Metode pregleda rektuma

Istraživanja u području proktologije usmjerena su na prepoznavanje bolesti koje utječu na rektum i ostatak crijeva. Ispituju se pacijenti koji se žale na rektalni nemir, zatvor, proljev, prisutnost krvavog pražnjenja i sluzi u izmetu. Dijagnosticiraju se bolesnici s patologijama gornjih područja gastrointestinalnog trakta i slučajevi s predispozicijom.

Suvremena medicina pruža dijagnostičke sobe s inovativnom opremom za provođenje pregleda radi prepoznavanja patologija rektuma.

Opća pravila za pripremu

Ispitivanje rektuma provodi se nekoliko metoda, a razlikuju se u načinu izvršenja, opremi koja se koristi s dijagnostičkim materijalom. Ali svi uključuju provedbu općih pravila pripreme za postupak. Uoči pregleda rektuma, pacijent mora potpuno očistiti crijeva. Priprema se vrši na nekoliko pouzdanih načina:

  1. Vodene klistire. Da biste povećali učinkovitost pripremnih mjera, preporučuje se jesti tekuća jela dan prije studije, odreći se visoko kaloričnih i hranjivih žitarica, muffina, kao i povrća s voćem, hrane koja uzrokuje plin u crijevima. Za 8-10 sati rade se 2-3 klime s 1,5-2 litre tople vode. Pauze između faza obrade crijeva su 30-60 minuta. Nekoliko sati prije pregleda daju se dodatna 2-3 klistira.
  2. Mikroklizatori, poput "Norgalax", "Normacol", "Adulax", ubrizgavaju se u rektum kako bi iritirali receptore koji izazivaju potrebu za defekacijom. Dovoljno dva puta u intervalima od 15 minuta. Metoda ne zahtijeva dijetu, brza je i ugodna. Ali alergije su moguće kao odgovor na upalu u rektumu, stoga se mikroklizatori ne preporučuju za unutarnje čireve, Crohnovu bolest.
  3. Lijekovi s polietilen glikolom, na primjer, "Fortrans", "Flota-fosfosod", "Endofalk". Odabrana tvar se otopi u 1-4 litre vode, prema uputama. Dio droge pije se nekoliko sati prije pregleda. Čišćenje crijeva provodi se u 12 sati. Pogodno za fibrokolonoskopiju, irigoskopiju.

Rektalno-digitalni pregled

Prvo se koristi prilikom postavljanja dijagnoze. Postupak se provodi kada se pacijent žali na bol, crijevnu disfunkciju. Koristi se rektalni digitalni rektalni pregled:

  • utvrditi stanje tkiva analnog mišića;
  • procjena ozbiljnosti oštećenja na svim dijelovima rektuma;
  • klasifikacija patološkog procesa.

Rektum se ispituje kada se pacijent nalazi u različitim položajima: ležeći na leđima ili na boku, u položaju koljena i lakta. Metoda je kontraindicirana za spazme sfinktera, ozbiljno sužavanje analnog kanala, rezanje bolova u anusu.

Prije rektalne palpacije, liječnik detaljno ispituje stanje analnog područja. Vanjska provjera stanja omogućuje vam prepoznavanje fistula, vanjskog hemoroida i tromboze, određivanje stupnja oštećenja kože oko anusa i sile zatvaranja njegovih rubova. Ali točnije procjena stanja daje fistulografija ili profilometrija.

Palpacija se provodi kažiprstom u medicinskoj rukavici. Da biste smanjili osjećaj nelagode, prst je podmazan vazelinom, anus se tretira s anestetičkim gelom. Ispitivanje se provodi u dvije faze: s napetim i opuštenim mišićima sfinktera. Nisu potrebni posebni pripremni koraci. Dovoljno prirodnih pokreta crijeva.

anoskopijom

Ispit provodi proktolog pomoću anoskopa. Uređaj se umetne u anus radi dodatnog ispitivanja stupnja oštećenja uzrokovanih bolešću. Tehnika se koristi ako postoji:

  • bol u analnom kanalu;
  • tragovi krvi, sluzi, gnoja;
  • naizmjenični zatvor s proljevom;
  • sumnja na upalu.

Tijekom anoskopije, liječnik pregledava anus, analni kanal, rektum s hemoroidnim čvorovima koji se nalaze unutra. Odjeljak crijeva s dubinom od 80-100 mm podvrgnut je pregledu. Profilometrija se provodi na sličan način.

Postupak se izvodi nakon palpacije rektuma, ali prije primjene sigmoidoskopije i kolonoskopije. Tehnika se temelji na postupnom uvođenju anoskopa u kružne pokrete u leđima. Nakon postizanja potrebne dubine preklopa uređaja, proširite crijevni lumen prije pregleda.

Ova vrsta endoskopije je bezbolna, sigurna i učinkovita, za razliku od gastroskopije. Ne koristite anoskopiju za akutnu upalu anusa, ozbiljno sužavanje lumena analnog kanala, svježe opekotine i stenozirajuće tumore.

Rectoromanoscopy

Ova uobičajena metoda omogućuje informativni rektalni pregled kako bi se dobili pouzdani podaci o stanju crijeva. Za njegovo provođenje koristi se sigmoidoskop, koji se umetne na dubinu od 35 cm od anusa. Metoda je zasebna vrsta endoskopije.

Pored boli u anusu, pražnjenja gnoja, sluzi s krvlju, nepravilne stolice, postupak se koristi za utvrđivanje prirode patologije sigmoidnog debelog crijeva. Učinkovito se koristi za otkrivanje ranih stadijuma raka rektuma.

Suština tehnike: uvođenje uređaja na zadanu dubinu u položaj koljena i lakta. Za povećanje lumena crijeva uvodi se zrak dok se gura sigmoidoskop. Ako se javi iznenadna bol, o tome biste trebali obavijestiti svog liječnika kako bi se uvjerio da nema oštećenja. Uoči pregleda, morate se pažljivo pripremiti.

Irrigoscopy

Metoda se odnosi na rendgenske vrste ispitivanja koja koriste kontrast barijevog sulfata koji se ubrizgava u rektum. Tijekom pregleda možete:

  • odrediti veličinu, mjesto, oblik crijevnog lumena;
  • pregledati zidove organa kako bi utvrdili proširivost elastičnošću njihovih tkiva;
  • odrediti stanje svih dijelova crijeva.

Irigoskopijom se ispituje funkcionalnost crijevnog zaliska između ileuma i debelog crijeva. Uz stabilan rad, crijevni sadržaj prelazi iz tankih u debele dijelove. S disfunkcijom, proces je obrnut, što se vidi kretanjem kontrasta. Procjenjuje se i reljef sluzokožnog epitela, čije stanje omogućuje provjeru prisutnosti ili odsutnosti čira, divertikuloze, fistula, karcinoma ili drugih formacija, kongenitalnih razvojnih patologija, ožiljaka sužavanja. Metoda je najučinkovitija u kombinaciji s fistulografijom.

Irrigoskopija je sigurna, bezbolna, ne traumatična. Metoda dvostrukog kontrasta obdarena je maksimalnim informativnim sadržajem koji otkriva polipe i druge tumorske formacije. Kontraindikacije za metodu - perforacija zida i ozbiljno stanje pacijenta.

kolonoskopija

Odnosi se na visoko informativne metode prepoznavanja benignih i zloćudnih formacija. Indikacije za provođenje:

  • sumnja na stvaranje tumora;
  • jaka krvarenja;
  • opstrukcija;
  • osjećaj stranog tijela.

Kolonoskopija koristi kolonoskop koji se kroz anus ubacuje u rektum do željene dubine. Pacijent leži na lijevoj strani. Uređaj se postupno gura naprijed s periodičnim ispumpavanjem zraka. Da bi se povećala vidljivost, rektum se najprije pumpa zrakom, koji se nakon dovršetka dijagnoze ispumpava kroz endoskop. Pacijent može osjetiti nelagodu i lažni poriv za defekacijom zbog preljeva zraka u rektumu. Pri prolasku petlje crijeva moguća je kratkotrajna bol koja je manje izražena ako slijedite upute liječnika.

Metoda se ne preporučuje za ozbiljne infekcije, insuficijenciju plućnog i / ili srčanog sustava, akutne oblike ulceroznih lezija, oslabljenu opskrbu krvlju u crijevima.

Ostale metode ispitivanja

  • opće analize izmeta na dysbiosis;
  • klinički testovi i biokemija krvi koji se koriste za određivanje upalnog procesa i stupanj njegovog napredovanja;
  • kaprogram i analiza okultne krvi u izmetu, kada provjeravaju prisutnost nečistoća i neželjenih inkluzija u izmetu, otkrivaju upalu;
  • biopsija, koja omogućuje dijagnosticiranje difuznih patologija u crijevima, Crohnove bolesti, tuberkuloze, prirode i vrste tumora;
  • Ultrazvuk, koji pomaže identificirati veliki broj bolesti rektuma;
  • fibrokolonoskopija, koja omogućuje procjenu stanja epitela sluznice uz mogućnost uzimanja biopsijskog materijala;
  • MRI i CT, koji se koriste za otkrivanje raka rektalne kiseline, njegov oblik, prevalenciju, određivanje taktike liječenja i operacije, procjenu učinkovitosti odabranog tijeka terapije;
  • profilometrija, koja omogućuje procjenu stupnja oštećenja rektuma hemoroidima;
  • fistulografija, kao rendgenski pregled, koristi se za procjenu stanja, strukture, duljine, povezanosti fistule s drugim organima uvođenjem kontrasta u crijeva, nakon čega slijedi fluoroskopija.

Ostale vrste endoskopskih studija, od kojih se jedna zove FGDS ili gastroskopija, koriste se za utvrđivanje bolesti, uzimanje biopsije iz pogođenih tkiva i procjenu učinkovitosti primijenjene terapije pomoću fleksibilnog fibroskopa. EGDS vam omogućuje da istodobno procijenite proces jednjaka, želuca, dvanaesnika. EGD se koristi za dijagnozu i liječenje. EGDS se ne koristi kod vrućice, povraćanja, crne dijareje, bolova u trbuhu. Uz pomoć FGDS-a ili gastroskopije, oni ne samo da dijagnosticiraju bolesti, već i uklanjaju polipe, strana tijela, zaustavljaju krvarenje, uzimaju biopsiju.

Sigmoidoskopija (RRS), kako se pripremiti, kako očistiti crijeva (tablete, klistiri, lijekovi)

Ako je pacijentu propisano nekoliko pregleda, a PPC je na popisu, onda razumno postavlja pitanje, što je to? Morate znati da je informativna dijagnostička metoda koja vam omogućuje procjenu stanja rektalne sluznice i distalne trećine sigmoidnog debelog crijeva sigmoidoskopija (RRS).

Sadržaj članka:

Vizualnim pregledom zidova debelog crijeva na udaljenosti do 25 cm od anusa dijagnostičar može otkriti prisutnost oštećenja sluznice, rast novotvorina. Pored toga, moguće je uzeti uzorak biopsije iz područja povećane budnosti. Je li potrebno pripremiti se za sigmoidoskopiju i kako to ispravno učiniti, opisat ćemo detaljnije, jer se sigmoidoskopija ne provodi bez pripreme.

Kako napraviti Sigmoidoskopiju, kako napraviti PPC

Za postupak se koristi poseban uređaj - sigmoidoskop, opremljen fleksibilnom cijevi s uređajima za osvjetljenje i dovod zraka. Usisani dio zraka potreban je za širenje crijevnog lumena. Uz pravilno pridržavanje tehnike uvođenja fleksibilne cijevi uređaja, pacijent ne doživljava bolne senzacije, stoga nije potrebna anestezija. Moguća je samo pojava nelagode od prisilnog zraka u crijevnu šupljinu, ali brzo prolazi.

Što može utjecati na rezultate dijagnostike sigmoidoskopije? Loša razina kvalitete pacijenta za postupak. Dobra postavka za PPC uključuje prethodnu pripremu crijeva čišćenjem izmeta. To se postiže promatranjem dijeta bez šljake 3-4 dana uoči pregleda i provođenjem posebnih postupaka čišćenja koji se provode neposredno prije RMS-a. Pravilna priprema pacijenta za sigmoidoskopiju pomaže poboljšati vizualizaciju stanja sluznice rektuma. Inače, u prisutnosti fekalnih ostataka, dijagnostičar će biti teško identificirati znakove upale sluznice i prisutnost različitih oštećenja na crijevnim zidovima: ožiljaka, pukotina, čira, polipoze. Dijagnostički rezultati bit će nepouzdani.

U odjelu dijagnostike liječnik će dati niz preporuka kako se pripremiti za PMS. Odnosi se na prehranu i manipulacije čišćenja koje je potrebno izvesti tako da crijevne stijenke budu potpuno bez fekalnih tvari..

Što možete jesti prije sigmoidoskopije, a što ne možete

Kako biste trebali jesti prije PPC-a kako biste pripremili crijeva za kasnije čišćenje? Priprema za sigmoidoskopiju ne predviđa previše stroga ograničenja, kako mnogi misle. Princip je da prehrana pomaže da se isprazni crijeva. Što možete jesti prije sigmoidoskopije? Kao dio jelovnika trebate osigurati proizvode koji ne škrguću crijeva grubim vlaknima, brzo se razgrađuju i lako se probavljaju.

Popis stvari koje se ne mogu pojesti prije sigmoidoskopije možete provjeriti sa svojim liječnikom. Trebali biste odbiti:

1 masna jela od mesa i ribe;

2 tjestenina;

3 kaše od ječma, proso, bilo mahunarki;

5 peciva i pekarskih pekmeza, uključujući raženi kruh;

6 alkohola, soda, kvass, koncentrirani sokovi;

7 svježeg voća i povrća s visokim sadržajem vlakana (sve vrste kupusa), umaci, začini.

Koja je ispravna prehrana prije podvrgavanja PPC-u? Željena:

1 mršavo meso i riba;

2 povrća čista juha;

3 pirjano povrće;

4 sir, jogurt s niskim ili nultim udjelom masti;

5 feta sira s niskim udjelom masti i nemasnog sira;

6 razrijeđenih sokova;

7 biljnih čajeva.

Način kuhanja proizvoda isključuje prženje, bolje je pirjati ili ispeći povrće. Meso i riba mogu se kuhati ili kuhati u parnim kotletima i mesnim okruglicama.

Za uzorak možete uzeti sljedeći izbornik koji se promatra 3 dana.

Što možete pojesti 3 dana prije PPC-a:

1 za doručak prikladna je porcija zobene pahuljice, suhog bijelog kruha s kriškom feta sira, razrijeđenog soka;

2 za ručak: juha od pilećih ili purećih prsa, par teletinskih mesnih okruglica sa pirjanim povrćem;

3 za popodnevnu užinu prikladna je kava od sira, čaša zelenog čaja;

4 večera: čaša kefira s keksom keksa.

Što trebate jesti 2 dana prije PPM sigmoidoskopije:

1 kaša od heljde, riže, kaše, kuhana bez dodavanja mlijeka, samo u vodi;

3 kuhane, pečene ribe ili parne kotlete (mesne okruglice);

4 čaše jogurta s niskim udjelom masnoće ili fermentiranog pečenog mlijeka;

5 čaja od kamilice.

Što trebate pojesti 1 dan prije PPM sigmoidoskopije:

1 doručak: par kuhanih pilećih jaja, 1 tost s kriškom sira;

2 juha od povrća, slab čaj s limunovim melem, keksi;

3 večera preskočena.

Tijekom razdoblja poštivanja prehrane bez šljake, trebate preskočiti aktivne vježbe za one koji su navikli na redovite tjelesne aktivnosti. To će pomoći tijelu da lakše podnese niskokaloričnu dijetu. Dijetalnom prehranom normalizira se rad crijeva, smanjuje se razina stvaranja plinova, što pridonosi njegovom iskrcavanju. Ovo dobro priprema crijevne zidove za kasnije postupke čišćenja..

Kako očistiti crijeva prije postupka

Postoji nekoliko smjernica koje će naučiti kako pravilno očistiti crijeva prije PPC-a (sigmoidoskopija). Kako se pravilno pripremiti za sigmoidoskopiju? Moguće je osloboditi područja sigmoida i rektuma iz fekalnih masa što je više moguće mehaničkim (jednostavnim klistirima) i lijekovima. Što je za pacijenta više pogodno, treba uputiti liječnika koji je upoznat sa njegovom medicinskom anamnezom. Za većinu bolesnika u srednjim godinama nije teško staviti klistir, stoga često odaberu ovu određenu metodu čišćenja, ako nema kontraindikacija. Starijem pacijentu preporučuju se lijekovi i tablete za čišćenje crijeva ako im je teško napraviti klistir.

Kako pravilno staviti klistir prije RMS-a

Važno je izvesti večernji klistir onog dana koji prethodi PMS-u, a jutarnji klistir nekoliko sati prije testa. Enema se mora izvesti u sljedećem slijedu:

1 pripremite šalicu Esmarcha s 1,5-2 litre vode, koju prvo treba prokuhati i ohladiti;

2 posudu postavite tako da bude oko 1 m viša od razine zdjelice;

3 lezite na lijevu stranu s nogama savijenim bliže trbuhu;

4 nakon podmazivanja vrha vazelinom i oslobađanja zraka, nježno umetnite vrh u rektum, otvorite ventil na gumenoj cijevi kako bi voda mogla teći;

5 ako se pojavi nagon za defekacijom, mora se pričekati zatvaranjem ventila da se zaustavi protok vode i stisne stražnjica dlanom;

6 Nakon što je sva voda ušla, trebate pričekati oko 10 minuta, a zatim isprazniti crijeva.

Ako je PPC propisan za 9-10 sati, tada bi klistir trebao biti dan oko 6-7 ujutro. Ako pacijent dobro podnosi klistir (nema jakih crijevnih grčeva), preporučuju se 2 jutarnje klime s intervalom od 1 sat, ali to nije potrebno. Voda koja izlazi nakon jutarnjeg klistira trebala bi biti gotovo prozirna, dopušteno je samo prisustvo mukoznih inkluzija. To je znak da su zidovi rektuma dovoljno očišćeni od fekalne materije. Klistir se ne može izvesti s upalnim hemoroidima, ulceroznim lezijama sluznice, dubokim pukotinama u anusu.

Tablete i pripravci za čišćenje crijeva prije RMS-a

Oni koji su odbili klistir mogu iskoristiti pomoć lijekova dizajniranih posebno za čišćenje crijeva. Fortrans, Lavacol, fosfo-soda iz flote, Duphalac, Microlax nalaze se na popisu suvremenih učinkovitih lijekova..

Fortrans

Odnosi se na sigurne lijekove koji promiču nježno čišćenje crijeva kod kuće. Lijek ne krši crijevnu mikrofloru, ne utječe na tijek bioloških procesa u tijelu. Izlučivanje se provodi u procesu prirodne defekacije. Princip djelovanja temelji se na usporavanju apsorpcije tekućine, koja ukapljuje fekalne mase, uklanja ih zajedno s naslagama nakupljenim na crijevnim zidovima. Pri porazu s Fortransom nema spazmodične boli.

Treba imati na umu da čišćenje ovim lijekom uključuje ispijanje značajne količine otopine. Jedan paket je dovoljan za 20 kg tjelesne težine. Razrjeđuje se prema uputama u prokuhanoj vodi (1 l), a otopina se uzima u malim obrocima u roku od 1 sata. To dovodi do postupnog omekšavanja stolice. Izračunavši potreban broj vrećica, oni rastvaraju cijelu količinu praha i pića, odabirom jedne od shema koja je u skladu s vremenom imenovanja sigmoidoskopije. Priprema za sigmoidoskopiju u poslijepodnevnim satima ima svoje karakteristike..

Ispitivanje ujutro:

Morate jesti posljednji put na ručku dana koji prethodi pregledu. Navečer možete popiti čašu procijeđenog juha ili nezaslađeni čaj. Nakon 16 sati, uzmite rješenje iz 2 Fortrans paketa, održavajte sat i pol i dovršite ostatak. Vrijeme pražnjenja javlja se kod različitih pacijenata na različite načine, ali najčešće se to dogodi nekoliko sati nakon uzimanja prvog dijela otopine, a zatim ponovno i završi, nakon 3 sata od konačnog ispijanja otopine..

Planirana prijava za popodne:

Prah iz 2 paketa lijeka pije se poslije 18 sati dan ranije, a ostatak se pije najkasnije do 6-7 ujutro na dan pregleda. Defekcija ujutro događa se nakon 1 sata. Ukapljena stolica može se promatrati još 1-2 dana, tada se sve vraća u normalu.

Pacijenti s teškom bubrežnom bolešću koji imaju zatajenje srca moraju dobiti odobrenje od liječnika za upotrebu lijeka Fortrans. Možda će vam preporučiti još jedan lijek. Također je potrebno obavijestiti liječnika u slučaju da pacijent uzima druge lijekove jer njihov učinak može umanjiti učinkovitost Fortransa..

Fosfo-soda iz flote

Lijek se dobro podnosi, ali trebali biste se upoznati s kontraindikacijama njegove uporabe. Dobro omekšava fekalije. Detaljno proučite upute, morate ga strogo slijediti i pridržavati se doziranja kako ne biste izazvali kršenje ravnoteže vode i soli..

Ako je PPC propisan ujutro, nakon doručka na dan prije postupka popijte prvu bočicu, a drugu nakon večere. Ako trebate pregledati popodne, tada se prva boca uzima uveče nakon večere, a druga - ujutro na dan PPC-a..

Lavacol

Prijem Lavacola započinje oko 15 sati popodne u malim obrocima do kraja dana, ako trebate pregledati sljedećeg jutra. Ako je RMS bio propisan za drugu polovicu dana, tada se izračunata doza lijeka dijeli na 2 jednaka dijela, jedan se uzima navečer, a drugi se uzima na prazan želudac u rano jutro na dan RMS-a..

Duphalac

Ovaj lijek je odobren za pacijente različitih dobnih skupina. S njim se može provesti ispravna priprema djeteta za sigmoidoskopiju. Aktivna tvar djeluje na crijevne stjenke, što doprinosi njihovom oslobađanju iz izmeta. Prikladna suspenzija brzo se razrjeđuje u otopini koja se mora piti po uputama. Ako postoje znakovi nadimanja, možete koristiti Espumisan kapsule.

Microlax

Ovaj lijek je dizajniran za obavljanje mikroklizatora, što se mora obaviti dva puta u razmacima od 20 minuta, navečer i ujutro na dan PPC-a. Defekacija se događa vrlo brzo, 15-20 minuta nakon mikroklizme. Posebno pakiranje s vrhom i gel struktura pripravka olakšava postupak izvođenja manipulacije čišćenja crijeva. Microlax se dobro podnosi, propisuje se čak i dojenčadi, praktički nema kontraindikacija. Visokokvalitetno čišćenje crijeva ključno je za dobivanje pouzdanih informacija o stanju tkiva rektuma i sigmoidnog crijeva kao posljedica sigmoidoskopije.

Sigmoidoskopija: potrebna priprema za proučavanje rektuma

U bolestima rektuma može se postaviti točna dijagnoza pomoću instrumentalnih i endoskopskih metoda istraživanja, koji uključuju sigmoidoskopiju. Morate znati ne samo sigmoidoskopiju o čemu se radi, već i indikacije za postupak, kao i kome je kontraindiciran i koje komplikacije mogu biti nakon njega.


Sigmoidoskopija je jedna od najtačnijih metoda dijagnosticiranja bolesti rektuma

Koji je ovaj postupak sigmoidoskopija?

Sigmoidoskopija je metoda endoskopskog pregleda rektuma i donjeg dijela sigmoidnog debelog crijeva. Omogućuje vam pregled donjeg crijeva za 20-25 cm, kako biste istražili veći dio probavnog trakta, propisana je kolonoskopija, ali ne omogućava uvijek da vidite prvih 25 cm od anusa.

Ovaj postupak je obvezna faza bilo kojeg proktološkog istraživanja, jer je bez njega u pravilu nemoguće točno dijagnosticirati, utvrditi težinu patologije i prisutnost istodobnih promjena, te stoga odabrati odgovarajuću taktiku terapije. Sigmoidoskopija se vrši radi identificiranja različitih neoplazmi u donjem crijevu. Tijekom postupka moguće je ne samo pregledati rektum i dio sigmoidnog debelog crijeva, već i uzeti biopsiju za daljnja istraživanja. Izvodi se pomoću sigmoidoskopa.

Važno! Proktolozi savjetuju svima starijim od 40 godina da se jednom godišnje podvrgnu sigmoidoskopiji. Ovaj postupak omogućuje vam prepoznavanje raka rektalnog karcinoma u ranoj fazi. Sigmoidoskopija vam omogućuje da vidite čak i male neoplazme koje nije moguće otkriti drugim dijagnostičkim metodama. Tijekom pregleda liječnik može ispitati stanje sluznice rektuma i dijela sigmoida, njegovu boju, reljef, stanje krvnih žila.

Rektoskopija naspram suvremenih metoda rektalnog pregleda

Rektoskopija crijeva kao metoda proučavanja stanja crijevne sluznice počela se koristiti u 19. stoljeću. Od tada se sama metoda praktički nije promijenila, poboljšali su se samo instrumenti za istraživanje. Konačno su postali mekši, fleksibilniji, sigurniji.

Ali od tada su se pojavile mnoge nove, modernije dijagnostičke metode za proučavanje različitih područja crijeva. Čini se da sve što se kasnije stvori automatski treba zamijeniti stariju. Zašto se to ne dogodi rektoskopijom i je li vrijeme da se potpuno isključi s dijagnostičke liste proktologa??

Postupak sigmoidoskopije jedinstven je u svojoj vrsti. Zbog činjenice da ne koristi štetne komponente (zračenje, magnetski valovi), ima puno manje kontraindikacija, što znači da je popis pacijenata koji mogu biti poslani na takav pregled mnogo više.

Što je sigmoidoskop?

Rektoromanoskop ili rektoskop je poseban uređaj, koji je šuplja metalna cijev, na jednom kraju se nalazi rasvjetni uređaj i sustav dovoda zraka. Set uključuje nekoliko cijevi različitih promjera (1cm, 1,5cm i 2cm) i dužina. Sluznicu je moguće pregledati uz pomoć posebnih optičkih okulara. Tijekom postupka mogu se koristiti fleksibilni i kruti endoskopski uređaji.

Rektoromanoskop omogućava ne samo proučavanje crijevnih zidova iznutra, već i provođenje sljedećeg:

  • uklonite strano tijelo;
  • uklonite polipe;
  • uzeti biopsiju za daljnje istraživanje sumnjivih područja sluznice;
  • cauterizirati neoplazmu električnom strujom;
  • koagulirati krvne žile kako bi se zaustavilo krvarenje.

Gdje se testirati?

Sigmoidoskopija se vrši u mnogim medicinskim centrima i dijagnostičkim klinikama u našoj zemlji i inozemstvu..

Postupak provode samo iskusni stručnjaci i pomoću suvremene opreme.

Sve dijagnostičke manipulacije provode se na visokoj profesionalnoj razini s povećanom pažnjom prema pacijentu i osjećajem maksimalnog takta prema njemu..

Prosječni troškovi sigmoidoskopije kreću se od 1600 do 2100 rubalja.

To uključuje dijagnostiku bolesti, potrebu uzimanja uzoraka tkiva za biopsiju, izdavanje mišljenja i naknadne konzultacije.

Ispravno i dosljedno izvršena priprema za sigmoidoskopiju jedan je od upečatljivih primjera kada su za rezultat pregleda odgovorni ne samo liječnici, već i pacijenti..

Osobito kad uzmete u obzir da se metoda sigmoidoskopije smatra najpouzdanijom u pogledu sadržaja informacija.

Indikacije i kontraindikacije za sigmoidoskopiju

indikacije

Postupak sigmoidoskopije indiciran je ako postoje znakovi karakteristični za bolesti rektuma i sigmoidnog debelog crijeva. Propisuje se kada postoje simptomi poput:

  • bol u anorektalnoj regiji;
  • uporni zatvor koji se izmjenjuje s uznemirenim želucem;
  • nelagoda prilikom pražnjenja crijeva;
  • s krvarenjem iz anusa, koje se promatraju na pozadini hemoroida;
  • gnojni i sluzav iscjedak iz anusa;
  • osjećaj stranog predmeta u rektumu ili nekompletni pokret crijeva.

Sigmoidoskopija je propisana za sumnju na zloćudne novotvorine u crijevima, kronični hemoroidi i upale rektalnog sustava.

Često se istraživanje propisuje kao profilaksa, kako bi se otkrila onkologija, posebno kod ljudi nakon 40 godina..

Sigmoidoskopija vam omogućuje dijagnozu:

  • pukotine u crijevima;
  • polipi;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • upala sluznice sigmoida i rektuma;
  • anomalije u razvoju donjeg crijeva;
  • neoplazme.

Ograničenja sigmoidoskopije

Važno je znati ne samo što je sigmoidoskopija, indikacije za to, već i kontraindikacije.

Sigmoidoskopija je bezbolan postupak koji gotovo da nema ograničenja u imenovanju, međutim, ponekad se savjetuje odlaganje iz zdravstvenih razloga i provođenje nakon konzervativnog liječenja.

Studija se odgađa kada se primijete sljedeće patologije:

  • akutna analna pukotina;
  • crijevna stenoza;
  • jaka krvarenja iz anusa;
  • akutna upala u trbušnoj šupljini, uključujući upalu peritoneuma;
  • mentalna bolest;
  • plućna i srčana insuficijencija;
  • akutni pararektalni proces;
  • opće ozbiljno stanje.

Hoće li u svakom pojedinom slučaju izvršiti sigmoidoskopiju, trebao bi odlučiti liječnik. Kada postoji potreba za hitnim pregledom, postupak se provodi uz uporabu lokalne anestezije..

Jelovnik na tri dana

Priprema za rektoskopiju započinje pravilnom prehranom: važno je to zapamtiti! Razmislite o meniju 3 dana prije postupka.... Za doručak možete kuhati zobene pahuljice, nadopunjuje je tost od sira

Brezov sok pogodan je kao piće. Za ručak možete popiti kefir s niskim udjelom masti. Glavno jelo je vegetarijanska juha, koju nadopunjuje salata s krastavcem i koparom. Za popodnevni zalogaj prikladna je kava od sira, trebao bi biti najmanje šećera. Podsjetimo još jednom da skuhani sir mora biti bez masti. Kompot je pogodan kao piće..

  1. Za doručak možete kuhati zobene pahuljice, nadopunjene tostom od sira. Brezov sok pogodan je kao piće..
  2. Za ručak možete popiti kefir s niskim udjelom masti. Glavno jelo je vegetarijanska juha: dopunjena je salatom od krastavca i kopra.
  3. Za popodnevni zalogaj prikladna je kava od sira, trebao bi biti najmanje šećera. Podsjetimo još jednom da skuhani sir mora biti bez masti. Kompot je pogodan kao piće..

Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju nije potpuna bez dijeta. 2 dana prije crijevne sigmoidoskopije, morate jesti ovako.

  1. Doručak bi se trebao sastojati od heljde i ribljih kolača; dopušteno je jesti krišku bijelog kruha. Pijte - zeleni čaj s 5 g šećera.
  2. Za ručak možete kuhati pileći file + kašu od riže. Sok je pogodan kao piće..
  3. Za popodnevni međuobrok priprema se kaša od sira.
  4. Za večeru - zobena kaša na vodi. Piće - čaj s medom.

Kako se pripremiti za sigmoidoskopiju crijeva? Ovdje nema ništa teško, ali obavezno je slijediti dijetu! Jelovnik dan prije postupka.

  • Možete kuhati jaje za doručak, piće - čaj.
  • Bolje je ne jesti meso za ručak: preporučuje se juha s malo masnoće (nakon nekoliko sati potrebno je očistiti crijeva).

Priprema pacijenta za sigmoidoskopiju treba provesti uzimajući u obzir važna pravila. Osoba se treba suzdržati od fizičkog i mentalnog stresa. Dijeta bez šljake obnavlja rad crijeva, jetre i žučnog mjehura. Pravilna prehrana omogućuje vam da očistite unutarnje organe, riješite ih toksina. Hrana uključena u prehranu ne dovodi do povećanog stvaranja plinova (to utječe na rezultate testa). Postoji mnogo načina čišćenja debelog crijeva. Možete koristiti male klistire: ti proizvodi sadrže aktivne tvari koje pomažu u brzom čišćenju crijeva. Pacijent može odabrati ljekovite mikroklizatore ili biljne lijekove. Izbor metode čišćenja crijeva trebao bi ovisiti o karakteristikama organizma. Ako osoba sumnja u određenu metodu, morate se konzultirati s liječnikom.

Priprema za postupak

Sigmoidoskopija zahtijeva obveznu pripremu, koja se mora započeti 48 sati prije ispitivanja. Morate slijediti posebnu prehranu, kao i očistiti crijeva, koristeći klistir ili laksative.
Dva dana prije postupka potrebno je iz prehrane izuzeti namirnice koje pridonose povećanju proizvodnje plina, a također podržavati procese fermentacije u tijelu.

Treba ga isključiti iz izbornika:


Mahunarke treba izuzeti 48 sati prije sigmoidoskopije

  • proizvodi od povrća;
  • niz žitarica (proso, biserni ječam, zobena kaša);
  • crni kruh;
  • slastičarski proizvodi i proizvodi od brašna;
  • masno meso i riba;
  • alkoholna i gazirana pića.
  • Možete jesti kuhano meso i nemasnu ribu, mliječne proizvode, rižu i kašu na vodi, pecivo od keksa, piti zeleni čaj.

    Dan prije rektoskopije, morate provesti postupke usmjerene na čišćenje crijeva. To se može učiniti na sljedeće načine:

    1. Čišćenje klistira. Preporučuje se stavljati ga navečer prije postupka i ujutro na dan pregleda. Navečer napravite 2 klistira u razmaku od 1 sata. Za svaki postupak uzmite 1-1,5 litara tople vode. Ujutro se daju i 2 klistira. Voda za posljednje ispiranje mora biti praktički čista..
    2. Uzimanje laksativa iznutra. Obično liječnici propisuju Fortrans za čišćenje crijeva prije sigmoidoskopije. Lijek se prodaje u vrećicama, sadržaj 1 paketa mora biti otopljen u 1 litri vode. Laksativni učinak započinje sat vremena nakon gutanja. Doziranje lijeka odabire liječnik, pojedinačno na temelju težine pacijenta. Posljednji lijek treba uzimati najkasnije 3-4 sata prije pregleda. Lavacol i Fleet su analozi Fortransa koji se lakše piju..
    3. Čišćenje crijeva mikroklizatorima Mikrolax. To je laksativ koji se ubrizgava u anus. Prodaje se u posebnim cijevima. Navečer uoči postupka trebate rektalno unijeti 2 mikroklizatora s pauzom od 20 minuta. Da biste to učinili, trebate otkinuti vrh, iscijediti malo lijeka tako da podmazuje cijev i umetnuti je u anus do oznake. Laksativni učinak lijeka dolazi za 5-15 minuta. Ujutro također trebate staviti 2 mikroklizatora.


    Crijeva možete očistiti prije sigmoidoskopije uz pomoć mikroklizatora Mikrolax

    Uoči sigmoidoskopije ručak bi trebao biti lagan, ali treba se suzdržati od večere i doručka. Možete piti samo čistu vodu i slab zeleni čaj.

    Prije sigmoidoskopije, liječnik je dužan reći o značajkama postupka i upozoriti na sve nijanse. Na primjer, nakon što se rektoskop umetne u anus i liječnik ga počne pomicati unutar crijeva, može se pojaviti nagon da isprazni crijeva..

    Za to vrijeme disanje treba biti sporo i duboko. Istezanje crijeva može uzrokovati grčeve, a zrak koji se pumpa u njega za ispravljanje crijevnih nabora uzrokuje određenu nelagodu. Liječnik bi trebao reći pacijentu o svemu tome..

    Dijeta

    Važno! Glavni cilj prehrane u ovom slučaju je čišćenje crijeva. Dijeta ne bi trebala biti iscrpljujuća i ne bi trebala dovesti do iscrpljivanja organizma

    Ako se tijelo ne prilagodi dobro promjeni prehrane, bolje je produžiti razdoblje prehrane za čišćenje..

    Trajanje ovisi o metodi čišćenja tijela i mjestu patologije. Što je veća patologija, to je veće područje potrebno očistiti, odnosno dijeta će duže trajati. Čišćenje oralnim laksativima oduzima manje vremena nego klistirima.

    Što možete jesti prije sigmoidoskopije?

    1. Riblja jela s niskom masnoćom. Preporučljivo je dati prednost juhama.
    2. Voće i povrće. Nema svijetle zasićene boje.
    3. Slatka kaša, riža, zobena kaša, tost sa sirom s malo masnoće ili skuti sir.
    4. Mliječni proizvodi s malo masti.
    5. Jela kuhana u pećnici koja ne uključuju krumpir, brašno. Možete dati prednost kasi od riže ili kaše.

    Jelovnik ne bi trebao biti usmjeren na gubitak kilograma. Ako netko ne prihvati kašu, može se zamijeniti kuhanom rižom, namočenom u ribljom juhu. U juhu stavite više peršina. Također će ubrzati proces čišćenja probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Punjena riba također će uljepšati hranu: za 150 g kuhane riže, 150 g mljevene piletine, 1 žlica. l. peršin i 1 žličica. kopar. Zamotajte ribu u foliju. Peći ne više od 15 minuta.

    Hrana ne bi trebala sadržavati puno luka i češnjaka - oni isušuju sluznicu probavnog trakta. Izvrsno nadoknađuju celer u kombinaciji s sokom od jabuke. Na 200 g kuhane riže, 400 g mljevene ribe, 1 žlica. l. celer i 100 g soka. Riža bi trebala biti gotovo kuhana. Temeljito promiješajte smjesu, stavite u nju folijski rukav. Pecite ne više od 15 minuta.

    Osoba koja se priprema za postupak mora uzeti hranu koju jede ozbiljno. Gornja jela mogu se jesti 1. dan. 2. dana morat ćete jesti juhe, žitarice. Potpuno isključite kiselo voće iz prehrane. Drugi dan dijetalne prehrane možete uljepšati mladim teletinama bez kosti. Prisutnost želatine u njoj otežava provedbu postupka.

    Da biste pripremili kod kuće, možete dopustiti 2-3 vruća sendviča s ustajalim kruhom. Posipajte tanke kriške mljevenim mesom bez soli i začinskog bilja. Preklopite u tortu. Zamotajte u foliju, pecite u njoj 10 minuta. Preporučljivo je odbiti večeru.

    Pažnja! Pripremajući se za postupak gore navedenim redoslijedom, trebali biste se riješiti negativnih emocija. Nervna napetost komplicira pravilnu dijagnozu

    Bolni osjećaji izazivaju napete mišiće, krvni tlak može porasti, otkucaji srca se ubrzavaju.

    Kako se izvodi sigmoidoskopija

    Prije postupka, pacijent se mora potpuno skinuti s struka prema dolje. Nakon toga, on bi trebao ležati na kauču u položaju "ležeći na boku" ili zauzeti položaj koljena i lakta, što je mnogo poželjnije, činjenica je da trbušni zid malo saginje i cijev lakše prelazi iz rektuma u sigmoid. Za malu djecu se vrši rektoskopija u položaju "supina", jer, prvo, oni se ne mogu držati u položaju koljena i ramena, a drugo, donji dio crijeva je smješten okomitije, a savijanje je manje izraženo.

    Rektoromanoskop se ubacuje u analni kanal tek nakon digitalnog pregleda rektuma.


    Prije sigmoidoskopije, digitalni pregled rektuma je obavezan

    Cijev uređaja podmazuje se vazelinom ili drugim uljem i pažljivo se ubacuje u anus do dubine od 4-5 cm. Zatim se od pacijenta traži da se napregne kao što je pražnjenje crijeva, a sigmoidoskop se umetne u dubine. Nakon toga opturator se izvadi i umetne se optički okular uz pomoć kojeg se iznutra pregledavaju rektum i sigmoidni debelo crijevo, dok se cijev napreduje tako da se ne nasloni na crijevnu stijenku. Istodobno se ubrizgava zrak za ispravljanje nabora i sigmoidoskop se izvodi strogo duž crijevnog lumena.

    Kada nije moguće pregledati zidove zbog sadržaja crijeva, okular se izvadi u cijev, unosi se pamučni tampon uz pomoć kojeg se čisti lumen organa. Ponekad se električna pumpa koristi za uklanjanje krvi, gnoja i sluzi.

    Ako je potrebno, tijekom postupka mogu se ukloniti mali polipi. Za to se u cijev sigmoidoskopa uvodi petlja za koagulaciju. Neoplazma joj je odsječena, a zatim je izvađena i poslata na histologiju.

    Također, ako je potrebno, uzima se biopsija i sigmoidoskop pažljivo uklanja.

    Na vrijeme postupak traje ne više od 5-7 minuta. Prema recenzijama pacijenata, lako se podnosi, tek kada se pumpa zrak, postoji mala nelagoda i više se osjeća kao postavljanje klistira. Tijekom pregleda pacijent se mora opustiti i slijediti upute liječnika.

    Ako je osoba tijekom rektoskopije bila u položaju u koljenu i laktu, nakon toga morate neko vrijeme ležati na leđima, u protivnom se može razviti ortostatski kolaps (oštar pad krvnog tlaka).

    Moguće komplikacije

    Sigmoidoskopija se smatra sigurnom dijagnostičkom metodom - ako je pravilno pripremljena i izvedena, ne predstavlja rizik za zdravlje pacijenta. U rijetkim slučajevima moguća je trauma, ruptura i perforacija crijevnih zidova. Ako nakon pregleda postoje bolovi u anusu ili trbuhu, krvarenje iz rektuma ili groznica, odmah trebate konzultirati liječnika. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na potrebu hitne kirurške intervencije..

    Kako se pravilno pripremiti za kolonoskopiju

    Prevencija bolesti uvijek je bolja nego liječenje. Otkrivanje patologije na početku postupka daje više šansi za zacjeljivanje. Provođenje kolonoskopije - video pregled debelog crijeva iznutra - značajno je povećao postotak otkrivanja zloćudnih tumora u fazi kada se sve može ispraviti. Mnogo bolesnika starijih od 45-50 godina preporučuje se da se ovo istraživanje podvrgne jednom godišnje. Važno je znati što uključuje ispravna priprema za kolonoskopiju, kako ispravno provesti.

    Zašto se pripremiti unaprijed?

    Svako endoskopsko ispitivanje (doslovno prevedeno kao interni pregled) uključuje upotrebu video kamere. Naravno, komora bi trebala biti mala, lako prolaziti u potrebne šupljine. Kolonoskopija pregledava debelo crijevo i kroz anus uvodi kameru s sondom. Sonda (fleksibilna cijev) mora slobodno prolaziti kroz sva područja, ne susrećući se s preprekama. Besplatan pristup moguć je samo s savršeno praznim crijevima, očišćenim fekalnim sadržajem. Najmanji ostaci izmeta na sluznici će dovesti do pogrešne dijagnoze. Loša priprema natjerat će liječnika da prestane s testiranjem, poslati pacijenta da se ponovno očisti.

    Je li moguće dati klistir?

    Uobičajeni vodeni klistir koristi se već neko vrijeme i sada je relevantan kao metoda pripreme. Međutim, pomoću ove metode, gotovo je nemoguće postići potrebnu čistoću. Dva metra debelo crijevo je teško "oprati" iznutra pomoću vode koja se dovodi kroz anus. Teško je da voda dosegne početne dijelove debelog crijeva. Putem se sadržaj iz tankog crijeva može spustiti i uhvatiti oko liječnika - endoskopista u neprimjerenom trenutku. Iz tih razloga, pranje se vrši odozgo prema dolje, koristeći posebno pripremljene otopine..

    Kako napraviti ispiranje crijeva

    Postoje dvije nijanse za točnu pripremu za kolonoskopiju..

    Drugo, uoči studije počinju piti posebne otopine koje uklanjaju nakupljeni izmet i sluz iz crijeva. Otopine prolaze u tranzitu, bez zastoja, bez upijanja, s njima izlazi feces.

    Što unaprijed pripremiti

    Jednom kada saznate za nadolazeću kolonoskopiju, zalihajte se potrebnim stvarima. Koristan:

    • mineralna voda bez plinova, obična pitka voda u bocama
    • vlažne maramice ili mokri toaletni papir
    • dječja krema za pelene
    • dogovor s članovima obitelji kako se popodne, dan prije postupka, nećete uznemiriti, preuzimajte kućanske poslove, časove s djecom.

    Polietilen glikol - lukav naziv za lako čišćenje

    Mudra riječ znači kemijski spoj koji se često koristi u proizvodnji lijekova. Ljekarnici ga zovu i makrogol. Polietilen glikol dolazi u raznim molekularnim težinama. Za liječenje opstipacije koristi se ispiranje crijeva, makrogol težine 3350 i 4000. To su polimeri koji se sastoje od više ponavljajućih molekula iste vrste. Kada se doda voda, intermolekularne veze privlače je k sebi. Nastaje stabilan, tečan, želatinozni spoj. Otopina prolazi kroz crijeva, zbog velike mase koja se ne apsorbira, temeljito ispirajući sadržaj.

    Laksativi na bazi makrogola dodatno su obogaćeni elektrolitima u približno istoj koncentraciji kao i krvna plazma. Ovaj trik omogućuje vam da spriječite oslobađanje iona natrija, kalija, klora iz stanica crijeva, ostavljajući ravnotežu elektrolita nepromijenjenom.

    Lijekovi se prodaju u ljekarnama u obliku praha. Da biste dobili potrebnu količinu otopine, trebate 2 - 4 litre vode, način otapanja ovisi o vrsti lijeka.

    Unaprijed pripremite vodu za uzgoj: skuhajte nekoliko litara vode iz slavine i ohladite ili uzmite flaširanu pitku vodu.

    Liječnik će vam reći koji lijek odabrati. Razmotrite prednosti i nedostatke glavnog.

    "Moviprep" i "Endofalk"

    Lijekovi posljednje generacije s makrogolom 3350.

    Otvarajući Moviprep paket, izvadimo 2 vrećice - vrećicu A i 2 vrećice - vrećicu B. A sadrži makrogol, elektrolite, dodatni slani luk soli, natrijev sulfat. Vrećica B sadrži askorbinsku kiselinu - pojačava laksativni učinak, natrijev askorbat i aromu limuna. Zadnje dvije komponente značajno poboljšavaju okus. Sadržaj pakiranja A i B izlije se u čistu posudu, napuni s malom količinom pripremljene vode, a zatim se volumen dovede do 1 litre. Ovu litru treba piti u roku od sat vremena - sat i pol navečer prije postupka. Nakon toga trebate popiti litru bilo koje druge tekućine: juha, zeleni čaj s medom ili šećerom, mineralna voda bez plinova, pročišćeni sok ili kompot bez pulpe.

    Sudbina ostalih paketa A i B ovisi o savjetu liječnika. Na isti način potrebno je pripremiti još jednu litru otopine Moviprepa. Pije se ili navečer nakon što se popije prva litra, ili rano ujutro prije postupka. Druga litra također se mora isprati s litrom druge tekućine po vašem izboru. Važno: lijek se koristi najmanje 3-4 sata prije planirane kolonoskopije.

    "Endofalk" sadrži makrogol, elektrolite i silicijev dioksid, koji uklanja suvišni plin i nadimanje. Za ugodniju upotrebu uključen je okus naranče-voća. Otopite dvije vrećice Endofalka u litri pripremljene vode. U pakiranju je 6 vrećica, trebalo bi dobiti 3 litre otopine. Potrebna doza pije se u večernjim satima prije kolonoskopije brzinom od jedne čaše svakih 10 - 15 minuta. Polovinu propisane doze možete raspodijeliti i popiti navečer, ostajući ujutro na dan ispitivanja.

    Fortrans i Lavacol

    Obje formulacije sadrže makrogol 4000, elektrolite i laksativnu sol, natrijev sulfat. Fortrans dodatno sadrži natrijev saharinat.

    "Lavacol" se razrjeđuje u slijedećem omjeru: 1 vrećica na 200 ml vode, pakovanje sadrži 15 vrećica, ukupno 3 litre otopine.

    "Fortrans" se priprema na temelju omjera 1 vrećica po litri unaprijed pripremljene vode. U pakiranju su 4 vrećice, gotova otopina bit će 4 litre. Litra razrijeđenog Fortransa koristi se za 15 - 20 kg težine pacijenta.

    Oba lijeka se također piju uvečer cijelu dozu, ili pola uveče, a ostatak ujutro, na dan kolonoskopije.

    Koji lijek preferirati

    Studije lijekova na temelju makrogola pokazuju da je njihova učinkovitost približno ista bez obzira na molekulsku masu..

    Ako odaberete što je bolje za kolonoskopiju: Fortrans ili Lavacol, onda je Lavacol jeftiniji. Uspoređujući "Fortrans" i "Moviprep", napominjemo da je "Moviprep" puno skuplji, ali ima ugodnijeg ukusa i samo rješenje treba popiti samo 2 litre, a ne 3-4, kao u "Fortransu" i "Lavacoli".

    Možete olakšati upotrebu bilo kojeg rješenja makrogola na sljedeći način:

    • pijte otopinu kroz slamku
    • prethodno držite pripremljenu otopinu u hladnjaku
    • žvakati klin limuna
    • u inozemstvu prakticiraju miješanje rješenja s gotovim sportskim napicima. Moramo definitivno dobiti dozvolu od liječnika za upotrebu takvih koktela..

    Priprema za kolonoskopiju

    Opće smjernice za pripremu kolonoskopije

    Kolonoskopija (FCS) jedna je od najinformativnijih metoda ispitivanja debelog i distalnog tankog crijeva. Ključ uspješne kolonoskopije je očišćeno crijevo. Feces i krhotine hrane narušavaju vid i otežavaju rukovanje. Nepravilna priprema za ovaj pregled može dovesti do nemogućnosti potpunog pregleda crijeva i potrebe za ponovnim pregledom nakon adekvatne pripreme.

    Za uspješnu provedbu ovog dijagnostičkog postupka potrebna je posebna priprema za FCC koja osigurava cjelovito čišćenje crijeva. Priprema za planirani postupak započinje za 3-5 dana.

    Prije nego što se počnete pripremati za kolonoskopiju, morate se s liječnikom dogovoriti o svim lijekovima koje uzimate. U nekim slučajevima specijalist može prilagoditi režim lijekova uzimajući u obzir planiranu kolonoskopiju.

    Dijeta prije kolonoskopije

    Što je dijeta bez šljake

    Dijeta bez šljake je dijeta koja omogućuje uklanjanje svih vrsta neželjenih spojeva iz tijela. U svakodnevnom životu pruža svojevrsno čišćenje tijela i poboljšava zdravlje. Dijeta bez šljake za pripremu za kolonoskopiju razlikuje se od standardne verzije ove prehrane po tome što je dizajnirana za prilično kratko vrijeme - samo 3-5 dana. Ovo je niskokalorična dijeta koja omogućuje potpuno isključivanje njihove hrane tri dana prije kolonoskopije masne ribe i mesnih proizvoda, dimljenih proizvoda, mahunarki, masnih mliječnih proizvoda, žitarica, žitarica.

    Umjesto svježeg povrća i voćnih proizvoda trebali biste koristiti decokcije od povrća, napitke od voća i bobica. Piće s plinom, bojama i alkoholom, začine s paprom i umacima treba ukloniti iz prehrane. Istodobno je važno potpuno isključiti večeru, a popodne su dopušteni samo voda, čaj ili fermentirana mliječna pića..

    Jelovnik 3 dana prije postupka

    Tako da su crijeva dobro pripremljena za kolonoskopiju? sljedeća dijeta može se koristiti prije kolonoskopije tijekom 3 dana:

    • 3 dana: jesti povrće, kuhano na pari i kuhano. Doručak u obliku kaše na vodi. Ručak mršavog mesa i pirjanog povrća, večera skute i kefira.
    • 2 dana: krekeri i čaj za doručak, mali komad ribe. Za ručak - pirjano povrće, za večeru - kefir s niskim udjelom masti i omlet s parom.
    • Za 1 dan: kuhano povrće i zeleni čaj za doručak, rižna juha za ručak, zatim dopušteni su samo zeleni čaj, juha i još vode.

    Posljednji obrok prije kolonoskopije

    Dan prije kolonoskopije, prihvatljivi su bistra juha, zeleni čaj i mirna voda. U slučaju kada je kolonoskopija zakazana prije ručka, konzumacija male količine hrane prihvatljiva je najkasnije do 15:00, ali ako se pregled obavlja popodne, mali je zalogaj prihvatljiv do 17:00. Tada je dopušteno koristiti samo nezaslađeni čaj i običnu vodu..

    Na dan kolonoskopije možete piti blagi čaj ili vodu. Ako se kolonoskopija izvodi pomoću intravenske anestezije, tada se ona mora provoditi isključivo na prazan želudac..

    Što se može, a što ne može jesti prije postupka

    Prije postupka ne smijete jesti čvrstu hranu, međutim, dopušteno je koristiti samo negaziranu pitku vodu.

    Uz dijabetes

    Uz dijabetes melitus, dijeta bez šljake prije kolonoskopskog pregleda može predstavljati određene poteškoće za pacijenta, stoga dijabetičar mora pažljivo razgovarati o svim značajkama svoje prehrane s liječnikom. Pacijenti s dijabetesom redovito uzimaju lijekove koji sadrže inzulin i hipoglikemiju, o čemu mora unaprijed obavijestiti liječnika koji provodi kolonoskopiju.

    Priprema s lijekovima

    Čak i najpromišljenija dijeta prije FCC-a ne dopušta postizanje potpunog čišćenja crijeva od izmeta. Stoga se uoči studije koriste specijalizirani pripravci za čišćenje..

    Pažljivo pročitajte upute za odabrani lijek.

    Moviprep lijek

    Jedan od najučinkovitijih pripravaka za kolonoskopiju je Moviprep. Za kvalitetnu pripremu trebate popiti 4 vrećice lijeka otopljenog u običnoj vodi (2 litre). Međutim, volumen tekućine pijane trebao bi biti najmanje 3 litre: lijek se nadopunjuje s običnom vodom, slabim čajem, prozirnim negaziranim bezalkoholnim pićima.

    Ovisno o tome koliko je kolonoskopija zakazana, koristi se jedan od režima davanja lijekova:

    • Dvostupanjska shema, ako se postupak provodi ujutro prije 14,00. Od 20,00 do 21,00 uoči kolonoskopije potrebno je uzeti prvu litru otopine lijeka. Na dan kolonoskopije, ujutro od 6,00 do 7,00, popijte drugu litru otopine lijeka. Ako je potrebno, vrijeme uzimanja lijeka može se prilagoditi u skladu s naznačenim vremenskim intervalima. Nakon svake litre uzetog lijeka, ne zaboravite popiti 500 ml dozvoljene tekućine.
    • Jednostepeni jutarnji režim ako se postupak izvodi popodne iza 14:00. Od 8 do 9 sati ujutro uzmite prvu litru otopine lijeka. Od 10 do 11 sati uzmite drugu litru otopine lijeka. Ako je potrebno, vrijeme uzimanja lijeka može se prilagoditi u skladu s naznačenim vremenskim intervalima. Nakon svake uzete otopine lijeka, neće zaboraviti popiti 500 ml dozvoljene tekućine.

    Važno: uzimanje lijeka mora se zaustaviti najmanje 3-4 sata prije početka postupka. Otopina lijeka treba uzimati u frakcijskim dozama od 250 ml svakih 15 minuta. Spremite pripremljenu otopinu u hladnjak.

    Fortrans

    Često se koristi pripravak za kolonoskopiju Fortrans. Ovaj lijek je u vodi topiv prah koji se, kada uđe u crijeva, ne apsorbira i izlučuje iz tijela. Lijek se uzima kod kuće, prije upotrebe otopi se u prokuhanoj vodi, a rezultirajuća otopina se uzima oralno. Fortrans se uzima uoči pregleda, 2-3 sata nakon ručka. Štoviše, svakih 15-20 minuta tijekom 3-4 sata, osoba popije čašu otopine ovog lijeka. Ukupno trebate popiti 4 litre laksativne otopine (4 vrećice rastopite u 4 litre vode).

    Neučinkovite i zastarjele metode pripreme

    Klistir

    Čišćenje crijeva pomoću klistira odavno je čest način pripreme pacijenta za kolonoskopiju. Međutim, popularnost ove metode u posljednjim desetljećima neprestano opada, a sve više ljudi preferira metodu lijekova..

    Prema kliničkim studijama, čišćenje klistira učinkovito se priprema za FCC u samo 46% slučajeva. Također, priprema za kolonoskopiju s klistirom ima niz značajnih nedostataka:

    • čišćenje samo debelog crijeva, dok potpuna priprema zahtijeva čišćenje cijelog debelog crijeva
    • metoda je napornija, zahtijeva više vremena i vanjske pomoći
    • Čišćenje klistira je prilično neugodno i traumatično za crijevnu sluznicu.

    svijeće

    Za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, između ostalih metoda, mogu se upotrijebiti rektalni supozitoriji s laksativnim pripravcima s laksativnim učinkom. Svijeće se ne koriste kao glavna metoda pripreme. Potreba korištenja supozitorija kao dodatnog sredstva treba razgovarati s liječnikom koji propisuje postupak..

    ricinusovo ulje

    Čišćenje kreme može se kombinirati s laksativima kako bi se pojačao učinak. Osobito, ako ste skloni zatvorima, ricinusovo ulje može se koristiti kao dodatni pripravak zajedno s glavnim laksativom..

    Flota fosfo-soda

    Nekoliko godina ovaj je lijek bio jedan od najčešće propisanih lijekova, ali sredinom 2017. ukinuo ga je. Ova odluka povezana je s nekoliko nuspojava upotrebe, među kojima je povećana razina iritacije crijevne sluznice. Iz istog razloga, priprema s flot-fosfo-sodom ne preporučuje se bolesnicima s upalnim bolestima crijeva..

    Ostali lijekovi

    Priprema za postupak kolonoskopije s lavakolom prilično je česta. Također, mnogi pribjegavaju pripremama za kolonoskopiju Duphalac. Oba ova pripravka ne pripremaju dovoljno crijeva i ne preporučujemo ih za upotrebu..

    Priprema za kolonoskopiju i FGDS

    I tijekom kolonoskopije i fibrogastroduodenoskopije, subjekt je često izložen neugodnim senzacijama povezanim s postupkom. Stoga se prakticira da se ta dva postupka izvode istovremeno pod anestezijom, to jest tijekom jedne opće anestezije. To vam omogućava da povećate udobnost postupka za pacijenta, da se riješite stresa i nelagode povezane s postupkom bez anestezije.

    Priprema za kolonoskopiju i FGDS provodi se u skladu s gore navedenim odredbama, to jest, glavni uvjet postupka je biti na prazan želudac, a nema dodatnih zahtjeva.

    Priprema za kolonoskopiju pod općom anestezijom

    Pripremite se za kolonoskopiju pod općom anestezijom prema gore navedenim smjernicama. Uz to, prije postupka, potrebni su brojni testovi koji osiguravaju da je uporaba opće anestezije sigurna:

    • EKG
    • šećer u krvi
    • klinički test krvi
    • opća analiza urina
    • zaključak terapeuta o mogućnosti anestezije
    • druge studije, ovisno o potrebama liječnika i anesteziologa-reanimatora. Na primjer, možda će vam trebati analize kreatinina, ALT, AST, protrombina, INR.

    Primjena ovih testova prije kolonoskopije pod općom anestezijom osigurat će sigurnost zdravlja pacijenata i visoku kvalitetu pripreme za kolonoskopiju..

    rezultati

    Nakon kolonoskopije u gastro-hepatocentru EXPERT, dobit ćete detaljno mišljenje liječnika koji će opisati stanje debelog crijeva. Na temelju kompetentno provedene studije, liječnik će postaviti dijagnozu i propisati ispravan tretman.

    Uvijek se možete obratiti našim stručnjacima gastroenterolozima s rezultatima: za osobno savjetovanje ili putem interneta putem Skypea.