Pomaganje pacijentu koji uzima varfarin

Lijek za prorjeđivanje krvi Warfarin nužan je za osnovni tretman pacijenata sa PH. Ovaj članak opisuje mnoge pojedinosti njegovog pravilnog unosa i interakcije s namirnicama (posebno onima koje sadrže kalij: zelena salata, brokula itd.). Ne piše se o grejpu - ali pamtimo: nije dopušteno jesti ga bolesnicima s LH. I još jednom vas želimo podsjetiti na razinu INR-a, koja se mora redovito pratiti (po mogućnosti jednom mjesečno): njezini pokazatelji trebaju biti u rasponu 1,5-2,5

Kako Warfarin spašava život

Warfarin je antikoagulant, tj. krši sposobnost zgrušavanja krvi tako što inhibira (inhibira) sintezu vitamina K u jetri. Ova sposobnost lijeka sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u određenim stanjima i bolestima..

Indikacije za imenovanje Warfarina

Sposobnost zgrušavanja krvi je obrambeni odgovor tijela da nas ne krvari kad se posjekamo ili ozlijedimo, ali u nekim slučajevima odbrana može osakatiti ili čak ubiti. Neki od njih su:
Mehanički protetski srčani zalisci - čak se i najbolji ventili jako razlikuju od tjelesnih tkiva, a kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka na zalistima, potrebno je suzbiti zgrušavanje krvi.
Atrijalna fibrilacija (atrijska fibrilacija i lepršanje) - neorganizirana kontrakcija atrijskih mišićnih vlakana povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u lijevom atrijalnom prilogu.
Venska tromboza - upalna ili ne-upalna, povećava rizik od tromboembolijskih komplikacija, uključujući i onaj najcrnjivi od njih - plućnu emboliju
Trombofilija - bolesti karakterizirane povećanim ugrušcima krvi.

Odabir doze Warfarina i režima

Prije vašeg imenovanja, liječnik će vas zatražiti da odredite INR (međunarodni normalizirani omjer). Norma za zdravu osobu je 0,8 - 1,3. Trebalo bi se sjetiti ovog izraza, kontrola doze Warfarina provodi se točno prema rezultatima ovog laboratorijskog pokazatelja. Obično započinju s minimalnim dozama lijeka, povećavajući doziranje prema potrebi. Mjera nužnosti određena je razinom INR-a. Ciljana razina INR-a ovisi o stanju koji je doveo do potrebe za varfarinom. Na primjer, kod atrijske fibrilacije ciljni raspon INR-a je između 2,0 i 3,0.

Warfarin djeluje na zgrušavanje krvi putem vitamina K koji se nalazi u različitim količinama u hrani. Maksimalna količina vitamina K nalazi se u zelenom lisnatom povrću i bilju. Ne izbjegavajte hranu s visokim sadržajem vitamina K! Prehrana mora biti cjelovita! Treba voditi računa da ne dođe do značajnih promjena u prehrani, na primjer, ovisno o sezoni. Ono što je najvažnije, dok uzimate varfarin, i dalje jedete ono što inače jedete bez većih promjena u prehrani bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ne biste trebali ulaziti u intenzivni program mršavljenja dok uzimate varfarin. Ne biste trebali dodavati nove vitamine ili dodatke prehrani bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ako značajno povećate unos hrane bogate vitaminom K na pozadini odabrane stabilne doze varfarina, to može u velikoj mjeri oslabiti njegov učinak i dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.!

Učinkovito liječenje varfarinom zahtijeva stalno praćenje INR-a i uzimanje ispravne doze. Ispravna doza određuje se mjerenjem vremena koje je potrebno da se krv zgruši (INR).NNR vrijednost 1 označava normalnu razinu utvrđenu kod ljudi koji ne uzimaju varfarin;
INR od 2 znači da je vrijeme zgrušavanja krvi dvostruko više od norme;
INR od 3 znači da je vrijeme zgrušavanja krvi tri puta više od normalnog.
Optimalna INR vrijednost ovisi o vašem stanju: s atrijskom fibrilacijom ona se kreće od 2 do 3.
Nakon dostizanja ciljane razine INR, ovaj se pokazatelj prati jednom mjesečno, ako nema potrebe da to češće radite. Ima smisla izvršiti neplaniranu kontrolu INR-a ako ste kupili lijek drugog proizvođača.
INR kontrola

Za kontrolu INR-a morate kontaktirati laboratorij koji može izvesti ovo istraživanje. Kao mogućnost možete kupiti uređaj CoaguChek XS (coaguchek) ili qLabs® ElectroMeter. Prikladno je, uređaji su jednostavni za upotrebu. Međutim, po cijeni od 30-40 tisuća rubalja po uređaju i po cijeni testne trake koja je usporediva s cijenom istraživanja u laboratoriju, kupnja uređaja nije ekonomski izvediva. Trebali biste birati između praktičnosti i ekonomičnosti.

Uzimanje varfarina - stopa INR, doza, dijeta, kontraindikacije i pregledi

Warfarin je lijek koji sprečava stvaranje krvnih ugrušaka u vama i pomaže poboljšati cirkulaciju krvi u organima i tkivima. Lijek pripada skupini antikoagulansa. Anti sredstvo protiv, koagulacija znači zgrušavanje. Odnosno, lijek je usmjeren protiv zgrušavanja krvi. Pojačano zgrušavanje krvi može dovesti do ozbiljnih posljedica za vaše zdravlje, poput infarkta miokarda, akutne cerebrovaskularne nesreće, tromboze plućnih arterija, tromboze arterija i vena donjih ekstremiteta itd..
- Warfarin sprečava stvaranje krvnih ugrušaka
- Poboljšava cirkulaciju krvi u organima i tkivima
- Propisali su vam varfarin za liječenje

U zdrave osobe stvaranje krvnih ugrušaka potrebno je kao zaštitni mehanizam u slučaju ozljede, krvarenja. U bolesnika stvaranje krvnih ugrušaka u velikim žilama može ugroziti život, pogoršati tijek bolesti i može uzrokovati ozbiljne komplikacije (posebno kada se krvni ugrušci formiraju u žilama koje opskrbljuju vitalne organe - srce, pluća, mozak, bubrege itd.).

Uzimajući varfarin, kako pravilno živjeti s tim?

Lijekovi protiv zgrušavanja imaju različite mehanizme djelovanja. "Izravnim" antikoagulansima (na primjer, heparin), pacijent prima injekcije, obično u bolnici. Oni su analozi molekula u ljudskom tijelu, njihovo djelovanje započinje odmah nakon primjene. Za dugotrajnu profilaksu koriste se pilule, najčešće "indirektni" antikoagulansi poput varfarina. Nazivaju ih "neizravnim", jer usporavanje zgrušavanja krvi uzrokuje ne sam lijek, već njegovo neizravno djelovanje u tijelu.

Kome liječnici propisuju "indirektne" antikoagulanse (varfarin)?

Pacijenti kojima je potrebno liječenje i prevencija tromboze i embolije krvnih žila, uključujući:

  • poremećaji srčanog ritma (atrijska fibrilacija);
  • bolest srčanih zalistaka;
  • prisutnost protetskih zalistaka srca ili krvnih žila, uklj. u kombinaciji s aspirinom (acetilsalicilna kiselina);
  • akutna venska tromboza (flebotromboza) i plućna embolija (u kombinaciji s heparinom);
  • ponavljajuća venska tromboza;
  • reembolija plućne arterije;
  • tromboza perifernih, koronarnih i moždanih arterija;
  • postoperativna tromboza;
  • infarkt miokarda, kompliciran razvojem aneurizme i intrakardijalnog tromba;
  • pri provođenju kirurškog ili trombolitičkog liječenja tromboze;
  • pri provođenju električne kardioverzije atrijske fibrilacije (kao dodatna terapija);
  • kongenitalne bolesti praćene patološkom trombozom (trombofilija).

INR krvi - što je norma?

Kako liječnici određuju sposobnost zgrušavanja krvi?

Za to se provodi krvni test - protrombinsko vrijeme. Prije toga, liječnici su dobili rezultat ove analize u obliku protrombinskog indeksa (PTI). Trenutno u cijelom svijetu laboratorij izdaje rezultat ispitivanja protrombinskog vremena u obliku INR - međunarodnog normaliziranog omjera. Svi zdravi ljudi koji ne primaju varfarin imaju INR unutar jedinice (0,9-1,1). S porastom vremena zgrušavanja krvi vrijednost INR raste. Na primjer, da bi se spriječila tromboza kod kronične atrijske fibrilacije, potrebno je produžiti vrijeme zgrušavanja za 2-3 puta. INR u ovom slučaju treba biti unutar terapijskog raspona od 2,0-3,0. Implantacijom umjetnih srčanih zalistaka interval se pomiče prema većem "stanjivanju" krvi - s 2,5 na 3,5. Vaš liječnik će vam objasniti koje INR ciljeve trebate ispuniti..

Primjena (djelovanje) varfarina, doza, predoziranje

Kako bi se osiguralo zgrušavanje krvi, tijelu je potreban vitamin K. Osoba dobiva vitamin K iz hrane, uglavnom iz povrća. Također, vitamin K može se proizvesti u ljudskom crijevu posebnim crijevnim bakterijama. Vitamin K apsorbira se iz crijeva u krvotok i ulazi u jetru, "laboratorij" tijela. U jetri, uz sudjelovanje vitamina K, sintetiziraju se faktori zgrušavanja krvi, koji su potrebni za stvaranje krvnog ugruška (tromba). To su protrombin (faktor II), faktori VII, IX i X. Nazivaju ih "faktorima ovisnim o vitaminu K".

Warfarin djeluje smanjujući stvaranje faktora ovisnih o vitaminu K. Sve dok se varfarin redovito opskrbljuje u ljudskom tijelu, vrijeme zgrušavanja vaše krvi se produžava, a to sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Postoji i rizik od krvarenja ako je doza lijeka prekomjerna.

Učinak varfarina na zgrušavanje krvi individualan je za svaku osobu. Stoga svaki pacijent prima svoju pojedinačno odabranu dozu. Potrebno je najmanje 4-5 dana da se postigne željeni učinak, često odabir doze traje do 2-3 tjedna. Imenovanje lijeka i daljnja kontrola provode se utvrđivanjem INR-a. Dnevna doza varfarina uzima se oralno jednom dnevno, navečer (u 18.00-19.00 sati), ako je potrebno, tabletu ili njezin dio može se prožvakati i oprati vodom.

Što biste trebali reći svom liječniku ako počnete uzimati varfarin ili se već liječite? Svi problemi povezani s krvarenjem ili njihovim rizikom (čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, čir na debelom crijevu; hemoroidalno krvarenje; obilna menstruacija), bolesti jetre i bubrega, visoki krvni tlak i dijabetes. Vrlo važno ako planirate trudnoću ili ste već trudni. Warfarin je teratogen. To znači da njegovo uzimanje može dovesti do pojave različitih deformiteta u plodu (ako se uzima u prvom tromjesečju trudnoće) ili intrauterinog krvarenja (u kasnijim fazama). Stoga se ženama koje zatrudne tijekom uzimanja varfarina preporučuje se da ga ukinu..

Uzimam varfarin što možete jesti, kakvu dijetu trebate?

Varfarin se apsorbira u želucu i jejunumu, pa promjene crijevne mikroflore koje proizvode vitamin K mogu utjecati na djelovanje lijeka. Također, hrana koju pacijent jede može utjecati na aktivnost varfarina. Dijeta prilikom uzimanja varfarina treba uzeti u obzir one namirnice koje sadrže veliku količinu vitamina K, mogu oslabiti učinak varfarina, a nedostatak vitamina K u prehrani može pojačati učinak lijeka. Stoga, ako vam je propisan varfarin, pokušajte jesti uravnoteženu prehranu i pokušajte ne mijenjati naglo dijetu kako ne biste promijenili količinu vitamina K u prehrani..

Dijeta dok uzimate varfarin

Sadržaj vitamina K u hrani (µg / 100 g)

Živjeti s varfarinom

Ako vam je liječnik propisao Warfarin

Warfarin je propisan za širok raspon patologija: od akutnog infarkta miokarda do tromboze i embolije. Pristup uzimanju Warfarina mora biti odgovoran. Treba ga uzimati pažljivo i samo pod nadzorom laboratorijskih ispitivanja. Da bi terapija bila učinkovita, a ne bila komplicirana nuspojavama, morate slijediti jednostavna pravila koja će se raspravljati u ovom članku..

Warfarin se koristi za liječenje i sprečavanje stanja u kojima se mogu stvoriti opasni ugrušci krvi:

  • tromboflebitis nogu;
  • poremećaji srčanog ritma (atrijska fibrilacija - atrijska fibrilacija);
  • bolest srčanih zalistaka ili proteza srčanog zaliska;
  • oštećenja žila srca (koronarna bolest srca);
  • genetska trombofilija.

Ako patite od jednog od ovih stanja, u krvnim žilama određenih dijelova tijela mogu se stvoriti opasni ugrušci krvi koji mogu blokirati protok krvi i / ili kisika. Komad ugruška može otpasti i poremetiti protok krvi u drugi dio tijela. Ako krvni ugrušak dospije do mozga, to može uzrokovati moždani udar, ponekad smrtonosan.

Uzimanje varfarina smanjit će rizik od stvaranja ugrušaka u krvi. Warfarin smanjuje zgrušavanje krvi i sprečava stvaranje ugrušaka u krvi. Dakle, štiti vas od mogućeg razvoja moždanog udara i drugih tromboza..

Atrijska fibrilacija jedan je od najčešćih razloga za propisivanje varfarina.

Što je atrijska fibrilacija?

Atrijska fibrilacija ili atrijska fibrilacija je poremećaj srčanog ritma koji

milioni bolesnika širom svijeta su pogođeni. Atrijska fibrilacija je uzrok moždanog udara i drugih ozbiljnih tromboembolijskih komplikacija. Rizik od razvoja moždanog udara u bolesnika s atrijskom fibrilacijom je 6 puta veći, a u prisutnosti neke popratne srčane patologije, taj se rizik povećava više od 17 puta!

Atrijska fibrilacija je stanje u kojem se atrija, ili donja komora srca, sužavaju prebrzim i asinkronim, pogrešnim tempom. Neravnomjerni otkucaji srca otežavaju nesmetani protok krvi u gornje komore srca. Kao rezultat toga, krv se nakuplja u atriju, gdje se mogu stvoriti krvni ugrušci. Krvni ugrušci ili njihovi pojedinačni dijelovi mogu otpasti i uzrokovati opasne, a u nekim slučajevima i kobne, tromboemboličke komplikacije (moždani udar, tromboza žila donjih ekstremiteta itd.)

Više o fibrilaciji atrija možete pročitati ovdje.

Što morate reći svom liječniku prilikom propisivanja Warfarina?

Važno je da obavijestite svog liječnika o svim zdravstvenim problemima, posebno o krvarenjima (krvavi čir, hemoroidi ili teška razdoblja), jetri ili bubrezima, visokom krvnom tlaku, dijabetesu.

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, kao i ako dojite - obavijestite svog liječnika.

Obavezno nam recite o svim propisanim lijekovima i lijekovima koji
Uzimate ili ste već prestali uzimati.

Liječnik također treba znati je li vaša uobičajena prehrana bogata biljnom hranom, a koja..

Tijekom terapije Warfarinom obavijestite svog liječnika o promjenama prehrane i
uzimanje lijekova.

Obavezno obavijestite druge liječnike kojima tražite pomoć da uzimate Warfarin! Ovo se pravilo mora poštovati kada su potrebni stomatološki postupci. Većina stomatoloških zahvata (osim vađenja zuba) može se izvesti bez promjene režima liječenja. Pri uklanjanju zuba obično je dovoljno koristiti bris s lokalnim hemostatskim agensom (aminokapronska kiselina, trombinska spužva). Nepravilno ili nekontrolirano uzimanje ovog lijeka može dovesti do po život opasnih komplikacija.

Kako uzimati lijek

Warfarin dolazi u tabletama od 2,5 mg. U većini slučajeva "početne" i "održavajuće" doze lijeka su 5 mg (2 tablete) dnevno. Međutim, u svakom slučaju, dozu lijeka utvrđuje liječnik. Prije nego što počnete uzimati lijek, obvezna je kontrola INR-a (međunarodni normalizirani omjer). Optimalan antikoagulantni učinak primjećuje se 3-5 dana od početka primjene i prestaje 3-5 dana nakon posljednje doze. Warfarin se uzima u cjelokupnoj dnevnoj dozi odjednom, po mogućnosti u vremenu od 17-19 sati. Tablete se isperu vodom. Ne preporučuje se uzimati lijek s hranom, možete ga uzimati na prazan želudac. Ako se ne sjećate jeste li danas uzimali lijek, preskočite sastanak.

U većini slučajeva potrebno je održavati INR unutar 2.0-3.0. Razdoblje odabira doze u prosjeku traje 1 do 2 tjedna, ali u nekim se slučajevima to vrijeme povećava na 2 mjeseca. U ovom će trenutku biti potrebno često određivanje INR-a..

Postoji li rizik prilikom uzimanja varfarina?

Dok varfarin djeluje usporavajući vrijeme zgrušavanja krvi, postoji rizik od krvarenja ili krvarenja u tkivima i organima vašeg tijela, kao i oštećenja kože i drugih tkiva (u najgorem slučaju, nekroze ili gangrene). Liječnik će vam objasniti vjerojatnost takvog rizika i reći vam koji su znakovi uzročnici ovih stanja..

Trebam li ograničiti aktivnost?

Dok varfarin usporava vrijeme zgrušavanja krvi, možete krvariti i modrice lakše nego inače. Možete nastaviti svakodnevnu aktivnost, ali trebali biste izbjegavati bilo koju aktivnost ili sport koji bi mogao pasti ili se ozlijediti. Osim toga, preporuča se koristiti električnu britvicu za brijanje, bolje je četkati zube mekom četkom i budite oprezni kada koristite zubni konac..

Što može utjecati na liječenje

Na antikoagulantni (antikoagulantni) učinak varfarina utječu prehrambene navike, popratne bolesti, terapija lijekovima i funkcionalno stanje jetre i bubrega. Kako bi se osiguralo zgrušavanje krvi, tijelu je potreban vitamin "K" koji dobivamo iz hrane. Warfarin blokira djelovanje vitamina "K" i na taj način inhibira proces zgrušavanja krvi, rastvara krvne ugruške.

Povećajte antikoagulacijski učinak varfarina (povećajte rizik od krvarenja):

  • Sokovi od brusnica i grejpa.
  • Korijen đumbira.
  • Češnjak.
  • Ginseng.
  • Ginkgo.
  • Ananas.
  • Kurkuma.
  • Crveni kapsul.
  • Divlji kesten.
  • Bijeli melilot.
  • Alkoholna pića.

Slabi antikoagulacijski učinak varfarina (povećava rizik od stvaranja tromba) hrana bogata vitaminom K:

  • Zelena salata.
  • Zeleni čaj.
  • Bijeli kupus i cvjetača.
  • Svježa goveđa jetra.
  • Sojino ulje.
  • Špinat.
  • Zeleni grah.
  • Zelena rajčica.
  • Listovi repe.
  • Brokula.
  • zelena salata.
  • lucerka.
  • Peršinov list, plantain, špinat.

Najveća količina vitamina "K" (3000-6000 mcg / kg) nalazi se u povrću i bilju s tamnozelenim lišćem (špinat, peršin, zeleni kupus). Zasebno treba spomenuti i zeleni čaj, čija se upotreba posljednjih godina znatno povećala. Koncentracija vitamina K u njegovom lišću doseže 7000 µg / kg.

Međusobna količina (1000-2000 mcg / kg) nalazi se u biljkama sa blijeđim lišćem (kupus, zelena salata, brokula, briselski klice). Značajna količina vitamina nalazi se u mahunarkama, majonezi (zbog visokog sadržaja biljnih ulja). Masti i ulja sadrže različite količine vitamina "K" (300-1000 mcg / kg), a više ga ima u sojinom, uljanom repici i maslinovim uljima.

Nizak sadržaj vitamina "K" - u mliječnim proizvodima, mesu, pekarskim proizvodima, gljivama, povrću i voću, crnom čaju, kavi.

Redovita konzumacija bobica i soka od brusnica može pojačati učinke varfarina.

Kako bi se izbjegle značajne fluktuacije unosa vitamina "K" s hranom, ne bi se trebali isključiti uobičajene namirnice iz prehrane, ali se preporučuje njihova upotreba, ako je moguće, u istoj količini. Ako značajno povećate konzumaciju hrane bogate vitaminom "K" na pozadini odabrane stabilne doze varfarina, to može u velikoj mjeri oslabiti njegov učinak i dovesti do tromboembolijskih komplikacija.

Mogu li uzimati druge lijekove s Warfarinom??

Mnogi lijekovi mogu povećati ili umanjiti učinak varfarina na proces zgrušavanja krvi.

Vrlo je važno da ne uzimate nove lijekove ili biljne proizvode bez
konzultacija s liječnikom.

Također, nemojte prestati uzimati stalne lijekove a da prethodno niste obavijestili svog liječnika. Ako bilo koji od liječnika (na primjer stomatolog) propisuje nove lijekove za vas, budite sigurni da ćete im reći da uzimate Warfarin..

Lijekovi koji utječu na antikoagulacijski učinak Warfarina

Povećajte aktivnost Warfarina

  • alopurinol
  • amiodaron
  • Anabolički steroid
  • Acetilsalicilna kiselina (aspirin)
  • Antabuse
  • acetaminofen
  • Biseptol
  • Vakcina protiv gripe
  • heparin
  • glibenklamid
  • glukagon
  • danazol
  • diazoksid
  • disopyramid
  • Disulfiram
  • isoniazid
  • Ketokenazole
  • klaritromicin
  • clotibrate
  • levamisol
  • lovastatin
  • Metronidazol (Trichopolum)
  • mikonazol
  • Nalidiksinska kiselina
  • nilutamida
  • norfloksacin
  • NSAID (diklofenak, nise itd.)
  • Omeprazol (omez)
  • ofloksacin
  • paroksetin
  • pirazotma
  • progvanil
  • Antidijabetička sredstva
  • Antimikrobna sredstva
  • Propranolol (anaprillin, obzidan)
  • Propafenon (propanorm)
  • ranitidin
  • simvastatin
  • streptokinaza
  • salicilate
  • Sulfonamidi i njihovi derivati
  • tamoksifen
  • tiklopidin
  • tetraciklin
  • Hormoni štitnjače
  • tiroksina
  • tolbutamid
  • urokinaza
  • fenitoin
  • flukonazol
  • fluvoksamin
  • fluorouracil
  • kinidin
  • Klorni hidrat
  • kloramfenikol
  • cefoksitin
  • cimetidin
  • ciprofloksacin
  • eritromicin
  • Etakriinska kiselina
  • Etanol (etilni alkohol, alkohol)

Važno je zapamtiti da se rizik od krvarenja povećava kada se varfarin kombinira s antiagregacijskim lijekovima kao što su klopidogrel, aspirin ili drugi nesteroidni protuupalni lijekovi..

Rizik se može povećati i kod starijih bolesnika i kod bolesnika na programiranoj hemodijalizi.

Smanjite aktivnost Warfarina

  • antacidi
  • antihistaminici
  • azatioprin
  • barbiturati
  • haloperidol
  • glutetimid
  • grizeofulvin
  • dikloksacilin
  • karbamazepin
  • Koenzim Q
  • meprobamat
  • mianserin
  • Oralni kontraceptivi
  • Paracetamol (velike doze)
  • rifampicin
  • Oralni laksativi
  • sukralfat
  • fenazon
  • holestiramin
  • ciklosporin

Imajte na umu da postoje i drugi lijekovi koji nisu uključeni na popis, ali mogu utjecati i na djelovanje Warfarin Nycomed-a. Konzultirajte svog liječnika o tome.

Hitno je potrebno konzultirati liječnika ako:

  • Urin je crveni ili smeđi (tamno smeđi).
  • Krv u stolici ili crnoj stolici.
  • Kašljanje krvi.
  • Bol u stomaku ili bol u leđima.
  • Na tijelu su se pojavile velike modrice.
  • Svako krvarenje (iz desni, nosa, hemoroidi), obilno i
  • Bol u prsima.
  • Glavobolja, vrtoglavica, jaka slabost
  • Raste neutemeljena slabost.
  • Krvni testovi pokazuju smanjenje hemoglobina.
  • Sve ostale dramatične ili progresivne promjene u zdravlju.

Prilikom promjene doze varfarina potrebno je kontrolirati INR nakon 3-5 dana.

Kada uzimate varfarin u stalnoj dozi i održavate ciljanu INR vrijednost (2,0-3,0), preporučuje se nadzirati INR najmanje jednom mjesečno.

Ako zaboravite uzeti svoj varfarin na vrijeme, uzmite ga tijekom dana. Ako je prošlo više od 12 sati, ponesite uobičajenu dozu na sljedećem zakazanom sastanku. Nikada ne uzimajte veliku dozu lijeka ako propustite zakazan sastanak.

Pazite na ozljede

Ako se ozljeda ili ozljeda još uvijek javljaju i razvijate krvarenje, potražite hitnu kiruršku pomoć. U tom slučaju svakako obavijestite svog liječnika da uzimate varfarin..

Ako imate krvarenje iz nosa

Prvo izmjerite krvni tlak. Ako vam je krvni tlak visok, uzmite antihipertenzivne lijekove, a zatim, na pozadini pada tlaka, krvarenje može prestati samostalno. Ne naginjte glavu natrag, stavite pamučne ili gazne briseve u nos i pričekajte 30-40 minuta. Ako krvarenje nije prestalo, potražite liječnika.

Intramuskularno ubrizgavanje treba izbjegavati

Budući da su u pozadini djelovanja varfarina, oni su često komplicirani velikim i dugo zacjeljujućim hematomima. Intravenska i subkutana primjena lijekova (uključujući inzulinsku terapiju) - sigurna.

Što učiniti ako imate prehladu i tjelesna temperatura raste?

Groznica kod prehlade i zaraznih bolesti može pojačati učinak varfarina. Stoga, ako imate visoku temperaturu i trebate uzimati antipiretski lijek, preskočite uzimanje varfarina 1-2 dana..

Kontraindikacije za uzimanje Warfarina:

  • Preosjetljivost.
  • Akutno krvarenje.
  • Teška arterijska hipertenzija.
  • Akutna diseminirana intravaskularna koagulacija.
  • trombocitopenija.
  • Peptički ulkus želuca i dvanaesnika u akutnom stadiju.
  • Cerebralno krvarenje.
  • Alkoholizam.
  • Akutno i kronično zatajenje bubrega.
  • Manjak proteina C i S.
  • Hemoragična dijateza.
  • Trudnoća i dojenje.

Warfarin je apsolutno kontraindiciran u trudnoći jer prelazi placentarnu barijeru i može uzrokovati malformacije fetusa, posebno u ranoj trudnoći ili krvarenje fetusa..

Imajte na umu da se varfarin uzima samo prema uputu liječnika.!

Lijek. dojenje.

Na stranici ćete naučiti sve o njezi, njezi, manipulacijama

POMOĆ ZA BOLEST UZIMANJA WARFARINE.

POMOĆ ZA BOLEST UZIMANJA WARFARINE.

Djelovanje varfarina temelji se na suzbijanju djelovanja vitamina K u tijelu i, zbog toga, na sustavu zgrušavanja krvi. Vitamin K ulazi u tijelo hranom (zeleno)
povrće, goveđa jetra), a proizvode ga crijevne bakterije.

VARFARIN (ili kako ga u svijetu još nazivaju - Coumadin) je najviše
uobičajeni antikoagulant, tj. lijek koji suzbija aktivnost
koagulacijski sustav krvi i sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. U Rusiji
Warfarin je dostupan od Nycomed-a u tabletama od 2,5 mg. Plave tablete,
mogu se podijeliti u dijelove.

KADA UZIMATE WARFARINE, MORAŠ PRONAĆI Sljedeća pravila:

  1. Warfarin uzimajte istodobno, nakon jela, po mogućnosti u 17-19 sati. Ispravno izgradite svoju prehranu konzumirajući istu količinu svježeg povrća svaki tjedan, kako ne biste promijenili količinu vitamina K uzete iz hrane.
    Ograničite unos: zelenog čaja, špinata, salate, sojinog ulja, avokada, brokule,
    kupus, goveđa jetra, kava, sir, jaja.

Alkohol se jako obeshrabruje!

  1. Redovito pratite pokazatelje sustava zgrušavanja krvi: protrombin i
    međunarodni normalizirani omjer (INR) - jednom mjesečno sa stabilnim vrijednostima INR-a i protrombina; ponekad se, prema uputama liječnika, kontrola treba provoditi češće.

PROTHROMBIN je normalan = 80-100%, a trebali biste ga imati u rasponu od 40-60%.

INR je normalan = 0,8-1,2, a vaš je 2,0-2,5-3,0.

Najopasnija komplikacija liječenja varfarinom može biti krvarenje.

  1. Neplanirano praćenje INR-a i protrombina na:

- pojačano krvarenje tijekom brijanja, kod pranja zuba;

- pojava krvarenja iz nosa;

- pojava crnih stolica (to je moguće unutarnje krvarenje u
gastrointestinalni trakt);

- uzimanje drugih lijekova: aspirin, ranitidin, omeprazol, sulfonamidi,
antibiotici, hormoni - pojačavaju učinak Warfarina, (to jest, ↑ INR); almagel,
tavegil, suprastin, difenhidramin, korvalol - oslabljuju djelovanje Warfarina, (tj. ↓ INR).

  1. Pokušajte izbjeći ozljede (modrice, ogrebotine, posjekotine) kod kuće i na poslu.
  2. Vodite "dnevnik varfarina" u koji ćete zapisati iznos koji uzimate dnevno
    tablete, datume kontrole INR-a i protrombina i njihove vrijednosti, kao i sve promjene u
    režim varfarina koji će vam dati liječnik. To će vas spasiti
    konfuzija s lijekom, izbjeći će komplikacije i omogućiti liječniku
    pronađite optimalnu pojedinačnu dozu za vas.
  3. Svakako se posavjetujte s liječnikom nakon praćenja INR-a i protrombina.

Robot za blog misli da bi vas mogao zanimati

Warfarin: podsjetnik za pacijente

Vadocteka.ruarin propisan je za širok raspon patologija: od akutnog infarkta miokarda do tromboze i embolije. Treba ga uzimati pažljivo i samo pod nadzorom laboratorijskih ispitivanja. Također, kako bi terapija bila učinkovita, a ne bila komplicirana nuspojavama, potrebno je slijediti jednostavna pravila, o kojima će biti govora u današnjem članku..

Obavezno obavijestite svog liječnika da uzimate vadocteka.ruarin! Ovo se pravilo mora poštovati kada su potrebni stomatološki postupci. Većina stomatoloških zahvata (osim vađenja zuba) može se izvesti bez promjene režima liječenja. Pri uklanjanju zuba obično je dovoljno koristiti bris s lokalnim hemostatskim agensom (aminokapronska kiselina, trombinska spužva). Nepravilno ili nekontrolirano uzimanje ovog lijeka može dovesti do po život opasnih komplikacija.

Kako uzimati lijek

Vadocteka.ruarin dostupan je u tabletama od 2,5 mg. U većini slučajeva "početne" i "održavajuće" doze lijeka su 5 mg (2 tablete) dnevno. Međutim, u svakom slučaju, dozu lijeka utvrđuje liječnik. Prije nego što počnete uzimati lijek, obvezna je kontrola INR-a (međunarodni normalizirani omjer). Optimalan antikoagulantni učinak primjećuje se 3-5 dana od početka primjene i prestaje 3-5 dana nakon posljednje doze. Vadocteka.ruarin se uzima u celoj dnevnoj dozi odjednom, po mogućnosti u vremenu od 17-19 sati. Tablete se isperu vodom. Ne preporučuje se uzimati lijek s hranom, možete ga uzimati na prazan želudac. Ako se ne sjećate jeste li danas uzimali lijek, preskočite sastanak.

Odabir doze

U većini slučajeva potrebno je održavati INR unutar 2.0-3.0. Razdoblje odabira doze u prosjeku traje 1 do 2 tjedna, ali u nekim se slučajevima to vrijeme povećava na 2 mjeseca. U ovom će trenutku biti potrebno često određivanje INR-a..

Što može utjecati na liječenje

Na antikoagulantni (antikoagulantni) učinak vadocteka.ruarin utječu prehrambene navike, popratne bolesti, terapija lijekovima te funkcionalno stanje jetre i bubrega. Kako bi se osiguralo zgrušavanje krvi, tijelu je potreban vitamin K koji dobivamo iz hrane. Vadocteka.ruarin blokira djelovanje vitamina K i na taj način inhibira proces zgrušavanja krvi, otapa krvne ugruške.

Sljedeći proizvodi pojačavaju antikoagulacijski učinak vadocteka.ruarin (povećavaju rizik od krvarenja):

  • Sokovi od brusnica i grejpa.
  • Korijen đumbira.
  • Češnjak.
  • Ginseng.
  • Ginkgo.
  • Ananas.
  • Kurkuma.
  • Crveni kapsul.
  • Divlji kesten.
  • Bijeli melilot.
  • Slabi antikoagulacijski učinak vadocteka.ruarin (povećava rizik od ugrušaka u krvi) hrane bogate vitaminom K:
  • Zelena salata.
  • Zeleni čaj.
  • Bijeli kupus i cvjetača.
  • Svježa goveđa jetra.
  • Sojino ulje.
  • Špinat.
  • Zeleni grah.
  • Zelena rajčica.
  • Alkohol.
  • Listovi repe.
  • Brokula.
  • zelena salata.
  • lucerka.
  • Peršinov list, plantain, špinat.

Najveća količina vitamina K (3000-6000 mcg / kg) nalazi se u povrću i bilju s tamnozelenim lišćem (špinat, peršin, zeleni kupus). Zasebno treba spomenuti i zeleni čaj, čija se upotreba posljednjih godina znatno povećala. Koncentracija vitamina K u njegovom lišću doseže 7000 µg / kg.

Međusobna količina (1000-2000 mcg / kg) nalazi se u biljkama sa blijeđim lišćem (kupus, zelena salata, brokula, briselski klice). Značajna količina vitamina nalazi se u mahunarkama, majonezi (zbog visokog sadržaja biljnih ulja). Masti i ulja sadrže različite količine vitamina K (300-1000 mcg / kg), a više ga ima u sojinom, uljanom repici i maslinovim uljima.