Što je papillitis želuca i kako ga liječiti

Gastrični papillitis uobičajena je bolest gastrointestinalnog trakta. Ovo je bolest svojevrsna benigna neoplazma na sluznici organa. Često se bolest ne smatra izoliranom, jer se odvija na pozadini drugih patologija probavnog sustava. U većini slučajeva to je enteritis, kronični gastritis i čir na dvanaesniku. Kada se otkriju znakovi patologije, potrebno je uzeti u obzir cjelokupnu kliničku sliku i intenzitet očitovanja simptoma..

Patogeneza želučanog papillitisa

Papilomi su benigni tumori, neoplazme. Kad prekrivaju zidove želuca, započinje razvoj takve bolesti kao papillitis. Patologija ima oblik nodula tumorskog tipa koji rastu iz sluznice. Izolirana manifestacija bolesti smatra se rijetkom. U pravilu, patologija se odvija na pozadini različitih bolesti probavnog trakta..

Etiološki čimbenici progresije patologije su različiti. Razvoj papillitisa promatra se na pozadini upalnog procesa.

Uzroci papillitisa:

  • nepravilni metabolizam;
  • nepravilna i nepravilna prehrana;
  • infekcija želuca;
  • prisutnost oštećenja i trauma na sluznici organa.
  • prisutnost gnojnog, oštrog mirisa iz usne šupljine;
  • promjenjiva priroda izmeta - zatvor, proljev;
  • sindrom stalne boli u epigastričnoj regiji, koji zrači u lumbalnu regiju, kao i ispod lopatice. Najčešće se sindrom boli manifestira nakon jela;
  • pretjerano droljanje;
  • nadutost;
  • bolovi povraćanja i mučnine.

U početnoj fazi patologija je slaba. U nekim su slučajevima simptomi izostali.

Pacijenti osjećaju slabost, nedostatak apetita, slabost, težinu u epigastričnoj regiji i žgaravicu. Ovu simptomatologiju možemo pobrkati s banalnim pretjeranim radom, trovanjem. Kao rezultat toga, odlasci liječnika i dijagnostika kasne, što omogućava da se bolest pogorša. Površna vrsta bolesti smatra se najlakšom, a lako se liječi ako se otkrije rano..

Klasifikacija želučanog papillitisa

Papilomi mogu biti:

  • multiple;
  • singl;
  • s nogama koje se uzdižu iznad želučane sluznice;
  • krevetni oblik, slabo izražen;
  • hipertrofirani, karcinomi i krvarenja;
  • raspršene i pomiješane.

Postoji nekoliko glavnih oblika takve bolesti: erozivna (ulcerozna), kronična.

Erozivni oblik papillitisa želuca zaslužuje posebnu pozornost. Njegova razlika je prisutnost erozivnih formacija na površini papiloma. Slična formacija lokalizirana je u lumenu želuca. Uočene su upalne žarišta oko erozije. Što se tiče upale papiloma, patologija nema određenu kliničku sliku, ponekad se pojavljuju znakovi pozadinske patologije. Glavni simptomi erozivnog papillitisa u želucu: žgaravica, povraćanje i kiselo lučenje, kao i bol u epigastričnoj regiji.

Razvoj kroničnog želučanog papillitisa događa se u slučaju stalnog utjecaja iritantnog faktora koji je provocirao ovu bolest. U takvoj situaciji ulkusi se ne liječe dugo, nastavljaju krvariti. Dijagnoza se može postaviti na temelju rezultata krvnog testa, koji mogu potvrditi anemiju različite težine.

Glavni anemični znakovi su:

  • migrena;
  • vrtoglavica;
  • krhki nokti i kosa;
  • blijedost kože;
  • teška kratkoća daha;
  • cardiopalmus.

Primjećuje se pogoršanje kliničke slike glavne tegobe, koja se očituje na sljedeći način: nedostatak apetita, brzo sitosti, bol u epigastričnoj regiji, nelagoda, jaka težina u želucu, prisutnost neugodnog okusa u usnoj šupljini. Česta je promjena stolice, natečenost, umor i prekomjerna proizvodnja sline. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na rak, pa je potrebno pravodobno konzultirati liječnika i proći odgovarajuću dijagnostiku.

Glavna opasnost patologije je da s produljenim liječenjem postoji rizik od razvoja karcinoma. Činjenica je da je kronični proces pogoršan distrofija, upalni procesi, čirevi, hiperplazija i nepravilna inervacija želuca. Kombinacija onkologije i papiloma može se pojaviti u nekoliko slučajeva. Pojedini polip može izgledati kao dobroćudni tumor i može ga biti teško vizualizirati. Razvoj raka polipoze opaža se u slučaju perifernog čira. Karcinom je okružen nakupinama tumora. Što se tiče liječenja ovog oblika patologije, koristi se specifičan sveobuhvatan pristup..

Značajke terapijskog tečaja

Da biste započeli s liječenjem papillitisa, morate posjetiti liječnika i biti pregledani. Vrsta liječenja odabire se na temelju dobivenih informacija o težini patologije i njezinu podrijetlu. Što se tiče benignog obrazovanja, tijek terapije sastoji se od stroge prehrane, uklanjanja ovisnosti, pravilnog odmora i režima rada. Kao preventivna mjera potrebno je dva puta godišnje podvrgnuti fibrogastroskopiji..

Ako se pronađu veliki papilomi, onda ih se mora ukloniti operativnim zahvatom. Do komplikacija dolazi zbog disfunkcije kardiovaskularnog sustava. Neoplazme srednje veličine na noževima liječe se endoskopom. Suština terapije je uklanjanje metalnom petljom. Ovaj oblik terapije pomaže eliminirati puknuće organa, kao i značajno smanjiti rizik od ozljede zidova. Tkiva brzo zarastaju, sprečava se deformacija želuca.

Brojni papilomi zaslužuju posebnu pozornost. Uklanjaju se pomoću posebnog lasera. Ova je metoda prikladna samo za ravne neoplazme kojima nedostaju noge. Kraj liječenja uključuje uporabu elektrokauterije za zaustavljanje krvarenja. Prije operacije potrebna je odgovarajuća priprema koja se sastoji od nježne prehrane, frakcijske prehrane i bez doručka.

Papilitis se ne može zanemariti. Važno je započeti rano liječenje. Inače, postoji rizik od komplikacija koje je teško liječiti..

Je li moguće učinkovito liječiti papillitis bez operacije?


Papillitis je upalni proces analnih papila. Najčešće se proces razvija na pozadini proktitisa (upalni proces u sluznici rektuma) ili kriptitisa (upala sinusa anusa).

Što je papillitis

Na unutarnjim zidovima crijeva mogu se oblikovati papile trokutastog ili sfernog oblika. S produljenom izloženošću negativnim čimbenicima na analnim papilama može doći do njihove upale, izražene hipertrofijom (proširenjem papile) i jakom boli.

S papillitisom možete vidjeti svijetlo hiperemične formacije, na vrhovima kojih se može pojaviti erozija, pretvarajući se u čireve u nedostatku pravodobnog liječenja.

Uzroci bolesti

Anopapillitis nastaje kao posljedica traume i infekcije analnih papila. Glavni čimbenici u razvoju patološkog procesa:

  • oštećenje integriteta papile sa konstipacijom (tvrdi izmet ili klistir), proljevom (od tvrdog papira);
  • infekcije analnog područja (proktitis, hemoroidi, analne fisure);
  • zagušenje zdjeličnih organa (fizička neaktivnost, sjedeći način života, postoperacijsko razdoblje).

Uz značajnu hipertrofiju (više od 3 cm), zahvaćene papile mogu ispadati tamo gdje su izložene većem mehaničkom stresu, što povlači za sobom eroziju i ulceraciju površine.

simptomi

Kliničke manifestacije papilitisa slične su hemoroidima. Pacijenti se žale na:

  • izražena bol u analnom kanalu, pogoršana u vrijeme pokreta crijeva i zatvor;
  • disfunkcija sfinktera, što se može očitovati kao grčevi (oštećenje crijeva) ili slabljenje (stalno izlučivanje sluzi i istjecanje izmeta);
  • moguće otkrivanje krvi u izmetu;
  • svrbež, peckanje, osjećaj stranog tijela u rektalnoj regiji;
  • oticanje i crvenilo anusa.

Uz značajno povećanje papile i njihovo prolapsanje iz rektuma, krvarenje i kršenje mogu biti komplicirani. Bol u slučaju takve komplikacije znatno se povećava i nema razdoblja olakšanja.

Vijeće. Ako se u analnom području pojavi bol ili nelagoda, za dijagnozu i liječenje trebate kontaktirati proktologa. ne biste trebali očekivati ​​porast kliničkih simptoma i pojavu komplikacija. Bolesti rektuma nisu sklone spontanom zacjeljivanju. Što se duže proces razvija, to će ga biti teže eliminirati u budućnosti..

Manifestacija papillitisa kod odraslih

Papillitis je bolest koja se javlja na pozadini nezdravog načina života. Nezdrava prehrana, ljubav prema alkoholu, sjedeći način života i prodiranje stranih predmeta u anus mogu izazvati bolest. U žena se patologija može razviti na pozadini trljanja tijekom menstruacije ili spolnog odnosa. Klinika bolesti može biti izražena ili istrošena. Najčešće, kada se pojave simptomi, pacijenti počinju liječiti hemoroide, što ne donosi olakšanje. Proktolog može dijagnosticirati patologiju i propisati liječenje. Samo-lijek često ne donosi željeno olakšanje i posjet liječniku se događa čak i kod naprednih i kompliciranih oblika.

Kod djece

Anopapillitis u djetinjstvu izuzetno je rijedak i može biti uzrokovan zlouporabom klistira ili traumom analnog prolaza prilikom pada. Drugi razlog povećanja papile analne regije može biti gutanje predmeta koji pri izlasku s izmetom mogu ozlijediti crijevnu sluznicu. U svakom slučaju, pojava gore opisanih simptoma zahtijeva žalbu pedijatra, koji će odlučiti o potrebi dodatnih savjetovanja s uskim stručnjacima i odrediti potrebnu količinu mjera liječenja.

Moguće komplikacije

Papillitis je upala i proširenje anorektalnih papila. Nedostatak pravodobnog liječenja dovodi do postupnog širenja upalnog procesa. Ulceracija papile može uzrokovati razvoj paraproktitisa, što dovodi do stvaranja fistula i inkontinencije fekalija. Također je moguće da će trajno izmijenjeno tkivo degenerirati u stanice karcinoma, što predstavlja prijetnju za život pacijenta..

Dijagnostika

Za uspostavljanje i pojašnjenje dijagnoze proktolog mora izvršiti:

Primarni digitalni pregled omogućuje utvrđivanje prisutnosti hipertrofiranih papila (uz značajno povećanje mogu se vidjeti vizualno). Anoskopija i sigmoidoskopija koriste se za detaljnije proučavanje patologije (određivanje broja papila i procjena njihovog općeg izgleda). Također, metode instrumentalnog pregleda omogućuju vam da odredite bolest i razlikujete je od drugih patoloških procesa anusa koji se manifestiraju tim simptomima.

Važno. Simptomi papillitisa nisu specifični i mogu biti manifestacija hemoroida, polipa i neoplazmi.

liječenje

Kada potvrđuje dijagnozu papillitisa, liječnik određuje taktiku liječenja.

Ako se hipertrofirane papile (ne više od 1 cm) otkriju bez upale, nije potrebno liječenje.

U prisutnosti upalnog procesa, terapija je propisana uzimajući u obzir korijenski uzrok bolesti.

Važno. Kada se liječi papillitis bez identificiranja i uklanjanja bolesti koja je dovela do njegovog pojavljivanja, patološki proces će se ponovno vratiti nakon malo vremena.

Konzervativne metode

Konzervativno liječenje moguće je s izoliranom upalom rektalnih papila. Prvo što je potrebno jest normalizacija stolice odabirom prehrane. Slana, začinjena i masna hrana, alkohol isključeni su iz prehrane pacijenta. Nakon oporavka zdravlja nestaje potreba za dijetskom terapijom.

    Primjena protuupalnih sitz kupki sprječava dodavanje sekundarne infekcije na pozadini izmijenjene sluznice. Kupke se propisuju 1 ili 2 puta dnevno po nahođenju liječnika i mogu umanjiti postojeću lokalnu upalu;

Važno. Voda u sitz kupki trebala bi biti topla, visoka temperatura potiče širenje upale, bez obzira na njezin sadržaj.


U nedostatku učinka konzervativnog liječenja ili u početku teškog oblika bolesti, potrebno je kirurško liječenje.

Operativni tretman

Papillitis je podvrgnut kirurškom liječenju s produljenim tijekom i opasnošću od komplikacija, kada se opaža erozija i prolaps papile s povredom ili sumnjom na onkološku degeneraciju. Pojedine otkrivene upalne papile uklanjaju se ambulantno, ukoliko postoje više upala ili druge proktološke bolesti - nepomične.

Nakon operativnog uklanjanja papile, pacijent se mora pridržavati prehrane koja sprečava stvaranje opstipacije tijekom cijelog razdoblja oporavka (nekoliko tjedana). osim toga, uporaba klistira i rektalnih supozitorija zabranjena je do potpunog oporavka.

Kako bi se spriječila upala, kupke i higijenski postupci koriste se dva puta dnevno i nakon svakog postupka defekacije.

Prognoza

Anopapillitis sam po sebi ne predstavlja opasnost za život i ne smanjuje pacijentovu kvalitetu života. Uz pravovremeni tretman, potpuni oporavak moguć je u kratkom vremenu. Međutim, zanemareni oblici i bolesti mogu uzrokovati prilično problema u svakodnevnom životu. Što se izražava u bolnim senzacijama i problemima sa stolicom. Uz kršenje i komplikacije moguće je krvarenje. Upaljena područja doprinose dubljem prodiranju infekcije i dovode do ozbiljnih upalnih infekcija.

Prevencija papillitisa

Prevencija papillitisa ne zahtijeva ozbiljne napore ili određeno ponašanje sastoji se od jednostavnih pravila, i to:

  • nakon svakog pokreta crijeva preporučuje se pranje analnog područja;
  • uporaba preventivnih kupki nekoliko puta mjesečno (kamilica, struna, otopina kalijevog permanganata i druga sredstva);
  • aktivan stil života, uključujući vježbanje terapiju kako bi se spriječilo zagušenje male zdjelice;
  • odustajanje od pušenja i alkohola, sklonost "zdravoj hrani";
  • u slučaju opstipacije, upotreba laksativa nužna je;
  • s poviješću crijevnih i analnih bolesti potrebno je proktologa promatrati najmanje 1 put godišnje;
  • pravodobno liječenje bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sukladnost s tim mjerama nužna je ne samo za osobe sklone bolestima crijeva i analne regije. Jednostavne akcije za sprečavanje oštećenja rektalne regije puzat će svima, posebno starijim i senilnim osobama.

Vijeće. Ako se u rektalnom području pojave neugodni simptomi, poput: svrbeža, boli, peckanja, prisutnosti krvi, potreban je neposredan kontakt s proktologom. Ovi se simptomi mogu pojaviti kod različitih bolesti, uključujući hemoroide, što zahtijeva drugačiji pristup liječenju. Što duže bolest liječi neadekvatno (ili je ostavljena bez pozornosti), ozbiljnije su njezine posljedice.

Stenozirajući duodenalni papillitis: etiologija, dijagnoza, liječenje.

Razvoj stenozirajućih duodenalnih papillitisa najčešće je povezan s kolelitijazom, prvenstveno s holedokolitijazom. Ozljeda papile tijekom prolaska kamena, aktivni infektivni proces u naborima i ventilskom aparatu ampule dalje uzrokuje razvoj vlaknastog tkiva i stenozu, nakon čega slijedi kršenje odljeva žuči.

OBD stenoza je benigna bolest uzrokovana upalnim promjenama i ožiljkom papile, koji uzrokuju začepljenje žučnih i gušteračnih kanala i pridružene patološke procese u bilijarnom traktu i gušterači. U kliničkoj praksi, pojam „stenozirajuće duodenuma papila” znači: stenoza Vater papile, stenoza dvanaesnika papile, stenoza terminalnog dijela zajedničkog žučovoda, stenozirajuće odditis, fibrozu sfinktera za Oddi, stenoze jetre gušterače ampule, koji je uži od ampule od BDS ili sfinktera jetrenog ampule, kao i susjedni dio zajedničkog žučnog kanala. BDS se često naziva Oddijev prostor (zona). Sužavanje Oddijevog prostora nastaje uglavnom zbog upalnih i fibrozirajućih procesa. Poznato je da se struktura OBD može mijenjati uzimajući u obzir dobne karakteristike. Prema V. V. Pushkarskyju (2004), sa žučnom kamenom bolešću u staroj i senilnoj dobi prevladava atrofično-sklerotični oblik kroničnog papilitisa (do 54% slučajeva), u dobi do 60 godina - hiperplastične (adenomatozne, adenomiotomatske) promjene u BDS-u.

Pojačana pažnja na akutne i kronične upalne promjene OBD-a nije slučajna. Prema A. I. Edemskyju (2002), akutni i kronični papillitis uočen je u 100% bolesnika koji boluju od kolelitijaze i u 89,6% bolesnika s rekurentnim pankreatitisom. Postoje 3 oblika kroničnih patoloških promjena papile: adenomatozni kronični, adenomiotomski i atrofično-sklerotični kronični papillitis.

BDS se nalazi na granici dva (zajednički žučni kanal i dvanaesnik), a ponekad i tri (kada se veliki kanal pankreasa ulije u ampulu papile) šupljih sustava. Patogena mikroflora, fluktuacije tlaka i pH, stagnacija u ove dvije ili tri šupljine doprinose razvoju patoloških promjena OBD-a. Nesumnjivo, također je ozlijeđen prolaskom gustih struktura, prvenstveno migracijom kamenja duž zajedničkog žučnog kanala. Duljina OBD-a obično ne prelazi 5–10 mm. Unutar papile, u oko 85% slučajeva, dolazi do širenja zajedničkog žučnog kanala, koji je označen kao ampula papile. Završni dio zajedničkog žučnog kanala koji se nalazi uz papilo prosječno je dug oko 1 cm (0,6–3 cm) smješten unutar duodenalne stijenke i naziva se intramuralni segment kanala. Fiziološki je ovaj segment jedinstvena cjelina s OBD-om. Šupljina OBD zajedno s terminalnim dijelom zajedničkog žučnog kanala označena je kao Oddijev prostor.

Aparat za zaključavanje BDS - sfinkter Oddija - sastoji se od: 1) sfinktera same duodenalne papile, takozvanog Westphal sfinktera, koji je skupina prstenastih i uzdužnih vlakana koja dopiru do vrha duodenalne papile; tijekom kontrakcije, Westphal sfinkter ograničava šupljinu papile od šupljine dvanaesnika; 2) sfinkter zajedničkog žučnog kanala - naizgled najmoćniji iz ove skupine sfinktera - Oddijev sfinkter, koji doseže širinu od 8-12 mm; njegov proksimalni dio često se proteže izvan zidova dvanaesnika; tijekom kontrakcije, ona ograničava šupljinu zajedničkog žučnog kanala (a ponekad i pankreasni kanal) od šupljine BDS-a; 3) sfinkter velikog pankreasnog kanala, obično slabo razvijen, a ponekad potpuno odsutan. Stenozirajući duodenalni papillitis obuhvaća ne samo Westphal sfinkter zonu i ampulu papile, već često i zajedničku zonu sfinktera žučnih kanala, tj. Cijelu zonu Oddija. Dakle, stenozirajući duodenalni papillitis u određenoj je mjeri kolektivni pojam koji pokriva barem dva patološka procesa: 1) stenoza kanala u području ampule BDS-a; 2) stenoza terminalnog (uglavnom intramuralnog) dijela stvarnog zajedničkog žučnog kanala.

Značajan dio dugotrajne diskinezije sfinktera Oddija u osnovi je početni stadij stenozirajućih duodenalnih papillitisa. Izravnom transduodenalnom endoskopijom s tankim sondama (promjera 2,0–1,1 mm) u mnogim su takvim bolesnicima određivane kicatralne promjene u području Oddijevog prostora. Bliski anatomski i topografski odnos BDS-a s bilijarnim sustavom i gušteračom, kao i ovisnost funkcije BDS-a o stanju organa biliopancreatoduodenalne zone i patološkim procesima koji se u njima razvijaju, značajno utječu na stanje BDS-a. To dovodi do činjenice da je specifične simptome karakteristične za sam OBD teško prepoznati. Iz tog razloga, patologija OBD često se ne dijagnosticira. Ipak, glavni simptom u kojem liječnik treba razmišljati o mogućem patološkom procesu OBD-a je bilijarska ili pankreasna hipertenzija (pojava žutice ili sindroma boli karakterističnog za pankreatitis).

OBD bolesti mogu se podijeliti na primarne i sekundarne. Primarne bolesti uključuju patološke procese lokalizirane u samom OBD-u: upalne bolesti (papillitis), benigni i maligni tumori. Sekundarne bolesti OBD uključuju kamenje ampule OBD-a, stenozu OBD-a (kao posljedica žučne bolesti), kao i kompresiju OBD-a zbog patološkog procesa lokaliziranog u glavi gušterače s pankreatitisom ili tumorom. Sekundarne bolesti OBD trebale bi uključivati ​​disfunkcije sfinkterovog aparata OBD, koje se javljaju na pozadini čira na dvanaesniku i duodenostaze. Ako se patološki proces u OBD-u razvija na pozadini bolesti organa žučnog sustava, klinička slika očituje se simptomima karakterističnim za žučnu bolest. U slučajevima kada je patološki proces u OBD uzrok razvoja upale gušterače, to je popraćeno kliničkim znakovima pankreatitisa. U korist činjenice da je patološki proces lokaliziran u OBD-u, pojava žutice može govoriti. Istodobno se primjećuju promjene u boji izmeta (sivog, obezbojenog) i mokraće (urina boje piva). Kršenje odljeva žuči u dvanaesnik može biti popraćeno povećanjem tjelesne temperature pacijenta, što je povezano s razvojem akutnog kolangitisa. Stenozirajući duodenalni papillitis je bolest koja je često asimptomatska, a ponekad i asimptomatska. Vrlo često se simptomi suženja BDS-a i terminalnog odsječka zajedničkog žučnog kanala pogrešno povezuju s drugim patološkim procesima, prvenstveno s manifestacijama same žučne kamene bolesti (uobičajeni kamen iz žučnog kanala, itd.). Možda, zbog tih okolnosti i poteškoća u prepoznavanju, ponekad prilično grozna bolest dugo vremena nije privlačila pažnju koju je zaslužila. Stenozirajući duodenalni papillitis opisan je tek krajem 19. stoljeća. kao kicatricialna stenoza papile uzrokovana klesanim kamenom. 1926. D. Dell Vail i R. Donovan izvijestili su o stenozirajućem papillitisu, koji nije povezan s kolelitijazom, nazivajući ga skleroretraktilnim odditisom. Kao iu doba Langebucha, stenozirajući duodenalni papillitis i dalje se smatrao rijetkom kasuističkom bolešću. Situacija se promijenila tek u 1950-ima i 60-ima. Upotreba intravenske i operativne kolangiografije, manometrije i radiometrijskih studija omogućila je P. Mallet-Guyu, J. Caroliju, N. Hessu i drugim istraživačima otkrivanje rasprostranjene pojave ove bolesti, posebno kod žučnih kamenaca. Dakle, W. Hess je od 1220 slučajeva bolesti žučnog mjehura i žučnog trakta zabilježio stenozu OBD-a u 29%. Uz akalkulozni holecistitis stenozirao je duodenalni papillitis kod 13%, s holecistolitijazom - u 20%, s holedokolitijazom - u 50% bolesnika. U posljednja dva desetljeća, od široke uporabe endoskopskih studija, a posebno endoskopske papilosfinkterotomije, učestalost i klinički značaj ove bolesti postali su sasvim očigledni. Trebalo je jasno razdvojiti stenozirajući i ne-stenozirajući (kataralni) duodenalni papillitis.

Razvoj stenozirajućih duodenalnih papillitisa najčešće je povezan s kolelitijazom, prvenstveno s holedokolitijazom. Ozljeda papile tijekom prolaska kamena, aktivni infektivni proces u naborima i ventilskom aparatu ampule dalje uzrokuje razvoj vlaknastog tkiva i stenoze različitih dijelova ampule BDS-a ili dijela zajedničkog žučnog kanala neposredno uz njega, tj. Zonu Oddija.

S kalkuloznim kolecistitisom, a posebno s akulusnim kolecistitisom, razvoj ove bolesti povezan je s kroničnom infekcijom koja se širi limfnim traktom. P. Mallet-Guy sugerirao je da sljedeći mehanizmi igraju važnu ulogu u patogenezi papilitisa: hipertenzija sfinktera Oddija, odgođena evakuacija žuči u dvanaestopalačno crijevo, aktiviranje infektivnog procesa u OBD regiji i razvoj upalne fibroze. Procesi upalnog fibroziranja u OBD-u često se javljaju kod pacijenata s parafateralnim divertikulumom, nekim oblicima duodenitisa i čira na dvanaesniku. U slučaju peptičke ulkusne bolesti s lokalizacijom ulkusa u dvanaesniku, a dijelom i s duodenitisom, peptički faktor igra određenu ulogu u razvoju stenozirajućih dvanaestopalačnih papillitisa. U slučaju kršenja procesa alkalizacije u vertikalnom dijelu dvanaesnika, što je potvrđeno metodom višekanalnog pH-metrija, otkrivena je traumatizacija BDS klorovodičnom kiselinom. Peptička komponenta u mnogim slučajevima je uzrok boli u osoba koje pate od stenozirajućih dvanaestopalačnih papilitisa, što objašnjava analgetski učinak antacida i H2-blokatora. Ozlijeđena sluznica BDS-a, uključujući ampulu, lako se podvrgava bakterijskoj invaziji i razvija se infektivni i upalni proces.

Kao što je naznačeno, stenozirajući duodenalni papillitis u mnogim je slučajevima sekundarni proces u kojem se žučna kamena bolest smatra glavnim uzrokom bolesti. Čini se da je primarni stenozirajući papillitis, za koji nema tradicionalnih uzroka (kolelitijaza, paraferni diverticula, itd.). Prema J. Caroliju, takav se razvoj bolesti opaža kod 2–8% bolesnika. U posljednjih nekoliko godina, učestalost primarnih oblika stenozirajućih duodenalnih papillitisa porasla je na 12-20%. Histološka slika primarnih oblika bolesti identična je sekundarnim. Etiologija primarne stenoze ostaje nejasna. Prema morfološkim značajkama, mogu se razlikovati tri glavna oblika BDS stenoze:

- upalno-sklerotični, karakteriziran različitim stupnjem ozbiljnosti fibroze; u ranim fazama - hipertrofija i degenerativne promjene u mišićnim vlaknima aparata BDS-a s prisutnošću okruglih staničnih infiltrata, kao i vlaknastog tkiva; u naprednim slučajevima vlaknasto tkivo gotovo isključivo određuje;

- fibrocistični oblik u kojem se uz pojave fibroze utvrđuje veliki broj sitnih cista, koje često predstavljaju oštro proširene perikanalkularne žlijezde, komprimirane hipertrofiranim mišićnim vlaknima;

- adenomiotomski oblik, karakteriziran adenomatoznom hiperplazijom perikanalkularnih žlijezda, hipertrofijom glatkih mišićnih vlakana, proliferacijom vlakana (fibroadenomiomatoza), koja se često primjećuje u starijih osoba.

Normalno, tlak u zajedničkom žučnom kanalu ne prelazi 150 mm vode. Umjetnost. S stenozirajućim paodelom dvanaestopalačnog crijeva povećava se na 180-220 mm vode. Umjetnost. i više. S brzim porastom tlaka do 280-320 mm vode. Umjetnost. može se razviti napad jetrenih kolika. U dvanaesniku je normalni tlak do 6-109 mm vode. Umjetnost., u patološkim stanjima može se povećati na 250–300 mm vode. Umjetnost. U kanalima gušterače pod sekretornim stanjem tlak je 96-370 mm vode. Umjetnost. Na vrhuncu stimulacije sekreinom u distalnom dijelu glavnog kanala gušterače, tlak može doseći 550–600 mm vode. Umjetnost. Posljednjih godina za mjerenje tla koriste se posebni kateteri promjera 1,7 mm (na primjer, iz Wilson-Cook, SAD), koji se pomoću endoskopa ubacuju u duodenalnu papulu. Dobiveni podaci bilježe se u obliku različitih krivulja.

Klinička slika bolesti nastaje zbog stupnja suženja žučnih i žučnih kanala, bilijarne i pankreasne hipertenzije, dodavanja infekcije, sekundarnog oštećenja jetre i gušterače. Još uvijek nije jasno zašto se kod pacijenata s gotovo istim anatomskim promjenama OBD-a i terminalnog odsječka zajedničkog žučnog kanala, u nekim slučajevima svakodnevno primjećuje stalna bolna bol, u drugima - samo s pogreškama u prehrani, a u trećem - postoje samo manje epizodne boli i žgaravica..

Najčešći simptom stenozirajućih duodenalnih papillitisa je bol. Obično je bol lokalizirana udesno i iznad pupka, ponekad u epigastričnoj regiji, posebno u desnoj polovici. U malom dijelu bolesnika migrira između desnog hipohondrija i epigastrične regije. Može se razlikovati nekoliko vrsta boli: 1) duodenalni tip, kada je pacijent zabrinut zbog „gladne“ ili kasne boli, često prilično duge i monotone; 2) sfinkter - kratkotrajni grčevi, koji se ponekad javljaju s prvim gutljajima hrane, posebno kada pijete hladna gazirana pića i obogaćena vina; 3) zapravo koledohealna bolest u obliku jake monotone boli koja se pojavljuje 30-45 minuta nakon jela, osobito obilna ili bogata masnoćama. U teškim slučajevima bol je uporna, dugotrajna, često praćena mučninom i povraćanjem. Najizraženiji sindrom boli češće se opaža kod bolesnika s relativno beznačajnim širenjem zajedničkog žučnog kanala do 10-11 mm. U rijetkim slučajevima oštrog širenja žučnog kanala (do 20 mm ili više), sindrom boli je mnogo manje izražen. Već je istaknuto da se bolovi pojačavaju i pojačavaju nakon obilne, masne hrane. Vatrostalne masti (svinjetina, janjetina, goveđa mast, masnoća ribe jesetra) opasne su u tom pogledu. Kombinacija masnoće i tijesta posebno je opasna - pite, pite s guskom, palačinke sa kiselim vrhnjem; oni često izazivaju oštro pogoršanje bolesti. Hladna gazirana pića su nepodnošljiva za većinu pacijenata. U nekih bolesnika bol se pojačava toplim kruhom.

Više od polovice bolesnika ima različite manifestacije dispeptičkog sindroma: mučninu, povraćanje, loš zadah i žgaravicu. U nekih bolesnika učestalo povraćanje je najteža manifestacija bolesti. Nakon endoskopske papilosfinkterotomije prethodno uočeno povraćanje u pravilu prestaje, dok se bol u gornjem dijelu trbuha samo smanjuje. Povraćanje se navodi kao karakteristični znakovi stenozirajućih duodenalnih papillitisa. Za razliku od potonjeg, povraćanje je vrlo rijetko kod nekompliciranih oblika karcinoma OBD. Uobičajena popratna bolest - holangitis - povezana je s pritužbama kao što su smrzavanje, neuredno stanje, subfebrilno stanje. Šokantna prehlada s paroksizmalnom groznicom rjeđa je nego kod ljudi koji imaju uobičajenu kalkulus žučnih kanala. Blaga kratkotrajna žutica opažena je kod jedne trećine bolesnika. Svijeta produljena žutica u nedostatku popratnih bolesti (kamen zajedničkog žučnog kanala, parafateralni divertikulum itd.) Je rijetka. Također, rijetko se opaža progresivno mršavljenje. Često se primjećuje lagano mršavljenje od 2-3 kg. Palpacija epigastrične regije kod većine bolesnika daje neizvjestan rezultat. Samo u 40–45% bolesnika moguće je prepoznati područje lokalne (obično niskog intenziteta) boli 4–6 cm iznad pupka i 2–5 cm desno od srednje linije, što otprilike odgovara Shoffardovoj zoni. Periferna krv kod većine bolesnika nije promijenjena, samo 20-30% s pogoršanjem bolesti ima blagu leukocitozu, a još rjeđe - umjereno povećanje stope sedimentacije eritrocita (ESR).

Dodatak kolangitisa, posebno gnojnog, povlači pojavu leukocitoze s ubodom uboda i značajno povećanje ESR-a. Slične promjene primjećene su s razvojem akutnog pankreatitisa u bolesnika sa stenozirajućih duodenalnim papillitisom. Kašnjenje u prodiranju žuči duž zajedničkog žučnog kanala i velikog papula dvanaestopalačnog creva važan je dijagnostički znak bolesti. Dvije metode pomažu u tom pogledu. Uz kratkotrajna (0, 5-3 dana) kršenja odljeva žuči, nakon upotrebe značajnih doza alkohola ili grešaka u prehrani i, vjerojatno, povezanih s povećanim edemom u području ampule papile, dolazi do kratkoročnog, ali značajnog (5-20 puta ) povećana aktivnost glutamat dehidrogenaze, aminotransferaze i serumske amilaze. Te su promjene posebno jasno zabilježene u prvih 4–8 sati intenziviranja boli. Takva pogoršanja bolesti često se javljaju popodne ili noću. Istodobno umjereno povećanje sadržaja bilirubina u serumu s takvim kratkotrajnim poremećajima izlučivanja žuči uočeno je rijetko. Jednim hitnim uzorkovanjem krvi, izvršenim u prvim satima oštrog porasta bolova u trbuhu, otkriveno je povećanje aktivnosti enzima u 50-60% ispitivanih. U dvostrukom sličnom istraživanju otkrivena je teška hiperencimija u 70-75% ispitivanih.

Uz dugotrajno stabilna kršenja odljeva žuči, radionuklidne metode su prilično učinkovite. Kod provođenja izotopske hepatografije u 50-60% bolesnika otkriva se usporavanje unosa radionuklida u dvanaesnik. Prilikom provođenja holescintigrafije s primjenom derivata octene kiseline (HIDA, IDA i drugi), umjereno usporavanje unosa radionuklida u dvanaestopalačno crijevo uočeno je kod 65–70% bolesnika; u 7–10% otkriven je paradoksalan fenomen - ubrzani protok malih dijelova lijeka u crijeva, očito povezan s slabošću sustava OBD sfinktera. Općenito, ponovljeno hitno istraživanje aktivnosti enzima na početku oštrog porasta boli i planirana kolescintigrafija omogućuju otkrivanje u 80-90% bolesnika sa stenozirajućih duodenalnih papillitisa simptome usporenog protoka žuči u dvanaesnik (zapravo simptome akutne i kronične bilijarne hipertenzije).

Važno mjesto u dijagnostici bolesti zauzima endoskopska metoda i kombinirane endoskopsko-radiološke (radiološke) metode istraživanja. Uz kataralni i stenozirajući papillitis papile se često uvećavaju, dosežu 1,5 cm. Sluznica je hiperemična, edematozna. Na vrhu papile često se vidi upalni bjelkasti premaz. Karakteristična karakteristika stenozirajućih papilitisa je spljoštenost papile. Isplošena, naborana papila karakteristična je za dugotrajni proces.

Važnu ulogu u diferencijaciji kataralnog i stenozirajućih papilita često igraju podaci intravenske kolegrafije. Procesom stenoziranja u 50-60% bolesnika u pravilu se utvrđuje umjereno (10-12 mm) širenje zajedničkog žučnog kanala. Kontrastno sredstvo zadržava se u zajedničkom žučnom kanalu. U nekih bolesnika također je moguće identificirati sužavanje terminalnog dijela zajedničkog žučnog kanala u obliku lijevka. Ponekad ovo sužavanje izgleda neobično - u obliku pisača, preokrenutog meniskusa itd. Povremeno se nađe ekspanzija ampule BDS-a. Važni rezultati pregleda mogu se dobiti tijekom laparotomije. Operativna kolangiografija, koja se često provodi kroz cistični kanal, daje rezultate bliske onima endoskopske retrogradne holangiopancreatografije (ERPCG). Često se radi u dva koraka. Prvo se unosi 1/3 volumena kontrasta i slika se. Na njemu su obično prilično jasno vidljivi kamenčići zajedničkog žučnog kanala. Tada se uvodi drugi, veći dio kontrasta. Slika prikazuje tijesno punjenje zajedničkog žučnog kanala, vidljivo je njegovo sužavanje, kašnjenje u pražnjenju. Mali kamenčići u kanalu često su nevidljivi kada su čvrsto ispunjeni. Manometrijski pregled zajedničkog žučnog kanala uglavnom se obavlja tijekom operacije, iako su posljednjih godina napravljene posebne sonde prilagođene za manometriju, koje se ubacuju transduodenalno.

Bužiranje OBD u dijagnostičke svrhe tijekom operacije nalazi neku primjenu. Sonda s promjerom od 3 mm obično slobodno prolazi kroz Oddijevu zonu u dvanaesnik. Mogućnost umetanja sonde manjeg promjera (2 mm ili samo 1 mm) ukazuje na stenozirajući duodenalni papillitis. Sam postupak bougie poprilično je traumatičan. Ponekad uzrokuje teške traume na području papile dvanaestopalačnog crijeva. Nisu svi kirurzi spremni pokrenuti ovu studiju..

ERPCH igra važnu ulogu u prepoznavanju stenozirajućih duodenalnih papillitisa. Prilikom provođenja kateterizacije OBD često nastaju poteškoće. Neki od njih, kada se kateter umetne u zajednički žučni kanal, mogu ukazivati ​​na stenozirajući duodenalni papillitis. Štoviše, pri prolasku katetera endoskopist ponekad prilično točno određuje duljinu suženog područja. Različit stupanj suženja prostora Oddi opaža se kod 70–90% bolesnika. Odloženo pražnjenje kontrasta igra određenu dijagnostičku ulogu. S kašnjenjem većim od 45 minuta, možemo razgovarati o stenozi ili produljenom grču zone Oddi. Diferencijalna dijagnostika. Prije svega, treba riješiti pitanje moguće prisutnosti kamenja u zajedničkom žučnom kanalu. Rezultati ultrazvuka i intravenske kolegrafije u otkrivanju kamenca u velikim žučnim kanalima često nisu dovoljno pouzdani, pa je u takvoj situaciji ERPHG neophodan. Povremeno je u slučajevima trajne žutice potrebno pribjegavati perkutanoj kolangiografiji. Među ostalim bolestima zajedničkog žučnog kanala i susjednih organa s relativno sličnim simptomima treba imati na umu: 1) parafateralni divertikulum; 2) induktivni pankreatitis; 3) proksimalno locirano sužavanje zajedničkog žučnog kanala, prvenstveno u zoni ušća cističnog kanala; 4) rak glave gušterače; 5) rak zajedničkog žučnog kanala; 6) primarni sklerozirajući kolangitis.

I primarni i sekundarni sklerozirajući holangitis obično je karakteriziran činjenicom da su pogođeni ekstrahepatični i manje intrahepatični kanali, što je zabilježeno ERPCG-om u obliku naizmjeničnih suženja i dilatacija zajedničkog žučnog kanala. U dvojbenim slučajevima (a to nije tako rijetko), ERPHG se mora ponoviti, a druga ciljana studija u pravilu daje definitivan, gotovo nedvosmislen rezultat. Kao što se može vidjeti, ERPCH u kombinaciji s ultrazvukom i CT igra glavnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi..

Klinički značaj stenozirajućih duodenalnih papillitisa. U većini slučajeva ova je bolest, kao da je, u sjeni druge patologije, koja se smatra glavnom. Prije svega, takva temeljna bolest je koledokolitijaza, nešto rjeđe - holecistolitijaza. Nije rijetkost da je stenozirajući duodenalni papillitis u sjeni kroničnog akalkuloznog kolecistitisa i parafernog divertikuluma. Ove su četiri različite bolesti u određenoj mjeri ujedinjene niskom učinkovitošću liječenja u prisutnosti papillitisa kod pacijenata. Uklanjanje kamenja iz žučnog mjehura i zajedničkog žučnog kanala, debriding akalnog kolecistitisa i paraferni divertikulum često su neučinkoviti, tj. Ne smanjuju manifestacije kliničkih simptoma s terapijskim ignoriranjem papillitisa. U više od polovice bolesnika sa sindromom postholecistektomije, simptomi su uglavnom ili uglavnom povezani sa stenozirajućih duodenalnim papillitisom, koji ili nisu prepoznati ili nisu eliminirani tijekom razdoblja kolecistektomije. Od dvije bolesti od kojih je obolio pacijent, kolecistektomija je riješila problem samo s jednom od njih. Nije iznenađujuće da je papilitis često ozbiljniji nakon kolecistektomije nego prije operacije. Prije elektivne kolecistektomije, opasnost od pojave papilitisa i holedokolitijaze nužno je izvesti duodenoskopiju i intravensku kolegrafiju.

Liječenje. Bolesnici s najtežim oblicima stenozirajućih duodenalnih papillitisa, koji se javljaju s upornom boli, povraćanjem, ponovljenom žuticom, gubitkom težine, podliježu endoskopskom ili kirurškom liječenju. U pravilu se podvrgavaju endoskopskoj papilosfinkterotomiji. Transduodenalna papilosfinkterotomija s plastičnom kirurgijom izvodi se samo u slučajevima kada se stenoza proteže izvan prostora Oddija..

U blažim oblicima propisana je konzervativna terapija koja uključuje dijetu broj 5, terapiju antacidima, s posebno upornom boli, koriste se H2-blokatori; antiholinergička terapija - atropin, platifillin, metacin, aeron, gastrocepin; antibakterijska terapija.

Endoskopska papilosfinkterotomija posebno je indicirana kada je zajednički žučni kanal proširen. Njegova je učinkovitost drugačija. Češće se sindrom boli smanjuje. Povraćanje obično prestaje. Žutica se ne ponavlja. U bolesnika sa sačuvanim žučnim mjehurom akutni holecistitis razvija se relativno često (do 10%) neposredno nakon intervencije i tijekom prvog mjeseca. Ovaj obrazac, kakav je, naglašava povezanost patoloških procesa na području OBD-a i žučnog mjehura..

Tijekom razdoblja remisije, pacijentima s papillitisom preporučuje se posebna prehrana, što se može smatrati potpornom terapijom. Pacijentima se također preporučuje svakodnevna šetnja najmanje 5-6 km, jutarnje vježbe bez skakanja i vježbe za trbušni tisak. Plivanje je poželjno. Prehrana ne smije biti pretjerana, trebali biste pratiti stabilnost tjelesne težine. Obroci trebaju biti česti: barem 4 puta dnevno. Preporučljivo je obogatiti prehranu povrćem i biljnim uljem. Vatrostalne masti, hladna gazirana pića, topla začina, pržena hrana zabranjeni su. Obilna hrana noću je posebno nepoželjna. S laganim porastom tupe boli u desnom hipohondriju, mučnine, žgaravice, preporučuje se tijek liječenja choleretic agentima.

Dakle, patologija OBD često dovodi do teških komplikacija koje često zahtijevaju hitno kirurško liječenje. Istodobno, iznimno je važna kvalificirana morfološka dijagnostika patološkog procesa ove anatomske formacije, koja kasnije igra vodeću ulogu u izboru taktike liječenja i obujma kirurške intervencije..

Što je papillitis želuca - koji su simptomi i metode liječenja bolesti?

Papiloma u želucu

22. studenog 2016., 14:44 0 8.961

Gastrični papillitis je uobičajena gastrointestinalna bolest. Zapravo, ovo je benigna neoplazma na sluznici organa. Obično patologija nije izolirana, već se kombinira s drugim bolestima želuca i crijeva, poput kroničnog gastritisa, enteritisa, ulceroznih lezija dvanaesnika. Stoga je važno pravovremeno liječiti postojeće patologije gastrointestinalnog trakta..

Opis i simptomi

Papilomi su neoplazme (tumori) benignog podrijetla. Kada se pojave, papillitis se razvija na zidovima želuca. Bolest ima oblik malih tumorskih čvorova koji rastu izravno iz tkiva sluznice. Izolirana manifestacija patologije je rijetka. U osnovi, bolest se javlja u pozadini razvoja čira, kroničnog gastritisa, enteritisa i drugih gastrointestinalnih bolesti.

Etiološki čimbenici u progresiji želučanog papilitisa su različiti. U većini slučajeva bolest se razvija zbog početka upalnog procesa u samom organu. To je omogućeno:

  • pogrešna, nepravilna prehrana;
  • neuspjeh u metabolizmu;
  • oštećenje sluznice;
  • infekcija organa.

Oštar, grozan miris iz usta jedan je od simptoma bolesti.

  1. Stalno boli bol u epigastriju (ispod žlice), koja može zračiti u donji dio leđa ili ispod lopatice. Bolovi se javljaju nakon jela.
  2. Promjenjivi pokreti crijeva: povremeni zatvor i proljev.
  3. Obilno droljanje.
  4. Povećani broj nadimanja.
  5. Oštar, gnjevan miris iz usta.
  6. Mučnina s povraćanjem zbog povećane osjetljivosti (hiperestezije) tkiva organa.
  7. Krvarenje zbog rasta velikih polipa.

U ranim fazama papillitis se ni na koji način ne pokazuje. Pacijent može osjetiti:

  • neznatno slabo stanje;
  • žgaravica;
  • težina u želucu;
  • smanjen apetit.

Simptomi se često brkaju s umorom, uporabom nekvalitetne hrane. To odgađa posjet liječniku i pogoršava bolest..

Klasifikacija papillitisa želuca

Postoje 2 vrste papillitisa želuca:

  • erozivno, to jest ulcerativno;
  • kronični, dugoročni.

Papilomi u organu mogu biti:

  1. usamljen.
  2. Gniježđenje, to jest višestruko.
  3. Formacije s nogama koje se uzdižu iznad želučane sluznice.
  4. Redovi polipa koji su slabo izraženi. Oni su slični samoj sluznici, ali imaju navoje.

Šira klasifikacija papiloma temelji se na morfologiji i kliničkom prikazu bolesti. razlikovati:

  • višestruko, nakupljeno na jednom mjestu ili udaljeno;
  • mali, veliki ili miješani;
  • na širokoj bazi ili s nogom;
  • gnijezdo, raspršeno, nejasno, miješano;
  • asimptomatsko ili komplicirano uništavanjem limfoidnog tkiva;
  • krvarenje, kancer, hipertrofirano.

Natrag na sadržaj

Erozivni papillitis

Ova vrsta bolesti razlikuje se prisutnošću erozije na površini papiloma. Obrazovanje se nalazi u lumenu želuca. Stanje karakterizira razvoj upale oko erozivnog oštećenja ili se sam polip upali. Erozna upala papiloma je asimptomatska. Mogu se pojaviti simptomi koji odgovaraju osnovnim bolestima. Najčešće manifestacije bolesti:

  • bol u epigastriju i na lijevoj strani prsnog koša;
  • kiselo lučenje;
  • žgaravica;
  • ponavljano povraćanje.

Natrag na sadržaj

Kronični papillitis

Ova vrsta patologije razvija se uz stalno izlaganje poticaju koji je uzrokovao bolest. Istodobno, čirevi na papilomu dugo ne zarastaju, stalno krvare. Patologija se može dijagnosticirati krvnim testom, koji potvrđuje anemično stanje različite težine. Anemični znakovi:

  • blijedost kože;
  • migrene i vrtoglavice;
  • dispneja;
  • brzi otkucaji srca;
  • krhkost kose, noktiju.

Pogoršanje znakova osnovne bolesti:

  • bol u epigastriju, koji zrači u donji dio leđa i lopaticu i pogoršava se nakon jela;
  • varijabilnost prirode intenziteta boli;
  • nelagoda, težina u želucu;
  • gubitak apetita;
  • brzo zasićenje;
  • neugodan okus u ustima;
  • intenzivno lučenje sline;
  • nadutost;
  • promjenjiva stolica;
  • slabost i brzi umor.

Navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na razvoj onkološkog procesa. Potvrda zahtijeva biopsiju s uzorkovanjem za histologiju.

Opasnost od patologije

Papillitis želuca prepun je ozbiljnih komplikacija, pogotovo ako se pojavljuje zajedno s drugim patologijama:

  1. Kada se papilomi formiraju na određenom mjestu u gornjem sloju epitela, tumor je benigni. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, moguća je transformacija u malignu tvorbu..
  2. Napredni oblik papillitisa često dovodi do erozije sluznice i zidova gastrointestinalnog trakta u kroničnom obliku s povećanjem pogoršanja upale uslijed stalne iritacije membrane šupljih organa.
  3. S velikom učestalošću infekcije tijela virusom papiloma razvija se kronični papillitis, pogoršan anemičnim stanjem. Ovaj oblik je prepun degeneracije u karcinom..
  4. Postoji visok rizik od pojave intenzivnog krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Morate kontrolirati postupak analizom izmeta na okultnu krv.

Glavna opasnost od patologije je visoki rizik od infekcije (pojedinačne ili ponovljene) taktilne ili seksualne, kao i od majke do djeteta. Ljudi su izloženi povećanom riziku:

  • sa slabim imunitetom;
  • starije osobe;
  • s postojećim gastrointestinalnim bolestima;
  • pušači;
  • ljubavnici duhova.

Natrag na sadržaj

S produljenim tijekom papillitisa želuca, u većini slučajeva, razvija se karcinom. Proces se može pogoršati kroničnom upalom, čirima, distrofijom, jednom hiperplazijom i poremećajima inervacije šupljeg organa. Rak i papiloma kombiniraju se u tri slučaja:

  1. Od jednog jedinog polipa. Izvana je formacija slična benignim tumorima koje je teško vizualizirati.
  2. Obrazovanje u većoj ili manjoj zakrivljenosti organa. Lako se otkriva rendgenom. Ima nekoliko stupnjeva protoka, stoga se neprestano mijenja. Pretvara se u rak čak i iz male vile. Resekcija pomaže u rijetkim slučajevima, budući da se novi polipi često pojavljuju na stabljici želuca i nastaje karcinom. Liječenje je dugo i teško.
  3. Polipoidni karcinom. Pojavljuje se duž perifernog dijela čira ili izravno na rani. Karcenom je okružen tumorskim nakupinama ili jednom formacijom.

Potrebno je dugo liječiti karcinom koristeći složene mjere..

Dijagnostika

Da bi se utvrdila vrsta papilitisa i odabrala odgovarajuća metoda liječenja, potrebno je provesti temeljit pregled želuca i provesti potrebne pretrage. Bolest se ne može osjetiti palpacijom ili tijekom dijagnostičkih operacija. Da biste vizualizirali formaciju na sluznici, trbuh morate otvoriti skalpelom. Učinkovite dijagnostičke metode:

  1. Fibrogastroscopy. Pripada endoskopskim metodama i najpreciznija je. Ispitivanje se provodi endoskopom modernom optičkom i svjetlosnom tehnologijom koja dobro vizualizira zidove želuca. Za vizualno proučavanje stanja šupljeg organa, slika se prikazuje na velikom zaslonu. Metoda vam omogućuje uzimanje uzorka tkiva želuca za histološku analizu.
  2. Kontrastni ultrazvuk s punjenjem organa posebnom tvari. Metoda je pogodna za dijagnosticiranje latentnih oblika papillitisa.
  3. Radiografija. Pruža točnu sliku postupka. Koristi se u nedostatku sveobuhvatnih informacija dobivenih drugim istraživačkim metodama.

Natrag na sadržaj

Kako liječiti?

Liječenje se odabire na temelju dobivenih informacija o podrijetlu ili težini patologije:

  1. Benigne formacije. Tijek liječenja uključuje:
    • regulacija hrane;
    • poštivanje ispravnog načina rada i odmora;
    • odbacivanje loših navika. Za kontrolu se propisuje profilaktička fibrogastroskopija dva puta godišnje.
  2. Papilomi srednje veličine s nogama. Tumori se liječe endoskopski, što podrazumijeva njihovo uklanjanje metalnom petljom. Takav tretman uklanja ruptura želuca, smanjuje rizik od ozljede zidova. Kao rezultat toga, tkiva brže zacjeljuju, deformacija organa je isključena.
  3. Veliki papilomi. Uklanjaju se obavljanjem složene operacije. Kardiovaskularna disfunkcija, poput hipertrofije lijeve komore, može komplicirati postupak.
  4. Višestruki papilomi. Tumori se uklanjaju laserom. Primjenjuje se samo na ravne lezije koje nemaju noge. Tretman završava elektrokauterijom za kontrolu mogućeg krvarenja.

Prije bilo koje vrste operacije potrebna je priprema:

  • dijeta koja se temelji na štedljivoj prehrani s izuzetkom masnih, začinjenih, prženih;
  • frakcijski obroci;
  • posljednji obrok moguć je dan prije intervencije;
  • isključenje doručka;

Maligne izrasline treba liječiti operacijom, kemoterapijom i zračenjem.

prevencija

Infekcija papiloma virusom događa se putem tekućih medija. Možete se zaštititi slijedeći ova pravila:

  • koristite proizvode za osobnu higijenu, posuđe;
  • ne hodajte bosim nogama po podu na javnim mjestima s visokom vlagom: kupke, vodeni parkovi, bazeni;
  • nemojte se rukovati sa strancima;
  • koristiti kontracepciju tijekom spolnog odnosa.

Činjenica zaraze papilom i razvoj papillitisa ne pojavljuju se dugo vremena, sve do pojave povoljnih uvjeta za to. O infekciji papilomom moguće je naučiti u ranim fazama samo dijagnostičkim pregledom, stoga se preporučuje podvrći rutinskim pregledima, uzeti testove, slijediti preporuke liječnika i, ako postoji sumnja na patologiju gastrointestinalnog trakta, liječiti.

Što je papillitis želuca - koji su simptomi i metode liječenja bolesti?

Papillitis želuca je bolest u kojoj se na sluznici šupljeg organa počinju formirati čvorovi. U pravilu takva patologija nije neovisna bolest, već nastaje u pozadini drugih zdravstvenih problema (gastritis, čir, erozija itd.).

Čvorići koji se formiraju na sluznici su dobroćudni papilomi. Bolest ima upalni tijek. Pored želuca, neoplazme se mogu pojaviti i na ostalim dijelovima tijela: sluznici usta i ždrijela, glasnica, dišnih organa, na licu, rukama i nogama.

Patološki proces razvija se u tijelu nakon što u njega uđe određeni virus, što dovodi do pojave izraslina. Bolest može biti erozivna ili kronična.

Prema statistikama, papillitis se češće dijagnosticira kod muškaraca nego kod žena..

Simptomi papillitisa

Nakon što izraste izraslina na sluznici šupljeg organa, može proći još neko vrijeme dok se ne pojave prvi simptomi papillitisa. Zbog činjenice da bolest rijetko djeluje kao neovisna bolest, simptomi se mogu kombinirati sa znakovima druge, osnovne, patologije.

S erozivnim oblikom papillitisa razlikuju se sljedeći znakovi bolesti:

  • česta žgaravica;
  • belching kiselog ukusa;
  • nerazuman gag refleks;
  • pojava osjećaja mučnine;
  • bol u epigastričnoj regiji;
  • periodični ubodni osjećaj u lijevu stranu prsa;
  • grozan miris iz usta;
  • tutnjava u trbuhu.

U kroničnom tijeku papillitisa pacijent ima sljedeće simptome bolesti:

  • krhka kosa i krhki nokti;
  • gubitak kose (prolijevanje);
  • ubrzani rad srca;
  • povišeni krvni tlak;
  • vrtoglavica;
  • česte glavobolje;
  • dispneja;
  • blanširanje kože;
  • brza zamornost.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta pacijenti kojima je dijagnosticiran papillitis žale se na sljedeće simptome:

  • nedostatak apetita;
  • bol u lumbalnom području;
  • nadutost;
  • zasićenost brzom hranom;
  • bolna senzacija koja se mogu pojaviti i pojačati dok jedete ili pijete tekućinu (vodu).

Prijetnja tijelu i dijagnoza bolesti

Papillitis se smatra prilično ozbiljnom i opasnom bolešću, pogotovo ako je dijagnosticiran zajedno s drugom patologijom, zbog koje je mogao nastati. Ako se papiloma pojavi na gornjem sloju epitela stijenke želuca, tada nastaje benigni tumor. Napredovanje bolesti može izazvati degeneraciju neoplazme u maligni oblik i eroziju sluznice i stijenke gastrointestinalnog trakta.

Česti recidivi upalnog procesa, koji je uzrokovan virusom - uzročnikom papillitisa, mogu uzrokovati razvoj komplikacija poput anemije. Krvarenja se mogu otvoriti i u gastrointestinalnom traktu..

Da biste prepoznali patološki proces, morat ćete proći niz ispitivanja i proći sve potrebne testove. Najčešće, ako se sumnja na papilitis, preporučuje se endoskopski pregled koji pomoću kamere i svjetiljke pričvršćene na sondu pomaže pregledati zidove želuca iznutra..

Tijekom endoskopskog pregleda, osim vizualnog pregleda, prikupljaju se i potrebni biološki materijali. Njihovo naknadno laboratorijsko istraživanje otkriti će cijelu histološku sliku.

Ako je potrebno, pacijentu se može preporučiti ultrazvučni pregled ili rendgenski snimak problematičnog područja.

Terapeutske metode

Nakon primanja svih rezultata liječnik postavlja konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

U slučaju kada se bolest dijagnosticira u početnoj fazi svog razvoja, a papilomi su još mali, to možete učiniti bez kirurške intervencije. Za uspješno liječenje papillitisa potrebno je pridržavati se pravilne prehrane i koristiti sve lijekove koje je propisao liječnik..

Ako konzervativna terapija ne pomogne ili je bolest dijagnosticirana kad se tumor već značajno povećao, pacijentu se propisuje kirurško liječenje.

Medicinski zahvat se izvodi ekscizijom nakupljanja metalnom petljom gastroskopa. Nakon što se tumor odsječe, njegovo prijašnje mjesto lokalizacije je kauterizirano. To je potrebno kako bi se spriječilo krvarenje..

Može se koristiti i laserska tehnika koja sagorijeva neoplazmu..

Ako se tumor već transformirao u maligni oblik, tada će za liječenje takve patologije biti potrebno zračenje ili kemoterapija..

Što je papillitis želuca i kako ga liječiti

Gastrični papillitis uobičajena je bolest gastrointestinalnog trakta. Ovo je bolest svojevrsna benigna neoplazma na sluznici organa. Često se bolest ne smatra izoliranom, jer se odvija na pozadini drugih patologija probavnog sustava. U većini slučajeva to je enteritis, kronični gastritis i čir na dvanaesniku. Kada se otkriju znakovi patologije, potrebno je uzeti u obzir cjelokupnu kliničku sliku i intenzitet očitovanja simptoma..

Patogeneza želučanog papillitisa

Papilomi su benigni tumori, neoplazme. Kad prekrivaju zidove želuca, započinje razvoj takve bolesti kao papillitis. Patologija ima oblik nodula tumorskog tipa koji rastu iz sluznice. Izolirana manifestacija bolesti smatra se rijetkom. U pravilu, patologija se odvija na pozadini različitih bolesti probavnog trakta..

Etiološki čimbenici progresije patologije su različiti. Razvoj papillitisa promatra se na pozadini upalnog procesa.

Uzroci papillitisa:

  • nepravilni metabolizam;
  • nepravilna i nepravilna prehrana;
  • infekcija želuca;
  • prisutnost oštećenja i trauma na sluznici organa.
  • prisutnost gnojnog, oštrog mirisa iz usne šupljine;
  • promjenjiva priroda izmeta - zatvor, proljev;
  • sindrom stalne boli u epigastričnoj regiji, koji zrači u lumbalnu regiju, kao i ispod lopatice. Najčešće se sindrom boli manifestira nakon jela;
  • pretjerano droljanje;
  • nadutost;
  • bolovi povraćanja i mučnine.

U početnoj fazi patologija je slaba. U nekim su slučajevima simptomi izostali.

Pacijenti osjećaju slabost, nedostatak apetita, slabost, težinu u epigastričnoj regiji i žgaravicu. Ovu simptomatologiju možemo pobrkati s banalnim pretjeranim radom, trovanjem. Kao rezultat toga, odlasci liječnika i dijagnostika kasne, što omogućava da se bolest pogorša. Površna vrsta bolesti smatra se najlakšom, a lako se liječi ako se otkrije rano..

Klasifikacija želučanog papillitisa

Papilomi mogu biti:

  • multiple;
  • singl;
  • s nogama koje se uzdižu iznad želučane sluznice;
  • krevetni oblik, slabo izražen;
  • hipertrofirani, karcinomi i krvarenja;
  • raspršene i pomiješane.

Postoji nekoliko glavnih oblika takve bolesti: erozivna (ulcerozna), kronična.

Erozivni oblik papillitisa želuca zaslužuje posebnu pozornost. Njegova razlika je prisutnost erozivnih formacija na površini papiloma. Slična formacija lokalizirana je u lumenu želuca. Uočene su upalne žarišta oko erozije. Što se tiče upale papiloma, patologija nema određenu kliničku sliku, ponekad se pojavljuju znakovi pozadinske patologije. Glavni simptomi erozivnog papillitisa u želucu: žgaravica, povraćanje i kiselo lučenje, kao i bol u epigastričnoj regiji.

Razvoj kroničnog želučanog papillitisa događa se u slučaju stalnog utjecaja iritantnog faktora koji je provocirao ovu bolest. U takvoj situaciji ulkusi se ne liječe dugo, nastavljaju krvariti. Dijagnoza se može postaviti na temelju rezultata krvnog testa, koji mogu potvrditi anemiju različite težine.

Glavni anemični znakovi su:

  • migrena;
  • vrtoglavica;
  • krhki nokti i kosa;
  • blijedost kože;
  • teška kratkoća daha;
  • cardiopalmus.

Primjećuje se pogoršanje kliničke slike glavne tegobe, koja se očituje na sljedeći način: nedostatak apetita, brzo sitosti, bol u epigastričnoj regiji, nelagoda, jaka težina u želucu, prisutnost neugodnog okusa u usnoj šupljini. Česta je promjena stolice, natečenost, umor i prekomjerna proizvodnja sline. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na rak, pa je potrebno pravodobno konzultirati liječnika i proći odgovarajuću dijagnostiku.

Glavna opasnost patologije je da s produljenim liječenjem postoji rizik od razvoja karcinoma. Činjenica je da je kronični proces pogoršan distrofija, upalni procesi, čirevi, hiperplazija i nepravilna inervacija želuca. Kombinacija onkologije i papiloma može se pojaviti u nekoliko slučajeva. Pojedini polip može izgledati kao dobroćudni tumor i može ga biti teško vizualizirati. Razvoj raka polipoze opaža se u slučaju perifernog čira. Karcinom je okružen nakupinama tumora. Što se tiče liječenja ovog oblika patologije, koristi se specifičan sveobuhvatan pristup..

Značajke terapijskog tečaja

Da biste započeli s liječenjem papillitisa, morate posjetiti liječnika i biti pregledani. Vrsta liječenja odabire se na temelju dobivenih informacija o težini patologije i njezinu podrijetlu. Što se tiče benignog obrazovanja, tijek terapije sastoji se od stroge prehrane, uklanjanja ovisnosti, pravilnog odmora i režima rada. Kao preventivna mjera potrebno je dva puta godišnje podvrgnuti fibrogastroskopiji..

Ako se pronađu veliki papilomi, onda ih se mora ukloniti operativnim zahvatom. Do komplikacija dolazi zbog disfunkcije kardiovaskularnog sustava. Neoplazme srednje veličine na noževima liječe se endoskopom. Suština terapije je uklanjanje metalnom petljom. Ovaj oblik terapije pomaže eliminirati puknuće organa, kao i značajno smanjiti rizik od ozljede zidova. Tkiva brzo zarastaju, sprečava se deformacija želuca.

Brojni papilomi zaslužuju posebnu pozornost. Uklanjaju se pomoću posebnog lasera. Ova je metoda prikladna samo za ravne neoplazme kojima nedostaju noge. Kraj liječenja uključuje uporabu elektrokauterije za zaustavljanje krvarenja. Prije operacije potrebna je odgovarajuća priprema koja se sastoji od nježne prehrane, frakcijske prehrane i bez doručka.

Papilitis se ne može zanemariti. Važno je započeti rano liječenje. Inače, postoji rizik od komplikacija koje je teško liječiti..

Papillitis želuca: uzroci nastanka papiloma, simptomi patologije i metode liječenja

Papilomi se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, uključujući sluznicu. Papillitis želuca karakteriziraju dobroćudne formacije na sluznici ovog organa. Bolest je prilično raširena i izaziva je humani papiloma virus.

Simptomi bolesti

Patologija se javlja uglavnom kod muškaraca i može biti komplicirana gastritisom ili peptičnom ulkusnom bolešću. Skvamozni papiloma na želučanoj sluznici karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bolni bolovi;
  • kršenje stolice;
  • loš zadah s naznakom truleži;
  • pojačano plinovanje.

S hiperestezijom želučanih tkiva opaža se mučnina s povraćanjem. Simptomi uvelike ovise o broju i veličini neoplazme. Veliki polipi mogu uzrokovati krvarenje u želucu.

Na početku razvoja bolesti pacijent ne osjeća nelagodu. Kako se povećava veličina papiloma, pojavljuju se bolovi i poremećaji stolice. S stvaranjem velikih papiloma na nozi mogu se pojaviti oštri bolni bolovi.

Patologija je prilično teško dijagnosticirati zbog nejasnih simptoma. Da biste točno utvrdili uzrok nelagode, potrebno je učiniti ultrazvučni pregled i gastroskopiju.

Papiloma u želucu

Patologija napreduje pod utjecajem niza čimbenika:

  • neuravnotežena prehrana;
  • želučane infekcije;
  • usporavanje metabolizma;
  • endokrini poremećaji;
  • oštećenja želučane sluznice.

Postoje dvije vrste patologije - ulcerozni papillitis želuca i kronični.

Simptomi i značajke ulceroznog papillitisa

Papiloma želuca ili polipa tvori se u lumenu organa i mala je upaljena neoplazma. S vremenom se na površini polipa pojavi erozija krvarenja ili čir.

Značajka ovog oblika papillitisa je odsutnost simptoma u ranoj fazi bolesti. Pacijent može povremeno patiti od žgaravice, belching kiselog ukusa i boli u lijevoj strani trbuha. S vremenom se pojavljuju mučnina i povraćanje.

Ovaj oblik bolesti se ne pogoršava, već napreduje. Dugotrajan tečaj i nedostatak pravodobnog liječenja dovode do stalnog lošeg stanja, mučnine i povraćanja, te smanjenog apetita. Kako upala raste, bol se pogoršava..

Kronične bolesti

Razlog razvoja kroničnog papillitisa je stalan učinak patogenog faktora na zidove želuca. U pravilu je takav čimbenik infekcija ili neuravnotežena prehrana, kao posljedica toga je izlučivanje želučanog soka..

Na polipu se formira erozija koja krvari, a koja ne zaraste. S vremenom se razvija anemija. Na ovo stanje se mogu sumnjati karakteristični simptomi:

  • uporna glavobolja;
  • ponavljajuća vrtoglavica;
  • brza zamornost;
  • dispneja;
  • blijedost kože;
  • pogoršanje noktiju i kose.

Uz papillitis želuca, osoba je sklona umora.

S ovom bolešću primjećuju se periodična pogoršanja. Tijekom pogoršanja pojavljuje se jaka bol u želucu, obično odmah nakon obroka. Pacijent pati od belchinga, postoji stalna težina u želucu i njegovo natezanje. Postoji kršenje defekacije - od proljeva do konstipacije, neprestano zamjenjujući jedni druge. Zbog sindroma boli smanjuje se apetit pacijenta.

Zašto je bolest opasna??

Svake benigne tvorbe na sluznici opasne su s rizikom od degeneracije stanica u maligne. Ako se papilitis ne liječi, postoji mogućnost napredovanja bolesti do raka želuca.

U naprednim slučajevima za papillitis karakterizira stvaranje višestrukih želučanih papiloma. Upala polipa prati stvaranje erozije. Ako ima puno žarišta, zidovi i sluznica želuca trpe, a akutna bol i slaba probava postaju stalni pratitelji bolesti..

Kronični oblik papillitisa prati anemija i negativno utječe na rad svih tjelesnih sustava. Razvoj kroničnog papillitisa nastaje zbog dugotrajnog tijeka bolesti bez poduzimanja potrebnih terapijskih mjera.

Pojava krvi u stolici ukazuje na želudačno krvarenje. Ovo se stanje često dijagnosticira u kroničnom papillitisu i zahtijeva pravovremeno liječenje, a u nekim slučajevima i hitnu hospitalizaciju pacijenta..

Važno je zapamtiti da su papilomi uzrokovani vrlo zaraznim virusom. Osoba koja ima papillitis želuca prijetnja je svom seksualnom partneru, budući da se HPV prenosi seksualnim kontaktom. Velika je vjerojatnost zaraze i ako se ne poštuju pravila osobne higijene i upotreba ručnika drugih ljudi.

Grupa rizika

Papillitis je posljedica humanog papiloma virusa, ali rizičnu skupinu čine stariji ljudi i bolesnici sa lošim navikama.

Bolest se često dijagnosticira padom imuniteta. Polipi u želucu pojavljuju se nepravilnom i nepravilnom prehranom. Navika grickanja u pokretu može izazvati pogoršanje bolesti.

Pušenje i zlouporaba alkohola negativno utječu na rad želuca i jedan su od faktora koji predisponiraju razvoj papillitisa.

Papiloma u želucu

Princip liječenja

Kako liječiti bolest, ovisi o težini simptoma. Režim liječenja određuje se ovisno o veličini i broju neoplazmi.

Uz benigne novotvorine male veličine dovoljno je revidirati prehranu i normalizirati učestalost obroka. Terapija lijekovima nije propisana, odabrane su očekivane taktike. U pravilu, terapijska prehrana i odbacivanje loših navika donose rezultate, međutim, za kontrolu je potrebno raditi fibrogastroxopia dva puta godišnje..

Dječji papilomi uklanjaju se endoskopski pomoću metalne petlje. Metoda je sigurna, rizik od oštećenja želuca tijekom postupka je minimalan.

Tradicionalne metode liječenja

Ako se papilomi pojave u želucu, liječenje narodnim lijekovima moguće je tek nakon pregleda i potvrde dijagnoze. Prije upotrebe tradicionalne medicine potrebno je konzultirati se s liječnikom..

Za pripremu kućnog lijeka možete koristiti jednu od sljedećih preporuka..

  1. 5 g osušenog celandina preliti 500 ml kipuće vode i pirjati na laganoj vatri 10 minuta. Bez naprezanja, zamotajte frotirnim ručnikom i ostavite 5 sati da se lijek infuzira. Infuzija se uzima u velikoj žlici 3-4 puta dnevno, tijek liječenja je 4 tjedna.
  2. 5 g (male žlice) mješavine celandina i kalendule prelije se s dvije čaše kipuće vode, infundira se 4 sata. Smjesa se uzima na isti način kao u prvom receptu..
  3. Korijen repnjaka (2 velike žlice), prelijte dvije čaše vruće vode i kuhajte nekoliko minuta. Juha se uzima tijekom dana umjesto vode. Dopuštena doza je 3 čaše dnevno. Tijek liječenja je 6-8 tjedana..
  4. Lila boja će pomoći ublažiti upalu. Dvije žlice cvijeća prelije se sa 6 šalica kipuće vode, a zatim se lijek infuzira 6 sati. Infuzija se uzima pola čaše tri puta dnevno. Tijek liječenja ne prelazi mjesec dana. Preporuča se dati prednost bijelim cvjetovima.

Infuzija cvjetova lila pomoći će kod papiloma želuca

Kod polipa u želucu liječenje se nadopunjuje uzimanjem tinkture propolisa s maslacem ili vodom. Trebate piti žlicu ovog lijeka dnevno. Preporučuje se unos meda u prehranu, jer ima antiseptička svojstva i ubrzava zacjeljivanje erozije.

Narodni lijekovi trebaju se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom. Čelandin je otrovan i može dovesti do trovanja. Važno je zapamtiti da domaći biljni lijekovi mogu izazvati alergijsku reakciju..

Prevencija bolesti

Shvativši kako se papiloma pločastih stanica manifestira u želucu i što je to, važno je spriječiti razvoj opasne bolesti. Prevencija uključuje:

  • odbacivanje loših navika;
  • povećani imunitet;
  • normalizacija prehrane;
  • korištenje kontracepcije tijekom seksa.

Jedini način sprječavanja razvoja papillitisa je izbjegavanje inficiranja HPV-a. U tom smislu morate pažljivo nadgledati higijenu i ne koristiti ručnike drugih ljudi. Na javnim mjestima važno je uvijek koristiti samo svoje higijenske potrepštine i ne dolaziti u dodir s tuđom obućom i odjećom..

Ako se dogodila infekcija HPV-om, mora se učiniti sve što je moguće da se virus ne aktivira. Za to je važno održavati imunitet. Liječenje svih zaraznih bolesti, uključujući želučane bolesti, trebalo bi provoditi pravodobno..

Pravovremena dijagnoza papillitisa pomoći će u sprječavanju napredovanja bolesti. Važno je pregledati gastroenterologa, primijetivši prve simptome nelagode u epigastričnoj regiji.

Što je želučani papillitis, koliko je opasno i kako se liječi

Rezultat aktivnosti humanog papiloma virusa (HPV) je pojava benignih formacija - papiloma na raznim dijelovima tijela, kao i na sluznici različitih organa, uključujući i gastrointestinalnu sluznicu. Pojava i rast papiloma u želucu naziva se želudačni papillitis. Manifestira se najčešće zajedno s drugim bolestima gastrointestinalnog trakta - gastritis, čir, neovisno - rijetko. Papilomi izgledaju kao male nodularne novotvorine u bradavicama koje rastu iz sluznice tkiva.

Razlozi

Poticaj za stvaranje papiloma obično je upalni proces u organu. Zauzvrat, upalu mogu pokrenuti:

  • nepravilna, nepravilna prehrana;
  • infekcija;
  • hormonalni poremećaj;
  • oštećenje sluznice;
  • nizak imunitet.

Atipična proliferacija stanica i njihova transformacija u papilome na koži i na sluznici usta, nazofarinksa, želuca uzrokuju virusnu infekciju. Veličina papiloma može doseći 3 cm.Papillitis želuca ima svoje karakteristike, na primjer, erozivni i kronični oblici, lokalizacija nakupljanja neoplazmi u zavojima, mala opasnost u početnoj fazi.

simptomi

Prisutnost malog broja papiloma u želucu obično nije popraćena izraženim simptomima. Ponekad se znakovi papillitisa potpuno podudaraju sa znakovima osnovne želučane bolesti. Simptomi se pojavljuju u kasnijim fazama kada tumor raste i nastaju erozije.

Erozivni oblik može imati sljedeće simptome:

  • kiselo lučenje;
  • žgaravica;
  • miris iz usta;
  • Gutanje u želucu;
  • mučnina, nagon za povraćanjem;
  • epigastrična bol.

Pokrenuti papillitis postaje kroničan i može se degenerirati u rak. Kronični oblik karakteriziraju opasnija stanja i simptomi:

  • slabost, umor;
  • zasićenost brzom hranom, osjećaj punog želuca, težina u njemu;
  • pojačana epigastrična bol tijekom i nakon jela;
  • nadutost;
  • neugodan okus u ustima;
  • nestabilna stolica (proljev koji se izmjenjuje sa konstipacijom);
  • bol može biti i bolna i akutna.

Dodatni simptomi u slučajevima anemije zbog želučanog krvarenja mogu uključivati: suhu, lomljivu kosu i nokte; blijedost kože; palpitacije srca, kratkoća daha; glavobolja, vrtoglavica; gubitak kose. Ovo nisu karakteristični znakovi za papillitis, ali mogu ukazivati ​​na njegovu prisutnost..

Opasnost od papillitisa

Svaka benigna neoplazma, posebno papiloma, pod određenim se uvjetima može razviti u malignu. To je glavna opasnost bolesti. Ovo stanje postaje posebno prijeteće ako nema kliničkih znakova ili neblagovremene dijagnoze..

U akutnom erozivnom obliku postoji velika opasnost od krvarenja u želucu, praćena anemijom, nedostatkom željeza i gladovanjem tijela kisikom. Ljudski papiloma virus može se prenijeti s majke na dijete, seksualnim kontaktom, higijenskim proizvodima, čak i kada ih se dodiruje.

Dijagnostika

Da biste točno utvrdili prisutnost papiloma u želucu, potrebni su dijagnostički testovi - testovi i instrumentalni pregled.

Šuplji organ, koji je želudac, ispituje se pomoću endoskopa opremljenog video kamerom i uređajem za osvjetljenje. Stoga liječnik vidi i proučava stanje sluznice na monitoru, ispitujući prisutnost, mjesto, značajku neoplazmi, erozije, žarišta upale, glatke nabora. Uz to, fragmenti tkiva uzimaju se za histologiju.

Prilikom pregleda izmeta u njemu se može otkriti okultna krv, što ukazuje na prisutnost krvarenja. Ako je potrebno, pacijentu će se dodatno propisati rentgen i ultrazvuk ako prikupljeni podaci nisu dovoljni. Također se radi i kompletna krvna slika radi provjere anemije..

Liječenje papillitisa želuca

Nakon što se utvrdi točna dijagnoza i prouči broj, mjesto, značajke papiloma, uklanjaju se - resekcija. Izvodi se pomoću metalne petlje, koja je opremljena gastroskopom. Prije uvođenja uređaja kroz usnu šupljinu u jednjak, anestezira se Lidokainom. U slučaju alergijske reakcije na lijek, zamjenjuje se drugim anestetikom.

Ublažavanje boli potrebno je ne samo za ublažavanje nelagode, već i za sprečavanje grčenja. Zatim se pacijenta smješta na lijevu stranu s koljenima pritisnutim u trbuh. Dan prije postupka potrebno je zaustaviti pacijentov unos hrane. Pacijentov želudac mora biti prazan prije operacije.

Papilomi srednjeg pedikula uklanjaju se metalnom petljom. Za uklanjanje velikih papiloma potrebna je složena operacija šupljine. Laser se mogu ukloniti više malih ravnih papiloma.

Male pojedinačne neoplazme se ne uklanjaju. Takvim se pacijentima propisuje prehrana, prilagodbe načina života, FGS (fibrogastroskopija) dva puta godišnje. Ako se tijekom pregleda otkrije značajan rast papiloma, on se odmah uklanja.

Uspjeh u liječenju želučanog papillitisa ne ovisi samo o profesionalnosti kirurga, već i o uspješnom liječenju osnovne bolesti, što je popraćeno papilitisom..

Postoje alternativne metode liječenja papiloma, ali ih treba primjenjivati ​​samo nakon savjetovanja s liječnikom, s velikom pažnjom, strogo promatranjem ili odabirom potrebne doze. Osnovno pravilo: pratite svoju dobrobit kad koristite narodne lijekove i prestanite ih uzimati uz najmanje pogoršanje stanja.

Za liječenje papillitisa koristite:

  1. Boja ljiljana - 2 žlice na 1-1,5 litara kipuće vode, ostavite najmanje 6 sati. Uzimajte pola čaše tri puta dnevno mjesec dana.
  2. Celandin i kalendula - 5 g mješavine na 0,5 litara kipuće vode, ostavite 4 sata. Konzumirajte žlicu 3 puta dnevno mjesec dana.
  3. Korijen burdocka - operite, nasjeckajte, uzmite 2 žlice. l. za 2 čaše vode, kuhajte 5 minuta. Ostavite da se ohladi i uzmite u toplom obliku procijeđenu juhu u čaši, ne više od 3 čaše dnevno. Tijek liječenja je 2-2,5 mjeseci.
  4. Celandin - 1 žličicu osušene biljke prelijte s 0,5 litara kipuće vode, kuhajte u vodenoj kupelji ili na laganoj vatri 10 minuta. Inzistirajte na toplom mjestu 5 sati bez naprezanja. Pijte 1 žlicu 3 puta dnevno 1 mjesec. Ne zaboravite da je celandin biljka otrovna za ljude..

prevencija

Da biste spriječili infekciju virusom papiloma, uključujući pojavu papillitisa želuca, morate:

  • pravilno jesti;
  • izbjegavati loše navike;
  • ojačati imunitet;
  • koristite kondome;
  • ne hodajte bosi u javnim kupaonicama, bazenima i drugim mjestima visoke vlage;
  • koristite proizvode i suđe za osobnu higijenu;
  • živjeti zdrav život;
  • izbjegavajte rukovati se neznancima, nezdravih ljudi.

Ljudski papiloma virus može biti neaktivan dugo vremena, čak i ako je ušao u tijelo.

Ali ako se dogodila infekcija ili postoji sumnja da se dogodila, morate stalno voditi brigu o jačanju imunološkog sustava kako ovaj virus ne bi započeo destruktivno djelovanje, što često dovodi do malignih onkoloških bolesti..

Podatke na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i služi samo u informativne svrhe. Ne liječite se! Obavezno se obratite stručnjaku!

Autor: Rumyantsev V. G. Iskustvo 34 godine.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Imenuje dijagnostiku i liječenje. Stručnjak grupe za upalne bolesti. Autor je preko 300 znanstvenih radova.