Rectoromanoscopy

Ured proktologa opremljen je specifičnom opremom koja vam omogućuje ispitivanje rektuma iznutra. Postupak ispitivanja krajnjeg dijela crijeva posebnim uređajem naziva se sigmoidoskopija (RRS - skraćeno).

Kolonoskopija i sigmoidoskopija - razlike

Kolonoskopija i sigmoidoskopija su metode istraživanja u kojima je moguće vizualizirati unutarnju površinu crijeva. Ali ako je uz pomoć kolonoskopije moguće pregledati rektum i sve dijelove debelog crijeva (duljina cijevi kolonoskopa je do 145 cm), tada sigmoidoskopija omogućava ispitivanje samo rektuma i distalnog dijela sigmoidnog debelog crijeva (do 30 cm).

Tko je poslan na dijagnozu

Indikacije za sigmoidoskopiju imaju pacijenti s pritužbama poput:

  • dugotrajna zatvor, proljev, čiji je uzrok teško utvrditi;
  • krvarenje iz anusa;
  • prisutnost neuobičajenog pražnjenja iz rektuma - gnoj, sluz;
  • bol u analnom području.

Ginekolog će uputiti pacijenta s vaginalnim tumorima na sigmoidoskopiju kako bi utvrdio postoji li invazija tumora u rektum. Urolog će savjetovati rektoskopiju pacijentima s tumorima prostate.

Što se istražuje sigmoidoskopijom

Predmet proučavanja je rektum, ako imate sreće, onda je dio sigmoida. Liječnika zanimaju sljedeći parametri ovih dijelova crijeva:

  • boja sluznice
  • prisutnost nabora ili glatkoće sluznice
  • stanje venskog pleksusa
  • oštećenja krvožilnog sustava, krvarenje
  • postoje li neoplazme
  • vidljivi su polipi

Koje su bolesti otkrivene

Sigmoidoskopija pokazuje sljedeće bolesti:

  • unutarnji hemoroidi
  • analne pukotine
  • polipi sluznice
  • crijevnih tumora
  • tumori vagine, prostate s invazijom u crijeva
  • rektalni apscesi
  • pojedinačni i višestruki čir
  • upala sluznice - proktitis

Što je sigmoidoskop

Uređaj se sastoji od dva glavna dijela - ručke i cijevi.

Cijev je kruta šuplja cijev, duga oko 30 cm, a koriste se plastične i metalne za jednokratnu upotrebu za višekratnu upotrebu. Promjer cijevi doseže 18-20 mm. Za djecu koristite smanjenu verziju s promjerom od 10-15 mm.

Slobodni kraj cijevi može se usmjeriti da bi se povećao vid. Na cijev je pričvršćena cijev koju liječnik drži jednom rukom tijekom pregleda. Na rukohvat je pričvršćena žarulja za dovod zraka. Mnoge klinike ne koriste krušku, već poseban puhač koji automatski opskrbljuje zrak.

Rektoskop je opremljen izvorom svjetlosti, kroz kanal cijevi uvode se posebne klešče za biopsiju - uzimajući komad tkiva na daljnju analizu. Uključene su i petlje za uklanjanje polipa. Kirurški instrumenti rektoskopa omogućuju cauterizaciju žila i zaustavljanje krvarenja.

Rektoskopi mogu biti prijenosni i nepomični. Video rektoskopi stoje odvojeno. Moderni uređaji omogućuju snimanje pregleda, fotografiranje oštećenja sluznice. Video snimka studije je vrlo povoljna za pacijenta i liječnika jer omogućuje:

  • poboljšati kvalitetu prikazivanja
  • pokažite pacijentu pravu sliku
  • vizualnim primjerom uvjeriti u potrebu liječenja
  • procijeniti rezultate liječenja, uspoređujući ih sa stanjem sluznice prije početka terapije

Kako se izvodi rektalna sigmoidoskopija?

Liječnik određuje datum i vrijeme kada pacijent treba doći u kliniku. Daju se preporuke za pripremu studije, o kojoj će biti govora u nastavku..

Pripremljeni pacijent ulazi u redovnu ordinaciju proktologa ili sobu za endoskopiju. Najčešće liječnik osobno provodi sigmoidoskopiju, ponekad može pomoći i asistent.

Pacijenta se traži da ukloni odjeću ispod struka, uključujući donje rublje. Kolonoskopske gaćice mogu se koristiti za praktičnost.

Rektoskopija se izvodi na kauču ili posebnoj proktološkoj stolici.

Na kauču pacijent leži na lijevoj strani, koljena se povlače prema prsima. Još se koristi položaj koljena i lakta, ali nije potreban.

Proktološka stolica je po dizajnu slična ginekološkoj, pacijent leži na leđima tijekom pregleda, noge su razvedene i oslonjene na držače.

Liječnik prvo obavlja ručni pregled: analni sfinkter i zidovi rektalne ampule nježno su sondirani kažiprstom. Liječnik procjenjuje prisutnost prepreka u obliku hemoroida, prolapsa sluznice. Kondilomi, proširene vene su jasno vidljivi.

Nakon što se uvjerite da nema prepreka, vrh cijevi podmazan je vazelin uljem i pažljivo umetnut u anus. Liječnik se usredotočuje na osjećaje pacijenta, odsutnost boli. Paralelno se dovodi zrak za povećanje crijevnog lumena. Maksimalna dubina umetanja cijevi je 30 cm. Napredovanje uređaja kontrolira se vizualno. Dovod zraka prestaje čim se cijev stavi u crijeva. Polako se izvadi cijev, istodobno se ispituje sluznica. Ako su neka područja sumnjiva, uzima se analiza tkiva - biopsija. Nema boli od biopsije.

Sigmoidoskopija traje ne više od 10 minuta. Studija kasni s ekscizijom polipa ili cauterizacijom krvnih žila.

Na kraju se cijev potpuno povuče. Pacijenta se poziva na odmor po volji. Možete se odmah obući i poslušati liječničku priču o onome što je vidio.

Ako se koristi video rektoskop, uzima se niz slika sluznice. Hemoroidi, prisutnost pukotina, polipa jasno su prikazani. Nakon tretmana ponavlja se rektoskopija. Nove slike omogućuju vam usporedbu stanja prije i nakon operacije, na primjer, ligacija hemoroida.

Što pacijent osjeća

Sigmoidoskopija nije bolna. Osjećaji se teško mogu nazvati ugodnim, ali ne bi trebalo biti akutne boli. Prodiranje zraka prati osjećaj pritiska u rektumu. Nakon završetka postupka, osjeća se pucanje, zrak postupno izlazi.

Prije stavljanja uređaja liječnik može primijeniti anestetički sprej. Osobito osjetljivi pacijenti traže intravensku anesteziju, iako to nije potrebno.

Biopsija, uklanjanje polipa ne prati bol. Važno je zapamtiti da ako iznenada tijekom studije postoji jaka nelagoda, tada će se rektoskopija odmah zaustaviti.

Kontraindikacije za postupak

Ne postoje apsolutne kontraindikacije. Studija je ograničena na akutnu analnu pukotinu, suženje analnog kanala zbog jake upale ili natečenih hemoroida. Naravno, postupak se odgađa u slučaju općeg lošeg osjećaja, povišenog krvnog tlaka, vrućice.

Po čemu se anoskopija razlikuje od sigmoidoskopije

Anoskopija je još jednostavnija metoda dijagnosticiranja bolesti analnog područja.

Uz pomoć anoskopije, liječnik ispituje prvih 4-5 cm rektuma - analnog kanala. Koristi se uređaj - anoskop. Anoskopi su dostupni u jednokratnoj upotrebi od plastike i metala. Izgled - izduženi lijevak na dršci.

Također, anoskopi pomažu kod uobičajenih proktoloških operacija - vezivanje, koagulacija hemoroida.

Kako se obrađuju rekto i anoskopi

Privatne ordinacije kupuju jednokratne anoskope i epruvete za rektoskope za proktološke sobe.

Instrumenti za višekratnu uporabu brišu se ubrusima odmah nakon postupka. Zatim se sterilizira natapanjem dijelova uređaja u ladicama s dezinfekcijskim sredstvima.

Priprema za rektoskopiju

Da bi se dobili pouzdani podaci, rektum mora biti očišćen od fekalnog sadržaja. Najčešće nije potrebna masivna priprema, koristi se u kolonoskopiji - ispitivanju cijelog debelog crijeva.

Liječnici propisuju klime: klasične s vodom i brze mikroklizatore.

Dijeta prije pregleda

Uoči rektoskopije, pacijenta se traži da slijedi dijetu bez šljake. Možete jesti hranu koja ne sadrži vlakana i gruba vlakna.

Dijeta bez šljake prije sigmoidoskopije uključuje jela poput:

  • sve vrste mliječnih proizvoda (iznimka - mlijeko, izaziva nadimanje). Dopušteno je svako fermentirano mlijeko, sir;
  • riža, kaša od zdroba;
  • bijeli kruh, peciva, tjestenina;
  • mršavo meso i riba bez filmova i žila;
  • čokolada, med, šećer, slatka žele.

Ne možete jesti sve vrste povrća (osim krumpira), voća, sjemenki, žitarica, alkohola, dimljenog mesa.

Večera uoči rektoskopije je lagana. Doručak na dan studije - sendvič, slab čaj. Možete piti vodu prije sigmoidoskopije.

Prehrana bez slage pomaže smanjiti volumen izmeta, bolji pregled sluznice.

Priprema s klistirom

Algoritam za pripremu pacijenta za sigmoidoskopiju s klistirima je sljedeći:

Navečer, kod kuće, pacijent sebi daje klistir. Za postupak uzmite Esmarch kriglu, napunite je hladnom vodom. Volumen tekućine je oko 2-2,5 litara. Pranje se provodi u čistim vodama. Ujutro se klistir ponovi istim volumenom vode..

Oslobađanje mikroklizatora olakšalo je pripremu za rektoskopiju. Ljekarne prodaju nekoliko vrsta lijekova.

Priprema za rektoskopiju "Mikrolaxom"

"Microlax" - kombinacija nekoliko laksativa koji se daju rektalno.

Izgled mikroklizatora - pipeta s pipetom s izduženim vrhom, količina otopine je 5 ml.

Prije rektoskopije kupite paket "Microlaxa" koji sadrži 4 epruvete.

Dvije pipete koristi noć prije.

Čučnite dolje, umetnite vrh u anus. Oštro pritisnite na stijenke boce da biste istisnuli sadržaj. Nakon uvoda, bolje je leći na lijevu stranu.

Nećete moći dugo leći, jer će laksativni učinak doći za oko 5-15 minuta. Stoga, ne idete daleko od toaleta.

30-40 minuta nakon uvođenja prve boce postupak se ponavlja.

Ujutro prije sigmoidoskopije ponovno se postavljaju mikroklizatori.

Priprema s "Enema Wedge"

"Enema klina" je kombinacija slanih laksativa. Bočica s dugim vrhom sadrži 120 ml pripravka.

Za pripremu za sigmoidoskopiju koristi se jedna boca "Enema Klin" noć prije, a druga - ujutro.

Preporuča se leći s lijeve strane s podignutim koljenima. Vrh se umetne u anus, sadržaj se stisne prema unutra. Za učinkovit rad proizvoda, bolje je leći 10 minuta. Tada će lijek početi djelovati, izazivajući bujne pokrete crijeva..

Postoji li potreba da se crijeva potpuno isprazne?

Obično se za rektoskopiju ne traže masovne pripreme, kao prije kolonoskopije. Izuzetak su bolesnici sa konstipacijom nekoliko dana. Liječnik se boji da će uporaba mikroklizatora izazvati kretanje izmeta u rektum.

U tom slučaju pacijent pije 2 litre Fortrans fiziološke otopine dan ranije, a 2 litre popije se ujutro od postupka. Svaki Fortrans paket zahtijeva razrjeđivanje u litri vode za piće ili boce.

Rektoromanoskopija (RRS) - indikacije, priprema, faze postupka

Sigmoidoskopija (RRS) je dijagnostička metoda u kojoj se obavlja vizualni pregled crijevne sluznice. Ispitivanje se provodi sigmoidoskopom - uređajem u obliku cijevi s iluminatorom i puhalom zraka.

indikacije

Endoskopski pregled je indiciran za dijagnozu bolesti crijeva i njihovo pravovremeno liječenje. Treba ga koristiti u sljedećim slučajevima:

  • sa sumnjom na rak;
  • s krvarenjem, sluzi ili gnojom iz crijeva;
  • u slučaju kršenja stolice;
  • s kroničnom upalom rektuma, hemoroidima i drugim patologijama;
  • ako sumnjate na razvoj tumora prostate (kod muškaraca) ili tumora zdjeličnih organa (kod žena);
  • prije daljnjih postupaka pregleda crijeva (irigoskopija, kolonoskopija).

Sigmoidoskopija vam omogućuje ispitivanje crijevne sluznice na udaljenosti od 15-30 cm od anusa, dijagnosticiranje patologija, izvršenje uzorkovanja tkiva i obavljanje jednostavnih operacija. Istraživanje hardvera može djelovati i kao pripremni postupak prije drugih medicinskih postupaka..

Potencijalni rizici

Endoskopski pregled je apsolutno sigurna dijagnostička metoda. Međutim, postoje neke kontraindikacije. Ako su vam dijagnosticirani akutni upalni procesi u anusu, bolje je napraviti PPC nakon stabilizacije. U akutnom paraproktitisu, dubokim pukotinama, akutnim hemoroidima s trombozom čvorova, ne biste trebali pribjegavati endoskopskom pregledu rektuma.

Izravna kontraindikacija za postupak je pacijentovo ozbiljno stanje (teško kardiovaskularno zatajenje, cerebrovaskularna nesreća, teško respiratorno zatajenje). To jest, slučajevi kada rizik od štete za zdravlje nadilazi preporučivost provođenja pregleda hardvera.

Korist

Istraživanje se provodi u profilaktičke, dijagnostičke i terapijske svrhe. Kako bi se na vrijeme otkrio tumor, polipi ili druge formacije i spriječio njihov razvoj, osobama starijim od 40 godina preporučuje se podvrgavanje pregledu jednom godišnje. Ako pacijent treba napraviti rendgenski snimak debelog crijeva, prethodno se preporučuje RRS. Mnoge manje, ali velike promjene u crijevima dijagnosticiraju se isključivo endoskopski.

Priprema za sigmoidoskopiju

Prije postupka potrebno je očistiti crijeva. Također se preporučuje pridržavati dijetu 24-48 sati prije pregleda (ne jesti voće, povrće i grubu hranu). Često se postupak izvodi samo na prazan želudac. Za preliminarno čišćenje crijeva izvode se klistiri (navečer prije i ujutro na dan pregleda) ili mikroklizatori s laksativnim učinkom (30-40 minuta prije postupka). Također se mogu koristiti laksativni lijekovi..

Faze

Tijekom manipulacije, pacijent zauzima položaj koljena-lakta ili leži na lijevoj strani. Cijev je obilno podmazana vazelinom i umetnuta u rektum do dubine od 4-5 cm. Za ispravljanje nabora sluznice zrak se tjera u sigmoidoskop. Kompetentnim i pažljivim ponašanjem liječnika moguće je napraviti RRS apsolutno bezbolan i ne traumatičan za pacijenta.

Sve o pripremi za sigmoidoskopiju

Sigmoidoskopija je jedna od najčešćih metoda ispitivanja tijela. Može se koristiti i za postavljanje dijagnoze i za praćenje tijeka postojeće bolesti..

Često se koristi u diferencijalnoj dijagnozi mnogih stanja s nespecifičnim simptomima, na primjer, s anemijom, astenoneurotskim sindromom, povišenom tjelesnom temperaturom itd. Uspjeh ovog teškog pregleda uvelike ovisi o pacijentovoj pažljivoj pripremi za sigmoidoskopiju. Neće uspjeti samo doći i pokupiti zaključak. Detaljne upute navedene su u nastavku.

Metode pripreme za studiju

Priprema za postupak treba se sastojati od dvije faze: posebna prehrana i naknadno čišćenje. Za njegovo provođenje potrebno je maksimalno pokretno crijevo, bez zadržanih vlakana iz hrane, ne probavljenih ostataka itd. To se postiže dijetom.

ishrana

Lakše je stvoriti stol s zabranjenom i dozvoljenom hranom.

  • Soda, sokovi s pulpom i šećerom, alkoholna pića.
  • mahunarke.
  • Pečenje: kruh, peciva, itd..
  • Voće i povrće u bilo kojem obliku.
  • Slani, kiseli, prženi, dimljeni.
  • Masna riba i meso (bakalar, janjetina, svinjetina, govedina itd.).
  • Orašasti plodovi, sjemenke.
  • Mlijeko.
  • Proizvodi koji pojedinačno uzrokuju pojačano plinovanje.
  • Sokovi razrijeđeni vodom bez pulpe.
  • Sladoled.
  • Tekući fermentirani mliječni proizvodi: kefir, fermentirano pečeno mlijeko, ayran, tan.
  • Juhe i juhe - niske masnoće.
  • Mršavo meso: piletina, puretina.
  • Biljno ulje, majoneza, kečap.
  • Suhi keksi, kreker.

Dakle, trebali biste izgraditi svoju prehranu tri dana prije stvarnog postupka. Na dan koji je prethodio, trebali biste potpuno odustati od čvrste hrane: piti sokove, vodu, žele, kefir. Možete jesti jogurt, promućano mlijeko, meki sir, razrijeđen s malom količinom mlijeka.

Opcija izbornika

  • Doručak. Čajni krekeri, skuta.
  • 2. doručak. Kefir.
  • Ručak. Juha, kuhana pileća prsa ili riba s kečapom, sok.
  • Popodnevni zalogaj. Kefir, žele s kolačićima.
  • Večera (najkasnije do 18:00). Kuhano jaje, riba, sok ili čaj s medom.

Posljednjeg dana dozvoljeni su samo doručak, ručak i ručak (u 12 sati). Nakon tri sata počinju uzimati posebne lijekove kako bi se pripremili za rektoskopiju.

Čišćenje lijekovima

Potpuno slobodno crijevo je jamstvo i uvjet za detaljan i precizan pregled crijevnih zidova. Prisutnost ostataka hrane i izmeta može poslužiti kao osnova za ponovljeni postupak. Da biste to izbjegli, trebali biste koristiti lijekove koji poboljšavaju i ubrzavaju evakuaciju sadržaja gastrointestinalnog trakta..

Flota fosfo-soda

Mehanizam djelovanja lijeka sastoji se u zadržavanju vode i ubrzanom izlučivanju s peristaltikom izmeta. Sastoji se od natrijevih soli, fosfata. Najefikasniji lijek s minimalnim kontraindikacijama, blag u djelovanju, jeftin u troškovima.

Kako uzeti: nakon doručka popijte jednu bočicu fosfo-sode bikarbone otopljene u pola čaše hladne kuhane vode. Tada trebate popiti još jednu čašu vode.

Ne večerajte večeras. Umjesto toga, drugu bocu otopite u istoj količini tekućine..

Duphalac

Ovaj laksativ dolazi u obliku sirupa laktuloze. Povećava sadržaj bakterija u sluznici debelog crijeva, čime se uklanjaju otrovne tvari, toksini, omekšava izmet. Može se koristiti u trudnicama i dojiljama. Nedostaci uključuju visoku cijenu..

  • netolerancija na ugljikohidrate;
  • crijevna opstrukcija;
  • utroba crijeva.

Primjena: ujutro ili navečer (ako je RRS dodijeljen prvoj polovici dana) popijte 45 ml sirupa.

Lavacol

Način primjene ovisi o vremenu postupka (opisanom u nastavku).

Microlax

Ovaj zgodan lijek dolazi kao mini klistir. Dvije klime rade se navečer prije postupka, a treća - tri sata prije studije.

Fortrans

To je lijek ovisan o dozi:

  • Ljudska težina manja od 50 kg: otopite 2 vrećice u dvije litre vode.
  • Težina od 50 kg do 80 kg: 3 vrećice za tri litre vode.
  • 80 do 100 kg: 4 vrećice za četiri litre vode.
  • Više od 100 kg: 5 vrećica za pet litara vode.

Kako sami napraviti klistir za čišćenje?

Umjesto lijekova, možete dati klistir za čišćenje. To kod kuće nije uvijek moguće. Ako niste sigurni u svoje sposobnosti, uzmite lijek..

Bolje je koristiti svježu, čistu prokuhanu vodu na temperaturi od 36-37 stupnjeva kao klistirnu otopinu. Unaprijed pripremite 1,5 litre vode. To učiniti uvečer pred RRS.

Napunite klistir vodom i vrhom umetnite rektum (treba ga prethodno podmazati vazelinom). Prije toga morate leći na lijevu stranu, stavljajući uljanu krpu ispod umivaonika. Unesite cijelu količinu pripremljene tekućine nekoliko puta. Ako postoji potreba za stolicom, preporučuje se prekid i pravljenje sporog masiranja trbuha u smjeru kazaljke na satu, a zatim nastavite.

Kako se oporaviti od pregleda?

Preporučuje se slijediti dijetu nekoliko dana, kao i prije postupka. Budući da je pogođena bakterijska mikroflora, uključite kefir i ostale fermentirane mliječne proizvode u prehranu da biste je obnovili.

Može doći do povećanja proizvodnje plina do večeri. Uzmi Espumisan ili druge slične lijekove za ublažavanje neugodnih simptoma.

Značajke ovisne o doba dana

Fosfosoda se mora piti po istoj shemi, ali 1. unos treba obaviti uvečer prethodnog dana (umjesto večere), a 2. unos - u 7 sati ujutro.

Lavacol: prije ručka otopite u 250 ml vode umjesto večere. Ukupno trebate uzeti 15 komada (15 čaša vode). Ako je postupak zakazan nakon 12 sati, tada se navečer prethodnog dana 10 vrećica otopi u vodi, a ujutro - 5.

Sigmoidoskopija (rektoskopija) - priprema (mjere prije postupka), indikacije i kontraindikacije, tehnika, norma, komplikacije, pregledi, cijena. Koja je razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Sigmoidoskopija je endoskopska metoda pregleda rektuma i donjih dijelova sigmoidnog debelog crijeva, tijekom koje se unutarnja površina crijeva liječničkim očima pregledava posebnim uređajem - sigmoidoskopom koji se ubacuje kroz anus. Sigmoidoskopija se provodi radi prepoznavanja bolesti rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, kao i utvrđivanja uzroka zatvor, proljeva, krvarenja iz anusa itd..

Sigmoidoskopija - opće karakteristike i suština manipulacije

Sigmoidoskopija se naziva i rektoskopija, a metoda je instrumentalnog pregleda rektuma i donjeg dijela sigmoidnog debelog crijeva. Suština metode je da se kroz anus u rektum ubacuje poseban instrument - sigmoidoskop (rektoskop), putem kojeg liječnik vlastitim okom može pregledati stanje crijevne sluznice..

Rektoromanoskop je cijev promjera oko 20 mm, na čijem se kraju nalazi optički sustav (leće, staklo), a unutra se nalazi svjetlosni vodič. Uz pomoć svjetlosnog vodiča, svjetlost se dovodi u optički sustav, tako da liječnik kroz cijev može vidjeti stanje crijeva iznutra. To jest, putem sigmoidoskopa možete vidjeti unutarnju površinu crijeva, slično kao kako se predmet promatra kroz jednostavnu šuplju cijev / slamku. No budući da je u crijevima mrak, potrebno je svjetlo za pregled organa, koji pruža svjetlosni vodič.

Dakle, sigmoidoskop vam omogućuje da vlastitim očima vidite unutarnju površinu crijeva, što znači da može s velikom točnošću dijagnosticirati različite patologije rektuma i završnog dijela sigmoidnog debelog crijeva (na primjer, polipi, tumori, proktitis, proktosigmoiditis itd.).

Sigmoidoskop se ubacuje kroz anus i omogućava pregled crijeva na udaljenosti od oko 20 - 35 cm od anusa. Nadalje, stanje crijeva tijekom sigmoidoskopije ne može se ispitati, jer duljina instrumenta to ne dopušta.

Metoda sigmoidoskopije najčešći je, točan i pouzdan način otkrivanja patologije rektuma i donjeg dijela sigmoidnog debelog crijeva, jer je relativno lagan za izvođenje, ali istovremeno i vrlo informativan. Zato se, ako se sumnja na rektalnu bolest, u gotovo svim slučajevima vrši sigmoidoskopija..

Posljednjih godina sigmoidoskopija se provodi ne samo u prisutnosti boli u anusu, krvarenja iz anusa, proljeva ili drugih pritužbi koje ukazuju na rektalnu patologiju, već i kao preventivna dijagnostička studija. Odnosno, sigmoidoskopija je propisana osobama koje nemaju pritužbe, kako bi provjerile stanje crijeva i otkrile moguće latentne patologije koje ne pokazuju kliničke simptome. Preventivna sigmoidoskopija provodi se uglavnom radi ranog otkrivanja karcinoma rektuma. Zbog relativno visokog rizika od razvoja malignog tumora rektuma sada liječnici preporučuju svim osobama starijim od 40 godina profilaktičku sigmoidoskopiju jednom godišnje..

Sigmoidoskopija je obično bezbolna ili manje bolna, stoga se tijekom nje ne koristi anestezija. Međutim, ako osoba ima vrlo osjetljiv anus, tada liječnik može dati lokalnu anesteziju..

Prije provođenja sigmoidoskopije potrebno je očistiti crijeva od sadržaja klistirima ili posebnim lijekovima (Fortrans, Mikrolax, Lavacol, itd.). Informativna vrijednost dijagnostičke studije ovisi o tome koliko je dobro crijevo očišćeno, pa se fazi pripreme za sigmoidoskopiju mora posvetiti dovoljno pažnje i uzeti ozbiljno..

Sigmoidoskopija i kolonoskopija - u čemu je razlika?

I sigmoidoskopija i kolonoskopija su endoskopske metode ispitivanja crijeva, s kojima liječnik može vidjeti stanje crijeva iznutra. Što se tiče njihove dijagnostičke vrijednosti, kolonoskopija i sigmoidoskopija približno su jednake - omogućuju vam identificiranje istih patologija, uzimanje biopsija sumnjivih dijelova crijeva, izlučivanje polipa itd. Međutim, postoji jedna značajna razlika između sigmoidoskopije i kolonoskopije - prva vam omogućuje pregled samo rektuma i dijela sigmoidnog debelog crijeva, a druga omogućuje procjenu stanja cijelog crijeva crijeva (crijeva, cjelokupnog sigmoidnog debelog crijeva, kao i uzlaznog, silaznog i poprečnog debelog crijeva). Prema tome, razlika između kolonoskopije i sigmoidoskopije je u tome koliko se debelog crijeva može ispitati uz njihovu pomoć..

To znači da se sigmoidoskopija najbolje vrši ako postoji sumnja na samo patologiju rektalne kiseline. No kolonoskopija se preporučuje kod sumnje na patologiju bilo kojeg dijela debelog crijeva..

Pored toga, zbog manje invazivne metode, sigmoidoskopija se može izvesti profilaktički, kada osobu ne muče klinički simptomi, samo radi ranog otkrivanja mogućih teških patologija (uglavnom karcinoma). No kolonoskopija, zbog prilično velike invazivnosti postupka, može se profilaktički izvesti samo teoretski. U praksi se profilaktička kolonoskopija ne propisuje samo za dijagnozu..
Više o kolonoskopiji

Sigmoidoskopija i kolonoskopija - što je bolje?

Kolonoskopija i sigmoidoskopija približno su iste, s obzirom na dijagnostičku informativnost, pa je jednostavno nemoguće donijeti izbor prema principu "tko je bolji". No, s obzirom da vam kolonoskopija omogućuje pregled cijelog debelog crijeva, a sigmoidoskopija - samo rektum, što je glavna razlika između metoda, upravo pomoću ovog parametra možete odrediti koja je manipulacija bolja. Štoviše, prednost jedne manipulacije nad drugom bit će samo relativna jer će se odvijati isključivo u određenim slučajevima..

Dakle, kolonoskopija će biti bolja od sigmoidoskopije ako postoje sumnje na bolest debelog crijeva (na primjer, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, polipi debelog crijeva, crijevna opstrukcija, crijevno krvarenje itd.), Budući da ova metoda omogućuje procjenu stanja cijelog crijeva. Ali sigmoidoskopija će biti bolja od kolonoskopije u slučajevima kada se sumnja na bolest samo rektuma ili donjeg dijela sigmoidnog debelog crijeva (na primjer, proktitis, hemoroidi, polipi itd.). U slučaju rektalne patologije, bolje je koristiti sigmoidoskopiju, jer ova metoda nije manje informativna nego kolonoskopija u sličnim situacijama, ali je manje traumatična.

Treba li obaviti sigmoidoskopiju? indikacije

Indikacije za sigmoidoskopiju su prisutnost sljedećih simptoma ili stanja kod osobe:

  • Problemi s pokretima crijeva (zatvor, proljev ili naizmjenična opstipacija i proljev) koji dugo ne reagiraju na liječenje;
  • Nečistoće krvi u izmetu;
  • Krvarenje ili ispuštanje kapi krvi, sluzi ili gnoja iz anusa (krv možete vidjeti na donjem rublju);
  • Bol ili bilo koja nelagoda tijekom rada crijeva;
  • Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon utroba;
  • Osjećaj nelagode ili boli u anusu;
  • Svrab u analnom području;
  • Fekalna inkontinencija;
  • Vrpce izmet;
  • Prolaps rektuma;
  • Potreba za uklanjanjem prethodno identificiranih polipa;
  • Potreba za uklanjanjem stranog tijela iz rektuma.

Kontraindikacije za sigmoidoskopiju

Kako se vrši sigmoidoskopija?

Za obavljanje sigmoidoskopije potrebno je ukloniti odjeću s donje polovice tijela, uključujući donje rublje. Nakon toga pacijentu se obično nudi obući posebne gaćice za jednokratnu upotrebu s rupom u leđima, kroz koju će se umetnuti sigmoidoskop. Takve gaćice dizajnirane su tako da pružaju psihološku udobnost pacijentu, tako da se on tijekom studija ne osjeća potpuno gol i ne oklijeva..

Nadalje, liječnik ili medicinska sestra određuju koji se stav mora zauzeti za proizvodnju sigmoidoskopije. Najčešće se istraživanje provodi u položaju koljena i lakta ("na sve četiri"), jer je vrlo pogodno za sigmoidoskopiju - trbuh se savija prema naprijed, što olakšava prolazak instrumenta duž crijeva. Međutim, ako pacijent iz nekog razloga ne može ustati na četveronoške, tada se sigmoidoskopija može obaviti u koljeno-torakalnom položaju (pacijent kleči i leži na kauču s prsima), u ležanju leđa ili na lijevoj strani uz napeti na trbuh nogama.

Nakon što pacijent zauzme potrebno držanje koje su odredili medicinski radnici, liječnik vrši digitalni pregled rektuma, koji je obvezan prije neposredne primjene sigmoidoskopije. Pregled prsta omogućuje vam da odredite osjetljivost anusa, prisutnost upalnog procesa u analnoj cijevi, kao i procijeniti ostale čimbenike koji su važni za sigurno provođenje sigmoidoskopije. Tek nakon što procijeni stanje analnog kanala tijekom digitalnog pregleda, liječnik odlučuje je li moguće provesti sigmoidoskopiju ili treba odgoditi dijagnostičku manipulaciju.

Obično se sigmoidoskopija izvodi bez anestezije, ali u slučajevima kada se pacijent brine zbog jake boli u anusu (na primjer, na pozadini analne pukotine, ausagije, itd.), Studija se provodi s lokalnom anestezijom, za koju se koristi dicainska mast, ksilokainski gel, katejel, lokalna blokada itd..

Nakon što pacijent zauzme potreban položaj i pregleda prstom, liječnik sastavi sigmoidoskop, provjeri rad svog sustava rasvjete, a zatim podmaže cijev s instrumentom vazelinom. Prije početka uvođenja instrumenta, pacijenta se traži da duboko udahne, zadrži dah, a zatim polako izdahne, opuštajući mišiće tijela. Zatim se sigmoidoskop ubacuje na dubinu od 4 - 5 cm u anus duž uzdužne osi analnog kanala, nakon čega liječnik ukloni obturator instrumenta, uključi sustav rasvjete i sva daljnja kretanja obavljaju se pod nadzorom vida. Nakon početnog uvođenja za 4 - 5 cm, sigmoidoskop se odmakne straga i gore prema kokciksu i ubacuje se u tom položaju čak do dubine od 15 - 20 cm. Zatim, na dubini od 15 - 20 cm, liječnik traži da ponovo duboko udahne i nakon zadržavanja daha polako izdahne, nakon čega se kraj sigmoidoskopa odmakne ulijevo kako bi mogao ući u sigmoidni debelo crijevo i pregledati njegov donji dio.

Tijekom napredovanja sigmoidoskopa, liječnik neprestano pumpa zrak u crijeva tako da se potonji ispravlja, a instrument se kreće duž svog lumena ne odmarajući se ili ozljeđujući zidove.

Nakon potpunog uvođenja sigmoidoskopa u crijeva, liječnik započinje njegovo sporo uklanjanje, provodi se kružnim pokretima, tijekom kojeg se provodi temeljit pregled unutarnje površine crijevne cijevi. Ako na sigmoidoskopu postoji povećala, onda liječnik može ispitati i najmanje promjene na unutarnjoj površini crijeva. Ako liječnik vidi bilo koje sumnjivo područje, tada od njega uzima biopsiju radi histološkog pregleda, što je s jedne strane potrebno za točnu dijagnozu, a s druge strane za rano otkrivanje mogućih zloćudnih tumora.

Osim toga, u procesu sigmoidoskopije, liječnik ne može samo pregledati unutarnju površinu crijeva i identificirati patologiju, već i provesti niz terapijskih manipulacija, poput uklanjanja polipa, tumora, zaustavljanja krvarenja, uklanjanja sužavanja crijevnog lumena (rekanalizacije stenoza) itd. Pri pregledu i terapeutske manipulacije su završene, liječnik vadi sigmoidoskop i daje pacijentu pismeno mišljenje. Nakon završetka manipulacije, pacijent se može odjenuti i baviti se svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima.

U procesu ispitivanja unutarnje površine rektuma i donjeg dijela sigmoidnog debelog crijeva, liječnik obraća pažnju na boju, sjaj, vlagu, elastičnost, reljef, prirodu nabora i vaskularni uzorak sluznice, kao i tonus i motoričku aktivnost ispitivanih dijelova crijeva. Pored toga, mora se zabilježiti prisutnost neoplazmi, upalnih područja, područja krvarenja, erozije itd..

Sigmoidoskopija je norma

Crijevni ton se određuje kad se ukloni cijev - normalno, dolazi do koničnog sužavanja lumena crijevne cijevi uz održavanje reljefa nabora.

Komplikacije sigmoidoskopije

Komplikacija sigmoidoskopije može biti ozljeda ili perforacija (ruptura) / perforacija crijevne stijenke. Ako je crijevna stijenka ozlijeđena, tada se obično liječi samostalno.

Ali ako postoji perforacija crijevne stijenke, tada je potrebna hitna kirurška intervencija, jer će u protivnom osoba umrijeti zbog razvoja fekalnog peritonitisa i trovanja krvi. Komplikacije sigmoidoskopije nastaju samo ako je prekršena tehnika izvođenja manipulacija, kada se instrument koristi naglo, nepažljivo i grubo. Stoga se komplikacije sigmoidoskopije nalaze samo kod liječnika koji krše tehniku ​​izvođenja manipulacija i nemaju dovoljno strpljenja i izdržljivosti..

Sam pacijent može otkriti trenutak puknuća crijevne stijenke - karakterizira ga pojava naglog oštrog bola u dubini zdjelice ili donjeg dijela trbuha. Liječnik koji obavlja sigmoidoskopiju definitivno bi trebao reći o pojavi takve boli, jer će morati prekinuti studiju i hitno poslati pacijenta na operaciju.

Ako se neko vrijeme nakon sigmoidoskopije osoba počne brinuti o bolovima u trbuhu, mučnini, krvarenjima i tjelesnoj temperaturi raste, to ukazuje na oštećenje crijevne stijenke tijekom sigmoidoskopije. U tom slučaju trebate odmah pozvati hitnu pomoć.

Priprema za sigmoidoskopiju (prije sigmoidoskopije)

Algoritam za pripremu za sigmoidoskopiju

Prije provođenja ove studije potrebno je provesti poseban trening, čija je svrha temeljito očistiti crijeva od svih sadržaja kako bi crijevni lumen bio čist i liječnik mogao vidjeti zidove organa iznutra dovoljno jasno i bez smetnji. Ako cilj pripreme nije postignut, a sadržaj ostane u crijevima, liječnik neće moći dobro pregledati zidove organa i, u skladu s tim, postaviti kvalitetnu dijagnozu. Stoga je potreba za pripremom za sigmoidoskopiju očita..

Dakle, priprema za dijagnostičku manipulaciju sastoji se u obavljanju sljedećih radnji usmjerenih na čišćenje crijeva od sadržaja:

  • Dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije potrebno je započeti pridržavati se dijeta bez šljake, čija je svrha minimizirati količinu nastalog izmeta i crijevnih plinova. To jest, u prehranu treba uključiti samo hranu koja ne uzrokuje stvaranje velike količine izmeta i plinova;
  • Uoči i na dan sigmoidoskopije očistite crijeva od sadržaja koristeći konvencionalni klistir ili mikro-klistir "Microlax";
  • Uoči ili na dan sigmoidoskopije očistite crijeva posebnim laksativom, kao što su, na primjer, Fortrans, Lavacol, itd..

Sukladno tome, priprema za sigmoidoskopiju sastoji se od dvije faze - pridržavanje dijeta bez šljake dva dana prije studije i naknadno cjelovito čišćenje crijeva bilo pomoću klistira ili s posebnim laksativnim lijekom. Čišćenje crijeva provodi se samo na jedan način - bilo s klistirima, bilo s laksativima (Fortrans, Lavacol, itd.). Nisu potrebne posebne pripreme za sigmoidoskopiju.

Sa sobom za sigmoidoskopiju trebate uzeti plahtu na kauču, papuče, uklonjivo donje rublje, toaletni papir, ručnik, vlažne maramice.

Dijeta prije sigmoidoskopije

Glavni cilj pridržavanja dijeta prije sigmoidoskopije je minimizirati količinu crijevnog sadržaja (izmet i plinove) kako ne bi ometao kvalitetnu dijagnostiku. Prema tome, takva se prehrana naziva bez šljake, jer uključuje hranu koja u crijevima stvara minimalnu količinu izmeta i plinova. Takva dijeta bez šljake mora se slijediti u roku od dva dana prije određenog datuma sigmoidoskopije.

U prehrani na dijeti bez šljake preporučuje se uključiti namirnice koje ne uzrokuju stvaranje velike količine izmeta, poput slanih juha, kaše, kuhane riže, jaja, kuhane ribe i pustog mesa, sira, maslaca, mliječnih proizvoda (osim skute)... Posuđe napravljeno od dopuštenih proizvoda preporučuje se kuhati na pari ili kuhati.

Iz prehrane, dok slijedite prehranu bez šljake, proizvode koji doprinose povećanom stvaranju plinova i stvaranju velike količine izmeta, poput zelenila (peršin, kopar, zelena salata, bosiljak, cilantro, rukola itd.), Povrća (krumpir, rajčica, repe, mrkva, luk, paprika, kupus itd.), bobice (maline, jagode, borovnice, borovnice, trešnje, trešnje itd.), voće (marelica, breskva, jabuka, citrusi, banane itd.), gljive, kruh i peciva od integralnog brašna, mekinje, mahunarke (grah, grašak, grah, leća, itd.), ječam, zobeno brašno i proso.

Dijetu bez šljake treba slijediti dva dana prije određenog dana sigmoidoskopije. Uoči studije, za ručak birajte lagane obroke (na primjer, kuhana riba, zdrob, mliječni proizvodi itd.), A za večeru - samo tekuća jela (juha, jogurt, kompot itd.). Treba imati na umu da se uoči sigmoidoskopije posljednji obrok trebao održati najkasnije do 18-00 sati. Na dan sigmoidoskopije, ako je studija zakazana za jutro (prije 12-13 sati), trebali biste se ograničiti na slatki čaj za doručak i proći postupak na prazan želudac. Ako je studija zakazana za poslijepodne, tada na dan sigmoidoskopije za doručak treba konzumirati samo tekuća jela..

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije pomoću klistira

Uoči sigmoidoskopije treba dati jednu ili dvije klime s razmakom između 45 - 60 minuta, a na dan manipulacije treba dati drugi klistir 2 - 3 sata prije ispitivanja..

Enemije se rade brzinom 1,5 - 2 litre jednostavne tople prethodno kuhane vode odjednom. Voda može biti blago zakiseljena ili slana, ali preporučljivo je to ne činiti i koristiti običnu vodu. Za klistir morate uzeti pitku vodu, jer se djelomično apsorbira u krvotok. Stoga je neprihvatljivo koristiti prljavu vodu. Optimalna temperatura vode za klistir je 37 - 38 o S, jer hladnija voda izaziva neugodne bolne senzacije, povećava se crijevna peristaltika, a temperature vode iznad 40 o C jednostavno su opasne po zdravlje. Vrlo je jednostavno shvatiti da voda ima potrebnu temperaturu od 37 - 38 o S - dovoljno je umočiti lakat u vodu, a ako je topla, a ne hladna ili vruća, tada voda ima tu vrlo temperaturu.

Za postavljanje klistira koristi se šolja Esmarch, koja je rezervoar kapaciteta 1,5 - 2 litre, u koji se ulijeva unaprijed pripremljena voda. Šalica Esmarch može biti od gume, stakla ili emajla, a može se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Na samu šolju je pričvršćeno gumeno crijevo duljine 1,5 m i promjera 10 mm s plastičnim ili staklenim vrhom duljine 8-10 cm, pri čemu se mora obratiti pažnja na cjelovitost vrha - trebao bi biti savršeno ravan, gladak, bez sječiva ili sječiva, jer upravo je taj dio umetnut u anus. A ako na vrhu ima nepravilnosti, mogu ozlijediti anus. Sa sigurnosnog gledišta, bolje je koristiti plastične savjete. Ove savjete treba oprati toplom vodom i sapunom prije i nakon svake uporabe. Malo iznad vrha na cijevi nalazi se uređaj koji vam omogućuje otvaranje ili zaustavljanje struje vode iz same krigle Esmarch. Ako ne postoji takav uređaj, umjesto toga trebate koristiti običnu pernicu, kopču itd..

Pripremivši sve što vam je potrebno za klistir, naime vodu, Esmarchovu kriglu, čisti vrh, možete početi izvoditi manipulaciju. Da biste to učinili, očistite prostor u kojem ćete raditi klistir (najbolje u kupaonici), stisnite crijevo Esmarch krigle i ulijte pripremljenu vodu u njega. Zatim Esmarchovu šalicu podignite na ispruženu ruku za 1 - 1,5 m i pustite malo vode kroz crijevo da iz nje uklonite zrak i napunite je vodom. Zatim vrh podmažite vazelinom ili biljnim uljem i zauzmite udoban položaj klistira. Možete se podići na četvorke, ali tada vam treba kuka na koju možete objesiti Esmarchovu kriglu. Ili možete leći na lijevoj strani i povući noge prema trbuhu (ovaj je položaj ugodniji), raširivši uljanu krpu ispod vas. U ovom položaju sa strane, Esmarch šalica može se držati ispruženom rukom, zbog čega kuka nije potrebna za obavljanje klistira.

Dakle, nakon što zauzmete udoban položaj, trebali biste umetnuti vrh podmazan vazelinom ili biljnim uljem u anus. Štoviše, prvih 3 - 4 cm vrha se umetne prema pupku, a zatim još 5 - 8 cm paralelno s kokciksom. Prikladno je primiti prstima područje koje odgovara prvim 3 - 4 cm, a kada je vrh unutar ove granice, nastavite ga umetati paralelno s kokciksom. Ako se vrh nagne u prepreku tijekom postupka umetanja, uklonite ga za 1-2 cm i ostavite ga u tom položaju..

Nakon umetanja vrha u anus, podignite šolju Esmarch za 1 - 1,5 m, otvorite slavinu ili uklonite stezaljku na cijevi i pustite da voda slobodno teče iz rezervoara u crijeva. Gotovo odmah nakon početka dotoka vode u crijeva, pojavit će se osjećaj punoće u trbuhu i nagon za defekacijom. Ako takve senzacije postane teško podnijeti, tada biste trebali zaustaviti dovod vode isključivanjem slavine i lagano udarati trbuhom u kružnom gibanju u smjeru kazaljke na satu. Kad se osjetila malo smire, opet biste trebali otvoriti slavinu na cijevi i nastaviti unošenje vode u crijeva. Zaustavite unošenje vode kada u Esmarch šolji na dnu ostane malo tekućine. To je potrebno kako zrak ne bi ušao u crijeva nakon što je spremnik potpuno prazan i sva voda u njemu je iscurila. Kad je sva voda unesena u crijeva, morate zatvoriti slavinu na cijevi, ukloniti vrh iz anusa, staviti komad čistog tkiva ili nekoliko slojeva toaletnog papira na perineum i neko vrijeme hodati po sobi. Čim se pojavi poriv za defekacijom, morate odmah sjesti na toalet i ne ometati puštanje izmeta zajedno s vodom.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije Microlaxom

Čišćenje crijeva može se provesti ne običnim klistirima s toplom vodom, već mikroklimatima Microlax. Da biste to učinili, ljekarna treba kupiti dva ili tri mikroklizatora "Mikrolax". Prve dvije klime s razmakom između 45-60 minuta trebale bi se staviti uoči ispitivanja, a posljednja - na dan sigmoidoskopije 2-3 sata prije manipulacije.

Za postavljanje mikroklizatora "Mikrolax" trebate se podići na četveronoške ili leći na boku, povlačeći koljena prema trbuhu. Zatim odvojite brtvu na vrhu boce, lagano stisnite cijev prstima tako da se pojavi kap lijeka i podmazuje vrh klistira. Nakon toga, umetnite vrh u anus cijelom njegovom dužinom (za djecu mlađu od 3 godine, vrh se umetne tek na pola u anus) i prstima stisnite bočicu tako da se njegov sadržaj potpuno prolije u crijeva. Ne prestajući stiskati bočicu prstima, uklonite vrh iz anusa. Nakon cca 15 minuta trebao bi se dogoditi pokret crijeva.

Čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije sa Fortransom

Prvo, da biste pripremili crijeva za sigmoidoskopiju pomoću Fortransa, morate kupiti potrebnu količinu lijeka u vrećicama iz ljekarne. Proktolozi i endoskopi vjeruju, na temelju svog praktičnog iskustva, da su najučinkovitije doze Fortransa s optimalnim omjerom učinak / doza kako slijedi:

  • Za osobu težinu manju od 50 kg - 2 vrećice lijeka;
  • Za osobu težinu od 50 kg do 80 kg - 3 vrećice lijeka;
  • Za osobu težinu od 80 kg do 100 kg - 4 vrećice lijeka;
  • Za osobu težu više od 100 kg - 5 vrećica lijeka.

Nakon kupnje lijeka, morate otopiti prašak brzinom od 1 vrećice na 1 litru čiste kuhane vode. Odnosno, da biste otopili dvije vrećice, trebate dvije litre vode, tri - tri itd. Preporučljivo je otopiti svaku vrećicu u zasebnoj posudi (staklenki, boci, itd.), Jer je prikladno za naknadno nadziranje unosa lijeka. Nakon što je pripremljena cjelokupna potrebna količina otopine Fortrans, trebali biste je potpuno popiti u roku od 2 do 4 sata. Za piće je potrebno uliti čašu otopine svakih 10 - 15 minuta i brzo je piti u malim gutljajima, bez držanja u ustima. Brzina unosa otopine trebala bi biti približno 1 litra na sat. Otprilike 1 - 1,5 sata nakon uzimanja prve porcije Fortransa, pojavit će se potreba za zahodom. No budući da za to vrijeme čitav volumen otopine još uvijek ne može biti pijan, nastavite piti Fortrans i istovremeno ići u toalet. U takvim situacijama liječnici preporučuju ispijanje svake čaše nakon sljedećeg pokreta crijeva kako biste mogli piti otopinu bez prekida putovanja u toalet. Defekcija obično traje 2 do 3 sata nakon posljednje doze Fortransa, što bi se trebalo uzeti u obzir pri određivanju vremena.

Liječnici koji vježbaju preporučuju da se čišćenje crijeva Fortrans provodi uoči sigmoidoskopije, ako je studija planirana za rano jutro (prije 11-00 sati), a na dan manipulacije, ako je predviđeno za ručak ili večernji sat (od 11:00 do 23:00). Ako je sigmoidoskopija zakazana za 11-00 ujutro ili kasnije, tada biste trebali početi piti Fortrans 5-6 sati prije vremena ispitivanja kako biste imali vremena za potpuno čišćenje crijeva. To jest, ako je sigmoidoskopija zakazana za 11-00 ujutro, morat ćete rano ustati i početi piti Fortrans u 5-00 ujutro kako biste dovršili postupak čišćenja crijeva do 10-00 - 10-30.

Ako je sigmoidoskopija zakazana za jutarnje sate (do 11-00), tada biste trebali očistiti crijeva Fortransom dan ranije. U tom slučaju, optimalno je početi piti otopinu u 17-00 - 18-00 sati, tako da je do 23-00 sati postupak potpuno završen i možete mirno spavati prije ispitivanja.
Više o Fortransu

Nakon sigmoidoskopije

Nakon što obavite sigmoidoskopiju, trebate kratko vrijeme ležati na leđima, nakon čega se možete odjenuti, napustiti liječničku ordinaciju i baviti se svojim uobičajenim dnevnim aktivnostima. Budući da se tijekom obavljanja sigmoidoskopije, zrak ubacuje u crijeva tako da se ispravlja, u roku od 2 do 3 sata nakon završetka studije, osoba će pobjeći od plinova (to jest, prdat će se).

Zbog činjenice da je sav sadržaj bio uklonjen iz crijeva prije sigmoidoskopije, kako biste obnovili normalnu mikrofloru i spriječili zatvor tijekom nekoliko dana (najmanje 5-7 dana) nakon studije, morate se pridržavati stroge štedljive prehrane, uključujući lagane juhe, salate, žitarice u jelovniku, fermentirani mliječni proizvodi i kuhana ili kuhana jela od mršavog mesa, ribe i povrća, a iz prehrane isključuju masnu, prženu, začinjenu, slanu, gaziranu vodu, brzu hranu. Također morate piti dovoljnu količinu obične čiste vode (najmanje 1 - 1,5 litara dnevno).

Sigmoidoskopija za dijete

Za djecu se sigmoidoskopija provodi s krvarenjem iz crijeva, osjećajem nepotpunog pražnjenja nakon defekacije, prolapsom crijeva, hemoroidima ili tumora sličnim formacijama. Dijagnostička manipulacija u djece omogućuje otkrivanje ulceroznog kolitisa, proktosigmoiditisa, proktitisa, crijevnih tumora, anomalija crijeva.

Sigmoidoskopija je kontraindicirana u prisutnosti peritonitisa, jake upale u anusu i oštrog suženja anusa.

Priprema za sigmoidoskopiju kod djece potpuno je ista kao i kod odraslih, to jest uključuje pridržavanje dijeta bez šljake dva dana prije pregleda i čišćenje crijeva s klistirima ili laksativom. Samo djeca rade dvije klime - jednu uoči sigmoidoskopije, a drugu - 1,5 - 2 sata prije ispitivanja. A kako bi očistili crijeva Fortransom, oni uzimaju dvije vrećice lijeka i piju otopinu na isti način kao i odrasli - dan prije, ako je ispitivanje zakazano za jutro, ili na dan sigmoidoskopije, ako se provede nakon 12:00..

Za djecu školske dobi provodi se sigmoidoskopija, kao i za odrasle, bez anestezije, a za djecu predškolske dobi - pod općom anestezijom. Za manipulaciju se koriste dječji sigmoidoskopi s cijevima različitog promjera, tako da dijete ne doživljava bol. Sigmoidoskopija u djece obično se vrši u leđima ili bočno.

Inače je sigmoidoskopija kod djece potpuno isti postupak kao i kod odraslih..

Gdje raditi sigmoidoskopiju?

Prijavite se za sigmoidoskopiju (rektoskopija)

Da biste ugovorili sastanak s liječnikom ili dobili dijagnostiku, samo je potrebno nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operator će vas saslušati i preusmjeriti poziv u potrebnu kliniku ili preuzeti narudžbu za sastanak kod stručnjaka koji vam je potreban.

Rektoromanoskopija - recenzije

Pregledi sigmoidoskopije u većini su slučajeva pozitivni, zbog kratkog trajanja manipulacije i gotovo potpune bezbolnosti. U pregledima se primjećuje da postupak nije tako zastrašujući kao što se čini, i nije toliko bolan. Neki prijavljuju samo blagu nelagodu, dok drugi govore o blagom bolovanju, što je, međutim, sasvim podnošljivo. Jedna od najneugodnijih senzacija tijekom sigmoidoskopije je osjećaj da zaista želite popiti, koji nastaje uslijed ubrizgavanja zraka u crijeva.

Sama manipulacija je neugodna i pruža psihološku nelagodu, što je delikatniji liječnik, to je lakše podnijeti. Prema pregledima, tijekom i odmah nakon sigmoidoskopije, psihološka samosvijest bila je neugodna, ali možete se nositi s tim i preživjeti ako je manipulacija zaista potrebna za dijagnozu.

Postoje pregledi koji govore kako je postupak bio vrlo bolan. Takva situacija, kada pacijent doživi bol tijekom sigmoidoskopije, može biti uzrokovana ili prisutnošću hemoroida, bilo pojedinačnim jakim osjetljivostima boli, bilo kršenjem manipulacijske tehnike od strane liječnika..

Sigmoidoskopija - recenzije žena

Žene obično pozitivno reagiraju na postupak, čak i ako im je to bilo bolno. Ovakav položaj poštenog spola posljedica je činjenice da je sigmoidoskopija vrlo informativan postupak koji vam omogućuje prepoznavanje različitih patologija rektuma. I upravo zbog ovog sadržaja informacija, žene pozitivno reagiraju na manipulaciju, vjerujući da se mogu osjetiti bilo kakve neugodne senzacije, a oni se isplaćuju identificiranjem skrivenih bolesti.

Sigmoidoskopija - cijena

Autor: Nasedkina A.K. Specijalist za biomedicinska istraživanja.