Zašto se ugrušak krvi ispustio? Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Trombus je krvni ugrušak koji se formira u cirkulacijskom sustavu žive osobe. Kako nastaju, gdje se nalaze, zašto se krvni ugrušak raspada u osobi i koliko je opasan - to je opisano u ovom članku.

Zbog ozljede unutarnjih stijenki krvnih žila štetnim čimbenicima, pokreće se zaštitni mehanizam i krv brže koagulira.

Tko je najosjetljiviji na njihov izgled:

  • muškarci "iznad 40";
  • žene koje su već ušle u menopauzu;
  • alkoholičari;
  • ljudi koji pate od onkologije;
  • sjedeći ljudi;
  • pušači;
  • ljubitelji kave u velikim količinama;
  • buduće i tek kovane majke;
  • pretili ljudi;
  • žene koje koriste hormonske kontraceptive.

Što je odvojivi krvni ugrušak

U prvih nekoliko dana ugrušak je labav, a malo je vjerojatno da će krenuti bilo kamo. Tada se počinje jačati, smanjivati ​​i sva tekućina koja sadrži oslobađa se i podmazuje. Zbog toga je vjerojatnost da će lutati vrlo velika..

Zašto odlazi krvni ugrušak

Liječnik ne može reći konkretan razlog koji je utjecao na razdvajanje. No, istovremeno postoje dva uvjeta koja olakšavaju ovaj proces:

  • ne baš gust raspored formacija u posudama - takvi se ugrušci formiraju u velikim venama;
  • brz protok krvi, koji ništa ne ometa - njegova snaga trebala bi biti dovoljna da otkrije krvni ugrušak.

Krvni ugrušci koji se formiraju u malim posudama i blokiraju ih nisu opasni, jer nema dovoljno snage u protoku krvi da bi ih istisnula. Ali formacije koje se pojavljuju u velikim venama ili arterijama gotovo se uvijek razdvajaju i počinju putovati kroz krvožilni sustav..

Nemoguće je otkriti gdje će se ispostaviti krvni ugrušak i koja patologija će izazvati: moždani udar, srčani udar, tromboza donjih ekstremiteta ili plućna embolija (PE).

Ako se medicinska pomoć žrtvi ne pruži u najkraćem mogućem roku, dolazi do smrtnog ishoda..

  • Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu. U tom smislu dolazi do trajnog oštećenja mozga i glavnog dijela živčanog sustava. Može biti hemoragičan ili ishemičan. Kada je poremećen protok krvi, prehrana živčanih stanica je nedovoljna, a to dovodi do nedostatka kisika i glukoze u mozgu.
  • Srčani udar je smrt dijela srčanog mišića zbog kritičnog smanjenja koronarnog protoka krvi. Jedna od vrsta funkcionalnih oštećenja miokarda zbog ishemije. Mogućnost smrti tijekom prva 2 sata od srčanog udara.
  • Tromboza donjih ekstremiteta - oštećuje i površne i duboke vene. Tromboza se može oblikovati ne samo kod pacijenata, već i u zdravim posudama. Ugrušci često izazivaju upalu na mjestu svog nastanka, što dovodi do stvaranja novih krvnih ugrušaka..
  • PE - začepljenje plućne arterije, odnosno njenih grana, s komadićem ugruška krvi - embolom. Najčešće se javljaju u venama donjih ekstremiteta, zdjelici. Zbog pojave prepreke, pritisak u plućnoj arteriji počinje rasti, a može se jako povećati - kao rezultat, nastaje akutno zatajenje srca, što ponekad dovodi do smrti. S PE počinju poteškoće s dotokom krvi u pluća, pa počinje gladovanje kisikom u ljudskom tijelu.

Koje su razlike? Što postoje

Po izgledu i strukturi postoje:

  • bijela. U strukturi su fibrin, leukociti i trombociti. Nastaje u sporom tempu s brzom cirkulacijom;
  • Crvena. Struktura - eritrociti i trombociti, fibrin. Oni se formiraju brzo uz smiren protok krvi;
  • mješoviti. Struktura je slojevita, u svom sastavu sadrže i crvene i bijele krvne ugruške. Najčešće;
  • hijalina. Struktura - taloženje proteina u plazmi, uništeni eritrociti, istovremeno podsjećajući na hijalin.

Mjesto podrijetla razlikuje se:

  • arterijski;
  • venski;
  • mikrocirkulacijski ugrušci krvi.

Ovisno o veličini plovila, postoje:

  • parietalni tromb. Pojavljuje se u srcu zbog upale (tromboendokarditis), u velikim arterijama (ateroskleroza), tijekom kroničnog zatajenja srca (koronarna bolest srca, srčane bolesti), u proširenim žilama zbog aneurizme, u upalnim venama (tromboflebitis);
  • začepljenje (okluzija) tromba. Češće se formira u sitnim venama, arterijama, tijekom porasta parietalnog tromba, rjeđe u velikim arterijama i aorti.

simptomi

udar

  • slabost, ukočenost u ruci, nozi, usnama ili polovici lica - ponekad s "nakrivljenim" licem;
  • kršenje govora, njegovo razumijevanje;
  • nagli gubitak ravnoteže, vrtoglavica, nedostatak koordinacije;
  • gubitak svijesti;
  • uzročna, akutna glavobolja;
  • odstupanje jezika.

Srčani udar

  • akutna bol u lijevoj strani prsnog koša;
  • napadi panike;
  • kratkoća daha, slabost, vrtoglavica, vlažan znoj;
  • zatajenje srčanog ritma.
  • mučnina i povračanje;
  • kašalj;
  • pad krvnog tlaka;
  • poteškoće s koordinacijom, govorom, vidom;
  • blijedost kože, osobito na licu.

Tromboza donjih udova

  • porast temperature na mjestu lezije;
  • ukupna temperatura može porasti na 39 i to nije granica;
  • edem ispod zahvaćenog područja s ugruškom;
  • puknuća boli u zahvaćenoj veni;
  • težina u nogama;
  • sjajna, plavkasta koža.

Površinske žile postaju vidljivije zbog činjenice da je dio volumena krvi iz tromizirane vene usmjeren prema njima.

  • iznenadna, naizgled nerazumna kratkoća daha;
  • blijeda, sivkasta koža;
  • srčani žamor, pojačani rad srca;
  • bol u različitim područjima prsa;
  • pojava problema s crijevnom peristaltikom;
  • bol na palpaciji trbuha;
  • oticanje vena vrata, pulsiranje aorte;
  • niski krvni tlak.
  • hemoptiza;
  • povraćanje;
  • tekućina u prsnoj šupljini;
  • vrućica;
  • nesvjesticu;
  • konvulzije;
  • koma.

Ako osoba ima krvni ugrušak, može li se spasiti?

Ako se pojave simptomi, trebate pomoći pacijentu da se udobno leže, nazovite hitnu pomoć, a na oštećeno mjesto preporučljivo je nanijeti rashladni kompres. Prije dolaska hitne pomoći, žrtvi se može dati anestetik.

Ako mislite da ste predisponirani za stvaranje krvnih ugrušaka u žilama, morate posjetiti liječnika i testirati se.

Na temelju rezultata on će vam moći reći plan djelovanja u slučaju odvajanja ugrušaka..

liječenje

  • s začepljenjem vena nogu, propisani su lijekovi na bazi heparina, venotonika, nošenje elastičnih zavoja, kompresijske čarape;
  • antikoagulansi i tromboliti propisani su za uklanjanje stagnacije;
  • sužene koronarne arterije zahtijevaju upotrebu nitroglicerina i sredstava protiv trombocita;
  • s encefalopatijom propisani su antihipoksični lijekovi;
  • tijekom ateroskleroze koristi se kompleks liječenja statinima, stabilizatorima membrane, vazodilatacijskim lijekovima.

Ako lijekovi ne donose nikakav učinak, tada se provodi operacija.

  • zaobilazni presjek koronarnih arterija - obnavlja se protok krvi u srcu postavljanjem vaskularne proteze;
  • stentiranje - širenje žilavih žila uz pomoć okvira. Kirurško uklanjanje fragmenata pogođenih područja.

Moguće je ugraditi filter koji zaustavlja kretanje iščupanog tromba.

Prevencija tromboze

Mjere koje treba poduzeti kako bi se izbjegli problemi s protokom krvi:

  • stabilna fizička aktivnost, borba protiv hipodinamije - ispravno formiranje radnih uvjeta, terapijske vježbe, šetnja na svježem zraku;
  • pridržavanje jednostavnih pravila tijekom dugih putovanja - zagrijavanje koljena i gležnja, dovoljno pića, udobna odjeća;
  • otvrdnuće tijela, jačanje imuniteta, razumna prehrana, bogata vitaminima;
  • odbacivanje negativnih navika - alkohol i duhan;
  • nošenje kompresijske odjeće - čarape, čarape, jakne;
  • zaustavljanje upotrebe neugodne odjeće - pojasevi, uske elastične trake na donjem rublju, steznici, uske cipele, uska odjeća;
  • isključenje svih vrsta toplinskih postupaka - kupke, kupke, saune, dugotrajno izlaganje suncu;
  • terapijska dijeta;
  • uzimanje lijekova u kritičnim fazama i s povećanim stresom - razni vitamini, kiseline i antikoagulansi.

I liječenje i prevenciju treba propisati iskusni stručnjak, nemojte samo-liječiti!

Glavni prvi znakovi ugruška krvi

Blokada krvnih žila krvnim ugruškom smanjuje brzinu protoka krvi, što se očituje ishemijom (arterijska tromboza), venskim zagušenjem. Najčešće posljedice tromboze uključuju kroničnu vaskularnu okluziju ekstremiteta, anginu pektoris, prolazne napade cerebralne ishemije, ishemijski kolitis. S akutnim prestankom prehrane tkiva javljaju se infarkti organa, gangrena ekstremiteta.

Što je krvni ugrušak

Krvni ugrušak je krvni ugrušak koji nastaje kada je oštećen zid vene ili arterija. U nekim se slučajevima može formirati unutar srca, kao i u zdravoj posudi. Sastoji se od krvnih stanica (uglavnom trombocita) i vlakana fibrina.

Ako je tromb velik, tada postaje prepreka za kretanje krvi - njegov dotok kroz arterije ili odljev kroz venski sustav je poremećen. U prvom slučaju, stanicama nedostaje hranjiva i kisika, što dovodi do njihove smrti. Tako nastaju infarkti unutarnjih organa (miokarda, pluća, bubrega, crijeva) i mozga (moždani udar).

Venska tromboza uzrokuje oticanje i bol u ekstremitetima, ali najveća je opasnost odstranjeni ugrušak krvi. Kreće se krvotokom i ulazi u sustav plućne arterije. Dolazi do začepljenja grane - plućna tromboembolija, što može rezultirati smrću pacijenta.

Više o trombozi dubokih vena pročitajte ovdje..

Koja tvar sudjeluje u stvaranju ugruška u krvi

Glavna tvar koja sudjeluje u stvaranju ugruška u krvi su fibrinski filamenti. Nastaju iz proteina u krvi koji se zove fibrinogen. Za ovu transformaciju potrebno je da enzim trombin "odreže višak" dijelova. Fibrinogen se sintetizira u stanicama jetre i iz njih ulazi u krvotok..

S nedostatkom dolazi do pojačanog krvarenja, a s viškom se povećava rizik od tromboze. Za proučavanje sadržaja fibrinogena propisan je krvni test - koagulogram. Smatra se da je norma u rasponu od 1,8 do 3,5 g / l.

Tamo gdje se formiraju krvni ugrušci - u venama ili arterijama

Krvni ugrušci nastaju u venama ili arterijama, kao i u ostalim dijelovima krvožilnog sustava, gdje ima krvi. To može biti:

  • kapilara;
  • male grane krvnih žila: venule i arteriole (mikrocirkulatorna veza);
  • srčana šupljina.

Za nastanak arterijske tromboze glavni čimbenik je ozljeda tkiva (unutarnja obloga žile ili srca). Uz zgrušavanje venske krvi i usporavanje je važno. Sastav plazme, intravaskularna koagulacija i mala brzina protoka krvi su kritični u slučaju malih začepljenja posuda..

Dijagram formiranja tromba

Formiranje tromba može se predstaviti na pojednostavljen način u obliku ovog dijagrama:

  1. Oštećenja plovila.
  2. Ljepljenje i lijepljenje trombocita.
  3. Aktiviranje faktora koagulacije i njen rezultat - stvaranje fibrinskih filamenata.

Dvije skupine čimbenika važne su za oštećenja plovila:

  • uništavanje ljuske - trauma, infekcija, imunološki kompleks, povećani sadržaj molekula glukoze;
  • funkcionalno - smanjenje zaštitnih svojstava, prirodnog antikoagulacijskog sustava, što se događa tijekom stresa, ateroskleroze, opekotina, zračenja.

Za patološku trombozu potrebne su 2 skupine znakova. Kad zaštitni mehanizmi normalno rade, uz aktivno kretanje krvi, normalno, ne postoje uvjeti za stvaranje velikog tromba.

Stadiji tromboze

Identificirano je nekoliko uzastopnih stadija stvaranja tromba:

  1. Ozljeda unutarnje obloge posude.
  2. Oslobađanje faktora zgrušavanja tkiva.
  3. Fiksacija trombocita na mjestu ozljede.
  4. Oslobađanje trombocitnih tvari koje pokreću lanac uzastopnih reakcija na stvaranje fibrinskih filamenata.
  5. Mreža vlakna fibrina hvata krvne stanice.
  6. Nastaje ugrušak.
  7. Trombus se komprimira s oslobađanjem plazme, zgušnjava se.

Uzroci stvaranja tromba

Trombogeni čimbenici rizika uključuju:

  • genetska predispozicija;
  • stagnacija krvi s produljenom tjelesnom neaktivnošću (sjedeći, stojeći rad, imobilizacija nakon prijeloma, sjedeći način života, odmor u krevetu);
  • povećana aktivnost zgrušavanja krvi (nasljednog podrijetla, uzimanje kontraceptiva, protuupalnih lijekova, dehidracija, operacija ili ozljeda, trudnoća);
  • poremećaji cirkulacije (turbulentni protoci krvi) s aritmijama, srčanim udarom, protetskim ventilima srca, reumatizmom, kardiomiopatijom;
  • promjene u zidovima krvnih žila s varikoznim venama, ateroskleroza, aneurizma, vaskulitis, dijabetička angiopatija; Varikozne vene povećavaju rizik od nastanka krvnih ugrušaka
  • poremećaj jetre;
  • starosne (hormonalne i vaskularne) promjene kod muškaraca nakon 45 godina, u menopauzi kod žena;
  • metabolički sindrom, pretilost, hipertenzija;
  • pušenje i kronični alkoholizam.

Prvi znakovi ugruška krvi

Rane faze vaskularne tromboze očituju se simptomima slabe opskrbe krvlju i oštećenim odljevom iz zahvaćenog područja. Javljaju se tijekom vježbanja, nestaju ili se smanjuju nakon odmora, razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s prilično dugom normalizacijom zdravlja. Treba napomenuti da su početni znakovi reverzibilni i dobro reagiraju na liječenje, jer se u ovom trenutku nepovratne promjene u organima još nisu razvile..

Na trombozu se mogu posumnjati sljedeći simptomi oštećenja:

Svi ti znakovi nisu specifični za trombozu, javljaju se i kod drugih bolesti, pa je važno pregledati što je prije moguće. Da biste otkrili začepljenje žila i utvrdili uzrok, morate se obratiti kirurgu (bol i oticanje ekstremiteta), kardiologu, neurologu sa simptomima srca, mozga ili gastroenterologu u slučaju slabe probave..

Dijagnostika se provodi pomoću angiografskih studija, EKG-a i ultrazvuka krvnih žila, često uz pomoć testova stresa.

Kako prepoznati krvni ugrušak

Krvni ugrušak može se prepoznati ako ometa cirkulaciju krvi, pojavljuju se simptomi tromboze:

Vrsta tromboze

simptomi

Duboke vene potkoljenice

Sluh, bol, postaje jači prilikom palpacije u području zahvaćene žile, oticanja, crvenila ili plavkaste boje kože, porasta njene temperature, izražene venske mreže, preplanulih vena.

Plućna arterija

Iznenadni početak kratkoće daha, plava koža sa sivim nijansama, pad pritiska, bolovi u prsima, poremećaji srčanog ritma, oticanje vratnih vena, nesvjestica, kašalj, hripavac, ružičasti ispljuvak, groznica, bol u desnom hipohondriju.

Koronarne arterije srca

Bol u prsima, zrači u leđa, vrat, pojavljuje se tijekom stresa, fizičkih napora, popraćenih kratkoćom daha, palpitacijama.

Arterijska mreža nogu

Prohladnost, utrnulost stopala, peckanje, bol pri hodanju, koja se zaustavlja pri zaustavljanju, koža postaje blijeda, a zatim prsti postaju plavi.

Cerebralne arterije

Vrtoglavica, nestabilnost, razna oštećenja vida, zamagljeni govor, smanjena snaga i osjetljivost mišića u ruci i nozi, gubitak pamćenja.

Glavni znakovi obrazovanja i simptomi

Stvaranje ugruška krvi u venama ili arterijama postaje prepreka cirkulaciji krvi. U fazi izraženih kliničkih manifestacija, pacijenti razvijaju ishemijski sindrom različitog stupnja intenziteta ili vensku stasis.

Tromboza vene udova

Prisutnost ugruška krvi u venskoj mreži gornjih ili donjih ekstremiteta (češći) mogu biti popraćeni sljedećim simptomima:

  • oteklina;
  • težina u nogama ili rukama;
  • povećani umor;
  • smanjena tolerancija opterećenja;
  • bolovi duž vene;
  • crvenilo kože;
  • širenje potkožnih žila (mrežni uzorak);
  • porast lokalne temperature.

U početku se ti znakovi pojavljuju samo tijekom napora, a nakon noćnog odmora nestaju. Kako napreduje, pojavljuju se u mirovanju.

Arterijska tromboza u ruci ili nozi

Simptomi su povezani ne samo sa začepljenjem krvnih žila, već i spazmom zidova arterija. Glavne manifestacije ishemije tkiva udova:

  • blijedost i hladnoća kože;
  • hladnoća stopala ili ruku;
  • bol različitog intenziteta, mijenja se kretanjem;
  • slabljenje pulsiranja arterija ispod blokade;
  • ukočenost udova, peckanje.

U srcu

Pojava boli u prsima tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa glavni je simptom koronarne tromboze. U ogromnoj je većini slučajeva povezan s arterijskom aterosklerozom. Napadi su kratkotrajni, a bol je podnošljiva ili dugotrajna, nepodnošljiva sa strahom od smrti.

Osim u području srca, bolni osjećaji proširuju se i na lijevu polovicu tijela, lopaticu ili mogu biti atipični (trbuh, desni udovi). Olakšanje dolazi u mirovanju, nakon uzimanja nitroglicerina.

Koronarna tromboza

U glavi

Uz nepotpuno začepljenje moždanih žila, javljaju se prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije. Izvor tromba najčešće je aterosklerotski plak u karotidnoj, vertebralnoj ili intracerebralnoj arteriji. Klinički znakovi mogu uključivati:

  • nestabilnost prilikom hodanja;
  • poremećaj govora;
  • smanjen vid - zamagljeni obrisi predmeta, dvostruki vid, kratke epizode sljepoće ili gubitak vidnih polja;
  • vrtoglavica;
  • mišićna slabost u udovima;
  • asimetrija lica;
  • gubitak osjetljivosti kože;
  • konvulzivno trzanje mišića;
  • promjena memorije - dezorijentacija u prostoru, nemogućnost pamćenja i reprodukcije trenutnih informacija, ponavljanje riječi.
CT angiografija cerebralnih žila

Takvi napadi cerebralne ishemije mogu nestati u roku jednog dana ili se transformirati u ishemijski moždani udar.

Trombotska glavobolja

Trombotska glavobolja nastaje kada su arterije, vene i sinusi mozga blokirani. Tipični znakovi:

Vrsta tromboze

simptomi

Arterijski (ishemijski moždani udar)

Starijem pacijentu, stanje se postupno pogoršava, oštećuje se govor, pokret i osjetljivost udova (paraliza), vidna polja ispadaju. Glavobolja je češća u okcipitalnoj ili temporalnoj regiji.

Venski

Počinje jakom glavoboljom s mučninom i povraćanjem, oslabljenom sviješću, pokretom ruku i nogu na polovici tijela, mogući su konvulzije, simptomi se mijenjaju kako napreduje progresija.

Venski sinusi

Nastaje kao komplikacija otitnog medija, sinusitisa, neprestano raste glavobolja, lijekovi protiv bolova ne djeluju na njega, pojačava se fizičkim naporom, u leđima je pozicija, vrućica, povraćanje.

Bol u zgrušavanju krvi

Bol s ugruškom krvi može se pojaviti na različitim dijelovima tijela, simptomatologija ovisi o mjestu blokade, vrsti i kalibru posude, prisutnosti obilaznih putova cirkulacije krvi. Mogući su sljedeći znakovi:

  • duboke vene nogu - pucanje u nozi, bolovi duž zahvaćene vene, povećavaju se palpacijom, postoji oteklina, crvenilo kože, izrazit venski uzorak;
  • koronarne arterije - napadi angine pektoris (bol u prsima), pogoršani pokretom, odmaranje u mirovanju, uklanja se nitroglicerin, moguće je proširiti na lijevu polovicu tijela, vrat, produljeni napad znači razvoj srčanog udara;
  • moždane žile - žarišni znakovi razaranja moždanog tkiva (slabost mišića, poremećaji osjetljivosti), poremećaji govora, gutanje, nestabilnost pri hodanju, zamagljen vid;
  • plućne arterije - iznenadna bol u prsima, kratkoća daha, kašalj, groznica, plava koža;
  • bubrega - bol u donjem dijelu leđa slična bubrežnoj kolici, krv u urinu.

Crijevna ishemija

Bolni osjećaji u trbuhu postaju gotovo stalni, stolice postaju učestalije, u njemu se pojavljuju mješavina sluzi i krv, a tada se u izmetu gotovo uvijek nađe krv. Unos hrane i tjelesna aktivnost mogu povećati bol. Trajanje napada može biti od 0,5 do 5 sati. Primjećuju se poremećeni apetit, iscrpljenost, mučnina i povremeno povraćanje.

Kako znati postoje li krvni ugrušci u tijelu

Da biste saznali postoje li krvni ugrušci u tijelu, najprije se morate obratiti flebologu koji pregledava udove i provodi marš test - nanosi elastični zavoj na cijelu nogu od nožnih prstiju do prepona. Nakon toga pacijent treba hodati dok se ne pojavi bol. Ako se dogodi nakon nekoliko minuta, a površinske vene nisu nestale, velika je vjerojatnost začepljenja. Za potvrdu dijagnoze odredite:

  • Ultrazvuk posuda donjih ekstremiteta s dopplerografijom;
  • phlebography;
  • rheovasography;
  • skeniranje radionuklida (ako je naznačeno).

Za otkrivanje arterijske tromboze uzimaju se u obzir kliničke manifestacije:

  • bol u srcu tijekom fizičkog i emocionalnog stresa, napadi angine;
  • povremena klaudicacija - kada hodate, morate se zaustaviti zbog jake boli;
  • vrtoglavica, glavobolja, slabljenje pamćenja, brzi umor tijekom mentalnog rada.

U prvom slučaju daljnji pregled provodi kardiolog koristeći:

  • liječnički pregled - prepoznavanje edema, promjena boje kože, mjerenje krvnog tlaka, slušanje zvukova srca;
  • EKG, EchoCG, ako je potrebno, sa stres testovima;
  • krvni test za koagulaciju i sadržaj kolesterola (koagulogram i lipidni profil), razinu glukoze;
  • kompletna krvna slika s brojem trombocita.
Primjer krvne pretrage s brojem trombocita

Ako postoje znakovi ugruška u krvi, tada je potrebna koronarna angiografija da bi se riješilo pitanje kirurškog liječenja. U slučaju začepljenja žila donjih ekstremiteta s napadima boli u nogama prilikom hodanja, vaskularni kirurg procjenjuje propusnost arterija tijekom:

  • inspekcija;
  • mjerenje pritiska na nogama i rukama;
  • sondiranje pulsa;
  • Ultrazvuk s dvostranim skeniranjem;
  • angiografija (primjena kontrastnog sredstva) i procjena njegove raspodjele pomoću X-zraka ili tomografije.

Proučavanje stanja moždanih arterija provodi neuropatolog. Određuje reflekse i promjene osjetljivosti, pokreta. Za vizualizaciju krvnih žila koristite:

  • rheoencephalography;
  • elektroencefalografija;
  • Doppler ultrazvuk;
  • MRI posuda.
MRI žila mozga

Kako provjeriti krvne žile na plak i krvne ugruške

Kako bi se žile provjerile na postojanje plakova i krvnih ugrušaka, provodi se ultrazvučni pregled s Dopplerovim ultrazvukom. Ovom metodom možete procijeniti:

  • prisutnost prepreke za kretanje krvi;
  • ukupni promjer posude i njegova propusnost;
  • brzina protoka krvi;
  • gustoća tromba;
  • njegova opasnost (mobilnost).
Vaskularni dopler

Ako dobiveni podaci nisu dovoljni za odabir metode liječenja, tada se koristi angiografija. To uključuje uvođenje kontrastnog sredstva. Najčešće se propisuje prije operacije. Jedna od metoda pretraživanja tromba je unošenje fibrinogena označenog radioizotopom. Istaknut će skrivene krvne ugruške, ali neće moći utvrditi njihovu strukturu, veličinu i rizik odvajanja.

Kako nastaje ugrušak krvi

Trombus (plutajući ugrušci ili plutajući) odlepi ako je njegovo pričvršćivanje na stijenku žila krhko. Nagli skok pritiska, fizička napetost dovoljan je da se počne kretati duž venske ili arterijske mreže. Dolazi do začepljenja grana plućne arterije noseći vensku krv, ako je bila u venama ili arterijama unutarnjih organa tijekom formiranja u arterijskoj mreži, lijevog atrija.

Znakovi razbijenog ugruška krvi

Izvađeni krvni ugrušak kreće se kroz žile sve dok ne uzrokuje začepljenje, simptomi se pojavljuju ovisno o veličini i mjestu:

  • iznenadna smrt (s oštećenjem velike plućne arterije) nekoliko minuta;
  • porast tlaka u žilama pluća (grane srednjeg kalibra su blokirane) - kratkoća daha, kašalj, napadi gušenja, plava koža;
  • žarišno uništavanje plućnog tkiva (infarktna pneumonija) - bol u grudima, pogoršan kašljem i disanjem, hemoptiza, visoka temperatura.

Odvajanje intrakardijalnog tromba, koji je prethodno bio u lijevom atriju, dovodi do cirkulacije ugrušaka u krvi kroz arterijsku mrežu. Mogu ući u mozak i unutarnje organe. To dovodi do sljedećih simptoma:

Posljedica odvajanog ugruška krvi

simptomi

udar

Asimetrija lica, uočljiva kod pokušaja osmijeha, oštećenja govora, nepokretnosti polovice tijela, djelomični gubitak vidnih polja.

Infarkt miokarda

Napad boli u prsima koji traje duže od 15-20 minuta hladnim znojem, crvenilom gornje polovice tijela, jakom slabošću, strahom od smrti.

Infarkt bubrega

Oštra bol u leđima, povišen pritisak, krv u mokraći, groznica, mučnina.

Crijevni infarkt

Grčevi u grčevima, proljev, povraćanje, bolovi mogu nestati, što je loš znak, jer to može značiti perforaciju crijevne stijenke.

Gangrena udova

Blanširanje i zatim crnjenje kože, nedostatak pulsa, osjetljivost kože, natezanje ili propadanje tkiva s fetidnim mirisom.

Zašto se u osobi ispušta ugrušak krvi, glavni su razlozi

Kada krvni ugrušak odbije sa stijenke krvnih žila, razlog je:

  • njegovo slobodno mjesto u posudi (isprano krvlju s tri strane);
  • mali prostor za pričvršćivanje;
  • krhka fiksacija na mjestu povećanog protoka krvi (na primjer, velika vena donjih ekstremiteta);
  • pridruživanje infekcije (purulentna fuzija);
  • povišena tjelesna temperatura (vruća kupka, sauna, groznica);
  • dizanje utega, oštar fizički napor;
  • naprezanje zbog zatvor;
  • promjene krvnog tlaka - hipertenzivna kriza, jaka kolebanja;
  • promjena položaja tijela nakon dugog razdoblja mirovanja u krevetu.

Što će ukazivati ​​na odvojni krvni ugrušak

Krvni ugrušak može biti čvrsto pričvršćen na stijenku žila, što u tom slučaju uzrokuje postupno napredovanje poremećaja cirkulacije. Najopasnija opcija za razvoj bolesti je odvajanje krvnog ugruška i akutna blokada vena ili arterija. Provocirajući čimbenici su:

  • intenzivan fizički stres;
  • akutni stres;
  • ubrzanje kretanja krvi pod utjecajem visoke tjelesne temperature ili okoliša (pregrijavanje na plaži, u sauni);
  • zarazni procesi u tijelu;
  • povišeni krvni tlak;
  • unos alkohola.

Iznenadna vaskularna tromboza smatra se akutnim stanjem koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer može biti fatalno.

Blokada arterija udova

Posljedice akutne okluzije žila ruku ili nogu su:

  • osjećaji ukočenosti i uboda;
  • gubitak osjetljivosti na dodir (parestezija);
  • smanjena sposobnost aktivnih pokreta (pareza) ili njihova potpuna nemogućnost (paraliza);
  • nedostatak pulsiranja arterija;
  • hladna, blijeda, a zatim plavkasta koža.

Ako se protok krvi ne obnovi na vrijeme, tada počinje gangrena udova. Tkiva odumiru s tipičnom crnom bojom zbog raspada hemoglobina. U početku postoji jak sindrom boli, jer uništavanje živčanih vlakana, bol prestaje i znakovi intoksikacije se povećavaju. Za liječenje je potrebna amputacija udova ili njegovog dijela.

Pogledajte video o prvim simptomima varikoznih vena:

Venska tromboza

Lokalni simptomi - osjećaj distenzije nogu ili ruke, intenzivna bol duž vene, pojačani edemi, vruća i crvena koža, prepune i napete žile koje strše iznad razine kože. Najopasnije stanje s krvnim ugrušcima u venskoj mreži je migracija krvnog ugruška u plućnu arteriju s razvojem tromboembolije. O njegovom nastanku svjedoče:

  • oštra i intenzivna bol u prsima;
  • kratkoća daha, pretvarajući se u napad gušenja;
  • plava koža vrata i lica;
  • pad krvnog tlaka do kolapsa ili šoka;
  • palpitacije, tahikardija.
Tromboza plućne arterije

udar

Akutna blokada moždane žile dovodi do prestanka prehrane dijela moždanog tkiva. To se očituje:

  • iznenadna slabost udova, praćena gubitkom pokreta i osjetljivosti;
  • smanjenje jasnoće govora, sve do potpune afazije;
  • jaka glavobolja, mučnina, povraćanje;
  • kršenje svijesti;
  • izvijanje lica, odvođenje očiju u stranu;
  • oštećen sluh, vid, gutanje.
Akutna blokada moždane žile dovodi do prestanka prehrane dijela moždanog tkiva

Infarkt miokarda

Koronarna tromboza dovodi do potpune blokade protoka krvi u dijelu srčanog mišića. U tipičnom toku pojačava se intenzivna bol u srcu ili iza sternuma, prelazeći na lijevo rame, ruku, leđa, donju polovicu vrata, zube. Priroda boli - pečenje, oštro, prešanje ili stiskanje.

Što je veća zona destrukcije miokarda, to je jača bol. Napad traje od pola sata do dan, upotreba nitrata se ne uklanja, praćena uzbuđenjem, jakom slabošću, poremećajem ritma, padom krvnog tlaka, kratkoćom daha i strahom od smrti.

Crijevni infarkt

Prestanak protoka krvi u dijelu crijevne stijenke može biti dokazan znatnim pogoršanjem pacijentovog stanja:

  • suha i blijeda koža;
  • smanjenje boli i njezin nestanak (duh potpunog uništenja crijeva);
  • nadimanje, ali dugo ostaje mekano (dok se upala peritoneuma ne poveća);
  • mučnina, učestalo povraćanje.

S napredovanjem crijevne nekroze, pacijenti postaju apatični, utonu u komu, u ovoj fazi smrt je u većini slučajeva.

Pogledajte video o crijevnom infarktu:

Krvni ugrušak u srcu je nestao - trenutna smrt?

Ako krvni ugrušak otključa u srcu, trenutna smrt ne nastupa u svim slučajevima. To će ovisiti o veličini ugruška i mjestu kretanja. Ako je u desnoj polovici srca bio veliki ugrušak, tada je rizik od nepovoljnog ishoda velik jer ulazi u sustav plućne arterije. Kada se njena velika grana preklapa, smrt može biti iznenadna.

Kada se tromb lokalizira u lijevoj polovici srca, njegovo kretanje može dovesti do začepljenja arterija mozga (moždani udar), srca (srčani udar), bubrega, crijeva i donjih ekstremiteta. U tim će se slučajevima ozbiljnost stanja i prognoza odrediti kalibrom blokirane posude i pravodobnosti početka liječenja..

Što učiniti ako se ugrušak krvi ispusti

Ako ugrušak krvi ispadne, potrebna vam je hitna hospitalizacija. To se mora učiniti čak i kad se otkrije, posebno pokretna, plutajuća vrsta. Propisan je potpuni odmor i hitno liječenje:

  • ugradnja zamka - kava filtra;
  • šivanje posude (vene);
  • primjena lijekova za resorpciju - enzima (streptokinaza), heparini male molekularne težine (Fraxiparine).

A ovdje je više o prevenciji venske i vaskularne tromboze donjih ekstremiteta.

Stvaranje ugruška u krvnim žilama događa se u slučaju poremećaja cirkulacije, zastojnih procesa, ateroskleroze, promjena reoloških svojstava krvi, njezine sposobnosti koagulacije. U kroničnom toku, krvni ugrušci ometaju protok krvi s razvojem ishemijskog sindroma. Akutna blokada kada se ugrušak krvi razbije dovodi do srčanih udara i gangrene.

Vensku trombozu prati edem i prelivanje vena s proširenjem vidljive vaskularne mreže, oslabljenim odljevom. Komplikacija kretanja ugruška krvi iz ekstremiteta može biti plućna embolija.

Korisni video

Pogledajte videozapis o tome kako krvni ugrušci ubijaju ljude:

Tromboza dubokih vena često je opasna po život. Akutna tromboza zahtijeva trenutno liječenje. Simptomi na donjim ekstremitetima, posebno potkoljenice, ne mogu se odmah dijagnosticirati. Operacija također nije uvijek potrebna.

Nije svaki liječnik lako odgovoriti kako razlikovati trombozu i tromboflebitis, flebotrombozu. Koja je temeljna razlika? Kojem liječniku se obratiti?

Posttraumatska tromboza nastaje u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Akutni oblik lezija dubokih žila donjih ekstremiteta opasan je odvajanjem ugruška krvi. Što se prije otkrije ugrušak, veće su šanse za uspjeh u liječenju.

Krvni ugrušci nisu rijetkost. Međutim, može izazvati cerebralnu trombozu ili emboliju cerebralne arterije. Koji su znakovi tu? Kako otkriti trombozu moždanih žila, cerebralnu emboliju?

Takva opasna patologija kao gnojni tromboflebitis donjih ekstremiteta može nastati doslovno iz sitnica. Koliko je opasna gnojna upala? Kako liječiti gnojni tromboflebitis?

Uglavnom zbog dužeg boravka u jednom položaju, može se pojaviti ileofemoralna tromboza. Simptomi su cijanoza, natezanje vena, utrnulost nogu itd. Dijagnoza se postavlja na temelju ultrazvuka, CT. Liječenje akutne venske tromboze započinje ugradnjom filtra cave i razrjeđivanjem lijekova.

Rezultat gnojno-upalnih procesa može biti tromboflebitis vena lica i vrata. Neugodna bolest koja zahtijeva obavezan posjet liječniku. Međutim, tromboflebitis lica na licu može se spriječiti.

Nasljedna tromboflebija može se otkriti jednostavno tijekom trudnoće. Pripada faktorima rizika spontanog pobačaja. Ispravan pregled, koji uključuje krvne pretrage, markere, pomoći će u prepoznavanju gena.

Životne tromboze bubrežnih arterija teško se liječe. Razlozi njegove pojave su oštećenja zalistaka, udar u trbuh, postavljanje stenta i drugi. Simptomi su slični akutnim bubrežnim kolikama.

Zašto je odvojivi ugrušak krvi smrtonosan?

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u većini razvijenih zemalja tromboza dubokih vena i plućna embolija jedan su od vodećih uzroka smrti u populaciji. Milijuni ljudi umiru svake godine od akutne blokade (embolije) krvne žile trombom. Opasnost od tromboze je da trombus može dostići veličinu koja je usporediva s promjerom venske posude i potpuno blokirati protok krvi u njemu. Ili, u slučaju puknuća, ugrušak može ući u krvne žile pluća zajedno s krvlju i dovesti do plućne tromboembolije. Često kobno.

"Krvni ugrušak je otpao", kažu ponekad u ovom slučaju o uzroku smrti. Čak i sasvim mladi ljudi često umiru od odvojenih ugrušaka krvi. Prema stručnjacima s moskovskog Državnog sveučilišta za medicinu i stomatologiju A.I. Evdokimova, više od 90% smrti od plućne embolije dogodi se kod pacijenata kojima nije dijagnosticirana embolija i koji nisu dobili liječenje.

Što uzrokuje stvaranje ugrušaka u krvi?

Krvni ugrušci nastaju u krvnim žilama kao odgovor na oštećenje vaskularne stijenke, usporavanje protoka krvi i promjene u sastavu krvi. „Tromboza se ne pojavljuje niotkuda, moraju postojati neki preduvjeti. To se olakšava prisutnošću varikoznih vena na donjim ekstremitetima. Ako jeste, obratite pozornost na pečate koji se mogu pojaviti u venama ", kaže flebolog, kirurg Fedor Shpachenko.

Prema flebologu, pečati mogu ukazivati ​​na to da su u venama već nastali krvni ugrušci. "Često se ovi ugrušci krvi mogu pojaviti ne u površnim venama koje vidimo, već u dubokim venama, i nemoguće ih je predočiti bez posebnih metoda istraživanja", upozorava Špačenko..

Tko je u riziku?

Ljudi koji imaju pretile i varikozne vene, žene koje uzimaju oralne kontraceptive i one koje obavljaju duge letove sklone su trombozi. Ali visok rizik od nastanka krvnih ugrušaka pojavljuje se kada se svi ti čimbenici kombiniraju..

„Pacijenti s pretilošću i varikoznim venama su u opasnosti. Što se tiče lijekova, posebno oralnih kontraceptiva, većina njih je dobro uravnotežena i rijetko vidimo razvoj tromboze i tromboembolije kod žena koje uzimaju te lijekove. Osobe sjedilačkog načina života, oslabljene hemostaze, naime poremećaji zgrušavanja krvi, također spadaju u ovu skupinu. Ako pacijent ima sve ove provocirajuće faktore, tada se povećava rizik od razvoja tromboze. Starost ga također pogoršava. Tijekom godina, žile gube elastičnost, postaju krhke, a brojne popratne bolesti uzrokuju edem donjih ekstremiteta, “kaže Shpachenko.

Kako dijagnosticirati trombozu u ranoj fazi?

Tromboza u ranoj fazi može se utvrditi pravovremenom dijagnozom vena donjih ekstremiteta. Da bi potvrdili ili odbili dijagnozu, flebolozi često savjetuju provođenje laboratorijskog i ultrazvučnog dupleksnog skeniranja (USDS) vena. Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da vidite zidove i lumen vena, prisutnost tromba u njima, njegovu veličinu, pa čak i otprilike prosudite dob procesa. Također možete napraviti angiografiju: kontrastnu studiju krvnih žila. A sama predispozicija za pojavu krvnih ugrušaka može se prepoznati pomoću koagulograma: sveobuhvatna analiza pokazatelja zgrušavanja krvi.

Kako prepoznati trombozu dubokih vena?

Tromboza je često asimptomatska ili simptomatska. Priroda pritužbi pacijenata može varirati ovisno o mjestu nastanka tromba, trajanju bolesti i prirodi lezije. Glavni simptom tromboze dubokih vena je bol u nozi, točnije u mišiću tele. Natečenost također može biti zabrinjavajuća. Ako se u dubokim venama donjih ekstremiteta formira krvni ugrušak, koža može postati crvenkasta ili plava..

„Znakovi tromboze mogu se očitovati i kao edemi i kao sindrom boli donjih ekstremiteta, a mjesto ovog sindroma boli može biti vrlo raznoliko. Ponekad ne možete pogoditi s čim je bol povezana: bilo s osteohondrozom, bilo s ugrušcima krvi, bilo s drugim bolestima. Stoga, ako su noge otečene, na nogama postoje varikozne vene, tada biste trebali obratiti pozornost na mogući razvoj krvnih ugrušaka ", kaže Shpachenko. Ultrazvučno dupleksno skeniranje ili angiografija pomoći će razumjeti točnu sliku.

Kako se dijagnosticira plućna tromboembolija??

Kao rezultat plućne embolije, rad srca, plućni protok krvi i razmjena plina su poremećeni. Ovo stanje prate karakteristični simptomi, prije svega - palpitacije. Također možete osjetiti ubodnu bol u grudima koja se pogoršava disanjem. Pacijenti mogu osjetiti jaku kratkoću daha, a učestalost respiratornih pokreta može se povećati na 30-40 u minuti. Osim toga, može doći do cijanoze ili blijedosti kože, pada krvnog tlaka, kašlja, hemoptize.

„U slučaju plućne embolije može doći do kratkoće daha i bolova u prsima. U osoba s bolestima krvožilnog sustava, na primjer, atrijska fibrilacija, plućna embolija se može pojaviti prilično često ", kaže Shpachenko.

Ako sumnjate na razvoj tromboembolije, potrebna je hitna hospitalizacija. Za potvrdu dijagnoze bolnica će propisati elektrokardiografiju, rendgenske snimke prsnog koša i ehokardiografiju. Može se izvesti i raionuklidno skeniranje pluća, sondiranje desnog srca i računalna tomografija s kontrastnim plućnim arterijama..