Kolitis srca

© Autor: A. Olesya Valerievna, doktorica prakse, učiteljica medicinskog sveučilišta, posebno za SosudInfo.ru (o autorima)

Osjećaj da srce lupa, barem jednom u životu, pojavio se u svakome od nas. Ovaj simptom može biti prilično zastrašujući i natjera vas da odmah požurite s liječnikom, ali najčešće prolazi brzo i sam, a oni koji su ga iskusili pokušavaju samostalno pronaći uzrok ubodnih senzacija u srcu.

Ne samo starije osobe s nizom bolesti i samog srca i drugih organa mogu se žaliti na trnce u srcu. Često simptom zabrinjava mlade ljude, i žene i muškarce, adolescente, pa čak i djecu. Može biti teško shvatiti njegovo podrijetlo samo na temelju opisa senzacija, jer nije svaki pacijent sposoban detaljno i što točnije reći kako boli ili boli..

Istovremeno, detaljno ispitivanje može liječnika dovesti do uzroka pritužbi, a najjednostavniji pregled može to potvrditi. U nekim su slučajevima potrebni dodatni pregledi kako bi se postavila točna dijagnoza, ali ako ih propisuje stručnjak, tada ne biste trebali paničariti. Dubinski pregled ne znači uvijek prisutnost teške patologije..

U nekim slučajevima, osjećaj trnce u području srca uopće nije povezan s aktivnošću njegovog mišića, razinom opskrbe krvlju, prisutnošću ili odsutnošću upale i drugim patološkim promjenama. Simptom može biti funkcionalne prirode, imati psihogeni mehanizam i pojaviti se s patologijom drugih organa.

Jasno je da kratkotrajni trnci koji traju nekoliko sekundi i prođu sami od sebe još nisu razlog za paniku, ali ako nelagoda potraje, osjećaj peckanja traje nekoliko minuta ili više, a uobičajeni lijekovi u obliku vadola, korvalola ili nitroglicerina nemaju učinka, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

Kako može boljeti srce?

Da bi se lakše razumjeli uzroci boli i periodičnog škakljanja u srcu, poziva se na temeljito ispitivanje tijekom kojeg će pacijent razjasniti mjesto, trajanje i prirodu svojih osjeta. Kao što pokazuje praksa, detaljno i točno opisati bol nije lak zadatak, a kako biste se nosili s njom, preporučljivo je znati koje se senzacije obično javljaju u predjelu srca i na što biste trebali obratiti pažnju kada se pojave.

Trnce u srčanom području može se sigurno pripisati vrsti boli, koja je akutne i kratkotrajne ili kronične, dugotrajne, vuče prirode. Kada se srce steže, pacijent može osjetiti i nedostatak daha, nalet hladnog znoja, nagle glavobolje ili vrtoglavice te niz drugih simptoma, koje je također poželjno provjeriti kod liječnika..

Uobičajeno je razlikovati nekoliko vrsta boli u predjelu srca:

  • Anginal - češće se javlja s patologijom miokarda i srčanih arterija, povećava se sa stresom, iskustvima, ima pritisni karakter, obično ga zaustavlja nitroglicerin (angina pectoris);
  • Infarkt - akutni, bodež, ubod, gori, gotovo uvijek - vrlo intenzivan, praćen hladnim znojem, strahom od smrti, respiratornim tegobama, oticanjem vratnih vena i drugim simptomima koji prate nekrotične procese u miokardu (infarkt);
  • Kardijalgija - povezana i sa srčanom i ne-srčanom patologijom, najčešće je ubodna i kratkotrajna, može se pogoršati udisanjem, pokretima tijela.

Ova je klasifikacija uglavnom proizvoljna, jer su bol i trnci vrlo subjektivni osjećaji, a svaki pacijent svoj intenzitet procjenjuje na svoj način. Po svojoj prirodi bol može biti ubodi, pritiskati, gori, a u nekim se slučajevima ovi znakovi kombiniraju, a pacijentu je izuzetno teško lokalizirati i opisati svoje osjećaje.

Ako se pojave srčani udarci ili bolovi, obratite pažnju na neke uvjete za njihovo pojavljivanje:

  1. Povezanost s disanjem, pokretima prsnog koša;
  2. Promjena prirode senzacija kada osjetite prsa, interkostalni prostor;
  3. Slabljenje osjećaja peckanja prilikom uzimanja lijekova ili nikakvog učinka od njih;
  4. Trajanje negativnih senzacija, intenzitet, širenje na ruku, škapula, epigastrium itd..

Srčani uzroci peckanja

Razlozi zbog kojih srce luči vrlo su raznoliki i mogu leći i unutar kardiovaskularnog sustava i izvan njega. Ne peckanje srca uvijek u prisutnosti strukturnih lezija u njemu, u nekim slučajevima se srce i drugi organi uopće ne mijenjaju, a neurotski poremećaj, autonomna disfunkcija i intenzivni rast na prvom su mjestu kao etiološki faktor.

Najčešći srčani poremećaji koji izazivaju ubodne bolove su:

  • Upalni procesi u mišićima srca ili perikardiju (posebno jaka ubodna bol javlja se s fibrinousnim perikarditisom);
  • Poremećaji srčanog ritma - čak i banalna ekstrasistola, koja ne služi uvijek kao znak problema, može uzrokovati trnce u srcu;
  • Ishemijska bolest srca - od naporne angine do nekroze miokarda, kada se srce peče takvim intenzitetom da ga pacijent ne može podnijeti;
  • Distrofične promjene u srcu, kardiomiopatija;
  • Valvularna bolest srca.

Ako se srce peče zbog gore navedenih razloga, onda među simptomima mogu biti i anksioznost, znojenje, crvenilo ili, obrnuto, cijanoza kože, porast tlaka, nesvjestica, zimica, pojačani ili smanjeni broj otkucaja srca itd..

Ljudi koji imaju ubodnu bol u srcu uzrokovanu kroničnom srčanom patologijom doživljavaju snažan umor, slabost pri obavljanju bilo kakve fizičke aktivnosti, a u naprednijim slučajevima u mirovanju. Često postoji kašalj, kratkoća daha, oticanje ekstremiteta, što ukazuje na sve veće zatajenje srca.

Angina pektoris jedna je od najčešćih manifestacija ishemije miokarda, kada se pacijenti žale na pritiskanje, ubod, stiskanje boli u srcu uzrokovanu ishemijom uslijed aterosklerotskog procesa u koronarnim arterijama. Angina pektoris je puno starijih osoba koje je već pregledao kardiolog i koriste različite antianginalne lijekove za ublažavanje napada.

Infarkt miokarda je akutna vrsta ishemijske srčane bolesti koja se razvija potpunom opstrukcijom arterija koje hrane miokard. Kada se kardiomiociti unište, srce se ne boli samo, već je bol toliko intenzivna da je okarakterizirana kao bodež, gori, nepodnošljiv. Bolovi u ubodu tijekom srčanog udara prate osjećaj straha od smrti, paniku, psihomotornu uznemirenost, blijedu ili crvenilo lica, nestabilnost pritiska i pulsa, znojenje.

projekcija infarkta i angine boli

Arterijska hipertenzija često se smatra vaskularnom patologijom, ali uvijek dovodi do promjena u srcu. Hipertrofija lijeve klijetke, prisiljena na rad s povećanom silom, praćena je nedovoljnom opskrbom miokarda krvlju zbog progresivnog zadebljanja, stoga u slučaju hipertenzije srce pršti zbog ishemijskih procesa. Češće trnce nastaje na pozadini hipertenzivne krize s naglim porastom tlaka.

Kardijalgija kod arterijske hipertenzije kombinira se s drugim simptomima bolesti ("muhe" pred očima, glavobolja, kratkoća daha, osjećaj vrućine itd.), Pa se pacijent možda neće usredotočiti na trnce u srcu, upućujući to na jednu od manifestacija hipertenzije..

Srce se posebno snažno peče kod upalnih promjena u miokardu ili srčanoj košulji:

upala srčanog mišića

Miokarditis prolazi pulsirajućom, akutnom, intenzivnom boli koja nastaje na pozadini vrućice, opće intoksikacije, znakova zatajenja srca, kratkoće daha.

Upala perikarda, jedan od glavnih simptoma, ima ubodnu bol u predjelu srca, koja je povezana s iritacijom živčanih završetaka, od kojih su perikardni listovi vrlo bogati. Bol je oštra, rezanje, ubodi, pogoršava se disanjem i zauzimanjem određenih poza, širi se na ruku, desnu polovicu prsnog koša i kombinira se s vrućicom, jakom slabošću, moguć je suh kašalj.

Distrofične promjene miokarda, kardiomiopatija, defekti valvula, fluktuacije otkucaja srca mogu biti popraćene ubodnom boli u prsima koja se javlja tijekom napora ili u mirovanju, u kombinaciji s manifestacijama kroničnog zatajenja srca. Ova bol nije povezana s disanjem ili pokretima tijela..

Srčani udarci također i kod prolapsa mitralnog zalistaka, što je vrlo često kod moderne mladeži, stoga mnogi pacijenti i njihovi roditelji često povezuju bol s defektom. Naravno, izraženi prolaps s regurgitacijom, uzrokujući sekundarne promjene u miokardu, prilično je sposoban izazivati ​​bol i trnce, međutim, u većini slučajeva prolaps stupnja I bez hemodinamičkih poremećaja ne daje nikakvu kardijalgiju, a ako se dogodi šmrcanje, tada se razlog mora tražiti u drugom - na primjer, autonomna disfunkcija.

Ekstrakardijalni uzroci peckanja u predjelu srca

Mnogo je ekstra kardioloških uzroka ubodane boli u srcu. Mogu ga uzrokovati razne bolesti unutarnjih organa i živčanog sustava:

  • Problemi s kralježnicom - ubodni bolovi, u kombinaciji s podrhtavanjem kože, osjećajem puzanja;
  • Interkostalna neuralgija - jaka bol duž interkostalnog prostora;
  • Bronho-plućna patologija;
  • Bolesti probavnog sustava;
  • Neuroze, autonomna disfunkcija;
  • Endokrina patologija.

Osteohondroza, hernija intervertebralnih diskova doprinose kompresiji živčanih korijena i pojavi boli u srcu. Neki pacijenti ukazuju na to da srce luči, premda pažljivim pregledom otkrivaju i neurološke simptome u obliku otrcanosti kože, oslabljene osjetljivosti itd. Osteohondroza može izazvati noćne napade boli i peckanja u srcu.

Bol u osteokondrozi može biti prilično jaka, može se osjetiti kao injekcija u područje prsnog koša, koja traje od nekoliko minuta do nekoliko sati. Pokreti ruku i trupa uzrokuju pojačanu bol.

Interkostalna neuralgija je još jedan mogući uzrok jake boli u predjelu srca, prsnog koša duž interkostalnog prostora. Šivanje, rezanje boli, ponekad i nepodnošljiva, povećava se pokretima i palpacijom zahvaćenog interkostalnog prostora.

Oštra ubodna bol moguća je uz patologiju pluća. Najčešći "plućni" uzrok je pleuris, posebno fibrinozni, kada listovi serozne membrane prekriveni fibrinoznim proteinskim eksudatom trljaju jedan o drugoga tijekom respiratornih pokreta, što izaziva iritaciju mnogih receptora i intenzivnu bol.

S pleurijom koja zahvaća desnu polovicu prsnog koša, prstima u predjelu srca tijekom udisaja i izdisaja, bol se pojačava kada se prsa pomiču. Ako pacijent zadržava dah i istodobno pomiče torzo, bol neće nestati, a može se čak i pojačati.

Bol u predjelu prsa i srca javlja se kod pneumotoraksa, kada se zrak nakuplja u prsnoj šupljini i komprimira pluća, izazivajući oštru ubodnu bol u srčanom području. Srce se peče s upalom od desni, zatim se bol kombinira s vrućicom, nedostatkom daha, kašljem i znakovima opće opijenosti.

Bolesti probavnog sustava mogu dovesti i do bolova i simptoma u regiji srca. Na primjer, natečenost može podići dijafragmu i ograničiti pokretljivost pluća, osim toga, položaj srca se lagano mijenja, mogući su nemir u prsima i bol..

Uz gastritis, peptički ulkus, herniju ezofagealnog otvora dijafragme, popraćeno povećanjem sekretorne funkcije želuca, bol može biti spaljivanje, lupanje. Takvi su osjećaji lokalizirani u regiji hipohondrija, mogu se pojačati nakon jela, ali nisu povezani s pacijentovom motoričkom aktivnošću..

Ubodi ispod srca s lijeve strane gastroezofagealnu refluksnu bolest. Prema nekim izvješćima, refluks je povezan s gotovo polovicom svih epizoda boli u lijevoj strani prsnog koša, uzrokovanih nekardijalnim uzrocima. Bol u patologiji probavnog sustava može se dati na ruku, vrat, leđa, interkapularnu regiju, čeljust.

Autonomna disfunkcija (VVD) smatra se jednim od najčešćih nekardijalnih uzroka ubodane boli u srčanom području. Ovaj složeni simptomski kompleks očituje se u vrlo raznolikim znakovima poremećaja inervacije iz unutarnjih organa, pacijenti se žale da srce pršti, opisujući simptom prilično šareno.

Zbog posebne emocionalne percepcije bilo kakvih znakova patologije, pacijenti s vegetativno-vaskularnom distonijom obično odmah požuri liječniku radi dijagnoze, ali pregled i rutinski pregledi ne pokazuju odstupanja, jer srce ne luči zbog strukturnih promjena na njemu.

Bolovi u ubodu koji krše simpatički ton su kratkoročni, često se javljaju na pozadini stresa, u kombinaciji s drugim simptomima - znojenje, napadi panike, proljev, drhtavica, tahi ili bradikardija, nedostatak daha. Uz napade panike, pacijent može osjetiti aritmiju, doživjeti snažan strah od smrti, ubodna bol se širi duž lijeve strane prsnog koša, simulirajući čak i srčani udar, što pacijenta još više plaši. Učinak u takvim slučajevima nije nitroglicerin s validolom, već obični sedativi, na primjer, valerijana ili matičnjaka.

psihogena bol u srcu uzrokovana autonomnom disfunkcijom, uključujući u kombinaciji s respiratornim sindromima - uobičajena pojava

Neurozi i slični poremećaji mogu se pojaviti s bolnim bolovima u retrosternalnom području, rijetkim osjećajima trncenja, dok je zbog velikog broja nepovezanih simptoma teško opisati bol ili kako točno srce boluje. Na licu opće apatije ili uznemirenosti, nestabilnosti raspoloženja, sklonosti depresiji ili agresiji.

Prigovor je da srce udara, grudi boli, srčani ritam je poremećen, često s endokrinom patologijom. Bol može biti popraćen porastom brzine pulsa, proširila se na lijevu ruku i interkapularnu regiju, stječući sličnost angini pektoris. Posebno često takvi simptomi prate bolesti štitnjače, nadbubrežne tumore.

Dakle, bez ispitivanja nedvosmislenog odgovora na pitanje od čega srce može zgnječiti, nemoguće je dati svakog pacijenta. Toliko je razloga da se ne može postavljati pitanje samo-dijagnoze ili samo-lijeka, jer osoba koja je daleko od medicine neće moći ispravno procijeniti simptome, što znači da riskira da propusti ozbiljnu patologiju ili će, naprotiv, paničariti kad je uzrok ubodne boli potpuno bezopasan..

Što učiniti ako vas srce boli?

Jasno je da kad srce zakuca, teško je održavati mentalnu ravnotežu, a većina pacijenata počne paničariti, zove hitnu pomoć ili hitno odlazi u kliniku radi dijagnoze, zamišljajući zaključke o srčanom udaru i drugim ozbiljnim bolestima. Međutim, za sve neugodnosti simptoma, najčešće to nije uzrokovano ozbiljnom patologijom, stoga se prije svega trebate smiriti.

Ako vam srce kuca, preporučljivo je pokušati procijeniti bol - koliko je akutna, koliko dugo traje, koji su se drugi simptomi pojavili. U trenutku bolnih senzacija možete zadržati dah, pokušati pomaknuti torzo, osjetiti interkostalni prostor kako biste procijenili odnos ubodne boli s kretanjem, disanjem, palpacijom. Kada se obratite liječniku, ove informacije će ubrzati i olakšati dijagnozu, posebno ako je bol do tada utihnula ili je u potpunosti prošla.

Dijete se može ubosti u srčanom području iz istih razloga kao i kod odraslih, ali dijagnoza će biti mnogo teža, jer ni svaka odrasla osoba ne može točno opisati svoje osjećaje, a dijete će biti potpuno zbunjeno ili prestrašeno. U takvim je slučajevima bolje da se roditelji ne upuštaju u neovisna pretraživanja odgovora, zbog čega srce luči u djece, ali bilo bi ispravno obratiti se pedijatru ili kardiologu..

Bolje je da se ne liječite samoliječenjem bilo koje boli u srcu, jer možete izgubiti vrijeme ili propustiti ozbiljnu bolest, ali možete poduzeti neke mjere. Na primjer, pacijenti s već postavljenom dijagnozom angine pektoris ili aritmije mogu uzimati svoje propisane lijekove - nitroglicerin s validolom, kordaron, anaprilin. Mnogi ljudi paralelno koriste Corvalol, Valocordin i druge "kapi za srce", koji imaju sedativni učinak.

Ako se srce peče na pozadini skoka pritiska kod hipertenzivne osobe, tada je prilično preporučljivo samostalno koristiti antihipertenzivne lijekove - kaptopril ispod jezika, isti nitroglicerin, ako postoje istodobne ishemijske bolesti srca, intramuskularni magnezij, diuretik. U pravilu, nakon normalizacije krvnog tlaka i "srce pušta".

Uz osjećaje trnce u predjelu srca na pozadini neuroze, napadaja panike, autonomne disfunkcije kod mladih koji nemaju bolest srca, sedativi daju dobar i brz učinak. Možete piti tinkture valerijane ili matičnjaka, gloga, korvalol u skladu s preporučenim dozama za dob i stanje..

U slučaju upalnih procesa - miozitisa, neuralgije, šindre - bolje je odmah konzultirati liječnika koji će propisati protuupalne lijekove, analgetike, antivirusna sredstva, a također preporučiti fizioterapiju.

Treba biti posebna budnost ako se srce pršti i pojavljuje se kratkoća daha, pritisak pada, javlja se mučnina s povraćanjem, ubodna bol se razvija u bodež ili bol u pečenju, puls je poremećen. Ovi simptomi govore u prilog ozbiljnoj patologiji koja zahtijeva brzu dijagnozu i liječenje..

U slučaju kada srce pukne usred punog zdravlja, dok je simptom kratkotrajan i prolazi sam po sebi, možete se jednostavno smiriti, duboko i smirivati, zauzeti vodoravni položaj, otpustiti ovratnik košulje ili kravate. Ako se trnjenje ponavlja, vrijedi posjetiti terapeuta.