod kože u blizini anusa, naziva se potkožni paraproktitis. Ova vrsta paraproktitisa je najčešća. Bolest se manifestira visokom tjelesnom temperaturom, jakom boli u blizini anusa tijekom kretanja crijeva. Ovaj oblik patologije je najlakši u tipu tečaja i dobro se liječi, ali ako se pojave simptomi bolesti, potrebno je konzultirati proktologa kako bi se isključila druga opasna patologija i pristupilo odgovarajućem liječenju.

Razlozi razvoja patologije

Submukozni paraproktitis uzrokuju mikroorganizmi koji žive u rektumu. Oni prodiru u potkožni sloj masti i dovode do razvoja upalnog procesa. Njegovi patogeni mogu biti stafilokoki, enterokoki, anaerobne bakterije ili E. coli.

Mikroorganizmi prodiru kroz kožu kroz analne sinuse, rane i apscese. Štoviše, oni mogu dovesti do poraza samo jednog ili više područja odjednom. Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti:

  • problemi s probavnim sustavom, popraćeni proljevom i zatvorom;
  • dijabetes;
  • analni seks;
  • hemoroidi;
  • pukotine u analnom području;
  • smanjen imunitet;
  • nepoštivanje standarda osobne higijene, zbog kojih se pojavljuje patogena okolina za patogene mikroorganizme.


Analni seks je mogući uzrok potkožnog paraproktitisa
Važno je na vrijeme utvrditi uzrok patologije i spriječiti njezin daljnji utjecaj na tijelo. Inače, bolest može nastaviti napredovati, što dovodi do ozbiljnih komplikacija..

Dijeta za paraproktitis

Bolesnike koji pate od čestih recidiva bolesti potrebno je redovito pregledavati kirurg, provoditi potporno liječenje: raditi losione, kupke, slijediti dijetu. Dijeta s paraproktitisom indicirana je posebno za one koji pate od hemoroida i opstipacije. Evo nekoliko savjeta:

  • Pijte prije jela 3 puta dnevno po 0,5 šalica soka od zrelih bobica rogača. Preostalu kašu koristite za komprese.
  • Kao laksativ, na prazan želudac pijte svježe pripremljeni sok od mrkve (200-250 g). Kod hemoroida vrhovi parne mrkve. Pijte kao čaj.
  • 3 puta dnevno prije jela pijte mješavinu sokova od špinata i mrkve u omjeru 3:10. Dnevna naknada - 2 čaše.
  • Konzumirajte 100 g kuhane crvene repe na prazan želudac.
  • Piti 3 puta dnevno po 1 čašu soka od kiselog kupusa (u slučaju hemoroida, jakog krvarenja, opstipacije).
  • Preko svijeće prelijte oprane suhe šljive. Kao ujutro laksativ, pojedite ga i isperite tekućinom u kojoj je bila infuzija.
  • Dobar laksativ je natopljena voda brusnice uzeta na prazan želudac..

Vrste oblika potkožnog paraproktitisa

Subkutani paraproktitis može se klasificirati prema nekoliko kriterija:

  • Zahvaćeno područje. Bolest može biti prednja, stražnja ili bočna.
  • Vrsta lezije analnog sfinktera. S ove strane razlikuju se transfinkterični, intratransfinterterni i ekstrasfinkterični paraproktitis..
  • Po stupnju komplikacija. Ponekad komplicirano i nekomplicirano.
  • Prema vrsti patogenog mikroorganizma. Može biti streptokok, enterokok i tako dalje.

A ako govorimo o oblicima bolesti, ovdje se razlikuju akutni i kronični paraproktitis..

Akutni paraproktitis

Akutni subkutani paraproktitis karakteriziran je teškim simptomima. U anusu se razvija upala. Uz pravilno liječenje, patologija se više ne pojavljuje.

Bolest se može odvijati na različite načine. Glavne vrste upale su:

  • Normalno kuhati. Pojavljuje se pojedinačni apsces. Ali glava mu je smještena ispod kože, u području folikula dlake.
  • Čir. To je opsežni apsces koji se širi na nekoliko folikula dlake odjednom. Nekoliko malih vrenja kombinira se u jedno. Nakon što sazriju, gnoj izlazi kroz nekoliko rupa..
  • Cistične akne. Upala započinje duboko ispod kože. Patologija je rijetka.
  • Purulentni hidradenitis. Znojne žlijezde se upalju, što rezultira višestrukim apscesima.

Liječenje akutnog subkutanog paraproktitisa mora se provesti pod nadzorom dermatologa. Ne preporučuje se samo-lijek, inače može dovesti do kroničnosti patološkog procesa.

Kronični oblik

Kronični oblik bolesti prolazi blagim simptomima. Karakterizira ga dugačak i tromi tijek. Čirevi se pogoršavaju u pravilnim razmacima.

Narodni lijekovi

Prije upotrebe bilo kojeg narodnog lijeka, svakako se posavjetujte s liječnikom, jer mogu biti kontraindikacije.

  1. Supozitorije iz unutarnje masti i propolisa, u omjeru 10: 1, koriste se u postoperativnoj terapiji ili u kroničnom tijeku bolesti. Proizvod koristite dva puta dnevno tjedan dana.
  2. U večernjim satima skupljajte lišće plantane, korijen graševine i jagoda. Ujutro, ekspres i pijte 150 ml 4 puta dnevno pola sata prije jela. Ovaj je čaj jednako dobar za liječenje paraproktitisa i fistule.
  3. Posude s biljnim dekocijama i infuzijama. Da biste to učinili, trebat će vam zbirka pastirske torbice, šargarepe, bergenije, kalama, jagoda, hrastove kore i drugih biljaka, s izraženim protuupalnim i adstrigentnim učinkom..
  4. Otopite 10 tableta mumije u 200 ml tople vode, procijedite i otopinu prelijte u posudu s 5 litara vode. Tečaj je 2 tjedna. Shilajit ima protuupalna i imunomodulatorna svojstva.
  5. Uzmite 3 žlice. žlice šipka i sipati 300-350 ml kipuće vode. Držite na vatri 15 minuta, a zatim je procijedite i odmah stavite vruću pari čorbicu na plastičnu ovojnicu. Sjednite na njega i sjedite dok se trava ne ohladi. Zatim isperite s preostalom juhom.

Simptomi manifestacije

Subkutani paraproktitis u akutnom obliku popraćen je izraženim manifestacijama. Ima sljedeće simptome:

  • Snažna bol u anusu. Oštar je, pulsirajući, vrlo oštar. Može se pojaviti stalno, čak i dok sjedite. Ali postaje intenzivniji s izraženim fizičkim naporom.
  • Hiperemija na zahvaćenom području, oticanje kože.
  • Problematični pokreti crijeva. Nemogućnost pražnjenja crijeva povezana je s teškom rektalnom boli. Iz toga, pacijent može osjetiti zatvor. Ali u nekim slučajevima, naprotiv, promatra se proljev, što se također smatra karakterističnim za potkožni paraproktitis..
  • Opće pogoršanje zdravlja. Pacijent pati od zimice, slabosti, nesanice.


Jaka bol u anusu simptom je potkožnog paraproktitisa
Također, s akutnim paraproktitisom može se formirati fistula - velika rupa kroz koju se izlučuje gnoj. Zahtijeva trenutno liječenje.

Ako se bolest ne liječi, razvija se kronični oblik patologije. Prate ga akutne faze i razdoblja remisije. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

  • Prljavi iscjedak iz fistuloznih rupa. Može sadržavati gnojne nečistoće.
  • Praktično nema boli, samo povremeno može doći do boli.
  • Krvavi iscjedak iritira kožu u perineumu. Ovog pacijenta može mučiti stalni svrbež..

Kada je fistula začepljena mrtvim stanicama ili gnojem, započinje akutna faza s karakterističnim simptomima. Čak i ako vas fistula teško muči, hitno trebate posjetiti liječnika jer on sam po sebi ne nestaje pa će se prije ili kasnije pojaviti nove manifestacije.

Kako liječiti paraproktitis?

Suvremena medicina u liječenju paraproktitisa ne sjaji raznolikošću, pa je najbolja opcija kirurška intervencija. Prije operacije propisana su standardna ispitivanja:

  • opća analiza krvi;
  • opća analiza urina;
  • pregled od anesteziologa;
  • elektrokardiografija.

Koristi se opća anestezija, otopina se daje intravenski ili putem posebne maske.

  • Kirurg određuje mjesto apscesa ispitivanjem rektuma na rektalnim ogledalima.
  • Tada se apsces otvara i gnoj se uklanja. Kirurg mora pažljivo pregledati šupljinu, otvoriti sve džepove, uništiti postojeće pregrade.
  • Šupljina apscesa ispire se antiseptičkom otopinom.
  • U ranu je ostavljena drenaža (matrica kroz koju istječe gnoj, žutica).
  • U rektum se može umetnuti posebna cijev za evakuaciju plinova.
  • U budućnosti se preljevi provode svakodnevno, pacijentu se propisuju antibiotici.

Nakon pravodobnog potpunog kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa (s ekscizijom zahvaćene kripte i gnojnim prolazom u rektum) dolazi do oporavka. U nedostatku liječenja ili nedovoljnoj drenaži, neuspjehu da se ukloni izvor infekcije, paraproktitis postaje kroničan i formira se fistulozni trakt.

Liječenje kroničnog paraproktitisa

Kronični paraproktitis, poput akutnog, zahtijeva kiruršku intervenciju, samo u ovom slučaju operacija se provodi prema planu i sastoji se u radikalnom uklanjanju zahvaćenih tkiva i fistula. Također, kirurško liječenje nadopunjuje konzervativna terapija, koja povećava otpornost tijela, ubrzava zacjeljivanje postoperativnih rana, utječe na uzrok i patogenezu paraproktitisa.

Razlozi prelaska bolesti u fistusni oblik su nedostatak kompetentne terapije, kasno upućivanje stručnjaku. Nakon što se na mjestu apscesa formira fistula, a sadržaj izađe iz njega, pacijentu se olakšava stanje. Ponekad se rupa zaraste sama, ali često fistula ostaje žarište upale. Plinovi i izmet dospijevaju unutra, s vremena na vrijeme nastavlja se stvaranje gnoja.

Kronični paraproktitis liječi se složeno, uz uporabu antibiotika i fizioterapije. Ekscizija fistule izvodi se kirurški.

U postoperativnom razdoblju svim pacijentima je propisana antibiotska terapija širokog spektra, detoksikacija i restorativna terapija, a provodi se i kirurško liječenje postoperativne rane. Sukladnost s higijenom na ovom području također je prikazana nakon otpusta s kirurškog odjela bolnice: ispiranje toplom vodom i sapunom 2 puta dnevno i nakon svakog defekacijskog čina.

Dijagnostika

Ako se pojave neugodni simptomi, trebali biste se obratiti proktologu ili dermatologu. Specijalist će preslušati pritužbe pacijenta, prikupiti anamnezu. Također se provode sljedeće dijagnostičke mjere:

  • Vizualni pregled. Koža oko anusa izrazito je hiperemična, edematozna, moguće je crvenilo. Ako se apsces nalazi u plitkim slojevima, može biti vidljiv.
  • Pregled prsta. U tom slučaju pacijent doživljava jaku bol..
  • Ultrazvuk. Informativni postupak za utvrđivanje točnog mjesta apscesa.
  • Opća analiza krvi. Prikazuje promjene u ESR-u i broju leukocita, što potvrđuje prisutnost upale.
  • Bakteriološka kultura izmeta. Za utvrđivanje stanja mikroflore potrebno je istraživanje.

Diferencijalna dijagnoza može biti potrebna i za razlikovanje potkožnog dermatitisa od hemoroida, analne pukotine i gastrointestinalnih bolesti..

Metode liječenja

Terapija paraproktitisa trebala bi biti sveobuhvatna. Obično se propisuje nekoliko lijekova odjednom, potrebna je dijeta. Upotreba narodnih lijekova nije isključena. Ako je konzervativna terapija neučinkovita, propisana je operacija.

konzervativan

Liječenje potkožnog paraproktitisa bez operacije uključuje uzimanje takvih lijekova:

  • antibiotici Uništavaju patogenu mikrofloru i ublažavaju upalu. Amikain, Metronidazol i drugi lijekovi su učinkoviti.
  • Analni supozitoriji sa zacjeljivanjem rana i antibakterijskim svojstvima. Moraju se davati nakon kupke ili tuširanja, navečer prije spavanja. Ne preporučuje se ustajati nakon upotrebe svijeće - pod utjecajem tjelesne temperature vosak će se rastopiti, pa može iscuriti.
  • Ichthyol mast. Učinkovito isisava gnoj i ima malo ublažavanja boli.
  • Sredstva protiv bolova Imenovana je za jake bolove.


Metronidazol - lijek za liječenje potkožnog paraproktitisa
Liječnik može preporučiti i sjedeću kupku. Biljci s antiseptičkim učinkom dodaju se u vodu - kalendula ili kamilica. Ove kupke ublažavaju bol. Ali voda mora biti na ugodnoj temperaturi..

Operativni tretman

Ako su konzervativne metode neučinkovite, a pacijentovo stanje nije ublaženo, propisano je kirurško liječenje. Otvaranje apscesa može se obaviti uklanjanjem svih gnoja. Zatim se rana tretira antiseptičkim spojem. Ako je fistula prevelika, može biti potrebno šivanje. Nakon takvog postupka moguć je ponovni povratak. Stoga će za potpuno izlječenje biti potrebno nekoliko takvih operacija..

Također se može propisati ekscizija paraproktitisa. Time se uklanjaju sva tkiva koja su uključena u patološki proces. Ne dolazi do relapsa. Ako je volumen operacije mali, propisana je lokalna anestezija. Ako se upalni proces proširio na duboke slojeve tkiva, može biti potrebna opća anestezija..

Narodni načini

Tijekom liječenja potkožnog paraproktitisa, također možete koristiti tradicionalnu medicinu:

  • Infuzija koprive. Promiče brzo probijanje i zacjeljivanje gnojnog apscesa. Za njegovu pripremu 2 žlice. Prelijte 2 šalice kipuće vode preko nasjeckanih lišća koprive. Inzistirati 1,5 sata. Procijedite i pijte proizvod tijekom dana, podijelivši u 4 obroka. Uzmi takav sastav do potpunog oporavka.
  • Dekocija korijena maslačka. 3 žlice nasjeckajte korijenje, prelijte 500 ml vode i kuhajte 15 minuta. Uzimajte 0,5 šalica prije svakog obroka. Takav narodni lijek gotovo da nema nuspojava i ne samo da ublažava apscese, već i čisti krv i jetru..
  • Mast od nevena. 2 žlice suho cvijeće sipati 2 žlice. kipuće vode i temeljito mijesiti u mort. Dodajte 3 žlice. vazelina. Rezultirajućim sredstvom svakodnevno mažite zahvaćeno područje prije spavanja.
  • Sok od cikle. Tijekom 2 tjedna piti 0,5 šalice svježe iscijeđenog soka od cikle. Alat pomaže u učinkovitoj borbi protiv furunculosis.

Ali zabranjeno je koristiti samo narodne lijekove u terapiji paraproktitisa. Inače, velika je vjerojatnost komplikacija..

Metode konzervativnog liječenja paraproktitisa

Da biste postigli resorpciju infiltrata, potreban vam je potpuni antibakterijski učinak, a pritom ćete promatrati laksativnu dijetu, režim polu-kreveta.

Kompleks konzervativnog liječenja uključuje:

  • dijeta;
  • antibiotici za borbu protiv patogenih patogena;
  • lijekovi s antimikrobnim svojstvima, djeluju na razini debelog crijeva;
  • rektalni čepići i masti s protuupalnim i analgetskim komponentama;
  • fizioterapiju;
  • antiseptici za liječenje postoperativnih rana;
  • ljekovito bilje u dekocijama za sitz kupke, pranja, aplikacije, mikroklizatore;
  • narodni biljni lijekovi u mastima.


Korištenje ladica s raznim biljnim ukrasima dio je sveobuhvatne terapije. Njihova se upotreba mora dogovoriti s liječnikom..

Postupci fizioterapije odabiru se ovisno o agresivnosti procesa. Prikazano:

  • ultraljubičasto zračenje anusa, potkožno područje;
  • UHF;
  • mikrovalna pećnica.

Liječenje se provodi u specijaliziranoj ordinaciji prema propisu liječnika. Trajanje - do 10 minuta, broj po tečaju - od 5 do 20. Imenuje se tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije.

Važno! S površnim paraproktitisom dozvoljen je kućni način rada. Trebali biste smanjiti fizičku aktivnost, ne preporučuje se sjediti. Bolje je leći na trbuh, u tom položaju rasteže napetost sfinktera. Ne možete zagrijati mjesto upale, masaža je strogo zabranjena.

Supozitorije propisane za paraproktitis

Komponente supozitorija brzo ulaze u okolno tkivo kroz anus. Učinkovit je u povezivanju paraproktitisa s fisurama rektuma. S blagim tijekom paraproktitisa bez temperature, propisane su jeftine rektalne supozitorije i složeniji kombinirani lijekovi, skuplji u cijeni:

  1. Ihtiol - sadrže sumpor iz treseta, ublažava bol, isušuje stvaranje sluzi u analnom kanalu.
  2. Calendula DN - koncentrirani biljni ekstrakt pomaže u liječenju upala koja počinje na sluznici, uklanja spazme sfinktera.
  3. Metiluracil - ima ljekovita svojstva, potiče razvoj granulacija na pukotinama i erozijama, obnavlja crijevnu stijenku, uzrokuje nadrastanje fistusnog otvora.
  4. Gema-Pro - kombinacija prirodnih protuupalnih sastojaka (propolis, kesten, ulje morskog oraha, aloe, ginkgo biloba, jajovoda) pomaže da se riješite upale u zdjeličnim organima i tkivima.
  5. Salofalk - glavna komponenta mesalazina proizvodi izražen protuupalni učinak povećanjem fagocitoze, inhibicijom proizvodnje tvari koje potiču upalu. Koristi se u svijećama i mikroklizatorima, za to se stvara suspenzija, pjena.


Salofalk je snažno protuupalno sredstvo koje se aktivira u crijevima. Primjena tijekom trudnoće se ne preporučuje.

Za intenzivnije postoperativno liječenje koriste se lijekovi koji uključuju antibiotike, kortikosteroide, sredstva za ublažavanje bolova:

  1. Relief Ultra - baziran na ulju morskog psa, sadrži benzokain, cink sulfat, hidrokortizon.
  2. Proctosan - ima protuupalni učinak zahvaljujući bufexamaku (blokator prostaglandina), ublažava bol i prekriva pukotine tankog crijeva (lidokain, bizmutne soli).
  3. Ultraprojekt - kombinacija fluokortolona i cinkokaina za suzbijanje upale i intenzivne boli.

Moguće komplikacije

Pri prvim znakovima vrlo je važno konzultirati se s liječnikom. Inače se mogu razviti ozbiljne komplikacije:

  • Samootvaranje apscesa. Ne završava se uvijek dobro. Pus može ući u vaginu ili rektum. To može izazvati upalne procese u tim organima..
  • Širenje upale na susjedne organe - maternicu, uretru, rektum. To može dovesti do nepovratnih posljedica, posebno do neplodnosti i kod žena i kod muškaraca. Pored toga, funkcije ovih organa mogu biti narušene. I starije osobe mogu razviti peritonitis..
  • Formiranje sinusnih traktata. Takvi kanali povezuju šupljine, uključujući i patološke. I teško će se liječiti takav problem. Ako je fistula prisutna duže od 5 godina, povećava se rizik od raka.
  • Poremećaj sfinktera analnog prolaza. To može dovesti do nemogućnosti zadržavanja izmeta..

Moguće su i komplikacije nakon operacije. Ovo je relaps bolesti i disfunkcija sfinktera. Slični problemi mogu se pojaviti ako liječnik ne slijedi tehnologiju operacije. Stoga je važno prijaviti se samo na dobre klinike..

Malo o samoj bolesti

Prije razmatranja liječenja kroničnog paraproktitisa bez operacije, ima smisla dotaknuti se općih karakteristika dotične bolesti.

Paraproktitis je gnojna upala masnog tkiva koja se nalazi oko rektuma. Ova bolest može biti i kronična i akutna. Uzroci ove bolesti uključuju utjecaj infekcije koja kroz usta analne žlijezde prodire iz rektuma u susjedna tkiva.

Ako se obratimo podacima medicinske statistike, tada će se moći saznati da oko 40% svih posjetitelja dolazi liječnicima-proktolozima s ovim problemom. Zato je liječenje kroničnog paraproktitisa kod odraslih više nego relevantna tema..

Prevencija patologije

Kako bi se spriječio razvoj potkožnog paraproktitisa, potrebno je poštivati ​​sljedeće preventivne mjere:

  • Pridržavajte se osobne higijene, pravilno pazite na perineum i rektum.
  • Liječite analne pukotine i hemoroide na vrijeme.
  • Nemojte imati analni seks.
  • Redovito analizirajte stolicu. Ako se pronađu helminti, liječite patologiju.

Ako se akutni paraproktitis već pojavio, mora se odmah liječiti. To će spriječiti pojavu kroničnog oblika patologije..

Dakle, paraproktitis je uobičajena bolest koja je popraćena teškim simptomima. Ako se pojave neugodni znakovi, morate posjetiti liječnika. Što se brže započne terapija, to je manja vjerojatnost komplikacija.

Klasifikacija

Paraproktitis se može klasificirati prema različitim kriterijima..

Paraproktitis - učinkovito liječenje kod kuće

Da bi liječenje paraproktitisa kod kuće bilo učinkovito i sigurno, prije upotrebe narodnih lijekova potrebno je posjetiti liječnika i dogovoriti s njim režim terapije koji će se koristiti kod kuće. Postoji mnogo recepata za tradicionalnu medicinu, a svaka osoba može odabrati lijek za sebe koji će pomoći izliječiti problem i ukloniti neugodne simptome..

Oralni lijekovi

Mnogo ljekovitog bilja i biljaka ima protuupalna, omotavajuća, regenerirajuća, analgetska, dekongestantna, antiseptička i druga korisna svojstva. Uz pomoć određenih naknada moguće je olakšati pacijentovo stanje u akutnom ili kroničnom proktitisu, kao i u postoperativnom razdoblju.

Najpopularniji, pristupačniji i nekomplicirani recepti za infuzije i tinkture za oralnu primjenu:

  • Dekocija ljekovitog bilja. Potrebno je miješati u 3 žlice. l. celandin, kantarion, bosiljak, lišće breze i japanska sofora. Stavite biljnu mješavinu u posudu, prelijte 1000 ml vruće vode i stavite na tihoj vatri. Zagrijte ljekoviti eliksir i ugasite ga. Inzistirajte na proizvodu 50-60 minuta i ocijedite. Uzimajte lijek 50-60 ml 3-4 puta dnevno između obroka. Da bi juha zadržala svoja ljekovita svojstva, mora se čuvati u hladnjaku. Ovaj se lijek može koristiti ne samo za oralnu primjenu, već i kao mikroklizatori za lokalnu upotrebu..
  • Lijek kamenog ulja Da biste ga pripremili, trebate 3 g tvari, ulijte 3 litre kuhane vode sobne temperature i dobro inzistirajte 2-3 dana. Na kraju ovog razdoblja, napnite infuziju i uzmite 200 ml nakon obroka 2-3 puta dnevno. Budući da lijek može izazvati razvoj alergijske reakcije ili druge nuspojave, trebali biste ga početi uzimati s nižim dozama, postupno povećavajući ukupnu količinu. Ovaj se alat može koristiti i za postavljanje mikroklizatora ili vlaženje tampona u njemu..
  • Viburnum ima antibakterijska i protuupalna svojstva. Sok treba iscijediti iz bobica biljke i piti 30-50 ml nekoliko puta dnevno prije jela. Pulpa se može koristiti za primjenu kompresa u području stvaranja potkožnog apscesa. Kalina se konzumira i svježa i smrznuta. Za pripremu ljekovitog napitka, 2 žlice. l. bobice preliti 0,5 litre kipuće vode i piti umjesto čaja tijekom dana. Da bi se poboljšao okus, dopušteno je dodati malu količinu meda.
  • Zbirka biljaka. Da biste dobili infuziju, trebali biste pomiješati 100 g lišća plantaže i korijena močvare, kao i 75 g biljke yarrow. 2-3 st. l. zbirke, prelijte 500-700 ml kipuće vode i inzistirajte preko noći. Nakon toga, filtrirajte i pijte 100-150 ml 3-4 puta dnevno. Preporučljivo je uzimati lijek 20-30 minuta prije jela..

Dijeta

Prehrana za paraproktitis treba biti uravnotežena i lako probavljiva. Kava, alkohol, jak čaj, gazirana pića, masna i dimljena hrana isključeni su iz prehrane. Hranu morate jesti nekoliko puta u malim obrocima.

U prehrani bi trebali dominirati:

  • Povrće i voće.
  • Mliječni proizvodi.
  • Kaša.
  • Celuloza.
  • Piletina, puretina, zec.
  • Vitka riba.
  • juhe.

Hrana treba biti kuhana na pari ili koristiti metode obrade poput vrenja, pirjanja i pečenja. Pijte najmanje 1,5 litara vode dnevno.

Uporaba kupke u liječenju potkožnog apscesa

Dobri rezultati u liječenju akutnog i kroničnog paraproktitisa postižu se upotrebom sitz kupki. Uz njihovu pomoć možete postići analgetske i protuupalne učinke. U liječenju potkožnog apscesa koriste se stare i dokazane komponente s izraženom učinkovitošću..

Glavni uvjet za uspješnu uporabu kupki je da tekućina ne smije biti previše vruća, odnosno ugodna, jer visoke temperature mogu potaknuti aktivaciju upalnog procesa.

Kupke sa sodom i soli

Najpopularniji recept za pravljenje ladica je dodavanje sode bikarbone i soli. Ljekovita infuzija priprema se brzinom od 1 žlice. l. svaka tvar po 5 litara tople kuhane vode.

Kombinacija sode bikarbone i soli ima "potezna" svojstva, zbog kojih apsces brže sazrijeva, koža omekšava i ona se postupno rastvara. Trajanje vodenih postupaka je najmanje 10-15 minuta. Višestruka primjena - 1 put dnevno tijekom 2 tjedna.

Recenzije

Vladimir: „Koristim Proctosedil i Metronidazol tijekom pogoršanja kroničnog paraproktitisa. Ubrizgavam Proctosedil mast u anus dva puta dnevno tjedan dana, Metronidazol uzimam 10 dana. To vam omogućuje ublažavanje boli i upale, ali još uvijek je liječnik rekao da je potrebna operacija, ali za to još nisam bila spremna. ".

Andrey: „Nemoguće je potpuno izliječiti paraproktitis narodnim lijekovima kod kuće. Koje god ljekovite recepte preporučili vaši prijatelji i susjedi - obratite se stručnjaku i nemojte samoliječiti. Trenutno ne postoje lijekovi koji bi mogli izliječiti paraproktitis bez operacije. Dugo sam se bavio lijekovima, isprobavao sam najskuplje lijekove i jeftino bilje, ali ništa mi nije pomoglo i u jednom trenutku sam morao pozvati hitnu pomoć i hitno obaviti operaciju. ".

Posude s dodatkom mumiyo

U liječenju kroničnog proktitisa dokazale su se kupke s mamom. Dodatna prednost ove metode je da osim izraženog analgetskog i protuupalnog učinka, sredstvo ima sposobnost aktiviranja lokalnog imuniteta. Da biste pripremili otopinu, trebate zdrobiti 10 tableta mumije i preliti ih toplom vodom. Trajanje manipulacije je 15-20 minuta (dok se tekućina ne ohladi). Tijek liječenja je 10-15 postupaka.

Posude s mlijekom i češnjakom

Za sitz kupku možete koristiti sljedeći lijek - prokuhajte 2 litre mlijeka, dodajte 4 režnja češnjaka, 2 srednja luka i kuhajte još nekoliko minuta. Ovo rješenje koristite za vodene postupke, samo ga prvo morate malo ohladiti na ugodnu temperaturu.

Da bi se poboljšao terapeutski učinak, pacijenta treba zamotati u toplu deku ili ručnik. To će vam omogućiti da zadržite željenu temperaturu što je duže moguće, što će rezultirati izrazitim pozitivnim rezultatom tretmana..

Budući da sjedeće kupke nisu baš ugodne, možete upotrijebiti alternativnu mogućnost - kupanje s dodatkom ljekovitih sastojaka.

Sljedeći biljni ljekoviti lijekovi imaju izražen analgetski i protuupalni učinak: korijen carama, jagoda, neven, hrastova kora, šargarepa i druge biljke.

Da biste pripremili infuziju, sve se komponente moraju pomiješati u jednakim omjerima, uzeti 50 g zbirke i uliti 500 ml vruće vode. Stavite posudu na vatru, dovedite do vrenja i pirjajte 30-40 minuta. Procijedite ljekovitu infuziju i dodajte u kupku. Pacijent bi trebao biti u vodi najmanje 15-20 minuta.

Obična smola sa stabala ima izvrsna protuupalna svojstva. Ljekovita otopina mora se dodati u kupku s toplom vodom. Da biste ga pripremili, ulijte 50-70 g pepela, ulijte 6-7 litara vode, prokuhajte i držite na laganoj vatri 30-40 minuta.

Nakon hlađenja, proizvod se mora filtrirati i dodati u kupku. Trajanje opuštajućeg postupka je 20-30 minuta. Terapijski tečaj je 7-10 sesija (dok se pacijentovo stanje ne poboljša).

Znakovi manifestacije

Glavni simptomi manifestacije paraproktitisa su:

  • sindrom boli tijekom kretanja crijeva iz izmeta, izlučivanje urina;
  • spaljivanje perineuma;
  • česti nagon za defekacijom;
  • nepravilna stolica: zatvor / proljev;
  • iscjedak gnoj, krv s izmetom;
  • hipertermija;
  • umor;
  • poremećaj spavanja;
  • migrena;
  • smanjena žudnja za hranom.

Upala izaziva bolne senzacije koje nastaju kada imate utrobu. Ovisno o razvoju patologije, promatraju se grčevi akutne, pulsirajuće prirode, čiji se intenzitet povećava s napredovanjem bolesti..

Stvaranje gnoja izaziva intoksikaciju tijela, što dovodi do povećanja temperature, poremećaja prirodnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i pogoršanja općeg blagostanja. U slučaju neblagovremene terapije paraproktitisa, potrebna je hitna operacija za uklanjanje upale.

Upotreba ljekovitih supozitorija i tampona

Ove se oblike doziranja trebaju koristiti samo uz savjetovanje sa stručnjakom. Doista, s potkožnom lokalizacijom apscesa, unošenje lijekova u rektum možda neće imati očekivani učinak. Istodobno, ova sredstva, uz pravilnu upotrebu, omogućit će vam da brzo postignete pozitivan rezultat..

Glavni biljni sastojci za izradu tampona:

  • Krompir ima analgetska, protuupalna, obavijajuća i ljekovita svojstva. Pravokutni komad sa zaobljenim rubovima, veličine standardne rektalne supozitorije, mora se izrezati iz gomolja. Umetnite lijek u analni prolaz noću. Trajanje terapije je oko 7-10 dana, ovisno o pacijentovom stanju.
  • Liječenje paraproktitisa kod kuće provodi se pomoću tampona umočenih u ljekovitu juhu. U tu svrhu najbolje je koristiti infuziju kamilice, tansy, kalendule, korijena marshmallowa, yarrow i kadulje. Higijenski ili domaći tampon mora se namočiti u lijek i umetnuti u rektum preko noći. Trajanje tečaja je 1-2 tjedna.
  • Kod kroničnog paraproktitisa, preporučljivo je koristiti tampone s uljem morskog oraha ili jagodičastim mastima. Ovi proizvodi imaju snažna protuupalna, regenerirajuća, hidratantna i omotavajuća svojstva. Ovaj se lijek preporučuje za upotrebu najmanje 2 puta dnevno..

Teške komplikacije

Paraproktitis može biti kompliciran stvaranjem fistula, što značajno pogoršava stanje, dovodi do recidiva bolesti i zahtijeva kiruršku intervenciju. Uz to, možda ćete doživjeti:

• taljenje tkiva stijenke debelog crijeva ili uretre putem gnoja;

• širenje procesa na zdjelično masno tkivo;

Bolest je posebno teška kod djece i starijih osoba. Mnogo je rjeđa kod djece, ali se još uvijek ponekad dijagnosticira u dojenčadi. Komplikacije proktitisa u ovoj dobnoj skupini mogu biti kobne.

Komprese i losioni u liječenju paraproktitisa

Uz pomoć aplikacija, moguće je osigurati prodor ljekovitih sastojaka u patološki fokus. Glavni uvjet za postizanje pozitivnog rezultata je ispravna primjena kompresa. Na vrh glavnog aktivnog sastojka stavite plastičnu vrećicu ili voštani list papira i dobro je umotajte u vuneni šal.

Svaki bi sloj trebao preklapati prethodni za 1-1,5 cm. Ova jednostavna pravila osigurat će stvaranje potrebnog temperaturnog režima, zbog čega će ljekovite komponente prodrijeti duboko u epidermu i imati pozitivan učinak.

Za nanošenje kompresa i losiona možete koristiti sljedeće recepte:

  • Svetog Ivana. Zakuhajte 3 žlice. l. bilje u 1 čaši tople vode. Kuhajte 10-15 minuta i malo ohladite. Nakon toga, ocijedite juhu, kašu stavite na pripremljenu plastičnu vrećicu. Pacijent bi trebao sjediti na grlobolji od matičnjaka i ostati u tom položaju dok se lijek potpuno ne ohladi. Preostali dekokt može se koristiti kao sredstvo za čišćenje upala područja..
  • Krumpir. Posjeduje vrijedna svojstva, uz pomoć kojih je moguće postići brzo smanjenje boli i upale. Da biste pripremili oblog, gomolj treba naribati i zamotati u pamučnu krpu ili gazu izrezati. Nanesite na upaljeno mjesto kao aplikaciju i ostavite najmanje 1 sat.

  • Losioni iz korijena tamjana i biljne pastirske torbice. Potrebno je pomiješati navedene sastojke u količini od 10 g svaki, sipati 1 čašu kipuće vode i inzistirati 1,5-2 sata. Navlažite čisti komad tkiva u otopini i nanesite na upaljeni apsces. Trajanje primjene je nekoliko sati. Kad se tvar osuši, potrebno ju je povremeno navlažiti u infuziji.
  • Značajke liječenja djece tradicionalnom medicinom

    Prema statistikama, djeca se rijetko razbole od ove bolesti. Uzročnici su stafilokoki. Složenost liječenja leži u činjenici da je dob djece podložne paraproktitisu manja od godine dana, a ne hitno kirurško liječenje može se upotrijebiti tek nakon dvije godine. Stoga je u ovom slučaju tradicionalna medicina najprikladnija. Možete koristiti kupke i mikroklizatore.
    Ako dijete nema 6 mjeseci, tada se primjenjuju opće kupke prije spavanja. Mogu biti s dekocijama kamilice, kalendule i kadulje. Pogodna je i slaba otopina kalijevog permanganata..

    Ako dijete već sjedi, onda koriste već sjedeće kupke. Njihovo trajanje ne smije biti veće od 15 minuta. Da dijete ostane mirno, možete mu dati igračku.

    Za mikroklizatore koriste se posebne dječje šprice s mekim vrhom, koje su dobro podmazane suncokretovim uljem kako bi se isključile dodatne ozljede. Bujoni se koriste samo za ove biljke, kao što su: hrastova kora, kadulja, kantarion i pastirska torbica.

    Odakle to dolazi

    Paraproktitis se smatra upalom koja se javlja u jednom od prostora labavog tkiva koje okružuje rektum, uz stvaranje gnojnog žarišta (apsces), koji se može povremeno spontano otvoriti ispuštanjem gnoja vani u blizini anusa.
    Za pojavu paraproktitisa potrebna su dva uvjeta:

    1. Prisutnost infektivnog uzročnika - najčešće uzročnika su Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Klebsiella - stanovnici rektuma, kao i mikrobi koji naseljavaju kariozne zube, hipertrofirane krajnike i druge žarišta kronične upale.
    2. Prisutnost ulaznih vrata za infekciju su pukotine, rane, erozije, čirevi zbog oštećenja sluznice rektuma i anusa uz zatvor, traumu, dijagnostičke postupke, hemoroide, dijabetes. Kroz njih mikrobi ulaze u pararektalni prostor. Analna žlijezda može služiti i kao žarište bakterijske infekcije; patogeni se umnožavaju u džepovima (kripti), koji potom ulaze u tkivo same žlijezde i potkožno tkivo..

    Predisponirajući trenuci za razvoj paraproktitisa su nedovoljno pridržavanje osobne higijene, loše navike, oslabljen imunitet kod općih ozbiljnih bolesti.

    Medicinska klasifikacija

    Postoji nekoliko klasifikacija bolesti koje se temelje na lokalizaciji upale, prirodi patologije i drugim znakovima.

    Razlikuju se sljedeći oblici paraproktitisa:

    1. Subkutano. Najpovoljniji oblik bolesti, apsces je lokaliziran ispod kože.
    2. Submucous. U submukoznom sloju rektuma razvija se gnojna upala. Apsces se obično otvara u crijevni lumen.
    3. Intrasphincteric. Karakterizira ga razvoj upale u tkivima analnog sfinktera.
    4. Ishiorectal. Upala koja utječe na ileal-rektalnu fosu.
    5. Pelviorectal. Uz ovaj oblik, tkivo u zdjelično-rektalnom prostoru postaje upaljeno..

    akutan

    Simptomi upale razvijaju se akutno, često na pozadini proktološke bolesti. Glavni klinički znakovi paraproktitisa uključuju:

    1. Bolni senzacija u rektumu. Bol je akutna, intenzivna i pojačava se tijekom pokreta crijeva. Uz pelviorektalni paraproktitis, bol ima drugačiju lokalizaciju: nelagodu u perineumu, u donjem dijelu trbuha.
    2. Crvenilo kože na zahvaćenom području. Ovaj simptom je posebno izražen s potkožnim mjestom..
    3. Podbulost. Tkiva oko rektuma su edematozna, što je povezano s tekućim upalnim procesom.

    Pored lokalnih znakova upale, postoje i simptomi opće intoksikacije. Manifestiraju se u obliku povećanja tjelesne temperature, opće slabosti, umora i glavobolje. U nekim se slučajevima intoksikacijski sindrom manifestira na početku bolesti i dolazi do izražaja.

    Komplikacije akutne upale povezane su s širenjem infekcije. Često se razvija upala rektuma (proktitis) i organa genitourinarnog sustava (uretritis, vaginitis). U težim slučajevima upala se širi u trbušnu šupljinu, na zdjelične organe.

    Često se promatra kronizacija procesa, to jest akutni paraproktitis postaje kroničan.

    kroničan

    Kronični paraproktitis razvija se kao komplikacija akutne upale. To se promatra u nedostatku odgovarajućeg liječenja, nepoštivanju medicinskih preporuka.

    Glavni simptom kroničnog oblika bolesti je stvaranje fistule. To je popraćeno sljedećim simptomima:

    • prisutnost otvora iz kojeg se oslobađaju gnojni sadržaji;
    • najčešće se fistula otvara u perinealnoj regiji;
    • ako se fistula ne isuši, tada se javlja jaka bol;
    • sekundarna upala kože javlja se na mjestu odvoda gnoja.

    Kronični oblik bolesti karakterizira valovit tijek, razdoblja pogoršanja se izmjenjuju s asimptomatskim razdobljima. Tijekom pogoršanja pojavljuju se znakovi akutne upale: bol, crvenilo, oteklina. Tijekom remisije fistula se može zatvoriti i simptomi potpuno nestaju.

    Kao komplikacija kronične upale može doći do širenja infekcije na obližnje organe. Opasna komplikacija kroničnog paraproktitisa je malignost fistule. To se događa kada fistula traje dugo vremena, na pozadini stalne upale..

    Dijagnostika

    Paraproktitis se može posumnjati kliničkim podacima i fizikalnim pregledom. Liječnik pregledava pararektalno područje kako bi utvrdio oticanje, crvenilo, bol. Ovi znakovi ukazuju na korist paraproktitisa..

    Za dijagnosticiranje akutnog oblika bolesti koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

    1. Opća analiza krvi. Omogućuje vam prepoznavanje znakova bakterijske infekcije i upale: povećanje broja leukocita, neutrofila, brzine sedimentacije eritrocita (ESR).
    2. Pregled prsta. Omogućuje vam prepoznavanje lokalizacije apscesa.
    3. Postupak ultrazvuka. Koristi se u slučajevima kada je upala lokalizirana u pelviorektalnom prostoru.

    Za dijagnosticiranje kroničnog paraproktitisa koriste se sljedeća ispitivanja:

    1. Pregled prsta. Propisana je za pogoršanje upalnog procesa kako bi se utvrdila lokalizacija lezije.
    2. Vaginalni pregled. Koristi se za ispuštanje gnoja iz vagine. To može ukazivati ​​na prisutnost rektovaginalne fistule..
    3. Fistulography. Metoda se sastoji u uvođenju kontrastnog sredstva u fistulu. To vam omogućuje vizualizaciju fistule, njezin smjer.
    4. Sigmoidoskopija. Dodatna metoda istraživanja koja se koristi za procjenu stanja rektuma.
    5. Sphincterometry. Metoda koja vam omogućuje procjenu tona sfinktera.

    Pregled

    S takvim problemom kao paraproktitis, liječenje bez operacije - narodnim lijekovima, još uvijek podrazumijeva dijagnozu koja će točno identificirati vrstu problema i stanje određenog pacijenta.

    Da biste prošli kvalitetan pregled, potrebno je konzultirati se s liječnikom kirurškog i proktološkog profila. Što se tiče preliminarne dijagnoze, ona se postavlja u skladu s kliničkom slikom i pritužbama samog pacijenta. Istovremeno, ne vrijedi se postavljati za instrumentalni i ručni pregled, jer se zbog njegove bolnosti u većini slučajeva ne provodi..

    Ali dijagnozu ne možete zanemariti, jer simptomi mogu ukazivati ​​ne samo na paraproktitis. Moguć je razvoj drugih bolesti sa sličnim simptomima, na primjer, crijevni tumori ili wen.

    Paraproctitis

    Paraproktitis - gnojna upala masnog tkiva smještena oko rektuma i analnog sfinktera.

    Subkutani paraproktitis (vidi fotografiju) je akutni i kronični. Akutni paraproktitis sastoji se u stvaranju apscesa (ograničene šupljine gnojom) masnog tkiva. Kronični paraproktitis očituje se pararektalnim (peri-rektalnim) i perianalnim (oko anusa) fistulama koje često nastaju nakon akutnog paraproktitisa.

    Paraproktitis je najčešća bolest rektuma nakon hemoroida..

    Što je?

    Paraproktitis je gnojna upalna bolest tkiva koje okružuje rektum.

    Infekcija ulazi u tkivo kroz kripte (prirodne džepove rektuma koji se otvaraju u peri-rektalno tkivo) uz smanjenje lokalnog imuniteta, traumu sluznice rektuma, zatvor.

    Također, patogena flora može doći ovdje zajedno s krvotokom..

    Klasifikacija

    Postoji nekoliko različitih klasifikacija akutnog paraproktitisa. Razmotrimo svaki od njih.

    Prva klasifikacija temelji se na etiologiji ove patologije:

    • Uobičajeni akutni paraproktitis koji je posljedica opstipacije i kasnije infekcije;
    • Akutni oblik anaerobnog paraproktitisa dijagnosticira se u slučaju anaerobne infekcije;
    • Specifičan oblik akutnog paraproktitisa;
    • Akutni paraproktitis traumatične prirode. Nastaje kao rezultat kemijskog ili mehaničkog oštećenja tkiva.

    Sljedeća klasifikacija temelji se na lokalizaciji formiranih fistula ili infiltrata:

    • Potkožni akutni paraproktitis. Gnojna infiltracija lokalizirana je ispod kože u anusu.
    • Ishiorektalni akutni paraproktitis. Javlja se u 38-40% slučajeva.
    • Retrorektalni akutni paraproktitis naziva se apsces i javlja se kod 1,5, rjeđe 2% pacijenata koji su se prijavili.
    • Submukozni akutni paraproktitis. Upalni proces lokaliziran je izravno ispod sluznog sloja rektuma.
    • Pelviorektalni akutni paraproktitis. Lezija je locirana u masnom tkivu koje se nalazi iznad zdjelične dijafragme.
    • Nekrotizirajući paraproktitis.

    Postoji klasifikacija kroničnog paraproktitisa, temeljena na anatomskim značajkama fistula nastalih kao rezultat patološkog procesa:

    • Kompletna fistula. Nastala formacija ima i jedan i više različitih smjerova, spajajući se u jedan s zajedničkom rupom na površini kože.
    • Nepotpuna fistula. Na površini kože nema otvora fistule. Moždani udar otvara se na crijevnu sluznicu.
    • Vanjska fistula. Lezija ima pristup površini kože.
    • Unutarnja fistula. Oba izlaza otvaraju se u zdjeličnu šupljinu ili crijevni prostor.

    Sljedeća klasifikacija temelji se na smjeru otvaranja fistule:

    Ovisno o prirodi položaja otvora fistule u odnosu na analni sfinkter, razlikuje se nekoliko različitih vrsta paraproktitisa:

    • Intrasfinkterično, tj. fistula je lokalizirana u sfinkteru iz crijeva i dijagnosticira se u 30-35% slučajeva. Karakterizira ga prisutnost žarišta upale bez grananja fistuloznih prolaza.
    • Extrasphincteric. Otvor fistule je izvan sfinktera izvana.
    • Transsphincteric. Liječnici nalaze vlakna fistule izravno u području sfinktera. Karakteristična značajka je prisutnost nekoliko gnojnih prolazaka koji kompliciraju liječenje. Postupno nastaju ožiljci gnojnih džepova i stvaranje novih fistuloznih prolaza.

    Razlozi razvoja bolesti

    Glavni krivci paraproktitisa su anaerobne bakterije: Escherichia coli, često u kombinaciji sa stafilokokom i streptokokom.

    Infekcija ulazi u tkivo koje okružuje rektum kroz žljezdane kanale koji se otvaraju unutar analnog kanala (Morganove kripte) ili putem mikrod povreda sluznice rektuma..

    Također nije isključen hematogeni / limfogeni put infekcije. Uzročnik kroničnih žarišta infekcije (karijes, sinusitis, kronični tonzilitis) dopire do analne zone protokom krvi ili limfe i umnožava se u peri-rektalnom tkivu.

    Čimbenici koji izazivaju razvoj paraproktitisa:

    • hemoroidi,
    • nespecifični ulcerozni kolitis,
    • analne i rektalne fisure,
    • Crohnova bolest,
    • zatvor,
    • smanjen imunitet,
    • ateroskleroza rektalnih žila,
    • ginekološke bolesti kod žena i prostatitis kod muškaraca,
    • dijabetes,
    • rektalna kirurgija.

    simptomi

    Klinička slika paraproktitisa (vidi fotografiju) značajno varira ovisno o mjestu gnojnog žarišta. Na početku bolesti postoji kratko razdoblje s nelagodom, slabošću i glavoboljom. Dolazi do povećanja temperature iznad 37,5 ° C s groznicom.

    S potkožnim paraproktitisom, kada se apsces nalazi u blizini anusa ispod kože, simptomi su najupečatljiviji: bolno oticanje u anusu, s crvenilom kože iznad njega. Bolovi se postupno povećavaju, stječu intenzivan pulsirajući karakter, ometaju san, sjedenje, defekacija postaje izuzetno bolna, omekšavanje se pojavljuje preko tumora. Ovaj oblik paraproktitisa javlja se najčešće.

    Submukozni apsces nalazi se ispod rektalne sluznice. Simptomi s ove vrste lokacije slični su potkožnom paraproktitisu, međutim, bol i promjene na koži manje su izraženi.

    S ishiorektalnim apscesom, gnojni fokus smješten je iznad mišića koji podiže anus. Zbog dubljeg mjesta apscesa lokalni simptomi su nejasniji: tupa lupanje bolova u maloj zdjelici i rektumu, pogoršana pokretima crijeva. Promjene na koži u obliku crvenila, oteklina, oteklina javljaju se 5-6 dana kasnije od početka boli. Opće zdravstveno stanje je teško: temperatura može porasti do 38 ° C, intoksikacija je izražena.

    Najteži je pelviorektalni apsces. Ovo je rijedak oblik akutnog paraproktitisa, kada se gnojni žarište nalazi iznad mišića koji tvore zdjelično dno, tanki sloj peritoneuma odvaja ga od trbušne šupljine. Na početku bolesti prevladavaju jaka groznica, zimica i bol u zglobovima. Lokalni simptomi: bol u zdjelici i donjem dijelu trbuha. Nakon 10-12 dana bol se pojačava, dolazi do zadržavanja stolice i mokraće.

    Nekrotizirajući paraproktitis razlikuje se u zasebnu skupinu. Ovaj oblik paraproktitisa karakterizira brzo širenje infekcije, popraćeno opsežnom nekrozom mekih tkiva i zahtijeva njihovo eksciziranje, nakon čega ostaju veliki oštećenja na koži, što zahtijeva oplemenjivanje kože.

    Kronični paraproktitis očituje se gnojnim fistulama. Usta fistuloznih prolaza mogu se nalaziti u blizini anusa rektuma ili na udaljenosti od njega na stražnjici. Bol obično nije izražena. Iz usta fistule gnoj se često izlučuje s dodatkom izmeta. Tijekom razvoja kroničnog paraproktitisa otvaranje fistule može se zatvoriti, dolazi do kašnjenja gnoja, razvoja apscesa, pojavljuju se nove oštećenja tkiva, probijanje gnoja i njegov odljev u rektum i prema van, nekrotizacija i druge promjene tkiva koje znatno otežavaju fistulu. Tako nastaju složeni fistulozni sustavi s granama fistuloznog trakta, depoima šupljine i mnogim otvorima..

    Kako akutni paraproktitis postaje kroničan?

    U akutnom paraproktitisu, kako se tkiva tope i povećava se veličina apscesa, pacijentovo se stanje postupno pogoršava. Tada apsces izbija - formira se fistula, a gnoj izlazi. Bolnikovo se stanje poboljšava, simptomi se smanjuju. Ponekad dolazi do oporavka nakon ovoga. U ostalim slučajevima fistula ostaje - u nju se stalno uvode izmet i plinovi zbog čega se održava upalni proces.

    Razlozi prijelaza s akutnog na kronični paraproktitis:

    • nedostatak odgovarajućeg liječenja;
    • pacijentova žalba liječniku nakon otvaranja apscesa;
    • pogreške liječnika, nedovoljno učinkovit tretman.

    Paraproktitis: foto

    Moguće komplikacije

    Paraproktitis je prilično opasna bolest, jer nastavlja obveznim stvaranjem gnojnog apscesa. Liječnici identificiraju nekoliko mogućih komplikacija dotične bolesti:

    • purulentna fuzija slojeva crijevne stijenke;
    • ispuštanje izmeta u pararektalno tkivo;
    • proboj gnoja u retroperitonealni prostor;
    • upala trbušne maramice.

    Najčešće nabrojane komplikacije završavaju razvojem sepse - infekcija dospije u krvotok, što stvarno prijeti smrtnom ishodu za pacijenta..

    Čak i ako se već formirao gnojni apsces, ali njegov proboj je izvršen u neovisnom načinu, tada njegov sadržaj pada na perineum, anus. Pacijentu se čini da nestaje sav gnoj - pogotovo jer se zdravstveno stanje dramatično poboljšava. Ali zapravo, u nedostatku kompetentnog čišćenja apscesa, postavljanja drenaže, vjerojatnost nastanka ponovljenog gnojnog apscesa ili fistule je velika.

    Komplikacije kroničnog paraproktitisa uključuju:

    • deformacija područja analnog kanala;
    • deformacija rektuma;
    • promjene ožiljaka na tkivima;
    • nepotpuno zatvaranje analnog prolaza;
    • patološki ožiljci zidova analnog prolaza;
    • curenje crijevnog sadržaja.

    Važno: ako fistula postoji dovoljno dugo, tada se stanice tkiva mogu degenerirati u maligne. Liječnici kažu da je 5 godina redovitih recidiva i progresije fistule paraproktitisa dovoljno za dijagnosticiranje raka.

    Dijagnostika

    Dijagnoza potkožnog paraproktitisa prilično je jednostavna - zbog izraženih simptoma bolesti. U tom se slučaju obavlja samo pregled prsta, a prst je pažljivo umetnut u rektum i voden duž zida nasuprot onom na kojem je lokaliziran apsces. Dijagnoza se u ovom slučaju temelji na pritužbama pacijenta, vanjskom i digitalnom pregledu. Ostale metode istraživanja paraproktitisa, uklj. instrumental se ne koriste zbog pojačane boli u anusu.

    Da bi se utvrdio ishiorektalni paraproktitis, često je moguće učiniti i samo digitalnim pregledom, u kojem se obično nalazi brtva na ili nad anorektalnom linijom i pojačava se bol pri pregledu trzavog karaktera sa strane perineuma. U ekstremnim slučajevima koriste se instrumentalne dijagnostičke metode.

    Ispituje se i paraproktitis formiran ispod rektalne sluznice..

    Apsces koji nastaje u karličnom rektalnom obliku bolesti može se prepoznati samo digitalnim pregledom, ali s obzirom na težinu i dubinu upale, u nekim se slučajevima koristi ultrazvuk (ultrazvuk) ili sigmoidoskopija (ispitivanje pomoću posebnog uređaja koji je umetnut u anus)..

    Liječenje paraproktitisa

    Paraproktitis zahtijeva kirurško liječenje. Odmah nakon uspostavljanja dijagnoze akutnog paraproktitisa potrebno je izvršiti operaciju za otvaranje i isušivanje gnojnog žarišta. Kako su opuštanje mišića i kvalitetno ublažavanje boli važni čimbenici, potrebna je potpuna anestezija operativnog područja. Operacija se trenutno izvodi pod epiduralnom ili sakralnom anestezijom, u nekim slučajevima (s oštećenjem trbušne šupljine) daje se opća anestezija. Lokalna anestezija ne provodi se prilikom otvaranja pararektalnih apscesa.

    Tijekom operacije se nakuplja i otvara gnoj, sadržaj se ispumpava, nakon čega se kripta, koja je izvor infekcije, nalazi i izrezuje zajedno s gnojnim prolazom. Nakon potpunog uklanjanja žarišta infekcije i kvalitetne drenaže šupljine apscesa, možete računati na oporavak. Najteži zadatak je otvoriti apsces smješten u zdjeličnoj šupljini.

    U kroničnom paraproktitisu, formirana fistula se mora izrezati. Međutim, operacija za uklanjanje fistule tijekom razdoblja aktivne gnojne upale je nemoguća. Prvo se otvore postojeći apscesi, provodi se temeljita drenaža, tek nakon toga fistula se može ukloniti. U slučaju infiltriranih područja u kanalu, predoperativni pripravak propisan je tijek protuupalne i antibakterijske terapije, često kombiniran s metodama fizioterapeutskog djelovanja. Hirurška intervencija za uklanjanje fistuloznog trakta poželjno je provesti što je prije moguće, jer se recidivi upale i suppuracije mogu pojaviti dovoljno brzo..

    U nekim slučajevima (starost, oslabljeni organizam, teške dekompenzirane bolesti organa i sustava) operacija postaje nemoguća. Međutim, u takvim je slučajevima poželjno liječiti patologije primjenom konzervativnih metoda, poboljšati pacijentovo stanje, a zatim izvršiti operaciju. U nekim slučajevima, kada se tijekom dugotrajne remisije dogodi zatvaranje fistuloznih prolaza, operacija se odgađa, jer postaje problematično jasno definirati kanal koji treba izrezati. Preporučljivo je djelovati kada postoji dobro vizualizirana orijentacija - otvoreni fistulozni prolaz.

    Postoperativno razdoblje kod kuće

    Temelj uspješnog oporavka je pravilna prehrana u postoperativnom razdoblju. Trebao bi uključivati:

    1. U prva 3 dana nakon operacije, dijeta bi trebala biti niskokalorična, bez šljake. Pacijentima je dopušteno da jedu kašu na vodi (riža, manta), parne kotlete, omlete.
    2. Tada se prehrana može proširiti dodavanjem kuhanog povrća, pečenih jabuka, fermentiranih mliječnih proizvoda.
    3. Začinjena, slana, masna hrana, alkohol potpuno su zabranjeni. Izbjegavajte sirovo povrće, mahunarke, kupus, pecivo i sodu.
    4. Kava, čaj, čokolada potpuno su isključeni.

    Kada postoperativno razdoblje prođe bez komplikacija, pacijent, naravno, može otići kući, a sam može provesti obloge. Ovo zahtijeva:

    • liječiti ranu vodikovim peroksidom;
    • isperite ga antiseptikom (furacilin, dioksidin);
    • nanesite sterilni ubrus s antibakterijskom mazivom (možete koristiti, na primjer, "Levomekol").

    Osim toga, nakon svakog čina defekacije potrebno je izvršiti zahod postoperativne rane, higijenske postupke. Preporučljivo je provoditi sjedeće kupke s decocijama ljekovitog bilja (neven, maslačak, heljda), kao i zamijeniti materijal za otpremu. Nakon svake stolice potreban je temeljit toalet perineuma, sitne kupke i novi preljev. Nužno je da obavijestite svog liječnika u slučaju zadržavanja stolice radi pročišćavanja mikroklizatora.

    Savjetuje se koristiti sanitarne jastučiće u prvim danima, jer gnojni iscjedak i lokalni lijekovi mogu zaprljati rublje.

    Ako nije nemoguće izvršiti odgovarajući zahod za ranu i njegu, vrijedno je kontaktirati kliniku (u kirurškoj sobi), gdje kvalificirani stručnjaci mogu pružiti potrebnu pomoć.

    Kod kuće ćete morati nastaviti uzimati sljedeće vrste lijekova:

    1. antibakterijski lijekovi;
    2. protuupalni lijekovi;
    3. lijekovi protiv bolova.

    Paraproktitis obično zacjeljuje nakon operacije u roku od 3-4 tjedna.

    Dijeta

    Ne postoji posebna dijeta za paraproktitis. Ali, za brzi oporavak morate slijediti dijetu koja se sastoji od sljedećih preporuka:

    1. Pokušajte jesti prema režimu, barem 4-5 puta dnevno, nakon otprilike istog vremena.
    2. Potrebno je uzimati vruću hranu najmanje 1 put dnevno (za ručak): juha, juha.
    3. Bolje je napraviti večeru laganom, ograničiti mesne proizvode navečer, veliku količinu ugljikohidrata.
    4. Bolje je da su svi proizvodi s niskom masnoćom: nemasno meso, pileća prsa, puretina, nemasna riba.
    5. Bolje je kuhati na pari, kao i kuhati ili peći, ali ograničiti potrošnju hrane pržene u povrću ili maslacu i drugim mastima.
    6. Juhe i juhe trebaju biti slabe, sekundarne, a bolje je kuhati juhe u povrtnim juhama. Ako želite napraviti mesnu ili riblju juhu, tada se ti proizvodi odvojeno kuhaju i dodaju gotovom jelu..
    7. Pijte dovoljno vode: najmanje 1,5 litara dnevno.

    Što možete jesti s paraproktitisom?

    • kiseli kupus;
    • mrkva u bilo kojem obliku;
    • rajčica, krastavci, rotkvice;
    • luk i zeleni luk, špinat;
    • kuhana repa;
    • plodovi drveća i grmlja;
    • mliječni proizvodi;
    • jela od mesa i ribe s niskim udjelom masti;
    • crni kruh;
    • lagane juhe;
    • žitarice (osim riže);
    • voćne i bobice i biljne dekocije;
    • infuzije suhe šljive, lingonberry i borovice ruža.
    • riža i kaša;
    • snažno kuhani čaj, kava, kakao;
    • čokolada;
    • proizvodi od brašna, uključujući tjesteninu;
    • žitarice;
    • začinjena, dimljena, kisela, masna;
    • kruh od bijelog brašna;
    • masna hrana;
    • brza hrana;
    • alkoholno piće.

    prevencija

    Glavni zadatak nakon oporavka je spriječiti recidiv paraproktitisa. Prevencija se sastoji od sljedećih mjera:

    • uklanjanje opstipacije;
    • dijeta koja osigurava uspostavljanje redovitih svjetlosnih stolica;
    • održavanje optimalne težine;
    • rješavanje hemoroida i analnih fisura;
    • temeljita higijena, ispiranje hladnom vodom nakon svakog pokreta crijeva;
    • uništavanje kroničnih žarišta infekcije u tijelu;
    • liječenje glavnih bolesti (dijabetes melitus, ateroskleroza, bolesti gastrointestinalnog trakta itd.)

    Prognoza za paraproktitis

    Povoljna prognoza u liječenju akutnog paraproktitisa sasvim je moguća. Međutim, ovo će zahtijevati pravovremenu dijagnozu i liječenje. Stoga je izuzetno važno da pacijent odmah nakon otkrivanja prvih simptoma bolesti vidi liječnika. Inače, ako se bolest dugo ne liječi, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije za zdravlje pacijenta. Konkretno, ignoriranje simptoma patologije može dovesti do stvaranja fistula i prelijevanja bolesti u akutni oblik..

    Nakon kirurške intervencije, tijekom koje su izrezane fistule, pacijent se potpuno oporavlja. Međutim, treba napomenuti da ekscizija fistula smještenih dovoljno visoko može biti problematična. U nekim slučajevima, fistulozni prolazi uzrokuju širenje gnojne upale u teško dostupna područja male zdjelice, što u konačnici postaje razlog djelomičnog uklanjanja infekcije i, kao posljedica toga, recidiva bolesti. Ako se tijekom operacije apsces otvorio samo bez uklanjanja njegove veze s crijevnim lumenom, potpuni oporavak nije vjerojatan..

    To je zbog činjenice da pacijent razvije fistulu rektuma, nakon čega, nakon nekog vremena, dolazi do recidiva bolesti..