Kako proktolog ispituje hemoroide?

Iz članka ćete naučiti kako proktolog dijagnosticira hemoroide, kako se pravilno pripremiti za sastanak, kontraindikacije za pregled, često postavljana pitanja.

Zašto posjetiti proktologa s hemoroidima?

Kada posjećuje proktologa, pacijent slijedi dva glavna cilja: dobiti odgovarajuće liječenje hemoroidalne patologije; razlikovati intimni problem koji je nastao između hemoroida i drugih rektalnih tegoba: divertikuloza, tumori, polipi.

Uz to, razlog kontaktiranja liječnika može biti:

  • uporni zatvor koji uzrokuje bol, nelagodu u anorektalnoj regiji;
  • pukotine u anusu;
  • osjet stranog tijela u rektumu, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva;
  • paraproktitis, fistule u anusu;
  • hemoragične nečistoće u izmetu;
  • patološki iscjedak iz anusa, dermatitis, ekcem analnog područja;
  • lažni poriv za pražnjenjem crijeva;
  • nadutost.

Kako se vrši pregled hemoroida

Pregled proktologa mnogi pacijenti teško podnose, budući da je glavna metoda pregleda rektuma digitalni pregled i anoskopija. Međutim, pacijent bi trebao skupiti svu svoju volju i podvrgnuti se pregledu kako ne bi propustio po život opasnu patologiju rektuma ili pravilno utvrdio stadij hemoroida, kada je u pitanju ova bolest.

Rektralna palpacija provodi se u ordinaciji proktologa na kauču ili ginekološkoj stolici. Prije svega, liječnik pregledava područje anusa. Cilj je prepoznati prisutnost vanjskih hemoroida, stupanj zategnutosti anusa, trombozu čvorova. Potom, stavljajući sterilnu medicinsku rukavicu, podmazujući kažiprstom vazelinom, proktolog stavlja pacijenta u položaj koljena-lakta, moli ga da se opusti i umetne prst u rektum.

Liječnik traži da stisne i otkopča rektalne mišiće nekoliko puta, unatoč boli ili nelagodi. To je jedini način da se pregleda cijela površina rektuma i osjete krvne žile ispunjene krvlju ili drugim anomalijama. Ako u dijagnozi nema dovoljno povjerenja, moguće je izvesti bimanualnu palpaciju rektuma: liječni prst ostaje u rektumu, a druga ruka palpira trbušni zid u suprapubičnoj regiji. U slučaju preostale sumnje u dijagnozi, provodi se anoskopija.

Anoskop je danas najpouzdaniji način dijagnosticiranja patologije rektuma. Metoda omogućuje vizualizaciju 12 cm rektuma, stoga je prikladno ako postoji sumnja na formiranje hemoroidnih čvorova, polipa, kondiloma, kripta, pukotina, fistuloznih prolaza i drugih patologija anusa.

Suvremeni uređaj pomaže u obavljanju ne samo pregleda rektuma, već prema potrebi provesti medicinske i dijagnostičke postupke: skleroterapija, ligacija hemoroida, blokada anorektalnih fisura, resekcija polipa, biopsija neoplazmi.

Optički uređaj u obliku cijevi s ovalnim vrhom i optičkim sustavom umetnut je u pacijentov rektum nakon pregleda prsta (isključujući strikture tumora i druge prepreke na anoskopu). Ako postoji bol, koristi se lokalni anestetik (Cathejel ili Emla gel). Manipulacija traje nekoliko minuta. Anoskopskim snimanjem uklanjaju se sva pitanja o dijagnozi rektalne patologije. Ponekad anoskopija postaje razlog imenovanja sigmoidoskopije, kolonoskopije ili irigoskopije.

Kontraindikacije za ispitivanje

Bez digitalnog pregleda ili instrumentalnih metoda nemoguće je postaviti točnu dijagnozu. Ali postoje kontraindikacije u njihovom ponašanju:

  • jaka bol u anusu, koja se mora olakšati prije pregleda;
  • akutni proces bilo koje geneze;
  • strikture, stenoza, anatomsko sužavanje rektuma;
  • upala anorektalne zone;
  • tromboza ili začepljenje hemoroida.

U svim ostalim slučajevima neophodno je ispitivanje debelog crijeva.

Kako se pripremiti za sastanak

Anoskopija zahtijeva posebnu obuku. Rijetko, ako je pacijent imao stolicu nekoliko sati prije manipulacije, priprema se ne provodi. U pravilu je dovoljno koristiti rektalni laksativ tri sata prije postupka: mikrolaksa u paru epruveta u intervalima od pola sata.

Koja pitanja najčešće postavljate proktologu??

Naravno, postoji puno pitanja, ali pacijente najčešće zanima sljedeće:

Odakle je došao ovaj hemoroid i zašto ga imam?

Hemoroidi su sistemska bolest koju uzrokuje životni stil osobe. Rizični ste ako imate nasljednu predispoziciju, poput masne, začinjene, slane hrane, jedete puno toga, malo se krećete, pijete previše, pušite, stalno nosite velike utege, dobivate višak kilograma i istovremeno ste stalno nervozni.

Kako se manifestiraju hemoroidi?

Hemoroidna patologija primjećuje se kada unutarnji čvorovi počnu ispadati ili se urezati, a vanjski čvorovi ometaju kretanje. Međutim, svaka nelagoda u anorektalnoj zoni bez očitih razloga razlog je za razmišljanje o ovoj konkretnoj bolesti i savjetovanje s liječnikom za savjet. To je važno, jer se pod maskom hemoroida mogu sakriti najozbiljnije bolesti rektuma..

Mogu li hemoroidi nestati sami?

Malo vjerojatno. Hemoroidi rijetko odlaze sami od sebe - to je kronična, stalno progresivna bolest. Liječenje samo usporava napredak, ali ne liječi osobu. U ranim fazama patologije zdrav način života može riješiti problem do kraja dana, u kasnijim fazama - operaciju.

Može li se hemoroidi pretvoriti u rak??

Ne. Nije zabilježena degeneracija hemoroida u maligne novotvorine. Ali istodobni suživot raka rektalne kosti i hemoroida moguć je.

Je li moguće riješiti se hemoroida bez operacije?

Da. Uz pomoć minimalno invazivnih tehnologija. Njihova prednost: jednostavnost, ambulantna primjena, minimalna ili nikakva bol, očuvanje uobičajenog načina života tijekom razdoblja liječenja. Međutim, takve su manipulacije učinkovite samo u najranijim fazama stvaranja hemoroida. Već počevši od drugog ili trećeg stupnja, razmišljaju o kirurškoj intervenciji. Četvrti stadij hemoroida liječi se samo brzo. Inače, relaps nije daleko.

Postoji li razlika između proktologa i koloproktologa?

Od 1997. godine proktolog je službeno preimenovan u koloproktolog. Istodobno se specijalnost nije mijenjala. Suština ostaje ista, a u svakodnevnom životu proktolog zvuči poznatije.

Koliko su često potrebni preventivni posjeti proktologu??

Najbolje je preventivni posjet proktologu (koloproktologu) jednom godišnje (barem jednom u pet godina). Nakon 50 ili s nasljednom predispozicijom za proktološke bolesti, posjet proktologu jednom godišnje je zakon.

Je li potrebna sigmoidoskopija i kolonoskopija, je li manipulacija bolna??

Obje su metode obvezni standardi za pregled proktoloških bolesnika prema indikacijama za dijagnozu latentne patologije debelog crijeva. Sigmoidoskopija je praktički bezbolna (u ekstremnim slučajevima koristi se lokalni anestetik). Bol tijekom studije razlog je za prekid postupka.

Kolonoskopija vizualizira crijeva do ileuma, uključujući njegov početak, u stvari je klinička dijagnostička mini operacija, stoga ga je bolje izvesti pod anestezijom.

Što se događa ako ne liječite hemoroide?

Nastat će komplikacije: prolaps čvora sa kršenjem anusa, tromboza, nekroza, sepsa, smrt.

Erekcija po imenovanju proktologa

Da li se bojati spontane erekcije na fizikalnom pregledu?

Erekcija na fizičkom pregledu smatra se rijetkom, ali još uvijek prisutnom pojavom. Pojavljuje se kod predstavnika mlađe i starije generacije. Stidljivost kada se erekcija pojavi na tjelesnoj je normalna muška reakcija, ali postoje slučajevi kada to ometa pregled.

Uz narcizam, demonstracija penisa, što može ukazivati ​​na prisutnost mentalnih abnormalnosti kod pacijenta.

Da se stidim ili ne

Medicinska praksa pokazuje da mali postotak pacijenata na pregledu kod liječnika ima erekciju. To se događa bez pacijentove želje, kao kod refleksnog pojavljivanja u javnom prijevozu bez ikakve seksualne želje. Muškarci nemaju uvijek mogućnost kontrole tijela. Djeca to osjećaju posebno snažno, jer za tinejdžera u čijem tijelu luče hormoni pojava uzbuđenog stanja često je nekontrolirano.

Osjećaj neugodnosti potpuno je normalan ako dječak namjerno ne potakne erekciju. Kada reakcija tijela ometa proces pregleda, liječnik razgovara s pacijentom, nakon čega kod čovjeka nestaju svi znakovi uzbuđenog organa.

Liječnici primjećuju da pacijenti razumiju i percipiraju riječi. Izuzeci, ma koliko im rekli, upozoravajući na mogući bolni osjećaj prilikom pregleda uzbuđenog organa, zanemaruju ih, zanemaruju savjete do pojave boli. Samo-divljenje događa se u trenutku kada zdravstveni radnik mora dobiti pristup uretri koja se komprimira tijekom erekcije. Zapali se bolni osjećaj i čovjek se smiri.

Za normalnog mladića ljuljanje genitalija nije prihvatljivo. Sramota, neugodnost kada razgovarate licem u lice s liječnikom o vlastitim problemima je prava reakcija.

Razlozi erekcije

Malo je razloga zbog kojih se erekcija može pojaviti na liječnički pregled. Postoje dvije glavne:

  • Osjećaj straha;
  • Pacijentski izazvano seksualno uzbuđenje.

Prva je opcija sasvim razumljiva: zdrava osoba, komunicirajući na tako intimne teme sa zdravstvenim radnikom, doživljava strah za vlastito zdravlje, tjeskobu i sramotu. Ponekad se naglo pojavio ustajanje manifestacija je patologije za koju pacijent ne zna.

Teško je pronaći objašnjenje za drugu opciju, radnja ometa ispitivanje, izaziva negativne emocije kod liječnika. Član je predmet proučavanja, ispitivanja, otkrivanja patologija, a ne divljenja, kako neki muškarci vjeruju. Prema liječnicima, muškarci imaju različite probleme, ali iste penise, koji su radni materijal. U svakoj smjeni ima od deset do dvadeset muškaraca koji trebaju temeljit pregled, konzultacije.

Kako spriječiti erekciju

Mnogo je savjeta kako izbjeći ustaju, ali nekoliko je učinkovitih: ono što pomaže jednom kontraindicirano je za drugo. Neki tvrde da masturbaciju treba obaviti prije odlaska na kontrolni pregled kako bi se izbjeglo naglo uzbuđenje. Sporna je izjava, jer ne prihvaćaju svi samozadovoljstvo, a liječnici vjeruju da akcija ponekad uzrokuje obrnutu reakciju, jačanje i učenje procesa.

Drugi najpopularniji savjet je da tinejdžer ili zreo čovjek treba razmišljati o nečemu negativnom, bez uzbudljivih fantazija, odvojenim. Tada će, prema savjetnicima, izostati neželjena erekcija, nelagoda.

Treći kaže da je bolje koristiti gaće, zamjenjujući kupaće gaće kako biste izbjegli trenje. Ako se dogodi erekcija, zaboravite na brige, fenomen neće iznenaditi liječnika. Čovjek se mora pokušati smiriti, sve će proći samo od sebe.

Pregled proktologa

Prvi posjet proktologu kod većine ljudi izaziva strah i sramežljivost..

  • Kako se pripremiti za to?
  • Kako će se odvijati inspekcija?
  • Hoće li boljeti?
  • Da li skinuti donje rublje tijekom pregleda?

Odgovaramo na sva pitanja.

Cijene usluga

Priprema na Klinici za proktologiju

Priprema za pregled kod proktologa i sigmoidoskopija mogu se izvesti izravno na Proktološkoj klinici grupe Altermed. Ako vam je samopriprema crijeva iz nekog razloga otežana ili možete doći na pregled liječniku samo navečer, nakon posla, imamo priliku pripremiti se u posebno opremljenoj sobi. Takav postupak produžit će prijem za oko 20 minuta, ali to će vas spasiti od posta i drugih problema povezanih sa samopripremom..

VAŽNO: sigmoidoskopija je najvažnija studija za prevenciju i ranu dijagnozu raka.

Pregled proktologa

Pregled proktologa započinje uzimanjem anamneze, proučavanjem anamneze. Sljedeći korak je digitalni pregled rektuma. Prije pregleda, pacijent nosi posebno rublje za jednokratnu upotrebu - kratke hlače za proktološki pregled, koje pomažu u prevladavanju bahatosti i skrivanju genitalija. Tijekom samog pregleda pacijent je u ležećem položaju na kauču, s jedne strane, lagano savijenih koljena ili u posebnoj stolici. Liječnik provodi vizualni i digitalni pregled analnog područja, procjenjuje stanje kože anusa, analne sluznice, kontraktilnu funkciju sfinktera, prisutnost ili odsutnost unutarnjih hemoroida, prisutnost i veličinu drugih novotvorina rektuma.

VAŽNO: Najteži trenutak posjete proktologu je samo prvi korak. Treba samo ući u liječničku ordinaciju i započeti razgovor i sve će krenuti.

Ako je potrebno, radi detaljnog pregleda provodi se anoskopija - pregled analnog kanala i donjih dijelova rektuma pomoću anoskopskog aparata. Tijekom anoskopije ne možete samo razjasniti dijagnozu, već i provesti neke terapijske manipulacije, na primjer, lizanje lateksa unutarnjih hemoroida. Postupak može uzrokovati određenu nelagodu, ali nije bolan.

Gotovo uvijek pri početnom posjetu poželjno je obaviti sigmoidoskopiju. Ovo je također instrumentalna vrsta pregleda koja se obavlja pomoću sigmoidoskopskog uređaja, metoda omogućuje otkrivanje čak i malih formacija rektuma i sigmoidnog debelog crijeva kod pacijenta, poput, na primjer, polipa manjih od 1 cm. Sigmoidoskopija se preporučuje za godišnje pregledavanje osobama mlađim od 50 godina. Za sigmoidoskopiju se morate posebno pripremiti. Ovdje pročitajte kako to učiniti..

Anoskopija i sigmoidoskopija imaju svoje kontraindikacije. Odluku o njihovom provođenju može donijeti samo proktolog..

VAŽNO: digitalni, anoskopski pregled i sigmoidoskopija su bezbolne tehnike koje se izvode u fiziološkom položaju (ležeći na boku ili na leđima), a koje pacijentu ne uzrokuju bol ili nelagodu.

Samopriprema na pregled kod proktologa

Ako je razlog kontakta s proktologom jaka bol u anusu ili obilno krvarenje, tada nema potrebe pripremati se za pregled. U ostalim slučajevima, prije početnog pregleda, preporučljivo je staviti mali klistir za čišćenje (tzv. "Kruška" 1-2 sata prije imenovanja. Nema ograničenja unosa hrane. Ako zakažete sastanak nakon posla u večernjim satima, a nema prilike za pripremu, tada se nakon jutarnje stolice može dati klistir za čišćenje. Takav je pripravak sasvim dovoljan za vanjski pregled i anoskopiju, koji omogućuje prepoznavanje patologije analnog kanala, procjenu stanja hemoroida, prisutnost analnih pukotina, polipa, bradavica itd..

Ako se tijekom početnog pregleda planiraju takve dijagnostičke metode kao što je sigmoidoskopija, tada ih možete pripremiti izravno u Klinici za proktologiju.

Priprema za pregled / operacija bez anestezije

Da bi liječnik obavio temeljit pregled i donio točan zaključak, potrebna je pažljiva priprema za posjet proktologu, što će pomoći da se rektum očisti iz izmeta, a crijeva se, ako je moguće, isprazne..

Priprema za pregled kod proktologa uključuje dvije glavne točke:

  • rektalno čišćenje,
  • pridržavanje prehrambenih pravila.

Čišćenje vodenim klistirima

Ako je posjet liječniku zakazan za prvu polovicu dana, tada će priprema za pregled kod proktologa uključivati ​​dvije klisti za čišćenje: jedna uvečer prije noći, a druga 2 sata prije posjeta. Priprema se za primanje proktologa s klistirom. Za čišćenje crijeva pomoću klistira koristi se Esmarch šolja. Izgleda poput jastuka za grijanje kapaciteta oko dvije litre, s gumenom cijevi duljine 1,5 metra na dnu grijaće ploče. Na kraju cijevi pričvršćen je plastični vrh duljine oko 10 cm.

Savjet: Ako nema iskustva s korištenjem klistira, onda je bolje to učiniti uz pomoć drugih ljudi.

Voda šalice ulijeva se u vodu za piće, s temperaturom jednakom tjelesnoj temperaturi. Šalica je fiksirana na visini od 1,5 metra kako bi se stvorio pritisak na vodu. Trebate leći na pripremljenu uljanu krpu na boku, saviti noge u koljenima. Podmažite vrh i polako ga umetnite u rektum. Tijelo treba biti što opuštenije. Nakon što napunite crijeva vodom, bolje je leći na leđa, gladeći trbuh u smjeru kazaljke na satu, izdržati ovo stanje deset minuta i tek tada, uz snažan poriv da ispraznite crijeva. Za klistir s vodom preporučuje se i položaj koljena i lakta u kojem trebate kleknuti, nasloniti se na laktove i u tom položaju crijeva napuniti vodom.

Čišćenje mikro klistira

Ako imate bilo kakve kontraindikacije za upotrebu klistira s vodom, tada vam priprema za posjet proktologu po prvi put neće biti teška kada koristite vrlo blago sredstvo "microlax".

Microlax je mikro klistir koji se preporučuje za čišćenje rektuma kod djece mlađe od jedne godine i trudnica. To je kapsula od 5 ml s bijelom gustom otopinom. Djelovanje mikrolaksa je za omekšavanje stolice i povećanje tekućine u crijevima.

Njegova je primjena vrlo jednostavna. Potrebno je otvoriti kapsulu, umetnuti vrh u rektum i stisnuti sadržaj iznutra. Nakon 15 minuta, lijek stupa na snagu.

Proktolog kako je pregled kod muškaraca

Pregled proktologa postupak je koji je povremeno potreban i muškarcima i ženama, posebno onima koji su trudni ili su nedavno rodili.

Proktologija je grana medicine koja je specijalizirana za dijagnozu, liječenje i prevenciju bolesti debelog crijeva. Prema medicinskoj statistici, broj dijagnosticiranih patologija debelog crijeva u posljednjih godinu dana povećan je za 13%. Stoga je pravovremena posjeta stručnjaku jamstvo učinkovitog liječenja i minimalan rizik od komplikacija..

Pregled proktologa postupak je koji je povremeno potreban i muškarcima i ženama, posebno onima koji su trudni ili su nedavno rodili.

Proktolog: kakav je to liječnik?

Proktolog ili koloproktolog (službeno nazvan od 1997. u skladu s europskim medicinskim standardima) specijalist je koji dijagnosticira i liječi bolesti debelog crijeva. Ovo uključuje:

  • rektocela kod žena (izbočenje rektuma kroz stražnji dio vagine);
  • hemoroidi u bilo kojem stadiju i u bilo kojem obliku kod muškaraca i žena;
  • trakta rektalnog i debelog crijeva;
  • benigni i zloćudni tumori;
  • strana tijela u kanalima debelog crijeva;
  • prolaps rektuma;
  • analne pukotine, ogrebotine;
  • iritacija u anusu;
  • helminthic invazije;
  • proktitis;
  • kolitis;
  • epitelijski kokcigealni prolaz.

I muškarci i žene trebaju potražiti pregled kod proktologa ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • Česti ili kronični zatvor ili proljev - ti simptomi ukazuju na probleme u funkcioniranju probavnog trakta. Konstantni poremećaji stolice ozlijede crijeva, iritirajući njegovu sluznicu, što može dovesti do komplikacija poput divertikula, hemoroida i analnih pukotina. Proktolog otkriva prisutnost ovih abnormalnosti, po potrebi ispituje crijevnu sluznicu i propisuje odgovarajući tretman.
  • Rektalno krvarenje je alarmantan simptom koji može ukazivati ​​i na pogoršanje hemoroida, polipa, fistule i ozbiljniju patologiju - tumore.
  • Upala, proširenje, prolaps, tromboza hemoroida - u pravilu je ovo stanje karakterizira osjet stranog tijela u anusu, svrbež, peckanje, bol koji se javlja prilikom sjedenja ili naglih pokreta. Vrlo često, kada su hemoroidalni češeri oštećeni, otvara se obilno krvarenje..
  • Bol tijekom rada crijeva - to može ukazivati ​​na spazam mišića sfinktera ili analne pukotine. Oni zahtijevaju specijalizirani tretman. Odgoda je opasna razvojem upalnih i gnojnih procesa u okolnim tkivima.

Potražite pregled kod proktologa i za muškarce i za žene u prisutnosti tromboze.

Kako se pripremiti za ispit?

Priprema za pregled je obavezna, osim u slučajevima kada pacijent ima obilno krvarenje, oštećenje crijeva i jaku bol. S takvim simptomima, pripremni postupci koji uključuju čišćenje crijeva su nepoželjni i mogu biti opasni, stoga se pregled proktologa provodi bez pripreme..

Najlakši i najsigurniji način pripreme je upotreba klisti za čišćenje:

  1. Za kvalitetne pripreme uoči pregleda, navečer, na primjer, u 18, 19 i 20 sati treba dati tri klistišta za čišćenje.
  2. Ako nakon posljednjeg klistiranja fekalna tvar ostane u crijevnim kanalima, trebate učiniti još u 21 sat.
  3. Ujutro, na dan ispitivanja, rade još jedan klistir za čišćenje..
  4. Prije inspekcije ne možete jesti zdrav doručak i večeru. Dopušteno je popiti čašu slatkog čaja.

Da biste proveli klistire za čišćenje, koristite šolju Esmarch. U nju se ulije topla kuhana voda (temperatura od 20 do 26 0 S). Šalica se postavlja na visinu od oko 1,5 m. Tada pacijent leži na lijevoj strani i stavlja vrh cijevi podmazan vazelinom u rektum i ubrizgava vodu, kontrolirajući postupak.

Za čišćenje klistira koristite Esmarchovu kriglu.

Na pregled se možete pripremiti i uz pomoć laksativa na bazi polietilen glikola: Fortrans ili Endofalk. Za kvalitetnu pripremu dovoljna su 3 pakovanja lijeka (1 vrećica za 15-20 kg ljudske tjelesne težine).

  1. Priprema za pregled započinje noć prije u 18 sati. Sadržaj jednog pakiranja razrjeđuje se u 1 litri kuhane vode.
  2. 1 litra gotove otopine pije se u nekoliko doza tijekom sat vremena (1 kašika u 15 minuta).
  3. Zatim pripremite još 1 litru otopine i pijte na isti način.
  4. Tada možete napraviti pauzu 1 sat i tek nakon toga popiti još 1 litru tekućine. Uz ovu shemu, laksativ će djelovati učinkovito, a ujutro će crijeva biti čista..
  5. Svaki unos hrane treba prekinuti 2 sata prije pregleda..

Za trudnice je čišćenje crijeva najbolje obaviti pomoću uobičajenog klistira za čišćenje - kruške.

Kako je inspekcija?

Pregled proktologa je bezbolan, ali može uzrokovati određenu nelagodu. Postupak se izvodi u nekoliko faza:

  1. Pacijent se skida ispod struka i leži na kauču na boku, povlačeći koljena do stomaka ili zauzima položaj koljena i lakta.
  2. Prvo, proktolog provodi vizualni pregled, nakon čega slijedi digitalni pregled rektuma. Liječnik ocjenjuje stanje anusa (prisutnost pukotina, vanjski hemoroidi), mišiće sfinktera (tonus), rektalnu sluznicu (polipi, plombe, stvaranje nepoznate etiologije). Ako pregled uzrokuje bol, o tome biste odmah trebali obavijestiti stručnjaka..
  3. Anoskopija je detaljniji pregled rektuma (za razliku od palpacije). Koristi se za dijagnosticiranje hemoroida u ranim fazama, za otkrivanje fistuloznih trakta, polipa, tumora, bradavica.
  4. Sigmoidoskopija je instrumentalni pregled rektuma do dubine od 25-30 cm od anusa. Pomoću sigmoidoskopa možete procijeniti stanje crijevne sluznice, identificirati različite neoplazme i uzeti uzorke za biopsiju.
  5. Kolonoskopija - dubinski pregled rektuma i dijela sigmoidnog debelog crijeva, u pravilu je propisan kako bi se utvrdila veličina i priroda tumorskih novotvorina.
  6. Ako sumnjate na helmintičke invazije i niz drugih patologija, propisani su laboratorijski testovi krvi, izmeta i mokraće.

Kolonoskopija - dubinski pregled rektuma i dijela sigmoidnog debelog crijeva, u pravilu je propisan kako bi se utvrdila veličina i priroda tumorskih novotvorina.

Pregled proktologa - postupak je potpuno isti za muškarce i žene.

Kontraindikacije za inspekciju

Bez instrumentalnog pregleda rektuma od strane proktologa, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu. Ali postoji niz kontraindikacija kod kojih se ova dijagnostička metoda, poput digitalnog pregleda, ne provodi:

  • jaka bol;
  • spazam mišića sfinktera;
  • pogoršanje bolesti poput hemoroida, paraproktitisa;
  • vaskularna patologija, respiratorno zatajenje;
  • obilno krvarenje.

Kako ide sastanak s proktologom? Vjeruje se da je riječ o "muškom liječniku", ali žene se s istim problemima obraćaju i proktologu. Ispitivanje se provodi na isti način kod pacijenata oba spola. Prvo će liječnik razgovarati s pacijentom, a zatim će obaviti vizualni pregled, ručni pregled i po potrebi koristiti instrumentalne metode za točnu dijagnozu.

Proktolog: kakav je to liječnik

Proktolog (ili koloproktolog - to je naziv ovog liječnika u skladu s europskim standardima od 1997. godine) bavi se dijagnosticiranjem i liječenjem bolesti debelog crijeva. Ovaj popis uključuje rektocelu kod žena (tj. Izbočenje rektuma kroz vaginalni zid), hemoroide u bilo kojem stadiju i obliku, traumu debelog crijeva i rektuma, proktitis, kolitis, analne pukotine i ogrebotine, helmintičke invazije, benigne i zloćudne novotvorine, iritaciju u područja anusa, ulazak stranog tijela u debelo crijevo, epitelijski kokcigealni prolaz i tako dalje. Za dolazak na sastanak morate dobiti uputnicu svog liječnika. U privatnoj klinici možete se prijaviti za konzultaciju bez uputnice terapeuta.

Kada trebate kontaktirati proktologa

Kako traje sastanak s proktologom, žele znati oni koji su se susreli s neugodnim simptomima koji zahtijevaju posjet ovom stručnjaku. Doista, većinu bolesti povezanih s debelim crijevima lakše je otkriti u početnoj fazi i izliječiti konzervativno nego čekati dok terapija nije moguća samo radikalno, to jest kirurški. Dakle, za kroničnu opstipaciju ili proljev trebali biste se posavjetovati s proktologom. Ovi simptomi ukazuju na probleme u funkcioniranju probavnog sustava. Stalni poremećaji stolice ozljeđuju crijeva i iritiraju njegove sluznice. To može dovesti do hemoroida i analnih pukotina. Liječnik će provjeriti postoje li ove nepravilnosti, pregledati crijevnu sluznicu i propisati odgovarajući tretman.

Rektralno krvarenje je također vrlo alarmantan simptom, što je razlog za hitan posjet liječniku. To može ukazivati ​​na pogoršanje hemoroida, fistula, polipa i ozbiljnijih formacija - tumora. Mogući su upala, prolaps hemoroida. Ovo stanje karakterizira osjet stranog tijela u anusu, peckanje, svrbež i jaka bol. Često kada su čvorovi oštećeni, otvara se obilno krvarenje. Bol tijekom rada crijeva može ukazivati ​​na analne pukotine ili grčeve mišića sfinktera. Ovi poremećaji zahtijevaju poseban tretman. Ignoriranje patologije opasno je razvojem upalnih i gnojnih procesa u okolnim tkivima. Osim toga, preporučavaju se preventivni pregledi za sve bolesnike starije od 40 godina..

Kako se pripremiti za sastanak liječnika

Kako je imenovanje proktologa za žene i muškarce? Kao što dokazuju pregledi, tijekom dijagnoze koriste se i ručni pregled i instrumentalne metode, pa je potrebno pravilno pripremiti za termin. Priprema nije potrebna u slučajevima kada pacijent ima obilno krvarenje, jaku bol i oštećenje crijeva. S takvim simptomima, pripremne mjere (čišćenje crijeva) su krajnje nepoželjne i mogu biti čak i opasne. U drugim slučajevima, najjednostavnija i najsigurnija metoda pripreme su klisti za čišćenje..

Kako bi liječnik mogao brzo i učinkovito pregledati rektum, a da ne uzrokuje nelagodu pacijentu, potrebno je napraviti večernji klistir za čišćenje od 1-1,5 litara ili unaprijed uzeti laksativ. Prije prvog unosa preporučljivo je promijeniti prehranu. Bolje je otići na pregled liječniku "na prazan želudac", ali ako je jaka glad ili ne možete dugo jesti zbog drugih bolesti, tada možete imati laganu užinu. Izbjegavajte gazirana pića, voće i povrće, mliječne proizvode.

Ponekad (često se spominje u recenzijama) preporučuje se tri puta napraviti očišćeni klistir. Dva puta trebate učiniti postupak navečer (interval - jedan sat), opet - neposredno prije zakazanog sastanka. Stručnjaci preporučuju korištenje "Fortransa" kao laksativa. Ako je kratko vrijeme, prikladno za pripremu mikroklizatora. Ovaj postupak će očistiti crijeva u 30-40 minuta. Za potpuno čišćenje trebat će vam dva ili tri mikroklizatora. Jedan ili dva dana prije pregleda preporučuje se jesti žitarice, juhe i mršavo meso. Ispitivanje, kao što je već spomenuto gore, najbolje je obaviti na prazan želudac..

Primjena laksativa

Možete se pripremiti uz pomoć laksativa Endofalk ili Fortrans. To je, sudeći po recenzijama, nježan način. Dovoljna su tri paketa lijekova (jedan paket za 15-20 kg). Navečer uoči dana prijema (otprilike u 18 sati), prašak morate razrijediti s jednom litrom vode. Otopinu treba piti u nekoliko doza u roku od sat vremena. Zatim pripremite istu količinu otopine i popijte. Zatim vam treba stanka od sat vremena. Tada možete popiti još litru tekućine. S ovom shemom, laksativ će djelovati učinkovito. Dva sata prije pregleda morate odbiti bilo koju hranu.

Kako pravilno staviti klistir

Za postupak čišćenja potrebna je kruška (1-1,5 l). Voda je potrebna na sobnoj temperaturi, možete koristiti fiziološku otopinu ili otopinu sapuna, otopinu sa laksativom. Dok ležite na boku, trebate saviti koljena i povući ih prema trbuhu. Vrh klistira podmazan je vazelinom i nježno se ubacuje u anus. Tada morate unijeti potrebnu količinu vode unutra. Sastav treba držati pet do deset minuta..

Kako je sastanak kod proktologa

Svatko tko je došao konzultirati proktologa zabrinut je i zabrinut. Pritužbe su također zabrinjavajuće. Kako ide početni sastanak s proktologom? Prvo, liječnik će razgovarati s pacijentom kako bi prikupio anamnezu, odnosno pritužbe i značajke života. Važno je otkriti jesu li postojale ranije bolesti koje bi mogle utjecati na današnje probleme. Proktolog mora pružiti najtačnije podatke o tijeku bolesti. Da biste se pripremili za razgovor, morate razmisliti o odgovorima na sljedeća pitanja:

  • koja je pravilnost stolice;
  • Jeste li primijetili bilo kakve mješavine krvi, sluzi ili gnoja u stolici;
  • da li imate bolove, peckanje ili nelagodu kada imate utrobu;
  • da li imate osjećaj da vam crijeva nisu u potpunosti ispražnjena;
  • kakav je bio jelovnik prošli tjedan;
  • postoje li pritužbe na dobrobit (glavobolja, slabost, mučnina itd.).

Na recepciji ne smijete zaboraviti ponijeti liječničku kartu, putovnicu, policu obveznog zdravstvenog osiguranja i bilo koju medicinsku dokumentaciju o prethodnim bolestima, rezultatima ispitivanja ili dijagnostike..

Vizualni pregled

Kako traje sastanak s proktologom za žene i muškarce? Nakon razgovora liječnik će započeti vizualni pregled. Ovaj postupak vam omogućuje prepoznavanje prisutnosti papiloma i bradavica, tumora, vanjskog hemoroida, fistuloznih prolaza (pojavljuju se s paraproktitisom), analnog dermatitisa. Pacijent je pozvan na stolicu za proktologiju. Kako prolazi sastanak s proktologom, možda će žene odmah shvatiti. Dizajn stolice je vrlo sličan ginekološkom. Za muškarce će ova stolica biti novost, ali ovaj će dizajn omogućiti stručnjaku da temeljito pregleda.

Kako je sastanak s muškim proktologom? Kod pregleda držanje je jednako i kod muškaraca i kod žena. Pacijentu se nudi da sjedne na stolicu (leži na leđima), savije koljena i raširi ih. Važno je zapamtiti da se tijekom ispitivanja ne trebate sramiti. Sramota je važan psihološki čimbenik koji je, sudeći po pregledima, češći kod muškaraca nego kod žena. Ali točna dijagnoza i adekvatan tretman ovise o temeljitoj dijagnozi..

Kako ide sastanak s proktologom? Recenzije pokazuju da nisu svi uredi opremljeni posebnim stolicama. U tom slučaju se od pacijenta traži da leži na boku na kauču. Bočno držanje za muškarce i žene je isto. Da bi postupak bio bezbolan, liječnik može koristiti anestetički gel.

Ručno istraživanje

Dalje, kako ide prvi sastanak s proktologom? Prema riječima stručnjaka, klinička slika i vizualni pregled nisu dovoljni za pojašnjenje dijagnoze. Stoga će liječnik provesti ručni pregled, odnosno palpaciju anusa. To će pomoći u određivanju tona sfinktera, otkrivanju hemoroida ili analnih fisura. Kod muškaraca ručni pregled pomaže u utvrđivanju stanja prostate.

Studija se provodi s medicinskim rukavicama. Da bi postupak bio bezbolan, nanesite vazelin ili bilo koju mast s antiseptikom. Ručno istraživanje, kako pokazuju pregledi pacijenata, ne daje vrlo ugodne senzacije, ali postupak je neophodan. Liječnik mora postaviti ispravnu dijagnozu kako bi naknadno propisao adekvatno liječenje.

Instrumentalne metode

Kako ide sastanak s proktologom? Anoskopija je jednostavna i dostupna studija. Za pregled pacijent mora biti u ležećem položaju. Uz pomoć posebnog uređaja (rektalno ogledalo) utvrđuje prisutnost čvorova, pukotina, tumora, fistula, paraproktitisa. Ovaj pregled zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta, odnosno čišćenje rektuma pomoću klistira.

Liječnik može provesti i drugi postupak - rektoskopiju. Ovo je pregled sigmoidnog debelog crijeva. Indikacije za ovu studiju su sumnje na onkologiju. Postupak je, prema pacijentima, pomalo bolan, ali iskusni stručnjak smanjuje pacijentovu nelagodu tijekom manipulacije..

Pregled proktologa trudnica

Kakav je sastanak s proktologom za trudnice? Prilikom pregleda trudnica, liječnik rijetko koristi instrumentalne metode. Obično se hemoroidi (čest problem tijekom trudnoće) mogu prepoznati vizualno ili ručnim pregledom. Na temelju tih podataka propisano je liječenje..

Kontraindikacije za inspekciju

Kako je doći do proktologa za hemoroide? Na isti način kao i kod ostalih prigovora. Ali postoji niz kontraindikacija, u kojima je ispitivanje ručnim ili instrumentalnim metodama zabranjeno. Istraživanje se ne provodi u slučaju pogoršanja hemoroida, paraproktitisa, obilnog krvarenja, spazma mišića sfinktera, jakih bolova, vaskularne patologije, zatajenja disanja.

U takvim slučajevima proktolog će prvo utvrditi uzrok stanja i propisati liječenje za ublažavanje akutnih simptoma. Ubuduće će biti moguće temeljito ispitivanje. Nakon pregleda i primanja rezultata ispitivanja, liječnik će odrediti dijagnozu i propisati tijek terapije, kao i savjetovati koje preventivne mjere treba poduzeti kako bi se izbjegle daljnje pogoršanja bolesti.

Pregled proktologa je potreban u slučaju pritužbi na poremećaj stolice, ispuštanje krvi s fekalijama tijekom rada crijeva, bolova u crijevima. Sve kliničke manifestacije povezane s crijevnom patologijom smanjuju kvalitetu života. Pravovremene konzultacije s liječnikom omogućit će izbjegavanje ozbiljnih komplikacija u budućnosti, odabir najnježnije terapijske metode i smanjenje razdoblja rehabilitacije i troškova liječenja.

Prilikom pripreme za primanje proktologa potrebno je poštivati ​​nekoliko uvjeta koji će stručnjaku pomoći u objektivnom pregledu i razjasniti dijagnozu. To je potrebno za visokokvalitetno vanjsko istraživanje perianalne regije i važno je za dobivanje pouzdanih dijagnostičkih rezultata rektuma i područja analnog kanala primjenom instrumentalnih metoda..

Kada je potreban posjet proktologu?

Pacijent s crijevnom patologijom koja dovodi do produljenog zatvora, pucanja na analnom području ili proširenih varikoznih vena s boli i krvarenjem uvijek je potreban temeljit pregled proktologa (koloproktologa). Ovi termini označavaju istu posebnost kirurškog profila. Liječnik se bavi dijagnozom patologije debelog crijeva i daje preporuke ne samo za terapijsko liječenje, već i operira ako je potrebno.

Godine 1997. promijenio se naziv medicinske discipline koja identificira i liječi sve vrste patoloških promjena u debelom crijevu - pojavila se koloproktologija. Ovo je točnija i ispravnija oznaka u usporedbi s proktologijom (proctos - rektum, debelo crijevo - debelo crijevo).

Pored gore navedenih bolesti, na pregled se upućuje i koloproktolog s sumnjom na sljedeće:

  • kolitis različite etiologije (Crohnova bolest, nespecifični ulcerativni);
  • polipi;
  • tumori;
  • crijevna opstrukcija;
  • kongenitalna patologija.

Razlog posjete uskom stručnjaku je izgled:

  • svrbež, stalni osjećaj pečenja u anusu;
  • oštra ili bolna bol;
  • tragovi krvi;
  • osjećaj nedovoljnog pražnjenja crijeva i pojava stranog predmeta u crijevu nakon rada crijeva;
  • nadutost;
  • patološki iscjedak.

Ako se pronađe čak i jedan od ovih simptoma, potreban je savjet stručnjaka. Dijagnostika se provodi u klinici, u ordinaciji liječnika - vrši se pregled i palpacija anusa i rektuma. Ako su potrebne dodatne metode, provodi se detaljniji pregled (kolonoskopija, irigografija) u posebno opremljenoj sobi s medicinskom opremom. Za muškarce i žene dijagnostički postupci su slični i bitno se ne razlikuju.

Da biste postavili točnu dijagnozu i odredili tijek odgovarajuće terapije na recepciji, potrebno vam je čisto crijevo.

Nemoguće je zanemariti štetne simptome, čak i ako su kratkotrajni ili niskog intenziteta. Mnoge bolesti crijeva dugo su skrivene, a manifestiraju se samo jednim ili dva beznačajna, prema pacijentu, pritužbama. Detaljna klinička slika u mnogim slučajevima nastaje već u kasnoj fazi, kada se problem može riješiti samo operativnim zahvatom. Kod uznapredovalog karcinoma operacija možda nije indicirana.

Obvezna posjeta proktologu indicirana je u slučajevima kada postoji:

  1. Produljena zatvor ili proljev znak su patologije bilo kojeg probavnog organa, manifestacija postojeće neoplazme, kako benigne tako i zloćudne, crijevne opstrukcije. Stoga je potrebno pravodobno pregledati crijeva, budući da uz zatvor, tvrdi dehidrirani izmet oštećuje crijevnu sluznicu, formirajući pukotine, krvarenje, izazivajući pojavu unutarnjih hemoroida, divertikule. Proljev pogoršava postojeću patologiju, nadražuje sluznicu, dovodi do napredovanja osnovne patologije.
  2. Krv pronađena u izmetu, na posteljini, toaletnom papiru razlog je za neposredan posjet liječniku. U takvim je slučajevima nemoguće odgoditi, takve promjene neće nestati sami. Krvarenje ili čak mali tragovi krvi mogu biti manifestacija analne pukotine, fistule, oštećenog polipa, hemoroida, malignog tumora.
  3. Hemoroidi se očituju svrbežom, stalnim peckanjem koji se pojačava nakon defekacije, neugodnim senzacijama u anusu, osjećajem nedovoljnog pokreta crijeva. Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, samo-lijek je neprihvatljiv. Takve manifestacije promatraju se ne samo s vanjskom hemoroidalnom bolešću. Unutarnji čvorovi bez adekvatnog liječenja mogu oštetiti, ispasti i začepiti se. Kao rezultat, komplikacije se razvijaju u obliku akutne tromboze i naknadne nekroze čvora, paraproktitisa, sepse - ozbiljna stanja koja su opasna po život. S kompliciranim hemoroidima potrebna je hitna kirurška intervencija. Ako se obratite kada se pojave prve pritužbe, bolest se može izliječiti konzervativno upotrebom lijekova.
  4. Bol tijekom rada crijeva, koja u naprednim slučajevima smeta u stojećem ili sjedećem položaju, pojava tenesmusa (lažne želje). Takvi simptomi, čak i u nedostatku krvi, mogu biti znak zloćudnog tumora..

Priprema za inspekciju

Pripremne mjere za fizikalni pregled analne regije i rektuma iste su u svom algoritmu za muškarce i žene. Ako konzultacija sa stručnjakom traje oko 1 sat, tada su potrebne aktivnosti za posjet liječniku više vremena. Njihovo značenje je pravilno čišćenje crijeva. Bilo koji liječnik detaljno će vam reći kako bolje pripremiti crijeva na sastanku u klinici. Potrebno je unaprijed zakazati sastanak s liječnikom, uzimajući u obzir vrijeme pripreme.

U blagim slučajevima, u nedostatku opstipacije, dovoljno je samopražnjenje crijeva s normalnim pokretima crijeva i klistirima. Ispitivanje ne zahtijeva potpuno čišćenje kao u pripremi za kolonoskopiju. Opasno je raditi klistir u slučaju boli ili jakog krvarenja. To će dovesti do ozbiljnih posljedica do perforacije crijevne stijenke..

U tu svrhu pacijent se mora pridržavati posebne prehrane i uzimati određene laksative dan prije..

Ako žena menstruira, konzultacija se mora odgoditi..

Krvavost ili laksativ

Prije odlaska liječniku, morate prirodno očistiti crijeva samostalno. Uz normalnu stolicu, to je dovoljno. Ako vas brine zatvor, možete uzeti preporučeni laksativ ili očistiti crijeva pomoću klistira. Provodi se jednom noću prije (ali s jakim zatvorom - u 20,00 i 22,00 sata) i dva puta ujutro - 3-4 sata prije liječničkog savjetovanja. Interval između njih je 45 minuta..

Radi praktičnosti i učinkovitosti, preporučuje se upotreba ne klistira od kruške, već krigle Esmarch. Ima veliku zapreminu (2 litre), uređaj je opremljen dugom cijevi s glatkim vrhom, na čijem se kraju nalazi vijak. Ovo je svojevrsni prekidač dizajniran za regulaciju protoka vode.

Za postavljanje klistira i čišćenje crijeva, ne uzimajte vodu iz slavine. Trebate kuhati ili očistiti na ugodnoj temperaturi. Hladna voda uzrokuje spastičnu kontrakciju mišića rektuma, vruća voda izaziva opekline.

Ispravno provođenje izlučivanja iz izmeta sastoji se od nekoliko faza:

  • napunite kriglu vodom, provjerite;
  • popravite na visini od 1-1,5 m;
  • namažite plastični vrh vazelinom;
  • lezite na lijevu stranu, raširivši uljaru, sa savijenim nogama;
  • umetnite vrh u anus okretanjem vijaka.

Sva voda kreće u crijeva za oko 5 minuta. Ako osjećate nelagodu, trbuhom morate masirati laganim pokretima u smjeru kazaljke na satu..

Nagon za pražnjenjem crijeva pojavljuje se otprilike nekoliko minuta nakon zahvata. Potrebno je izdržati 10 minuta, a zatim se oporaviti.

Ako je iz bilo kojeg razloga nemoguće koristiti ovu metodu, preporučuje se uporaba gotovog farmaceutskog pripravka - Mirolax mikro klistir. Sadrži otopinu ulja, nježno djeluje na crijeva i lako ga čisti. Lijek ne ozljeđuje zidove sluznice, ne narušava normalnu mikrofloru i djeluje brzo - učinak se javlja za 5-10 minuta. Dostupno u cijevima s udobnim vrhom. Ima kombinirani učinak: omekšava izmet i potiče povećanje tekućine u crijevima (istovremeno ima kemijski i mehanički učinak).

Lijek je jednostavan za upotrebu. Primjenjuje se u fazama:

  • nakon otvaranja cijevi, izvucite malu količinu za podmazivanje vrha;
  • u ležećem položaju na lijevoj strani s koljenima savijenim u trbuhu, umetnite vrh u anus do njegove pune duljine i izvucite lijek;
  • oporavite se za 15 minuta.

Postupak se preporučuje obaviti 3 sata prije posjeta liječniku.

Dijeta

Za inspekciju se morate pripremiti unaprijed. 2 dana prije pregleda morate prebaciti na domaću dijetalnu hranu. To će pomoći čišćenju crijeva prije pregleda u medicinskom centru. Preporučuje se suzdržati se od pića i hrane koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova. U tu je svrhu potrebno isključiti:

  • Raženi kruh;
  • kupus i drugo svježe povrće;
  • fermentirana masna hrana i punomasno mlijeko;
  • kvass, slatka pića s plinom.

Ovih se dana potrebno suzdržati od začinjene i slane hrane sa začinima koji iritiraju crijeva. Hranu biste trebali jesti samo tekuću i kašastu konzistenciju..

Mogu li piti?

Preporučuje se odbiti gazirana pića i sokove s pulpom. Nema više ograničenja upotrebe pića.

Ostale preporuke

Na dan posjete liječniku dopušten je lagani doručak 1,5 sat prije pregleda.

Ako unatoč strogom pridržavanju prehrane 2 dana prije savjetovanja, pacijent nastavi s nadimanjem, a pojačano stvaranje plinova se nastavi, navečer, uoči pregleda, a ujutro, na dan posjeta liječniku, preporučuje se piti enterosorbent (na primjer, aktivni ugljen u tabletama) ili Espumisan - 4 kapsule. Doza ovisi o tjelesnoj težini. U nedostatku gojaznosti, četiri tablete drvenog ugljena dovoljne su jednom u slučaju jakog naduvanja.

Uz povećanu anksioznost, sumnjičavost, psihološku labilnost i strahove koji mogu nastati iz razmišljanja o nadolazećem postupku, dopušteno je uzimati sedative navečer i ujutro.

Proces pregleda prsta

Digitalni pregled prvi je neophodni korak nakon ispitivanja anusa i kože oko njega. Prije provođenja rektalne dijagnostike, liječnik tijekom vizualnog pregleda obraća pažnju na sljedeće:

  • koža oko anusa (hiperpigmentacija, oteklina);
  • oblik i moguće zijevanje anusa;
  • patološke promjene - rast, deformacija, ožiljci, neoplazme;
  • fistule i priroda njihovog pražnjenja;
  • proširene vanjske varikozne vene i njihovo stanje.

Razdvajajući zidove anusa, proučavaju sluznicu, otkrivaju oštećenja i pukotine, čireve, procjenjuju mogući stupanj prolapsa unutarnjih venskih stošca i sposobnost njihovog neovisnog smanjivanja.

Nakon vanjskog pregleda vrši se pregled prsta. Tijekom postupka ocjenjuje se:

  • ton sfinktera (smanjen ili trajan porast s kontrakcijom tonika);
  • bol na palpaciji crijevnih zidova;
  • prisutnost ožiljaka, infiltrata, tumora ili drugih oštećenja.

Unutarnje varikozne vene nisu opipljive tijekom ove studije zbog svoje elastičnosti. U tu se svrhu koristi druga tehnika - provodi se naprezanje. Utvrđena je mogućnost njihovog gubitka i sposobnost samokontrole.

Ako je pacijent na recepciji labilan, osjeća strah, unatoč uzimanju sedativnog lijeka, ima povišen prag boli ili ima akutnu bol, prvo se provodi lokalna anestezija s lokalnim anestetikom. Posebno se često psihološki problemi primjećuju kod djevojke koja prvi put prolazi pregled..

Položaj rektalnog ispita

Dijagnoza prstom provodi se kada pacijent leži na leđima s nogama pritisnutim u trbuh ili u položaju koljena i lakta. Ispitivanje se provodi na tablici proktologije. Ako je osoba u ozbiljnom stanju, pregledava se na boku s nogama pritisnutim u trbuh. Ovaj položaj pomaže palpaciji zidova rektuma uz maksimalno prikupljanje informacija i stvara uvjete pod kojima pacijent neće bolovati..

Prije postupka pacijent mijenja odjeću: skida odjeću s gaćicama do struka. Dijeli mu jednokratno rublje koje ima urez na anusu.

Kako se vrši pregled kod žena?

Proktološka dijagnoza kod žena provodi se na isti način kao i kod muškaraca. Jedina razlika može biti u tome što se provodi u posebnoj ginekološkoj stolici. Pogotovo ako postoje pritužbe na bol, a njezinu je lokalizaciju teško dijagnosticirati. U tom se slučaju proktolog može kombinirati s ginekološkim pregledom. Ali obično se to radi u hitnim situacijama, u bolničkom okruženju, a ako patologiju otkrije ginekolog, pacijent je premješten na specijalizirano odjeljenje za hitnu pomoć.

Tijekom menstruacije, ako nema hitne indikacije, bolje je odgoditi pregled od strane koloproktologa. Ispitivanje se provodi 2-3 dana prije menstruacije ili 2-3 dana nakon njihovog završetka. U hitnim slučajevima ne biste trebali čekati, trebate se pripremiti - čišćenje crijeva, higijenske postupke, koristiti tampon. Liječnika treba obavijestiti o menstrualnom krvarenju. Savjetovanje u takvim slučajevima provodi se bez ispitivanja. Ako postoji hitna potreba, vrši se digitalni pregled. Ostatak potrebnih dijagnostičkih postupaka privremeno je odgođen.

Ispitivanje tijekom trudnoće, koje je samo po sebi predisponirajući faktor za pojavu hemoroida, potrebno je kada se pojave pritužbe. Liječnik će procijeniti veličinu i sposobnost krvarenja venskih varikoznih vena i propisati liječenje. To će dovesti do značajnog smanjenja rizika od komplikacija tijekom i nakon porođaja..

Prilikom digitalnog pregleda u trudnica, specijalist će utvrditi težinu rektocele - izbočenja crijevne stijenke u obliku divertikuluma prema stražnjem forniksu vagine. Uz značajan stupanj izbočenja i stanjivanja rektovaginalnog septuma tijekom porođaja, može doći do kršenja njegovog integriteta kada se razbije stražnji zid vagine.

Načelo ispitivanja muškaraca

Kod muškaraca dijagnostički digitalni pregled vrši se na uobičajeni način, koriste se sve faze: preliminarno pojašnjenje pritužbi i anamneza, vizualni pregled i palpacija unutarnje površine rektuma. Često urolog pošalje čovjeka na konzultaciju s proktologom s nejasnom dijagnozom..

Kontraindikacije za ispitivanje

Nemoguće je postaviti točnu dijagnozu za crijevnu patologiju bez pregleda i dodatnih pregleda. Uz dijagnostiku prsta često se propisuju endoskopski (sigmoidoskopija, kolonoskopija) i rendgenski pregled (irigografija). Ali postoje slučajevi kad je takav pregled kontraindiciran:

  • intenzivna nepodnošljiva bol - provodi se dodatna anestezija kako bi se omogućio pregled;
  • oštro sužavanje anusa ili rektuma;
  • pogoršanje postojeće osnovne bolesti s izraženom klinikom (bolni hemoroidi s krvnim iscjedakom, paraproktitis, tromboza oštećenih varikoznih vena);
  • opće ozbiljno stanje - dekompenzirano kardiovaskularno ili respiratorno zatajenje;
  • obilno crijevno krvarenje.

U svim tim situacijama potrebno je provesti prethodno liječenje, stabilizirati stanje, nakon čega se može obaviti pregled u fazi remisije. Na sastanku kod proktologa potrebno je informirati se o svom zdravlju i popratnoj patologiji kako bi se izbjegle komplikacije ili pogoršanje stanja uzrokovano pregledom.

Ne možete odgoditi savjetovanje, čak i ako su simptomi epizodni i neizraženi. To može dovesti do ozbiljnih posljedica, operativnih zahvata i značajnog smanjenja kvalitete života..