Sedam znakova da je vrijeme vidjeti proktologa

Bez obzira koliko se zastrašujući mogao činiti pregled liječnika, neke su bolesti, ako se ne liječe na vrijeme, mnogo gore, piše "Mail.Ru Health".

Zašto bilo koji simptom može biti opasan?

Ako vas brine bol u anusu, a u stolici ima krvi, najvjerojatnije se radi o hemoroidima (koji se prema podacima američke klinike Mayo prije ili kasnije pojavljuju kod troje od četvero odraslih) ili analnom pukotinom. Te su bolesti neugodne, ali općenito nisu opasne..

Ali nekim pacijentima koji dođu liječniku s manifestacijama "hemoroida" dijagnosticirat će se maligni tumor. Rektalni karcinom nema specifične simptome koji bi ga razlikovali od ostalih bolesti. Točnu dijagnozu nećete znati dok ne posjetite liječnika i ne napravite istraživanje.

Bol i nelagoda

Bol u anusu i rektumu, ovisno o uzroku, može se pojaviti u bilo koje vrijeme ili samo pri korištenju toaleta, noću. Njihova priroda također može biti različita: od neshvatljivog osjećaja nelagode do jakih, oštrih, ubodnih bolova.

Najčešće, rektalna bol uzrokovana je hemoroidima, pukotinama rektuma, traumom, upalom (proktitis), infekcijama, uključujući spolno prenosive infekcije. Kod nekih ljudi bol se javlja zbog grčeva mišića zdjeličnog dna: s levator-sindromom, prolaznom proktalgijom. U takvim se slučajevima javlja prilično oštra bol u rektumu koja traje nekoliko minuta ili sati..

Rijetki uzroci boli: rektalni prolaps, paraproktitis (upala tkiva oko rektuma), fistule (tuneli koji nastaju zbog gnojne upale i mogu, na primjer, spojiti rektum s kožom), apscesi (čirevi), zloćudni tumori.

Promjene crijeva

Osoba se smatra konstipiranom ako nije imala utrobu crijeva tri dana ili duže. Ako se zatvor javlja redovito, to je razlog da odete liječniku. Kronična dijareja također je razlog za isključenje proktološke patologije. Ovaj izraz odnosi se na stanje kada je osoba imala tri ili više utroba u posljednjih 24 sata. U ovom slučaju stolica je najčešće tekuća..

Zatvor i proljev često prate tenesmus - bolno nagon. Postoje bolovi, osjećaj povlačenja u rektumu, stvarno želim odmah otići na toalet. Uzroci mogu biti upala i čirevi u rektumu. Rak također mora biti isključen.

"Kvrga" u anusu

Najčešće je "kvrga" u anusu vanjski hemoroid (ili prolapsirani unutarnji). Bezbolni čvor može biti analni bradavic ili molluscum contagiosum. Ako je bol uznemirena, možda je riječ o tromiziranom hemoroidu ili žarištu gnojne upale, ponekad se "kvrga" ispostavi kao zloćudni tumor.

Analni svrbež muči pukotine u anusu, hemoroide. Čest uzrok u djece su helminths, pinworms. Često svrbež u anusu muči ljubitelje začinjene i začinjene hrane: može nadražiti rektum.

S produljenom primjenom antibiotika ili imunodeficijencijskih stanja (na primjer, HIV infekcija) može se razviti kandidijaza, infekcija uzrokovana gljivicom sličnim kvascima. Ako je zahvaćen anus, svrbež je jedan od simptoma. Nadraženost sluznice i kože u anusu javlja se s produljenom proljevom. Rijetki uzroci ovog simptoma: psorijaza, fistule, maligni tumori.

Krv u stolici

Tipične manifestacije krvarenja iz rektuma ili anusa su dodaci svijetle grimizne krvi u stolici, tragova krvi na toaletnom papiru. Kao i kod ostalih simptoma, hemoroidi i analne fisure nalaze se na prvom mjestu liste uzroka. Također, rektalno krvarenje može biti uzrokovano upalom u crijevima, divertikulitisom (upala u divertikulumu - nenormalno izbočenje u crijevnoj stijenci), benignim izraslima - polipovima ili zloćudnim tumorom.

Ako je stolica crna, izgleda poput katrana i neugodno miriše, to također ukazuje na krvarenje, ali u gornjim dijelovima probavnog trakta, na primjer, u želucu. Krv postaje crna zbog enzima i klorovodične kiseline koji djeluju na nju. Ova stolica se zove melena..

Ponekad je u stolici tako malo krvi da se može otkriti samo uz pomoć posebnih testova (analiza izmeta na okultnu krv). Najčešći od njih je Gregersenov test.

Anemija

Kronično krvarenje u crijevima dovodi do anemije, stanja u kojem se razina hemoglobina u krvi smanjuje. Osoba postaje blijeda, stalno se osjeća slabo, umorno, brine ga glavobolja, vrtoglavica. Neki dugo ne obraćaju pažnju na ove simptome, ne postoji uvijek jasan znak krvarenja - primjesa krvi u stolici. U takvim slučajevima, anemija se može otkriti slučajno, nakon što pacijent prođe opći test krvi iz drugog razloga..

Naravno, anemija se javlja ne samo kod bolesti debelog crijeva i rektuma. Ako je krvni test pokazao takvo odstupanje, važno je potražiti njegov uzrok, uključujući pacijenta može biti upućen na konzultaciju s proktologom. Ponekad je pad razine hemoglobina ono što postaje sama nit zahvaljujući kojem je moguće odmotati cijeli zaplet i dijagnosticirati zloćudni tumor.

U 50 - apsolutno svi

Stariji ljudi se ne preporučuju samo posjetiti proktologa, već proći posebnu probirnu studiju - kolonoskopiju. Tijekom ovog postupka liječnik ubacuje poseban endoskopski instrument u pacijentov anus u obliku tankog fleksibilnog crijeva s minijaturnom video kamerom - kolonoskopom. Pomoću nje možete iznutra pregledati cijelo debelo crijevo i rektum. Liječnici preporučuju kolonoskopiju svima. Morate započeti u dobi od 50 godina, a ako osoba ima vrlo visoke rizike, onda čak i ranije.

Rak debelog crijeva i rektuma jedan je od najčešćih zloćudnih tumora u svijetu. Primjerice, 2017. u Rusiji dijagnosticiran mu je svaki deveti do deseti bolesnik s karcinomom. Rizik da se razboli tijekom života je 4-5%, a većina bolesnika su ljudi stariji od 50 godina. Zbog toga je probir toliko važan. Ako se tijekom kolonoskopije ne nađe patologija, mora se ponoviti nakon 5 godina.

Analni karcinom - simptomi i liječenje

Što je analni rak? Analiziraćemo uzroke pojave, dijagnoze i metode liječenja u članku dr. Medkov Yu.S., proktologa s 8 godina iskustva.

Definicija bolesti. Uzroci bolesti

Analni karcinom je rijetka onkološka bolest, čiji je glavni faktor prisutnost humanog papiloma virusa (HPV) u tijelu.

Analni kanal je kratka cijev prosječne duljine oko 2 centimetra kod žena i 3 centimetra u muškaraca, u koju prolazi rektum. Ovo je završni odjeljak probavnog trakta. Analni kanal formiran je mišićnim kompleksom, koji uključuje dva sfinktera (unutarnji i vanjski) i najudaljenije snopove levovoda (mišića koji podižu anus). Sfinkteri su poput dva prstena smještena jedan iznad drugog i odvojeni posebnom anatomskom strukturom - nazubljenom linijom koja vam omogućuje da osjetite potrebu za crijevima.

Incidencija analnog karcinoma trenutno je 2 na 100.000 godišnje, postoji tendencija porasta od 1-3% godišnje [1]. Učestalost bolesti raste zbog sve veće prevalencije najmoćnijih čimbenika rizika - virusa humane imunodeficijencije (HIV) i humanog papiloma virusa (HPV), uglavnom podvrste HPV-16 [2] [3] [4].

Ova je bolest često povezana s padom imuniteta, na primjer, nakon transplantacije organa ili tijekom uzimanja lijekova [2]. Ostali faktori rizika su:

  • displazija grlića maternice kao stanje povezano sa HPV-om;
  • autoimune bolesti (npr. sistemski eritematozni lupus);
  • reumatoidni artritis;
  • ulcerozni kolitis;
  • polipi analnog kanala;
  • pušenje cigareta [3];
  • teški tijek fistulozne Crohnove bolesti [4] [5] [6].

Analni karcinom nije nasljedna bolest, njegov je razvoj prvenstveno povezan s HPV-om.

Rak analnog kanala 100% je smrtonosan ako se ne liječi. Ali zloćudni tumori ove lokalizacije mogu se potpuno izliječiti ako se terapija započne na vrijeme. Prema statističkim podacima, ova se bolest najčešće razvija nakon 45 godina, ali ljudi između 35 i 44 godine čine 10% bolesnika [7].

Širenje malignog procesa na limfne čvorove dijagnosticira se u 15-30% bolesnika u vrijeme postavljanja dijagnoze. Udaljene metastaze na drugim organima, na primjer, pluća, jetra i kosti, javljaju se u 10-17% slučajeva. Uz produljeni rast, tumor može oštetiti elemente aparata sfinktera, koji regulira proces defekacije.

Analni simptomi raka

Najčešća pritužba s kojom se pacijenti konzultiraju s koloproktologom u slučaju analnog karcinoma je bol u anusu [2].

Često, kada se na papiru pojave krvave tragove ili kapljice krvi u anusu, ljudi zbunjuju ove alarmantne simptome s manifestacijama hemoroida ili analnih pukotina. To je često razlog zašto pacijenti odgađaju dijagnozu..

Prisutnost "kvrga" ili grlobolje također može biti alarmantan signal - čak i naizgled bezopasnija oštećenja mogu se pokazati kao zloćudni tumor.

Svrab u anusu nije uvijek znak analne pukotine ili alergijske reakcije, ponekad ovaj maligni tumor analnog kanala može biti popraćen tim simptomom.

Ponekad anorektalne fistule mogu biti manifestacija onkološkog procesa u analnom kanalu, ali to je prilično rijedak simptom. Anorektalne fistule očituju se gnojnim ili krvavim iscjedakom iz anusa ili patološkim otvorom u perianalnom području, kao i periodičnim porastima temperature.

Fekalna inkontinencija kao rezultat širenja tumora na mišiće sfinktera je alarmantan simptom koji zahtijeva hitno liječenje.

Povećani dimeljski limfni čvor također može ukazivati ​​na širenje bolesti..

Drugi simptom može biti osjet stranog tijela u anusu. Digitalnim pregledom rektuma može se palpirati masa [3].

Analna patogeneza raka

Podaci dostupni u znanstvenoj literaturi ukazuju na odnos između infekcije onkogenim tipovima humanog papiloma virusa (HPV) s razvojem prekanceroznih i malignih lezija anusa [8]. Trenutno je do 88% malignih tumora analnog kanala s histološkom strukturom karcinoma pločastih stanica pozitivno na HPV. Najčešći onkogeni tip humanog papiloma virusa je tip 16. U određenom postotku slučajeva otkriva se infekcija humanim papiloma virusom tipa 9 [9].

HPV može ostati u jezgrama epitelnih stanica nakon početne infekcije sluznice, koja se obično pojavljuje kao rezultat seksualnog kontakta [10]. Visoko rizični genotipovi HPV-a (16 i 18) kodiraju najmanje tri posebna "onkološka" proteina sa stimulativnim svojstvima: proteini E5, E6 i E7. Uvođenje virusne DNA u genom stanice domaćina utječe na razvoj procesa koji vode do nastanka analnog karcinoma. U procesu HPV integracije dolazi do razaranja E2 regije virusnog genoma u DNK zaraženih stanica, što dovodi do gubitka supresivne funkcije proteina E2. To dovodi do povećanja broja proteina E6 i E7 koji su uključeni u rast neoplazmi povezanih s HPV-om [12].

Klasifikacija i stadiji razvoja analnog karcinoma

Postoji nekoliko klasifikacija tumora analnog kanala. Jedna od njih, Međunarodna histološka klasifikacija, odražava strukturne značajke tumora. Od 2015. godine, velika većina neoplazmi (70-80%) su karcinomi pločastih stanica. Na drugom mjestu je karcinom žlijezda (adenokarcinom). Zasebno treba istaknuti dobroćudne tumore sposobne degeneracije i prekancerozna stanja - pločasti stanični papilomi, genitalne bradavice, upalni klokakogeni polipi, oleogranulomi i displazija analnog kanala različitog stupnja diferencijacije, od kojih su najopasnije slabo diferencirane [13]..

Stadij analnog karcinoma u suvremenom medicinskom svijetu provodi se prema međunarodnoj klasifikaciji TNM-a. Dakle, slovo T znači Tumor (tumor). Ova vrijednost odražava veličinu tumora. Dakle, za ovaj parametar postoji sedam mogućih vrijednosti:

  • Tx - premalo podataka u vrijeme procjene;
  • T0 - prema podacima pregleda nije primarni tumor;
  • Tis - tumorske stanice smještene površno, bez uključivanja dubljih struktura (preinvazivni karcinom);.
  • T1 - najveći promjer tumora je 2 cm ili manji;
  • T2 - tumor u veličini od 2 do 5 cm;
  • T3 - tumor je veći od 5 cm u svom najvećem promjeru;
  • T4 - tumor raste u okolne organe i tkiva (na primjer, vaginu ili mjehur), ali ako se tumorski proces proširi na kožu, potkožno masno tkivo ili sfinkterski aparat, onda se ne klasificira kao T4.

Slovo N definira širenje onkološkog procesa na regionalne (lokalne) limfne čvorove - prisutnost ili odsutnost metastaza.

Regionalni limfni čvorovi analnog kanala:

  • mezorektalni limfni čvorovi (strukture smještene oko rektuma);
  • bočni (duž unutarnjih ilijanskih posuda);
  • slabine;
  • površni limfni čvorovi.

Prema klasifikaciji TNM-a razlikuju se sljedeća stanja regionalnih limfnih čvorova:

  • Nx - nedovoljno podataka u vrijeme procjene;.
  • N0 - nema zahvatanja regionalnih limfnih čvorova;
  • N1 - postoje dokazi o metastazama u limfnim čvorovima mesorektalnog tkiva;
  • N2 - postoje dokazi o metastazi na unutarnje iliakalne i / ili ingvinalne limfne čvorove s jedne strane;
  • N3 - postoje dokazi o metastazi na unutarnjim iliakalnim i / ili ingvinalnim limfnim čvorovima s obje strane.

Slovo M u TNM klasifikaciji odražava širenje tumorskog procesa na udaljene organe:

  • M0 - nema udaljenih metastaza;
  • M1 - postoje udaljene metastaze [13].

Na temelju kombinacije parametara T, N i M utvrđuje se stadij bolesti - I, II, III ili IV.

  • Stadij I - mali tumor bez metastaza
  • II stadij - veći tumor bez metastaza
  • III stadij - bilo koji tumor s metastazama samo u okolnim limfnim čvorovima
  • IV stadij - bilo koji tumor s metastazama na druge organe, bez obzira na prisutnost metastaza u najbližim limfnim čvorovima.

Komplikacije analnog karcinoma

Analni karcinom je bolest koja se može brzo širiti. Liječenje treba započeti odmah kad se postavi dijagnoza.

S obzirom na zloćudnu prirodu neoplazme, tumor se može proširiti na susjedne organe, izazivajući pojavu odgovarajućih simptoma - bol tijekom spolnog odnosa, poremećaji mokraćnog sustava, impotencija, purulentne komplikacije, pojava strikture (izraženo sužavanje) analnog kanala, problemi sa zadržavanjem fekalija u slučaju oštećenja mišića sfinktera [ 17].

U trenutku postavljanja dijagnoze, 12% pacijenata ima udaljene metastaze. Nakon toga, metastaze se razvijaju u 10–20% bolesnika [22] [23]. Najčešće su zahvaćena jetra, rjeđe pluća, limfni čvorovi, peritoneum i koštano tkivo.

Analna dijagnostika raka

Ako se pojave simptomi analnog karcinoma, trebali biste se posavjetovati s koloproktologom. Temeljitim digitalnim pregledom analnog kanala, rektuma i vizualnim pregledom (sigmoidoskopija) perianalnog područja mogu se dati važne informacije o prisutnosti, lokaciji i opsegu analnog tumora.

U žena, pregled i palpacija vagine i perinealne regije pomažu u određivanju stupnja zahvaćenosti septuma između rektuma i vagine u bolest. Ako je digitalni pregled popraćen jakom boli, pregled treba ponoviti u operacijskoj sali uz opću ili spinalnu anesteziju..

Ako se sumnja na zloćudni proces, liječnik treba uzeti biopsiju - komad izmijenjenog tkiva, koji se zatim šalje na histološki pregled.

U otprilike trećine bolesnika s analnim karcinomom nalaze se prošireni ingvinalni čvorovi, ali samo 50% njih ispada da su metastatski [16]. Limfni čvorovi s metastazama u rektumu također se mogu otkriti digitalnim pregledom, ali moderne metode dijagnostike zračenja za snimanje tumora su točnije.

Pozitronska emisijska tomografija (PET) može procijeniti stanje limfnih čvorova identificirajući abnormalnu apsorpciju, čak i ako nema kliničkih dokaza oštećenja. Pored toga, biopsiju treba obaviti ako se sumnja na zahvaćanje limfnih čvorova. U slučaju negativnog rezultata prema biopskim podacima preporučuje se dijagnostička kirurška intervencija - cjelovito uklanjanje ingvinalnog limfnog čvora radi preciznijeg i dužeg histološkog pregleda.

Magnetska rezonanca (MRI) naširoko se koristi u dijagnozi analnog karcinoma. Ova metoda sigurna od zračenja omogućava procjenu stupnja invazije (širenja) tumora na okolne strukture, kao i sumnju na prisutnost metastatskih limfnih čvorova.

Da bi se metastaze isključile u udaljene organe, na primjer, pluća i jetra, često se koristi računalna tomografija (CT) s intravenskim kontrastom. Ova metoda je također potrebna za izradu plana liječenja tumora..

Krvni test za SCC marker (tumor marker) može biti informativan samo tijekom liječenja radi praćenja njegove učinkovitosti, nije ga potrebno uzimati kao primarnu dijagnozu.

Analno liječenje raka

U liječenju masa analnih kanala koriste se različite tehnike, ali u većini slučajeva može se postići potpuno izlječenje bez uporabe radikalne kirurške intervencije..

Za kondilome ili slabo diferenciranu displaziju analnog kanala (prekancerozna stanja) koriste se lokalni lijekovi (na primjer, 5-fluorouracil) ili se provodi lokalno ekscizija neoplazme. Međutim, visok je postotak recidiva lezija (oko 59%), što zahtijeva pažljivo praćenje nakon liječenja.

Kod karcinoma in situ (bez metastaza) lokalna ekscizija se vrši unutar zdravog tkiva. Lasersko uklanjanje tumora moguće je u određenim kliničkim situacijama [17].

Mali tumori analnog kanala (T1N0) mogu se ukloniti lokalnom ekscizijom unutar zdravog tkiva (1 cm od granice tumora). U slučaju recidiva tumora nakon lokalne ekscizije, ponovljena minimalno invazivna intervencija moguća je samo u bolesnika koji mogu sačuvati funkciju zadržavanja (normalna funkcija sfinktera).

Karcinomi T2N0 imaju povećan rizik od metastaziranja na ingvinalnim limfnim čvorovima, u kojem slučaju su i primarni tumor i ingvinalni limfni čvorovi na obje strane ozračeni. Primjena kemoradijacijske terapije preporučljiva je u određenim kliničkim situacijama. To omogućava povećanje učinkovitosti liječenja tumora u ranom stadiju za 55% [18].

Kemoradioterapija je standardni tretman za lezije uznapredovalog stadija (T3-T4 ili N1-N3). Otkrivanje pojedinih tumorskih stanica prema biopsijskim podacima nakon prolaska terapije može ukazivati ​​na remisiju bolesti, ali u takvim slučajevima treba izvršiti drugu biopsiju nakon 6 tjedana. Za pacijente koji su već prošli kemoradijacijsku terapiju, u slučaju relapsa, kirurška intervencija je učinkovita - trbušno-perinealna ekstirpacija rektuma s uklanjanjem trajne stoma (cijevi) na prednjoj trbušnoj stijenci. Ovom intervencijom rektum se trajno uklanja [19].

U slučajevima lokalno uznapredovalog karcinoma liječenje je izbora kemoradioterapija..

Liječenje lokalno uznapredovalih analnih tumora uključuje terapiju zračenjem u kombinaciji s 5-fluorouracilom i mitomicinom C. Ova strategija može smanjiti broj relapsa za 23% u usporedbi s terapijom zračenjem. Praćenje od 13 godina pokazalo je značajno smanjenje smrtnosti od 33% u grupi kombinirane terapije [20].

Postojeće preporuke za liječenje bolesnika s analnim karcinomom starijih od 75 godina ne podrazumijevaju smanjenje doze zračenja u bolesnika čija je tjelesna kondicija zadovoljavajuća (bez teških popratnih bolesti i vođenja aktivnog načina života) [20].

Za ponavljajuće tumore u zdjeličnim limfnim čvorovima indicirana je zračna terapija (ako se prethodno nije provela).

Limfadenektomija - uklanjanje limfnih čvorova zajedno s tumorom i potkožnim tkivom na mjestu njegova nastanka (Duquesneova operacija) provodi se u slučaju neučinkovitosti zračenja..

Prognoza. prevencija

Nakon završetka tečaja kemoterapije potrebne su redovne pretrage pacijenta u naredne dvije godine. Ovo je potrebno kako bi se na vrijeme pratila pojava relapsa. Konačni učinak kemoterapije procjenjuje se 6 mjeseci nakon završetka liječenja.

Histološki oblik tumora analnog kanala ne utječe na prognozu bolesti. Jedan od najvažnijih čimbenika nepovoljnih za prognozu je oštećenje limfnih čvorova, što izaziva razvoj relapsa. Muški spol je također nepovoljan faktor [14].

U bolesnika zaraženih HIV-om bolest je teža, ali antiretrovirusna terapija omogućava upotrebu standardnih metoda liječenja novotvorina.

Nekoliko studija ispitalo je učinak pušenja na prognozu analnog karcinoma. Njihovi rezultati pouzdano pokazuju da je tijek bolesti kod pušača lošiji, a prognoza s liječenjem nepovoljnija [15].

Određeni način života može pomoći u prevenciji analnog karcinoma. Jedan od najvažnijih zadataka je sprječavanje infekcije HPV-om. Neki načini za smanjenje vjerojatnosti zaraze HPV-om:

  • korištenje kondoma tijekom seksa;
  • isključiti pušenje duhana;
  • Cijepljenje protiv HPV-a - pomaže u zaštiti od određenih vrsta virusa. Pokazalo se da je upotreba cjepiva protiv HPV-a povezana sa značajnim smanjenjem rizika od razvoja analnog karcinoma u studijama [21]. Ali ako je humani papiloma virus već prisutan u tijelu, cjepivo neće biti učinkovito..

Kao dio probira za rak analnog kanala, kolonoskopiju treba obaviti svake tri godine, počevši od 40. godine, a također se posavjetovati s koloproktologom ako se u perianalnoj regiji pojave neoplazme.

Oticanje oko anusa

Hemoroidi su nemilosrdni. Nadjačava ne samo lijene činovnike koji cijelo svoje vrijeme provode za stolom, već vode i aktivan stil života, redovito posjećuju teretanu, jedu zdravu hranu s visokim udjelom vlakana. Jednog dana, možda ćete početi progoniti

  • oteklina,
  • bol,
  • možda svrbež analnog područja,
  • ponekad može biti krvi u izmetu.

Ovaj skup simptoma u većini slučajeva zahtijeva malo liječenja čepićima ili kremama. Ali prije početka liječenja, morate posjetiti liječnika, jer liječenje može biti različito, jer su ovi simptomi prikladni za nekoliko problema.

  • Hemoroidi su mali tumori krvnih žila na rubu anusa. Slično je i s varikoznim venama, ali na drugom mjestu. Može se dogoditi bez očitih razloga, iako postoje mnoge varijacije, a rezultat toga je povišen pritisak u crijevima, što ih značajno povećava.
  • Pod tim simptomima može pasti i hematom, skupljanje krvi ispod kože na samom rubu anusa. To je ista modrica koju ste dobili nakon što udarite prstom čekićem. Problemi mogu biti posljedica puknute krvne žile i curenja krvi ispod kože nakon podizanja težine, zatvor ili čak intenzivnog kašlja. Većina hematoma ne treba nikakav tretman. S vremenom će postati bezbolno, a zatim polako smanjivati ​​veličinu, ali može proći nekoliko tjedana prije nego što u potpunosti nestane. Kad je hematom vrlo velik, može uzrokovati bolnu bol, pa je ponekad bolje napraviti mali postupak za uklanjanje krvnog ugruška i ublažavanje boli..
  • Apsces, gnojna upala tkiva je još jedna mogućnost oteklina, pogotovo ako je grašak i povećava se. I to nije slučaj gdje se problem može zanemariti. Ovdje su u pravilu lijekovi neophodni..

Na ovom mjestu koža je nježna; nakon što je tijekom defekacije primio barem mali tumor različite prirode i koji se protezao nad njim, opet je prisiljen na istezanje, pogoršavajući situaciju. To povećava grašak na oteklini desno na rubu otvora anusa. Ponekad tanka koža može puknuti. Ako se to dogodilo preko hematoma (bit će tamne krvi, moguće u komadima), ne možete brinuti, samo održavajte analno područje čisto; krvarenje će prestati i rana će zacijeliti. U drugim slučajevima, ne možete bez specijalizirane pomoći..

Za nekomplicirane hemoroide za ublažavanje simptoma koriste se posebne masti ili supozitoriji (čepići) s hidrokortizonom, cinkovim oksidom, bizmut oksidom, benzoil benzoatom. Najbolje se primjenjuju ujutro i navečer te nakon svakog pokreta crijeva, a ne smiju se koristiti duže od sedam dana zaredom..

Ako oteklina prati svrbež, možda ga se neće riješiti čak i pažljivim postupkom, nakon što područje zadržite čistim i suhim, razni su razlozi zašto svrab može potrajati.

  • Jedan je da sluz iz anusa nakon crijeva može nadražiti okolnu kožu i izazvati svrbež..
  • Gljivične infekcije kože i drugi problemi oko anusa mogu uzrokovati svrbež, a uporaba steroidnih lijekova može pogoršati situaciju.
  • Sam čin četkanja može pojačati iritaciju i ciklus četkanja će se nastaviti. U takvim je slučajevima moguće koristiti lokalni anestetik, ali ne smije ga se koristiti dulje vrijeme, jer se može razviti osjetljiva reakcija..

Vrlo je važno da se konzultirate sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni u preliminarnu dijagnozu.

Mjera opreza i prevencija

Ako se hemoroidi kompliciraju činjenicom da se nakon kraja crijeva ne povuku natrag u anus, unatoč naporima masti i supozitorija, vjerojatno biste trebali potražiti pomoć od operacije.

Ubuduće, opće mjere za smanjenje rizika od recidiva uključuju:

  • izbjegavajte stres,
  • imati dijetu s visokim vlaknima,
  • konzumirajte više tekućine,
  • imati redovitu, doziranu vježbu.

Kvržica u anusu kod muškaraca - mogući uzroci i kako brzo izliječiti

Svatko može doživjeti bolnu masu u anusu. U pravilu, muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od ove bolesti od žena. Jer, predstavnici jake polovice čovječanstva ponekad dižu nepodnošljive utege. Kvržica u blizini anusa kod muškaraca i druge upale hemoroida uzrokuju nelagodu uzrokovanu nelagodom.

Takva proktološka bolest u ranoj fazi možda ne smeta i otkriva se slučajno tijekom higijenskih postupaka..

Takve formacije ne moraju nužno naznačiti manifestaciju hemoroida u ranoj fazi. Događa se da takva brtva signalizira paraproktitis i trombozu čvora. Također, takav izraštaj može biti rana manifestacija raka ili genitalnih bradavica..

Uzroci bolesti

Zastoj krvi dovodi do pojave kvržica, što je posljedica gubitka elastičnosti vena koje se nalaze oko rektuma. Nažalost, taj je postupak nepovratan..

Takve varikozne vene prate razdoblja pogoršanja, neugodni simptomi ovise o veličini hemoroida. Veličina potkožne kvržice u blizini anusa ovisi o njenom punjenju krvlju.

Postoji mnogo razloga za manifestaciju ove patologije:

  • Nasljedna predispozicija;
  • Pretjerani rad i stres;
  • Sjedilački način života;
  • Kvrga u prepone kod muškaraca;
  • Nepravilna prehrana, mono dijeta;
  • Česte zatvor;
  • Stagnacija venske cirkulacije;
  • Trudnoća i porod;
  • Bol u preponama
  • Onkološke bolesti rektuma;
  • Osip u prepone;
  • Pogrešno. nekontrolirani unos laksativa;
  • Naprezanje tijekom utroba.

Muškarci su u opasnosti zbog anatomskih značajki. Prostata se nalazi u blizini rektuma i njezina upala vodi izravno u kvržicu u anusu kod muškaraca.

To je također omogućeno redovitim dizanjem utega i napornim fizičkim radom. A također i nepravilna prehrana s velikom količinom loše probavljene proteinske hrane. Zbog učestalih konstipacija, sfinkter je u stalnom spazmodičnom stanju.

Kronični problemi s pokretima crijeva mogu uzrokovati pukotine u anusu, posebno kada je stolica vrlo tvrda. Ugrijavanja i upale sluznice mogu se pojaviti i sa zastojećim procesima u venama. Šišanje izvana označava zanemarene oblike.

Ali ne uvijek kada se pojavi takav pečat, govorimo o hemoroidima. To bi moglo biti:

Izboj može biti vanjski, unutarnji ili kombinirani. Potonji se očituje izbočenjem nekoliko čvorova. Unutarnje izbočine obično ne smetaju pacijentu, samo povremeno podsjećaju na svrbež i peckanje tijekom crijevnih pokreta. Bolni osjećaji počinju smetati tek kada upalni čvorovi ispadaju. Liječenje takvim češerima propisuje liječnik, jer zanemareni slučajevi dovode do ozbiljnih bolesti, pa sve do onkoloških.

Znakovi bolesti

Pojava kvržice u anusu gotovo je neprimjetna dok se ne počne lučiti. Pacijent se počinje brinuti kada postoji svrbež, nelagoda u anusu, osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, stolica s krvlju. Kako se čvorovi povećavaju, bolna senzacija se pojačava i postaje trajna.

Kvržica ispod kože blizu anusa ukazuje na zanemareni oblik. Što je popraćeno trombozom hemoroidnih vena. Osoba ne može ni sjediti ni hodati. U tom slučaju trebate odmah posjetiti proktologa..

Tijekom remisije pacijent uopće ne može osjetiti bol. Bol koja se pojavljuje ukazuje na pogoršanje bolesti. Kvržica počinje boljeti kada se mišići sfinktera stegnu ili kada se trlja uskom odjećom.

Opasnost od bolesti

Sve patološke bolesti zahtijevaju trenutno ispitivanje i liječenje. Mali neprimjetni čvorići koji su izgledali kao da imaju bezopasne i beznačajne izbočine. Mogu ukazivati ​​na neposrednu, ozbiljnu, slabo liječljivu bolest. Ako se kvržica pojavi u anusu, trebali biste kontaktirati proktologa s ovim osjetljivim problemom.

Ispadnute izbočine treba vratiti i liječiti tako da ne nastanu komplikacije:

  • Anemija;
  • Infekcija;
  • Pojava apscesa;
  • Nekroza sluznice.

Brtve u blizini anusa nisu nužno znakovi hemoroida, oni mogu biti i zloćudne formacije koje se moraju odmah liječiti. Za zaustavljanje bolesti u početnoj fazi.

Liječenje kvržicama

Liječenje kvržice u anusu kod muškaraca treba propisati samo liječnik. Za primarnu dijagnozu koristim metodu palpacije. Tada je, ako je potrebno, propisano ultrazvučno skeniranje. Ako je brtva vani, tada se obično koriste posebni gelovi ili masti.

Kada se izbočine pojave unutar anusa, propisano je liječenje rektalnim čepićima. Učinkovito ublažavaju simptome i čine rad crijeva lakšim i bezbolnijim. Poboljšava se opskrba krvlju, otapaju se krvni ugrušci.

Najpopularniji su:

  • Čepići s glicerinskim punilima koji olakšavaju rad crijeva;
  • Anusola. Lijek je biljni. Učinkovito uklanja upalu, ublažava pečate na rektumu;
  • Aurobin, Hepazalona. Ovi proizvodi poboljšavaju cirkulaciju krvi, uklanjaju infekcije, ublažavaju nelagodu (peckanje i svrbež).

Ovi lijekovi se koriste samo ako se neoplazma nije pretvorila u teži oblik, u kroničnim oblicima koristi se kirurško liječenje. Pogotovo ako postoji konstantno krvarenje iz izbočina.

Najučinkovitiji su:

  • Foto koagulacija infracrvenim snopom. Zraka djeluje na čvor. To doprinosi sušenju priloga i njegovom daljnjem otpadanju. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom i traje ne više od 10 minuta;
  • Podvezivanja. Koristi se za unutarnje izrasline. Izvlače se vakuumom. Za zaustavljanje opskrbe hranjivim tvarima u hemoroidalnu formaciju;
  • Sklero terapija. U izbočine se ubrizgava posebna tvar, koja sprječava protok krvi u zahvaćena područja. Konusi se postupno isušuju i izlučuju se iz tijela tijekom rada crijeva. Ne koristi se ublažavanje boli. Cijeli postupak traje ne više od pola sata.

Metode se smatraju uspješnim ako se liječnik na liječenje pojavi rano..

Preventivne mjere

Izbjegavajte dehidraciju i pijte dovoljno vode kada se izbočine pojave u blizini anusa. Obogatite svoju dnevnu prehranu s puno voća i povrća.

Kada koristite prehrambene dodatke, trebali biste piti najmanje 8 čaša vode dnevno kako biste izbjegli zatvor. Najbolje je koristiti bide ili tuš nakon pokreta crijeva, jer toaletni papir može nadražiti u blizini anusa.

Zaključak

Sjedilački način života izravno je povezan s pojavom kvrga u anusu ili blizu njega. Ako je nemoguće izbjeći sjediti dulje vrijeme, preporučuje se korištenje mekog jastuka kako biste izbjegli pritisak na vene..

Maligni tumori anusa

Anus (analni kanal) je krajnji dio debelog crijeva i probavnog trakta. Analni kanal je izoliran kao neovisan dio probavnog trakta, zbog osobitosti anatomske strukture, specifičnih funkcija, od kojih je najvažnija zadržavanje izmeta i plinova.

Duljina analnog kanala varira ovisno o individualnim karakteristikama i fiziološkom stanju analnih sfinktera, spolu, dobi, težini i visini pacijenata i prosječno je 3-4 cm. Uprkos maloj veličini analnog kanala, zloćudni tumori koji nastaju u njemu imaju najrazličitije histološke struktura. Tumori analnog kanala relativno su rijetke bolesti i njihova učestalost je 1-6% svih malignih tumora rektuma.

U kliničkoj klasifikaciji bolesnika s tumorima analnog kanala koristi se sustav u kojem se procjenjuje prisutnost primarnog tumora i njegova veličina, prisutnost ili odsutnost oštećenja limfnih čvorova i udaljenih metastaza.

Ovisno o širenju tumorskog procesa, određuje se stadij bolesti - od 0 do IV, što je važno za planiranje liječenja i određivanje prognoze (ishoda) bolesti.

Rak pločastih stanica

To je najčešći i najtipičniji tumor i čini gotovo polovicu svih tumora analnog kanala. Skvamozni ćelijski karcinom javlja se kod žena 4-5 puta češće nego kod muškaraca. Razlog ove prevlasti su kronične bolesti anusa kod žena, moguće osobitosti seksualne aktivnosti, infekcija ljudskim virusom papiloma.

Dijagnostika

Skvamozno stanični karcinom analnog kanala ima upečatljive simptome. Važno je napomenuti da se asimptomatski bolesnici gotovo nikada ne javljaju.

Najčešći i najraniji simptom karcinoma pločastih stanica ove lokalizacije je primjena oskudne krvi u izmetu (više od 90%) bolesnika. Treba napomenuti da je takav simptom često prisutan u hemoroidima, koji dezorijentiraju pacijente i liječnike. Manje često se opaža takav iscjedak iz anusa kao sluz, gnoj.

Drugi uobičajeni simptom karcinoma pločastih stanica analnog kanala je bol u anusu (85% bolesnika). Na početku bolesti, bol se javlja tijekom rada crijeva (utroba), postupno se pojačava, postaje trajna, postaje intenzivna, što često (u 25%) prisiljava pacijente da uzimaju lijekove protiv bolova.

Rjeđe se opažaju simptomi kao što su zatvor, tenesmus (nagon), osjet stranog tijela u anusu.

Povećanje tjelesne temperature primijećeno je kod gotovo 20% bolesnika s raspadom tumora i jakom upalom oko njega. Trećina bolesnika sa uobičajenim procesom ima simptome poput slabosti, gubitka težine itd..

Prevladavaju čobasti i ulcerozno-infiltrativni oblici, rjeđe polipoidni i difuzno-infiltrativni oblici rasta karcinoma..

Veličina tumora se kreće od 0,5 do 15 cm, a kod trećine bolesnika promjera je više od 5 cm. Treba naglasiti da se kod više od 30% bolesnika donji rub tumora određuje okom tijekom rutinskog pregleda anusa. Unatoč živopisnoj kliničkoj slici, jednostavnosti i dostupnosti dijagnostike u značajnom dijelu bolesnika, česti su slučajevi dijagnostičkih pogrešaka. U početnom posjetu liječniku, u više od 30% slučajeva postavlja se pogrešna dijagnoza (paraproktitis, fisura anusa, ingvinalna ili bedrena kila, polipi, papiloma, perinealni čir, adenom prostate).

Za ove pogrešne dijagnoze pacijente dugo pregledavaju i liječe kirurzi, terapeuti, ginekolozi, urolozi, pa čak i proktolozi i onkolozi, a kod nekih se bolesnika čak i neadekvatne operacije. Glavni uzroci dijagnostičkih pogrešaka su:

  • nepažljivo intervjuiranje pacijenata,
  • nedostatak digitalnog pregleda rektuma,
  • nedostatak onkološke budnosti,
  • neblagovremeni pristup liječniku.

Samo oko 30% pacijenata posjeti liječnika unutar prihvatljivog vremenskog okvira - u prvom mjesecu nakon pojave početnih simptoma bolesti. Gotovo 40% pacijenata posjeti liječnika šest mjeseci kasnije, a 5% - godinu dana nakon što se pojave prvi simptomi.

Kasna uputnica obično se objašnjava produljenim samo-lijekom za hemoroide, kao i osjećajem lažne bahatosti. U vezi s tim, mnogi pacijenti primaju se u kliniku sa uobičajenim stadijima bolesti..

Skvamozno stanični karcinom analnog kanala ima svojstva invazije na okolne organe i tkiva i metastaziranja u limfne čvorove (u 35% slučajeva). Najčešće su zahvaćeni ingvinalni i peri-rektalni limfni čvorovi. Udaljene metastaze (u plućima i jetri) otkrivaju se u 15% bolesnika.

Liječenje skvamoznog karcinoma

Glavne metode liječenja raka analnog kanala su kirurške i radijacijske metode. Kada se koristi samo metoda zračenja, 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi oko 7%, a jedna kirurška metoda gotovo 40%. Stopa relapsa u prvoj skupini je 85%, a u drugoj - 62%. Stoga je operacija radikalnija metoda liječenja pločastih staničnog karcinoma analnog kanala u usporedbi s metodom zračenja..

Najperspektivnija je metoda kombiniranog liječenja analnog karcinoma s primjenom radiomodifiatora (lokalna mikrovalna hipertermija). Ova tehnika omogućava da 25% pacijenata prođe tretman koji čuva organe (tj. Bez uklanjanja rektuma). Istodobno, stopa preživljavanja kod petogodišnjaka iznosi 75%, a recidivi se javljaju 4 puta rjeđe nego nakon operacije i 5,5 puta rjeđe nego nakon zračenja.

Učinkovitija i nježnija metoda liječenja karcinoma pločastih stanica analnog kanala je uporaba zračenja u kombinaciji s lokalnom hipertermijom, kemoterapijom (cisplatin, bleomicin) i antioksidansima (retinol, vitamin E, pentoksifilin, askorbinska kiselina, citokrom). U nedostatku izraženog učinka (smanjenje tumora za manje od 75%), provodi se operacija.

Ova metoda liječenja omogućuje postizanje potpunog nestanka tumora u 60% bolesnika, a 5-godišnja stopa preživljavanja doseže više od 70%..

Dakle, najučinkovitija je metoda termoradiokemoterapije pločastih ćelijskih karcinoma analnog kanala. Pacijenti dobro podnose, ne uzrokuju ozbiljne komplikacije i omogućuju liječenje organa koji čuva značajan dio bolesnika, tj. sačuvaju analni sfinkter i prirodni prolaz (prolazak) izmeta.

Melanom analnog kanala

Oni čine oko 18% svih zloćudnih tumora analnog kanala i gotovo 1,5% melanoma svih lokalizacija.

Klinička slika i dijagnoza melanoma analnog kanala slični su onima karcinoma pločastih stanica ove zone. Od dijagnostičkih postupaka posebno se treba usredotočiti na biopsiju (uzimanje dijela tumora na istraživanje). Opće je poznato da je biopsija melanoma strogo kontraindicirana! Međutim, gotovo svi pacijenti podvrgavaju se biopsiji tumora prije hospitalizacije, što značajno pogoršava prognozu (ishod) bolesti..

Melanomi analnog kanala u pravilu su ružičaste boje, a nisu crni, kao na koži, nisu pigmentirani za oko. Biopsija potiče generalizaciju tumorskog procesa i pogoršava dugoročne rezultate liječenja.

Pri najmanjoj sumnji na melanom analnog kanala treba upotrijebiti manje traumatičnu, ali dijagnostički ne manje informativnu metodu - citološki pregled brisa uzetih s površine tumora.

Lokalno napredni oblici u melanomu analnog kanala mnogo su rjeđi nego kod pločastog karcinoma, ali melanomi ove lokalizacije razlikuju se ranom generalizacijom procesa i udaljenim metastazama.

Lokalni recidivi nakon lokalne ekscizije malih melanoma rijetki su. To omogućava malim egzofitičnim (prema van) melanomima, osobito na nogama, korištenje metode liječenja koja čuva sfinkter - krioodestrukciju (niske temperature).

Ako je tumor veličine manje od 3 cm, kriodestrukcija je adekvatna, radikalna metoda liječenja. Istodobno, ne opaža se lokalni recidiv kod ovih bolesnika.

Rezultati dugotrajnog liječenja analnih melanoma uglavnom su nezadovoljavajući: 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi 17%.

Neepitelijski maligni tumori analnog kanala

Oni čine oko 8% svih zloćudnih tumora analne zone i imaju strukturu leiomyosarkoma, rabdomiosarkoma, švannoma itd..

Svi ti tumori nisu baš osjetljivi na zračenje i kemoterapiju..

Radikalna metoda liječenja je operacija (ekstirpacija trbušne perinealne kosti) <удаление>rektum).

Lokalna ekscizija takvih tumora nije adekvatan tretman i dovodi do recidiva (ponovnog rasta) tumora.

Ukupna 5-godišnja stopa preživljavanja iznosi oko 35%.

Kvržica u anusu i u blizini anusa: uzroci i liječenje

Što su udarci

Masa u anusu ukazuje na razvoj upalne bolesti koja utječe na sluzokožni epitel ili vene rektuma na ovom području. Stoga se mogu pojaviti kako unutar samog crijeva, tako i na njegovom izlazu, to jest u blizini anusa. Veličina i oblik takvih izraslina ovisi o uzroku njihove pojave:

  • Udarci u anusu s malim čvorovima, po izgledu podsjećaju na bradavice, ukazuju na prisutnost HPV-a (papiloma virusa) u tijelu i nisu ništa drugo do ananalni kondilomi.
  • Purulentne formacije ukazuju na razvoj paraproktitisa ili kolorektalnog karcinoma - analnog karcinoma.
  • Male brtve su polipi.

Međutim, najčešća vrsta analne formacije je kvržica u anusu, koja se pojavljuje zbog hemoroida. Takve se plombe češće pojavljuju unutar rektuma, ali lako se mogu "ispustiti".

liječenje

Prilikom odabira metode liječenja potrebno je uzeti u obzir fazu bolesti. U početnim fazama moguće je konzervativno liječenje patologije kod kuće, dok pacijent mora promijeniti svoj način života i prehranu..

Medicinsko liječenje hemoroida uključuje uporabu lokalnih lijekova u obliku rektalnih čepića, masti i gelova. Za jačanje krvnih žila lijekovi se propisuju u obliku tableta.

Konzervativno liječenje uključuje imenovanje lijekova sljedećih skupina:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • antispasmotika.
  • Venotonic.
  • antikoagulansi.
  • laksativi.

U slučaju da vam kvrga jako boli, možete uzeti anestetik u tabletama, na primjer, Pentalgin ili Nurofen.

Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, provodi se kirurško liječenje. Postoji nekoliko metoda koje su nježne i radikalne. Štedljivi uključuju:

  • Sclerotherapy.
  • Cryodestruction.
  • Laserska ili elektrokoagulacija.
  • Legiranje s lateks prstenovima.

U stadiju 4 hemoroida indicirana je ozbiljnija kirurška intervencija. Danas se Longo metoda smatra najčešćom metodom. To uključuje eksciziju područja u području izbočina s povlačenjem u rektum. Kao rezultat takvih manipulacija, krv prestaje teći prema njima, tako da čvorovi postupno nestaju. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, dok je pacijent hospitaliziran.

Vanjske izbočine uklanjaju se konvencionalnim sječenjem skalpelom. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, nakon čega slijedi duga i bolna rehabilitacija. Pacijent je hospitaliziran otprilike 1-2 tjedna.

Kućno liječenje uključuje neovisnu upotrebu lijekova. Popularni lijekovi su:

  • Relief, Anusol, metiluracilni čepići, Proctosedil - protuupalni i analgetski lijekovi.
  • Nigepan i Anestezol - pomoći će kod jakih bolova.
  • Detralex, Venarus, Troxevasin, Phlebodia - toniziraju krvne žile, pomažu u jačanju vaskularne stijenke i sprečavaju trombozu.
  • Heparinska mast - uklanja svrbež, rješava krvne ugruške i ublažava upalu. Djelotvoran je u ranim fazama.
  • Duphalac, Senade, glicerinski čepići - pomažu u uklanjanju opstipacije, olakšavaju čin defekacije.

Sjedeće kupke s decocijama ljekovitog bilja djelotvorne su, na primjer, kamilica, kalendula, kantarion.

Razlozi pojave

I patološki procesi koji se događaju u tijelu i vanjski čimbenici mogu izazvati rast čestica u anusu:

  • Nasljedna predispozicija.
  • Anatomska i fiziološka obilježja rektuma.
  • Sustavni zatvor (tvrdi stolci).
  • Kršenje crijevne mikroflore.
  • Sjedilački način života, pretilost.
  • Prekomjerna opterećenja snage.
  • Nedostatak kontrole snage.
  • Spontana upotreba laksativa, intoksikacije.
  • Period trudnoće.

Pored toga, postoji nekoliko bolesti, čiji tijek prati formiranje pinealnih izraslina u anusu..

Video: Vanjski hemoroidi, liječenje

Hemoroidi

Poremećaj koji je karakteriziran oticanjem vena koje se nalaze u analnom kanalu. Javlja se zbog povećanog pritiska na njihove zidove zbog kronične opstipacije ili upalne bolesti crijeva. Ostali provocirajući čimbenici su pothranjenost, prekomjerna težina, loše navike, naime pušenje.

Hemoroidi mogu biti unutarnji ili vanjski. Međutim, njegova glavna manifestacija je bol u anusu kod sjedenja, hodanja ili defekacije, uzrokovane pojavom kvržice. Ostali simptomi uključuju:

  • Imati svijetlo crvenu krv na toaletnom papiru nakon utroba.
  • Analni svrbež i peckanje.
  • Pojava tvrdih i osjetljivih formacija u blizini sfinktera.

Ovo stanje nije tako opasno kao paraproktitis (rektalni apsces), ali imajte na umu da neliječeni hemoroidi mogu nanijeti ozbiljnu štetu zdravlju..

Video: "Sedentarna" bolest. Hemoroidi

Papilomi i bradavice

Perianalne bradavice utječu na područje anusa i sfinktera, također utječu na kožu genitalija. Razlog njihove pojave je humani papiloma virus (HPV). U početku se pacijenti bave samo malim rastima. Ali s vremenom oni snažno rastu, mehanički se ozljeđuju, uzrokujući akutnu bol i infektivnu upalu. Ostali uobičajeni simptomi patologije:

  • Trajna nelagoda u anusu.
  • Krvavi iscjedak zbog mehaničke traume do velikih izbočina.
  • Povećanje veličine postojećih bradavica.
  • Pojava novih papilarnih izraslina.
  • Svrab u anusu, sluzni iscjedak.

Uklanjanje vanjskih čvorova

Kako liječiti ako sve drugo ne uspije? Kad su konzervativne metode neučinkovite, prelaze na kiruršku intervenciju. Uklanjanje čvorova propisano je pacijentima s jako povećanim vanjskim hemoroidima, dok se upalni proces u ovom slučaju proširuje na distalni dio anusa i na tkiva perianalne regije.

Brzo liječenje brz je način da zaboravite na problem

Pri operaciji na hemoroidu koriste se minimalno invazivne metode kirurške intervencije. Kao rezultat toga, intenzitet protoka krvi u čvoru se smanjuje, sami hemoroidi smanjuju se u veličini. Za svakog pacijenta operacija se odabire pojedinačno, u skladu s vodećim simptomima koji prate bolest.

Operativne metode liječenja:

  • podvezivanja;
  • skleroza;
  • infracrvena fotokoagulacija;
  • dragalizacija čvorova.

U najnaprednijim fazama bolesti provodi se trombektomija - ekscizija čvorova skalpelom.

Pri prvim manifestacijama vanjskog hemoroida obraćaju se koloproktologu, koji sugerira kako ukloniti vanjski čvor najlakše je u određenom slučaju. Liječenje vanjskog oblika bolesti u početnim fazama pomoći će izbjeći komplikacije i spriječiti patologiju prelaska u težu fazu razvoja.

TRAŽE SE KONTRAINDIKACIJE ZAHTEVNO SVETOVANJE DOKTORA

Autor članka je Aleksej Aleksandrovič Egorov, proktolog

Liječenje izbočina u anusu

Nodula koja se pojavi u području koje se razmatra zahtijeva hitan posjet proktologu. Metoda terapije odabira se uzimajući u obzir bolest, njezine uzroke i simptome. S ranim liječenjem primjenjuju se konzervativne metode uz uporabu lijekova i tradicionalne medicine. U naprednim slučajevima može biti potrebna operacija.

liječenje

Pri liječenju kvrga u anusu uz primjenu lijekova koriste se tablete, čepići i masti, koji u kombinaciji kombiniraju ubrzati proces ozdravljenja.

    Antitrombotička sredstva (Neo-Anusol, Nigepan, Heparin i Troxevasin masti, Hepatrombin G).

Lijekovi za normalizaciju cirkulacije krvi u analnom kanalu (Detralex, Phlebodia, Phlebodin).

Laksativni lijekovi (glicerinski čepići, Microlax).

Hormonska antipruriticna sredstva (Ultraproct, Cream Gene, Aurobin).

Protuupalni lijekovi (Posterisan, Levomekol).

Lijekovi složenog djelovanja - antispazmodički, analgetski, stanjivači, tonici (Neo-Anusol, Relief, Proctosedil).

Neki oblici patologije, poput paraproktitisa, zahtijevaju antibiotike. Kod polipa i kondiloma preporučuje se kirurška ekscizija. Tumorske formacije različite etiologije liječe se hemoroidopeksijom, trombektomijom, hemoroididektomijom, a u teškim slučajevima - kemoterapijom.

Kako liječiti bolest

Za liječenje kvržice u anusu potreban je integrirani pristup koji uključuje uzimanje lijekova, pridržavanje dijeta i korištenje tradicionalne medicine. U rijetkim slučajevima liječnici propisuju operaciju. Ali prvo morate otkriti uzrok kvržice. Proktolog će vam pomoći u tome..


Kako liječiti kvržicu u anusu

Farmaceutski pripravci

Pod lijekovima liječenja hemoroidnih čestica podrazumijeva se uporaba sistemskih i lokalnih lijekova. Lokalni uključuju razne masti, kreme i druga vanjska sredstva. Imaju antipruritic (Bezornil, Proctosedil), protuupalno (Heparin mast) i analgetska svojstva (Anestezol). Također, prilikom liječenja izbočina u anusu, liječnici često propisuju uporabu lijekova za zaustavljanje krvarenja. Najučinkovitija od njih je "Relief". Tijekom trudnoće koriste se sredstva koja uključuju prirodne sastojke ("Flemingova mast").

Kako bi pojačali učinak, liječnici propisuju sistemske lijekove (Troxevasin, Detralex i drugi). Također se mogu koristiti antibakterijski lijekovi, ali samo pod nadzorom liječnika. Samo-lijek se ne preporučuje, jer pogrešno odabrani lijek ili metoda mogu samo pogoršati ionako tešku situaciju.

Narodni lijekovi

Ljudi često koriste recepte tradicionalne medicine za nadopunu tradicionalne terapije. Ima ih mnogo, ali samo nekoliko ih zaista može pomoći u liječenju bolesti. Ispod su recepti narodnih lijekova za liječenje rane faze hemoroida. Sadrže isključivo prirodne sastojke.

Stol. Tradicionalna medicina u liječenju kvržica u anusu.

Naziv proizvoda, fotografijaprimjena
krumpirOgulite nekoliko velikih krumpira i naribajte ih na sitnoj rerni. Trebali biste imati oko 250 g kaše. Zatim na kauč ili fotelju raširite komad polietilena koji će nakon toga treba prekriti debelom krpom. U sredinu stavite kuhanu kašu i, lagano raširivši stražnjicu, sjednite na krumpir. Pazite da kompres "padne" točno ispod formiranih izbočina u anusu. Sjedite još 10-15 minuta, a preostali krumpir isperite toplom vodom. Postupak ponavljajte 2 puta dnevno dok se simptomi ne uklone u potpunosti.
Listovi aspenaStavite nekoliko grozdova lišća aspene u zdjelu i prelijte kipućom vodom preko njih. Nakon 5 minuta, parne listove nanesite na anus kao oblog. Ako istodobno ne nastanu neugodne senzacije, tada se postupak može ponoviti nakon 1,5-2 sata. Trajanje tečaja liječenja je 7-10 dana. Tijekom ovog razdoblja primijetit ćete pozitivne promjene: bol će nestati, a sama kvržica vidljivo će se smanjiti.
Luk u mlijekuUlijte 300 ml mlijeka u 2 velika luka u kožici i sve kuhajte na laganoj vatri. Dobivenu kašu od luka stavite u praznu kantu, iznad koje ćete tada morati sjediti. Kako ne biste spalili stražnjicu, rubove kante prekrijte ručnikom, a glavu omotajte toplim pokrivačem. Potrebno je sjediti iznad kante dok se luk od grudnjaka ne potpuno ohladi. Da biste potpuno uklonili simptome, trebate provesti 10-12 takvih parnih kupelji.
drveni ugljenZa sljedeći recept trebate staviti ugljene za hlađenje u metalnu kantu. Pazite da njihova toplina ne pregrije rub posude. Zatim napravite poseban krug s rupom iznutra i stavite ga na kantu. Sjedit ćete na napravljenom krugu, ali prije toga trebate uliti 3-4 st. l. sjeckani češnjak. Sad skini hlače i sjedni na kantu. U tom je položaju potrebno sjediti dok se ugljevi potpuno ne ohlade. Ponavljajte postupak svakodnevno 1-2 tjedna.
PropolisNije tajna da pčelarski proizvodi imaju ljekovita svojstva, pa se često koriste u narodnoj medicini u liječenju različitih patologija. Propolis će vam pomoći u rješavanju hemoroida. Pripremite svijeće. Da biste to učinili, pomiješajte 1 žlicu u jednoj posudi. l. propolis i 200 ml maslaca. Stavite u parnu kupelj na 20 minuta. Zatim izlijte dobivenu tekućinu u posebne kalupe za svijeće. Upalite svijeće 2 puta dnevno. Trajanje tečaja je 10 dana, nakon čega se napravi kraća pauza. Kao dodatak, rezultirajuću gnojnicu možete obraditi istopljenom svijećom.
Infuzija biljakaPomiješajte u jednakim omjerima kora kamilice, kadulje, konjskog kestena i hrastove kore, a zatim prelijte 3 litre vruće vode s 5 žlica. l. kuhana zbirka i inzistirati u termos 4-6 sati. Uzmite 2 žlice. l. infuzija 3 puta dnevno. Krvarenje češera je kontraindikacija..

Na bilješku! Tradicionalnu medicinu često koriste trudnice kojima je kontraindicirano uzimanje velikog broja farmaceutskih pripravaka. Također, kućno je liječenje pogodno za pacijente koji imaju netoleranciju na komponente lijekova propisane za liječenje kvržica u anusu..

ishrana

Djelovanje crijevnog trakta može utjecati na razvoj hemoroidnih češera, stoga tijekom liječenja morate slijediti posebnu prehranu koju je propisao liječnik. Prije svega, takva bi prehrana trebala uključivati ​​hranu koja sadrži vlakna i vlakna, bez kojih je normalno funkcioniranje probavnog sustava nemoguće. Također morate piti dovoljno vode, sokova i drugih pića..


Značajke pravilne prehrane

Liječnici preporučuju ograničavanje ili potpuno uklanjanje hrane koja može potaknuti dotok krvi u donji dio tijela. Govorimo o kiselim, začinjenim i masnim jelima. Isto se odnosi na alkoholne proizvode od kojih se mora napustiti tijekom trajanja liječenja..

Hirurška intervencija

Ako je liječenje lijekom nemoćno u liječenju kvržica u anusu, tada liječnici nemaju drugog izbora osim propisati kiruršku operaciju. Nemoguće je to učiniti bez razvoja patologija kao što su fistula, paraproktitis, polipi i rak. Uz komplicirane oblike hemoroida potrebne su i kirurške metode liječenja. Suvremena medicina uključuje upotrebu minimalno invazivnih tehnika, posebno kod liječenja djece ili trudnica.


Operacija za uklanjanje hemoroida

Video: Dijeta protiv hemoroida

Kvržice u anusu kod trudnica

Nije rijetkost da hemoroidalni čvor izađe u ženi tijekom gestacije zbog velikog opterećenja venskog sustava. Slični poremećaji pojavljuju se u drugom tromjesečju. Proširena maternica stvara povećani pritisak na zdjelično dno. A sklonost opstipaciji tijekom ovog razdoblja povećava rizik od razvoja hemoroida..

Liječenje u ovom slučaju svodi se na uporabu tradicionalne medicine i odobrenih lijekova - Relief, Heparin mast, Neo-Anusol. Međutim, dopušteno ih je koristiti samo nakon dogovora s liječnikom..

Mjere prevencije

Hemoroidni udarci u anusu su izrazito neugodni, ali moguće ih je spriječiti. Postoji niz preventivnih mjera pomoću kojih možete izbjeći ovu i druge proktološke bolesti. Samo slijedite detaljne upute u nastavku..

Korak 1. Slijedite pravila higijene intimnih mjesta. Potrebno je nekoliko puta dnevno oprati područje perineuma toplom vodom pomoću posebnog sapuna ili kreme. Nakon kupanja, osušite tijelo čistim ručnikom.


Pridržavajte se pravila higijene intimnih mjesta

Korak 2. Pokušajte ne predugo sjediti na WC-u. To je vrlo nezdrava navika, jer duga „okupljanja“ mogu izazvati razvoj hemoroida.


Nemojte predugo sjediti na WC-u

Korak 3. Koristite bide najmanje 3-4 puta dnevno. To će spriječiti razvoj mnogih bolesti, uključujući i hemoroide..


Koristite bide 3-4 puta dnevno

Korak 4. U svoju prehranu uvrstite grah, integralne žitarice, voće i povrće. Sva ova hrana sadrži puno vlakana, što je tako dobro za rad crijeva (poboljšava rad crijeva promovirajući stvaranje stolice).


Jedite puno vlakana

Korak 5. Pijte puno tekućine. Liječnici preporučuju piti 10-12 čaša vode dnevno. Ovo je norma za odrasle. Nakon gutanja, voda oslobađa stolicu.


Pij puno vode

Korak 6. Ne zapostavljajte fizičku aktivnost, pogotovo ako imate sjedeći posao. Redovita tjelovježba ubrzava probavne procese u tijelu i znatno olakšava pokrete crijeva. Sjetite se samo da opterećenje treba biti umjereno..

Korak 7. Tijekom rada crijeva, pokušajte ne naprezati se previše. To povećava rizik od razvoja hemoroida. Kako biste izbjegli potrebu za tim, poduzmite sve gore navedene preventivne mjere..


Ne opterećujte se previše prilikom defekacije.

Korak 8. Izbjegavajte dizanje teških predmeta, to stvara povećano opterećenje zdjeličnih organa. Stoga, ako radite na gradilištu na kojem morate svakodnevno nositi velike utege, najvjerojatnije će vam se dogoditi kvrga u anusu. Pripreme za obnavljanje crijevne mikroflore nakon antibiotika pročitajte u našem članku.


Ne dižite tegove

Uzroci i simptomi

Glavni čimbenici koji slabe tjelesnu obranu protiv virusa jesu:

  • smanjen imunološki status;
  • redoviti fizički i psihološki stres;
  • smanjen imunitet tijekom trudnoće;
  • prethodno prenesena kemoterapija;
  • hormonska nadomjesna terapija;
  • dugotrajna primjena kontracepcijske spirale.

Oslabljeni imunološki sustav čest je uzrok bolesti..

Uz nastanak genitalnih bradavica, pacijenti se žale na osjećaj strane čestice u analnom kanalu, što je uzrokovano strukturnim značajkama rasta. Bolest je popraćena svrbežom, peckanjem, osjećajem vlage oko anusa. Kada je veličina izraslina posebno velika, dolazi do pražnjenja krvi i jakih bolova, što je uzrokovano stalnom traumom anusa s izmetom, trljanje odjećom.

Izlučivanje iz velikih analnih kondiloma često miriše loše. Ako se infekcija pridruži patologiji, izrasline postaju upaljene, crvenile, natečene i stalno boli. Ako je upalni proces prešao u dugotrajni oblik, u kondilomu se može formirati fistula. To će uzrokovati ozbiljnu intoksikaciju tijela s oštrim pogoršanjem općeg stanja..

Kad su genitalne bradavice u rektumu male, ne pojavljuju se simptomi. Kako rastete, pojavljuju se prvi znakovi: nelagoda, jak svrbež, krvarenje različitog intenziteta. S suppuracijom se pojavljuju žuto-zelene mase. Upala se pretvara u akutni oblik, pa je praćena porastom temperature od 37,5 ° C i više.

Stopa rasta i razvoja šiljastih formacija ovisi o aktivnosti makroorganizma i stanju imunološkog sustava.

Koje su vrste hemoroidnih češera??

Unutarnje izbočine formiraju se oko 2-3 cm duboko u anusu na vrhu analnog kanala. Unutarnji ugrizi su obično bezbolni, budući da gornji analni kanal nema bolna živčana vlakna. Vanjske izbočine formiraju se dolje - u donjem dijelu analnog kanala. Mogu biti bolni jer je ovo područje dovoljno osjetljivo..

Terminologija u ovom slučaju može biti malo zbunjujuća. Vjerojatno ste mislili da vanjski udarci mogu biti samo izvan analnog kanala, ali to nije uvijek slučaj. Postoje vanjske neoplazme koje su zapravo unutar anusa, dok unutarnje mogu biti prilično velike i visjeti izvan anusa. U medicini dijele se u 4 klase na osnovu njihove ozbiljnosti i veličine:

  1. Sitni otekline na unutarnjem zidu analnog kanala. Oni se ne mogu vidjeti izvan anusa i uobičajeni su kod nekih ljudi. Ove kvrge rastu do drugog stupnja ili više.
  2. Ove kvrge mogu se djelomično gurnuti iz anusa kada idete na toalet, ali brzo se vratiti u prvobitni položaj nakon završetka postupka..
  3. Izdubite ili čak visite iz anusa dok sjedite u WC-u. Međutim, pomoću prsta možete ih prilagoditi unutar anusa..
  4. Izrasline u posljednjem stadiju neprestano vise iz anusa i ne možete ih gurnuti natrag unutra. Ponekad postanu poprilično velike i bolne..

Kako se razvija hemoroidalni kvržica u blizini anusa, fotografija predstavljena u članku pokazuje prilično jasno.

Unutarnje izbočine formiraju se oko 2-3 cm duboko u anusu na vrhu analnog kanala. Unutarnji ugrizi su obično bezbolni, budući da gornji analni kanal nema bolna živčana vlakna. Vanjske izbočine formiraju se dolje - u donjem dijelu analnog kanala. Mogu biti bolni jer je ovo područje dovoljno osjetljivo..

  1. Sitni otekline na unutarnjem zidu analnog kanala. Oni se ne mogu vidjeti izvan anusa i uobičajeni su kod nekih ljudi. Ove kvrge rastu do drugog stupnja ili više.
  2. Ove kvrge mogu se djelomično gurnuti iz anusa kada idete na toalet, ali brzo se vratiti u prvobitni položaj nakon završetka postupka..
  3. Izdubite ili čak visite iz anusa dok sjedite u WC-u. Međutim, pomoću prsta možete ih prilagoditi unutar anusa..
  4. Izrasline u posljednjem stadiju neprestano vise iz anusa i ne možete ih gurnuti natrag unutra. Ponekad postanu poprilično velike i bolne..

Kako se razvija hemoroidalni kvržica u blizini anusa, fotografija predstavljena u članku pokazuje prilično jasno.

Klasifikacija rektalne onkologije

Ovisno o vlastitoj lokalizaciji, mjestu i intenzitetu širenja, određuju se tri vrste rektalnog tumora:

Visoki supraampularni karcinom u većini slučajeva je gusti kič, postaje uzrok perikularnog sužavanja crijevnog lumena, ubuduće utječe na razvijajuću stenozu - sužene fiziološki oblikovane rupe, u ovoj patologiji to su crijevne lumene.

Stenoza se razvija vrlo brzo, u budućnosti se razvija u tumor; ampularni tumor, ima uobičajenu strukturu adenokarcinoma; ova vrsta onkološke bolesti javlja se najčešće, karakterizira proliferacija tipa "eksplozivne" neoplazme, može izgledati kao krvavi čir, čija je baza infiltrirana, izgleda poput kratera; analni karcinom, uglavnom utječe na analni otvor, podsjeća na gustu neoplazmu ili čir u obliku, vrsta strukture je skvamozna.

Slične bolesti

Često ljudi pronalaze razne formacije na svojim tijelima i misle da su to papilomi. Međutim, to nije uvijek slučaj. Formacije koje se pojavljuju kod ljudi koji imaju prekomjernu težinu nazivaju se mekim fibroidima kože. Mogu biti u naborima kože ili u pazuhu..

To su benigne formacije povezane s poremećajima metabolizma ili koje nastaju zbog mehaničkog stresa. Fibroma kože se pojavljuje najčešće zbog promjene u hormonalnoj pozadini osobe. Oni se ne degeneriraju u zloćudne tumore, ali mogu se povećati u veličini i broju..

Kojem liječniku se obratiti?

S kojim liječnikom trebate kontaktirati kada se nađe papiloma, ovisi o dijelovima tijela na kojima su se pojave pojavile.

  • dermatologu - na tijelu se nalaze papilomi;
  • ginekologu - na ženskim genitalnim organima nastali su izrastaji;
  • do urologa - obrazovanje je na genitalijama muškaraca;
  • proktologu - za analne papilome.

Osoba koja pronađe neoplazmu na bilo kojem dijelu tijela trebala bi posjetiti lokalnog terapeuta, koji će ispravno identificirati specijaliziranog medicinskog stručnjaka..