Zašto se ugrušak krvi ispustio? Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Tromboza dubokih i površnih vena dijagnosticira se kod više od polovice stanovništva, bez obzira na dob. Najopasnija komplikacija bolesti je tromboembolija - začepljenje venskog ili arterijskog lumena odvojenim krvnim ugruškom. U 85-90% slučajeva, u nedostatku hitne terapije, akutno oštećenje vitalnih žila dovodi do smrti. Razmislite što učiniti ako krvni ugrušak odbije, glavne simptome i metode dijagnosticiranja patološkog stanja.

Mehanizam i uzroci patologije

Pokušajmo ustanoviti što je krvni ugrušak i zašto se ispadne. Skupljanje gustih krvnih formacija jedan je od mehanizama hemostaze - biološkog sustava koji održava krv u tekućem stanju i sprječava razvoj krvarenja u slučaju mehaničkih oštećenja vena ili arterija.

Stvaranje ugruška krvi u veni (tromboza) zaštitna je reakcija tijela usmjerena na održavanje ili vraćanje integriteta žile. U području svog oštećenja dolazi do lokalnog raspada trombocita i nakupljanja trombina - enzima koji aktivira proces zgrušavanja krvi. Pod djelovanjem trombina, fibrinogen sadržan u biološkoj tekućini pretvara se u fibrin - protein velike molekularne težine, čija vlakna čine temelj krvnih ugrušaka.

Rezultirajući tromb čvrsto je pričvršćen na zid vene na mjestu ozljede, hermetički ga začepivši. U stanicama formirane venske mreže krvne stanice se postupno nakupljaju. U normalnim uvjetima, struktura se zadebljava i postaje dio vaskularne stijenke.

Međutim, stvaranje fibrina može se pojaviti u netaknutim žilama kao rezultat povećanog zgrušavanja krvi. Glavni uzroci hiperkoagulacije uključuju:

  • Proširene vene;
  • Povećani kolesterol u krvi;
  • Endokrini poremećaji, dijabetes melitus;
  • Nestabilan krvni tlak;
  • Alergijske reakcije;
  • Teško trovanje, produljena izloženost toksinima na tijelu;
  • Dugotrajna uporaba hormonskih lijekova;
  • Benigne i zloćudne novotvorine;
  • Nezdrav stil života;
  • Stres, popraćen redovitim oslobađanjem adrenalina, koji usporava zgrušavanje krvi.

Klasifikacija krvnih ugrušaka

Postoji nekoliko vrsta krvnih ugrušaka. U sastavu i strukturnim značajkama:

  • Bijela - uglavnom sastavljena od leukocita i trombocita, zgrušava se u arterijama i dugotrajno povećava veličinu;
  • Crvene - sadrže veliki broj crvenih krvnih stanica, nastaju u venama s sporim protokom krvi;
  • Mješoviti - imaju višeslojnu strukturu, sastoje se od "glave" (bijeli tromb) i "repa" (crveni tromb) pričvršćenog na stijenku posude;
  • Hijalin - sadrže malu koncentraciju fibrina i izvana nalikuju hijalini - staklena supstanca slična želeu.

Po veličini i lokalizaciji:

  • Parietalni - nalaze se duž venskih ili arterijskih zidova i uglavnom utječu na žile srca i donjih ekstremiteta;
  • Začepljenje - potpuno blokiraju lumen žile, nastaju u procesu brzog rasta parietalnih krvnih ugrušaka.
  1. Na mjestu nastanka (u venama, arterijama, kapilarima).

Razlozi za odvajanje ugruška krvi

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog pitanja zašto dolazi do stvaranja ugruška u krvi i ako osoba umre. Glavni razlozi za odvajanje krvnog ugruška uključuju sljedeće:

  • Kršenje čvrstoće i elastičnosti krvnih žila kao rezultat prirodnog starenja tkiva i nekih patologija. Krhki zidovi vena i arterija ne mogu zadržati formirane ugruške, zbog čega su odvojeni od mjesta spajanja i provedeni su kroz tijelo protokom krvi;
  • Kršenje reoloških svojstava bioloških tekućina. Što je veća viskoznost i brzina protoka krvi, teže je trombu odoljeti vanjskim utjecajima.

Promjene ovih pokazatelja najčešće nastaju pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • Pretjerana tjelesna aktivnost;
  • Trudnoća;
  • Dehidracija;
  • Uvjeti popraćeni povećanom tjelesnom temperaturom, zimicom, vrućicom;
  • Dijabetes;
  • Netočnosti u prehrani (jesti veliku količinu proteina, nedostatak vitamina);
  • Toplinske opekline;
  • Bolesti bubrega, nadbubrežne žlijezde, jetre.

Većina bolesnika s trombozom ima povećanu viskoznost krvi. Glavni simptomi ovog stanja su suha usta, pospanost, slabost, osjećaj težine i ukočenosti u nogama, stalno hladni ekstremiteti. Ako sumnjate na patologiju, trebali biste se posavjetovati s liječnikom čak i ako nema dijagnosticiranih krvnih ugrušaka.

Ponekad se formira vagusni tromb - formacija koja je samo točkasto pričvršćena na stijenku posude. Glavni čimbenici rizika za razvoj patologije uključuju starost, prekomjernu težinu, sjedeći način života i postoperativno razdoblje. Zbog slabe povezanosti fibrinog ugruška s okolnim tkivima, on se lako odvaja i migrira duž krvotoka. Plutajući krvni ugrušak može otpasti zbog malog opterećenja: kašalj, kihanje, oštra promjena položaja tijela.

Komplikacije hiperkoagulabilnosti i rizik od smrti

Najopasnije posljedice tromboze je odvajanje tromba. Odvajanje formiranih krvnih ugrušaka od stijenki krvnih žila može dovesti do sljedećih ozbiljnih komplikacija:

  • Moždani udar - nastaje kada se krvni ugrušci skupe u arterijama koje hrane mozak;
  • Srčani udar - razvija se kao rezultat oštećenja velikih žila srca;
  • Tromboembolija pluća - akutno kršenje cirkulacije krvi u plućnim tkivima;
  • Tromboembolija donjih ekstremiteta - oštećenje dubokih ili površnih vena u nogama.

Nakon što smo se pozabavili pitanjem što to znači - ugasio je krvni ugrušak, razmotrit ćemo mogućnosti za daljnji razvoj situacije. U oko 50-60% slučajeva, uz začepljenje kapilara i malih perifernih žila, nakon nekog vremena dolazi do spontanog otapanja (lize) tromba. Međutim, ako su žile mozga, srca i pluća oštećene bez hitne medicinske pomoći, smrt je neizbježna. Obično se trenutna smrt iz krvnog ugruška događa kao posljedica akutne plućne embolije i moždanog udara. Polovina žrtava umire u roku od 5-30 minuta nakon prvih znakova patologije.

Tromboembolija donjih ekstremiteta dijagnosticira se u 85% bolesnika, praćena nakupljanjem krvnih ugrušaka u suralusnim sinusima potkoljenice - slijepih mišićnih šupljina u predjelu tele i gležnja. U nedostatku pravodobne terapije, događa se nekroza tkiva lišena prehrane i kisika, što rezultira gangrenom i smrću. Nemoguće je točno odgovoriti na pitanje koliko dugo čovjek živi nakon što mu se ugrušak krvi odstrani. Očekivano trajanje života ovisi o veličini, vrsti i mjestu patološke formacije, dobi i općem stanju pacijenta.

Znakovi odvajanja krvnih ugrušaka

Mnogi pacijenti s trombozom zabrinuti su kako se osoba osjeća kada ispadne krvni ugrušak. Najčešći simptomi oštećenja srca i pluća uključuju:

  • Oštra bol u prsima;
  • Kratkoća daha, nemogućnost dubokog daha;
  • Suhi kašalj, ponekad popraćen hemoptizom;
  • Zbunjenost svijesti, nesvjestica.

Blokada vena unutarnjih organa može se izraziti lošom probavom, mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu. Sva akutna stanja popraćena su osjećajem straha, panike. Nemoguće je potvrdno odgovoriti na pitanje može li se spasiti osoba ako je ugrušak krvi otpao u području srca, pluća, crijeva ili bubrega. Većina dijagnosticiranih slučajeva začepljenja velikih vena i arterija završava smrću ili invalidnošću.

Najopasnije stanje je oštećenje mozga. Moždani udar karakterizira vrtoglavica i glavobolja, djelomični gubitak sluha, oštećenje govora, jednostrana ili bilateralna paraliza udova.

Glavni znakovi odvajanja ugruška u nozi su:

  • Nelagoda i bol različitog intenziteta;
  • Jaka oteklina nogu ispod koljena;
  • Lokalno smanjenje ili povećanje temperature;
  • Promjena tonusa kože (blijeda boja vidljiva na fotografiji, cijanoza, crvenilo duž zahvaćene žile);
  • Umjereno ometanje hodanja, povremeno klaudiranje.

U slučaju oštećenja površnih vena, glavnim simptomima tromba dodaje se bolno zbijanje palpacije u području potkoljenice ili stopala. Mnogi se pacijenti žale na osjećaj težine u nogama, grčeve i ukočenost. Nakon nekog vremena, koža na zahvaćenom udu počinje se ljuštiti i potamniti. Ako se ne liječi, razvija se nekroza iscrpljenog tkiva i gangrene.

Često je teško razumjeti da je ugrušak krvi u nozi otpao, jer patološki simptomi mogu biti slabog intenziteta i postepeno se povećavati. Međutim, ako postoji sumnja na začepljenje plovila ili promjenu izgleda udova, trebate odmah konzultirati liječnika..

Prva pomoć i liječenje patologije

Razmislite što učiniti ako krvni ugrušak ispadne:

  • Odmah nazvati hitnu pomoć;
  • Ležite ili sjedite žrtva, osiguravajući apsolutni odmor i strujanje zraka. Ako krvni ugrušak pukne, trebate izbjegavati kašalj, kihanje, pokušajte se smiriti. Ne biste trebali raditi intenzivne i nagle pokrete kako ne biste izazvali daljnju migraciju krvnog ugruška;
  • Zabilježite procijenjeno vrijeme puknuća tromba i prethodne okolnosti.

Ako u nozi odlazi krvni ugrušak, smrt bez odgovarajućeg liječenja može nastupiti za nekoliko dana ili tjedana. Ipak, ostaje rizik od daljnjeg kretanja ugruška krvi kroz tijelo i blokade vitalnih žila. Stoga biste se trebali savjetovati s liječnikom kod prvih znakova kršenja..

Ako se sumnja na moždani ili srčani udar, pacijentu se hitno primjenjuju lijekovi koji podržavaju rad srca i mozga. Bolničko liječenje uključuje skup mjera usmjerenih na otapanje tromba i normalizaciju reoloških svojstava krvi:

  • Intravenski antikoagulansi (obično lijekovi protiv heparina)
  • Lokalna i sistemska terapija s tromboliticima, antiagregacijskim lijekovima, flebotonicima (Streptokinaza, Hepatrombin, Warfarin, Fibrinolysin);
  • Uzimanje antibiotika i nesteroidnih protuupalnih lijekova za akutnu upalu i infekciju zahvaćenih tkiva;
  • Ugradnja posebnog filtra u šupljinu zahvaćene vene, sprječavajući daljnju migraciju stvaranja fibrina;
  • Operacija za uklanjanje krvnog ugruška u teškim slučajevima.

Sprječavanje odvajanja tromba

Da biste izbjegli stvaranje krvnih ugrušaka i spriječili odvajanje već formiranih krvnih ugrušaka, morate se pridržavati sljedećih pravila:

  • Redovito posjećujte terapeuta ili flebologa;
  • Godišnje proći medicinsku dijagnostiku hiperkoagulabilnosti (dupleks ultrazvučno skeniranje, rendgenski pregled, koagulogram);
  • Pridržavati se aktivnog načina života;
  • Izbjegavajte jesti masnu hranu, kobasice, dimljeno meso;
  • Pravovremeno liječite sve bolesti.

S dijagnosticiranom trombozom treba uzimati lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi (Aspirin, Heparin, Clexan). Prema receptu liječnika, preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa, podvrgnuti redovitom fizioterapijskom tretmanu.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje kako se u osobi ispušta ugrušak krvi. Najpovoljnija je situacija kada se razvije tromboembolija donjih ekstremiteta. Pravodobno liječenje izbjegava razvoj opasnih komplikacija i smrti.

Sišao je tromb - što je to, uzroci i simptomi, dijagnoza, metode terapije i moguće posljedice

Pojam "krvni ugrušak" često se nalazi u svakodnevnom životu osobe, ali ne misle svi o tome što je. Nastaje zbog neravnoteže između sustava koagulacije i antikoagulansa. Zbog toga se pojavljuju krvni ugrušci koji se mogu odvojiti od stijenke žila i kružiti krvotokom po cijelom tijelu..

Što je krvni ugrušak

Ovaj izraz označava krvni ugrušak koji se formira u vaskularnom krevetu ili šupljini srca. S vremenom ona raste u veličini i može se otkinuti. U početnoj fazi formiranja, ugrušak se sastoji od vlakana fibrina (proteina), koji se talože na izmijenjenoj stijenci žila. Tada se krvne stanice koje dovode protok krvi upetljaju u njih: trombociti, eritrociti, leukociti. Kao rezultat toga, tromb se povećava i može u potpunosti blokirati lumen žile..

Iz onoga što se formira

Jedan od najvažnijih elemenata tijela je krv. Zbog njegove cirkulacije sva tkiva i organi su opskrbljeni kisikom i hranjivim tvarima. Također, zbog zgrušavanja, krv začepljuje rane i dostavlja zaštitne stanice na mjesto prodora mikroba. Njegova fluidnost određena je dobro koordiniranim radom mehanizama koagulacije i antikoagulacije. Ako je stijenka posude oštećena, događa se sljedeće:

  1. Sustav koagulacije potiče stvaranje fibrinskih proteinskih filamenata.
  2. Blokiraju ozljedu i zaustavljaju krvarenje..

Formiranje tromba sprečava se antikoagulacijskim mehanizmima. Kada ta dva sustava ne rade, nastaju krvni ugrušci. Faze njihovog formiranja:

  1. Endotelno oštećenje zida vene ili arterije i njezina upala.
  2. Percepcija signala koagulacijskog signala o prisutnosti oštećenja.
  3. Početak formiranja fibrinskih filamenata na oštećenom području.
  4. Upetljavanje u proteinsku mrežu krvnih stanica. U ovoj fazi nastaje krvni ugrušak..
  5. Povećanje veličine ugruška zbog povećanja broja krvnih stanica koje donosi stalan protok krvi.

Postoji nekoliko uzroka krvnih ugrušaka. Vezani su za same žile ili stanje protoka krvi. Ovisno o tim čimbenicima, svi razlozi se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  • Oštećenja krvnih žila. Formiranje tromba moguće je s mehaničkim ozljedama (opekline, posjekotine, modrice), pod utjecajem virusa ili bakterija, s upalom zidova arterija ili vena.
    • Pojačano zgrušavanje krvi. Ponekad je povezan s lijekovima, na primjer, tijekom kemoterapije ili djelovanjem bakterija ili virusa. Ovo stanje se razvija i s upalom unutarnje sluznice vena - tromboflebitis..
  • Uspori protok krvi. Promatra se s prekomjernom viskoznošću krvi, varikoznim venama, stiskanjem krvnih žila.
  • Taloženje kolesterola na zidovima arterija ili vena. Ova se bolest naziva ateroskleroza. S njom se masti nakupljaju na zidovima krvnih žila, koje su obrasle vezivnim tkivom. Kao rezultat, nastaje aterosklerotski plak na čijoj se površini formira krvni ugrušak kao zaštitna reakcija.

Bolest u kojoj se pojavljuju krvni ugrušci naziva se tromboza. Čimbenici rizika uključuju privremene, trajne i genetski utvrđene uzroke:

  • dob iznad 45-50 godina u muškarca i nakon menopauze kod žene;
  • mutacija gena koji su odgovorni za sintezu faktora koagulacije krvi;
  • fizička neaktivnost (ograničenje pokretljivosti) nakon moždanog udara ili ozljede;
  • hipertenzija;
  • alkoholizam, pušenje;
  • trudnoća i nedavno rođenje djeteta;
  • dijabetes;
  • pasivan stil života;
  • zlouporaba kave;
  • onkološke patologije;
  • bolest jetre;
  • uzimanje koagulansa ili hormonskih kontraceptiva;
  • pretilosti;
  • operacija na koronarnim žilama ili srcu;
  • nasljedna predispozicija.

Klasifikacija

Prema glavnoj klasifikaciji, krvni ugrušci su podijeljeni u vrste ovisno o njihovom položaju u posudi. Imajući to u vidu, krvni ugrušci su:

  • Središnji ili plutajući. Pričvršćeni su na vaskularni zid pomoću tankih "nogu". Rizik odvajanja vrlo je visok ovdje.
  • Parijetalni. Češće se formiraju oko aterosklerotskog plaka. Istodobno se čuva protok krvi. Podijeljeno u dvije vrste: produženo, obloge.
  • Začepljenja. Nastaje u malim arterijama ili venama zbog rasta male parietalne formacije. Njihov je lumen potpuno blokiran.

Ovisno o vrsti krvnih žila, krvni ugrušci dijele se na ugruške u mikrocirkulacijskom sustavu, arterijski, venski i vagusni. Potonji se kreću zajedno s krvotokom nakon što su istrgnuli vaskularni zid. Druga klasifikacija dijeli krvne ugruške na vrste, uzimajući u obzir mehanizam nastanka:

  • Koagulacija (crvena). Sadrže fibrin, trombocite, veliki broj eritrocita. Nastaje u venama i to brzo, ali s sporim protokom krvi.
  • Aglutinirajući (bijeli). Uključuje fibrin, leukocite i trombocite. Oni se formiraju polako, češće u arterijama s brzim protokom krvi.
  • Mješoviti. Oni su češći od ostalih vrsta. Imaju slojevitu strukturu, jer se sastoje od elemenata dvije prethodne vrste krvnih ugrušaka.
  • Hijalina. Sastoji se od trombocita, plazma proteina i hemoliziranih crvenih krvnih stanica.

Znakovi ugrušaka u krvi

Opasnost od tromboze je u tome što mnogi pacijenti nemaju specifične simptome. Osoba uči o prisutnosti ugruška u krvi kada je već otpala. Tromboza se još uvijek može posumnjati po nekim karakterističnim znakovima. Ovise o mjestu krvnih ugrušaka:

  • Porazom dubokih vena. Primjećuju se groznica i groznica, crvenilo kože, lokalna bol i oticanje na području tromboze. Ako je površna vena oštećena, može se primijetiti njezino zbijanje..
  • S trombozom donjih ekstremiteta. Ovdje se pacijent brine zbog grčeva u mišiću tele, oteklina gležnja, boli i oteklina koja ujutro nestaje. Kasniji simptom je smeđa boja kože.
  • S trombozom žila srca. Razvija se infarkt miokarda. Označava se jakom bolom iza sternuma, koja zrači u rame, ruku, leđa, čeljust ili vrat.
  • Uz trombozu žila mozga. Osoba gubi koordinaciju, pojavljuju se oštećenja govora, refleks gutanja je poremećen, dolazi do paralize udova - razvija se moždani udar.
  • U slučaju plućne tromboze. Ovo je stanje vrlo opasno, što je povezano ne samo s visokim rizikom od smrti, već i s nedostatkom karakterističnih simptoma. Osoba se jednostavno počne gušiti i brzo postaje plava zbog nedostatka kisika.
  • S crijevnom trombozom. Nema posebnih znakova. Zatvor, mučnina, povraćanje i bol u trbuhu koji zrače ramenom.

Odvajanje ugruška krvi

Krvni ugrušci u prisutnosti predisponirajućih čimbenika mogu otpasti. Stvaranje i odvajanje krvnih ugrušaka odvija se u nekoliko faza. Predstavljaju životni ciklus ugruška krvi:

  1. Tromboza. To je faza u stvaranju ugruška krvi zbog gore opisanih razloga..
  2. Rast i promjene. U sljedećoj fazi, krvni ugrušak raste, na njega se slojevito trombotiraju. Povećanje veličine može se dogoditi i duž krvotoka i protiv njega.
  3. Odvajanje od vaskularnog zida. U ovoj fazi krvni ugrušak se odvaja od mjesta pričvršćenja i počinje "putovati" kroz tijelo zbog protoka krvi.
  4. Tromboembolija. To je stadij začepljenja arterije ili vene odvojenim trombom (embolusom).
  5. Rekanalizacija. To je faza neovisne obnove propusnosti posuda. Neki pacijenti za to trebaju liječničku pomoć..

Najopasnija situacija je potpuna blokada krvnim ugruškom arterije ili vene. Kao rezultat toga, poremećen je normalan protok krvi, što dovodi do nepovratnih promjena u organu koji se hrani iz okluzirane žile. Kad se krvni ugrušak već otpao, mogu se pojaviti sljedeće opasne patologije:

  • Infarkt miokarda. Ovo je zaustavljanje cirkulacije krvi u koronarnim žilama. Zbog ove patologije, jedan ili drugi dio srca lišen je opskrbe krvlju. Stanice na ovom mjestu umiru zbog nedostatka kisika.
  • Moždani udar. Razvija se kao posljedica začepljenja arterija iz kojih se mozak hrani. Određeni dio je lišen opskrbe krvlju, zbog čega neuroni također počinju umrijeti.
  • Plućna embolija. Ovo je jedna od najvažnijih posljedica odvajanja krvnih ugrušaka. Ako se lutajući krvni ugrušak zaustavi u plućima, osoba može umrijeti i tijekom reanimacije.
  • Venska tromboza u donjim ekstremitetima. Često povezana s varikoznim venama. Ako se ugrušak krvi ispusti, tada zahvaćena noga postaje plava, nateče, u njoj se pojavljuje jaka bol, temperatura se smanjuje.

Razlozi za odvajanje ugruška krvi

Rizik da će krvni ugrušak otpasti ovisi o vrsti krvnog ugruška i stupnju do kojeg blokira lumen. Vjerojatnost je veća za plutajući tip, manja je za tip zida. Točan razlog odvajanja krvnog ugruška kod osobe u određenom trenutku liječnici ne nazivaju. Ovo vodi do:

  • velika brzina protoka krvi, koja je u stanju odvojiti krvni ugrušak iz vaskularnih zidova;
  • neuspjeh nogu plutajućeg tromba, zbog čega se lako slomi;
  • veliki lumen posude u kojoj se nalazi krvni ugrušak.

Nepredvidivost je zastrašujuća kod tromboze. Dok radi normalan posao, osoba se odjednom počne osjećati loše. U većini bolesnika ugrušak krvi otpao je na pozadini:

  • pad temperature;
  • mehaničke ozljede;
  • skok krvnog tlaka;
  • teški fizički stres;
  • groznica kod zaraznih bolesti;
  • oštre fluktuacije atmosferskog tlaka;
  • bavljenje aktivnim sportovima;
  • teška tjelesna aktivnost nakon dugotrajne nepokretnosti.

Simptomi odvojenog ugruška krvi

Klinička slika određena je lokalizacijom začepljene posude. Znakovi odvojenog ugruška krvi očituju se na različite načine. Sve ovisi o tome koji se organ opskrbljuje krvlju iz začepljene arterije (blokiran lumen). Kada je arterija oštećena, nedostaje kisika i hranjivih sastojaka koji nose krv. Začepljene vene su rjeđe. S takvom patologijom dolazi do upale tkiva oštećenog organa, razvija se zagušenje, bakterije se počinju množiti, što u konačnici dovodi do sepse.

Infarkt miokarda

Ovo je stanje jedna od sorti ishemijske srčane bolesti, koja se odvija nekrozom (lokalnom smrću tkiva) miokarda. Razlog je apsolutna ili nedovoljna opskrba krvlju organom, što je povezano s začepljenjem arterija koje ga hrane. Glavni znak infarkta miokarda je bol iza dojke, koja zrači u zglob, prste, vrat, lijevu ruku, rameni pojas ili interkapularni prostor.

Sindrom boli vrlo je jak: peckanje, rezanje, suženje. Pacijent takvu bol doživljava kao suzenje. Ponekad je toliko jak da osoba želi vrisnuti. Napad boli može neko vrijeme nestati, a zatim se pojaviti, svaki put sve jači. Ako krvni ugrušak otključa u srcu, pojavljuju se i drugi simptomi:

  • nesvjesticu;
  • dispneja;
  • hladan znoj;
  • vrtoglavica;
  • teško radno disanje;
  • mučnina, povraćanje;
  • drhtanje u tijelu;
  • bljedilo;
  • bol i druge nelagode u trbuhu.

udar

Akutni poremećaj cerebralne cirkulacije naziva se moždani udar. Jedan od razloga njegovog razvoja je začepljenje krvnih žila koje hrane mozak. Neko vrijeme prije moždanog udara, osoba ima svoje vijence, koje se često pripisuje umoru. Ovi simptomi uključuju:

  • bol u glavi koji se ne ublažava sredstvima za ublažavanje boli;
  • bezobzirna slabost;
  • pogoršanje općeg blagostanja;
  • vrtoglavica;
  • poremećaj koordinacije pokreta;
  • slabljenje pamćenja;
  • šum u ušima;
  • iznenadna slabost u jednoj ruci ili nozi.

S napredovanjem okluzije arterije koja opskrbljuje mozak, simptomi se povećavaju. Osoba razvija razdražljivost na glasne zvukove i jarko svjetlo, pospanost i umor. Osjećaj anksioznosti se postepeno počinje razvijati. Nadalje, simptomi se pridružuju općim cerebralnim znakovima moždanog udara:

  • neuništivo povraćanje;
  • klonični napadaji;
  • oslabljena svijest do nesvjestice;
  • blijeda ili cijanoza (cijanoza) kože;
  • oštra intenzivna bol u području zahvaćenog dijela mozga.

Fokalni simptomi pojavljuju se dan nakon cerebralne. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o području lezije u mozgu. Karakteristična karakteristika je pritisak: raste kod hipertenzivnih bolesnika i smanjuje se kod hipotenzivnih bolesnika. Ostali žarišni simptomi:

  • usporavanje pulsa;
  • fiksacija pogleda i širenje zjenice na strani lezije;
  • ukočenost udova;
  • poremećaji govora;
  • asimetrija osmijeha - jedan je kut usta niži od drugog;
  • kršenje gutanja, sline;
  • izostavljanje kapka na strani lezije;
  • smanjen vid i sluh;
  • nehotični pokreti crijeva ili mokrenje.

Plućna embolija

Najopasnija lokalizacija odlomljenih krvnih ugrušaka su pluća. U tom slučaju dolazi do tromboembolije plućne arterije - trenutni prekid protoka krvi u njoj zbog začepljenja. Trećina bolesnika umire u prvih nekoliko minuta nakon plućne embolije, više od polovice u roku od 2 sata. Znakovi ovog opasnog stanja:

  • brzo disanje;
  • kratkoća daha;
  • poboljšanje u ležećem položaju;
  • bol u prsima;
  • hladan znoj;
  • cijanoza kože zbog nedostatka kisika;
  • vrtoglavica;
  • grčevi u udovima;
  • iskašljavanje krvi;
  • bljedilo;
  • porast pritiska.

Blokada vaskularne blokade

Okluzija žila unutarnjih organa češće se događa u crijevnoj regiji, zbog čega se u njemu pojavljuju simptomi nedostatka kisika i hranjivih sastojaka. Tipični znakovi odvajanja ugruška u ovom slučaju:

  • jaka blijeda koža;
  • pacijentov osjećaj straha;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • jaka bol u trbuhu koja nema jasnu lokalizaciju;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećana brzina otkucaja srca.

Lezija donjih udova

Ako krvni ugrušak začepi žile donjeg udova, tada on poprima plavkastu boju, počinje boljeti i nateći. Na mjestu blokade protoka krvi primjećuje se crvenilo i hiperemija kože. U ovom je slučaju sama temperatura udova niža u usporedbi s normalnom tjelesnom temperaturom. Kako bolest napreduje uzrokuje sljedeće simptome:

  • sondiranje blokirane vene;
  • bolne senzacije na palpaciji oštećenog područja;
  • bol i grčevi u mišićima tele;
  • nekroza tkiva;
  • gangrena udova.

Dijagnostika

Pravodobnim otkrivanjem tromboze, pacijent može izbjeći kirurško liječenje. Kada se trombus otkloni, dijagnozu treba odmah provesti jer u bilo kojem trenutku može začepiti jednu ili drugu posudu. To dovodi do moždanog udara, srčanog udara, plućne embolije ili oštećenja donjih ekstremiteta - patologija koja prijeti ljudskom životu. Za dijagnostiku se koriste:

  • test stvaranja trombina;
  • trombodinamički test;
  • protrombin test;
  • flebografija vena;
  • Ultrazvuk (ultrazvučno skeniranje) venskog sustava;
  • CT skeniranje;
  • sphintigraphy;
  • spektralna dopplerografija;
  • angiografski pregled.

Taktika liječenja

Kod tromboze i već odvojenog tromba koriste se različiti režimi terapije. U prvom slučaju, osnova liječenja je unos lijekova koji smanjuju zgrušavanje krvi. Pored lijekova, koriste se i sljedeće metode:

  • ugradnja cava filtera u venu (s parietalnim trombi);
  • unošenje u žile lijekova koji otapaju krvne ugruške;
  • kirurško liječenje ako je konzervativna terapija neučinkovita.

Tromboza se liječi isključivo u stacionarnim uvjetima pod nadzorom terapeuta, kardiologa ili flebologa. Masaža, vježbanje i dijeta nadopunjuju konzervativnu terapiju. Ako se otkriju krvni ugrušci, prehrana treba sadržavati najmanje masti. Da biste to učinili, isključite iz izbornika:

  • juhe u jakom juhu;
  • margarin;
  • masno meso i kravljeg mesa;
  • kobasice, kobasice;
  • slatkiši;
  • bijelo grožđe;
  • alkohol;
  • sve vrste orašastih plodova;
  • banane;
  • fermentirani mliječni proizvodi s visokim udjelom masti;
  • dimljeno meso.

Također je potrebno odustati od kave, jakog čaja, soda. Umjesto toga, trebali biste piti biljne čajeve, prirodne sokove, mineralnu vodu. Temelj prehrane treba biti hrana koja pomaže razrijeđivati ​​krv:

  • trešnja;
  • tuna;
  • špinat;
  • citrusa;
  • zeleni čaj;
  • lingonberry;
  • heljda;
  • kopar, cimet, papar, metvica;
  • korijen đumbira;
  • češnjak.

Budući da odvojeni ugrušak krvi može ući u bilo koji dio tijela krvotokom, prva faza terapije je kirurško uklanjanje krvnog ugruška. Ovo je jedini način da se osigura oporavak i spriječi vaskularna blokada. Ako se pojave znakovi tromboembolije, hitno treba pozvati hitnu pomoć. Pacijenti mogu umrijeti u sljedećih nekoliko sati nakon što je brod blokiran. Uzimajući u obzir lokalizaciju takve štete, liječnici hitne pomoći provode određene mjere oživljavanja:

  • U slučaju zastoja srca kardiopulmonalna reanimacija provodi se defibrilacijom, prsa u prsima i mehaničkom ventilacijom.
  • S teškim poremećajem disanja. Hipoksija se liječi umjetnom ventilacijom. U blažim slučajevima provodi se terapija kisikom - udisanje plinske smjese obogaćene kisikom.

Terapija lijekovima

U slučaju stvaranja tromba, glavni cilj liječenja je otapanje postojećih krvnih ugrušaka. Uz to, poduzimaju se mjere za smanjenje viskoznosti krvi. Za obavljanje takvih zadataka koriste se sljedeći lijekovi:

  • Fibrinolitici: trombolitin, nikotinska kiselina. Otopiti postojeće ugruške krvi, upotrijebljene intravenski ili intramuskularno.
  • Antikoagulansi: Warfarin, Heparin. Smanjenje viskoznosti krvi. U prvim fazama liječenja primjenjuju se intravenski. Warfarin se dalje uzima u obliku tableta.
  • Tromboliti: Streptokinaza, Urokinaza. Otopite krvne ugruške u nekoliko sati, nanesite intravenski.
  • Statini: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Smanjite proizvodnju enzima koji su potrebni za sintezu kolesterola. Propisana za oralnu primjenu u obliku tableta.
  • Jačanje vaskularne stijenke: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Koristi se u obliku tableta. Glavno djelovanje je smanjenje vaskularne distenzive.

Operativna intervencija

Ako konzervativna terapija tromboze nije dala rezultate, tada je pacijentu propisana operacija. Kirurško liječenje određuje se mjesto krvnih ugrušaka i težinom pacijentovog stanja. Opcije rada:

  • Instaliranje kava filtera. Koristi se kada postoji rizik od plućne embolije. To je operacija ugradnje posebne mrežice u lumen donje šupljine vene. Hvata izvađene fragmente krvnih ugrušaka i sprječava ih da dođu do plućne arterije.
  • Thrombendarterectomy. Krvni ugrušak uklanja se zajedno s dijelom unutarnjeg zida arterije oštećenom aterosklerozom.
  • Stentiranje plovila Ugradnjom stenta povećava se lumen arterije ili vene. Koristi se za začepljenje krvnih žila aterosklerotskim plakovima.
  • Bypass operacija. Sastoji se u stvaranju krvotoka zaobilazeći zahvaćene žile, ako nije moguće obnoviti protok krvi u njemu drugim metodama.
  • Embolectomy. Izvodi se u prvih 6 sati nakon tromboembolije. Sastoji se u uklanjanju embolije iz lumena arterije, koja ga preklapa.

prevencija

Vjerojatnost stvaranja tromba je velika ako rođaci imaju takvu patologiju. U tom slučaju vrijedi povremeno pregledati flebolog ili kardiolog. Zahvaljujući angiografiji i drugim dijagnostičkim metodama, bolest se može otkriti na vrijeme i ne dozvoliti joj da nestane. Ostale preventivne mjere:

  • uzimanje Aspirina prema shemi koju je propisao liječnik;
  • nošenje kompresijskih čarapa tijekom letova i putovanja;
  • osiguravanje tjelesne aktivnosti barem 30 minuta svaki dan (vožnja biciklom, hodanje, lagano trčanje, brzo hodanje);
  • pridržavanje dijeta sa niskim kolesterolom;
  • odbijanje hrane koja sadrži vitamin K (špinat, zelje, kupus, kravica), jer izazivaju porast zgrušavanja krvi.

Zašto se u čovjeku stvara ugrušak krvi: kako prepoznati i pružiti prvu pomoć

Trombus je krvni ugrušak koji se formira u cirkulacijskom sustavu žive osobe. Kako nastaju, gdje se nalaze, zašto se krvni ugrušak raspada u osobi i koliko je opasan - to je opisano u ovom članku.

Zbog ozljede unutarnjih stijenki krvnih žila štetnim čimbenicima, pokreće se zaštitni mehanizam i krv brže koagulira.

Tko je najosjetljiviji na njihov izgled:

  • muškarci "iznad 40";
  • žene koje su već ušle u menopauzu;
  • alkoholičari;
  • ljudi koji pate od onkologije;
  • sjedeći ljudi;
  • pušači;
  • ljubitelji kave u velikim količinama;
  • buduće i tek kovane majke;
  • pretili ljudi;
  • žene koje koriste hormonske kontraceptive.

Što je odvojivi krvni ugrušak

U prvih nekoliko dana ugrušak je labav, a malo je vjerojatno da će krenuti bilo kamo. Tada se počinje jačati, smanjivati ​​i sva tekućina koja sadrži oslobađa se i podmazuje. Zbog toga je vjerojatnost da će lutati vrlo velika..

Zašto odlazi krvni ugrušak

Liječnik ne može reći konkretan razlog koji je utjecao na razdvajanje. No, istovremeno postoje dva uvjeta koja olakšavaju ovaj proces:

  • ne baš gust raspored formacija u posudama - takvi se ugrušci formiraju u velikim venama;
  • brz protok krvi, koji ništa ne ometa - njegova snaga trebala bi biti dovoljna da otkrije krvni ugrušak.

Krvni ugrušci koji se formiraju u malim posudama i blokiraju ih nisu opasni, jer nema dovoljno snage u protoku krvi da bi ih istisnula. Ali formacije koje se pojavljuju u velikim venama ili arterijama gotovo se uvijek razdvajaju i počinju putovati kroz krvožilni sustav..

Nemoguće je otkriti gdje će se ispostaviti krvni ugrušak i koja patologija će izazvati: moždani udar, srčani udar, tromboza donjih ekstremiteta ili plućna embolija (PE).

Ako se medicinska pomoć žrtvi ne pruži u najkraćem mogućem roku, dolazi do smrtnog ishoda..

  • Moždani udar je akutni poremećaj cirkulacije krvi u mozgu. U tom smislu dolazi do trajnog oštećenja mozga i glavnog dijela živčanog sustava. Može biti hemoragičan ili ishemičan. Kada je poremećen protok krvi, prehrana živčanih stanica je nedovoljna, a to dovodi do nedostatka kisika i glukoze u mozgu.
  • Srčani udar je smrt dijela srčanog mišića zbog kritičnog smanjenja koronarnog protoka krvi. Jedna od vrsta funkcionalnih oštećenja miokarda zbog ishemije. Mogućnost smrti tijekom prva 2 sata od srčanog udara.
  • Tromboza donjih ekstremiteta - oštećuje i površne i duboke vene. Tromboza se može oblikovati ne samo kod pacijenata, već i u zdravim posudama. Ugrušci često izazivaju upalu na mjestu svog nastanka, što dovodi do stvaranja novih krvnih ugrušaka..
  • PE - začepljenje plućne arterije, odnosno njenih grana, s komadićem ugruška krvi - embolom. Najčešće se javljaju u venama donjih ekstremiteta, zdjelici. Zbog pojave prepreke, pritisak u plućnoj arteriji počinje rasti, a može se jako povećati - kao rezultat, nastaje akutno zatajenje srca, što ponekad dovodi do smrti. S PE počinju poteškoće s dotokom krvi u pluća, pa počinje gladovanje kisikom u ljudskom tijelu.

Koje su razlike? Što postoje

Po izgledu i strukturi postoje:

  • bijela. U strukturi su fibrin, leukociti i trombociti. Nastaje u sporom tempu s brzom cirkulacijom;
  • Crvena. Struktura - eritrociti i trombociti, fibrin. Oni se formiraju brzo uz smiren protok krvi;
  • mješoviti. Struktura je slojevita, u svom sastavu sadrže i crvene i bijele krvne ugruške. Najčešće;
  • hijalina. Struktura - taloženje proteina u plazmi, uništeni eritrociti, istovremeno podsjećajući na hijalin.

Mjesto podrijetla razlikuje se:

  • arterijski;
  • venski;
  • mikrocirkulacijski ugrušci krvi.

Ovisno o veličini plovila, postoje:

  • parietalni tromb. Pojavljuje se u srcu zbog upale (tromboendokarditis), u velikim arterijama (ateroskleroza), tijekom kroničnog zatajenja srca (koronarna bolest srca, srčane bolesti), u proširenim žilama zbog aneurizme, u upalnim venama (tromboflebitis);
  • začepljenje (okluzija) tromba. Češće se formira u sitnim venama, arterijama, tijekom porasta parietalnog tromba, rjeđe u velikim arterijama i aorti.

simptomi

udar

  • slabost, ukočenost u ruci, nozi, usnama ili polovici lica - ponekad s "nakrivljenim" licem;
  • kršenje govora, njegovo razumijevanje;
  • nagli gubitak ravnoteže, vrtoglavica, nedostatak koordinacije;
  • gubitak svijesti;
  • uzročna, akutna glavobolja;
  • odstupanje jezika.

Srčani udar

  • akutna bol u lijevoj strani prsnog koša;
  • napadi panike;
  • kratkoća daha, slabost, vrtoglavica, vlažan znoj;
  • zatajenje srčanog ritma.
  • mučnina i povračanje;
  • kašalj;
  • pad krvnog tlaka;
  • poteškoće s koordinacijom, govorom, vidom;
  • blijedost kože, osobito na licu.

Tromboza donjih udova

  • porast temperature na mjestu lezije;
  • ukupna temperatura može porasti na 39 i to nije granica;
  • edem ispod zahvaćenog područja s ugruškom;
  • puknuća boli u zahvaćenoj veni;
  • težina u nogama;
  • sjajna, plavkasta koža.

Površinske žile postaju vidljivije zbog činjenice da je dio volumena krvi iz tromizirane vene usmjeren prema njima.

  • iznenadna, naizgled nerazumna kratkoća daha;
  • blijeda, sivkasta koža;
  • srčani žamor, pojačani rad srca;
  • bol u različitim područjima prsa;
  • pojava problema s crijevnom peristaltikom;
  • bol na palpaciji trbuha;
  • oticanje vena vrata, pulsiranje aorte;
  • niski krvni tlak.
  • hemoptiza;
  • povraćanje;
  • tekućina u prsnoj šupljini;
  • vrućica;
  • nesvjesticu;
  • konvulzije;
  • koma.

Ako osoba ima krvni ugrušak, može li se spasiti?

Ako se pojave simptomi, trebate pomoći pacijentu da se udobno leže, nazovite hitnu pomoć, a na oštećeno mjesto preporučljivo je nanijeti rashladni kompres. Prije dolaska hitne pomoći, žrtvi se može dati anestetik.

Ako mislite da ste predisponirani za stvaranje krvnih ugrušaka u žilama, morate posjetiti liječnika i testirati se.

Na temelju rezultata on će vam moći reći plan djelovanja u slučaju odvajanja ugrušaka..

liječenje

  • s začepljenjem vena nogu, propisani su lijekovi na bazi heparina, venotonika, nošenje elastičnih zavoja, kompresijske čarape;
  • antikoagulansi i tromboliti propisani su za uklanjanje stagnacije;
  • sužene koronarne arterije zahtijevaju upotrebu nitroglicerina i sredstava protiv trombocita;
  • s encefalopatijom propisani su antihipoksični lijekovi;
  • tijekom ateroskleroze koristi se kompleks liječenja statinima, stabilizatorima membrane, vazodilatacijskim lijekovima.

Ako lijekovi ne donose nikakav učinak, tada se provodi operacija.

  • zaobilazni presjek koronarnih arterija - obnavlja se protok krvi u srcu postavljanjem vaskularne proteze;
  • stentiranje - širenje žilavih žila uz pomoć okvira. Kirurško uklanjanje fragmenata pogođenih područja.

Moguće je ugraditi filter koji zaustavlja kretanje iščupanog tromba.

Prevencija tromboze

Mjere koje treba poduzeti kako bi se izbjegli problemi s protokom krvi:

  • stabilna fizička aktivnost, borba protiv hipodinamije - ispravno formiranje radnih uvjeta, terapijske vježbe, šetnja na svježem zraku;
  • pridržavanje jednostavnih pravila tijekom dugih putovanja - zagrijavanje koljena i gležnja, dovoljno pića, udobna odjeća;
  • otvrdnuće tijela, jačanje imuniteta, razumna prehrana, bogata vitaminima;
  • odbacivanje negativnih navika - alkohol i duhan;
  • nošenje kompresijske odjeće - čarape, čarape, jakne;
  • zaustavljanje upotrebe neugodne odjeće - pojasevi, uske elastične trake na donjem rublju, steznici, uske cipele, uska odjeća;
  • isključenje svih vrsta toplinskih postupaka - kupke, kupke, saune, dugotrajno izlaganje suncu;
  • terapijska dijeta;
  • uzimanje lijekova u kritičnim fazama i s povećanim stresom - razni vitamini, kiseline i antikoagulansi.

I liječenje i prevenciju treba propisati iskusni stručnjak, nemojte samo-liječiti!