Liječenje limfostaze (edem ruke nakon mastektomije)

Rak je najgora bolest koja pogađa ljude bez obzira na rasu, dob, životni standard i druge kriterije. Može se razviti u bilo kojem organu, a kod žena je često lokaliziran u mliječnoj žlijezdi. U takvim je slučajevima često potrebna mastektomija..

Limfostaza ruku nakon uklanjanja dojke može se nazvati najčešćom postoperativnom komplikacijom. Javlja se kod 8 od 10 pacijenata, a odmah nakon operacije primijećen je kod gotovo svake žene, iako u blagom stupnju.

Ne bi se trebali bojati ovog fenomena, ali ni to ga ne možete ignorirati. U velikoj većini slučajeva, ako slijedite sve preporuke liječnika koje se izdaju nakon otpusta iz bolnice, limfostaza ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde treba nestati (u pravilu, kompletna rehabilitacija traje 6 mjeseci).

Ako se to ne dogodi ili se pored toga pojave i drugi alarmantni simptomi, morate bez odlaganja otići liječniku. Naš će članak pomoći razumjeti mehanizme pojave limfostaze ruke i uvesti metode njezinog liječenja kako bi žene koje su bile podvrgnute mastektomiji držale situaciju pod nadzorom..

Kako se pojavljuje limfostaza?

Zapravo, limfostaza ruku ili nogu je edem zbog nakupljanja velike količine tekućine u međuprostornom (međućelijskom ili pericapilarnom) prostoru. Svi ljudi imaju cirkulacijski i limfni sustav koji se međusobno nadopunjuju i osiguravaju vitalnu aktivnost tijela.

Plazma se filtrira u krvnim kapilarama. Rezultat ovog neprekidnog procesa je prodiranje tekućine u međuprostorni prostor. Tamo se stvara tkivna tekućina. Polovina njegovog volumena odmah ulazi u limfne žile, a ostatak vraća u krvotok.

Limfostaza ruku nakon uklanjanja mliječne žlijezde pojavljuje se zbog činjenice da su tijekom operacije neke limfne žile oštećene ili potpuno uklonjene, pa čak i limfni čvorovi, koji djeluju kao prepreka infekciji. Kao rezultat toga, intersticijska tekućina, koja se stvara neprekidno, nema vremena da se potpuno izluči kroz preostale limfne žile i počne se nakupljati u labavom vezivnom tkivu (normalno ga ne bi trebalo biti tamo). Prvi pokazatelj da je proces započeo je pojava edema.

Osim toga, limfostaza udova može uzrokovati patološke promjene u limfnim žilama, traumu i infekciju.

Klasifikacija

Limfostaza ruku nakon uklanjanja dojke je dvije vrste:

Ovisno o karakteristikama edema, mogu se dijagnosticirati dva oblika limfostaze:

I, na kraju, proces stvaranja limfostaze podijeljen je u tri stadija:

  • Lagan. Istodobno, bol i oteklina su beznačajni. Pojavljuju se u pravilu nakon visokog fizičkog napora. Koža na natečenoj ruci lako formira nabore kada se prstima stisne.
  • Prosječni. Dolazi do zadebljanja kože, pojačava se bol u ruci. Formiranje nabora na koži je teško, ali moguće.
  • Teški. Oteklina se ne smanjuje nakon dugog mirovanja, volumen bolesne ruke udvostručuje se u odnosu na zdravu, koža se više ne uzima u nabore.

Neki stručnjaci također identificiraju četvrti stupanj, koji podrazumijeva nepovratne deformacije udova, ozbiljne poremećaje cirkulacije i invalidnost.

Primarna limfostaza

Obično se kod svakog pacijenta opaža limfostaza ruku nakon mastektomije u prvim postoperativnim danima, što je povezano s ozljedom njezinih tkiva i krvnih žila. Tijekom tog razdoblja u ruci se počinju formirati novi limfni kanali, a postupno se u rad uključuju neiskorištene limfne žile (kolaterali)..

Kako rana zacjeljuje, kod nekih žena oticanje u ruci odlazi, ali u oko 40% pacijenata ostaje nakon pražnjenja. Postoje slučajevi da se edem povuče, ali nakon par mjeseci ponovno se pojavi. Ovo je pokazatelj da novi kolaterali nisu aktivno uključeni u rad. Limfostaza koja se opaža u prvih 12 mjeseci nakon operacije naziva se primarnom i smatra se normalnom. Uobičajeno se tijekom tog razdoblja klasificira kao blago (reverzibilno). Grupe rizika u kojima se može predvidjeti pojava limfostaze:

  • pacijenti s hormonskim poremećajima;
  • žene imaju problema sa zgrušavanjem krvi;
  • žene koje pate od kronične venske insuficijencije.

Simptomi primarne limfostaze

Kako se limfostaza ruku može očitovati nakon uklanjanja dojke? Fotografija prikazuje razliku između zdravih i bolesnih udova..

Pored edema, najčešći simptomi su:

  • senzori povlačenja u ramenu i ruci;
  • krutost pokreta;
  • zbog nehotičnog natezanja i ukočenosti pojavljuju se bolovi u leđima, kao i glavobolje;
  • ponekad se opazi utrnulost prstiju;
  • povećani edem se opaža nakon vježbanja ili ujutro;
  • gori i punoća na mjestu edema;
  • upala kože;
  • Lymphorrhea.

Primarna limfostaza ruku nakon uklanjanja dojke: liječenje

Nakon otpusta pacijenta iz bolnice, specijalist ju mora upozoriti na moguće komplikacije i reći joj što bi trebala učiniti u ovom slučaju. Sa svoje strane, liječnik u nekim slučajevima može propisati:

  • tečaj venotonika (ne više od 4 tjedna);
  • tečaj diuretika (kao diuretici možete koristiti narodne lijekove na bazi dekocija koprive, hren-hren, komorač, peršin, korijen repe, soforove plodove, lišće plantaže i drugi);
  • fizioterapija.

Venotonici se propisuju samo u nedostatku metastaza.

Postupci fizioterapije pomoću lasera, UHF i grijanje su neprihvatljivi. Magnetoterapija je također kontraindicirana. Možete koristiti samo vakuum masažu pogođenog područja, ali ovaj postupak treba propisati liječnik..

Kako liječiti limfostazu ruku kod kuće?

Žene koje su se podvrgle mastektomiji ne bi se trebale oslanjati samo na lijekove, same pacijentice mogu značajno ubrzati proces rehabilitacije i spriječiti razvoj komplikacija. Stanje zahvaćenog udova pozitivno će uticati na:

  • redovite posjete bazenu;
  • Tjelovježba;
  • nošenje zavoja rukava;
  • masaža za limfostazu ruku (usput, možete to učiniti i sami);
  • pravilna prehrana (stroga dijeta nije potrebna, ali preporučljivo je iz prehrane isključiti soljenje i dimljeno meso, ograničiti slatkiše i brašnaste proizvode, voće, povrtne salate, mliječne proizvode maksimalno koristiti).

Nakon mastektomije, toplo se ne preporučuje:

  • spavanje na strani s koje je izvedena operacija;
  • posjet sauni;
  • provoditi puno vremena na suncu (zabranjen je i posjet solarijumu);
  • vrijedno je izbjegavati situacije u kojima možete ozlijediti ruku ili uvesti infekciju u tkivo, jer to obiluje ozbiljnim komplikacijama.

Vježbe nakon mastektomije

Uspješno liječenje limfostaze ruku nakon mastektomije uvelike ovisi o upornosti i spremnosti pacijenata da se nose s problemom. Najučinkovitiji i najjednostavniji način u ovom slučaju su vježbe koje je potrebno započeti nekoliko dana nakon operacije. U ovom slučaju, glavno načelo je da se vježbe izvode samo dok se ne pojave neugodne senzacije. U početku nakon operacije, kompleks uključuje jednostavne pokrete:

  • Sjednite, stavite ruke na koljena, dlanove prema dolje. Preokrenite ih bez stresa.
  • U istom položaju pokušajte prstima stisnuti šaku. Opustiti. Stisnite ponovo.

Ubuduće ćete morati postupno dodavati složenije radnje:

  • Torzo lagano nagnite prema operiranom dijelu tijela. Pokušajte slobodno spustiti ruku i napravite je na nekoliko wiggle.
  • U sjedećem položaju stavite dlanove na ramena, pokušajte podići laktove. Niži. Ponovite nekoliko puta.
  • Podignite ruku s operirane strane. Zadržite se u tom položaju najmanje nekoliko sekundi. Niži.
  • Polako izvodite kružne pokrete ramenima.
  • Ruke iza leđa. Zakopčajte prste. Pokušajte ispraviti ruke.

Masaža

Ako nakon uklanjanja mliječne žlijezde postoji limfostaza ruku, masaža kod kuće prilično dobro pomaže. Mogu je izvoditi i pacijentovi rođaci i ona. Tehnika masaže vrlo je jednostavna. Bolnu ruku trebate nasloniti na nešto, na primjer, na zid. Prstima zdrave ruke počnite nježno milovati kožu. Prvo morate masirati od lakta do ramena, a zatim od ruke do lakta.

Ovi udarci ne bi trebali biti prejaki, već se osjećaju. Masaža treba obuhvatiti cijelu površinu ruke (vrh, dno, strane). Trajanje postupka je do pet minuta. Ponovite masažu nekoliko puta svaki dan..

Sekundarna limfostaza

Ako nakon godinu dana nakon mastektomije, oteklina nije prošla ili se nije ponovo pojavila nakon vidljivih poboljšanja stanja, nakon uklanjanja mliječne žlijezde dijagnosticira se sekundarna limfostaza ruku. Liječenje u ovom slučaju propisano je samo nakon utvrđivanja uzroka takve patologije. Dijagnostika uključuje:

Uz to, možete izvršiti:

  • CT i MRI s povećanjem kontrasta;
  • lymphoscintigraphy;
  • radiografija;
  • laboratorijski testovi.

Uzroci sekundarne limfostaze mogu biti:

  • ozljede ruku tijekom postoperativnog perioda oporavka (opekline, posjekotine, modrice, dislokacija);
  • pacijent je previše sjedeći, zbog čega nastaje stagnacija limfe;
  • ulazak u tkivo infekcije tijekom kirurškog postupka;
  • ožiljavanje limfnih čvorova i krvnih žila nakon zračenja;
  • stvaranje metastaza.

Simptomi sekundarne limfostaze

Ako je limfostaza ruku nakon mastektomije trajala neko vrijeme, zatim prošla, a godinu dana kasnije ponovo se pojavila, u početku može izgledati kao lagano oticanje. Žena bi trebala obratiti pozornost na čak i takav manji simptom i odmah otići liječniku. Ako se oteklina nakon operacije uopće nije umirila, nakon otprilike godinu dana (u nekim slučajevima i ranije) edem se počinje zgušnjavati, što je alarmantan znak.

Simptomatologija sekundarne limfostaze može se razlikovati ovisno o etiologiji bolesti. Dakle, ako je bila uzrokovana infekcijom, tada se tjelesna temperatura pacijenta povećava, posebno na mjestu tumora, na koži se pojavljuju erizipele i čirevi.

Uobičajeni simptomi uključuju:

  • bol, peckanje, pucanje i druge tegobe u ruci;
  • utrnulost prstiju;
  • zadebljanje kožnih tkiva tako da ih nije moguće skloniti nabora;
  • obezbojenje kože problematičnog područja;
  • ponekad se primijete jaki grčevi mišića.

liječenje

Liječnik propisuje tijek terapije tek nakon utvrđivanja uzroka bolesti. Uz zaraznu etiologiju i erizipele provodi se liječenje antibioticima. Kompleks propisuje diuretike, vitamine, imunostimulans, antihistaminike, ručnu limfnu drenažu. Samo-masaža ruku s limfostazom propisana je ako liječnik smatra da je to prikladno, a edem ne prati osip i ulceracije na koži. Za jake bolove, tijeku terapije dodaju se analgetici.

Ako je uzrok sekundarne limfostaze stvaranje metastaza, potrebno je samo kirurško liječenje, nakon čega slijedi kemoterapija / terapija zračenjem.

Valja zapamtiti da je sekundarnu limfostazu vrlo teško liječiti, a prognoza nije uvijek povoljna. Jednostavne preventivne mjere mogu povećati šanse, uključujući uravnoteženu prehranu, štedljiv dnevni režim i odsutnost intenzivnih opterećenja na problematičnoj ruci.

Limfedem ruku

Svi iLive sadržaji pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo što je moguće točnije i istinitije.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i vežemo samo na ugledne web stranice, akademske istraživačke institucije i, ako je moguće, dokazana medicinska istraživanja. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Linkovi na koje se može kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji od naših materijala netačnim, zastarjelim ili na drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Limfostaza ruku ozbiljno je stanje koje uzrokuje trajno oticanje. Pogledajmo uzroke bolesti, metode liječenja i preventivne mjere koje će se riješiti limfostaze.

Limfostaza je trajni edem tkiva, koji nastaje zbog poremećaja u odljevu limfe, odnosno tkivne tekućine. U pravilu limfostaza utječe na donje ekstremitete..

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu izravno uzrokovati limfostazu:

  • Operacija u kojoj su uklonjeni limfni čvorovi.
  • erizipelas.
  • Problemi s limfnim i venskim žilama.

Postoji nekoliko stadija limfostaze, svaka faza ima svoje simptome i karakteristike. Posljednja faza limfostaze je elefantija ili elefantijaza. Takvo stanje karakterizira snažno povećanje i zadebljanje volumena udova, kao i trofični poremećaji potkožnog tkiva i kože, a kao rezultat - bolesnikova invalidnost..

Puffiness, koji postaje glavni simptom limfostaze, pojavljuje se zbog manjeg upalnog procesa. Na primjer, nakon modrice može doći do oticanja mekih tkiva, to je zbog protoka limfne tekućine.

Nakon nekog vremena, natečenost nestaje, za to koriste komprese, injekcije i lijekove. Ali postoje poremećaji koji su povezani s radom limfnog sustava, a tada svaka ozljeda može dovesti do poremećaja u odljevu limfe. Uz limfostazu ruku, pacijenti doživljavaju kronični edem, što značajno narušava strukturu kože. Brtvi se gornji sloj, na kojem se naknadno formiraju ulkusi, a elefantijaza napreduje.

Uzroci limfostaze ruku

Uzroci limfostaze ruku temelje se na traumi i oštećenju limfnog sustava. U pravilu su to opekline, modrice, operacije, prijelomi, uganuće ili dislokacije. Također, uzroci limfostaze ruku uključuju:

  • Benigni i maligni tumori limfnog sustava.
  • Ozljede u kojima su oštećeni limfni čvorovi ili limfne žile.
  • Parazitske ili stafilokokne infekcije.
  • Zračenje za kancerogene tumore.
  • Operacije u kojima je došlo do oštećenja limfnog sustava.

Ovisno o uzroku i vrsti oštećenja limfnog sustava, postoje dvije vrste limfostaze: primarna i sekundarna.

Uzroci primarne limfostaze ruku su anomalija limfnog sustava i krvnih žila, u pravilu kongenitalna. Bolest se ne može utvrditi u prvim godinama života, počinje se manifestirati tijekom puberteta.

Uzroci sekundarne limfostaze ruku nisu urođeni i svaka zdrava osoba ih može steći. Tu spadaju: tumori u limfnom sustavu, traume, kronične bolesti, sjedeći način života (ovo se odnosi na bolesnike s krevetom), erizipele na rukama, operacija na prsima, pretilost.

Limfedem ruku nakon mastektomije

Mastektomija je uklanjanje dojke zbog zloćudnog tumora. Kada se izvadi dojka, limfni čvorovi pri ruci mogu se ukloniti. To dovodi do kršenja odljeva limfne tekućine, to jest do limfostaze ruku nakon mastektomije. Ako tijekom mastektomije ozrače limfne čvorove u pazuhu, to također postaje uzrok limfostaze.

Zbog oštećenog odljeva limfe, odnosno oštećenja drenaže i limfnih čvorova, pojavljuje se uporno i ozbiljno oticanje ruku. Ako je edem prošao par mjeseci nakon mastektomije, tada govorimo o postmastektomiji limfostazi. Ako se edem koji se pojavi ne nestane i ne reagira na liječenje, tada govorimo o limfedemu. Limfostaza se ne pojavljuje kod svake žene koja je bila podvrgnuta mastektomiji, ali ako se pojavi, može je pratiti tijekom života ili nestati nakon više mjeseci ili čak godina borbe protiv bolesti.

Opasnost od limfostaze ruku nakon mastektomije je da edem može uzrokovati deformaciju ruke i često je popraćen upalnim procesima. Postmastektomije limfoze uzrokuju puno neugodnosti pacijentima i uzrokuju stresne situacije i depresiju tijekom liječenja.

Ako se limfostaza ruku nakon mastektomije pojavi u prvoj godini liječenja, tada, u pravilu, nije opasna i liječi se. Oteklina je meka, ali praćena pucketanjem, bolnom boli i težinom u ruci, sve to uzrokuje puno neugodnosti. Ako ne poduzmete liječenje limfostaze ruku na vrijeme nakon mastektomije, tada će bolest prijeći u fazu teške guste limfostaze, čije je liječenje duži i mukotrpniji proces.

Zašto se nakon mastektomije pojavljuje limfostaza?

Mastektomijom se uklanjaju ne samo dojke, već i limfa, žile, čvorovi koji su primili i odustali od limfe iz mliječnih žlijezda. Nakon uklanjanja dojke i limfnih čvorova tijelo neispravno funkcionira.

  • Veličine uklonjenih limfnih čvorova mogu biti različite, sve ovisi o fazi i obliku tumora i njegovoj lokaciji. U vrlo teškim slučajevima moguće je ukloniti pektoralisni mišić i limfne čvorove 3. stupnja.
  • Limfni čvorovi se uklanjaju jer postoji mogućnost da se stanice raka nalaze u limfnom sustavu. A ako ih uklonite, ubuduće možete izbjeći recidiv raka..
  • Moguće je utvrditi postoje li stanice raka u limfnim čvorovima tek nakon njihovog uklanjanja. Onkolog provodi histološke preglede uklonjenih limfnih čvorova i dojke.
  • Limfostaza tijekom mastektomije nastaje zbog kvara u tijelu. Nakon što su limfni čvorovi uklonjeni, tijelo ne prestaje slati limfu, već se sve nakuplja u području ramena i ruku.

Nemoguće je unaprijed predvidjeti ishod operacije. Postoje slučajevi kada se limfostaza ne pojavi nakon potpunog uklanjanja limfnih čvorova i mišićnog tkiva tijekom mastektomije. Ali dešava se i obrnuto, kada i najmanja smetnja u limfnom sustavu uzrokuje najjaču limfostazu ruke.

Simptomi limfostaze ruku

Simptomi limfostaze ruku ovise o stupnju razvoja limfostaze. Pogledajmo stadije bolesti i simptome koji je prate..

  • Lagana natečenost na ruci, koja se pojavljuje u kasno popodne i nestaje nakon spavanja, to jest ujutro.
  • Puffiness se pojavljuje stalno, ali u ovoj fazi pacijenti rijetko traže medicinsku pomoć.
  • U prvoj fazi rast vezivnog tkiva još nije započeo, stoga se prilikom traženja liječničke pomoći može spriječiti daljnji razvoj limfostaze.
  • Na ruci se pojavljuje nepovratno oticanje.
  • Povećava tkivo raste i koža na ruku stvrdne.
  • Zbog oticanja, koža na ruci je natečena i napeta, što uzrokuje bol u ruci.
  • U pravilu, pacijenti u ovoj fazi traže medicinsku pomoć..
  • Liječenje je moguće, ali zahtijeva potpuno pridržavanje preporuka i velike napore..
  • Bolest postaje nepovratna
  • Svi simptomi opisani u prvoj i drugoj fazi su gori.
  • Na ruci se pojavljuju rane i ciste.
  • Prsti su deformirani, odnosno pojavljuje se limfostaza ekstremiteta.
  • Ruka postaje neaktivna zbog razvoja elefantijaze.
  • Također je moguće razviti ekcem, čireve ili erizipele.

Simptomi limfostaze ruku u potpunosti ovise o stadiju u kojem je bolest. Sa svakom fazom simptomi postaju opasni i nepovratni i povlače za sobom brojne komplikacije, u vrlo teškim slučajevima moguća je smrt..

Dijagnostika limfostaze ruku

Dijagnoza limfostaze ruku započinje proučavanjem simptoma bolesti i potpunim pregledom ruke. Pri dijagnosticiranju potrebno je napraviti biokemijsku analizu krvi i urina i kliničku analizu. Potrebno je konzultirati vaskularnog kirurga i obaviti kompletan pregled prsne šupljine, zdjelice, peritoneuma, vena i ekstremiteta. Da bi se konačno potvrdila dijagnoza - limfostaza i saznali razlozi njezine pojave, provodi se limfografija limfnog sustava i limfnih žila.

  • Pri prvim znakovima limfostaze ruku, tj. Kada se pojavi natečenost, odmah trebate kontaktirati vaskularnog kirurga, limfologa ili flebologa. Liječnik će moći pouzdano utvrditi uzrok natečenosti, a u slučaju progresivne limfoidoze propisat će set testova i ultrazvuk.
  • Pri dijagnosticiranju limfostaze ruku i proučavanju propusnosti krvnih žila koristi se limfocintrigraf, drugim riječima, rendgenska limfografija. Ova tehnika omogućuje vam promatranje promjena u limfnom sustavu i pronalaženje mjesta vaskularne blokade..
  • Limfostaza ruku može se pobrkati s trombozom dubokih vena ili s postflebitnim sindromom. U svim slučajevima se opažaju varikozne vene, blagi edemi, jednostrani limfedem i hiperpigmentacija. Da bi se precizno dijagnosticirala limfostaza ruku, provodi se ultrazvuk ekstremiteta i vena..

Ručno liječenje limfostaze

Liječenje limfostaze ruku ovisi o stadiju bolesti. Limfostaza ruku je teški, ponekad i nepovratni edem koji nastaje zbog oštećenog limfnog sustava i limfnih čvorova. Oticanje na ruci može se pojaviti i zbog upalnog procesa, nakon modrice ili udarca. Oticanje nastaje zbog dotoka limfe u zahvaćeno područje.

U pravilu, edem odlazi sam od sebe, ali u slučaju limfostatskog edema moguće je riješiti otekline samo uz pomoć lijekova i to samo u prvim fazama bolesti. Ali limfostaza može uzrokovati ne samo modricu ili opekline, već i bolest limfnog sustava, koja je karakterizirana oštećenim limfnim odljevom.

Liječenje limfostaze ruku u potpunosti je usmjereno na zaustavljanje otekline i vraćanje ruke u normalno stanje, bez komplikacija. Brzina i učinkovitost liječenja ovise o pravodobnom pristupu medicinskoj njezi i dijagnozi limfostaze. Tijek liječenja osigurava potpunu provedbu svih pravila i preporuka, koje uključuju terapiju, liječenje lijekovima i pacijentovu želju. Limfostaza ruku liječi se u pravilu konzervativnim metodama, koje su usmjerene na stvaranje svih uvjeta koji će pomoći čišćenju limfnih žila i dovesti limfne putove i čvorove u normalno radno stanje.

Liječenje limfostaze ruku sastoji se od:

  • Kompleksna terapija lijekovima.
  • Korištenjem ručne limfne drenaže za odvod limfe iz zahvaćenog područja.
  • Briga o zahvaćenoj ruci, koristeći masti i kreme.
  • Izbor posebnog kompresijskog zavoja i donjeg rublja.
  • Terapeutska gimnastika i masažni kompleks.

U nekim slučajevima se za liječenje limfostaze ruku predlaže pneumomasaža ili limfopres. Postupak se provodi pod strogim nadzorom liječnika. Također, za liječenje limfostaze koristi se laserska terapija, elektromagnetska stimulacija koja pozitivno utječe na limfni sustav. Pokrenuta limfostaza, odnosno limfostaza ruke u posljednjim fazama, praktički nije podložna liječenju. U posljednjim fazama bolesti, kao tretman koriste se osteopatske visceralne tehnike, koje mogu smanjiti oticanje i poboljšati protok i odliv limfe.

Liječenje limfostaze ruku nakon mastektomije

Liječenje limfostaze ruku nakon mastektomije započinje nakon što je utvrđena faza razvoja limfostaze. Limfostaza nakon mastektomije je gusta i meka. Blaga limfostaza ruku nakon mastektomije reverzibilni je edem koji se može liječiti i može se pojaviti u roku od godinu dana nakon operacije. Ako blaga limfostaza nije izliječena, tada se razvija u nepovratnom obliku bolesti - gnojnoj limfostazi.

Gusta limfostaza ruku izravno je povezana s ožiljcima koji se formiraju u području limfnih čvorova nakon što su prošli tečaj zračenja koji se koristi za liječenje mastektomije. Mnogi liječnici tvrde da je pojava guste limfostaze ruku nakon mastektomije prvi znak da stanice karcinoma nisu otišle, odnosno da je moguć ponovni nastanak onkologije..

U procesu liječenja limfostaze vrlo je važno vratiti odljev limfe. Za to su povezani kolaterali koji osiguravaju normalnu cirkulaciju krvi i odljev limfe. Druga metoda liječenja su fizioterapijske vježbe. Preporučuje se započeti skup terapijskih vježbi tjedan dana nakon mastektomije. Ovu vrstu rehabilitacije treba provoditi u svim fazama limfostaze ruku. U prvim danima nakon uklanjanja mliječne žlijezde vrlo je teško izvoditi terapijske vježbe, jer tijelo boli, a ruke ne slušaju. Ali što ranije započne terapijske vježbe, to je vjerojatnije da će se izbjeći pojava limfostaze. Vježba će poboljšati protok limfe, povećati elastičnost tkiva ramena i ruku i pomoći u uklanjanju grčeva koji nastaju u mišićima.

Neće biti suvišno posjetiti bazen i proći tečaj liječenja pomoću kompresijskog rukava, koji pomaže u poticanju limfne drenaže. Imajte na umu da je glavni tretman limfostaze ruku nakon mastektomije posebna gimnastika, masaže i tjelesni odgoj, a tek potom liječenje lijekovima.

Masaža ruku za limfostazu

Masažu ruku s limfostazom može učiniti i sam pacijent, kao i svatko tko poznaje vještine i nijanse terapijske masaže. U pravilu, tijekom mastektomije i limfostaze, nakon otpusta iz bolnice, upućujem pacijenta i nekoga iz obitelji o masaži ruku i tehnici njenog izvođenja.

Pogledajmo mogućnosti ručne masaže s limfostazom:

  • Podignite ruku koja ima oticanje ili ruku koja je imala mastektomiju sa strane. Postavite ruku na okomitu površinu. Drugom rukom, nježno masirajte, mazite bolnu ruku. To treba učiniti od prstiju do ramena i od lakta do ramena, ali ne preko cijele ruke. Ponekad se uz takvu masažu koriste ljekovite masti i kreme..
  • Potrebno je masirati ruku sa svih strana. Pažljivo razrađujte strane ruke, iznutra i izvana. Masažni pokreti trebaju biti mekani, spori i lagani pritisak treba osjetiti na potkožnom tkivu. Ali to ne znači da ruku treba snažno stisnuti. Tijekom masaže ne biste trebali osjećati nelagodu ili bol..

Trajanje jednog masažnog postupka je oko 5 minuta. Preporuča se masaža raditi svaka 2-3 sata, ovisno o stadiju limfostaze i vrsti odljeva.

Liječenje limfostaze ruku narodnim lijekovima

Liječenje limfostaze ruku narodnim lijekovima tretman je koji se razvijao tijekom godina. To jest, sa pouzdanjem možemo reći da su tradicionalne metode liječenja dokazana panaceja od limfostaze ruku. Pogledajmo najučinkovitije recepte koji se koriste u liječenju limfostaze narodnim lijekovima.

Liječenje plantainom

  • 2 žlice suhih lišća plante
  • 2 šalice kipuće vode
  • 1 žličica meda

Prelijte kipućom vodom preko lišća plantane i ostavite da se pirja. Procijedite juhu ujutro. Trebate uzeti 30 minuta prije jela. Prije nego što pijete juhu, morate jesti žlice meda, to pojačava ljekoviti učinak tinkture. Preporučuje se piti juhu u roku od dva mjeseca..

Tretman katrana

  • 1 žlica katrana
  • 1 glava luka
  • med

Luk se mora peći u pećnici, a luk se mora peći u ljusci. Nakon što se luk peče, mora ga se oguliti i pomiješati s katranom. Dobivenu smjesu raširite na debelom sloju zavoja od gaze i preko noći nanesite na limfostazu na ruci. Ujutro trebate ukloniti zavoj, obrisati ruku toplom vodom i napraviti laganu masažu. Tradicionalna medicina preporučuje uzimanje meda prije nanošenja obloga i nakon uklanjanja. Med se aktivno bori protiv limfostaze ruku, ubrzava i pojačava učinak drugih medicinskih postupaka. Ponovite postupak, preporučuje se u roku od mjesec ili dva.

Liječenje češnjakom

  • 250 grama mljevenog svježeg češnjaka
  • 350 grama tekućeg meda

Sastojci se moraju miješati i infuzirati jedan tjedan. Morate uzeti mješavinu jednu žlicu jedan sat prije jela, tijek liječenja je 60 dana.

Liječenje limfostaze ruku narodnim lijekovima, pretpostavljamo unos tinkture i losiona na zahvaćene ruke iz bilja i biljaka koje sadrže vitamine C i P. Ti vitamini doprinose razrjeđivanju limfe i poboljšavaju njen odljev i protok kroz limfni sustav. Jedite kupke od nara, sok od ribizle, ribizle i brusnice. Jedite voće i pijte crvene sokove, jer sadrže puno vitamina P: grožđe, sok od repe, ribizla, planinski pepeo.

Gimnastika s limfostazom ruku

Gimnastika s limfostazom ruku je obvezna terapija, bez koje je potpuno liječenje jednostavno nemoguće. Nudimo vam kompleks medicinske gimnastike koji se preporučuje kod limfostaze ruku. Svaka vježba mora biti izvedena u pet setova po deset puta - ovo je optimalna tjelesna aktivnost, koja će pomoći poboljšati limfnu drenažu i ublažiti bol u ruci.

  • Ruke postavite na koljena s dlanovima okrenutim prema dolje, pokušajte laktima držati ravno. Polako prebacite dlanove s leđa prema van. Imajte na umu da prsti trebaju biti što opušteniji..
  • Stavite ruke iza leđa i spojite se na bravu. Ruke trebaju biti savijene u laktovima, a dlanovi pritisnuti prema leđima. Polako povucite dlanove prema ramenima..
  • Ruke na koljenima, lakti ravno, stisnite i stisnite šake.
  • Podignite ruku, držite je ispred sebe, polako je spustite. Promatrajte tehniku ​​disanja, udišući i izdahnite polako.
  • Ruke stegnite iza leđa u bravu na ravnim laktovima. Ruke podignite prema gore, tako da su lopatice istovremeno spojene.
  • Stavite ruke na ramena, polako se podižite i spuštajte.
  • Ruke postavite na ramena i radite kružne pokrete rukama i ramenima, naprijed-natrag.
  • Ustanite, nagnite tijelo i spustite bolnu ruku. Ruku potpuno opustite i prebacite je sa strane naprijed i naprijed i naprijed..
  • Podignite bolnu ruku i ostanite u tom položaju nekoliko sekundi, a zatim prebacite ruku na stranu i ponovno se zadržajte..

Osim gimnastike, preventivne mjere su vrlo važne za liječenje i prevenciju limfostaze..

  • Uz limfostazu ruku, vrlo je važno slijediti pravila higijene i redovito se brinuti o zahvaćenom udu. Uklonite nokte i kapke, dekontaminirajte instrumente koji se koriste da bi se smanjila infekcija u limfi.
  • Izbjegavajte ozljede, opekotine, ogrebotine i bilo kakvu štetu. Pokušajte ne pregrijavati, jer će to samo pogoršati limfedem.
  • Vodite aktivan stil života, jer sjedenje na jednom mjestu ili ležanje može uzrokovati zagušenje limfe u tijelu i samo će zakomplicirati bolest.
  • Upotrijebite razne hranjive i hidratantne kreme kako biste zaštitili ruku od pucanja i suhoće.
  • Pridržavajte se dijeta i prehrambenih pravila, ovo je važan dio sveobuhvatnog liječenja limfostaze ruku.

Limfostaza ruke ne čini osobu onesposobljenom. Limfostaza ne ometa obavljanje svakodnevnih aktivnosti i vođenje aktivnog načina života. Budite strpljivi i slijedite sva pravila liječenja, prehrane i gimnastike i time možete izliječiti limfostazu ruku.

Liječenje limfostaze ruku nakon mastektomije (uklanjanje dojke)

Limfnim čvorovima redovito cirkulira limfa. S razvojem bilo kakvih poremećaja i smetnji u funkcioniranju limfnog sustava nakon kirurškog liječenja na mliječnim žlijezdama, može se razviti limfostaza ruku. Ovo patološko stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć..

Limfostaza se smatra uobičajenom patologijom koja se dijagnosticira kod velike većine bolesnika. Ako žene slijede upute liječnika, ovo se stanje lako liječi, bez razvoja ozbiljnih komplikacija..

Koncept limfostaze

Limfedem udova bez pravovremene pomoći opasno je stanje.

Glavni uzrok bolesti je poteškoća limfne drenaže. Bolest karakterizira stvaranje upornog edema.

Uz limfostazu dolazi do ozbiljne promjene veličine udova, stanja kože, potkožnih stanica se grubo i zadebljaju. Na kraju se stratum corneum brzo razvija i pukne..

Klasifikacija

Limfostaza je podijeljena u nekoliko klasifikacija koje su određene uzrokom, razvojem i stadijom edema..

Obrasci ovisno o razlozima

Stručnjaci razlikuju dvije vrste limfostaze - primarnu i sekundarnu.

osnovnisporedan
Prate je sljedeći simptomi:
  • bol u povlačenju u predjelu ramena i širom ruke;
  • krutost;
  • razvoj bolova u leđima, glavobolje;
  • utrnulost prstiju;
  • oteklina se pogoršava nakon fizičkog napora, ujutro;
  • osjećaj pečenja, pucanje kože;
  • upala dermisa;
  • Lymphorrhea.
Opći simptomi patologije:
  • nelagoda, bol, peckanje u ruci;
  • gubitak osjetljivosti prsta;
  • koža postaje gušća zbog čega je stvaranje nabora nemoguće;
  • obezbojenje dermisa na zahvaćenom području;
  • konvulzivne pojave.

Uz tok

Ovisno o razvoju, limfostaza može biti sljedeća.

mekangust
Nastao kao rezultat operacije tijekom koje su oštećeni limfni kanali.Razvija se nakon dugog razdoblja nakon operacije. Obično se opaža kod žena koje su primale radioterapiju ili imaju ožiljak koji sprečava protok limfe.

stupnjevi

Limfostaza je podijeljena u tri stadija.

Vlastsimptomi
LakoManja nelagoda, oteklina. Obično se javljaju tijekom intenzivnog fizičkog napora. Pri pritisku na tumor formiraju se nabori.
prosječanRazvija se zatezanje kože, bol postaje intenzivnija. Kada ga pritisnete prstom, nabora i dalje se formira.
teškoZnačajno povećanje volumena ruke, nabori se ne formiraju, edemi ne nestaju čak i nakon dugog odmora.

Razlozi

Na osnovu razloga, limfostaza je primarna i sekundarna. Svaka se vrsta razlikuje po svojim karakteristikama, čimbenicima koji ih provociraju.

osnovni

Primjećuje se kod gotovo svih žena prvih nekoliko dana nakon operacije zbog vaskularne ozljede. U većine bolesnika edemi nestaju, ali u nekim je slučajevima potrebno liječenje. Obično se ovo stanje promatra ne više od godinu dana i smatra se normalnim..

Razlozi razvoja anomalije:

  • ozbiljne hormonske poremećaje;
  • bolesti koje narušavaju zgrušavanje krvi;
  • kronične bolesti krvožilnog sustava.

Sekundarna limfostaza

Dijagnosticirano godinu dana nakon operacije i značajnog poboljšanja stanja. Liječenje se odabire pojedinačno nakon utvrđivanja uzroka. Razlog razvoja:

  • ozljeda ruke tijekom razdoblja rehabilitacije;
  • sjedilački način života, zbog kojeg dolazi do zastoja;
  • zaraza parazitima i patogenima;
  • ožiljak krvnih žila, limfnih čvorova;
  • kardiovaskularna insuficijencija;
  • tumor u limfnom sustavu bilo koje etiologije;
  • metastaze.

Tko je u riziku

Rizična skupina uključuje žene:

  • nakon 45 godina;
  • oni koji rade u polju s povećanim rizikom od ozljeda gornjih udova, poput sportaša;
  • vođenje neaktivnog načina života;
  • zlostavljači loših navika;
  • ležeći bolesnici.

Simptomi po stupnju razvoja

Simptomi limfostaze su različiti, sve ovisi o stadiju bolesti.

fazasimptomi
1Blaga oteklina ruku, pogoršana noću i nestaje nakon buđenja. Glavna značajka početne faze je pravilnost. Oticanje se javlja svakodnevno. U prvoj fazi nema povećanja vezivnog tkiva.

Liječenje gotovo uvijek daje pozitivan rezultat..

2Počinje povećanje vezivnog tkiva. Žena otkriva pečate s grubom kožom. Bol se javlja u području edema, posebno kada je ruka ispružena.

Liječenje je prilično teško i zahtijeva strogi nadzor liječnika..

3Simptomi su identični drugom stadiju, osim u progresiji. Na ruci se primjećuje stvaranje cističnih, erozivnih žarišta. Prsti su deformirani, mogući su djelomični ili potpuni gubitak pokretljivosti ruku. Prognoza liječenja je loša, oporavak je izuzetno rijedak.

Dijagnostika

Ako se pojave simptomi bolesti, hitno treba kontaktirati medicinsku ustanovu. Liječnik će proučiti znakove manifestacije patologije i propisati prolazak dijagnostičkih mjera. Obično se pacijentu propisuju:

  • rendgen prsa;
  • X-zraka limfografija;
  • limfoscintigrafija s Tc-99m;
  • kapilaroskopijom;
  • CT, MRI s kontrastnom injekcijom;
  • Vaskularni ultrazvuk;
  • laboratorijske pretrage krvi.

Kako liječiti

Metode liječenja limfostaze ruku određuje liječnik nakon temeljitog pregleda i proučavanja dijagnostičkih rezultata. Samo-lijek je strogo zabranjen, jer postoji velika vjerojatnost da će značajno pogoršati problem i prouzrokovati nepovratne posljedice. Samo će vam liječnik reći što učiniti ako nakon operacije bude oticanje i odabrat će najučinkovitiju i najsigurniju metodu liječenja.

Nakon mastektomije

Za liječenje limfostaze nakon uklanjanja mliječne žlijezde treba započeti u ranim fazama razvoja edema. Alarmantni simptomi koji se pojavljuju nakon kirurške terapije signal su trenutnog posjeta liječniku, prolaska potrebnog pregleda.

Nisu svi razvili limfostazu nakon mastektomije. U ranim fazama patologija dobro reagira na liječenje. U zanemarenim uvjetima prognoza liječnika neće biti tako ružna. Isto se odnosi na situaciju kada je započeo deformitet udova. Terapija u ovom slučaju je neučinkovita i ne uklanja u potpunosti bolest..

Kod kuće

Liječenje kod kuće dopušteno je samo u kombinaciji s terapijom lijekovima. Sva korištena sredstva moraju biti dogovorena s liječnikom. Samo-lijek je potpuno isključen. Ako je liječenje popraćeno pogoršanjem problema, treba ga prekinuti i posjetiti liječnika kako bi prilagodio terapiju..

Glavni cilj korištenih kućnih lijekova je obnavljanje limfe, protoka krvi u udovima koji su pogođeni bolešću. Također morate normalizirati prehranu tkiva ruku sa svim potrebnim tvarima..

Za kućnu terapiju ne preporučuju se samo lijekovi, već i masaža, skup posebnih vježbi. Posebna se pozornost posvećuje pravilnoj prehrani i terapiji kompresije.

liječenje

Potrebna terapija nakon operacije propisuje polazni liječnik. Njegova je glavna zadaća ublažiti natečenost. Trajanje liječenja i doza preporučenih lijekova također su propisani pojedinačno. Liječenje će biti najmanje mjesec dana.

U prvim danima nakon operacije, diuretici su propisani svima..

Ako postane potrebno spustiti temperaturu i eliminirati vrućicu, tada su potrebni antibiotici.

Među lijekovima se razlikuje nekoliko glavnih skupina:

  1. lijekovi za jačanje krvnih žila i ublažavanje upala - angioprotektori;
  2. lijekovi za povećanje tonusa vena i ublažavanje upale - flebonitis;
  3. obavezno je uzimati terapijska sredstva koja se sastoje od enzima. Pojačat će učinak prve dvije skupine - enzima;
  4. tijekom razdoblja liječenja potrebno je uzimati imunomodulatore. To aktivira obrambene snage tijela i povećava njegovu otpornost na bolesti i viruse..

Samo-odabir lijekova strogo je zabranjen, to može dovesti do pogoršanja dobrobiti. Tijekom razdoblja liječenja odredite:

  • Troxevasin;
  • Troxerutin;
  • Detralex;
  • Aescusan;
  • Phlogenzyme;
  • eleutherococcus;
  • Likopid;
  • furosemid;
  • ibuprofen;
  • Trental.

Samo sveobuhvatni unos preporučenih lijekova može postići pozitivnu dinamiku i poboljšati stanje žene.

Kompresijska terapija

Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon uklanjanja uboda, ženi se preporučuje nošenje kompresijskog rukava. Ovo je još jedna od terapijskih metoda koje se u ovom trenutku ne bi trebalo zanemariti. Nošenjem kompresijskog donjeg rublja opterećenje će se ravnomjerno rasporediti po cijelom udu, što će spriječiti oticanje.

Kompresijskom terapijom može se aktivirati limfna drenaža. Poseban rukav može u potpunosti zamijeniti uski zavoj izrađen od elastičnog zavoja. U tom slučaju ud ne smije biti previše zategnut, jer će u protivnom biti poremećena cirkulacija krvi..

Postoje određene kontraindikacije za nošenje kompresijskog rukava:

  • bolesti srca, arterija;
  • gnojna infekcija mekih tkiva;
  • djelomični ili potpuni gubitak osjetljivosti zahvaćenog režnja;
  • alergijska reakcija na materijal odjevnih predmeta.

Kompresijski rukav liječnik odabire pojedinačno, uzimajući u obzir karakteristike ženskog tijela.

ishrana

Nakon postavljanja dijagnoze, žena treba pažljivo planirati svoje obroke. Prehrambeni jelovnik jedna je od komponenti cjelovitog oporavka. Osnova prehrane je niskokalorična hrana. Potrebno je svesti na minimum, a bolje je potpuno odustati od soli, koja zadržava tekućinu u tijelu.

Minimalna količina dopuštena je za konzumiranje hrane koja sadrži škrob. Alkohol, soda, začini potpuno su zabranjeni. Čak i nakon oporavka, trebali biste kontrolirati svoju prehranu, ograničavajući se u onome što može naštetiti, izazivajući ponovni nastanak bolesti.

vježbe

Jednostavna gimnastika, jednostavne vježbe koje preporučuju stručnjaci pomoći će ženi da se brže riješi bolesti.

Morate imati na umu da možete vježbati pod uvjetom da nema nelagode i boli. Kompleks za oporavak trebao bi početi s jednostavnim vježbama, postupno prelazeći na složenije..

  • Zauzmite sjedeći položaj i stavite dlanove na koljena, okrenite ih prema vrhu, uklanjajući bilo kakvu napetost;
  • zadržite položaj prve vježbe, počnite polako stiskati prste, a zatim se opustite;
  • lagano se savijte na operiranu stranu, spustite ruku, njišući se - ako se pojavi nelagoda, završite vježbu;
  • sjednite uspravno, stavite dlanove na ramena, polako počnite podizati laktove, a zatim polako spuštajte dolje. Napravite dva ili tri ponavljanja;
  • podignite zahvaćeni ud i držite ga u zraku nekoliko sekundi, a zatim ga polako spustite;
  • izvodite kružne pokrete ramenima;
  • glatko dovedite ruke iza leđa, ispreplećući prste. Pokušajte ispraviti ruke bez naglih pokreta i nelagode.

U početku se terapija s vježbanjem može raditi pod vodstvom instruktora. To će vam pomoći da izbjegnete ozljede, nagle pokrete, nelagodu. Kod kuće, kako bi se stanje počelo poboljšavati za tjelesni odgoj, dovoljno je svakodnevno pronaći 10-15 minuta.

Masaža

S razvojem nadutosti pomoći će masaža ruku. Može ga izvesti kvalificirani stručnjak ili sam pacijent. Stavite dlan natečene ruke na bilo koju tvrdu podlogu, lagano podižući podlakticu. Masirajte zahvaćenu ruku nježnim kružnim pokretima prstiju. Bolje je započeti masažu prstima i završiti u području podlaktice. Jedan postupak trebao bi trajati oko 10 minuta, treba ga obaviti 4-5 puta dnevno.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima provodi se samo u dogovoru s liječnikom koji je nazočan. Inače se mogu razviti komplikacije koje će se negativno odraziti na opće zdravstveno stanje. Najučinkovitiji recepti:

  • poslati luk u pećnicu i peći dok ne omekša. Izvadite ljusku, nasjeckajte luk dok ne postane kašast. Pomiješajte luk s katranom, dobro promiješajte dok ne postane glatko. Upotrijebite sastav za noćne komprese. Uklonite ujutro, isperite ruku mekom krpom. Primjenjujte svakodnevno oko mjesec i pol;
  • pomiješajte u jednoj posudi 50 g islamske mahovine talasa, 20 g svakog pjeskovitog cvijeta besmrtnika, astragale guste cvjetnice, hrastove i brezove kore, plodove konjskog kestena. Uzmite 2 žlice. l. dobiveni sastav, dodajte 400 ml vode, prokuhajte, uklonite iz štednjaka. Infuzirati oko 20 minuta. Prije upotrebe obavezno procijedite. Uzimajte ne više od 100 g odjednom, 3 puta dnevno;
  • nasjeckajte ¼ kg češnjaka do kašastog stanja, pomiješajte s istom količinom meda. Inzistirajte na dobro zatvorenoj staklenoj posudi oko 8 dana. Uzimajte jednu žlicu prije jela tjedan dana.

Učinkovitost terapije je uvijek različita. Neki će pacijenti osjetiti značajno olakšanje simptoma, drugi će imati ništa ili nuspojave.

Ako su konzervativne metode neučinkovite, liječnik može propisati kiruršku terapiju.

prevencija

Da biste spriječili razvoj oteklina i limfostaze, potrebno je pridržavati se nekih preventivnih preporuka:

  • pažljivo pratite higijenu kože, noktiju;
  • podvrgnuti pravodobnom liječenju bilo kakvih patoloških bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega;
  • pridržavati se zdravog, aktivnog načina života;
  • uravnotežiti dijetu.

Gotovo svaka žena suočena je s limfostazom na rukama nakon kirurškog liječenja mliječnih žlijezda. Ovo je prilično opasno stanje koje bez pravovremene pomoći može dovesti do nepopravljivih posljedica. Samo-lijek u ovom slučaju je kontraindiciran - terapiju provodi samo kvalificirani liječnik, uzimajući u obzir sve pojedinačne karakteristike.