Operacija flebektomije za liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta

Flebektomija je uklanjanje varikoznih vena pomoću operacije. Donedavno je flebektomija bio glavni način rješavanja varikoznih vena donjih ekstremiteta. Danas postoje nove učinkovite minimalno invazivne metode liječenja varikoznih vena. Međutim, u nekim slučajevima, na primjer, uz kontraindikacije nekirurških tehnika ili prijetećeg krvarenja iz vena pogođenih varikoznim venama, flebektomija ostaje najučinkovitiji način borbe protiv bolesti..

Zadatak flebektomije

Glavni zadatak operacije je uklanjanje proširene vene i preusmjeravanje protoka krvi kroz druge vene. Normalno, samo 10% venske krvi prolazi kroz površne vene, većinu ga nose duboke vene. Kada se uklone vanjske varikozne vene, krv teče kroz duboke vene bez opasnih posljedica za pacijentovo zdravlje.

Priprema za operaciju flebektomije

U više od 90% slučajeva, varikozne vene utječu na veliku safenu venu (GSV), malu safenu venu (SSV), njihove pritoke i komunikativne vene. Eliminirajte pogođene varikoznim venama tijekom operacije kombinirane flebektomije. Ova kirurška intervencija propisana je kada su mogućnosti konzervativnog liječenja iscrpljene, a porast venske insuficijencije prijeti zdravlju pacijenta s mogućnošću tromboze ili pojave trofičnog čira.

Prije operacije označene su varikozne vene koje treba ukloniti. Postupak se prati ultrazvučnim aparatom za dupleksno skeniranje. Pacijentu se nudi da stoji, u tom položaju bilježe se pogođena područja glavnih i komunikativnih vena. Prije operacije pacijent bi se trebao istuširati, obrijati nogu i dan ranije učiniti klistir za čišćenje. Prije kirurške intervencije, obavezno je obavijestiti liječnika o postojećoj alergiji na lijek..

Glavne faze kombinirane flebektomije

  • Crossectomy;
  • skidanje;
  • križanje komunikativnih vena;
  • miniflebektomija (mikroflebektomija).

Crossectomy

Kako bi zaustavili protok krvi, površne se vene vežu i prelaze na razini gdje se površna vena uliva u femoralnu venu u ingvinalnom naboru, rjeđe od poplitealnog ureza.

Nalog izvršenja

  1. U prepone prepona napravljen je rez od 3-5 cm;
  2. izdvojiti veliku površnu venu;
  3. prelaze sve duktalne vene, može biti od 1 do 8;
  4. deblo površne vene je prekriženo, preostalo je samo panjev od 0,5 cm.

skidanje

Stripping se izvodi nakon crossectomy. Tijekom postupka uklanjaju se trupovi BPV-a ili MPV-a. Ultrazvučno dupleksno skeniranje omogućuje vam da točno identificirate područja zahvaćena varikoznim venama. U većine bolesnika GSV je zahvaćen samo na bedru; vene potkoljenice nisu uključene u patološki proces. To omogućava kratko uklanjanje - pogođena vena uklanja se ingvinalnim rezom i probijanjem (mali rez) u potkoljenici..

Tehnike skidanja

Sobo Bebocca

Sonda je maslina s reznim rubom, na koju je pričvršćena metalna vrpca s ručkom. Tehnika je pouzdana, ali vrlo traumatična, popraćena oštećenjem okolnih tkiva, limfnih i krvnih žila, živaca.

Postupak manipulacije

  • Rez se vrši na razini gležnja, s kratkim striženjem - na razini koljena (gornja trećina potkoljenice);
  • sonda se ubacuje u rez u predjelu prepona koji je napravljen u krossektomiji;
  • maslina s reznim rubom fiksirana je kirurškim navojem;
  • sonda se povlači za dršku zajedno s vezanom venom u rez na gležnju ili na potkoljenici.

Skidanje inverzije

Izrađuju se dva reza. Maslina sonde nema oštricu. Vena je vezana za sondu, sonda se izvlači, dok je vena okrenuta prema unutra. Tijekom operacije, okolno tkivo je teško ozlijeđeno.

Skidanje PIN-a

Ovaj kirurški postupak ne zahtijeva drugi rez. Sonda nije opremljena maslinom, umjesto toga na kraju sonde se nalazi otvor za pričvršćivanje niti. Sonda se umeće u ingvinalni rez na razinu uklanjanja. Na ovom mjestu se vrši probijanje. Sonda se uklanja na mjesto uboda, vena je vezana i izvučena. Opasnost metode je da se vena može odlomiti. U ovom slučaju morat ćete napraviti dodatne proboje ili rezove..

Cryoscripping

Ovaj postupak zahtijeva skupu opremu, pa se rijetko koristi. Krioprobe se ubacuju kroz ingvinalni rez u venu i uređaj se uključuje. Vena se smrzava na sondi, a zatim je izvađena krioprondom. Hladna manipulacija ima kozmetičke prednosti: male krvne žile okolnih tkiva suže se tijekom struganja, to sprečava stvaranje hematoma i krvarenja.

Alternativne tehnike - skleroterapija, radiofrekventna ablacija, ECHO skleroterapija u obliku pjene, laserska obliteracija, omogućavaju neprovođenje krossektomije i struganje, smanjuju traumu postupka, ne koriste anesteziju i skraćuju postoperativni period. Nedostaci novih tehnika uključuju veliku vjerojatnost recidiva i broj kontraindikacija, u usporedbi s flebektomijom.

Prelazeći komunikativne vene

S bliskim položajem komunikativnih vena na površini kože, provodi se nisko traumatična manipulacija radi uklanjanja proširene varikozne vene putem punkcija. U slučaju trofičnih promjena, ako komunikativne vene leže duboko ispod kože, potrebno je napraviti duboke ureze u koži da bi se prešle komunikacijske vene. Takvi su se posjeci ostavili neestetski ožiljci. Suvremena metoda križanja vena pomoću endoskopske opreme izbjegava ovaj problem..

Miniflebectomy

Ova vrsta kirurške intervencije kombinira visoku učinkovitost i odličan kozmetički učinak. Varikozne vene i područja vena uklanjaju se probijanjem kože. Manipulacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Vena je zakačena u rez, fiksirana stezaljkom, ukrštena, uklonjena uvrtanjem na stezaljku iz drugog uboda. Postupak ne zahtijeva šivenje, praktički ne ostavlja traga na koži.

efikasnost

Operacija flebektomije vrlo je učinkovita, ali zahtijeva uporabu anestezije, hospitalizaciju, komplikacije su moguće u postoperativnom razdoblju: pojava hematoma, suppuracija šava, oslabljena osjetljivost kože. S izraženim stupnjevima varikoznih vena donjih ekstremiteta, metoda flebektomije još uvijek je jedna od naj opravdanijih, budući da, unatoč traumi svojih pojedinih faza, daje mali broj relapsa, troškovi operacije su mnogo niži od troškova visokotehnoloških tehnika koje zahtijevaju upotrebu skupe opreme.

kontraindikacije

  • Trudnoća i hranjenje beba;
  • ateroskleroza donjih ekstremiteta;
  • površinska i duboka venska tromboza;
  • opće patološko stanje pacijenta: onkološke bolesti, teški oblici dijabetesa, teška srčana i plućna insuficijencija.

Operacija se ne provodi nakon što pacijent napuni 75 godina. Relativne kontraindikacije za operaciju flebektomije - zarazne kožne bolesti, pretilost.

rehabilitacija

Klasična kombinirana operacija flebektomije zahtijeva boravak pacijenta u bolnici 5-7 dana. Šavovi u području prepona uklanjaju se tjedan dana nakon operacije, u poplitealnom području - nakon 10 dana. Propisano je obvezno nošenje kompresijskih čarapa tijekom sata do jednog mjeseca, umjerena tjelesna aktivnost. Nakon mjesec dana, pletiva se može skinuti noću. Uvjeti kompresije određuju se pojedinačno, u prosjeku - najmanje dva mjeseca.

Nakon analize pregleda operiranih pacijenata, može se primijetiti uzorak: u neočekivanim fazama bolesti operacija flebektomije daje dobar rezultat, komplikacije se ne javljaju, a recidivi varikoznih vena donjih ekstremiteta javljaju se rjeđe..

Operacija flebektomije još uvijek je jedna od glavnih metoda kirurškog liječenja varikoznih vena. Sve faze operacije nastavljaju se poboljšavati. Flebektomija je jedna od najpouzdanijih i dokazanijih metoda uklanjanja varikoznih vena.

Flebektomija vena donjih ekstremiteta

Flebektomija je jedan od radikalnih tretmana za varikozne vene. Ovaj se postupak nudi pacijentima u kasnim fazama bolesti, kao i u slučajevima kada sve ostale metode nisu dale pozitivan rezultat. Tehnika ove tehnike razvijena je u 19. stoljeću. Do tog vremena jedini spas od varikoznih vena bilo je čvrsto vezanje nogu, što je, nažalost, imalo samo kratkoročni učinak..

Što je flebektomija?

Operacija uključuje uklanjanje jako izmijenjenih vena. Obično su potkožne žile osjetljive na patologije, jer su duboke su više prilagođene stresu. Stoga se najčešće uklanjaju iz površnih formacija..

Flebektomija je prvi put izvedena u 19. stoljeću. Ali rezultati dobiveni tijekom uklanjanja vaskularnih grana bili su nezadovoljavajući: oštećeni su oštećenja kože, sindrom boli i edemi. Uz to, postojao je veliki rizik od infekcije mekih tkiva, što je pridonijelo razvoju komplikacija..

Prije i nakon operacije.

Od tada se u vaskularnoj kirurgiji i flebologiji praktički sve promijenilo: od tehnike izvođenja intervencije do instrumenata i lijekova. Stoga su suvremene metode liječenja prilično učinkovite..

Nakon flebektomije, protok krvi malo mijenja smjer. Krvotok krvi vrši se putem kolaterala i dubokih vena. S obzirom na to, važna je točka naknadna prevencija varikoznih vena, jer se opterećenje na preostalim žilama značajno povećava.

Osnovne metode

Među operacijama za uklanjanje vena postoje 3 glavne:

1. Klasična venektomija. Sastoji se od upotrebe ureza duž vene, postavljanja posebne sonde u njezin lumen i zatim uklanjanja posude. U ovom se slučaju zavoja mjesta na kojima je oštećena vena. Operacija je prilično traumatična, zahtijeva uporabu anestezije, kao i dugo razdoblje oporavka. Od prednosti metode valja napomenuti visoku učinkovitost i sposobnost liječnika da promatraju pacijenta nakon intervencije, jer venektomija podrazumijeva pacijentov boravak u bolnici.

Uklanjanje varikoznih vena.

2. Lasersko uklanjanje vena. Ovo je moderniji način utjecaja na varikozne žile. Tehnika se temelji na uvođenju posebnog aparata u lumen vene i opskrbu laserskim snopovima u nju, koji štetno utječu na zidove vaskularnog debla. Kako kateter napreduje, lumen se "zaptiva" duž njegove duljine.

Prvo se vena sužava, a zatim se njeni zidovi zamjenjuju vezivnim tkivom. Prednosti metode uključuju kratko razdoblje rehabilitacije, nema potrebe za anestezijom, bezbolnost, kao i relativno brzo pražnjenje pacijenta iz bolnice. Među nedostacima su visoki troškovi postupka, mogućnost ponovne pojave bolesti. Osim toga, laserska operacija moguća je samo u slučaju manjih oštećenja.

3. Kombinirana flebektomija. Mehanizam ove metode sastoji se u izradi manjeg posjekotina skalpelom u predjelu femura. Nadalje se vrši pretraga i sjecište glavne vene. U područje rezultirajućeg defekta uvodi se svjetlosni vodič, zidovi posude obrađuju se laserskim snopovima. Kako bi izbjegli krvarenje, vena je vezana.

Kombinirana flebektomija ima niz prednosti, među kojima su mala trauma, mali broj komplikacija i kraće razdoblje rehabilitacije (u usporedbi s otvorenom operacijom). Nedostaci uključuju potrebu za epiduralnom anestezijom i prisutnost postoperativne rane.

Samo dežurni liječnik može odrediti koja od metoda je najprikladnija za pacijenta, na temelju podataka o stupnju bolesti, prisutnosti popratnih komplikacija, a također se može voditi tehničkom opremom ustanove.

Kombinirana flebektomija: prije, za vrijeme i nakon operacije.

indikacije

Obično operaciju kao metodu liječenja varikoznih vena pacijent smatra nakon neuspjele terapije lijekovima i kompresijom. Međutim, postoje i drugi razlozi za kontaktiranje vaskularnog kirurga. To uključuje:

  • teške varikozne vene;
  • prisutnost tromboflebitisa prema ultrazvuku;
  • ne zacjeljujuće trofične čireve;
  • kršenje protoka krvi u posudama;
  • stalna bol i težina u donjim ekstremitetima;
  • jasno izbočene, natečene vene;
  • gori osjećaj koji se širi duž velikih žila.

Tko ne bi trebao na operaciju?

Pod određenim okolnostima, kirurška intervencija je isključena. Te situacije uključuju:

  • ekstremni stupanj varikoznih vena ekstremiteta;
  • neke promjene u radu srca;
  • dekompenzirane faze i pogoršanja kroničnih bolesti;
  • tijek akutnog zaraznog procesa;
  • trudnoća (posebno druga polovica termina);
  • brojne kožne patologije na mjestu predložene intervencije (erizipele, pioderma, ekcem);
  • stariji pacijent.

Zašto se ne bi trebalo raditi flebektomiju u kasnijim fazama varikoznih vena donjih ekstremiteta? U pravilu, u ovoj fazi većina plovila je uključena u patološki proces. Stoga je prognoza nakon operacije u ovom slučaju vrlo dvojbena..

Kako se pripremiti za kirurško liječenje?

Prije obavljanja flebektomije, liječnik propisuje niz pregleda, koji uključuju opće pretrage krvi i mokraće, opsežan biokemijski test, određivanje funkcije hemostaze, HIV testove, hepatitis, sifilis, tuberkulozu, krvnu skupinu i rezus..

Obavezno je izvršiti kardiogram nakon čega slijedi konzultacija s kardiologom ili terapeutom. Također, u nekim slučajevima može biti potreban ultrazvuk srca.

Obično se ta priprema planira, traje oko tjedan dana i provodi se ambulantno u poliklinici u mjestu prebivališta. Kada se prikupe svi rezultati pregleda, pacijent ponovno pregledava flebolog i radi se ultrazvuk donjih ekstremiteta. Već na odjelu anesteziolog razgovara s pacijentom, utvrđuje moguće rizike tijekom operacije, odabire odgovarajuću anesteziološku pomoć.

Neposredno prije intervencije pacijentu moraju se reći pravila o pripremi:

  • brijanje nogu i prepone na dan operacije;
  • odbijanje hrane i vode od 18:00 uoči intervencije;
  • ako planirate koristiti opću anesteziju, trebat će vam klistir za čišćenje.

Pri planiranju kombinirane flebektomije ili klasične verzije vađenja krvnih žila, liječnik označava predložene reznice velike safenozne vene. Zatim se pacijent šalje u operacijsku salu..

Faze liječenja

Postoje 4 glavna stadija kombinirane flebektomije. Štoviše, svakom od njih uvijek prethodi uvođenje pacijenta u anesteziju. Predlaže se opća ili epiduralna anestezija, ovisno o situaciji. Međutim, ako bilo koji stadij zamijeni minimalno invazivnom tehnikom, moguće je koristiti lokalnu anesteziju..

1. Križanje i ligacija velike safenske vene. Izvodi se na mjestu gdje se plovilo spaja s dubokim granama. Klasična opcija za izradu reznica je prepona ili poplitealna regija. Uporaba skalpela može se zamijeniti izlaganjem laserskim ili radiofrekvencijskim snopovima.

2. Takozvano "skidanje" - druga faza operacije. Sastoji se u uklanjanju dijela ili cijele duljine vaskularnog debla. Ova se manipulacija može izvesti različitim tehnikama: Bebcockova sonda, invaginacija, kriotripiranje, skidanje PIN-a. U bilo kojem od gornjih slučajeva koristi se sonda za uklanjanje pogođene formacije, koja razdvaja posudu od okolnih mekih tkiva, ostalih vena i limfnih grana. Kada se posuda potpuno oslobodi, uklanja se kožnim rezom.

3. Za sprječavanje recidiva, razvoj hematoma i krvarenja, ozlijeđeno tkivo treba liječiti metodom oblačenja, jer tijekom drugog stupnja oštećuju se grane perforirajućih vena. Da biste postigli zadovoljavajući kozmetički učinak, važno je koristiti tehniku ​​endoskopskog šava.

4. Posljednja faza flebektomije je uklanjanje manjih vaskularnih grana koje su vidljive kroz kožu i vode samo do vidljivih oštećenja. Kirurg određuje područje intervencije, probija mjesto na kojem vena prolazi, steže je instrumentom i uklanja.

Nakon intervencije liječe se postoperativne rane, nanose se kozmetički šavovi i aseptični preljevi. Obavezno napravite elastično zavijanje nogu.

Flebektomija (kirurško uklanjanje varikoznih vena)

Radikalno isključenje patoloških vena iz krvotoka najčešća je vrsta operacije u praksi kirurških odjeljenja. Cilj kirurškog liječenja su dekompenzirani oblici kronične venske insuficijencije (CVI), varikozne vene.

Sadržaj

Varikozne vene na nogama, prema stručnjacima WHO-a, najčešća su periferna vaskularna patologija: pogađa do 40% stanovništva. CVI, čiji su glavni uzrok varikozne vene, u 15% slučajeva napreduje do komplikacija koje dovode do invaliditeta i smrti.

Iako povijest pokušaja liječenja venskih patologija seže tisućama godina, kirurško uklanjanje vene (flebektomija) i dalje se smatra standardnom metodom koja vam omogućuje ne samo ublažavanje simptoma, već i izliječenje bolesti.
Međutim, samo 6-7% pacijenata koji pate od varikoznih vena okreću se kirurškom liječenju; većina vremena provodi u potrazi za učinkovitim načinima konzervativne terapije.

Često pacijenti odlaze liječniku ne u vrijeme kada postoje indikacije za operaciju, već nakon razvoja izraženih funkcionalnih i morfoloških poremećaja i komplikacija. Kao rezultat toga, povećavaju se uvjeti liječenja i invaliditeta, učinkovitost operacije smanjuje..

Trenutno su se pojavile metode koje po učinkovitosti nisu lošije od klasične flebektomije. Konkretno, učinkovitost laserske obliteracije doseže 98% (za flebektomiju i do 84%).
Međutim, glavni razlog zašto je flebektomija češće odabir pacijenta je cijena. Trošak tradicionalne operacije (prema Babcockovoj metodi) je 5-10 puta niži od troškova laserske obliteracije.

Ali istodobno je najtraumatičnija vrsta kirurške intervencije. Stoga je poseban problem ako se za liječenje odabere klasična flebektomija - postoperativno razdoblje: pacijenti koji se često operiraju žale se na jaku bol, ograničenje pokretljivosti; komplikacije se bilježe kod 25% bolesnika.

Pravodobnim dijagnostičkim postupcima, odabirom odgovarajuće metode kirurške intervencije i rehabilitacijskim mjerama može se smanjiti vjerojatnost komplikacija..

Indikacije i priprema za flebektomiju

Drugi ili treći stupanj varikoznih vena s patološkim refluksom krvi u području safenisa i njihove anastomoze uvjeti su u kojima je flebektomija indicirana u većini slučajeva. Glavni zadaci kirurškog liječenja:

  • poboljšati kvalitetu života pacijenta uklanjanjem simptoma uzrokovanih patološkim refluksom krvi;
  • eliminirati kozmetičke nedostatke;
  • spriječiti komplikacije varikoznih vena.

Unutar mjesec dana prije operacije provodi se sustav mjera konzervativne terapije koji su usmjereni na povećanje učinkovitosti kirurške intervencije i smanjenje rizika od komplikacija nakon flebektomije..

Pacijent nosi kompresijske čarape, uzima lijekove koji se preporučuju kod venskih bolesti (venotonika, venoprotektori), podvrgava se fizioterapijskim sjednicama.

Prije operacije pacijent prolazi opći test krvi i urina; krvni test za određivanje razine glukoze, prepoznavanje mogućih infekcija (hepatitis, HIV, Wassermanova reakcija); radi se koagulogram.

Fluorografija / rentgen prsa, srčani EKG, pažljivo uzimanje anamneze i fizikalni pregled pomažu u otkrivanju kontraindikacija. Prije izvođenja operacije pod općom ili provodnom anestezijom, pacijenta pregledava anesteziolog. Prema indikacijama, vrši se konzultacija s terapeutom, ginekologom.

Glavne kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za kombiniranu flebektomiju:

  • varikozne vene tijekom trudnoće (anestetici mogu imati teratogeni učinak na fetus);
  • razdoblje dojenja;
  • teška patologija s velikim rizikom komplikacija zbog uporabe anestezije;
  • upala i infekcija u područjima kirurške intervencije;
  • visok rizik od rekurentne tromboze;
  • nemogućnost pružanja kvalitetne dugotrajne postoperativne kompresije (na primjer, zbog pretilosti);
  • nemogućnost pružanja tjelesne aktivnosti nakon operacije.

Ako postoje kontraindikacije, pacijenti se mogu dodijeliti u odvojene faze kombinirane operacije (na primjer, samo miniflebektomija) ili alternativne metode kirurškog liječenja (posebno, laserska obliteracija, skleroterapija).

Ako je pacijent u početnim fazama patologije zatražio pomoć s pritužbama pojedinačnih čvorova, nije uvijek potrebno ukloniti velike i male safenske vene.

Ponekad je dovoljno izvesti jednu od faza kombinirane flebektomije (na primjer, napraviti miniflebektomiju kroz male proboje / ureza na koži).

Dijagnostički testovi

Dugi niz godina propisani su funkcionalni testovi i flebografija kako bi se utvrdio volumen kirurške intervencije. Flebografija je invazivna tehnika koja zahtijeva uvođenje kontrastnih sredstava.

Metoda je povezana s izlaganjem zračenju i može izazvati stvaranje krvnih ugrušaka. Trenutno se metoda funkcionalnih testova i flebografije zamjenjuje ultrazvučnom dijagnostikom (doplerovsko mapiranje - ultrazvuk, dupleksno skeniranje).

Neposredno prije operacije pacijent treba obrijati noge, pripremiti sredstva za kompresiju (pletenina ili zavoji). U nekim slučajevima, prije operacije pod općom anestezijom, preporučuje se klistir, suzdržavajući se od uzimanja tableta.

Flebektomija kirurgija

Trenutno je razvijeno desetak metoda kirurškog liječenja patologije vena. Izbor metode za izuzimanje vene iz krvotoka ovisi o promjeru vene, lokalizaciji patološkog procesa, putanji područja zahvaćenog varikoznim venama (mučno ili ravno), duljini refluksa (obrnuti protok krvi), prisutnosti trofičnih promjena u intervencijskom području.

Na primjer, ako promjer vene prelazi 10 mm, posuda ima mukotrpan tijek, endovazalne tehnike su manje učinkovite od klasične venektomije. Ali češće tijekom operacije kirurg mora koristiti kombiniranu flebektomiju - kombinaciju tehnika raznih traumatizma kako bi uklonio patološku venu i povećane priljeve s najboljim kozmetičkim učinkom.

Faze operacije

Uz kombiniranu flebektomiju, tijek operacije obično uključuje 5 glavnih faza.

  1. Crossectomy.
  2. Drugi rez.
  3. skidanje.
  4. Miniflebectomy.
  5. Šivanje.

Crossectomy

Operacija započinje malim rezom (do 5 cm) u području prepona: na mjestu gdje se površna vena (PV), zahvaćena varikoznim venama, spaja na duboku venu. Na ovom mjestu nalazi se nekompetentni venski ventil. Izvodi se rezanje i vezanje (vezivanje) PV-a.

Ovaj stadij može biti neovisna operacija ako se otkrije širenje tromboflebitisa i postoji rizik od prelaska tromboze u unutarnji venski sustav.

Drugo ime ove faze je operacija Troyanov-Trendelenburg (nazvana po znanstvenicima koji su krajem 19. stoljeća uveli ovu patofiziološki opravdanu metodu kirurškog liječenja bolesti vena u medicinsku praksu).

Drugi rez

Drugi rez (do 1,5 cm) izrađuje se u području gležnja iznutra ili u gornjem dijelu potkoljenice (ovisno o lokalizaciji patološkog procesa). Iz dijela je izložen dio PV-a. Metalna sonda je umetnuta u venu.

Kad sonda dosegne suprotan rez, venu je fiksiran šavom na vrhu sonde. U nekim slučajevima varikozne transformacije ne dopuštaju sondi da se napreduje po cijeloj veni. Zatim morate napraviti dodatne posjekotine kako biste uklonili venu s nekoliko sondi.

skidanje

Sonda se povlači kroz rez, dok donji rub vrha obavlja funkciju rezanja, oslobađajući venu od tkiva koje je okružuju. Tako se zajedno s metalnom sondom izvlači izrezana vena..

Ostala imena ove faze su Babcockova operacija, venetrakcija. Fleksibilne sonde, zamjenjivi savjeti različitih promjera, prvi put predloženi kirurgima sredinom 20. stoljeća, omogućuju uklanjanje vena različitih duljina i kalibra. Od tada je Babcockova operacija obavezan element flebektomije i standard liječenja varikoznih vena..

Miniflebectomy

Miniflebektomija (Mueller, Varadi metode), Narath metoda. Unaprijed označeni potkožni varikozni čvorovi, pritoke se uklanjaju, perforirajuće vene su vezane.

Ako vene imaju jaku mučninu, morate napraviti veliki broj rezova, uklanjajući njihove dijelove u dijelovima. Neki čvorovi uklanjaju se Müllerovim kukicama kroz proboje. Proboji do promjera 2 mm ne zahtijevaju šavove.

Šivanje

Zatim se postavljaju šavovi i vrši se kompresija pomoću zavoja ili medicinske pletenine.

Dakle, operacija je kombinacija tehnika koje predlažu različiti kirurzi u različitim vremenima. U nekim modernim klinikama klasični se koraci nadopunjuju primjenom novih instrumenata za uklanjanje vena.

Druge vrste operacija

Konkretno, nakon što se provede glavno skidanje, male vene s ravnim hodom mogu se ukloniti iz krvotoka laserskom flebektomijom..

Laserska flebektomija

Laserska obliteracija (lasersko liječenje) koristi se i kao neovisna operacija, alternativa tradicionalnoj kirurškoj intervenciji. Za umetanje vlakana u venu nije potrebno napraviti rez, dovoljan je mali proboj.

Operacija se izvodi pod općom (ponekad lokalnom) anestezijom; nastavljajući oko sat i pol. Šavovi se uklanjaju 5-9 dana nakon operacije. Nakon mjesec dana, morate napraviti kontrolni pregled.

Skidanje PIN-a

Venextrakcijom postoji visok rizik od oštećenja okolnih tkiva (arterija, limfnih čvorova, živaca). To potiče kirurge da koriste sonde bez reznih savjeta. Vena prilikom izvlačenja takve sonde ne izrezuje se iz okolnih tkiva, već se odvaja, okrećući se iznutra (poput čarapa).

Da bi se smanjila trauma, trenutno se ponekad umjesto dvije reznice napravi jedan: kroz nju se sonda gura na potrebnu udaljenost, gdje se vrhom s venom malim probojem dovodi do površine kože (da bi se vena učvrstila na sondi).

Nakon toga sonda se povlači natrag. Ova metoda se naziva uklanjanje PIN-a (perforirano invaginirajuće skidanje). Metoda ima svoje nedostatke: kad se vena izvuče ikad, može se rastrgati, što zahtijeva dodatne reznice.

Potraga za načinima kako minimizirati poremećaje kože tijekom operacije dovela je kirurge do tehnike kriotripiranja. Suština metode je da se nakon uvođenja sonde njezin distalni dio hladi dušikovim oksidom. Pri temperaturi od -85 ° C, vena se čvrsto prianja uz instrument, tako da nema potrebe za fiksiranjem vene na sondi drugim rezom ili probijanjem.

Rehabilitacija nakon flebektomije

Bolesnički boravak nakon flebektomije traje oko tjedan dana. Neke ustanove nude pacijentima iscjedak i ambulantno praćenje već sljedeći dan, ali to može povećati rizik od komplikacija nakon flebektomije:

  • Hematomi. Tijekom operacije, kirurzi se često moraju nositi s krvarenjem iz tunela nakon uklanjanja Babcockove vene. To može dovesti do stvaranja opsežnog hematoma ako se ne napravi pražnjenje hematoma, tamponada i uporaba hemostatske spužve. Hematomi i kvržice nakon flebektomije obično nestaju sami nakon 2-3 tjedna.
  • Suppuration, rubna nekroza kože koja se razvija na mjestu kirurških ureza. Najčešće se te komplikacije javljaju na područjima trofički izmijenjenih tkiva..
  • Neuritis.
  • Tromboza dubokih i mišićnih vena, površinski tromboflebitis.
  • Erysipelas, limforeja (simptomi se pojavljuju 5-6 dana nakon operacije).

Postoperativno ometanje limfnog protoka s razvojem upale često postaje uzrok sindroma produljenog bola, oticanja. Zbog ovih komplikacija flebektomije, rehabilitacija pacijenata može se odgoditi (razdoblje invaliditeta obično traje ne više od mjesec dana).

U prvim satima nakon operacije prikazana je jednostavna tjelesna aktivnost (savijanje nogu, okretanje): to smanjuje rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Kraj nogu kreveta treba podići nekoliko centimetara.

Dan nakon oblačenja pacijent bi trebao pokušati hodati. Umjereno opterećenje potkoljenice aktivira mišićno-vensku pumpu. 10 dana zabranjeno je posjetiti kupaonicu, saunu, bazen.

Potporna terapija

Nakon uklanjanja uboda pacijentu se dodjeljuje:

  • kompresijska terapija;
  • terapija lijekovima (antikoagulansi, protuupalni, lijekovi protiv bolova, flebotropni lijekovi; antibiotici);
  • fizioterapija.

Opće zdravstvene smjernice također su dio rehabilitacije flebektomije. U postoperativnom razdoblju pacijent će morati ukloniti promjenjive čimbenike rizika koji su izazvali razvoj venske patologije.

Koliko košta flabektomija?

Cijene za operaciju uklanjanja vena kreću se od 4 tisuće rubalja i kreću se do 40 tisuća ili više (ovisno o složenosti operacije i metode). Na primjer, klasična ponuda državnih zdravstvenih ustanova je tradicionalna Babcockova flebektomija koja obično košta i do 10 tisuća rubalja. Dok će za lasersko liječenje biti potrebno više od 50 tisuća rubalja od pacijenta.

Ako pacijent ima policu obveznog medicinskog osiguranja, moguća je besplatna flebektomija. Među mnogim metodama kirurškog liječenja patologije vena, samo je klasična flebektomija uključena na popis besplatnih usluga obveznog zdravstvenog osiguranja..

Operacije Narathu, Babcock i Kokket i njihove tehnike

Varikozne vene su bolest praćena bolnim senzacijama, stvaranjem čvorova i oticanjem donjih ekstremiteta. S naprednim oblikom patologije, kada terapija lijekovima ne donosi pozitivan rezultat, pacijentu je propisana operacija.

Indikacija i tehnike djelovanja Narathu, Babcock i Kokket međusobno se razlikuju. Pacijenti se često postavljaju - koji od ovih postupaka je optimalan i mogu li nakon njih nastati komplikacije.

Koja je to skupina operacija

Danas se varikozne vene liječe dvije metode - lijekovima i kirurškom. Uz liječenje lijekovima, pacijentu su propisani lijekovi koji pomažu ojačati zidove krvnih žila i spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Terapija koja nije lijek uključuje sljedeće metode liječenja:

Prepoznaju se najčešće i najučinkovitije kirurške metode:

  • Narath operacija;
  • Operacija Babcockove tehnologije;
  • Cockett rad.

Tijekom svake tehnike pacijentu se prave sitni rezovi na početku i na kraju vene, tako da kirurg ima priliku zaviti posudu i izrezati zahvaćeno područje. Unatoč činjenici da ove tehnike imaju male razlike, svaka od njih slijedi jedan zadatak - ukloniti zahvaćeno područje posude.

Nedvojbena prednost ove vrste intervencija je u tome što nakon njih praktički ne ostaju ožiljci, ožiljci nestaju u roku od nekoliko mjeseci. Da se spriječi razvoj komplikacija, operaciju mora izvesti iskusni kirurg. Najvažniji kriterij je i strogo pridržavanje svih medicinskih preporuka tijekom razdoblja rehabilitacije..

Referentni! Prvu vrstu takve kirurške intervencije razvio je dr. Babcock, ali samo je Narat uspio dovesti tehnologiju do savršenstva..

Operacija Narata

Najčešće je propisana operacija prema metodi Narata za uklanjanje patogenih područja zahvaćenih varikoznim venama. Flebolozi uvjeravaju da je ovaj postupak optimalan i da ga tijelo jako dobro podnosi. Važno je razumjeti da što ranije pacijent zatraži pomoć, manje će biti traumatična operacija, a rizik od komplikacija također će biti sveden na minimum..

Indikacije za provođenje

Izravne indikacije za flebektomiju prema metodi Narata su:

  • ukrašene vene;
  • patološka vazodilatacija na određenim područjima;
  • stvaranje krvnih ugrušaka;
  • različiti oblici tromboflebitisa.

Napredak operacije

Operacija Narata sastoji se u uklanjanju područja vena zahvaćenih destruktivnim promjenama. Prije nastavka postupka potrebno je unaprijed označiti područja na kojima se nalaze čvorovi i pritoke.

Također, liječnici moraju točno zabilježiti gdje će se odvijati ligacija udaljenih vena. Nesumnjiva prednost ovog postupka je u tome što se može provesti ne samo pod općom, već i pod lokalnom anestezijom..

Ako su žile previše deformirane, kirurg napravi nekoliko ureza odjednom, a zahvaćena područja uklanja se u dijelovima.

Tijekom rada liječnik koristi ne samo skalpel za uklanjanje krvnih žila, već i posebnu metalnu kuku koja se može koristiti za spajanje vena. Područja koja se kukom ne mogu ukloniti izvlače se kroz posjekotine, čija duljina ne prelazi 2,5 cm.

Prednost tehnike je u tome što se operacija izvodi pod kontrolom ultrazvuka, tako da nema rizika od ozljeda zdravih tkiva. Par dana nakon postupka, pacijent može otići kući. No, da bi rehabilitacija bila uspješna, toplo se preporučuje pridržavati se liječničkih recepata.

Proizlaziti

Ako se operacija izvodi pravilno, u skladu sa svim pravilima, rezultat će biti sljedeći:

  • proces širenja varikoze usporit će se i uskoro potpuno prestati;
  • eliminirat će se venska insuficijencija;
  • vjerojatnost razvoja tromboflebitisa smanjit će se nekoliko puta.

Pacijent potpuno nestaje svi simptomi patologije, uklanja se oticanje i bolna senzacija.

Babcockova tehnika

Babcockova operacija je uklanjanje modificiranog presjeka vena primjenom gornjeg i donjeg ureza; tijekom ove tehnike uvijek se ukršta velika vena koja se nalazi u preponama. Ova se operacija također smatra univerzalnom, može se provesti i u ranoj i kasnoj fazi varikoznih vena..

indikacije

Češće je takva intervencija propisana u sljedećim slučajevima:

  • stalno oticanje donjih udova;
  • stvaranje malih ulkusa na nogama zbog poremećenog protoka krvi;
  • promjena tonusa kože na nogama.

Babcockova tehnika operacije nije komplicirana, njezino je glavno obilježje razdvajanje i proširenje matičnih žila ingvinalnih i poplitealnih vena pomoću posebne sonde.

Uređaj je oblikovan poput maceze, što olakšava njegovo kretanje. Za provođenje postupka potreban je mali rez oko 2 cm na udaljenosti od 5 cm od ingvinalnog ligamenta.

Što se tiče donjeg reza, on se pravi neposredno iznad zgloba koljena..

Krajevi posude učvršćeni su posebnim stezaljkama, a zatim prekriženi. Zatim se donji dio veže medicinskim navojem, a gornji dio ostaje učvršćen stezaljkom. Nadalje, usjeci su pritoka velike podkožne vene.

Referentni! Operacija Babcocka provodi se samo pod lokalnom anestezijom i obično traje ne više od 1,5 sata.

Proizlaziti

Ova tehnika omogućuje vam da u potpunosti uklonite zahvaćenu posudu, bez obzira na njezinu duljinu i širinu. Mnogi flebolozi preferiraju upravo ovu metodu jer je jednostavna i estetski ugodna..

Tijekom postupka normalizira se protok krvi u donjim ekstremitetima, što dovodi do uklanjanja bolnih senzacija i nestanka natečenosti.

Operacija Cockett

Malo pacijenata zna što je to - Cockettova operacija. Za razliku od drugih postupaka, ova se tehnika češće izvodi u naprednim slučajevima. Pacijentu je napravljen rez na području potkoljenice, nakon čega kirurg ligira udaljene žile.

Da biste propisali takvu operaciju, morate znati točnu dijagnozu pacijenta, jer se provodi samo ako postoje određene indikacije.

indikacije

Preporučuje se operaciju izvesti Cockettovom tehnikom ako postoje takve indikacije:

  • nedovoljnost ventila udaljenih posuda;
  • opsežne varikozne vene;
  • lezija komunikacijskih vena.

Napredak postupka

Ako je propisana operacija Kokket, tijek operacije bit će sljedeći - pacijent će biti vezan krvnim žilama u predjelu potkoljenice. Mnogi kirurzi ovu vrstu intervencije nazivaju daljinskom jer postupak zahtijeva rez na minimalnoj duljini.

Kokket tehnikom napravljen je rez na površini potkoljenice od vrha do gležnja. Zatim kirurg zaveže posude ispod fascije i zašiti rupe. Na kraju postupka potrebno je zavojiti ud. Liječnici upozoravaju da će se zavoj morati nositi dok se rane u potpunosti ne zategnu.

rezultati

Unatoč činjenici da nakon operacije pacijenti obično ne doživljavaju jake bolne senzacije, tijekom prvih dana preporučuje se pridržavati se mirovanja i strogo slijediti liječničke preporuke.

Ako slijedite sva pravila, rezultati će biti sljedeći:

  • venski čvorovi nestaju;
  • donji udovi zaustavit će oticanje, bez obzira na doba dana i fizičku aktivnost. Pacijent će moći ići u duge šetnje;
  • bolna senzacija i grčevi potpuno će nestati;
  • vjerojatnost recidiva bolesti bit će svedena na minimum.

Važno je zapamtiti da se ova tehnika preporučuje samo za napredne oblike bolesti..

Zaključak

Moderne operacije su vrlo učinkovite i istodobno što je moguće sigurnije. Da bi postupak bio uspješan, preporučuje se pronalazak iskusnog kirurga i klinike s kvalitetnom opremom.

Potrebno je razumjeti da svaka vrsta intervencije ima različite indikacije, dakle, odabir tehnike trebao bi provesti samo liječnik, ovisno o pacijentovom stanju, obliku patologije i simptomima koji se pojavljuju. Samo u ovom slučaju možemo očekivati ​​povoljan ishod..

Kardinalno rješenje problema varikoznih vena

VARIKOZA - SVIJET LJEPOTE I ZDRAVLJA

Varikozne vene su neugodna i vrlo podmukla bolest.

Pažnja! Problemi s varikoznim venama nisu ograničeni na kozmetičke probleme! Naravno, neprijatno je da noge izgledaju ovako:

Ali ako se bolest ne liječi, velika je vjerojatnost da će noge izgledati ovako:

Sepsa, gangrena i trofični ulkusi s varikoznim venama - daleko od potpunog popisa komplikacija.

VARIKOZA: ŠTA UČINITI?

Idite kod liječnika i što prije! Nije potrebno dovesti bolest u ekstremne oblike. Što prije započne liječenje, veće su šanse za potpuni oporavak.!

VARIKOZA: TEHNOLOGIJE LIJEČENJA

U početnoj fazi bolesti moguće je koristiti konzervativne metode liječenja, uključujući nošenje kompresijskih čarapa, uzimanje posebnih lijekova i kompleksa fizioterapijskih vježbi. Ove tehnike mogu usporiti napredovanje bolesti, ali kardinalna metoda je uklanjanje varikoznih vena..

Suvremene tehnologije za liječenje varikoznih vena uključuju: skleroterapiju (začepljenje oštećene žile posebnim spojem), lasersku operaciju uklanjanja vena (točkasto djelovanje na oštećenu venu laserskim zračenjem) i flebektomiju.

ŠTO JE FLEBEKTOMIJA?

Flebektomija je kirurško uklanjanje varikoznih vena. (Pročitajte više o flebektomiji...)

Unatoč razvoju novih tehnologija za uklanjanje varikoznih vena, nehirurške i minimalno invazivne tehnologije imaju niz kontraindikacija i ograničenja. U ovom slučaju jedina je opcija klasična operacija uklanjanja varikoznih vena (uklanjanje varikoznih vena). Postoji i niz dijagnoza u kojima se flebektomija smatra jedinim mogućim liječenjem. U slučaju prethodnog ili prijetećeg krvarenja iz varikoznih vena, potrebno je odmah obaviti flebektomiju!

Ne postoje terapijske metode za liječenje i vraćanje svojstava krvnih žila! Ne postoje čarobni "narodni lijekovi"! Kod varikoznih vena, operacija ili druga metoda uklanjanja vena nema alternativu!

KAKO SE POSTAJE OVOGA?

Flebektomija je dobro uspostavljena operacija. Suvremene tehnologije omogućuju mu da se provodi s minimalnim kozmetičkim posljedicama, "povlačenjem" oštećene vene malim rezima ili ubodima. Operacije za varikozne vene provode se uz pouzdanu i sigurnu spinalnu anesteziju.

REHABILITACIJA NAKON VEIN REMOVALNOG POSLOVANJA

Proces rehabilitacije nakon flebektomije odabire se individualno za svakog pacijenta i ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući: volumen operacije, opće zdravstveno stanje pacijenta, težinu oštećenja vena itd..

Kao opće mjere rehabilitacije preporučuju se sljedeći postupci:

  1. U prvih nekoliko sati nakon operacije uklanjanja vena trebali biste napraviti lagane pokrete nogama: saviti se, saviti, okrenuti se, lagano podići iznad kreveta - to potiče cirkulaciju krvi
  2. Sljedećeg dana primjenjuju se kompresijske čarape: čarape ili elastični zavoj. Kompresija je potrebna u roku od dva mjeseca nakon operacije uklanjanja vena
  3. Nakon uklanjanja uboda propisani su vodeni postupci i kompleks fizioterapijskih vježbi
  4. Kako bi se spriječili stvaranje ugrušaka u krvi, propisan je tečaj posebne masaže, a također je moguće propisati lijekove
  5. Za starije osobe preporučuje se niz posebnih vježbi kako bi se izbjegle komplikacije.

Precizno pridržavanje rehabilitacijskih postupaka omogućuje vam da u najkraćem mogućem roku vratite funkcije krvnih žila i pređete na normalan način života.

UTJECAJI REMOVALNOG POSLOVANJA VEINA

Suvremena tehnologija, specijalizirana oprema i iskustvo kirurga minimiziraju rizik od flebektomije. Posljedice operacije uklanjanja vena, uz strogo pridržavanje uputa liječnika, gotovo su uvijek povoljne - to je vraćanje zdravlja i povratak normalnom načinu života.

TROŠKOVI UKLANJANJA VEINA

Trošak operacije za uklanjanje vena ovisi o kategoriji složenosti. U svakom slučaju, ordinacija dr. Matveev uvijek nudi pristupačne cijene s najkvalitetnijom i vrhunskom uslugom..

KLINIKA DOKTORA MATVEEVA

Sjetite se da pristajući na operaciju flebektomije stavljate svoj život i zdravlje u ruke kirurga. Najveća je odgovornost klinika dr. Matveeva. Za vas - vaskularni kirurzi svjetske klase, dobro opremljena bolnica, kompletan pregled prije operacije, topao stav i što je najvažnije - stotine uspješnih operacija.

NE GUBI SVOJE VRIJEME! ZABORAVITE O BESPLATNOSTI! POVRATITE LJEPOTE I ZDRAVE STOŽNJE!

Phlebectomy

Treba imati na umu da je operacija uklanjanja varikoznih vena propisana samo u slučajevima kada više nije potrebno računati na uspjeh konzervativnih metoda. To znači da je bez uklanjanja varikoznih vena nemoguće zaustaviti rast venske insuficijencije, eliminirati rizik od životne tromboze i izbjeći prijetnju trofičnih čira. U ovoj fazi bolesti konzervativno liječenje (nošenje kompresijskih čarapa, uzimanje flebotonika) može samo usporiti, ali ne i zaustaviti njegovo napredovanje. I što su dalje promjene, to je teže s njima se nositi. Stoga, ne vrijedi odgađati operaciju za varikozne vene..

Sada se neprestano poboljšavaju tehnologije već provjerenih metoda uklanjanja varikoznih vena, a paralelno s njima razvijaju se i nove. Istodobno, unatoč razvoju suvremenih minimalno invazivnih metoda liječenja varikoznih vena (skleroterapija, endovazalna laserska koagulacija, radiofrekventna ablacija), flebektomija - kirurško uklanjanje varikoznih vena, i dalje ostaje prilično često korištena operacija za uklanjanje ove bolesti.

Flebektomija je jedna od prvih tehnologija za liječenje varikoznih vena, kada se zahvaćeno područje vene uklanja operativnim zahvatom za normalizaciju protoka krvi. Treba napomenuti da se tijekom ovog medicinskog postupka uklanjaju samo safenske vene kroz koje se kreće samo 10% krvi, pa je takva operacija za varikozne vene apsolutno sigurna za duboke vene i krvožilni sustav u cjelini. Vrlo često se flebektomija klasificira kao "estetska kirurgija", jer ne samo da poboljšava cirkulaciju krvi, već i blagotvorno utječe na izgled nogu..

Kako se izvodi flebektomija?

Operacija se provodi pomoću posebnih sondi. Prvo se krvna žila zahvaćena varikoznim venama vezuje i prelazi na mjestu gdje se ulijeva u duboku venu, a zatim se uklanjaju vene na nogama: takozvana vodilica uvučena je kroz urezi u posudu i ovo se područje izvlači. U ovom slučaju, sve intervencije provode se kroz male ureze, na koje se naknadno nanose kozmetički šavovi, što omogućava da postoperativni tragovi budu neupadljivi. U nekim se slučajevima šavovi uopće ne nalažu, a rubovi ureza su zalijepljeni posebnim ljepljivim trakama. Prilikom obavljanja miniflebektomije intervencija se provodi putem kožnih punkcija, koje zacjeljuju neovisno i praktično bez traga. Flebektomija se obično izvodi u jednodnevnom bolničkom boravku, bez dugotrajne hospitalizacije pacijenta. I to je njegov nesumnjivi plus.

Indikacije za flebektomiju

  • patološka ekspanzija sofnih vena;
  • opsežne varikozne vene;
  • kršenje odljeva krvi;
  • oticanje i umor nogu;
  • trofični ulkusi s varikoznim venama;
  • akutni tromboflebitis varikoznih vena.

U slučaju prijetećeg ili prethodnog krvarenja iz varikoznih vena, venektomiju treba hitno izvršiti.

Izbor u korist takve kirurške intervencije donosi se i kada je u određenom slučaju nemoguće koristiti minimalno invazivne metode liječenja varikoznih vena..

Kontraindikacije za ovu operaciju: S obzirom na opasnost od onih komplikacija kojima varikozne vene nose, kao i poboljšanja tehnike flebektomije, njezine male traume, flebološki kirurzi ograničavaju uporabu ove operacije vrlo rijetko.

Priprema za venektomiju

Prije imenovanja flebektomije, pacijentu s varikoznim venama potrebno je izvršiti ultrazvučno dupleksno skeniranje (USDG vena). Tijekom studije, operativni kirurg vrši označavanje zahvaćenih vena, uključujući nesolventne perforirajuće vene. Zanemarivanje takvih oznaka prijeti korisnosti intervencije i može nadalje dovesti do ponovne pojave bolesti..

Priprema za samu operaciju nije teška. Za početak, morate se tuširati i potpuno obrijati nogu na kojoj će se izvesti operacija. Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da prije flebektomije koža nogu mora biti apsolutno zdrava. Pacijent treba nositi labave cipele i laganu odjeću za flebektomiju. Ako uzima bilo kakve lijekove, o tome mora unaprijed obavijestiti liječnika. Osim toga, morate obavijestiti svog liječnika o mogućim alergijama na određene vrste lijekova..

Preporuke nakon uklanjanja vena

Za ravnomjerno stiskanje nakon operacije stavlja se elastična čarapa ili se nanosi elastični zavoj. U sobi za oporavak pacijent leži s nogama na valjku ili jastuku, tj. Podignut, dopušteno mu je da se prevrne i savije udove.

Sljedećeg dana nakon flebektomije pacijent može, pa čak i treba, hodati. Nakon uklanjanja uboda, a to se obično događa osmog ili devetog dana, za uspješnu rehabilitaciju prikazane su masaža, hidroterapija i vježbanje. Ove mjere omogućuju normalizaciju venskog odljeva i sprečavaju stvaranje tromba..

Potrebno je nositi kompresijske čarape nakon flebektomije još 1,5-2 mjeseca. Također se preporučuje uzimanje venotoničkih lijekova..

Komplikacije flebektomije

Rezultat venektomije određuje se stadijem varikoznih vena, tijekom postoperativnog razdoblja i dobi pacijenta. Ako se pokrenu varikozne vene, tada nakon operacije mogu postojati pigmentacije i zadebljanja potkožnog tkiva.

U neposrednom postoperativnom razdoblju gotovo se uvijek vide modrice duž uklonjenih vena, koje nestaju same od sebe i ne smatraju se komplikacijom.

Treba naglasiti da flebektomija ne jamči potpuno izlječenje varikoznih vena: varikozne vene su sistemska bolest venske stijenke i mogu dalje utjecati na ostale vene. Treba razumjeti da je glavna indikacija za venektomiju ili drugu metodu uklanjanja varikoznih vena bila i ostaje sprječavanje komplikacija varikoznih vena - venskih trofičnih ulkusa i opasnih tromboflebita. Ispravno izvedena flebektomija pouzdano ublažava ove komplikacije.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da je flebektomija samo jedan od načina liječenja varikoznih vena. Trošak flebektomije usporediv je s troškovima drugih metoda liječenja varikoznih vena - endovazalnom laserskom koagulacijom ili visokofrekventnom ablacijom, sklerobliteracijom. Najoptimalniju metodu liječenja ove bolesti flebolog odabire pojedinačno nakon što pacijent podvrgne obveznom skupu dijagnostičkih mjera.

Flebektomiju obavljamo samo u multidisciplinarnoj bolnici, gdje postoji prilika za suočavanje s bilo kojom nepredviđenom situacijom. Istodobno se termini hospitalizacije svode na potrebni minimum, u većini slučajeva 1-2 dana. Operacije se izvode pod spinalnom anestezijom, što je s obzirom na učinkovitost i sigurnost postalo „zlatnim standardom“ za takve intervencije širom svijeta.

Broj ureza, čak i kod prilično značajnih količina varikoznih lezija, sveden je na minimum (2-4), njihove veličine su minimalne. Zatvaranje ureza, ako ih ima, vrši se kozmetički, bez uboda koji bi morali biti uklonjeni. Zbog toga više nije potrebno pohađanje preljeva. Već prvog dana nakon operacije pacijent slobodno šeta, a sutradan odlazi kući.

Za razliku od većine institucija, naš Centar ne zahtijeva prethodno prikupljanje mnogih testova. Svi potrebni pregledi obavit će se jedan dan neposredno prije intervencije. Kada se hospitalizira, pacijent mora imati samo potrebnu količinu (4-8 kom.) Elastičnih zavoja. Prednost treba dati zavojima iz Lauma (Latvija), duljine 3-3,5 m (ovo nije reklama, već dobar savjet!)

Od prvog dana boravka u Centru pacijentu se na njegov zahtjev izdaje potvrda o nesposobnosti za rad utvrđenog obrasca u trajanju od 2 tjedna. To se razdoblje može dodatno produžiti u skladu s trenutnim standardima u klinici u mjestu prebivališta pacijenta.

Uklanjanje vena na nogama: niske cijene, visoka kvaliteta!

Ako imate bilo kakvu sumnju na varikozne vene, odmah idite našem liječniku. U ranoj fazi, konzervativne terapijske tehnike se još uvijek mogu koristiti:

  • kompresijska čarapa,
  • specifični lijekovi,
  • kompleksi vježbe terapije.

Međutim, često morate ići na uklanjanje vena na nogama. Cijene u našoj ordinaciji su sasvim prihvatljive. Sigurno si to možete priuštiti. Osim toga, sama operacija je za pacijenta relativno jednostavna..

Fizioterapijske vježbe nakon flebektomije - samo kod naših stručnjaka!

Naša klinika ne ostavlja pacijente odmah nakon operacije. Pružamo fizioterapijske vježbe nakon flebektomije koje pomažu u brzoj formi i vraćanju u normalan život.

Najbolji stručnjaci za terapiju vježbanjem će raditi s vama. Oni će odabrati skup vježbi posebno za vas. Također, uvijek će biti spremni pomoći pacijentu, reći mu kako se ponašati u određenoj situaciji, kako najbolje vratiti zdravlje nogama..

Slušajući ih, brzo se možete vratiti u svoj uobičajeni životni ritam. Možete nastaviti uživati ​​u svakoj minuti - jer sada ćete imati apsolutno zdrave noge! Naši stručnjaci učinit će sve da taj cilj postignu! Kontaktirajte nas da biste se uvjerili u to!

Flebektomija: operacija koja pomaže u suzbijanju varikoznih vena!

Flebektomija je operacija propisana kada se iscrpljuju manje radikalne metode liječenja varikoznih vena. Oni više ne mogu spriječiti daljnji razvoj bolesti. U takvim situacijama povećava se rizik od životnih komplikacija poput tromboze ili trofičnih jezika..

Što je promjena jača, to je teže suočiti se s njom. U takvoj situaciji operacija se ne može odgoditi. Flebektomija uključuje kirurško uklanjanje dijela vene oštećene bolešću. Tako se protok krvi normalizira. Budući da se uklanjaju samo masne vene, što omogućava samo jednu desetinu ukupnog volumena krvi, ovaj je postupak općenito siguran za krvožilni sustav..

Kako se vrši flebektomija donjih ekstremiteta?

Phlebeektomija donjih ekstremiteta provodi se primjenom specifičnih sondi. Krvna žila oštećena varikoznim venama se ligira, prelazi na mjestu gdje se ulijeva u duboku venu. Zatim se kroz rezove ubacuje vodeća sonda u posudu, koja se nakon toga izvlači prema van.

Sav se rad provodi minijaturnim urezivanjima, nakon čega slijedi nanošenje kozmetičkih uboda na njih. Tako tragovi nakon operacije ostaju praktički nevidljivi. Ponekad se šavovi uopće ne primjenjuju, lijepljenje rubova rezova posebnim trakama žbuke.