Pentoksifilina

"Trental" za varikozne vene koristi se prilično često, jer lijek ima pozitivan učinak na krvožilni sustav. Proizvodi se u Indiji, ali Njemačka se smatra programerom. Dostupno u različitim oblicima - tablete, kapsule, otopine za injekcije.

Pomaže li kod varikoznih vena?

U prisutnosti varikoznih vena, "Trental" ima takav učinak zbog aktivne osnovne tvari pentoksifilina, što je derivat ksantina: krvne žile se miotropno proširuju, a OPSS smanjuje. To je zbog inhibicije fosfodiesteraze i nakupljanja cikličkog AMP-a izravno u stanicama i elementima krvne tekućine i glatkih mišića vena. Stoga lijek pomaže kod varikoznih krvnih žila..

Moguće kontraindikacije i nuspojave

kontraindikacije:

  • krvarenje;
  • akutni infarkt miokarda;
  • krvarenja u vizualnom aparatu;
  • aritmija;
  • krvarenje u mozgu;
  • hipertenzija - visoki krvni tlak;
  • alergijska reakcija na metilksantine;
  • preosjetljivost na druge tvari sadržane u pripravku "Trental";
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • neke patologije jetre i bubrega;
  • kršenje hemostaze - loše zgrušavanje krvi.

Kod uzimanja lijeka "Trental" mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  1. Sa strane probave - atonija u zidovima crijeva, suha usta, anoreksija.
  2. Na dijelu živčanog sustava: bol i vrtoglavica u mozgu, nesanica i napadaji, povećana razdražljivost i tjeskoba.
  3. Srce i krvne žile - bockanje u srcu, aritmija, tahikardija, pretjerano smanjenje arterijskog sistemskog tlaka.
  4. Vizualni aparat: smanjena oštrina vida, skotom.
  5. Sa strane kože - crvenilo, svrbež, ljuštenje.
  6. Pregled otkriva smanjenje razine leukocita i trombocita.
  7. Smanjena koagulabilnost krvne tekućine.
  8. Povećava se krhkost ploče nokta.
  9. Oticanje na licu i genitalijama.

Sastav i svojstva

Korisna svojstva "Trental" za varikozne vene:

  • neutralizacija ustajalih pojava u krvi;
  • ukapljivanje tekućine u krvi;
  • obnova metaboličkih procesa;
  • normalizacija periferne cirkulacije;
  • sprečavanje stvaranja trofičnih čira;
  • vazodilatacija;
  • smanjenje agregacije, odnosno trombociti se ne lijepe;
  • krvni ugrušci i krvni ugrušci se otapaju;
  • ubrzanje stanične razmjene plina;
  • poticanje kolateralne cirkulacije;
  • ubrzanje svih metaboličkih procesa;
  • normalizacija bioelektričnog potencijala u tkivima i stanicama;
  • miotropni mekani učinak;
  • povećana elastičnost crvenih krvnih stanica i krvnih žila;
  • smanjenje sadržaja tvari - fibrinogena;
  • povećanje lumena u venama;
  • blokada fosfodiesteraze - to pridonosi činjenici da zidovi posuda nisu uništeni;
  • opuštanje glatkih mišića arterija;
  • poboljšanje stanja tkiva u središnjem živčanom sustavu i nogama;
  • normalizacija funkcionalnosti bubrežnog sustava;
  • poboljšana električna vodljivost.

Sastav, osim pentoksifilina, sadrži i pomoćne komponente - škrob, laktozu, natrijev hidroksil, povidon, talk, itd., Ovisno o obliku otpuštanja.

Glavni aktivni sastojak - pentoksifilin - tijelo se brzo apsorbira i gotovo u potpunosti apsorbira. Nakon procesa apsorpcije on se širi u metabolički sustav, nakon čega ga 90% iskorištavaju bubrezi, odlazeći s urinom. Ali, ako postoji problem s bubrežnim ili jetrenim sustavom, tada se izlučivanje aktivne tvari malo odgađa..

Nakon upotrebe Trental-a primijećen je aktivni farmakološki metabolit - 5-hidroksiheksil i 3- i 7-dimetilksantin koji se otkrivaju u krvnoj plazmi. U principu, to je gotovo dvostruko više od ukupne koncentracije aktivne tvari. Iz ovoga se može zaključiti da se pentoksifilin transformira u tijelu na biološkoj razini..

Kako ga pravilno koristiti za varikozne vene?

"Trental" u obliku tableta ili kapsula uzima se oralno. Pojedinačna doza lijeka ne smije prelaziti 400 mg. Ako uzimate lijek u vrijednosti od 400, tada je dovoljna 1 kapsula ili tableta.

Peroralni lijek uzima se oralno i ispire se s puno tekućine. Strogo je zabranjeno žvakati tablete. Dnevni unos uključuje upotrebu tableta ili kapsula dva ili tri puta dnevno.

Otopina za ubrizgavanje daje se intravenski, to jest mlaznicom ili kapaljkom (kapanjem). Dovoljno je ubrizgati od 100 do 600 mg otopine jednom ili dva puta dnevno. Kada se primjenjuju, koriste se sljedeće otopine kao pomoćne tvari: "Ringer", "Natrijev klorid" ili "Glukoza". S posebno teškim tečajevima varikoznih vena, kapaljka se instalira na dan. Odnosno, ne daje se više od 6 mg na 1 kg težine pacijenta na sat. Ako je propisana mlazna injekcija (injekcija), tada se lijek ubrizgava pet minuta.

Za i protiv korištenja

Prednosti upotrebe lijeka "Trental":

  • sigurnost u nedostatku kontraindikacija;
  • funkcionalnost drugih unutarnjih organa je dodatno poboljšana;
  • relativno niski troškovi;
  • sveobuhvatno djelovanje;
  • mogućnost korištenja tableta, kapsula ili otopina.

Nedostaci:

  • prisutnost velikog popisa kontraindikacija;
  • postoji rizik od nuspojava.

Mišljenje liječnika o "Trentalu" (video)

Iz ovog videa možete saznati detaljnije o kakvom je lijeku riječ, kao i mišljenje stručnjaka o tome.

Ako vam liječnik propiše Trental, obavezno ga uzmite. Budući da samo liječnik može točno odrediti stupanj viskoznosti krvne tekućine, razinu cirkulacije krvi i primjerenost upotrebe određenog lijeka. Nepoželjno je samostalno koristiti "Trental".

Pentoksifilin za liječenje varikoznih vena na nogama

Pentoksifilin pripada vazodilatatorima - sredstvima koja proširuju krvne žile i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Uz varikozne vene, lijek pokazuje angioprotektivna svojstva, smanjuje viskoznost krvi, sprječava trombozu, poboljšava mikrocirkulaciju i opskrbu kisikom u tkivima, posebno u ekstremitetima.

Sastav i oblik ispuštanja

Djelatna tvar je pentoksifilin, derivat metilksantina.

Posjeduje sljedeća svojstva:

  • pokazuje slabo miotropsko vazodilatacijsko djelovanje, smanjuje periferni vaskularni otpor;
  • usporava agregaciju trombocita, povećava fleksibilnost eritrocita, smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njegova reološka svojstva;
  • normalizira mikrocirkulaciju i ishranu stanica kisikom, ponajviše se realizira u ekstremitetima i središnjem živčanom sustavu, umjereno u bubrezima..

Dostupno u sljedećim doznim oblicima:

  • tablete i pilule od 100, 200, 400 i 600 miligrama, uključujući one s produljenim oslobađanjem;
  • otopina 2% u ampulama od 5 mililitara.

Lijek se koristi za takve patologije:

  • poremećaji periferne cirkulacije zbog ateroskleroze ili dijabetes melitusa;
  • kronični ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije, aterosklerotska discirkulatorna encefalopatija (vaskularne lezije mozga);
  • angioneuropatija - Raynaudova bolest, parestezija;
  • obliterantni endarteritis;
  • poremećaji trofizma tkiva uslijed venskih lezija ili poremećaja mikrocirkulacije - trofični čir, smrzavanje, gangrena, post-tromboflebitski sindrom;
  • akutni ili kronični zastoj cirkulacije u mrežnici ili koroidi;
  • vaskularni poremećaji sluha.

Tečaj liječenja

Tablete se uzimaju oralno, nakon jela, bez žvakanja, piju puno vode. Početna doza obično je 600 miligrama dnevno, podijeljeno u 3 doze. Nakon postizanja terapijskog učinka (nakon 1-2 tjedna), količina tvari smanjuje se na 100 miligrama 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 2 tjedna do 3 mjeseca. S hipotenzijom, zatajivanjem bubrega i nekim drugim bolestima terapija se započinje s nižim dozama.

Za parenteralnu primjenu poželjna je intravenska infuzija. Za kapljice koristite 100-600 miligrama pentoksifilina razrijeđenog sa 100-500 mililitara Ringerove otopine laktata, 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze. Infuzija se vrši 1-2 puta dnevno, trajanje davanja 100 miligrama glavne tvari treba biti najmanje 60 minuta.

Za intravenozne ili intraarterijske injekcije, sadržaj 1 ampule (5 mililitara otopine sa 100 miligrama pentoksifilina), otopljene u 20-50 mililitara otopine natrijevog klorida, ubrizgava se tijekom 10 minuta. U budućnosti se dnevna doza može povećati na 2-3 ampule.

Parenteralna primjena lijeka može se nadopuniti uzimanjem tableta, s obzirom da maksimalna količina tvari ne smije prelaziti 1200 miligrama dnevno. Doziranje i trajanje tečaja određuje liječnik, na temelju težine i prirode patologije, dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti.

Nuspojave

U nekim slučajevima lijek može uzrokovati sljedeća stanja:

  • svrbež, utrnulost ili peckanje kože, osip, urtikarija, angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok;
  • hiperemija lica, ispiranje gornjeg dijela tijela i glave, periferni edemi;
  • glavobolje, povećana ekscitabilnost, nesanica, oštećenje vida, nehotične kontrakcije mišića;
  • tahikardija, aritmija, bolni osjećaji u srcu, pad krvnog tlaka;
  • trombocitopenija, aplastična anemija, krvarenje;
  • suha usta ili hipersoliranje, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, pogoršanje holecistitisa, atonija creva.

kontraindikacije

Uporaba lijeka zabranjena je u sljedećim slučajevima:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • porfirija, obilno krvarenje ili sklonost njima, krvarenje mrežnice;
  • hemoragični moždani udar;
  • akutni infarkt miokarda;
  • ulcerozne lezije želuca ili crijeva;
  • trudnoća, dojenje;
  • starost do 18 godina.

Koristite s oprezom u takvim uvjetima:

  • kronično zatajenje srca, aritmija, arterijska hipotenzija;
  • dijabetes;
  • bolesti vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritematozni lupus);
  • teška disfunkcija jetre.

Tijekom trudnoće

Zabranjena je upotreba lijeka tijekom rađanja i dojenja..

Upotreba proizvoda se ne preporučuje pacijentima mlađim od 18 godina..

Najučinkovitiji lijekovi za varikozne vene na nogama: pregled lijekova za liječenje simptoma varikoznih vena kod kuće

Sada sve više i više ljudi ima varikozne vene na nogama..

Prvi znakovi ove bolesti su plavkast krvožilni sustav, jasno vidljiv kroz kožu, povećanje debljine i duljine krvnih žila, kao i prorjeđivanje njihovih stijenki..

Najčešće, varikozne vene utječu na stražnju stranu koljena i mišiće tele.

Ako se u ranim fazama njegove manifestacije mogu eliminirati uz pomoć vanjskih gelova, masti i kreme, tada je u više zanemarenom stanju nemoguće učiniti bez lijekova za vene na nogama, predstavljeni u obliku tableta, kapsula i otopina za injekcije..

U ovom ćemo članku pogledati najučinkovitije lijekove za liječenje simptoma varikoznih vena na nogama..

Koja su sredstva za liječenje?

Kako liječiti vene na nogama kod kuće?

Moguće je pouzdano riješiti se varikoznih vena na nogama samo uz pomoć složenog liječenja.

To uključuje vanjsku upotrebu posebnih gelova ili masti i unutarnju upotrebu tableta ili kapsula.

Među najpopularnijim venotoničkim lijekovima su Troxevasin kapsule, tablete Phlebodia 600, Venoruton, Detralex.

Lijekovi protiv trombocita koji mogu dobro razrijediti krv uključuju Ascorutin, Aspirin i Trental.

Za ublažavanje upalnih procesa u venama preporučuju se lijekovi poput Indometacina i Diklofenaka..

Lijekove ove vrste ne treba uzimati predugo, propisani su isključivo za kratkoročne tečajeve..

Za liječenje varikoznih vena često se propisuju homeopatske tablete Aescin, čiji je glavni aktivni sastojak ekstrakt konjskog kestena.

Takvi pripravci nužno moraju sadržavati vitamine C i E, kao i minerale - silicij i cink.

U akutnim upalnim procesima u venama pacijentima se mogu propisati injekcije s lijekovima koji imaju izražen analgetski i antipiretski učinak. Najčešće se u te svrhe koriste takvi lijekovi za varikozne vene na nogama kao Pentoksifilin, Trental, Fibro-Wayne i Ethoxysclerol..

Učinkoviti lijekovi za varikozne vene na nogama: opis popularnih lijekova

Pozivamo vas da pažljivo pročitate recenzije najpopularnijih i najučinkovitijih lijekova koji se preporučuju kod varikoznih vena donjih ekstremiteta. Analizirajući značajke, prednosti i nedostatke svakog od njih, možete odabrati odgovarajuće opcije za liječenje varikoznih vena na nogama.

Aspirin, odnosno acetilsalicilna kiselina, jedno je od najpovoljnijih sredstava za razrjeđivanje krvi za varikozne vene..

Također ublažava upalu i sprečava da se trombociti lijepe, što dovodi do začepljenja krvnih žila..

Optimalna dnevna doza ovog lijeka je 0,1 do 0,3 grama..

Da bi aspirin bio izuzetno koristan, treba ga uzimati nakon jela, nakon što ga je mljeven u prah ili otopljen u tekućini. Za piće ovog lijeka najbolje je koristiti alkalnu vodu..

Da biste to učinili, otopite 10 tableta u toploj vodi i natopite zavoj ili gazu dobivenim medicinskim rasterom. Lagano istrljajte, omotajte oštećeno područje nogu i držite dok se potpuno ne osuši.

Askorutin je kombinacija askorbinske kiseline (vitamin C) i rutina.

Ovaj lijek za varikozne vene na nogama koristi se i samostalno i u složenom liječenju.

Dnevno su propisane dvije do tri tablete. Ovaj lijek nema kontraindikacije, a njegova glavna funkcija je normalizacija trofizma, koji je odgovoran za osiguravanje odgovarajuće prehrane stijenki žila.

Trental je lijek na bazi pentoksifilina koji se dolazi u obliku kapsula i injekcijske otopine.

Kao rezultat njegove upotrebe, učestalost napadaja opada, poboljšava se mikrocirkulacija krvi, a glatki vaskularni mišići se opuštaju..

Ovo je vrlo učinkovit lijek za varikozne vene na nogama, ali ima niz kontraindikacija - zabranjeno ga je koristiti tijekom trudnoće i dojenja, akutnog infarkta miokarda i jakog krvarenja.

Aescin je pouzdan homeopatski lijek za varikozne vene na nogama, koji je dostupan u obliku tableta u ljusci i vanjskom gelu. Jedna tableta propisana je tri puta dnevno..

Ovo je lijek na bazi ekstrakta konjskog kestena.

Preporučuje se za uporabu kod kronične venske insuficijencije, varikoznih vena i flebitisa nogu.

Troxevasin u kapsulama sadrži djelatnu tvar troxerutin. Indikacije za njegovu upotrebu su kronična venska insuficijencija, trofični ulkusi, kao i trofični poremećaji u slučaju varikoznih vena.

Phlebodia 600 - visoko učinkovite tablete na bazi diosmina koje pomažu kod bolova u nogama, ublažavaju jačinu, umor i druge simptome limfovenozne insuficijencije i doprinose normalizaciji mikrocirkulacije.

Tijek liječenja i doziranje određuje flebolog u svakom pojedinom slučaju.

Lijek Diklofenak dostupan je u obliku tableta, gela i otopine za injekcije. Sve inačice otpuštanja karakteriziraju izražen protuupalni učinak, što je važno ne samo za varikozne vene na nogama, već i za artritis.

Venoruton - lijek koji je kapsula s prahom.

Propisan je za kroničnu vensku insuficijenciju i prisutnost trofičnih ulkusa..

Uzmite ovaj lijek na sljedeći način: dva tjedna - tri puta dnevno, jedna kapsula.

Nakon tog razdoblja, kada simptomi postanu manje izraženi, doziranje se mora smanjiti savjetovanjem flebologa.

Detralex je izvrstan lijek protiv varikoznih vena na nogama, jedan je od najsigurnijih lijekova, koji praktički nema kontraindikacije i nuspojave.

Ovaj lijek za liječenje varikoznih vena donjih ekstremiteta, sprječava stagnaciju krvi i smanjuje vaskularnu rastezanje.

Donosi najbolji rezultat kada prođe dva ili tri terapijska tečaja godišnje..

Kontraindikacije za uporabu

Gotovo isti broj kontraindikacija karakterističan je za sve nabrojane lijekove protiv varikoze. Treba se suzdržavati od njihove uporabe u slučaju prekomjerne osjetljivosti ili pojedinačne netolerancije na aktivne tvari, trudnoće i dojenja.

Ispravan izbor i upotreba lijekova bit će važan korak u liječenju varikoznih vena na nogama. Sada znate kako odabrati učinkovit lijek za varikozne vene na nogama. Međutim, treba imati na umu da se najbolji rezultati mogu postići samo integriranim pristupom - stoga, ne zaboravite na terapijske vježbe, kompresijsko rublje, vanjske proizvode i uvijek vodite zdrav način života..

Pentoksifilinski pregledi za varikozne vene

Sastav i oblik ispuštanja

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŠ?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: „Zapanjujete se koliko je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek za 147 rubalja svaki dan..

Djelatna tvar je pentoksifilin, derivat metilksantina.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno su koristili Sustalaif. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

Posjeduje sljedeća svojstva:

  • pokazuje slabo miotropsko vazodilatacijsko djelovanje, smanjuje periferni vaskularni otpor;
  • usporava agregaciju trombocita, povećava fleksibilnost eritrocita, smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njegova reološka svojstva;
  • normalizira mikrocirkulaciju i ishranu stanica kisikom, ponajviše se realizira u ekstremitetima i središnjem živčanom sustavu, umjereno u bubrezima..

Dostupno u sljedećim doznim oblicima:

  • tablete i pilule od 100, 200, 400 i 600 miligrama, uključujući one s produljenim oslobađanjem;
  • otopina 2% u ampulama od 5 mililitara.

Sastav i oblik ispuštanja

Djelatna tvar je pentoksifilin, derivat metilksantina.

Posjeduje sljedeća svojstva:

  • pokazuje slabo miotropsko vazodilatacijsko djelovanje, smanjuje periferni vaskularni otpor;
  • usporava agregaciju trombocita, povećava fleksibilnost eritrocita, smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njegova reološka svojstva;
  • normalizira mikrocirkulaciju i ishranu stanica kisikom, ponajviše se realizira u ekstremitetima i središnjem živčanom sustavu, umjereno u bubrezima..

Dostupno u sljedećim doznim oblicima:

  • tablete i pilule od 100, 200, 400 i 600 miligrama, uključujući one s produljenim oslobađanjem;
  • otopina 2% u ampulama od 5 mililitara.

Lijek se koristi za takve patologije:

  • poremećaji periferne cirkulacije zbog ateroskleroze ili dijabetes melitusa;
  • kronični ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije, aterosklerotska discirkulatorna encefalopatija (vaskularne lezije mozga);
  • angioneuropatija - Raynaudova bolest, parestezija;
  • obliterantni endarteritis;
  • poremećaji trofizma tkiva uslijed venskih lezija ili poremećaja mikrocirkulacije - trofični čir, smrzavanje, gangrena, post-tromboflebitski sindrom;
  • akutni ili kronični zastoj cirkulacije u mrežnici ili koroidi;
  • vaskularni poremećaji sluha.

Kako se varikozne vene liječe skleroterapijom? Kapljice i injekcije za varikozne vene u nogama

Glavni zadatak liječenja varikoznih vena je uklanjanje varikoznog sindroma.

Konzervativna terapija nije uvijek uspješna čak ni u početnim fazama bolesti, pa se problem često rješava kirurškim putem.

Postoje mnoge metode flebokirurških intervencija - radikalno uklanjanje varikoznih vena, endovaskularna kirurgija i fleboskleroterapija (skleroterapija).

Tehnika skleroterapije postaje najčešći tretman za varikozne vene. Može se koristiti u složenom kirurškom liječenju varikoznih vena i kao neovisna metoda.

Jednostavnim medicinskim postupcima, bez ozljede kožnog tkiva, moguće je eliminirati varikozni sindrom kod mnogih pacijenata.

  • Liječenje varikoznih vena skleroterapijom
  • Ehoskleroterapija varikoznih vena
  • Indikacije za postupak
  • efikasnost
  • Kapljice za varikozne vene donjih ekstremiteta
  • kontraindikacije
  • Cijena postupka u Rusiji
  • Korisni video

Trental - opće karakteristike

Postoji nekoliko vrsta lijekova izrađenih na osnovi pentoksifilina. Najčešći i najpopularniji su Pentoksifilin i Trental.

Oba lijeka se preporučuju za uporabu u prisutnosti varikoznih vena ili kronične venske insuficijencije, kao i drugih patologija u vaskularnom sustavu ekstremiteta.

Oba ova lijeka su analozi i pripadaju grupi vazodilatatora. Iz tog razloga se prilikom propisivanja ovih sredstava pacijentima postavlja pitanje je li Trental ili Pentoksifilin bolji.

Glavna razlika između lijekova je:

  • proizvođač;
  • kvalitetu sirovina koje se koriste u procesu proizvodnje;
  • cijena.

Trental je zaštićeni naziv za Pentoxifylline. Trental je originalni lijek koji je prvi proizvodio Sanofi-Aventis. Nakon toga, druge farmaceutske tvrtke počele su proizvoditi lijek pod različitim trgovačkim imenima. Svi proizvodi proizvedeni od strane drugih proizvođača lijekova su generički proizvodi.

Glavne prednosti Trentala su:

  1. Spoj je prvi sintetizirao početkom 70-ih njemačka farmaceutska tvrtka i trenutno je jedan od najučinkovitijih i najbezopasnijih sintetskih lijekova..
  2. Primjena lijeka značajno poboljšava plastična svojstva eritrocita.
  3. Lijek se počeo široko primjenjivati ​​u kirurškoj praksi, a od 2004. godine jedan je od najčešćih vaskularnih lijekova..
  4. Trental dobro apsorbira tijelo, više od 90%.
  5. Lijek se dobro podnosi i ima terapeutski učinak na tijelo..

Lijek ima angioprotektivni učinak i normalizira protok krvi u malim krvnim žilama i proširuje njihov unutarnji lumen. Trental se može koristiti i u terapeutske i profilaktičke svrhe, a njegova upotreba omogućuje obustavu razvoja patoloških procesa.

Nedostatak Trentala može se smatrati njegovim prilično visokim troškovima u usporedbi s kolegama. Lijek je namijenjen dugotrajnoj primjeni, tako da njegov visoki trošak predstavlja značajan nedostatak za veliki broj pacijenata..

Sastav i oblik ispuštanja

Djelatna aktivna tvar lijeka je istoimeni pentoksifilin. Ova tvar, dobivena sintetski, ima svojstva inhibiranja fosfodiesteraze, stabiliziranja cikličkog AMP i smanjenja sadržaja kalcija u staničnim strukturama. Osim toga, pentoksifilin je u stanju poboljšati reološka svojstva krvi, inhibirajući agregaciju trombocita i povećavajući njihovu otpornost na promjene..

Bazna tvar lijeka može utjecati na koronarne žile, povećavajući dotok kisika do srčanog mišića. Osim toga, primjena Pentoksifilina povećava opći ton dišnih mišića..

Dodatne tvari u sastavu lijeka su:

  • Titan dioksid;
  • laktoza;
  • Krumpirov škrob;
  • Propilen glikol;
  • Magnezijev stearat;
  • Hipromeloza;
  • povidon;
  • Disperzija kopolimera metakrilata;
  • Talk;
  • Carmozine.

Ovo je sastav tableta. Pentoksifilin se također proizvodi u obliku ampula za injekcije. Otopina u ampuli sadrži:

  • pentoksifilina;
  • Natrijev klorid;
  • Pročišćena voda.

Što je Trental

Trental je vazodilatacijsko sredstvo. Potječe iz Xanthine-a. Ovaj lijek koristi se u liječenju bolesti povezanih s oštećenom cirkulacijom krvi u žilama..

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Sustalife. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

Učinkovitost proizvoda osigurava se zahvaljujući sposobnosti povećanja protoka krvi uz značajno smanjenje njegove viskoznosti.

Trental djeluje na crvena krvna zrnca koja su pretrpjela ozbiljnu deformaciju tijekom razvoja određene bolesti, a na trombocite poboljšavajući proces njihove povezanosti.

Alat pomaže poboljšati mikrocirkulaciju u mjestima tijela gdje je poremećena cirkulacija krvi.

Trental pomaže ublažiti simptome opažene u poremećajima cirkulacije u meningu.

Više o tome kako obnoviti i poboljšati cirkulaciju krvi u tijelu pročitajte u našem članku..

Aktivni element lijeka Trental je pentoksifilin koji se koristi za smanjenje viskoznosti i gustoće krvi, sprječava sklerozu i trombozu te kontrolira motoričku aktivnost eritrocita.

Trental se koristi kod venske insuficijencije, krvožilnih poremećaja, trofičnih ulkusa, vaskularne impotencije kod muškaraca, raznih patologija dišnog sustava.

Preparat sadrži 100 mg aktivne tvari u jednoj tableti, a pomoćne tvari su talk, silicijev dioksid, škrob, laktoza. Tablete od 400 mg sadrže povidon i hijetelozu. Drugi oblik oslobađanja Trentala je prašak za injekcije, 5 ml.

Kratke upute: lijek trebate uzimati za vrijeme obroka ili nakon toga, s malom količinom tekućine, točno doziranje određuje dežurni liječnik. Dnevna doza - ne više od 1200 mg.

Postizanje terapeutskog učinka opaža se unutar jednog sata nakon uzimanja oblika tablete. Ostaci lijeka izlučuju se bubrezima, u razdoblju od 30 minuta do 1 sata. Injekcije se provode intravenski 2 puta dnevno.

Važno! Trenutna cijena za 100 mg je 455 i 2347 rubalja. (400 mg), koncentrat - 160 rubalja.

Trental

Uvoženi Trental sadrži pentoksifilin kao aktivni sastojak. Dostupan je u tabletama s dozama od 100 i 400 mg. Postoji oblik oslobađanja i u ampulama.

Lijek pripada angioprotektorima, znači za poboljšanje mikrocirkulacije. Ima sljedeće ljekovite učinke:

  • Smanjenje viskoznosti krvi;
  • Sprječava da se trombociti ne lijepe;
  • Poboljšava elastičnost crvenih krvnih stanica;
  • Potiče zasićenje tkiva kisikom.

To dovodi do širenja kapilara i obnove mikrocirkulacije, smanjenja boli i grčeva u nogama..

Propisan je za liječenje venske insuficijencije, kao i za druge vaskularne bolesti, popraćene oštećenom kapilarnom cirkulacijom. Doziranje i način primjene određuje liječnik, uzimajući u obzir težinu bolesti.

Od nuspojava napominju:

  • Poremećaji živčanog sustava - vrtoglavica, povećana anksioznost, nesanica;
  • Kožne reakcije - ispiranje lica i prsa;
  • Gastrointestinalni poremećaji - suha sluznica, nedostatak apetita, oštećenje jetre;
  • Oštećenje vida;
  • Bol u srcu, povećani rad srca;
  • Smanjeno zgrušavanje krvi;
  • Alergijske reakcije.

Trental se propisuje s oprezom osobama s bolestima želuca, jetre i bubrega..

Kontraindicirano u sljedećim situacijama:

  • Infarkt miokarda;
  • Jaka krvarenja;
  • Krvarenje u mozgu ili oku;
  • Trudnoća;
  • Srčane aritmije;
  • Individualna netolerancija.

Trental se izdaje iz ljekarni na recept. Njegova cijena ovisi o doziranju i kreće se od 300 do 700 rubalja.

Oblik i sastav izdavanja

Indijska farmaceutska tvrtka Shreya Life Sciences proizvodi ružičaste tablete Pentoxifylline 400 mg retard (produljeno oslobađanje). Svaka od njih je u obliku kapsule, zatvorene u filmsku školjku, a s jedne strane je osigurana opasnost za lako lomljenje. Tablete su zatvorene u konturne stanične pakete od 10 komada. Kartonska kutija sadrži 2 blistera s 20 kapsula.

1 tableta sadrži 400 mg aktivne tvari - pentoksifilin. Pomoćne tvari:

  • škrob;
  • mliječni šećer;
  • metilceluloza;
  • stearinska kiselina;
  • povidon.

Ljuska filma uključuje:

  • trietil citrata;
  • silicij dioksid;
  • titanov dioksid;
  • natrijev lauril sulfat;
  • natrij bikarbonat;
  • talk;
  • akril-od 93-A.

Pentoksifilin otapa krvne ugruške u nogama. Pentoksifilin u liječenju varikoznih vena na nogama. Upute za uporabu tableta

U riziku su ljudi koji rade sjedeći, a posebno provode puno vremena za računalom.

Ali može biti mnogo drugih uzroka ove bolesti. U prvoj fazi mnogi zanemaruju simptome i ne traže pomoć.

Ali, u stvari, to je ozbiljna bolest koja zahtijeva liječenje. Danas ćemo razgovarati o uzrocima, simptomima, kao i ispravnom liječenju bolesti.

  • O hemoroidima detaljno
  • Kako su varikozne vene i hemoroidi povezani?
  • Varikozne vene rektuma: simptomi
  • Uzroci pojave
  • Zašto je bolest opasna??
  • Metode liječenja
  • Je li moguće liječiti hemoroide s mastima za varikozne vene?
  • Korisni video

Liječenje tromboflebitisa lijekovima: uporaba Chondrogarda, Dimeksiduma, Pentoksifilina

S razvojem trombotskih vaskularnih lezija, liječenje se može provesti konzervativno ili kirurški. Kirurška intervencija je ekstremna mjera za ispravljanje patološkog stanja, a koristi se ako postoje apsolutne indikacije temeljene na stvarnoj prijetnji za život pacijenta. Lijekovi za uklanjanje bolesti trebali bi imati protuupalni i regenerirajući učinak, imati jačajući učinak na stijenke krvnih žila.

Koji se lijekovi koriste za tromboflebitis?

Koji se lijekovi za tromboflebitis propisuju u prvom redu? Budući da bolest karakterizira živopisna klinička slika, koja uključuje nekoliko patoloških poremećaja u pacijentovom tijelu, za njihovo ublažavanje koriste se sljedeće skupine lijekova:

Lijek za tromboflebitis dubokih vena treba odabrati isključivo liječnik na temelju podataka laboratorijskog i instrumentalnog pregleda pacijenta. Neovisni pristup prilikom odabira lijeka može dovesti do razvoja izuzetno teških komplikacija, posebice do odvajanja formiranog tromba od stijenke žila i njegovog prelaska u opći krvotok..

Zašto ne možete koristiti Hondroguard s tromboflebitisom?

Ponekad pacijenti uzimaju lijek poput Hondroguarda. Namijenjen je uklanjanju patologija hrskavičnog tkiva, međutim, u slučaju trombotske lezije, takav lijek je kategorično kontraindiciran, jer može izazvati odvajanje ugruška od stijenke upaljene vene. Kao rezultat toga, tromb može proći u opći krvotok i izazvati plućnu emboliju. Stoga ne biste trebali sami koristiti ovaj lijek kako biste spriječili razvoj teških komplikacija..

Dimeksid protiv tromboflebitisa

Lijek se koristi lokalno u obliku kompresa. Primjena dimeksida za tromboflebitis može značajno smanjiti manifestacije bolesti i zaustaviti upalne procese u kraćem vremenu. Dimeksid također potiče resorpciju ugrušaka smještenih u površnim venama, poboljšava metaboličke procese. Budući da sredstvo ima izražen protuupalni učinak i u stanju je nositi lijekove duboko u zahvaćena tkiva, propisano je za tromboflebitis za pojačavanje terapijskog učinka topičkih sredstava.

Sve lijekove za uklanjanje znakova trombotskih vaskularnih lezija preporučuje stručnjak. Pomaže u izbjegavanju komplikacija i ubrzavanju olakšavanja simptoma..

Sredinom prošlog stoljeća antispazmodici su uglavnom korišteni za liječenje stanja na pozadini centralnih i perifernih vaskularnih lezija. Donijeli su olakšanje eliminirajući spazam zidova krvnih kanala, ali nisu dali stabilan terapeutski učinak. U 70-ima znanstvenici su stvorili lijek "Pentoksifilin". To je sintetski derivat purina, sposoban mijenjati fizičke parametre krvi, poboljšavajući tako mikrocirkulaciju. U skladu s odredbama upute za uporabu lijeka i strogim ispunjavanjem propisa liječnika, može se računati na stabilnu pozitivnu dinamiku terapije koja se provodi s hipoksijom tkiva.

Sastav

Pentoksifilin je aktivna tvar po kojoj je lijek dobio ime. Češći patentirani trgovački naziv lijeka je "Trental".

Oblik tablete lijeka dodatno sadrži laktozu, krumpirov škrob, talk i druge komponente koje elementima daju potrebna fizička svojstva. Osim pentoksifilina, otopine lijeka sadrže vodu i natrijev klorid.

Obrazac za puštanje

Proizvod je predstavljen otopinom proizvedenom u staklenim ampulama i tabletama. Tekući oblik lijeka namijenjen je intravenskim mlaznim ili kapljičnim i intramuskularnim ubrizgavanjima. Otopina "pentoksifilina" sadrži 2 ili 20 mg aktivne tvari na 1 ml sastava, ovisno o njegovoj namjeni.

Sastav tableta lijeka sadrži 100, 400 ili 600 mg glavne komponente. "Pentoksifilinski" 100 i 400 predstavljeni su standardnim ružičastim elementima u smislu mehanizma za pokretanje, pakiranim u 20 ili 60 komada. Pentoksifilin 400 može biti u obliku preparata s produženim otpuštanjem. U ovom slučaju, tablete su prekrivene membranom koja se apsorbira u crijevima. "Pentoksifilinski" 600 ima iste značajke..

farmakološki učinak

Glavni rezultat uzimanja lijeka je poboljšanje mikrocirkulacije krvi na problematičnim područjima. Omogućuje ga složen mehanizam djelovanja lijeka, koji ima niz kemijskih i bioloških svojstava..

Učinak lijeka na tijelo:

  • obnavljanje strukture crvenih krvnih zrnaca, povećanje njihove plastičnosti, smanjenje rizika od deformacija. Eritrociti mogu prodrijeti kroz čak i sužene kanale, što sprečava razvoj hipoksije u tkivima ili uklanja njegove posljedice;
  • smanjenje viskoznosti krvi zbog raspada skupina lijepljenih trombocita. Volumen cirkulirajuće biomase u žilama se povećava, dok se otkucaji srca ne mijenjaju;
  • uklanjanje spazma zidova krvnih kanala, što dovodi do povećanja njihovog lumena. Srce, mozak, pluća i drugi unutarnji organi počinju primati više kisika i hranjivih tvari;
  • povećana koncentracija ATP-a u mozgu. Tvar koja ima velik utjecaj na tijek metaboličkih procesa i stvaranje energije, omogućuje vam da vratite rad ishemijskih područja. Terapijske koristi ima u rehabilitacijskom razdoblju nakon moždane nesreće..

Lijek povećava funkcionalnost perifernih žila. Konkretno, njegovo primanje omogućuje vam poboljšanje kvalitete hodanja i povećanje prijeđenih udaljenosti kod arteritisa obliterans.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima visoku penetracijsku sposobnost, bez obzira na način primjene. Gutanje dovodi do njegove potpune apsorpcije sluznice probavnog trakta. Poluvrijeme lijeka kada se daje intravenski iznosi prosječno 30 minuta. Transformacija produkta i njegovo razlaganje u metabolite događa se pretežno u jetri. Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi događa se nakon četiri sata i ostaje na terapijskoj razini tijekom dana.

Oko 95% produkata raspada izlučuje se mokraćom, mala količina izlučuje se izmetom. U starosti, sa smanjenom funkcijom jetre ili bubrega, obrada lijeka se usporava. Kod dojećih žena visoka koncentracija sastava primijećena je u majčinom mlijeku..

Indikacije za uporabu "Pentoksifilina"

Stručnjaci pozicioniraju "Pentoksifilin" kao proizvod povećane učinkovitosti, koristan u liječenju mnogih patologija. Odluku o važnosti uporabe lijeka trebao bi donijeti liječnik na temelju rezultata dijagnoze..

Indikacije za uporabu lijeka:

  • encefalopatija izazvana vaskularnom aterosklerozom;
  • trajno povećanje krvnog tlaka zbog suženja lumena krvnih kanala;
  • funkcionalna insuficijencija moždanog tkiva na pozadini njegovih organskih lezija;
  • cerebralna nesreća ishemijskog tipa;
  • bronhijalna astma ili predispozicija za stanje;
  • kamenje i pijesak u bubrezima;
  • encefalopatija;

O discirkulacijskoj encefalopatiji naučit ćete više

  • Raynaudova bolest;
  • opstruktivni bronhitis;
  • različiti poremećaji opskrbe krvlju tkivima, uključujući gangrenu, smrzavanje, čireve;
  • impotencija zbog smanjenja funkcionalnosti krvnih kanala;
  • mišićna distrofija, grč u glatkim mišićima.

Ovo nije potpuni popis indikacija za terapiju na bazi lijekova. Često se uvodi u složene pristupe u borbi protiv patologija uzrokovanih mišićnim grčevima, ishemijom, problemima s prehranom tkiva..

kontraindikacije

Primjena lijeka popraćena je nizom značajki. U nekim slučajevima morat će se potpuno napustiti, u drugima liječenje treba pratiti pojačan oprez i medicinsko praćenje dinamike. Ponekad se zabrane ili upozorenja odnose samo na određeni oblik doziranja proizvoda..

Kontraindikacije za uporabu lijeka su sljedeći uvjeti:

  • netolerancija na određeni proizvod ili derivate ksantinske skupine;
  • akutno razdoblje nakon pretrpljenog infarkta miokarda ili moždanog krvarenja;
  • porfirijom;
  • uznapredovale faze ateroskleroze žila mozga i srca;
  • aritmija, krvarenje, hipotenzija, retinalno krvarenje zabranjuju intravensku primjenu lijeka;
  • trudnoća (postoje iznimke) i dojenje;
  • dob ispod 18 godina;
  • nedavno podvrgnuta operaciji - uporaba lijeka stvara rizik od razvoja unutarnjeg krvarenja;
  • teške patologije bubrega i / ili jetre.

Povećana opreznost u provođenju terapije treba pokazati osobama s erozivnim gastritisom, zatajenjem srca, ulceroznim lezijama sluznice probavnog trakta. Nije zabranjeno kombinirati proizvod s biljnim ili vitaminskim dodacima prehrani.

Nuspojave

Podložno pravilima terapije, lijek se u većini slučajeva dobro podnosi. Ponekad to može izazvati negativne reakcije iz tijela, čija vrsta i ozbiljnost ovise o individualnim karakteristikama pacijenta..

Moguće nuspojave od uzimanja lijeka:

  • neurološki - problemi sa snom, nerazumni strahovi ili anksioznost, glavobolja, vrtoglavica, promjene raspoloženja, trzanje mišića;
  • koža i njeni derivati ​​- oticanje i crvenilo lica, osjećaj naleta vrućine na određene dijelove tijela ili na njegova velika područja. Krhki nokti i kosa;
  • hematopoeza - sniženi sadržaj trombocita i / ili leukocita u krvnoj ćeliji;
  • probavni organi - osjećaj punoće u želucu, mučnina ili povraćanje, gubitak apetita, labava stolica. Bolesnici s kroničnim kolecistitisom mogu razviti pogoršanje. Crijevna atonija se rijetko primjećuje, razvija se kolestatski hepatitis;
  • srce i krvne žile - nelagoda u prsima ili bol u predjelu srca, promjene u brzini otkucaja srca, snižen krvni tlak, povećani rad srca. U osoba s anginom pektoris moguće je pogoršanje kliničke slike;
  • imunološki odgovor - očituje se u obliku alergijske reakcije. Najčešće je riječ o osipima, svrbežu i oticanju kože lica. Kada se koriste velike doze lijeka, postoji rizik od anafilaktičkog šoka, angioedema;
  • dišni sustav - bronhijalni grč, napad bronhijalne astme, respiratorno zatajenje;
  • ostali sustavi i organi - vanjsko i unutarnje krvarenje, oštećenje vida.

Da bi se spriječile navedene nuspojave, lijek se mora uzimati strogo pod nadzorom liječnika. Dugotrajno liječenje lijekovima mora biti praćeno dinamikom, redovitom procjenom sastava krvi. Pojava negativnog odgovora ne postaje uvijek pokazatelj otkazivanja proizvoda, konačnu odluku donosi specijalist.

Upute za uporabu "Pentoksifilina": metoda i doziranje

Tablete se uzimaju oralno, uz pomoć otopine provode se intramuskularne, intraarterijske i intravenske injekcije. Moguće podešavanje kapaljke. Raspored terapije, doziranje lijeka, trajanje njegove uporabe odabire se uzimajući u obzir pacijentovo stanje, dijagnozu, željeni rezultat. Postoje univerzalni režimi terapije, ali u većini slučajeva preferira se individualni pristup..

Otopina "Pentoksifilin" - upute za uporabu

Lijek u ampulama koristi se za ozbiljne bolesti unutarnjih organa, kada bi djelovanje lijeka trebalo biti brzo i maksimalno izraženo. Postoji nekoliko opcija za provođenje terapije, odgovarajuću odabire liječnik, na temelju karakteristika situacije. U svim slučajevima, za postupak, pacijent mora zauzeti ležeći položaj.

Pravila za uvođenje otopine za injekcije s različitim manipulacijama:

  • intravenski - mlazno ubrizgavanje 100 mg lijeka u trajanju od 5-10 minuta do 2 puta dnevno, nakon razrjeđivanja pripravka u fiziološkoj otopini ili 5% glukozi po stopi od 50 mg aktivne tvari na 10 ml tekućine. Ili, prvo, pacijentu se na ovaj način daje 50 mg lijeka, a zatim se započne infuzijska terapija. Za nju se 100 mg "Pentoksifilina" razrijedi u 250-500 ml glukoze ili 0,9% natrijevog klorida i ukapa se u 90-180 minuta. U težim slučajevima, doziranje se svakodnevno povećava za 50 mg, dostižući maksimalno 300 mg;
  • intramuskularno - sastav se ubrizgava duboko u mišić u 100-200 mg do 3 puta dnevno;
  • intraarterijska - injekcija mlaznice slična je intravenskom pristupu. Sastav se daje kapljicama kapanjem u 100-300 mg, razrijeđenim u 20-100 ml fiziološke otopine, 10-30 minuta, ne više od 1 puta dnevno.

Standardna brzina je 10 injekcija, ali ta se brojka može podesiti u oba smjera. Injekcije i kapaljka mogu se nadopuniti oralnom primjenom lijeka. U ovom se slučaju obično doziranje otopine ne mijenja, podešavajući volumen aktivne tvari koja ulazi u tijelo odabirom odgovarajućih tableta. Uz smanjenu funkcionalnost bubrega i / ili jetre, standardne količine lijeka trebaju se smanjiti za 30-50%.

Tablete "Pentoksifilin" - upute za uporabu

Ovisno o vrsti i težini bolesti, pacijentima se propisuje 300-1600 mg aktivne tvari dnevno. Kada kombinirate oralnu terapiju s parenteralnom, dnevna doza je 800-1200 mg glavne komponente. Dnevni volumen podijeljen je u 2-3 doze. Preporučuje se uzimanje tableta cijelih, bez žvakanja, ali s puno vode..

Za prijem se obično koristi pripravak s volumenom od 100 mg aktivne tvari. Produljeni oblici koriste se u posebnim slučajevima i uzimaju se ne više od 2 puta dnevno. U prosjeku, tijek terapije je 3-4 tjedna. Prije njegovog završetka, nakon dobivanja željenog terapijskog rezultata, doziranje se postupno počinje smanjivati, dostižući 300 mg.

Predozirati

Prekoračenje terapijskih doza lijeka prijeti razvoju predoziranja. Rizici su posebno visoki ako se lijek daje intravenski ili intraarterijski mlaz. Bez obzira na ozbiljnost simptoma u hitnim slučajevima, morate se obratiti liječniku za specijaliziranu medicinsku njegu.

Klinička slika predoziranja lijekom može se karakterizirati sljedećim simptomima:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • mučnina, povraćanje poput "kave mljevenja";
  • opća slabost;
  • pad krvnog tlaka;
  • tremor udova, konvulzije;
  • nesvjesticu;
  • respiratorna depresija;
  • Anafilaktički šok.

Prva pomoć za ovo stanje uključuje ispiranje želuca, unos enterosorbenata, na primjer, aktivnog ugljena po stopi od 1 tablete na 10 kg tjelesne težine. Ako je potrebno, lijekovi se koriste za obnavljanje normalne razine krvnog tlaka, uklanjanje znakova respiratorne disfunkcije. Ozbiljne komplikacije popraćene oslabljenom sviješću zahtijevaju primjenu adrenalina. Povraćanje "kave" pokazuje na razvoj krvarenja u želucu, kako bi se zaustavilo cijelo poduzimanje mjera.

Interakcija

Pojačana farmakološka aktivnost lijeka obvezuje biti pažljiv na složenu terapiju koja se temelji na njemu. Alat pojačava učinak lijekova s ​​antihipertenzivnim svojstvima. Također povećava učinkovitost inzulina u liječenju dijabetesa, posebno kada se hormon koristi u velikim količinama. Pogrešan izračun doze u ovom slučaju prijeti hipoglikemijskoj komi.

Kombinacija lijeka s "Ketorolakom" ili "Meloksikamom" stvara rizik od krvarenja. U kombinaciji s vazodilatatorima ili blokatorima gangliona, lijek izaziva pad krvnog tlaka. Istodobna primjena lijeka s heparinom i drugim fibrinoliticima povećava svojstva stanjivanja krvi. Primjena drugih ksantina tijekom terapije prepun je pojačanog nervnog uzbuđenja.

Ne preporučuje se upotreba "Pentoksifilina" u kombinaciji s "Cimetidinom". Ova kombinacija povećava razinu aktivnih farmakoloških spojeva u krvi, povećavajući vjerojatnost nuspojava i njihovu ozbiljnost. Trebate se suzdržati od uzimanja proizvoda tijekom antibakterijskog liječenja, jer u protivnom posljedice mogu biti neočekivane.

Uvjeti prodaje

"Pentoksifilin" je lijek na recept koji se može kupiti samo na recept liječnika.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Ampule i tablete treba čuvati na tamnom mjestu, izvan dosega djece, na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C. Rok trajanja oba oblika doziranja je 3 godine..

Analozi "Pentoksifilina"

Ljekarne nude mnoge lijekove na bazi pentoksifilina koji su sličnih svojstava i karakteristika. Sinonimi osnovnog sredstva uključuju tablete "Pentoxifylline" CZ ili "Pentoxifylline" SR Zentiva. Najpristupačniji i najučinkovitiji analozi smatraju se "Trental", "Agapurin", "Vazonit".

Značajke analoga lijekova:

  • "Trental" je originalni proizvod u obliku dražeja. Često se propisuje za encefalopatije, vaskularne poremećaje, nakon ishemijskog moždanog udara. Učinkovitost lijeka dokazana je u liječenju slušnih problema na pozadini smanjenja funkcionalnosti krvnih kanala;
  • Agapurin je također dostupan u obliku otopine (20 mg aktivne tvari po 1 ml) i tableta (100 i 400 mg bazne komponente);
  • "Vazonit" - tablete s produljenim oslobađanjem koje sadrže 600 mg pentoksifilina. Analog ima dug rok trajanja - 5 godina.

Zabranjeno je samostalno zamijeniti lijek koji je propisao liječnik sinonimima ili analogima. Neki lijekovi iz ove skupine sadrže dodatne tvari koje mogu izazvati negativan odgovor u tijelu. Također je velika vjerojatnost pogreške u preračunavanju terapijske doze..

"Pentoksifilin" tijekom trudnoće

Lijek je službeno zabranjen koristiti u bilo koje vrijeme tijekom gestacije djeteta. Ova kontraindikacija ne temelji se na negativnom učinku lijeka, već na nedostatku pouzdanih informacija o rezultatima takvog liječenja. Unatoč odredbama upute za uporabu, lijek se ponekad koristi tijekom trudnoće..

Glavna indikacija za terapiju tečajevima je fetoplacentalna insuficijencija u pozadini poremećaja opskrbe krvlju posteljicom. Ignoriranje stanja prijeti razvoju hipoksije fetusa, njegovoj smrti i prekidu trudnoće. Oblik proizvoda i njegova doziranje biraju se pojedinačno. Uporaba proizvoda provodi se pod stalnim nadzorom vitalnih znakova fetusa. Povratne informacije žena i statistika o ovom pristupu uglavnom su pozitivne..

Tromboza dubokih vena najčešće se razvija kod starijih muškaraca i može dovesti do teških, ponekad po život opasnih komplikacija. Flebolog Tatyana MYASOYEDOVA rekla je o tome tko je u riziku, koji pregledi pomažu u prepoznavanju bolesti, kako se liječi..

- Tatyana Petrovna, kako se razvija tromboza dubokih vena?

- Uz trombozu dubokih vena, skraćeno DVT, u njima se stvaraju krvni ugrušci (trombi), koji ometaju normalan protok krvi

To dovodi do kršenja propusnosti vena. Tromboza može rezultirati kroničnom venskom insuficijencijom. DVT donjih ekstremiteta češći je od venske tromboze drugih lokalizacija.

S ovom bolešću počinje oticanje nogu i poremećaj prehrane tkiva, što može uzrokovati trofične čireve. Tromboza dubokih vena u području ruku obično se javlja kateterizacijom vena gornjih ekstremiteta. Kateter postavljen u venu dulje vrijeme izaziva iritaciju venske stijenke, njenu upalu i dovodi do stvaranja krvnog ugruška.

Tromboza dubokih vena je okluzivna, kada trombus naraste do stijenke žile, potpuno blokirajući njegov lumen; parietalni, kada se održava slobodan protok krvi i pluta, kada je "glavi" dio tromba pričvršćen na vaskularnu stijenku, a njegovo "tijelo" i "rep" su u lumenu posude. Plutajući ugrušak je posebno opasan jer se može prekinuti i kretati krvnim žilama kroz srce dok se ne zaustavi u žilama pluća. Takav vagusni tromb naziva se i embolički.

Jednom u pluća uzrokuje plućnu emboliju (PE), tj. Poremećen protok krvi u njemu, što dovodi do razvoja akutnog respiratornog i srčanog zatajenja. U slučaju kada je mala grana plućne arterije začepljena komadom krvnog ugruška, dolazi do plućnog infarkta. A ako je trombus velik, PE može dovesti do smrti pacijenta..

- Koji su najčešći faktori rizika za ovu bolest?

"Najnoviji podaci medicinske znanosti sugeriraju da je za pokretanje DVT-a potrebna kombinacija triju čimbenika. Ovo je oštećenje unutarnje obloge venske stijenke kao rezultat izloženosti mehaničkom, kemijskom, alergenom ili infektivnom agentu; kršenje sustava zgrušavanja krvi i, konačno, usporavanje protoka krvi

Ako govorimo o starijim pacijentima, tada se pojava DVT-a najčešće potiče od zagušenja u venama nogu. Uzrok stagnacije je dugotrajna mala pokretljivost osobe. Rizik od razvoja bolesti povećava se kod dugotrajnog sjedenja s podložnim nogama. Podsjetim da povrat krvi u venama u velikoj mjeri osigurava kontrakciju mišića. U sjedećoj osobi ovaj mehanizam prestaje funkcionirati. U zapadnim zemljama postoji čak izraz "televizijska tromboza umirovljenika".

Govorimo o starijim nezaposlenim osobama koje razviju bolest nakon više sati svakodnevnog sjedenja pred televizorom sa savijenim nogama. U tom položaju stvaraju se opstrukcije za normalan venski odljev. Dakle, moj prvi savjet za sprečavanje DVT-a je da se premještate, premještate i ponovno krećete! Minimalno vrijeme koje osoba bez ozbiljnih bolesti treba provesti svakodnevno u šetnji je 1 sat. Naravno, najbolje je ovaj sat podijeliti u 2 šetnje od 30-40 minuta ujutro i navečer, a dodatni trenutak za kretanje možete dobiti, na primjer, poslovnim poslovima, trgovinama.

Pretilost je još jedan čest faktor rizika za nastanak DVT-a, a najčešće taj faktor dolazi u obzir i kod starijih bolesnika. Gojazna osoba sklona je neaktivnosti, jer mu je teže hodati nego mršavom. Uz to, prekomjerna težina povećava ortostatsko opterećenje na nogama i, sukladno tome, povećava venski tlak u sustavu inferiorne kave, gdje krv teče s nogu.

Pored toga, pretilost je često praćena aktivnim aterosklerotskim procesom, praćenim sužavanjem krvnih žila zbog stvaranja plakova s ​​rezultirajućim komplikacijama. Mora se reći da povećana koncentracija zasićenih masnih kiselina u krvi pretilog pacijenta izaziva adheziju trombocita i njihovu naknadnu fiksaciju na unutarnjoj oblozi vene. Stoga je borba protiv pretilosti još jedan vrlo učinkovit način za sprječavanje DVT-a..

- Recite nam o simptomima ove bolesti.

- S DVT-om se najprije pojavljuju mali, ali trajni edemi u nogama, ponavljajuća bol u mišićima tele, promjena boje kože - potamnjenje i crvenilo - na mjestu tromboze, osjećaj vrućine ili težine u nogama. Ovisno o mjestu venske tromboze, gležanj, potkoljenica ili cijela bedra mogu nateći. No, nažalost, vrlo često se tromboza dubokih vena razvija bez simptoma venske insuficijencije, što odmah dovodi do ozbiljnih komplikacija. Simptomi se pojavljuju kada krvni ugrušak naraste i raste iznad potkoljenice. To može uzrokovati vrlo tešku, difuznu oteklinu i bol u nozi. Što se veća tromboza povećava, to je veća vjerojatnost puknuća tromba i pojave najgorih komplikacija - PE.

- Kako se pregledaju pacijenti s DVT-om?

- Ako sumnjate na trombozu dubokih vena, odmah se obratite liječniku. Vodeće metode za dijagnosticiranje DVT-a su posebno ultrazvučno skeniranje - dupleks skeniranje za procjenu protoka krvi u venama i krvni test kako bi se vidjelo "kvarenje" njegovog sustava koagulacije. Ponekad ti testovi ne daju dovoljno informacija i može biti potrebna angiografija kad liječnik ubrizga bojilo u vene kako bi pratio njihov napredak..

Kao što sam već rekao, DVT može biti takav da potpuno blokira protok krvi, a onda se naziva okluzivno. Nema opasnosti da se krvni ugrušak raspadne. Kada se tijekom dvostranog skeniranja utvrdi slobodan protok krvi, ali već smanjen zbog parietalnih prekrivanja, oni govore o parietalnoj trombozi. Ni on nije opasan. No, u slučaju kada dvostrano skeniranje otkriva glavu tromba, slobodno opranu krvlju s tri strane, dijagnosticira se plutajuća tromboza. Izuzetno je opasno za razvoj tromboembolije. Na temelju istraživanja o kojem sam govorio donosi se zaključak o tome kako liječiti trombozu - na ambulantnoj osnovi ili je potrebna trenutna hospitalizacija, a moguće i operacija.

- Kako se liječi ova bolest??

- Okluzivna tromboza liječi se konzervativno. Propisujemo antikoagulacijske lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi i smanjuju vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Najvažniji lijek je heparin i njegovi derivati. Cilj liječenja takve tromboze je spriječiti njihov prijelaz na plutajuću trombozu, a tek onda na sve ostalo. Prvo se stanje postiže terapijom heparinom koja ima za cilj smanjenje zgrušavanja krvi. U svom čistom obliku heparin se koristi samo u bolnici zbog velikog broja komplikacija i, zbog toga, potrebe za stalnim liječničkim nadzorom. Flebolog koji propisuje heparin prvenstveno se boji razvoja krvarenja u slučaju predoziranja, pa se doziranje odabire s posebnom pažnjom. I u principu, prije svake primjene heparina, treba provjeriti pokazatelje zgrušavanja krvi, ali to, nažalost, često nije učinjeno.

- Recite nam nešto više o antikoagulansima koji se koriste za liječenje DVT-a.

- Pogodniji u svakom pogledu u liječenju tromboze su heparini male molekulske mase, koji su frakcije molekula heparina u određenom rasponu molekularne težine, a koje se dobivaju kemijskim ili enzimatskim tretmanom nativnog heparina. Oni su propisani jednom ili dva puta dnevno, što je vrlo povoljno. Pacijent može sam učiniti injekcije potkožno u trbušni zid, za što je predviđena jednokratna štrcaljka s dozom lijeka. Kada koristite moderne heparine niske molekularne težine, nema potrebe provjeravati koagulabilnost krvi, jer ako se pravilno uzme u obzir težina pacijenta, nema predoziranja i oni stoga stvaraju manje komplikacija.

Djelovanje heparina niske molekularne mase mnogo je manje ovisno o stanju krvi i prisutnosti proteina u akutnoj fazi upale i razini protrombina, najvažnije tvari koja je odgovorna za zgrušavanje krvi. Sada su najčešći u Rusiji: kleksan, fraksiparin, fragmin. Vrlo važan uvjet za konzervativno liječenje DVT-a je konstantno ultrazvučno praćenje tromboze, posebno kada se stanje pogorša ili pojave nove žalbe. Dakle, neembološka tromboza femoralne vene i ispod može se danas liječiti u poliklinici uz korištenje heparina male molekulske težine, uz poštivanje svih pravila koja sam spomenula.

- Dakle, liječenje DVT-om uključuje pacijentove "samo-injekcije", i to je dovoljno?

- Naravno da ne. Također su propisani tabletirani ili indirektni antikoagulansi, poput varfarina, kumadina i drugih. Njihov prijem počinje već 3 dana nakon početka ubrizgavanja heparina niske molekularne težine, ali ponekad i kasnije, ovisno o pacijentovom stanju. U pravilu se heparini koji se ubrizgavaju otkazuju kada se postigne međunarodni normalizirani omjer (INR) od 2 do 3 jedinice ili protrombinski indeks (PTI) od 40 do 60%. Oba ova pokazatelja karakteriziraju razinu zgrušavanja krvi. Već krajem prošlog stoljeća zapadne su zemlje prešle na pokazatelj INR. Iako je njegovo mjerenje skuplje, a analiza uzeta iz vene, to je prisilna i nezgodna potreba za provjerom sustava koagulacije krvi radi se u korist pacijenta, jer je tačniji.

Nakon što je počeo koristiti neizravne antikoagulanse, pacijent dariva krv 3 dana nakon početka unosa, a zatim kako je propisao liječnik u prvom tjednu do 3 puta, u drugom tjednu do 2 puta, a zatim jednom tjedno u prvom mjesecu prijema. Ubuduće, i trebate uzimati indirektne antikoagulanse najmanje 3 mjeseca, učestalost davanja krvi je 1 puta u 2 tjedna uz potrošenu dozu lijeka.

- Koji se drugi tretmani DVT-a koriste??

- Ovo je tromboliza - postupak otapanja krvnih ugrušaka. Trombolizu provodi vaskularni kirurg. Kateter se ubacuje u posudu blokiranu trombom, kroz koju trombolitički agens, odnosno tvar koja ga otapa, ulazi izravno u trombus. Nažalost, ovaj postupak može izazvati krvarenje, zbog čega se propisuje u najtežim slučajevima. Prednost trombolize je sposobnost otapanja velikih krvnih ugrušaka. Posebno je djelotvoran kod venske tromboze superiornog sustava vene kave, gdje se krv skuplja iz gornjih ekstremiteta i vrata, što je povezano s većim rizikom od PE u usporedbi s trombozom donjeg sustava vene kave..

- Što se može reći o kirurškom liječenju tromboze dubokih vena?

- Kod teških oblika tromboze preporučuje se kirurško uklanjanje tromba kada postoji mogućnost nekroze tkiva. Operacija se naziva venska trombektomija, tj. Ekscizija tromba i, ako je potrebno, pogođeni dio vene. Druga vrsta kirurškog liječenja je ugradnja cava filtera u venu s plutajućim trombovima.Nakazano je pacijentima s kontraindikacijama za uporabu antikoagulansa. Podsjetim da je inferiorna vena cava (vena cava inferior, odatle cava filter) glavna glavna žila kroz koju krv teče od nogu, zdjeličnih organa i trbušne šupljine do srca i pluća. Upravo se u ovu venu najčešće ugrađuju filteri kako bi se spriječila tromboembolija, jer zadržavaju sve pokretne krvne ugruške na putu do pluća. Donji kavanski filtar vene obično se ubacuje kroz femoralnu venu.

- Čuo sam da se za trombozu dubokih vena trebaju nositi posebne čarape.

- Da, govorite o liječenju elastičnom kompresijom. Kompresijska terapija je nužan uvjet za liječenje i sprječavanje bilo kojih manifestacija DVT-a. Kompresijski pletenica poboljšava protok krvi u žilama donjih ekstremiteta i poboljšava cirkulaciju krvi kroz žile do srca. Zbog toga se opterećenje na nogama značajno smanjuje, što sprečava vensku kongestiju. Medicinski dres odabire se pojedinačno prema receptu liječnika. Glavni uvjet pri odabiru donjeg rublja je poštivanje anatomskog oblika udova, što zauzvrat stvara ugodno okruženje, a također pridonosi pravilnoj raspodjeli pritiska. Medicinsko rublje podijeljeno je u klase s oznakom 1, 2, 3, 4 mm Hg. st.

Svakom razredu odgovara određeni pritisak. Preporučujemo upotrebu odgovarajuće klase kompresora u različitim fazama DVT-a. Ali najčešće pacijentima s DVT-om propisujemo nošenje kompresijskih čarapa klase 2-3. U kroničnim obliterantnim bolestima arterija donjih ekstremiteta, elastičnu kompresiju treba primjenjivati ​​s oprezom. Osobito kad je sistolni tlak na stražnjoj tibijalnoj arteriji ispod 80 mm Hg. kompresija je kontraindicirana.

Detaljan opis za naše čitatelje: pentoksifilin za varikozne vene na web mjestu u pojedinostima i sa fotografijama.

Pentoksifilin pripada vazodilatatorima - sredstvima koja proširuju krvne žile i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Uz varikozne vene, lijek pokazuje angioprotektivna svojstva, smanjuje viskoznost krvi, sprječava trombozu, poboljšava mikrocirkulaciju i opskrbu kisikom u tkivima, posebno u ekstremitetima.

  • Sastav i oblik ispuštanja
  • indikacije
  • Tečaj liječenja
  • Nuspojave
  • kontraindikacije
  • Tijekom trudnoće
  • Za djecu
  • analoga
    • Po aktivnoj tvari
    • Po principu djelovanja
      • Ksantinol nikotinat

Djelatna tvar je pentoksifilin, derivat metilksantina.

Posjeduje sljedeća svojstva:

  • pokazuje slabo miotropsko vazodilatacijsko djelovanje, smanjuje periferni vaskularni otpor;
  • usporava agregaciju trombocita, povećava fleksibilnost eritrocita, smanjuje viskoznost krvi i poboljšava njegova reološka svojstva;
  • normalizira mikrocirkulaciju i ishranu stanica kisikom, ponajviše se realizira u ekstremitetima i središnjem živčanom sustavu, umjereno u bubrezima..

Dostupno u sljedećim doznim oblicima:

  • tablete i pilule od 100, 200, 400 i 600 miligrama, uključujući one s produljenim oslobađanjem;
  • otopina 2% u ampulama od 5 mililitara.

indikacije

Lijek se koristi za takve patologije:

  • poremećaji periferne cirkulacije zbog ateroskleroze ili dijabetes melitusa;
  • kronični ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije, aterosklerotska discirkulatorna encefalopatija (vaskularne lezije mozga);
  • angioneuropatija - Raynaudova bolest, parestezija;
  • obliterantni endarteritis;
  • poremećaji trofizma tkiva uslijed venskih lezija ili poremećaja mikrocirkulacije - trofični čir, smrzavanje, gangrena, post-tromboflebitski sindrom;
  • akutni ili kronični zastoj cirkulacije u mrežnici ili koroidi;
  • vaskularni poremećaji sluha.

Tečaj liječenja

Tablete se uzimaju oralno, nakon jela, bez žvakanja, piju puno vode. Početna doza obično je 600 miligrama dnevno, podijeljeno u 3 doze. Nakon postizanja terapijskog učinka (nakon 1-2 tjedna), količina tvari smanjuje se na 100 miligrama 3 puta dnevno. Trajanje liječenja je od 2 tjedna do 3 mjeseca. S hipotenzijom, zatajivanjem bubrega i nekim drugim bolestima terapija se započinje s nižim dozama.

Za parenteralnu primjenu poželjna je intravenska infuzija. Za kapljice koristite 100-600 miligrama pentoksifilina razrijeđenog sa 100-500 mililitara Ringerove otopine laktata, 0,9% otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze. Infuzija se vrši 1-2 puta dnevno, trajanje davanja 100 miligrama glavne tvari treba biti najmanje 60 minuta.

Za intravenozne ili intraarterijske injekcije, sadržaj 1 ampule (5 mililitara otopine sa 100 miligrama pentoksifilina), otopljene u 20-50 mililitara otopine natrijevog klorida, ubrizgava se tijekom 10 minuta. U budućnosti se dnevna doza može povećati na 2-3 ampule.

Parenteralna primjena lijeka može se nadopuniti uzimanjem tableta, s obzirom da maksimalna količina tvari ne smije prelaziti 1200 miligrama dnevno. Doziranje i trajanje tečaja određuje liječnik, na temelju težine i prirode patologije, dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti.

Nuspojave

U nekim slučajevima lijek može uzrokovati sljedeća stanja:

  • svrbež, utrnulost ili peckanje kože, osip, urtikarija, angioedem, bronhospazam, anafilaktički šok;
  • hiperemija lica, ispiranje gornjeg dijela tijela i glave, periferni edemi;
  • glavobolje, povećana ekscitabilnost, nesanica, oštećenje vida, nehotične kontrakcije mišića;
  • tahikardija, aritmija, bolni osjećaji u srcu, pad krvnog tlaka;
  • trombocitopenija, aplastična anemija, krvarenje;
  • suha usta ili hipersoliranje, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, pogoršanje holecistitisa, atonija creva.

kontraindikacije

Uporaba lijeka zabranjena je u sljedećim slučajevima:

  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • porfirija, obilno krvarenje ili sklonost njima, krvarenje mrežnice;
  • hemoragični moždani udar;
  • akutni infarkt miokarda;
  • ulcerozne lezije želuca ili crijeva;
  • trudnoća, dojenje;
  • starost do 18 godina.

Koristite s oprezom u takvim uvjetima:

  • kronično zatajenje srca, aritmija, arterijska hipotenzija;
  • dijabetes;
  • bolesti vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritematozni lupus);
  • teška disfunkcija jetre.

Tijekom trudnoće

Zabranjena je upotreba lijeka tijekom rađanja i dojenja..

Za djecu

Upotreba proizvoda se ne preporučuje pacijentima mlađim od 18 godina..

analoga

Po aktivnoj tvari

Na temelju pentoksifilina proizvode se sljedeći lijekovi:

Po principu djelovanja

Sljedeći fondovi imaju sličan učinak na tijelo:

Aspikor (Asaphen, Aspeter, Aspirin, Acecardol, Acetilsalicilna kiselina, Kardiopirin, Thrombo ACC, Upsarin UPSA)

Oblik izdavanja: tablete od 100 miligrama. Djelatna tvar je acetilsalicilna kiselina. Nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), lijek protiv trombocita. Usporava zgrušavanje krvi, ublažava upalu, ublažava bol, snižava tjelesnu temperaturu. Koristi se za sprječavanje srčanog udara, moždanog udara, tromboze i drugih kardiovaskularnih bolesti u bolesnika u riziku.

Lijek se pije 1-3 tablete dnevno, prije jela, s puno vode. Aspikor se može koristiti za dugotrajno liječenje, doziranje i trajanje tečaja određuje liječnik.

Nuspojave: alergijske reakcije u obliku kožnog osipa i svrbeža, bronhospazma, Quinckeovog edema, krvarenja (uključujući ona iz gastrointestinalnog trakta), trombocitopenija, anemija, Reyejev sindrom, migrene, vrtoglavica, slabost, dispeptički poremećaji.

Kontraindikacije: pojedinačna netolerancija na komponente lijeka ili druge NSAID, hemoragična dijateza, krvarenje iz probavnog trakta, poremećaji zgrušavanja krvi, teška bolest jetre ili bubrega, manjak laktaze, netolerancija na laktozu, malapsorpcija glukoze i galaktoze, trudnoća, dojenje, djetinjstvo.

Ksantinol nikotinat

Oblik ispuštanja: tablete od 150 miligrama, otopina za injekciju s koncentracijom od 150 miligrama po mililitru. Djelatna tvar je ksantinol nikotinat. Periferni vazodilatator, poboljšava mikrocirkulaciju i cerebralnu cirkulaciju, smanjuje pojave cerebralne hipoksije, usporava agregaciju trombocita. Indiciran je za lezije žila donjih ekstremiteta i oštećenu cerebralnu cirkulaciju zbog ateroskleroze, Raynaudove bolesti, dijabetičke angiopatije, retinopatije, tromboflebitisa, tromboze i embolije krvnih žila, slabo zacjeljujuće trofične čireve donjih ekstremiteta, bolesti sudova retine ili njezinih otklona.

Tablete počinju piti 1 komad 3 puta dnevno, nakon jela. Doza se postupno povećava na 2-3 tablete 3 puta dnevno. Dok se oporavljate, prelazite na 1 tabletu 2-3 puta dnevno. U prosjeku, tijek liječenja je 2 mjeseca.

Intravenozne injekcije rade se polako, 2 mililitara 15% otopine 1-2 puta dnevno, a zatim prelaze na intramuskularnu primjenu lijeka - 2 mililitara 1-3 puta dnevno. Istovremeno uzimajte 2 tablete 2-3 puta dnevno. U teškim slučajevima pribjegavaju kapljicama, razrjeđujući 10 mililitara 15% -tne otopine u 200-500 mililitara izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze.

Nuspojave: vrtoglavica, mučnina, groznica, trnjenje kože, bol u trbuhu, proljev, anoreksija, alergijske reakcije, uključujući osip i angioedem.

Kontraindikacije: preosjetljivost na sastav, glaukom, akutni infarkt miokarda, zatajenje srca, akutno zatajenje bubrega, krvarenje, pogoršanje čir na želucu, trudnoća (za rješenje - prvo tromjesečje), dojenje, djetinjstvo.

Kurantil (Antistenokardin, Dipiridamole, Parsedil, Persadil, Persantin, Sanomil-Sanovel, Trombonil)

Oblik izdavanja: tablete i tablete od 25 i 75 miligrama. Djelatna tvar je dipiridamol. Anti-trombotičko i vazodilatacijsko sredstvo, poboljšava metabolizam, uklanja edeme. Koristi se kod ishemijske srčane bolesti, vaskularne insuficijencije, poremećaja mikrocirkulacije, rizika od tromboze, komplikacija trudnoće.

Da biste spriječili trombozu, uzimajte 75-225 miligrama dnevno oralno, podijelivši tu količinu u 3-6 pristupa. Lijek pijte na prazan stomak ili 1 sat nakon jela. Maksimalna dnevna doza je 600 miligrama. Termin primjene određuje liječnik pojedinačno i može biti dugotrajan.

Nuspojave: kožne reakcije u obliku osipa i svrbeža, bronhospazma, mijalgije, glavobolje, palpitacije srca, vrućih bljeskova, dispeptičnih poremećaja, trombocitopenije, produljenog vremena krvarenja.

Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, hipotenzija, nestabilna angina pektoris, akutni infarkt miokarda, dekompenzirano zatajenje srca, kronično zatajenje bubrega ili jetre, kronična opstruktivna bolest pluća, krvarenje ili sklonost njima, dojenje, starost do 12 godina. Koristite pod liječničkim nadzorom tijekom trudnoće.

Plagril (Aviks, Agrel, Areplex, Aterocard, Zilt, Clopidex, Clopidogrel, Klopikor, Klopilet, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Nugrel, Oneclapz, Plavigrel, Plavix, Plazep, Flamogrel)

Oblik ispuštanja: tablete od 75 miligrama. Djelatna tvar je klopidogrel. Proizvodi se i lijek Plagril A - u kapsulama s modificiranim otpuštanjem koje sadrže 75 miligrama klopidogrela i 75 miligrama acetilsalicilne kiseline. Lijek koji djeluje protiv trombocita, koristi se za sprječavanje aterotromboze u bolesnika koji su imali infarkt miokarda, ishemijski moždani udar ili su u riziku.

Lijek se uzima oralno - 1 tableta ili kapsula 1 put dnevno, bez obzira na hranu. Trajanje upotrebe može trajati do godinu dana.

Nuspojave: osip, urtikarija, svrbež kože, bronhospazam, promjene u sastavu krvi, krvarenja, vrtoglavica, migrena, groznica, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, parestezija.

Kontraindikacije: preosjetljivost na sastav, zatajenje jetre ili bubrega, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu, krvarenje, poremećaji krvarenja, trudnoća, dojenje, dob do 18 godina.

Vidite li netočnosti, nepotpune ili netočne podatke? Znati kako poboljšati svoj članak?

Želite li ponuditi fotografije na tu temu za objavljivanje?

Pomozite nam da napravimo web mjesto boljim! Ostavite poruku i svoje kontakte u komentarima - kontaktirat ćemo vas i zajedno ćemo učiniti objavu boljom!

Lijek Pentoksifilin je angioprotektor koji poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima. Pentoksifilin se široko koristi kod bolesti miokarda, poremećaja prehrane u tkivima, patologija vaskularnog sustava. Ovo sredstvo ima vazodilatacijska i antiagregacijska svojstva..

Sastav i oblik ispuštanja

Djelatna aktivna tvar lijeka je istoimeni pentoksifilin. Ova tvar, dobivena sintetski, ima svojstva inhibiranja fosfodiesteraze, stabiliziranja cikličkog AMP i smanjenja sadržaja kalcija u staničnim strukturama. Osim toga, pentoksifilin je u stanju poboljšati reološka svojstva krvi, inhibirajući agregaciju trombocita i povećavajući njihovu otpornost na promjene..

Bazna tvar lijeka može utjecati na koronarne žile, povećavajući dotok kisika do srčanog mišića. Osim toga, primjena Pentoksifilina povećava opći ton dišnih mišića..

Dodatne tvari u sastavu lijeka su:

  • Titan dioksid;
  • laktoza;
  • Krumpirov škrob;
  • Propilen glikol;
  • Magnezijev stearat;
  • Hipromeloza;
  • povidon;
  • Disperzija kopolimera metakrilata;
  • Talk;
  • Carmozine.

Ovo je sastav tableta. Pentoksifilin se također proizvodi u obliku ampula za injekcije. Otopina u ampuli sadrži:

  • pentoksifilina;
  • Natrijev klorid;
  • Pročišćena voda.

Različiti oblici oslobađanja Pentoksifilina

Kako sam se riješio varikoznih vena... Izdanje programa "Liječnici" na kanalu TVC o varikoznim venama: Izliječiti varikozne vene kod kuće za mjesec dana? Sad je to moguće!

Mehanizam djelovanja

Lijek Pentoksifilin je antispazmodično i angioprotektivno sredstvo. Koristi se za liječenje različitih bolesti povezanih s vaskularnim sustavom tijela.

Unatoč sistemskom učinku, lijek ne utječe na otkucaje srca..

Intravenska primjena lijeka povećava cirkulaciju krvi, povećavajući ukupni volumen krvi. Također zabilježite pozitivan učinak pentoksifilina na biološku električnu aktivnost i aktivnost živčanih vlakana. Prilikom uzimanja lijekova povećava se razina elastičnosti crvenih krvnih stanica, smanjuje se viskoznost krvi.

Primjena pentoksifilina za liječenje bolesti u žilama nogu pomoći će uklanjanju konvulzivnih pojava u varikoznim venama, bolu u trofičkim promjenama, a također će ukloniti okluzivno oštećenje arterija smještenih u donjim ekstremitetima..

Nakon oralne primjene tableta Pentoksifilina, aktivni sastojci se brzo apsorbiraju u probavni trakt. Angioprotektor se ne može vezati na proteinske komponente krvne plazme. Tvar se izlučuje uz pomoć bubrežnih struktura i djelomično sa izlučivanjem žuči.

Indikacije za uporabu

Osnovne indikacije za uporabu lijeka Pentoksifilin su složena terapija bolesti krvožilnog sustava i srca. Lijek se široko koristi za liječenje uznapredovalih stadija varikoznih vena i venske insuficijencije, kao i za poremećaje u radu moždanih žila. Recenzije pacijenata o pentoksifilinu s varikoznim venama su pozitivne. Glavne indikacije za uporabu su:

  • Raynaudova bolest;
  • Angioneuropathy;
  • Poremećaji periferne cirkulacije uslijed dijabetes melitusa, ateroskleroze;
  • Obliterantni endarteritis;
  • Poremećaji prehrane u strukturama tkiva, uslijed trofičnih ulkusa, gangrene i post-tromboflebitskih sindroma, kao i tromboflebitisa;
  • Frostbite;
  • Bronhijalna astma;
  • Moždani udar;
  • Tromboza s varikoznim venama.

Indikacije za uporabu Pentoksifilina

Kontraindikacije i nuspojave

Ne mogu svi pacijenti koristiti pentoksifilinske tablete ili kapi. Zabranjena je upotreba lijeka za sljedeće patologije:

  • Akutni infarkt miokarda;
  • Kršenje ritma srčanih kontrakcija;
  • Krvarenje mrežnice;
  • Krvarenje u području mozga;
  • Nekontrolirana hipotenzija;
  • Poremećaj zgrušavanja krvi;
  • Teška koronarna i cerebralna ateroskleroza;
  • Djeca ispod 18 godina;
  • Tijekom trudnoće i dojenja;
  • U slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.

Nuspojave Pentoksifilina

Kombinirani sastav pentoksifilina može uzrokovati poremećaje u radu određenih tjelesnih sustava. Glavna skupina nuspojava:

  • Pojava nuspojava iz središnjeg živčanog sustava - tjeskoba, vrtoglavica, napadaji, poremećaji spavanja i glavobolje;
  • Na dijelu probavnog trakta - kršenje pokretljivosti crijeva, suhoća u usnoj šupljini, smanjen apetit, hepatitis, pogoršanje upale žučnog mjehura;
  • Sa strane kardiovaskularnog sustava - poremećaji srčanog ritma, tahikardija, snižavanje krvnog tlaka;
  • Od homeostaze - trombocitopenija, krvarenje;
  • Od osjetila - oštećenje vida, pojava oštećenja u vidnom polju;
  • Na dijelu kože - edemi, crvenilo na licu, snažno ispiranje;
  • Alergijske reakcije - ogromna urtikarija, svrbež, anafilaktički šok;
  • Kršenje biokemijskih parametara - povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalnih fosfataza;
  • Upala mozga aseptične naravi je rijetko moguća.

Tijekom prolaska terapijskog tečaja provodite redovito praćenje krvnih slika. To je potrebno kako bi se pravovremeno prepoznalo moguće krvarenje u unutarnjim organima i izbjegla aplastična anemija..

Upute za korištenje

Upute za uporabu Pentoksifilina podijeljene su u dvije vrste, ovisno o obliku otpuštanja lijeka. Dakle, upotreba tableta uključuje oralnu primjenu.

Pentoksifilinske tablete morate uzimati strogo prema uputama liječnika. Doza je 200 mg 3 puta dnevno. Nakon postizanja željenog terapeutskog učinka, doza se smanjuje na 100 mg 3 puta dnevno. Opis opisuje da lijek nije kompatibilan s alkoholom. Maksimalna doza dnevno ne smije prelaziti 120 mg. Tijek terapije se dogovara sa stručnjakom i traje oko 3,5 mjeseca.

Uvođenje otopine Pentoksifilina intravenozno podrazumijeva upotrebu 100 mg tvari ranije razrijeđene u izotoničnoj otopini natrijevog klorida. Bilješka upućuje na to da se Pentokifilin primjenjuje polako.

Cijena i analozi

Dostupno samo s receptom. Trošak lijeka može se razlikovati ovisno o gradu i ljekarni. Cijena Pentoksifilina u tabletama od 0,1 g nalazi se u ljekarnama od 86 do 135 rubalja za 60 komada. Pentoksifilin u ampulama 2% košta 45 rubalja za 10 komada.

Postoje mnogi analozi pentoksifilina, ali sljedeći lijekovi imaju potpuno podudaranje u anatomsko-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji:

Za citat: Givirovskaya N.E., Mikhalskiy V.V. Tromboza i tromboflebitis vena donjih ekstremiteta: etiologija, dijagnoza i liječenje // BC. 2009. br. 25. S. 1663

Venska tromboza je akutna bolest uzrokovana zgrušavanjem krvi u lumenu vene, što dovodi do kršenja njezine propusnosti. Potrebno je razlikovati pojmove „tromboflebitis“ i „flebothrombosis“. Flebitis je upala stijenke vene zbog opće ili lokalne infekcije. Flebotromboza se razvija zbog promjena svojstava koagulacije krvi, oštećenja vaskularne stijenke, usporavanja protoka krvi itd...

Akutna tromboza dubokih vena i tromboflebitis površnih vena donjih ekstremiteta česta su bolest i javljaju se u 10-20% populacije, što komplicira tijek varikoznih vena u 30–55% slučajeva. U velikoj većini slučajeva tromboflebitis je lokaliziran u površnim venama. Tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta razvija se u 5-10% slučajeva. Izuzetno opasna životna situacija javlja se kod plutajućeg tromba zbog razvoja plućne embolije (PE). Plutajući vrh tromba ima veliku pokretljivost i nalazi se u intenzivnom protoku krvi, što sprečava njegovo prianjanje na stijenke vena. Odvajanje venskog tromba može dovesti do masivne tromboembolije (neposredna smrt), submasivne PE (jaka hipertenzija u plućnoj cirkulaciji s vrijednostima tlaka u plućnoj arteriji od 40 mm Hg i više) ili tromboembolije malih grana plućne arterije s kliničkom slikom zatajenja disanja i tzv. srčani udar-pneumonija. Plutajući trombi pojavljuju se u oko 10% svih akutnih venskih tromboza. Plućna embolija je kobna u 6,2% slučajeva.

Ništa manje su važne i druge posljedice venske tromboze donjih ekstremiteta, koje nakon 3 godine u 35–70% dovode do invaliditeta zbog kronične venske insuficijencije na pozadini post-tromboflebitskog sindroma.

Venska tromboza je polietiološka. U patogenezi stvaranja tromba dolazi do poremećaja u strukturi venske stijenke, usporavanja brzine protoka krvi, povećanja koagulacijskih svojstava krvi (Virchow triada) i promjene vrijednosti elektrostatskog potencijala između krvi i unutarnjeg zida (Z potencijal).
Po etiologiji se razlikuje venska tromboza:
stagnira (s varikoznim venama donjih ekstremiteta, zbog ekstravenalne kompresije vena i intravenske opstrukcije protoka krvi);
upalni (post-infektivni, post-traumatični, post-injekcijski, imuno-alergični);
kršenje sustava hemostaze (u slučaju onkoloških bolesti, metaboličkih bolesti, patologije jetre).
Po lokalizaciji:
tromboflebitis površnih vena donjih ekstremiteta (glavni trup velikih, malih safenoznih vena, pritoka sofnih vena i njihove kombinacije);
tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta (tibija-poplitealni segment, femoralni segment, iliakalni segment i njihove kombinacije).
Moguće su opcije prema povezivanju tromba sa stijenkom vene:
okluzivna tromboza,
parietalna tromboza,
plivajući,
mješovit.

Klinička slika tromboze i tromboflebitisa vena donjih ekstremiteta

Akutni tromboflebitis površnih vena donjih ekstremiteta često se razvija u velikim, a ne u maloj, safenoznoj veni i njenim pritocima i u pravilu je komplikacija varikoznih vena. Za njega je tipičnost lokalnih upalnih promjena na području zahvaćenih sočnih vena tipična, stoga je njegova dijagnoza jednostavna i dostupna. Spontani tromboflebitis bez varikoznih vena često je posljedica ginekološke patologije ili prvi simptom zloćudne neoplazme gastrointestinalnog trakta, prostate, bubrega i pluća. Prva manifestacija bolesti je bol u tromiranom području vene. U toku zadebljane vene pojavljuje se hiperemija kože, infiltracija okolnih tkiva, razvija se slika periflebitisa. Palpacija tromiziranog područja vene je bolna. Može doći do pogoršanja općeg zdravstvenog stanja, što se očituje simptomima opće upalne reakcije - slabošću, nelagodom, zimicom, porastom tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, a u težim slučajevima i do 38–39 ° C. Regionalni limfni čvorovi obično nisu uvećani.

Najkarakterističniji klinički znak akutne tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta je iznenadna bol, pogoršana fizičkim naporom (hodanje, stajanje). Tada dolazi do edema tkiva, popraćenog osjećajem punoće i težine u udu, povećanjem tjelesne temperature. Koža udaljena od mjesta tromboze obično je cijanotična i sjajna. Temperatura pogođenog režnja je 1,5-2 ° C viša od one zdrave. Pulsacija perifernih arterija nije poremećena, oslabljena ili odsutna. Na 2-3 dan od pojave tromboze pojavljuje se mreža proširenih površnih vena.

Tromboza dubokih vena kada su u proces uključene samo vene gastrocnemius mišića ili 1-2 duboke glavne vene popraćena je izbrisanom kliničkom slikom. Jedini znak tromboze u takvim slučajevima je bol u mišićima tele i lagano oticanje u gležnju..
Kliničke manifestacije tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta i tromboze dubokih vena nisu uvijek specifične. U 30% bolesnika s površinskom tromboflebitisom prava je prevalenca tromboze 15-20 cm veća od klinički utvrđenih znakova tromboflebitisa. Brzina rasta tromba ovisi o mnogim čimbenicima, a u nekim slučajevima može doseći i 20 cm dnevno. Trenutak prijelaza tromboze u duboke vene je skriven i nije uvijek klinički određen.
Stoga se uz podatke općeg kliničkog pregleda na temelju posebnih dijagnostičkih metoda potvrđuje i prisutnost venske tromboze donjih ekstremiteta..

Metode za dijagnozu duboke tromboze i tromboflebitisa površnih vena donjih ekstremiteta

Postoji mnogo metoda za ispitivanje venskog sustava donjih ekstremiteta: doplerski ultrazvuk, dupleks skeniranje, flebografija, CT flebografija, fotopletizmografija, fleboscintiografija, flebomanometrija. Međutim, među svim instrumentalnim dijagnostičkim metodama, ultrazvučno angioskanniranje s mapiranjem protoka krvi u boji ima maksimalnu informativnu vrijednost. Danas je metoda "zlatni" standard za dijagnozu venske patologije. Metoda je neinvazivna, omogućava adekvatnu procjenu stanja vene i okolnih tkiva, određivanje lokalizacije tromba, njegove duljine i prirode tromboze (plutajući, neokluzivni parietalni, okluzivni), što je izuzetno važno za utvrđivanje daljnjih terapijskih taktika (slika 1).

U slučajevima kada ultrazvučne metode nisu dostupne ili nisu vrlo informativne (tromboza ileokavalnog segmenta, posebno u pretilih bolesnika i u trudnica), primjenjuju se kontrastne metode. Kod nas je retrogradna iliokavagrafija najrasprostranjenija. Subklavijalni ili jugularni pristup, dijagnostički kateter se ubacuje u donju šupljinu i iakalne vene. Ubrizgava se kontrastno sredstvo i provodi se angiografija. Ako je potrebno, cava filter može se implantirati iz istog pristupa. Posljednjih godina počinju se primjenjivati ​​minimalno invazivne rentgenske kontrastne tehnike - spiralna računalna tomoangiografija s 3D-rekonstrukcijom i magnetskom rezonancom..
Iz laboratorijskih ispitivanja sumnja se na vensku trombozu otkrivanjem kritičnih koncentracija produkata razgradnje fibrina (D-dimer, RFMK-topivi fibrin-monomerni kompleksi). Međutim, studija nije specifična, jer RFMK i D-dimer povećavaju niz drugih bolesti i stanja - sistemske bolesti vezivnog tkiva, infektivni procesi, trudnoća itd..

Liječenje bolesnika s tromboflebitisom i venskom trombozom donjih ekstremiteta

Liječenje bolesnika s tromboflebitisom i venskom trombozom donjih ekstremiteta treba biti sveobuhvatno, uključivati ​​konzervativne i kirurške metode.
Od studenog 2008. do listopada 2009. u gradskoj kliničkoj bolnici №15 imenovan. O. M. Filatov, 618 bolesnika s akutnom patologijom vena donjih ekstremiteta hospitalizirano je. Od toga, muškarci - 43,4% (n = 265), žene - 66,6% (n = 353), prosječna dob bila je 46,2 godine. Uzlazni tromboflebitis velike safenske vene zabilježen je u 79,7% (n = 493), tromboza dubokih vena donjih ekstremiteta - u 20,3% (n = 125) bolesnika.
Svi bolesnici podvrgnuti su konzervativnoj terapiji usmjerenoj na poboljšanje mikrocirkulacije i reoloških svojstava krvi, inhibiciju funkcije ljepljive agregacije trombocita, korekciju venskog krvotoka, protuupalni i desenzibilizirajući učinak. Glavni ciljevi konzervativnog liječenja su prevencija nastavka stvaranja tromba, fiksacija tromba na stijenke žila, uklanjanje upalnog procesa, kao i utjecaj na mikrocirkulaciju i metabolizam tkiva. Važan uvjet za liječenje je osiguranje udova funkcionalnog mirovanja i sprečavanje tromboembolijskih komplikacija. U tu svrhu, pacijenti u ranom razdoblju bolesti dodijeljeni su krevetu s povišenim položajem donjeg udova. S dubokom venskom trombozom nogu, trajanje odmora u krevetu je 3-4 dana, s ilio-femoralnom trombozom - 10-12 dana.
Međutim, glavni je antikoagulantna terapija uz strogu laboratorijsku kontrolu parametara hemostatskog sustava. Na početku bolesti koriste se izravni antikoagulansi (heparin ili heparin niske molekularne težine - fraksiparin). Najčešće korištena shema terapije heparinom: 10 tisuća jedinica heparina intravenski i 5 tisuća jedinica intramuskularno svaka 4 sata prvog dana, drugog dana - 5 tisuća jedinica svaka 4 sata, zatim 5 tisuća jedinica heparina svakih 6 sati h. Na kraju prvog tjedna liječenja pacijent se prebacuje na neizravne antikoagulanse (blokatore sinteze faktora zgrušavanja krvi ovisnih o vitaminu K): 2 dana prije otkazivanja terapije heparinom pacijentima se propisuju indirektni antikoagulansi, a dnevna doza heparina smanjuje se za 1,5 do 2 puta zbog smanjenja jednostruka doza. Učinkovitost terapije heparinom kontrolira se takvim pokazateljima kao što su vrijeme krvarenja, vrijeme zgrušavanja i aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTT), antikoagulantna terapija neizravnim antikoagulansima - protrombinski indeks (PTI), međunarodni normalizirani omjer (INR).

Da bi poboljšali mikrocirkulaciju i reološka svojstva krvi, svi su pacijenti primili intravensku primjenu pentoksifilina (izvorni lijek Trental® od Sanofi-Aventis) 600 mg / dan, što je derivat metilksantina. Trenutno je lijek jedan od najčešće i najuspješnijih lijekova u angiološkoj praksi, uključen u standarde za liječenje bolesnika s venskom i arterijskom patologijom. Kao rezultat upotrebe pentoksifilina primjećuje se poboljšanje mikrocirkulacije i opskrbe tkiva kisikom. Mehanizam djelovanja pentoksifilina povezan je s inhibicijom fosfodiesteraze i akumulacijom cAMP-a u stanicama vaskularnih glatkih mišića, u stanicama krvi. Pentoksifilin inhibira agregaciju trombocita i eritrocita, povećava njihovu fleksibilnost, smanjuje povećanu koncentraciju fibrinogena u plazmi i pojačava fibrinolizu, što smanjuje viskozitet krvi i poboljšava njegova reološka svojstva. Osim toga, pentoksifilin ima slab miotropni vazodilatacijski učinak, donekle smanjuje ukupni periferni vaskularni otpor i ima pozitivan inotropni učinak. Otkriveno je i da lijek suzbija citokina posredovanu aktivaciju neutrofila i adheziju leukocita na endotel, smanjuje oslobađanje slobodnih radikala kisika.

Kirurško liječenje je potrebno ako postoji rizik od razvoja plućne embolije.
U akutnom tromboflebitisu površnih vena, indikacije za kirurško liječenje nastaju kada trombus raste uz veliku safenu venu iznad razine srednje trećine bedara. Klasična verzija kirurške pomoći je operacija Troyanov-Trendellenburg ili njezina modifikacija - krossektomija. Operacija Troyanov-Trendellenburg sastoji se u peri-ostealnoj ligaciji velike safenske vene i presijecanju njenog debla unutar rane, što sprečava širenje trombotskog procesa na bedrenu venu. Crossektomija se razlikuje po tome što su sve prirasle pritoke velike safenozne vene dodatno izolirane i ligirane, što rezultira eliminacijom mogućnosti refluksa kroz safenofemoralni spoj. Kirurško liječenje u obliku krossektomije provedeno je kod 85,4% (n = 421) bolesnika. Operacija Troyanov - Trendellenburg nije izvedena. U 7,4% (n = 31) bolesnika tijekom operacije bilo je potrebno izvršiti trombektomiju iz zajedničke bedrene vene u prisutnosti ultrazvučnih znakova prolapsa glave tromba kroz safenofemoralni spoj. U ovih bolesnika nije bilo smrtnih ishoda..

Indikacija za kirurško liječenje bolesnika s akutnom trombozom dubokih vena donjih ekstremiteta je prisutnost znakova flotacije glave tromba, otkrivenih ultrazvukom. Lebdeća priroda tromboze potvrđena je kod 29,6% (n = 37) bolesnika. Izbor operacije ovisi o razini proksimalne granice tromba. Poraz dubokih vena na nogama opažen je u 14,4% (n = 18), vena poplitealno-femoralnog segmenta - u 56,8% (n = 71), iliakalnih vena - u 23,2% (n = 29), inferiorna vena cava - u 5,6% (n = 7) bolesnika. Kirurško liječenje provedeno je kod 48,6% (n = 18) bolesnika. Legacija bedrene vene izvedena je kod 30% (n = 6) bolesnika s plutajućim trombom u poplitealnoj veni. U 44,4% (n = 8) bolesnika izvedena je embolektomija iz zajedničke bedrene vene i vezivanje femura prilikom provjere prisutnosti plutajućeg tromba u zajedničkoj bedrenoj veni. Filtar inferiorne veve instaliran je u 25,6% (n = 4) bolesnika s plutajućom trombozom iliikalnih vena ili inferiornom venom kavom ispod razine bubrežnih vena. Nije bilo slučajeva smrtnosti kod operiranih pacijenata s dubokom venskom trombozom donjih ekstremiteta. U skupini bolesnika s konzervativnom terapijom tromboze dubokih vena donjih ekstremiteta umrla su 4 pacijenta (3,2%).

Trenutno je hitan problem liječenja bolesnika s tromboflebitisom i venskom trombozom donjih ekstremiteta. To je zbog prevladavajuće pojave bolesti u radnom dobu, česte onesposobljenosti pacijenta, posebno nakon tromboze dubokih vena zbog razvoja post-tromboflebitnog sindroma i rizika od smrti u razvoju PE. Svi bolesnici trebaju konzervativnu terapiju, koja se temelji na antikoagulacijskim lijekovima koji sprečavaju napredovanje procesa ili razvoj retromboze. Da bi se poboljšala mikrocirkulacija i reološka svojstva krvi, pacijenti trebaju koristiti pentoksifilin u dozi od 600 mg / dan, što uzrokuje naglo smanjenje ili nestajanje edema i boli u zahvaćenom udu. Operativne metode liječenja indicirane su u prisutnosti prijetnje plućnoj emboliji. U ovom slučaju, u bolesnika s uzlaznom tromboflebitisom vena donjih ekstremiteta, potrebna je krosektomija. Izbor kirurškog zahvata u prisutnosti plutajućeg tromba u dubokim venama donjih ekstremiteta ovisi o razini proksimalne granice tromboze i uključuje ligaciju femoralne vene, embolektomiju iz zajedničke femoralne vene s vezivanjem femoralne vene, implantaciju kava filtra u donju kapi donje vene. Treba napomenuti da sve bolesnike s dijagnosticiranom trombozom dubokih vena donjih ekstremiteta treba smatrati bolesnicima s visokim rizikom za razvoj PE (čak i ako nema znakova flotacije glave tromba) i primati odgovarajuću terapiju u kombinaciji s kontrolnim USAS.