Virtualna kolonoskopija

Virtualna kolonoskopija crijeva nova je istraživačka metoda koja uvelike pojednostavljuje dijagnozu hemoroida.

Upala debelog crijeva kronične prirode povećava rizik od razvoja malignog tumora nekoliko puta. Pri prvim znakovima patologije (česti zatvor, jačina trbuha, crijevno krvarenje) potrebno je osigurati da nema novotvorina. Proktolozi i gastroenterolozi zahtijevaju da prođu dijagnostičku studiju pod nazivom "kolonoskopija".

Pomoću ove dijagnostičke metode moguće je utvrditi promjene u crijevnom tkivu i prisutnost tumora.

Danas je virtualna kolonoskopija (VCS) ugodna metoda za pregled rektuma..

Izvana, studija nalikuje MRI i MSCT

Suština metode

Što je virtualna kolonoskopija i kako se izvodi? To je istraživačka neinvazivna dijagnostička metoda koja može analizirati i procijeniti stanje debelog crijeva..

Virtualna kolonoskopija kao metoda istraživanja prvi je put predložena početkom 90-ih. Postupak je jedinstven i smatra se najnježnijim i najučinkovitijim. Glavni dijagnostički alat je CT skener.

Tijekom ankete prikazuju se 2D ili 3D slike za procjenu podataka. Ova dijagnostička metoda pomaže u otkrivanju novotvorina većih od 1 cm u 90% slučajeva i manje od 1 cm u 80% slučajeva. Za razliku od konvencionalne kolonoskopije, virtualni pregled je potpuno siguran i uklanja rizik od oštećenja stijenke rektuma.

Indikacije za istraživanje

Virtualna kolonoskopija je indicirana kada je konvencionalna kolonoskopija kontraindicirana:

  1. pacijenti s poremećajima krvarenja;
  2. sa zatajenjem srca ili disanja;
  3. ako je prisutna jaka bol;
  4. ako imate grčeve u crijevima;
  5. s ometajućih formacija.

Ispitivanje je dodijeljeno:

  • s ponavljajućim krvarenjem;
  • s abnormalnostima u razvoju debelog crijeva;
  • s akutnim i upalnim procesom u crijevima;
  • s tumorima u debelom crijevu;
  • s anemijom nedostatka željeza;
  • za nadzor polipa.

Kontraindikacije za videokonferencije

Postoji nekoliko ograničenja upotrebe ove metode i malo se razlikuju od kontraindikacija tipičnih za konvencionalnu kolonoskopiju:

  1. pretežak;
  2. nedavna kirurška intervencija u maloj zdjelici, trbušnoj šupljini;
  3. akutni divertikulitis;
  4. kolonija hernija;
  5. trudnoća;
  6. prisutnost proteze zgloba kuka;
  7. klaustrofobija.

Prednosti u odnosu na konvencionalnu kolonoskopiju


Virtualna kolonoskopija ima takve pozitivne aspekte:

  • puno lakše podnijeti;
  • ne zahtijeva anesteziju;
  • omogućuje vam da procijenite stanje cijelog crijevnog zida, a ne samo njegove sluznice i lumena. Također se ocjenjuju organi trbušne šupljine, male zdjelice;
  • neinvazivna metoda - nema rizika od ozljede sluznice;
  • rizik od perforacije debelog crijeva mnogo je manji nego kod endoskopske kolonoskopije;
  • niska doza zračenja;
  • dobivanje detaljnih slika;
  • normalna tolerancija od strane pacijenata.

Nedostaci takve dijagnoze

Pored prednosti, ova dijagnostička metoda ima i nedostatke:

  1. postoji rizik od dobivanja lažnih pozitivnih ili lažno negativnih rezultata (s slabo pripremljenim i nedovoljno distenziranom debelom crijevom s zrakom);
  2. ova metoda istraživanja nije bitna ako dijagnoza još nije utvrđena. Tada se koristi samo tradicionalna kolonoskopija;
  3. metoda je neučinkovita ako je veličina polipa manja od 5 mm. Takva mala formacija lako se može sakriti između kriške;
  4. tijekom postupka ne možete vidjeti boju sluznice;
  5. metoda VKS ne uklanja odmah polip niti vrši biopsiju. Morate koristiti dodatne metode;
  6. visoki troškovi postupka.

Postupak provođenja videokonferencije


Virtualna kolonoskopija vrši se na sljedeći način:

  1. Prije studije potrebno je isprazniti crijeva. Sami ili s klistirima, posebni lijekovi.
  2. Pacijent leži na desnoj strani, noge ispod njega. Položeno na stol uređaja. Specijalist ubacuje vrh (5–7 cm) u rektum, podmazan vazelinom, kroz koji prolazi zrak ili ugljični dioksid. To se radi gumenom žaruljom. Obično je 40 udaraca kruške dovoljno da se pumpa zrak u rektum. Napomena: Ako se zrak koristi za naduvavanje debelog crijeva, tada će se troškovi postupka smanjiti. No, zrak se slabo apsorbira u crijevima, a ugljični dioksid je dobar. Ali njegov je trošak skuplji od zraka.
  3. Kad se rektum napuni plinom ili zrakom do krajnjih granica (osoba osjeća nelagodu u trbuhu), pacijent će morati mirno ležati, disati ravnomjerno.
  4. Stol na kojem pacijent leži pomaknut je unutar skenera, gdje se uzimaju daljnje slike. Tijekom dijagnostike uređaj se okreće oko osobe, fotografirajući u različitim položajima. Sve primljene slike preuzimaju se na računalo radi analize.
  5. Nakon pregleda pacijenta na leđima, prevrće se na trbuhu i nastavlja se pregled.
  6. Trajanje studije je oko 7 minuta.
  7. Nakon završetka postupka, stručnjak odmah opisuje dobivene slike. Obično to traje 30 minuta..
  8. Ako prema rezultatima studije liječnik pronađe polipe ili tumor, tada usmjerava pacijenta na endoskopski pregled.

Recenzije ljudi

OVDJE SU KONTRAINDIKACIJE
POTREBNA je konzultacija liječnika

Autor članka je Aleksej Aleksandrovič Egorov, proktolog

Virtualna kolonoskopija: alternativa ili sama dijagnoza?

Kako "pogledati" u debelo crijevo bez endoskopa? Jedan od načina je virtualna kolonoskopija. Vd zamjenika glavnog liječnika za radijacijsku dijagnostiku u stručnjaku klinike Kursk Roman Aleksandrovich Strokov rekao nam je o ovoj modernoj i obećavajućoj metodi istraživanja.

- Roman Alexandrovich, unatoč hitnim preporukama liječnika, mnogi pokušavaju izbjeći kolonoskopiju kao neugodan postupak. Ne tako davno pojavila se virtualna kolonoskopija. Može li se smatrati alternativom klasičnoj kolonoskopiji crijeva?

Da, ali samo kao metoda probirne dijagnostike. Oni. pogodan je za otkrivanje patologije crijeva, međutim, ako se otkriju promjene, bit će potrebno dodatno ispitivanje klasičnom kolonoskopijom.

"Kolonoskopija (ili fibrokolonoskopija) je endoskopski pregled debelog crijeva i rektuma pomoću fleksibilnog optičkog uređaja, fibroskopa." Citat iz članka "Kolonoskopija crijeva - je li to zastrašujuće?"

- Koja je razlika između ovih metoda istraživanja?

Prvo, načela. Klasična kolonoskopija vrši se pomoću optičkog uređaja - endoskopa (u odnosu na debelo crijevo - kolonoskop). Virtualna koristi računalnu tomografiju na temelju rendgenskih zraka.

Još jedna razlika je invazivnost. Više je svojstven tradicionalnoj kolonoskopiji. Kada je virtualna, u rektum se ubacuje samo mali vrh preko kojeg se pomoću klistira zrak pumpa u lumen debelog crijeva..

Ponekad se klasična tehnika ne može izvesti zbog, na primjer, procesa lijepljenja, nekih prenesenih operacija. Osobito mogu postojati mehaničke prepreke prolasku endoskopa. Zrak koji se koristi u virtualnoj kolonoskopiji nije dostupan.

- Može li virtualna kolonoskopija zamijeniti crijevnu magnetsku rezonancu??

Konceptualno su ove tehnike izmjenjive, ali virtualna kolonoskopija ima nekoliko prednosti. Na primjer, ako u crijevu ima zraka s virtualnom tomografijom, tada se s magnetskom rezonancom nalazi voda (kako bi se crijevo izravnalo). Jasno je da ako ima puno vode u crijevima, tada je pacijentu prilično teško dugo ga zadržati - unatoč činjenici da je trajanje MRI crijeva duže nego virtualno.

- Usporedimo li informacijski sadržaj virtualne i magnetske rezonancije debelog crijeva?

Virtualna je viša.

- Recite nam o indikacijama za imenovanje virtualne kolonoskopije crijeva. Što otkriva ova dijagnoza??

Indikacije za korištenje ove metode kao screening studija (primarno otkrivanje tumora u debelom crijevu):

- dob iznad 50 godina;

- pozitivan rezultat ispitivanja za biljege tumora;

- okultna krv u testovima stolice;

- anemija nepoznatog porijekla;

- nepotpuna endoskopska kolonoskopija;

- osobe skupine visokog rizika s nasljednošću opterećenim patologijama crijevnog karcinoma (tj., prisutnošću tumora u rodbini);

Dijagnostička virtualna kolonoskopija naznačena je za sljedeće populacije:

- s ponovljenim krvarenjem iz probavnog trakta;

- s promijenjenim funkcijama crijeva;

- s boli u donjem dijelu trbuha;

- s sumnjama na anomaliju u razvoju debelog crijeva, njegove upalne patologije;

- s anemijom nedostatka željeza;

- pregledati sužena područja koja se ne mogu procijeniti kolonoskopom;

- za praćenje polipa u dinamici.

„Razlozi mogu biti različiti. To su razdoblja naglog rasta djece, glista, trudnoće (kada dijete "od majke" uzme dio željeza). Najčešći uzrok su česta manja krvarenja. " Citat iz materijala "O čemu će hemoglobin govoriti?"

- Bilo koja dijagnostička metoda nema samo indikacije, već i kontraindikacije. Recite nam kada je virtualna kolonoskopija kontraindicirana?

- rano razdoblje nakon operacije;

- zadavljena kila debelog crijeva;

- trudnoća i dojenje;

Klaustrofobija nije ograničena na virtualnu kolonoskopiju. Pročitajte materijal na temu: "Je li strašno raditi MRI?"

- Što je s nedostacima virtualne kolonoskopije? Oni su?

Da. Glavni je da je slika crijeva dobivena tijekom ispitivanja virtualna, računalna. Prema tome, ne možemo procijeniti prirodu promjena na sluznici. Na primjer, ako je na nekom mjestu crvenila, to neće biti vidljivo. Osim toga, ako je patološki proces, recimo, ravan, tj. ne strši u crijevni lumen ili ne zadebljava crijevnu stijenku, nećemo je vidjeti ni mi.

Sljedeći nedostatak: nemoguće je uzeti materijal za histološki pregled.

Tijekom postupka
virtualna kolonoskopija moguća
samo mala nelagoda

- Roman Alexandrovich, kako se izvodi virtualna kolonoskopija? Donosi li studija nelagodu pacijentu?

Pacijent, dobro pripremljen, dolazi u kliniku. Ubrizgava ga antispazmodički lijek za opuštanje crijevne stijenke. Nakon 10 minuta, skida se do pojasa, leže na stol s tomografom. Mala cijev se ubacuje u rektum kroz koji se zrak prisiljava u crijeva. U ovom trenutku moguća je samo mala nelagoda. Potom se snima niz snimaka leđa i trbuha.

Operater zatim odvoji cijev od držača i zrak postupno izlazi iz crijeva. Savjet se uklanja i pacijent napušta sobu za ispitivanje.

Zatim liječnik analizira dobivene podatke, ocjenjujući kvalitetu studije i, ako ih je proradio, interpretira i opisuje.

Da bi imali virtualnu kolonoskopiju
bio je informativan, između ostalog vrlo važan,
pravilna priprema debelog crijeva

- Što znači "je li studija utvrdila"? Možda neće uspjeti?

Činjenica je da je za obavljanje bilo koje vrste kolonoskopije potrebna odgovarajuća priprema crijeva. A ako se provodi loše, tada liječnik jednostavno neće moći procijeniti dobivene podatke s dovoljnim stupnjem pouzdanosti. Posebno, ako fekalna tvar ostane u crijevnom lumenu.

- Što se događa nakon ocjenjivanja rezultata ankete?

Ako je pronađena bilo koja formacija koja zahtijeva pojašnjenje, odmah preporučujemo da se podvrgne tradicionalnoj kolonoskopiji kako bi se dobili dodatni podaci i uzela biopsija.

- Odnosno, istog dana možete proći klasičnu kolonoskopiju.?

Naravno. Uostalom, pacijentova crijeva se očiste, pripreme. Kako ga ne biste podvrgavali ponovljenim pripremama (i to je prilično ozbiljno), možete organizirati i izvoditi sve studije jedno za drugim, ako je potrebno.

- Koliko vremena traje virtualna kolonoskopija crijeva??

Općenito, sama studija traje 10-15 minuta.

- Virtualna kolonoskopija zahtijeva posebnu obuku pacijenata?

Da. To je slično pripremi za endoskopski pregled. Koji su njegovi principi? Dan prije ispitivanja pacijent prelazi na dijetu bez šljake. Ako je pregled zakazan za jutarnje sate, onda uoči ručka i navečer više ne možete jesti, možete samo piti (na primjer, juhu, čaj, kavu). Tijekom istog razdoblja, pacijent uzima poseban laksativ koji je propisao liječnik prema određenoj shemi (objašnjeno je u klinici). Prije samog postupka u klinici ubrizgava mu se antispazmodik kako bi opuštao crijeva..

- Da bi objektivno razmotrili metodu, kažite našim čitateljima u kojim se situacijama ne može bez tradicionalne kolonoskopije?

Potrebno je ako se tijekom virtualne kolonoskopije:

- postoji sumnja na tvorbu tumora;

- pronađena je polipa veća od 5 mm (nužno zahtijevaju histološki pregled);

- nađena je izmijenjena crijevna stijenka.

Ponekad se ljudi pitaju što je bolje: virtualna kolonoskopija crijeva ili tradicionalna, endoskopska kolonoskopija? Nema boljeg: ako je potrebno, tradicionalna kolonoskopija dopunjuje virtualnu i omogućava vam da napravite ono što virtualna jednostavno nije u stanju učiniti zbog tehničkih karakteristika metode (na primjer, obaviti biopsiju, procijeniti neke karakteristike sluznice).

- Preporuka liječnika potrebna je za virtualnu kolonoskopiju?

Samo za djecu i adolescente, jer je to metoda rendgenskih pregleda. Ako se takvi postupci izvode, onda samo u smjeru liječnika. Također se ne koriste kod trudnica..

Za ostale ljude smjer nije obvezan.

Želite li znati više o mogućnosti virtualne kolonoskopije? Obratite se našim stručnjacima

PAŽNJA:

Strokov Roman Alexandrovich

Diplomirala na Državnoj medicinskoj akademiji u Taškentu 2011., specijalnost "Opća medicina".

Godine 2012. diplomirao je staž na specijalnosti "Radiologija" na Državnom medicinskom sveučilištu u Kursk.

Trenutno glume. Zamjenik glavnog liječnika za radijacijsku dijagnostiku u stručnjaku klinike Kursk. Primljeno na: st. Karl Liebknecht, 7.

Što je virtualna kolonoskopija

Kronični upalni procesi u debelom crijevu povećavaju rizik od razvoja onkoloških patologija. Zahvaljujući suvremenim dijagnostičkim metodama moguće je otkriti mnoge bolesti na ovom području u ranoj fazi. Uz druge manipulacije, pacijentima se često propisuje kolonoskopija. Postupak uključuje ispitivanje unutarnje površine debelog crijeva endoskopom.

Kao rezultat pregleda moguće je utvrditi promjene u unutarnjoj sluznici crijeva i neoplazme koje su se pojavile. Međutim, mnogi se pacijenti jako boje takve manipulacije. Virtualna kolonoskopija smatra se prikladnijom dijagnostičkom metodom. Naravno, ovaj relativno novi smjer postavlja niz pitanja: što je virtualna kolonoskopija? Po čemu se razlikuje od klasičnog? Kako se pacijenti osjećaju u procesu?

Opće informacije o postupku

Virtualna kolonoskopija crijeva posebna je tehnika računalne tomografije u kojoj se virtualnom trodimenzionalnom slikom strukture različitih dijelova crijevne cijevi rekreiraju pomoću računala. Ona nalikuje slici koja se javlja tijekom klasičnog pregleda endoskopom..

Ova dijagnostika podrazumijeva višeslojnu (višespiralnu) računalnu tomografiju, pa je stoga dobila skraćenicu - MSCT kolonoskopija. A možete pronaći i drugi naziv za ovu dijagnostičku metodu - CT kolonografija. Za njegovu primjenu koristi se posebna oprema koja generira X-zrake, prolazi ih kroz tkiva tijela, opaža ih natrag i analizira.

Razlika u ostalim poznatim postupcima:

  • Glavna razlika između MSCT i MRI je u tome što je u prvom slučaju ljudsko tijelo izloženo X-zrakama, a u drugom elektromagnetskom polju..
  • MSCT crijeva razlikuje se od klasične endoskopije u nedostatku boli i dobivanju točnijih slika. Međutim, u procesu virtualne dijagnostike nemoguće je uzeti uzorak biopsije za istraživanje, što znači da je i na taj način nemoguće pouzdano potvrditi onkopatologiju..

Virtualna kolonoskopija crijeva može živopisno pokazati opće stanje crijeva. Kolonoproktolog će moći ispitati tumore, čireve i erozije i druge promjene. Međutim, neće biti moguće procijeniti boju sluznice i identificirati male formacije tijekom takvog postupka..

Indikacije i kontraindikacije

Najčešće se virtualna kolonoskopija koristi za pronalazak polipa i drugih patoloških formacija debelog crijeva..

Imenovanje računarske tomografije crijeva može se pojaviti u takvim slučajevima:

  • kronični upalni procesi u probavnom traktu;
  • sumnja na onkopatologiju;
  • pacijenti stariji od 40 godina;
  • pacijenti s ulceroznim lezijama;
  • s čestim probavnim smetnjama bez objektivnih razloga;
  • za česte bolove u trbuhu nepoznatog podrijetla;
  • otkriti izvor crijevnog krvarenja.

Glavna kontraindikacija za takvu dijagnozu je nošenje djeteta. Svako zračenje, čak i u malim dozama, ne preporučuje se trudnicama zbog povećanog rizika izloženosti intrauterinom razvoju.

Već na dan propisanog postupka pacijentu se može uskratiti njegova primjena u takvim slučajevima:

  • akutni stadij akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija;
  • "Oštar želudac";
  • zatajenje disanja ili srca;
  • opće loše zdravlje pacijenta, groznica, slabost;
  • ishemijski kolitis ili peptična ulkusna bolest.

Kod pacijenata koji su u riziku od raka karcinoma debelog crijeva, virtualnu kolonoskopiju treba obaviti najmanje jednom u 5 godina.

Prednosti i slabosti postupka

  • Postupak ne uključuje unošenje instrumenata u pacijentova crijeva kroz anus.
  • Rizik prodiranja u debelo crijevo tijekom MSCT-a je mnogo puta manji nego kod klasične kolonoskopije.
  • Prioritetna je manipulacija za pacijente s problemima zgrušavanja krvi i teškim respiratornim zatajenjem.
  • Mnogo je lakše podnijeti pacijente i ne zahtijeva uporabu sedativne anestezije.
  • U tom procesu možete pregledati druge organe trbušne šupljine i male zdjelice.

Slabosti CT kolonografije:

  • Postoji mali rizik od oštećenja crijeva ako je crijevo natečeno prije nego što ga pošalje u skener.
  • Tijekom jednog postupka, pacijent prima dozu zračenja, istu kao i pozadinsko zračenje tijekom 1 godine i 8 mjeseci.
  • Tehnički je teško izvesti manipulaciju kod pretilih pacijenata.
  • Ovo je čisto dijagnostički postupak. Ako se pronađe polip, još uvijek morate učiniti klasičnu kolonoskopiju.

Računalna dijagnostika ne može u potpunosti zamijeniti invazivnu kolonoskopiju.

Koraci postupka

Proces može trajati različito vrijeme ovisno o modelu opreme. Ispitivanje u prosjeku traje oko 20 minuta. Virtualna kolonoskopija vrši se na sljedeći način:

  1. Prva faza je prisiljavanje zraka u crijeva, što bi trebalo ispraviti crijevne stijenke. Ova se manipulacija izvodi u ležećem položaju pacijenta na kauču. Može se koristiti posebna cijev ili kruška.
  2. Pacijent se zatim smješta u skener. Za fotografiranje u različitim projekcijama oprema se okreće oko pacijenta.
  3. Pacijent bi trebao pažljivo slušati liječnika koji će nadzirati njegove postupke i upozoravati na potrebu promjene položaja ili zadržavanja daha.
  4. Na kraju postupka, višak zraka će se ukloniti iz crijeva pomoću plinske cijevi.
  5. Pacijent može dobiti rezultate ispitivanja u roku od sat vremena. Po želji to može biti disk ili ispisane slike.

U tom se procesu rentgenske zrake koje prolaze kroz pacijentovo tijelo bilježe senzorom i dalje obrađuju od strane računala. Jedan okret aparata oko pacijenta naziva se "kriška". Jednostavno rečeno, postupak nalikuje rezanju kruha na kriške..

Priprema za postupak

Prije nego što napravi virtualnu kolonoskopiju, pacijent treba obratiti posebnu pozornost na pripremu:

  • Tijekom preliminarnog razgovora s liječnikom, pacijent bi trebao stalno izvještavati o svim kroničnim bolestima i lijekovima. Posebno je potrebno navesti postoje li ozbiljne patologije kardiovaskularnog sustava, bubrega ili jetre.
  • Prije virtualne kolonoskopije morat ćete prvo napraviti rendgenski pregled trbušnih organa.
  • 7-10 dana prije dijagnoze pacijentu će se savjetovati da napusti lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu i njene derivate.
  • Prehranu treba prilagoditi 48 sati prije planiranog postupka. Sva hrana koja može doprinijeti povećanom nadimanju (mlijeko, mahunarke, crni kruh, gazirana pića) treba isključiti iz prehrane. Danas je bolje davati prednost fermentiranim mliječnim proizvodima, ribi, nemasnoj govedini.
  • 24 sata prije pregleda dozvoljen je doručak, nakon čega možete piti samo čaj i mirnu vodu.
  • Trebali biste biti posebno oprezni kako biste očistili crijeva, jer nedovoljno čišćenje može negativno utjecati na rezultate. Da biste pravilno očistili crijeva, potrebno je dati klistir navečer, uoči pregleda i ujutro na dan kolonoskopije..

Navečer se preporučuje čišćenje crijeva dva puta s razmakom od 1 sata. Najbolje vrijeme za to je poslije 19 sati. Istodobno treba ubrizgati najmanje jednu i pol litre tekućine. Vjeruje se da se crijeva potpuno očiste ako čista voda izađe tijekom crijevnih pokreta. Osim klisti, neki pribjegavaju i čišćenju crijeva lijekovima: Fortrans, Duphalac, Floet.

Neki se pacijenti odluče za virtualnu kolonoskopiju sami, bez imenovanja proktologa. Ali u ovom slučaju, s rezultatima pregleda, još uvijek vrijedi kontaktirati stručnjaka kako bi se postavila točna dijagnoza..

Pregledi pacijenata

Ovaj smjer u dijagnostici je relativno nov, pa pacijenti aktivno traže povratne informacije od onih koji su već izvršili takvu manipulaciju..

Vrijedno je napomenuti da ova vrsta dijagnoze ima veliku cijenu, međutim, privlači mnoge svojom sigurnošću i nedostatkom boli tijekom izvođenja. Međutim, ako specijalist inzistira na klasičnoj kolonoskopiji, tada ga vrijedi poslušati. U svakom slučaju, liječnik može odabrati prioritetnu dijagnostičku metodu.

Recenzije virtualne kolonoskopije

Nisam nešto razumio, zašto nakon CT trbušne šupljine CT crijeva? promatrat će samo jednu zasebnu crijevu. To se obično ispituje tijekom rutinskog CT-a trbuha
s toliko pregleda po mjestu, lakše je napraviti normalnu kolonoskopiju

Prije 2 tjedna učinjena je normalna kolonoskopija. Tamo nisu pronašli apsolutno ništa. Danas sam bio u klinici Ministarstva za hitne slučajeve kod gastroenterologa i on mi je predložio da možda imam Crohnovu bolest u tankom crijevu. vrlo jaka bol u trbuhu
Na CT trbušne šupljine crijevo nije napuhano, ali evo ga

što misliš pod gut kt? irrigoscopy? otkad Irrigo vidi bolje od prave kolonoskopije.
da ne razumijem dobro razloge vašeg liječnika, oprosti: 008:

ne, koliko razumijem nije irrigo http://da-med.ru/diseases/cat-70/d-259/page-2.html

virtualna kolonoskopija vidi manje i gore od stvarne, čak ih je teško usporediti
Ne mogu shvatiti zašto se moraš tako izlagati, iskreno
plaćate za sve ove preglede, da?

Ne, prema VHI, sve je.. to je samo prva prava dijagnoza u mjesec dana. Boli me stomak već mjesec dana i tempo se zadržava

Razumijete, ako liječnik predloži takve stvari, onda bi bilo logično da uzme disk s kolonoskopijom i pažljivo ga pogleda
a ne zračiti te tako nemilosrdno
moraju postojati vrlo dobri razlozi tako česte računalne tomografije

ali nisu mi dali disk.. i nisu gledali tanko crijevo tamo. ex. sve je loše..
Hvala ti!

Istina, u sljedećoj su temi napisali da košta oko 40 tr.

oni. kolonoskopija nije pregledala tanko crijevo. weirder and weirder (s)
uradite kolonoskopiju na normalnom mjestu i sa snimkom diska
ne treba toliko zračiti, virtualna kolonoskopija ulceracija crijevne stijenke - na primjer - neće vidjeti ni na koji način, i ne samo da neće vidjeti

Da, gledali su me na redovnoj kolonoskopiji samo do cekuma. A sada je problem mršav.

Sudeći prema činjenici da su mi nakon CT pretrage trbušne šupljine rekli da ne možete zatrudnjeti 4 mjeseca, možete zamisliti doze zračenja.

Istina, u sljedećoj su temi napisali da košta oko 40 tr.

40 tr. postoji samo sama kapsula. Postupak (uključujući kapsulu :)) - 55 tr.

Tema je već stara, ali ipak ću pitati: moram provjeriti crijeva.
Kolonoskopija je zastrašujuća. Pronađena je računalna kolonografija. Pišu kako su rezultati dobri.

Na primjer, oni to rade ovdje: Federalna državna ustanova "Savjetodavno-dijagnostički centar s poliklinikom" Administrativnog odjela predsjednika Ruske Federacije na Morskom prospektu.
http://www.spbpmc.ru/compcolon/print/7

Košta 4000 rubalja. Kolonoskopija, koliko sam razumio, također vrijedi. Pa mislim - što učiniti?

A onda, da budem iskren, toliko se bojim za pripremu. Čini mi se da je svaka priprema za mene nemoguć zadatak. Imam zatvor cijelog života i to dosta dugo. Dakle, da biste očistili sve, vjerojatno ne morate jesti mjesec dana, već jesti Fortrans ili bilo što drugo.

Oni pišu ono što pokazuju. Ali to ne pokazuju. Ako je naznačeno, uradite normalnu kolonoskopiju pod anestezijom.

Oh, gore je nego što sam mislio. To se treba prilagoditi. Anestezija (opća) ne može preživjeti.

I može li vas neko smiriti bez spavanja? Koliko je prenosiv? A gdje da radim - na moru?

Anestezija (opća) ne može preživjeti.

I može li vas neko smiriti bez spavanja? Koliko je prenosiv? A gdje da radim - na moru?
Popis situacija u kojima je opća anestezija neprihvatljiva toliko je suzak da nema smisla raspravljati o tome. Kako mislite da su operirani pacijenti u ozbiljnom stanju? Postoji puno raznih anestezija, pokupit će ono što vam treba.
Bez anestezije kolonoskopija može biti bolna i često ne uspije pregledati cijelo crijevo. To ne ovisi samo o vještinama liječnika, već i o značajkama vaše anatomije.

Popis situacija u kojima je opća anestezija neprihvatljiva toliko je suzak da nema smisla raspravljati o tome. Kako mislite da su operirani pacijenti u ozbiljnom stanju? Postoji puno raznih anestezija, pokupit će ono što vam treba.

Ovdje sam čitala ne tako davno kad je djevojka umrla dok je skidala zube mudrosti. Prije mjesec dana pokopan je prijatelj. Nije izašla iz kome nakon anestezije tijekom jednostavne operacije.
Teško sam se oporavljao od posljednje opće anestezije - ne želim ponovno iskušavati sudbinu.

Bez anestezije kolonoskopija može biti bolna i često ne uspije pregledati cijelo crijevo. To ne ovisi samo o vještinama liječnika, već i o značajkama vaše anatomije.

: 010 :: 010 :: 010 :: 010 :: 010 :: 010 :: 010: Razmislit ću. zahvaliti.

Ovdje sam čitala ne tako davno kad je djevojka umrla dok je skidala zube mudrosti. Prije mjesec dana pokopan je prijatelj. Nije izašla iz kome nakon anestezije tijekom jednostavne operacije.
Teško sam se oporavljao od posljednje opće anestezije - ne želim ponovno iskušavati sudbinu.


Tijekom kolonoskopije koristi se lagana anestezija, ne ista kao tijekom operacija, tj. Nije duboka, čak je nazivaju i spavanjem, mada također ne volim nijednu anesteziju

Ovdje sam čitala ne tako davno kad je djevojka umrla dok je skidala zube mudrosti. Prije mjesec dana pokopan je prijatelj. Nije izašla iz kome nakon anestezije tijekom jednostavne operacije.

U pravilu je to nepismenost ili nemar anesteziologa. Manipulirajte u normalnoj klinici, gdje postoji operacija i normalno odjeljenje za anesteziologiju i reanimaciju, radeći "na potezu", a ne jednom mjesečno kad dođe pacijent kojem je potrebna opća anestezija - i sve će biti u redu.

Virtualna kolonoskopija crijeva: pregledi, što je to, kako se provodi

Svako upućivanje gastroenterologa na instrumentalni pregled potencijalni je stres za pacijenta. Zastrašujuća imena poput kolonoskopije i gastroskopije odmah mi iskoče u sjećanju, a pred mojim se očima pojavljuje slika bolnog prodora crijeva s kamerom u crijevo. No relativno nedavno se u arsenalu liječnika pojavila nova dijagnoza - virtualna kolonoskopija, koja nema nikakve veze s tradicionalnim metodama..

Značajke postupka, njegove prednosti

Bolesti debelog crijeva sve su češće. Pravodobnim pregledom možete utvrditi uzroke patologija u ranim fazama, kada se može zajamčiti uspjeh liječenja. Virtualna metoda kolonoskopije koristi se u Rusiji od 2007. godine i još uvijek nije dostupna u svim gradovima..

Za provođenje ove dijagnoze koristi se višestruki (višezvezni) računalni tomograf. Ova visokotehnološka oprema skenira velike dijelove tijela u mnogim odjeljcima u kratkom vremenu, a jedan okretni uređaj emitira podatke o više projekcija jednog odjeljka odjednom..

Tijekom virtualne koloskopije na monitoru se prikazuje trodimenzionalna slika cijelog velikog i malog dijela tankog crijeva i obližnjih trbušnih organa. Takva svestrana vizualizacija je značajna prednost predmetne metode..

Istraživanje otkriva:

  • patološke destruktivne nepravilnosti u crijevnoj sluznici;
  • neoplazme, uključujući onkološke;
  • crijevni polipi;
  • prerasli limfni čvorovi u crijevu;
  • oštećenja lumen crijeva.

Prednosti metode uključuju pregled teško dostupnih područja, na primjer, zbog suženja prolaza, jakih zavoja ili petlji..

Treba uzeti u obzir da razmatrana kolonoskopija crijeva minimizira rizik od perforacije osjetljivih zidova dijagnosticiranog organa (oštećenje ostaje moguće samo u fazi punjenja zrakom prije skeniranja).

Laka tolerancija pacijenata i udobnost prolaska samog postupka druge su druge prednosti virtualne tehnike.

Istraživanje se sastoji od sljedećih faza:

1. Za provođenje virtualnog pregleda pacijent se postavlja na poseban stol, koji će se polako kretati unutar rotirajućeg tomografa.

2. Za potpuni pregled crijeva, zrak se dovodi kroz specijaliziranu cijev umetnutu u rektum, proširujući zidove pregledanih organa.

3. Skener počinje s radom. U 1. stadijumu pacijent zauzima položaj leđa. Tijekom daljnjeg ispitivanja trebat će nekoliko puta promijeniti ovo stajalište. Prema uputama liječnika, morat ćete nekoliko puta zadržati dah.

Tomografija se provodi u izoliranoj sobi, liječnik je izvan nje, promatra što se događa kroz staklo i vodi proces kroz mikrofon. Vrijeme virtualne kolonoskopije ovisi o modelu tomografa. Što je više senzora, brže se prikupljaju svi podaci za 3D vizualizaciju. U prosjeku postupak traje od 5 minuta do pola sata.

4. Dijagnostika se završava preusmjeravanjem napuhanog zraka pomoću cijevi.

5. Nakon završetka tomografa liječniku treba oko sat vremena da obradi podatke, ispisuje rezultate pregleda.

Pacijentu se daju slike crijeva (tiskani ili na elektroničkom mediju) i zaključak o tijeku dijagnoze. Da biste dešifrirali dobivene rezultate i postavili dijagnozu, potražite savjet liječnika.

Indikacije i kontraindikacije za metodu

Raspon razloga kolonoskopije debelog crijeva, i virtualni i tradicionalni, malo se razlikuje. Ankete su propisane u takvim slučajevima:

  • postoje znakovi prisutnosti neoplazmi, na primjer, polipa ili tumora različitog podrijetla;
  • postoje simptomi koji ukazuju na upalni proces u crijevima;
  • potrebno je utvrditi mjesto krvarenja;
  • za preventivnu dijagnostiku za sve osobe starije od 50 godina. Preporučuje se ponavljanje pregleda svakih 7 godina. Takav je postupak vrlo potreban onima koji su u svojoj obitelji imali slučajeve patologija raka debelog crijeva, polipa i drugih kroničnih bolesti ovog organa..

Apsolutne zabrane virtualne kolonoskopije:

  • trudnoća (doza zračenja tijekom tomografije je mala i ne šteti odrasloj osobi, ali za fetus u razvoju postoji velika vjerojatnost razvoja patologija);
  • djeca do 14 godina;
  • ekstremna pretilost (osoba težina preko 140 kg ne nalazi se fizički na stolu tomografa).

1. treba uzeti uzorke za biopsiju ili obaviti bilo koji kirurški zahvat, na primjer, uklanjanje polipa. U ovom slučaju je poželjnije endoskopsko ispitivanje;

2. vjerojatnost prisutnosti tankih dijelova crijevnih zidova, koji će biti oštećeni uslijed ubrizgavanja zraka;

3. pacijentovo stanje u kojem ne može zauzeti jedan položaj tijela, na primjer, zbog jake boli ili mentalne nestabilnosti.

Virtualni pregled ne dopušta otkrivanje malih ravnih polipa (manje od 5 mm) - takva neoplazma jednostavno pada u otkriveni jaz između skeniranih kriški. Metoda je neučinkovita u dijagnosticiranju karcinoma pločastih stanica, kada je zahvaćeno područje u debljini nerazdvojivo od okolnih crijevnih zidova. Predmetni pregled ne omogućuje procjenu sluznice organa prema boji. Uzimajući u obzir ove točke, liječnik preferira druge metode pregleda..

Priprema za postupak

1. Virtualnom pregledu obično prethodi radiografija peritonealnih organa.

2. 7 dana prije dijagnoze potrebno je otkazati unos lijekova na bazi aspirina.

3. Za nekoliko dana započinje dijeta koja smanjuje mogućnost stvaranja plinova. Iz prehrane se isključuje: masno meso i riba, mliječni proizvodi, uključujući sireve, orahe, mahunarke, raženi kruh, brojne žitarice, gaziranu vodu. Treba jesti uglavnom mršave juhe, jela s fermentiranim mlijekom, kuhana pileća prsa ili ribu s malo masnoće.

4. Uoči studije moguć je samo doručak, tada je dopušteno piti vodu, čaj.

5. Crijeva se moraju temeljito očistiti pomoću klistira i uzimanja laksativa.

Sa sobom ponesite svoju preporuku, medicinski karton, prethodne testove i rezultate ranijih pregleda.

Recenzije virtualne kolonoskopije

"Već imam 54 godine. Više sam upoznat s rakom crijeva - moj otac se razbolio od toga. Stoga sam se odlučio za svoj spokojni san za ovaj pregled. Sve je prošlo vrlo brzo i uopće nije bilo zastrašujuće. Testovi su bili dobri, hvala mojim liječnicima na pažnji i pažnji ".

„Znao sam kako se kolonoskopija izvodi uobičajenom metodom i zaista nisam htio to doživjeti. Liječnik je ponudio da ga se praktički pregleda. To je samo prostor! Brz, precizan, moderan, udoban ".

„Počeo sam imati zdravstvenih problema, obratio sam se gastroenterologu. Usmjerio me na virtualnu kolonoskopiju. Nisam imao pojma što je 3D, štoviše, uopće nisam mogao vjerovati u istinitost manipulacija. Ali rezultat me zaprepastio. Hvala liječnicima na pravovremenom otkrivanju problema i uspješnom liječenju ".

Nadežda Makeenko, Moskva.

"Poslali su me na taj tomograf, ozračili su me, ali nema smisla! Nije bilo moguće ništa otkriti, morao sam ići na tradicionalnu kolonoskopiju. Iako neugodno, ali sve je pronađeno i razmatrano. Tehnologije i inovacije su, naravno, dobre, ali prerano je napustiti stare metode. ".

Kada je virtualna kolonoskopija najprikladnija?

Ovaj postupak je puno ugodniji od tradicionalnih metoda, pa je sve više i više pacijenata naklonjeno njemu, ali ne smijemo zaboraviti činjenicu da nisu sve novotvorine otkrivene pomoću tomografa. Ako je već postavljena jasna dijagnoza, ali potrebna je cjelovita slika crijeva i obližnjih organa, tada je ovaj pregled idealan. Ali ako sumnjate na onkologiju, ne možete u potpunosti vjerovati takvoj dijagnozi, jer mali tumori mogu propustiti.

Recenzije virtualne kolonoskopije

Adresa: 143423 Moskva, Krasnogorsk, p / o Stepanovskoe, Istra, kuća 27, zgrade 1 do 26

Minibusevi idu od m Tushinskaya i m Krylatskoe izravno do ove bolnice. Ovo je moskovska bolnica, ali sada je sagrađena izvan moskovskog prstena

Tijekom snimanja kažete da vam ga preporučuje vaš liječnik. Oni zapravo ne vole "neovisnost", trebaju svjedočenja. Rekao sam da me uputio oftalmolog i da ništa više nisam tražio, zapisali su.
Recite im i da ste nerezident i da je vrlo teško dvaput otrčati do njih. Riješila sam se toga kao malo dijete. Postoje normalni liječnici, prilično ljudski

Može li se provjeriti debelo crijevo bez endoskopije? Govoreći o virtualnoj kolonoskopiji

Suvremena medicina i dalje savladava nove vrste dijagnostike, pokušavajući ih učiniti bezbolnim i što boljim za pacijente. O jednoj od tih vrsta crijevnog pregleda razgovaramo s radiologom "klinički stručnjak" iz Irkutska Nikitom Valentinovich Monakov.

- Nikita Valentinovich, što je virtualna kolonoskopija? Može li zamijeniti dobro poznatu klasičnu kolonoskopiju (endoskopski pregled debelog crijeva)?

- Virtualna kolonoskopija izvedena računalnom tomografijom (CT) posebna je vrsta pregleda kada se na računalu stvori trodimenzionalna slika predmeta - u ovom slučaju govorimo o debelom crijevu. To vam omogućuje prikaz organa kao cjeline, što nije u stanju pružiti klasičnu kolonoskopiju. Glavna značajka virtualne kolonoskopije je da je ovaj postupak neinvazivan, govorimo o metodi probira. Usput, tijekom procesa istraživanja možete istovremeno vidjeti patološke promjene u susjednim organima i, ako je potrebno, propisati njihovo detaljno ispitivanje.

Što se tiče zamjene jedne metode drugom. Prilikom pregleda pacijenta s već postavljenom dijagnozom, dovoljna je virtualna kolonoskopija za utvrđivanje težine bolesti. Međutim, ako pokaže problem, pacijent će najvjerojatnije morati proći endoskopiju: možda će biti potrebno ukloniti polipe ili uzeti biopsiju.

- Da sumiram: koja je glavna razlika između virtualne kolonoskopije i tradicionalne, klasične kolonoskopije?

- Glavna razlika je neinvazivnost računalnog istraživanja. Bezbolna je i apsolutno ne-traumatična..

- Kako se radi virtualna kolonoskopija?

- Pacijent leži na stolu tomografa, a prvo se radi testni test, takozvani topogram - on omogućuje liječniku da procijeni koliko je osoba pripremljena za ovaj postupak. Ako su svi dijelovi debelog crijeva jasno vidljivi, započinje glavno skeniranje. Prvo pacijent leži na leđima, a zatim se prebacuje na lijevu stranu, a uz pomoć posebne kruške, liječnik pumpa zrak u crijeva kroz rektum dok se potpuno ne proširi. Zatim se pretražuje trbušne organe kako u ležećem položaju, tako i na abdomenu. Time se zaključuje studija. Ako je osoba dobro pripremljena, cijeli postupak traje 15-20 minuta.

- Što je dobra priprema? Kako pripremiti pacijenta za virtualnu kolonoskopiju?

- Priprema za studiju započinje dva dana prije. Sadrži tri komponente. Prije svega, prehrana je važna za uspješnu virtualnu kolonoskopiju. To bi trebalo biti bez šljake: teško probavljiva hrana kao što je kruh od pšeničnog zrna, proizvodi od brašna od integralnog brašna, kolačići od zobenih pahuljica i svi proizvodi koji izazivaju fermentaciju su isključeni. To uključuje žitarice - pšenicu, proso, zobene pahuljice. Također biste trebali isključiti voće, bobice, džem sa sjemenkama, sjemenke, povrće s grubom kožom (rajčica, patlidžan), orašaste plodove. Možete jesti juhe s rižom, tjesteninom, jajima u bilo kojem obliku, sirom, bilo kojom ribom. Na dan pregleda, prije postupka, preporučuje se piti 2-2,5 litara tekućine - običnu još uvijek pitku vodu, voćne napitke, sokove, kompot. Nema ničega.

Potrebni su i određeni laksativi. Liječnik će unaprijed objasniti kako ih uzimati.

Da bi smanjio broj artefakata iz rada crijeva, otprilike sat vremena prije početka ispitivanja, liječnik također propisuje antispazmodik.

I još jedna komponenta pripreme. Pri istraživanju uvijek koristimo označavanje sadržaja crijeva. Za to se koristi kontrastno sredstvo koje sadrži jod, od čega se 50 ml razrijedi u 500 ml vode. Dan prije studije, u 17 sati, pije se 250 ml ove otopine, ostatak - prije spavanja. Označavanje pomaže u razlikovanju crijevnog sadržaja od bilo koje mase.

Treba imati na umu da postoje kontraindikacije za lijekove, a prije njihove primjene potrebna je konzultacija liječnika..

- Postoje li kontraindikacije za virtualnu kolonoskopiju? Ako da - što?

- Da, jesu. To:

  • trudnoća;
  • klaustrofobija;
  • dob do 14 godina;
  • "Akutni abdomen" (kompleks simptoma koji se pojavljuju u slučaju ozljeda i akutnih patologija trbušne šupljine i retroperitonealnih organa, uključujući akutni divertikulitis, aktivni stadij ulceroznog kolitisa);
  • Crohnova bolest;
  • nedavna - u roku od 3 mjeseca - operacija na debelom crijevu;
  • aktivna upala debelog crijeva;
  • nedavna operacija debelog crijeva ili rektuma.

Urednici preporučuju:

Za referencu

Monakov Nikita Valentinovich

Diplomirao na Irkutsk Državnom medicinskom sveučilištu, Pedijatrijski fakultet u 2012. godini.

2013-2014 - staž u radiologiji.

2016. - profesionalna prekvalifikacija u ultrazvučnoj dijagnostici.

2018. - napredna obuka iz radiologije s tečajem računalne tomografije.