Odvajanje krvnih ugrušaka: uzroci formiranja, moguće posljedice

Odvajanje krvnih ugrušaka opasno je stanje koje obiluje brojnim komplikacijama od kardiovaskularnog, centralnog živčanog sustava, pa čak i smrti ljudi. Reološka svojstva krvi i njezina zgrušavanja kako bi se zaustavilo krvarenje obično se reguliraju nizom faktora. To su formirani elementi trombocita, proteina, biološki aktivnih tvari koje se stvaraju u jetri..

Upravo u svojim stanicama, hepatocitima, sintetizira se glavni faktor zgrušavanja krvi, protrombin. Kod zdrave osobe sustav koagulacije aktivira se u slučaju bilo kojeg, čak i manjeg oštećenja posude. Zaustavljanje krvarenja i stvaranje tromba događa se u nekoliko faza. Na početku je adhezija trombocita, drugim riječima njihova adhezija na stijenku žila.

Taj mehanizam osiguravaju tvari koje se oslobađaju tijekom ozljede. Zatim agregacija trombocita, tj. Stvaranje ugruška od nakupljanja velikog broja tih formiranih elemenata.

Tijekom prve faze neke ćelije se uništavaju, oslobađajući određene tvari. Pod njihovim utjecajem aktivira se sustav koagulacije krvi, to jest tanke niti fibrina pričvršćene su na ugrušak.

Obično se obnavljanjem integriteta vaskularne stijenke tromb također rastvara. Međutim, u prisutnosti određenih predisponirajućih čimbenika, formirani elementi (eritrociti i leukociti) i ostali proteini talože se na formirano nakupljanje trombocita i fibrina..

Kršenje sustava hemostaze, što dovodi do povećanog zgrušavanja krvi, naziva se trombofilija. Bolest, praćena stvaranjem krvnih ugrušaka različite lokalizacije, stručnjaci nazivaju trombozom, a odvajanje krvnog ugruška nakon čega slijedi potpuna ili djelomična blokada lumena krvne žile naziva se tromboembolija..

Trombogeni čimbenici rizika mogu biti trajni, genetski poremećaji ili prolazni uzroci, poput:

  • dob, rizik od stvaranja i odvajanja krvnih ugrušaka visok je kod muškaraca starijih od godina i kod žena nakon početka menopauze;
  • nasljedna predispozicija;
  • mutacija gena koji određuju sintezu faktora koagulacije krvi, nedavno se takvi poremećaji i mogućnost njihove korekcije aktivno proučavaju;
  • trudnoća;
  • prisilna tjelesna neaktivnost povezana s posljedicama teške traume, moždanog udara ili drugih patologija;
  • bolest jetre;
  • dijabetes;
  • hipertonična bolest;
  • usporavanje brzine protoka krvi zbog aritmije i drugih patologija kardiovaskularnog sustava;
  • kršenje strukture vaskularne stijenke zbog varikoznih vena, aneurizmi, upale (tromboflebitis);
  • ateroskleroza;
  • pušenje, alkoholizam;
  • pretilosti;
  • uzimanje određenih lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi (oralni kontraceptivi, koagulansi);
  • trbušne operacije, operacija na srcu, koronarne žile.

Što znači ugrušak krvi odstupio? Krvni ugrušci ove prirode čvrsto su pričvršćeni na zid vena ili arterija. Simptomi specifični za trombozu pojavljuju se zbog djelomičnog preklapanja vaskularnog lumena. Međutim, visoka brzina protoka krvi, groznica kod zaraznih bolesti, povišeni krvni tlak, fizička naprezanja postaju razlozi zbog kojih se u osobi raspada krvni ugrušak. To se događa iznenada, a često ishod takvog stanja uvelike ovisi o brzini pružanja medicinske pomoći osobi..

Najopasnija situacija je potpuna blokada plovila ugruškom. S takvom patologijom stvara se prepreka za normalnu cirkulaciju krvi, što često dovodi do nepovratnih promjena. Samostalni vagusni tromb (koji se naziva i plutajući zbog činjenice da se slobodno kreće krvotokom) može začepiti arteriju, tada se stvara prepreka za opskrbu stanica kisikom, što uzrokuje njihovu brzu smrt. Trombozu vena prati zagušenje.

Posljedice stanja, zbog koje krvni ugrušak odlazi, jesu:

  • Moždani udar. Nastaje kada ugrušak začepi arterije koje hrane mozak. Posljedice takvog napada ovise o području lokalizacije i zahvaćenom području..
  • Srčani udar. Razvija se na pozadini cirkulacijskog zastoja u koronarnim žilama. Stanice srčanog mišića brzo umiru kao posljedica akutne gladovanja kisikom.
  • Lezija donjih ekstremiteta. Venska tromboza nogu je česta pojava kod varikoznih vena. Bez odgovarajućeg liječenja, takva patologija može rezultirati invalidnošću..
  • Plućna embolija. Ovo je stanje vrlo opasno. Prekid protoka krvi zbog zaustavljanja vagusnog ugruška krvi u plućima može dovesti do smrti osobe, unatoč brzom reanimaciji.

Osim toga, akutna hipoksija kao rezultat komplikacija tromboze može zahvatiti svaki organ, na primjer, želudac, crijeva i bubrege. Međutim, u svakom slučaju, bez odgovarajuće medicinske skrbi, pacijentu prijeti smrt..

Krvni ugrušak otpao: simptomi, hitna njega, vrste tromboze

Terapija lijekovima za trombozu i simptome stanja kada se ugrušak krvi ugasio ovisi o određenoj vrsti i mjestu krvnog ugruška.

Razlikovati ih:

  • prema mjestu tromba unutar krvne žile: parietalna (proširena, izdužena i obloga), središnja i okluzirajuća;
  • o patogenezi obrazovanja: bijela, koagulacijska, mješovita;
  • po lokalizaciji: arterijski, venski, vagusni, formirani u malim posudama.

Ako ugrušak krvi odustane, simptomi cerebralnog udara mogu se očitovati na različite načine, to može biti vrlo jaka glavobolja i gubitak svijesti, paraliza jedne ili obje strane tijela, poremećaji govora, demencija.

Stvaranje krvnog ugruška u koronarnim arterijama bez potpune blokade žila uzrokuje koronarnu bolest arterija. Njeni simptomi su nedostatak daha, bol u prsima, aritmije i umor. Ako tromb potpuno blokira lumen koronarnih žila, razvija se infarkt miokarda. Često su njegovi znakovi akutna bol iza sternuma, koju ne zaustavlja nitroglicerin, respiratorno zatajenje, oštra blijeda koža.

Plućnu emboliju obično prati nedostatak cirkulacije krvi u cijelom režnja pluća. Smrt osobe može se spriječiti samo ako se pruži prva pomoć u roku od nekoliko minuta, nakon što se odruši krvni ugrušak, simptomi se primijete i dijagnosticiraju. Ako se pacijent nalazi na udaljenosti od bolnice, takav napad dovodi do neposredne smrti..

Kada se krvni ugrušak ispusti u žilama na nogama, simptomi ovog stanja mogu biti intenzivna bol u zahvaćenoj nozi i plava promjena boje udova, hipertermija kože na području blokirane žile.

Crijevna tromboza je obično česta komplikacija ateroskleroze. Bol u trbuhu, mučnina i povraćanje ukazuju na odvajanje krvnog ugruška. Stvaranje žarišta nekroze popraćeno je kliničkim znakovima intoksikacije. Rezultat ovog stanja je peritonitis, koji je opasan sepsom i smrću..

Što učiniti ako se ugrušak krvi ispusti? Mora se reći da je kod kuće s takvom kliničkom slikom nemoguće pružiti odgovarajuću pomoć. Stoga je potrebno nazvati hitnu pomoć. Hitno medicinsko liječenje sastoji se od upotrebe antikoagulansa. Obično se daju heparin ili njegovi učinkovitiji analozi Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Međutim, primjenu ovih lijekova treba provoditi samo u bolničkom okruženju s pojedinačnim odabirom doza zbog rizika od unutarnjeg krvarenja. Za otapanje nastalih ugrušaka pacijentu se ubrizgavaju fibrinolitiki (Streptokinaza, Tromboflux, Fibrinolizin). Kada je potrebna hitna njega, ugrušak krvi uklanja se kateterom.

Zašto odlazi krvni ugrušak i osoba umire: je li moguće spriječiti takvu situaciju

Trenutno su razvijeni lijekovi koji mogu djelovati na razlog zašto se krvni ugrušak raspada i osoba umre. Za trombozu dubokih vena i za prevenciju krvožilnih poremećaja nakon operacije srca, za aritmije, propisani su Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran).

Za jačanje vaskularne stijenke liječnici preporučuju lijekove poput Ascorutin, Venoruton, Detralex. Kako bi se spriječilo začepljenje vagusnim trombom i kako se ne bi pitalo zašto se trombus pojavljuje kod osobe, u lumen arterije se ugrađuje poseban cava filter koji može ukloniti krvne ugruške..

Ako postoje predisponirajući čimbenici zbog kojih dolazi do stvaranja ugruška u krvi, nakon čega osoba može umrijeti, potrebno je prilagoditi prehranu.

Hranu s visokim sadržajem vitamina K treba izbjegavati, jer je ta tvar jedan od faktora zgrušavanja krvi. U velikim količinama nalazi se u kupusu, špinatu, zelenilu, mesnim uzgajanjima.

U prehranu uvedite voće, povrće, žitarice, salatu začinite mješavinom biljnih ulja. Izbacite slanu, kiselu, prženu, dimljenu hranu, kavu i alkohol, odnosno sve što može povećati krvni tlak. Trešnje, ribiz, brusnica, češnjak, orašasti plodovi korisni su za jačanje zidova krvnih žila..

Dnevna rutina mora nužno uključivati ​​umjerenu fizičku aktivnost, jednostavne vježbe. Trebate redovito masirati noge. Nakon operacija od velike su važnosti najraniji mogući uspon bolesnika iz kreveta i početak vježbanja. Također je prikazano nošenje specijalnih kompresijskih čarapa. Liječnik može preporučiti određeni model i njegovu gustoću. Navedene preventivne mjere su vrlo važne, jer ako se ugrušak krvi ispusti, da li je moguće spasiti osobu ovisi samo o brzoj provedbi mjera oživljavanja.

Zašto može nastati ugrušak krvi?

U svakodnevnom životu osoba često čuje riječ krvni ugrušak, ali rijetko razmišlja o tome što je to, koliko je ozbiljna i kakve posljedice može dovesti do njenog stvaranja. Što može poslužiti kao faktor za njegovo nastajanje i kako to izbjeći? Trombus je krvni ugrušak koji se formira na zidovima krvnih žila i vremenom raste u veličini. Takav ugrušak ometa normalan protok krvi sužavajući lumen žile ili ga potpuno blokira.

Ponekad se može odvojiti od stijenke žila i kretati se duž krvotoka, ovo se stanje naziva vagusni tromb. To je vrlo opasno, jer nije moguće uvijek pravodobno dijagnosticirati i provesti potrebno liječenje, a to može dovesti do smrti, smrt iz krvnog ugruška je trenutna. U nedostatku patologija na dijelu tijela, ima pozitivnu zaštitnu funkciju, na primjer, ako rez nije ozbiljan, krv se spontano zaustavi, zbog stvaranja krvnih ugrušaka (tromba).

Razlozi njihovog nastanka

Takvi krvni ugrušci mogu se formirati u svim vrstama krvnih žila čovjeka, a razlozi za njihovo stvaranje su:

  • trauma na zidovima posude;
  • poremećaji u procesima zgrušavanja krvi;
  • smanjena stopa protoka krvi;
  • ateroskleroza.

Više detalja:

  1. Posude se mogu oštetiti kao posljedica upalnih procesa, pod utjecajem štetnih bakterija i virusa, zbog mehaničkih trauma (opekline, modrice, posjekotine).
  2. Zgrušavanje krvi može se pogoršati uzimanjem lijekova (kemoterapija). Najčešće, uzrok ove bolesti su prirođene patologije. Također, kršenja mogu izazvati bakterije i viruse..
  3. Usporavanje protoka krvi događa se s kršenjem stanja krvnih žila (varikozne vene, stiskanje žila, prekomjerna gustoća krvi).
  4. Ateroskleroza je nakupljanje masti (kolesterola) na stijenkama krvnih žila, tada se te akumulacije obrastaju vezivnim tkivom i stvara se aterosklerotična ploča. A na njenoj površini stvara se ugrušak krvi (kao obrambena reakcija tijela da ukloni plak).

Otkrijte iz ovog članka što je trombofilija i kako ju na vrijeme odrediti.

Ljudi koji su najosjetljiviji na bolest

Osobe koje su najviše sklone trombozi:

  • ljudi s prekomjernom težinom (pretilo);
  • žene koje pripadaju starosnoj skupini starijoj od 50 godina;
  • muškarci stariji od 40 godina;
  • trudne i nedavno rođene žene;
  • pijenje alkohola u velikim količinama;
  • osobe koje vode sjedilački način života;
  • pacijenti nakon operacije (abdominalna operacija);
  • zlouporaba kave;
  • nekontrolirano uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • pate od onkoloških bolesti.

Simptomi tromboze

Često se s trombozom ne opažaju specifični simptomi, što dovodi do pogoršanja bolesti i poteškoća u dijagnozi.

Kada se lokalizira u veni, pojavljuju se simptomi poput boli u području tromboze, povećanja temperature ovog područja, hiperemije kože i oteklina. Ako je zahvaćena površinska vena, tada se ona nabija na dodir, a palpacija uzrokuje nelagodu i bol.

Krvni ugrušak u glavi daje simptome poput gubitka koordinacije, poremećenog refleksa gutanja, paralize udova, oštećenja govora. Kad se ugasi, razvija se moždani udar..

Vene koje opskrbljuju mozak, ako su pogođene, mogu očitovati takve kliničke manifestacije kao što su zamagljen vid, česte glavobolje, zujanje u ušima ili buka u glavi.

Uz crijevnu trombozu praktički nema specifičnih simptoma, bol u trbuhu koji zrači u rame, zatvor, mučnina i povraćanje.

S oštećenjem žila pluća, simptomi se ne primjećuju, ali ovo je vrlo opasno stanje kada se takav krvni ugrušak raspadne, nastupi smrt.

Razlozi zbog kojih može doći do stvaranja ugruška krvi

Ne postoji nedvosmislen odgovor zašto se u jednoj ili drugoj minuti može ugasiti krvni ugrušak. Ovaj je postupak moguć iz više razloga:

  • tromb nije čvrsto fiksiran na stijenku posude;
  • velika brzina protoka krvi.

Kako nastaje ugrušak krvi? Zbog labavog fitanja, s protokom krvi, ona slabi i odvaja se. Pri visokoj brzini protoka krvi, tromb utječe i odvaja se.

Postoji nekoliko mogućnosti za daljnje postojanje ugruška, koji može podijeliti i začepiti nekoliko posuda odjednom. Može ispuniti lumen jedne posude. Kada je vitalna žila blokirana, mogu se dogoditi nepovratne posljedice. Odnosno, prouzročit će smrt.

Mnogi su zainteresirani za pitanje kako se osjeća osoba kad ugrušak krvi ispadne. U trenutku odvajanja ugruška krvi obično nema simptomatologije, često trenutna smrt nastupi u roku od nekoliko sekundi. Ali u slučaju začepljenja odvojenim trombom ne vitalnih žila, pojavit će se sljedeća klinička slika:

  • cijanoza (cijanoza) kože na zahvaćenom području;
  • porast temperature ovog dijela tijela;
  • bol u zahvaćenom području;
  • oticanje pogođenog dijela tijela;
  • moždani udar;
  • srčani udar;
  • asimetrija mišića lica;
  • poteškoće s gutanjem;
  • nedostatak koordinacije.

Vodič za djelovanje za odvojljeni krvni ugrušak

Što učiniti ako se ugrušak krvi ispusti? Najbolja pomoć je prevencija krvnih ugrušaka! Ali ako se dogodi da je potrebno pomoći osobi čiji je ugrušak krvi otpao, važno je razumjeti da je to praktično nemoguće bez pomoći liječnika. Prije svega, nazovite tim hitne pomoći. Najčešće samo operacija može pomoći žrtvi.

prevencija

Potrebno je isključiti čimbenike rizika za razvoj bolesti. Odričite se alkohola i pušenja.

Preporučuje se organizacija rada i odmora. Duge šetnje na svježem zraku.

Važno je piti najmanje 1,5 litara čiste vode dnevno. Nosite udobnu odjeću izrađenu od kvalitetnih materijala. Pratite svoje zdravlje, podvrgavajte se jednom godišnjem liječničkom pregledu.

Jedite ispravno, ne jedite hranu koja sadrži veliku količinu masti, ne konzumirajte velike količine kuhinjske soli. Jedite više povrća i voća.

Korisni proizvodi za sprječavanje ove patologije bit će:

Ako je potrebno, kupite kompresijsko rublje (čarape, tajice).

Izbjegavajte stresne situacije. Pazite na tjelesnu težinu, prekomjerna težina dovodi do mnogih komplikacija i doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka.

Vodite aktivan stil života, dodajte biciklizam, pilates ili kondiciju svom životu.

Što je tromboflebitis i kako može biti opasno? Doznajte pročitajući članak ovdje.

Metode liječenja

Glavni problem je kršenje protoka krvi, a to je ono što treba riješiti što je prije moguće..

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

  • uz pomoć lijekova;
  • operacijom.

Operativna intervencija

Postoje različite metode za obnavljanje protoka krvi:

  • stentiranje (zbog stenta se povećava lumen posude);
  • bypass operacija (formiranje novog krvotoka, zaobilazeći zahvaćene žile);
  • mehaničko uklanjanje (uklanja se ugrušak krvi ili cijela zahvaćena žila).

Ovi tretmani su obično najučinkovitiji, ali sama operacija povećava rizik od novih ugrušaka u krvi..

Liječenje lijekovima

Glavni lijekovi usmjereni na liječenje dotične patologije su fibrinolitici (lijekovi koji mogu otopiti krvni ugrušak). Za patologije donjih ekstremiteta, takvo je liječenje kontraindicirano..

Da bi liječenje bilo učinkovito i dalo najpozitivniji rezultat, važno je na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Postoji nekoliko načina za postavljanje točne dijagnoze:

  • flebografija vena;
  • MRI (snimanje magnetskom rezonancom);
  • CT (računalna tomografija);
  • arteriografi;
  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled).

Je li smrt nastupila odmah zbog odvajanja ugruška krvi? Sve ovisi o tome kako će se ponašati u budućnosti. Pravodobnim pružanjem kvalificirane pomoći, postoji šansa da će žrtva pobijediti bolest, ali mogu se pojaviti i drugi ugrušci krvi (recidivi).

Zaključak

Na prvi pogled, tromb je bezopasna bolest, ali bez pravovremene dijagnoze i kvalificiranog liječenja može dovesti do teških komplikacija ili smrti. Ako se pojave simptomi, odmah potražite liječničku pomoć.!

PolonSil.ru - mreža socijalnog zdravlja

Popularni članci

Odvajanje tromba: uzroci i prevencija

Glumci Dmitrij Maryanov, Aleksej Buldakov, Lyudmila Gurchenko, nogometaš Aleksej Arifulin - sve su te slavne osobe ubile krvne ugruške - "ubojice". Milijuni ljudi širom svijeta svake godine postanu žrtve komplikacija uzrokovanih razbijenim krvnim ugruškom.

Krvni ugrušci (trombi) u lumenu krvnih žila mogu se formirati u bilo kojoj dobi i dugo vremena ne signaliziraju njihov izgled. Osoba živi svoj uobičajeni život, ne sumnjajući da svaku minutu riskira da dobije ozbiljnu komplikaciju, pa čak i da izgubi život.

Zašto se krvni ugrušci formiraju u žilama

Kombinacija nekoliko štetnih čimbenika obično dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka u posudama: povećanog zgrušavanja krvi, usporenog protoka krvi, različitih mikroskopskih ozljeda (uključujući i postinfektivne), kao i deformacija venskog zida.

Pojačano zgrušavanje krvi može biti posljedica genetske predispozicije ili može biti odgovor na traumu, krvarenje, operaciju, dehidraciju, prisutnost malignog tumora u tijelu i kemoterapiju. Može biti i nuspojava uzimanja hormonskih kontraceptiva.

Kako bi se usporio protok krvi u venama na nogama, a upravo se tamo najčešće formiraju ugrušci krvi, sjedilački način života, rad koji uključuje dugotrajno stajanje ili, obrnuto, sjedenje za stolom, potreba da se pridržavate kreveta u krevetu zbog teške bolesti ili ozljede i letovi i putovanja automobilom.

U riziku su i trudnice, prekomjerne tjelesne težine, teški pušači, alkoholičari i ovisnici o drogama, kao i osobe koje su izložene stresu, pate od atrijske fibrilacije, dijabetes melitusa.

Što može izazvati odvajanje krvnih ugrušaka i koliko je to opasno

Krvni ugrušak može se isključiti bez razloga, ali često tome doprinose trauma, intenzivan sport, naporan fizički rad, stres, porast krvnog tlaka ili nagle promjene atmosferskog tlaka.

Izvađeni ugrušak krvi ili njegov dio ulazi u krvotok i dovodi do tromboembolije - akutne blokade krvnih žila. Ovisno o lokaciji, tromboembolija može uzrokovati ishemijski moždani udar, infarkt miokarda, bubrega ili slezene, gubitak osjeta i paralizu, ishemiju tkiva uz rizik od gangrene udova..

Ako se ugrušak krvi koji se formira u venama na nogama ispusti, a najčešće se to dogodi, onda se s protokom krvi završi u plućnoj arteriji. Kao rezultat toga, razvija se ozbiljna komplikacija - tromboembolija plućnih arterija, što rezultira teškom kardiopulmonalnom insuficijencijom, što često dovodi do smrti.

Na plućnu emboliju mogu se posumnjati sljedeći simptomi: jaka kratkoća daha, bol u srcu i prekidi u radu, oštar pad krvnog tlaka, plava koža i hladan znoj.

Život osobe u velikoj mjeri ovisi o tome koliko brzo završi na specijaliziranom odjelu, pa je važno što prije nazvati hitnu pomoć..

Pacijentu će se podvrgnuti EKG-a i, ako se dijagnoza potvrdi, provest će trombolizu (primijenit će lijekove koji rastvaraju krvne ugruške i time obnoviti protok krvi) ili, ako je hitno naznačeno, operaciju.

Prevencija tromboze

Aktivni način života, redoviti kardio treningi, mršavljenje i izbjegavanje loših navika pomažu umanjiti rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Važno je kontrolirati krvni tlak, podvrgavati se redovitim liječničkim pregledima i pokušati izbjeći dehidraciju na vrućini i tijekom bolesti praćenih groznicom, proljevom i povraćanjem..

Dosta često se krvni ugrušci formiraju s varikoznim venama, stoga je pri prvim manifestacijama varikoznih vena važno primijetiti flebolog. Također, kod varikoznih vena posebno je važno pokušati dugo ne ostati u jednom položaju..

Ako profesija uključuje rad za računalom ili volite sjediti pred televizorom, važno je s vremena na vrijeme ustati hodati i raditi jednostavne vježbe: naizmjenično saviti i odvojiti noge, prevrnuti se od pete do pete i malo se zagrijati za ruke.

Ako planirate dugo putovanje ili dug let, osobama s predispozicijom za stvaranje ugrušaka u krvi, kao i putnicima 40 i više godina, bolje je nositi kompresijske čarape.

Svi ostali trebali bi s vremena na vrijeme ustati kako bi hodali i ispružili noge. Obući kompresijski dres, usput, ne eliminira potrebu za istezanjem nogu.

Često se tromboembolija dijagnosticira kod nedavnih bolesnika u bolnici, to se mora zapamtiti i, ako je potrebno, proći dodatno ispitivanje. Za prevenciju krvnih ugrušaka, postoperativni pacijenti prikazani su u kompresijskim čarapama.

Važno je izmjeriti sve moguće rizike prije upotrebe hormonskih kontraceptiva i obavezno proći preventivni pregled dok ih uzimate.

Koagulogram vam omogućuje da odredite rizik od stvaranja tromba. Također je vrlo informativno napraviti ultrasonografiju žila donjih ekstremiteta s učinkom Dopplerove ultrazvuke. Redovita provjera krvnih žila pomaže uočiti problem u ranim fazama, kad se još uvijek može riješiti lijekovima.

Što je prije moguće posjetiti liječnika, u slučajevima kada se javi bol u nogama, koja se pojačava pritiskom, ako noge počnu nateći, uključujući i nakon ozljede, vene su natečene ili se na koži pojavljuje neprirodna nijansa.

Da li vam se svidio članak? Pretplatite se na kanal kako biste bili u toku s najzanimljivijim materijalima

Sišao je tromb - što je to, uzroci i simptomi, dijagnoza, metode terapije i moguće posljedice

Pojam "krvni ugrušak" često se nalazi u svakodnevnom životu osobe, ali ne misle svi o tome što je. Nastaje zbog neravnoteže između sustava koagulacije i antikoagulansa. Zbog toga se pojavljuju krvni ugrušci koji se mogu odvojiti od stijenke žila i kružiti krvotokom po cijelom tijelu..

Što je krvni ugrušak

Ovaj izraz označava krvni ugrušak koji se formira u vaskularnom krevetu ili šupljini srca. S vremenom ona raste u veličini i može se otkinuti. U početnoj fazi formiranja, ugrušak se sastoji od vlakana fibrina (proteina), koji se talože na izmijenjenoj stijenci žila. Tada se krvne stanice koje dovode protok krvi upetljaju u njih: trombociti, eritrociti, leukociti. Kao rezultat toga, tromb se povećava i može u potpunosti blokirati lumen žile..

Iz onoga što se formira

Jedan od najvažnijih elemenata tijela je krv. Zbog njegove cirkulacije sva tkiva i organi su opskrbljeni kisikom i hranjivim tvarima. Također, zbog zgrušavanja, krv začepljuje rane i dostavlja zaštitne stanice na mjesto prodora mikroba. Njegova fluidnost određena je dobro koordiniranim radom mehanizama koagulacije i antikoagulacije. Ako je stijenka posude oštećena, događa se sljedeće:

  1. Sustav koagulacije potiče stvaranje fibrinskih proteinskih filamenata.
  2. Blokiraju ozljedu i zaustavljaju krvarenje..

Formiranje tromba sprečava se antikoagulacijskim mehanizmima. Kada ta dva sustava ne rade, nastaju krvni ugrušci. Faze njihovog formiranja:

  1. Endotelno oštećenje zida vene ili arterije i njezina upala.
  2. Percepcija signala koagulacijskog signala o prisutnosti oštećenja.
  3. Početak formiranja fibrinskih filamenata na oštećenom području.
  4. Upetljavanje u proteinsku mrežu krvnih stanica. U ovoj fazi nastaje krvni ugrušak..
  5. Povećanje veličine ugruška zbog povećanja broja krvnih stanica koje donosi stalan protok krvi.

Postoji nekoliko uzroka krvnih ugrušaka. Vezani su za same žile ili stanje protoka krvi. Ovisno o tim čimbenicima, svi razlozi se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  • Oštećenja krvnih žila. Formiranje tromba moguće je s mehaničkim ozljedama (opekline, posjekotine, modrice), pod utjecajem virusa ili bakterija, s upalom zidova arterija ili vena.
    • Pojačano zgrušavanje krvi. Ponekad je povezan s lijekovima, na primjer, tijekom kemoterapije ili djelovanjem bakterija ili virusa. Ovo stanje se razvija i s upalom unutarnje sluznice vena - tromboflebitis..
  • Uspori protok krvi. Promatra se s prekomjernom viskoznošću krvi, varikoznim venama, stiskanjem krvnih žila.
  • Taloženje kolesterola na zidovima arterija ili vena. Ova se bolest naziva ateroskleroza. S njom se masti nakupljaju na zidovima krvnih žila, koje su obrasle vezivnim tkivom. Kao rezultat, nastaje aterosklerotski plak na čijoj se površini formira krvni ugrušak kao zaštitna reakcija.

Bolest u kojoj se pojavljuju krvni ugrušci naziva se tromboza. Čimbenici rizika uključuju privremene, trajne i genetski utvrđene uzroke:

  • dob iznad 45-50 godina u muškarca i nakon menopauze kod žene;
  • mutacija gena koji su odgovorni za sintezu faktora koagulacije krvi;
  • fizička neaktivnost (ograničenje pokretljivosti) nakon moždanog udara ili ozljede;
  • hipertenzija;
  • alkoholizam, pušenje;
  • trudnoća i nedavno rođenje djeteta;
  • dijabetes;
  • pasivan stil života;
  • zlouporaba kave;
  • onkološke patologije;
  • bolest jetre;
  • uzimanje koagulansa ili hormonskih kontraceptiva;
  • pretilosti;
  • operacija na koronarnim žilama ili srcu;
  • nasljedna predispozicija.

Klasifikacija

Prema glavnoj klasifikaciji, krvni ugrušci su podijeljeni u vrste ovisno o njihovom položaju u posudi. Imajući to u vidu, krvni ugrušci su:

  • Središnji ili plutajući. Pričvršćeni su na vaskularni zid pomoću tankih "nogu". Rizik odvajanja vrlo je visok ovdje.
  • Parijetalni. Češće se formiraju oko aterosklerotskog plaka. Istodobno se čuva protok krvi. Podijeljeno u dvije vrste: produženo, obloge.
  • Začepljenja. Nastaje u malim arterijama ili venama zbog rasta male parietalne formacije. Njihov je lumen potpuno blokiran.

Ovisno o vrsti krvnih žila, krvni ugrušci dijele se na ugruške u mikrocirkulacijskom sustavu, arterijski, venski i vagusni. Potonji se kreću zajedno s krvotokom nakon što su istrgnuli vaskularni zid. Druga klasifikacija dijeli krvne ugruške na vrste, uzimajući u obzir mehanizam nastanka:

  • Koagulacija (crvena). Sadrže fibrin, trombocite, veliki broj eritrocita. Nastaje u venama i to brzo, ali s sporim protokom krvi.
  • Aglutinirajući (bijeli). Uključuje fibrin, leukocite i trombocite. Oni se formiraju polako, češće u arterijama s brzim protokom krvi.
  • Mješoviti. Oni su češći od ostalih vrsta. Imaju slojevitu strukturu, jer se sastoje od elemenata dvije prethodne vrste krvnih ugrušaka.
  • Hijalina. Sastoji se od trombocita, plazma proteina i hemoliziranih crvenih krvnih stanica.

Znakovi ugrušaka u krvi

Opasnost od tromboze je u tome što mnogi pacijenti nemaju specifične simptome. Osoba uči o prisutnosti ugruška u krvi kada je već otpala. Tromboza se još uvijek može posumnjati po nekim karakterističnim znakovima. Ovise o mjestu krvnih ugrušaka:

  • Porazom dubokih vena. Primjećuju se groznica i groznica, crvenilo kože, lokalna bol i oticanje na području tromboze. Ako je površna vena oštećena, može se primijetiti njezino zbijanje..
  • S trombozom donjih ekstremiteta. Ovdje se pacijent brine zbog grčeva u mišiću tele, oteklina gležnja, boli i oteklina koja ujutro nestaje. Kasniji simptom je smeđa boja kože.
  • S trombozom žila srca. Razvija se infarkt miokarda. Označava se jakom bolom iza sternuma, koja zrači u rame, ruku, leđa, čeljust ili vrat.
  • Uz trombozu žila mozga. Osoba gubi koordinaciju, pojavljuju se oštećenja govora, refleks gutanja je poremećen, dolazi do paralize udova - razvija se moždani udar.
  • U slučaju plućne tromboze. Ovo je stanje vrlo opasno, što je povezano ne samo s visokim rizikom od smrti, već i s nedostatkom karakterističnih simptoma. Osoba se jednostavno počne gušiti i brzo postaje plava zbog nedostatka kisika.
  • S crijevnom trombozom. Nema posebnih znakova. Zatvor, mučnina, povraćanje i bol u trbuhu koji zrače ramenom.

Odvajanje ugruška krvi

Krvni ugrušci u prisutnosti predisponirajućih čimbenika mogu otpasti. Stvaranje i odvajanje krvnih ugrušaka odvija se u nekoliko faza. Predstavljaju životni ciklus ugruška krvi:

  1. Tromboza. To je faza u stvaranju ugruška krvi zbog gore opisanih razloga..
  2. Rast i promjene. U sljedećoj fazi, krvni ugrušak raste, na njega se slojevito trombotiraju. Povećanje veličine može se dogoditi i duž krvotoka i protiv njega.
  3. Odvajanje od vaskularnog zida. U ovoj fazi krvni ugrušak se odvaja od mjesta pričvršćenja i počinje "putovati" kroz tijelo zbog protoka krvi.
  4. Tromboembolija. To je stadij začepljenja arterije ili vene odvojenim trombom (embolusom).
  5. Rekanalizacija. To je faza neovisne obnove propusnosti posuda. Neki pacijenti za to trebaju liječničku pomoć..

Najopasnija situacija je potpuna blokada krvnim ugruškom arterije ili vene. Kao rezultat toga, poremećen je normalan protok krvi, što dovodi do nepovratnih promjena u organu koji se hrani iz okluzirane žile. Kad se krvni ugrušak već otpao, mogu se pojaviti sljedeće opasne patologije:

  • Infarkt miokarda. Ovo je zaustavljanje cirkulacije krvi u koronarnim žilama. Zbog ove patologije, jedan ili drugi dio srca lišen je opskrbe krvlju. Stanice na ovom mjestu umiru zbog nedostatka kisika.
  • Moždani udar. Razvija se kao posljedica začepljenja arterija iz kojih se mozak hrani. Određeni dio je lišen opskrbe krvlju, zbog čega neuroni također počinju umrijeti.
  • Plućna embolija. Ovo je jedna od najvažnijih posljedica odvajanja krvnih ugrušaka. Ako se lutajući krvni ugrušak zaustavi u plućima, osoba može umrijeti i tijekom reanimacije.
  • Venska tromboza u donjim ekstremitetima. Često povezana s varikoznim venama. Ako se ugrušak krvi ispusti, tada zahvaćena noga postaje plava, nateče, u njoj se pojavljuje jaka bol, temperatura se smanjuje.

Razlozi za odvajanje ugruška krvi

Rizik da će krvni ugrušak otpasti ovisi o vrsti krvnog ugruška i stupnju do kojeg blokira lumen. Vjerojatnost je veća za plutajući tip, manja je za tip zida. Točan razlog odvajanja krvnog ugruška kod osobe u određenom trenutku liječnici ne nazivaju. Ovo vodi do:

  • velika brzina protoka krvi, koja je u stanju odvojiti krvni ugrušak iz vaskularnih zidova;
  • neuspjeh nogu plutajućeg tromba, zbog čega se lako slomi;
  • veliki lumen posude u kojoj se nalazi krvni ugrušak.

Nepredvidivost je zastrašujuća kod tromboze. Dok radi normalan posao, osoba se odjednom počne osjećati loše. U većini bolesnika ugrušak krvi otpao je na pozadini:

  • pad temperature;
  • mehaničke ozljede;
  • skok krvnog tlaka;
  • teški fizički stres;
  • groznica kod zaraznih bolesti;
  • oštre fluktuacije atmosferskog tlaka;
  • bavljenje aktivnim sportovima;
  • teška tjelesna aktivnost nakon dugotrajne nepokretnosti.

Simptomi odvojenog ugruška krvi

Klinička slika određena je lokalizacijom začepljene posude. Znakovi odvojenog ugruška krvi očituju se na različite načine. Sve ovisi o tome koji se organ opskrbljuje krvlju iz začepljene arterije (blokiran lumen). Kada je arterija oštećena, nedostaje kisika i hranjivih sastojaka koji nose krv. Začepljene vene su rjeđe. S takvom patologijom dolazi do upale tkiva oštećenog organa, razvija se zagušenje, bakterije se počinju množiti, što u konačnici dovodi do sepse.

Infarkt miokarda

Ovo je stanje jedna od sorti ishemijske srčane bolesti, koja se odvija nekrozom (lokalnom smrću tkiva) miokarda. Razlog je apsolutna ili nedovoljna opskrba krvlju organom, što je povezano s začepljenjem arterija koje ga hrane. Glavni znak infarkta miokarda je bol iza dojke, koja zrači u zglob, prste, vrat, lijevu ruku, rameni pojas ili interkapularni prostor.

Sindrom boli vrlo je jak: peckanje, rezanje, suženje. Pacijent takvu bol doživljava kao suzenje. Ponekad je toliko jak da osoba želi vrisnuti. Napad boli može neko vrijeme nestati, a zatim se pojaviti, svaki put sve jači. Ako krvni ugrušak otključa u srcu, pojavljuju se i drugi simptomi:

  • nesvjesticu;
  • dispneja;
  • hladan znoj;
  • vrtoglavica;
  • teško radno disanje;
  • mučnina, povraćanje;
  • drhtanje u tijelu;
  • bljedilo;
  • bol i druge nelagode u trbuhu.

udar

Akutni poremećaj cerebralne cirkulacije naziva se moždani udar. Jedan od razloga njegovog razvoja je začepljenje krvnih žila koje hrane mozak. Neko vrijeme prije moždanog udara, osoba ima svoje vijence, koje se često pripisuje umoru. Ovi simptomi uključuju:

  • bol u glavi koji se ne ublažava sredstvima za ublažavanje boli;
  • bezobzirna slabost;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj koordinacije pokreta;
  • slabljenje pamćenja;
  • šum u ušima;
  • iznenadna slabost u jednoj ruci ili nozi.

S napredovanjem okluzije arterije koja opskrbljuje mozak, simptomi se povećavaju. Osoba razvija razdražljivost na glasne zvukove i jarko svjetlo, pospanost i umor. Osjećaj anksioznosti se postepeno počinje razvijati. Nadalje, simptomi se pridružuju općim cerebralnim znakovima moždanog udara:

  • neuništivo povraćanje;
  • klonični napadaji;
  • oslabljena svijest do nesvjestice;
  • blijeda ili cijanoza (cijanoza) kože;
  • oštra intenzivna bol u području zahvaćenog dijela mozga.

Fokalni simptomi pojavljuju se dan nakon cerebralne. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o području lezije u mozgu. Karakteristična karakteristika je pritisak: raste kod hipertenzivnih bolesnika i smanjuje se kod hipotenzivnih bolesnika. Ostali žarišni simptomi:

  • usporavanje pulsa;
  • fiksacija pogleda i širenje zjenice na strani lezije;
  • ukočenost udova;
  • poremećaji govora;
  • asimetrija osmijeha - jedan je kut usta niži od drugog;
  • kršenje gutanja, sline;
  • izostavljanje kapka na strani lezije;
  • smanjen vid i sluh;
  • nehotični pokreti crijeva ili mokrenje.

Plućna embolija

Najopasnija lokalizacija odlomljenih krvnih ugrušaka su pluća. U tom slučaju dolazi do tromboembolije plućne arterije - trenutni prekid protoka krvi u njoj zbog začepljenja. Trećina bolesnika umire u prvih nekoliko minuta nakon plućne embolije, više od polovice u roku od 2 sata. Znakovi ovog opasnog stanja:

  • brzo disanje;
  • kratkoća daha;
  • poboljšanje u ležećem položaju;
  • bol u prsima;
  • hladan znoj;
  • cijanoza kože zbog nedostatka kisika;
  • vrtoglavica;
  • grčevi u udovima;
  • iskašljavanje krvi;
  • bljedilo;
  • porast pritiska.

Blokada vaskularne blokade

Okluzija žila unutarnjih organa češće se događa u crijevnoj regiji, zbog čega se u njemu pojavljuju simptomi nedostatka kisika i hranjivih sastojaka. Tipični znakovi odvajanja ugruška u ovom slučaju:

  • jaka blijeda koža;
  • pacijentov osjećaj straha;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • jaka bol u trbuhu koja nema jasnu lokalizaciju;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećana brzina otkucaja srca.

Lezija donjih udova

Ako krvni ugrušak začepi žile donjeg udova, tada on poprima plavkastu boju, počinje boljeti i nateći. Na mjestu blokade protoka krvi primjećuje se crvenilo i hiperemija kože. U ovom je slučaju sama temperatura udova niža u usporedbi s normalnom tjelesnom temperaturom. Kako bolest napreduje uzrokuje sljedeće simptome:

  • sondiranje blokirane vene;
  • bolne senzacije na palpaciji oštećenog područja;
  • bol i grčevi u mišićima tele;
  • nekroza tkiva;
  • gangrena udova.

Dijagnostika

Pravodobnim otkrivanjem tromboze, pacijent može izbjeći kirurško liječenje. Kada se trombus otkloni, dijagnozu treba odmah provesti jer u bilo kojem trenutku može začepiti jednu ili drugu posudu. To dovodi do moždanog udara, srčanog udara, plućne embolije ili oštećenja donjih ekstremiteta - patologija koja prijeti ljudskom životu. Za dijagnostiku se koriste:

  • test stvaranja trombina;
  • trombodinamički test;
  • protrombin test;
  • flebografija vena;
  • Ultrazvuk (ultrazvučno skeniranje) venskog sustava;
  • CT skeniranje;
  • sphintigraphy;
  • spektralna dopplerografija;
  • angiografski pregled.

Taktika liječenja

Kod tromboze i već odvojenog tromba koriste se različiti režimi terapije. U prvom slučaju, osnova liječenja je unos lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi. Pored lijekova, koriste se i sljedeće metode:

  • ugradnja cava filtera u venu (s parietalnim trombi);
  • unošenje u žile lijekova koji otapaju krvne ugruške;
  • kirurško liječenje ako je konzervativna terapija neučinkovita.

Tromboza se liječi isključivo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom terapeuta, kardiologa ili flebologa. Masaža, vježbanje i dijeta nadopunjuju konzervativnu terapiju. Ako se otkriju krvni ugrušci, prehrana treba sadržavati najmanje masti. Da biste to učinili, isključite iz izbornika:

  • juhe u jakom juhu;
  • margarin;
  • masno meso i kravljeg mesa;
  • kobasice, kobasice;
  • slatkiši;
  • bijelo grožđe;
  • alkohol;
  • sve vrste orašastih plodova;
  • banane;
  • fermentirani mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • dimljeno meso.

Također je potrebno odustati od kave, jakog čaja, soda. Umjesto toga, trebali biste piti biljne čajeve, prirodne sokove, mineralnu vodu. Temelj prehrane treba biti hrana koja pomaže razrijeđivati ​​krv:

  • trešnja;
  • tuna;
  • špinat;
  • citrusa;
  • zeleni čaj;
  • lingonberry;
  • heljda;
  • kopar, cimet, papar, metvica;
  • korijen đumbira;
  • češnjak.

Budući da odvojeni ugrušak krvi može ući u bilo koji dio tijela krvotokom, prva faza terapije je kirurško uklanjanje krvnog ugruška. Ovo je jedini način da se osigura oporavak i spriječi vaskularna blokada. Ako se pojave znakovi tromboembolije, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Pacijenti mogu umrijeti u sljedećih nekoliko sati nakon što je brod blokiran. Uzimajući u obzir lokalizaciju takve štete, liječnici hitne pomoći provode određene mjere oživljavanja:

  • U slučaju zastoja srca kardiopulmonalna reanimacija provodi se defibrilacijom, prsa u prsima i mehaničkom ventilacijom.
  • S teškim poremećajem disanja. Hipoksija se liječi umjetnom ventilacijom. U blažim slučajevima provodi se terapija kisikom - udisanje plinske smjese obogaćene kisikom.

Terapija lijekovima

U slučaju stvaranja tromba, glavni cilj liječenja je otapanje postojećih krvnih ugrušaka. Uz to, poduzimaju se mjere za smanjenje viskoznosti krvi. Za obavljanje takvih zadataka koriste se sljedeći lijekovi:

  • Fibrinolitici: trombolitin, nikotinska kiselina. Otopiti postojeće ugruške krvi, upotrijebljene intravenski ili intramuskularno.
  • Antikoagulansi: Warfarin, Heparin. Smanjenje viskoznosti krvi. U prvim fazama liječenja primjenjuju se intravenski. Warfarin se dalje uzima u obliku tableta.
  • Tromboliti: Streptokinaza, Urokinaza. Otopite krvne ugruške u nekoliko sati, nanesite intravenski.
  • Statini: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Smanjite proizvodnju enzima koji su potrebni za sintezu kolesterola. Propisana za oralnu primjenu u obliku tableta.
  • Jačanje vaskularne stijenke: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Koristi se u obliku tableta. Glavno djelovanje je smanjenje vaskularne distenzive.

Operativna intervencija

Ako konzervativna terapija tromboze nije dala rezultate, tada je pacijentu propisana operacija. Kirurško liječenje određuje se mjesto krvnih ugrušaka i težinom pacijentovog stanja. Opcije rada:

  • Instaliranje kava filtera. Koristi se kada postoji rizik od plućne embolije. To je operacija ugradnje posebne mrežice u lumen donje šupljine vene. Hvata izvađene fragmente krvnih ugrušaka i sprječava ih da dođu do plućne arterije.
  • Thrombendarterectomy. Krvni ugrušak uklanja se zajedno s dijelom unutarnjeg zida arterije oštećenom aterosklerozom.
  • Stentiranje plovila Ugradnjom stenta povećava se lumen arterije ili vene. Koristi se za začepljenje krvnih žila aterosklerotskim plakovima.
  • Bypass operacija. Sastoji se u stvaranju krvotoka zaobilazeći zahvaćene žile, ako nije moguće obnoviti protok krvi u njemu drugim metodama.
  • Embolectomy. Izvodi se u prvih 6 sati nakon tromboembolije. Sastoji se u uklanjanju embolije iz lumena arterije, koja ga preklapa.

prevencija

Vjerojatnost stvaranja tromba je velika ako rođaci imaju takvu patologiju. U tom slučaju vrijedi povremeno pregledati flebolog ili kardiolog. Zahvaljujući angiografiji i drugim dijagnostičkim metodama, bolest se može otkriti na vrijeme i ne dozvoliti joj da nestane. Ostale preventivne mjere:

  • uzimanje Aspirina prema shemi koju je propisao liječnik;
  • nošenje kompresijskih čarapa tijekom letova i putovanja;
  • osiguravanje tjelesne aktivnosti barem 30 minuta svaki dan (vožnja biciklom, hodanje, lagano trčanje, brzo hodanje);
  • pridržavanje dijeta sa niskim kolesterolom;
  • odbijanje hrane koja sadrži vitamin K (špinat, zelje, kupus, kravica), jer izazivaju porast zgrušavanja krvi.

Zašto je odvojivi ugrušak krvi smrtonosan?

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u većini razvijenih zemalja tromboza dubokih vena i plućna embolija jedan su od vodećih uzroka smrti u populaciji. Milijuni ljudi umiru svake godine od akutne blokade (embolije) krvne žile trombom. Opasnost od tromboze je da trombus može dostići veličinu koja je usporediva s promjerom venske posude i potpuno blokirati protok krvi u njemu. Ili, u slučaju puknuća, ugrušak može ući u krvne žile pluća zajedno s krvlju i dovesti do plućne tromboembolije. Često kobno.

"Krvni ugrušak je otpao", kažu ponekad u ovom slučaju o uzroku smrti. Čak i sasvim mladi ljudi često umiru od odvojenih ugrušaka krvi. Prema stručnjacima s moskovskog Državnog sveučilišta za medicinu i stomatologiju A.I. Evdokimova, više od 90% smrti od plućne embolije dogodi se kod pacijenata kojima nije dijagnosticirana embolija i koji nisu dobili liječenje.

Što uzrokuje stvaranje ugrušaka u krvi?

Krvni ugrušci nastaju u krvnim žilama kao odgovor na oštećenje vaskularne stijenke, usporavanje protoka krvi i promjene u sastavu krvi. „Tromboza se ne pojavljuje niotkuda, moraju postojati neki preduvjeti. To se olakšava prisutnošću varikoznih vena na donjim ekstremitetima. Ako jeste, obratite pozornost na pečate koji se mogu pojaviti u venama ", kaže flebolog, kirurg Fedor Shpachenko.

Prema flebologu, pečati mogu ukazivati ​​na to da su u venama već nastali krvni ugrušci. "Često se ovi ugrušci krvi mogu pojaviti ne u površnim venama koje vidimo, već u dubokim venama, i nemoguće ih je predočiti bez posebnih metoda istraživanja", upozorava Špačenko..

Tko je u riziku?

Ljudi koji imaju pretile i varikozne vene, žene koje uzimaju oralne kontraceptive i one koje obavljaju duge letove sklone su trombozi. Ali visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka pojavljuje se kada se svi ti čimbenici kombiniraju..

„Pacijenti s pretilošću i varikoznim venama su u opasnosti. Što se tiče lijekova, posebno oralnih kontraceptiva, većina njih je dobro uravnotežena i rijetko vidimo razvoj tromboze i tromboembolije kod žena koje uzimaju te lijekove. Osobe sjedilačkog načina života, oslabljene hemostaze, naime poremećaji zgrušavanja krvi, također spadaju u ovu skupinu. Ako pacijent ima sve ove provocirajuće faktore, tada se povećava rizik od razvoja tromboze. Starost ga također pogoršava. Tijekom godina, žile gube elastičnost, postaju krhke, a brojne popratne bolesti uzrokuju edem donjih ekstremiteta, “kaže Shpachenko.

Kako dijagnosticirati trombozu u ranoj fazi?

Tromboza u ranoj fazi može se utvrditi pravovremenom dijagnozom vena donjih ekstremiteta. Da bi potvrdili ili odbili dijagnozu, flebolozi često savjetuju provođenje laboratorijskog i ultrazvučnog dupleksnog skeniranja (USDS) vena. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da vidite zidove i lumen vena, prisutnost tromba u njima, njegovu veličinu, pa čak i otprilike prosudite dob procesa. Također možete napraviti angiografiju: kontrastnu studiju krvnih žila. A sama predispozicija za pojavu krvnih ugrušaka može se prepoznati pomoću koagulograma: sveobuhvatna analiza pokazatelja zgrušavanja krvi.

Kako prepoznati trombozu dubokih vena?

Tromboza je često asimptomatska ili simptomatska. Priroda pritužbi pacijenata može varirati ovisno o mjestu nastanka tromba, trajanju bolesti i prirodi lezije. Glavni simptom tromboze dubokih vena je bol u nozi, točnije u mišiću tele. Natečenost također može biti zabrinjavajuća. Ako se u dubokim venama donjih ekstremiteta formira krvni ugrušak, koža može postati crvenkasta ili plava..

„Znakovi tromboze mogu se očitovati i kao edemi i kao sindrom boli donjih ekstremiteta, a mjesto ovog sindroma boli može biti vrlo raznoliko. Ponekad ne možete pogoditi s čim je bol povezana: bilo s osteohondrozom, bilo s ugrušcima krvi, bilo s drugim bolestima. Stoga, ako su noge otečene, na nogama postoje varikozne vene, tada biste trebali obratiti pozornost na mogući razvoj krvnih ugrušaka ", kaže Shpachenko. Ultrazvučno dupleksno skeniranje ili angiografija pomoći će razumjeti točnu sliku.

Kako se dijagnosticira plućna tromboembolija??

Kao rezultat plućne embolije, rad srca, plućni protok krvi i razmjena plina su poremećeni. Ovo stanje prate karakteristični simptomi, prije svega - palpitacije. Također možete osjetiti ubodnu bol u grudima koja se pogoršava disanjem. Pacijenti mogu osjetiti jaku kratkoću daha, a učestalost respiratornih pokreta može se povećati na 30-40 u minuti. Osim toga, može doći do cijanoze ili blijedosti kože, pada krvnog tlaka, kašlja, hemoptize.

„U slučaju plućne embolije može doći do kratkoće daha i bolova u prsima. U osoba s bolestima krvožilnog sustava, na primjer, atrijska fibrilacija, plućna embolija se može pojaviti prilično često ", kaže Shpachenko.

Ako sumnjate na razvoj tromboembolije, potrebna je hitna hospitalizacija. Za potvrdu dijagnoze bolnica će propisati elektrokardiografiju, rendgenske snimke prsnog koša i ehokardiografiju. Može se izvesti i raionuklidno skeniranje pluća, sondiranje desnog srca i računalna tomografija s kontrastnim plućnim arterijama..