Kako je operacija varikokela kod muškaraca: fotografija, video tijek operacije i priprema za nju

Varikokela je bolest koja pogađa do dvadeset posto ljudi (muškaraca). Starost bolesnih je u prosjeku 15-25 godina.

Broj oboljelih od neplodnosti prelazi 30%. Najčešći oblik je lijevo obojena varikokela u 90-98% slučajeva.

Pravo obostrana i bilateralna bolest skrotalnih vena vrlo su rijetki slučajevi koji zahtijevaju detaljno proučavanje. Problemi s testisnim venama javljaju se kod trećine muške populacije. Bolest se može očitovati već u adolescenciji.

"Bolest u ranim fazama ne smeta pacijentu i nije ozbiljna" - to je mišljenje mnogih koji ne znaju ništa o problemu. Ali tada, ako se ne obratite stručnjacima za pomoć, mogu se pojaviti loše posljedice i bolest će biti u posljednjem stadiju (3), kada će biti nemoguće učiniti bez operacije. A najgora bolest u tome je što možete postati neplodni, zato ne zaboravite na liječničke preglede i pažljivo slijedite preporuke liječnika.

Razlozi za razvoj navedene bolesti:

  1. To može biti nasljedna predispozicija i zbog toga venska stijenka postaje slaba.
  2. Događa se da se u intrauterinom razdoblju (na samom početku) malformacije "primijene" ili ne postoje ventili koji se nalaze na venskim zidovima i ometaju protok krvi u leđima - to je uzrok varikokela.
  3. Venski pritisak u skrotalnoj posudi male zdjelice može također postati odskočna daska na putu do bolesti..
  4. S kroničnom proljevom ili čestim zatvorima, skrotalne vene mogu se proširiti.
  5. Pri radu s dizanjem tereta (gdje se povećava opterećenje).

Bez iznimke, svi ti "fenomeni" mogu postati provokatori razvoja bolesti. Na videu kako se provodi operacija varikokele, vidljiv je cijeli proces.

Priprema za operaciju varikokela?

Prije svega, morate se testirati. Zatim morate slijediti jednostavne upute.

Negdje u dva tjedna (prije operacije) morate proći sve potrebne studije. To:

  1. opća analiza urina i krvi,
  2. klinička i biokemijska ispitivanja krvi,
  3. coagulogram.

Varikokela je muška "kuga XXI stoljeća". 57% muškaraca izgubi jedan ili dva testisa, postaju neplodni nemoćni.

Nužno je da prođete liječničku ordinaciju, napravite i elektrokardiogram, uzmete krvne pretrage na sifilis, napravite fluorografiju, darujete krv za grupu i Rh faktor. Na mjestu gdje se izvodi operacija varikokela, dlake se moraju ukloniti.

Kako je operacija varikokela?

Suština operacije varikokele je da je potrebno potpuno preći, ukloniti ili zavojiti "oboljelu" venu. Tretman se provodi kroz incizije, čija je veličina približno 3-6 cm.

Još jedan dobar način je skleroterapija oboljelih vena testisa. Tijek operacije varikokele je sljedeći: femoralna vena je probušena (u području prepona). Uređaj za dugo savijanje nazvan kateter ubačen je kroz probijanje (u venu). S njima kirurg prvo ulazi u inferiornu (vena cava) venu, a zatim u lijevu (bubrežnu) venu. Tada bi točka katetera trebala prijeći u stom oštećene vene. I na kraju, u venu se ubrizgava sklerozirajuća tvar, što uzrokuje prekid u opskrbi krvlju žilom.

Priprema za operaciju je dug proces koji iziskuje posebnu pažnju, jer koji će se tretman propisati pacijentu, koja će se vrsta kirurške intervencije odabrati.

Kako se operira endoskopska varikokela?

Da biste obavili endoskopsku (laparoskopsku) operaciju, izvode se tri male "rupe" (na trbuhu), kroz koje se ubacuje endoskop. Nakon pronalaska "pogođenog područja", liječnik blokira venu u skrotumu, koja je odgovorna za stvaranje varikoznih vena. Trajanje operacije varikokela - manje od pola sata.

  1. Gotovo da nema gubitka krvi.
  2. Tijekom postupka možete istovremeno pregledati sve intra-abdominalne organe.
  3. Oporavak je dovoljno brz.
  4. Nije potreban široki rez, tako da je rezultat gotovo nevidljiv šav.

Kakva se anestezija radi tijekom operacije varikokela? Postoji li bol tijekom operacije?

Takva kirurška intervencija prema Ivanissevichu može se provesti:

  1. Uz lokalnu anesteziju.
  2. Pod općom anestezijom.

"Kakva anestezija tijekom operacije varikokela" prema Marmar je također zanimljivo pitanje. Odgovor je sljedeći: kada se provodi mikrokirurška intervencija prema Marmaru, anestezija se vrši intravenski ili se koristi lokalna anestezija, ali je čak moguće kombinirati sve ove vrste anestezije.

Laparoskopska (endoskopska) operacija se izvodi pod općom anestezijom zajedno s mikrokirurškom revaskularizacijom testisa.

"Boli li tijekom operacije varikokela" - zanima mnoge muškarce. Jednostavno je: tijekom kirurške intervencije ne osjeća se bol jer je pacijent pod utjecajem anestezije. Osjeti se tek nakon povlačenja iz anestezije, a to je beznačajno.

Koliko vremena traje operacija varikokela??

To može ovisiti o postupku koji trebate slijediti. No, kao i obično, svaka jednostavna operacija traje oko 30-60 minuta, u nekim slučajevima traje od sat do tri sata.

Gdje možete dobiti operaciju varikokela??

"Gdje se podvrgnuti operacijama varikokela" prilično je često pitanje među pacijentima.

Pronalaženje mjesta gdje se riješiti gore spomenute tegobe nije tako jednostavno, jer stručnjaci sada vrijedno koštaju zlatom. Možete kontaktirati obje vladine agencije. Druga je mogućnost pronaći privatnu kliniku.

Neće biti potrebno ni ležati u bolnici, jer će pacijent moći isti dan napustiti kliniku. Proces oporavka trajat će oko 2 dana, ali ponekad i više.

Jedan od poznatih kirurga na ovom polju je poznati liječnik i profesor medicinskih znanosti - S. I. Hamidov. Na svom računu ima preko nekoliko tisuća transakcija. Tečno govori tehniku ​​Marmara metode.

Evo nekoliko mjesta koja trebate proći:

  1. Multidisciplinarni medicinski centar u Moskvi.
  2. Medicinski centar "Androclinic".
  3. Klinika "Rambab" (Izrael).
  4. Klinika urologije Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. IH. Sečenova
  5. Multidisciplinarna klinika "Zdravlje 365", Jekaterinburg
  6. Centar za nove medicinske tehnologije „Novosibirsk

Međutim, gdje se operirati na varikokelu ovisi o pacijentu.

Bogdan Strizhenko: "Kako sam se u 1 tjedan riješila varikokele kod kuće? Jedan običan mi je pomogao."

Zanimljivi materijali na ovu temu!

Preporuke za osobno čitanje!

Recenzije i komentari

Moj je posao povezan s čestim fizičkim aktivnostima, jer radim kao utovarivač u supermarketu. Događa se da se tijekom jedne smjene ne uspijem odmoriti niti minutu, a to, naravno, ne prođe bez traga. Nekako krajem sljedećeg radnog dana osjetio sam bol u povlačenju testisa. Tada je primijetio laganu kvržicu na lijevoj strani skrotuma. Ne razmišljajući dugo, otišao sam liječniku. Dijagnosticirao je početak razvoja varikokele. Bila sam jako uzrujana i ozbiljno razmišljala o svojoj muškoj snazi. No liječnik se smirio i propisao Varius gel za lokalnu primjenu. Bio sam zadovoljan rezultatom, svi su neugodni simptomi brzo nestali. Sada koristim Varius za prevenciju.

Kad sam saznao za svoju bolest, već je bilo kasno za uporabu lijekova i zakazao sam operaciju. Nakon što je provedena (prije otprilike dvije godine), dugo sam se oporavljala i brinula sam da se bolest neće vratiti, jer sam čula za veliku vjerojatnost recidiva. Nije me uzalud brinulo, simptomi bolesti nisu dugo dolazili. Stvarno nisam htio ponovno ići pod nož i počeo sam tražiti informacije na internetu. Pročitala sam mnogo korisnih recenzija o Varius gelu za varikokele i odlučila ga kupiti. Jako sam zadovoljan rezultatom, oteklina, bol i nelagoda potpuno su nestali. Sada periodično koristim lijek u preventivne svrhe, i to mi pomaže. Varius gel preporučujem svim muškarcima sa sličnim problemima - lijek broj jedan protiv varikokele.

Oh, općenito, kakav strah imam prije operacije. Kako to prevladati? Popij se ili tako nešto?

Kako se pripremiti i brijati prije operacije za varikokele?

Trebam li se brijati prije operacije?

Operacija je izvedena jučer. Lijevo obojena varikokela. Anestezija ulja + Neka vrsta ubrizgavanja u donji dio leđa. Ispušteno danas. Naravno, postoji nelagoda, ali nije fatalna. Operacija je izvedena po Marmara metodi. Uklonite ubode nakon 10 dana. U ovoj operaciji nema ništa loše. Oni koji će to učiniti, ne brinite.

Što se boli tiče, to su mi učinili u dobi od 17 godina pod lokalnom anestezijom. Operirana su dva liječnika, jedan je držao, drugi je napravio)) Nije tako bolno koliko je neugodno, postojala su dva trenutka kad su napravili rez, bilo mišić, ili nešto slično (bilo je neugodno) i kad su ga šivali, ali sve je dobro prošlo.

Reci mi, boli li te operacije? Jako se bojim.

Imao sam takvu operaciju, metodu Marmara. Što mogu reći: naravno, ako postoje točne indikacije za operaciju (bol, neplodnost itd.), Potvrđene analizama, tada je to potrebno učiniti, jer druge metode liječenja varikokela još nisu poznate znanosti. Pronađite odgovarajuću kliniku i liječnika. Ali pripremite se da se stvari malo razlikuju od onih koje obično opisuju na medicinskim web stranicama. Imala sam opću anesteziju, dali su mi injekciju u donji dio leđa, zatim su me stavili na kauč, sredili ruke, stavili IV, stavili masku za disanje s benzinom. Brzo sam zaspao, operacija je obavljena 40 minuta. Dobro smo to napravili. Probudio sam se već u odjelu. Najneugodnije je bilo to što nakon toga nisam osjećao noge 12 sati, naravno da nije bilo pitanja o povratku kući nakon 2 sata. Noć sam proveo u bolnici, kad sam konačno počeo osjećati noge, ustao sam s nekim naporom i otišao u toalet. Također nije istina o oporavku u roku od 2 dana - proveo sam tjedan u ležećem položaju, dok me povremeno boli noga. Bilo je dobro imati nekoga tko bi pazio kod kuće. Tjedan dana kasnije pokušao sam napustiti kuću - bilo je jako bolno u nozi, morao sam uzeti štap za dodatnu podršku. Liječnici su samo digli ruke i rekli da su to možda posljedice anestezije. Na području incizije pojavila se hematoma, ali nakon nekoliko dana nestala je. I još jedna stvar - nakon 5 mjeseci ponovno sam napravila spermogram (loš spermogram je bio glavni razlog što sam se odlučio na operaciju) - nije bilo značajnih poboljšanja: (Sad je prošlo 9 mjeseci, već se opet bavim sportom, ožiljak je vidljiv, ali to je normalno Povukao se dalje, ali poboljšanje još nije primijećeno, iako sam uzeo nekoliko tečajeva posebnih tableta (Speman, Fortege)..

Zdravo. Želim operaciju varikokela. Htio sam znati cijenu. Nema registracije u Ruskoj Federaciji!

Kada učiniti operaciju za varikokele

Varikokela je muški poremećaj u kojem se vene u sjemenskom kanalu šire. Patologija počinje u adolescenciji i možda se ne manifestira cijeli život. Znakovi koji mogu ukazivati ​​na bolest, udarci u skrotumu, bol u preponama.

Opasnost od bolesti leži u neplodnosti, pa je preporučljivo izliječiti je. Ako se osoba ne brine ni zbog čega, liječnik može odlučiti je li u ovom slučaju potrebna operacija, ali patologiju možete riješiti operativnim zahvatom. Intervencija se dobro podnosi, a komplikacije su rijetke.

Indikacije i kontraindikacije za operativni zahvat

Pri planiranju operacije liječnik uzima u obzir zdravstveno stanje čovjeka, njegovu dob i želju da imaju djecu. Za odabir metode liječenja važno je odrediti fazu varikokele testisa. Ima ih 4, svaka faza ima svoje simptome:

  1. Povećanje vena može se otkriti na ultrazvuku.
  2. Ako muškarac stoji, liječnik može osjetiti vene u pleksusu loba..
  3. U bilo kojem položaju pacijenta, liječnik može osjetiti deformirane vene.
  4. Otečene žile vidljive su golim okom.

Što se prije provede kirurško liječenje varikokela, to su veće šanse za očuvanje sposobnosti začeća, neplodnost prijeti u posljednjem stadiju bolesti.

Operacija je propisana prema indikacijama:

  • proces stvaranja sperme je poremećen - pregled pokazuje da u sjemenskoj tekućini postoji malo sperme, slabo se kreću. U tekućini ima krvi / gnoja;
  • izgled skrotuma (izbočine i natečene vene) ne odgovara pacijentu;
  • zabrinut zbog sindroma boli. Bol započinje sa stadijom 2-3 bolesti. U fazi mirovanja bol je beznačajna, pojačava se hodanjem i fizičkim naporom;
  • veličina testisa se smanjuje.

Ako nema simptoma ili indikacija, neki liječnici smatraju da je operacija potrebna kao način da se izbjegne neplodnost. Ako vas ništa ne muči, ne možete obaviti operaciju, već se ograničite na promatranje od strane liječnika kako ne biste propustili pogoršanje stanja.

Operacija se izvodi nakon što navrši 18 godina. Statistički podaci potvrđuju da se recidivi često ne javljaju u odrasloj dobi.

Ako pacijent ima sekundarnu varikokelu koja se razvija zbog ciste, tumora ili druge formacije, tada se bolest mora ukloniti, a zatim se varikokela kirurški liječi.

Pored indikacija za kiruršku intervenciju, postoji niz kontraindikacija. Na primjer, otvorene operacije se ne izvode ako:

  • tegobe u fazi dekompenzacije (dijabetes, ciroza);
  • upalni procesi u akutnoj fazi.

Kontraindikacija endoskopskoj kirurgiji je povijest abdominalne kirurgije.

Skleroterapija se ne provodi u prisutnosti:

  • velike anastomoze između žila, zbog kojih ljepljiva tvar može ući u zdrave arterije i vene;
  • povećani pritisak u susjednim venama;
  • krhka priroda vena, koja ne dopušta upotrebu sonde.

Priprema za operaciju varikokela

Bez obzira koja se kirurška tehnika odabrala, pacijent mora biti pripremljen za operaciju. Dijagnostika je potrebna 10 dana prije zakazanog dana:

  • OAM i krv (za koagulabilnost, grupu, šećer i ukupno);
  • fluoroskopija pluća;
  • EKG;
  • predaje se analiza za hepatitis i HIV.

Uz ove studije, potrebno je podvrgnuti ultrazvuku skrotuma s kontrastom, tako da liječnik ima potpunu sliku stanja žila. Ako je potrebno, propisane su i druge studije..

Na dan operacije, ne biste trebali jesti ili piti ujutro, pacijent se tušira. Trbuh i pubis treba obrijati. Ako pacijent uzima lijekove za kronične bolesti, o tome mora obavijestiti liječnika. Nema potrebe za brinuti, ako pacijent treba, kirurg će vam reći kako operacija ide, što će raditi i zašto, koliko traje operacija i period rehabilitacije.

Mogućnosti kirurške terapije

Postoje različite metode izvođenja operacija, čija se klasifikacija temelji na tehnici i načinu pristupa venama. Ako razmotrimo tehnologiju, tada se operacije obavljaju s ekscizijom i očuvanjem kavalnog mosta (shunt). Ovaj šant je most između dvije testisne vene. Krv stagnira zbog toga.

Druga klasifikacija temelji se na načinu na koji se varikokela operira (kojim pristupom). Na temelju toga postoje tri vrste intervencija:

  • endovaskularna skleroterapija;
  • laparoskopska intervencija;
  • otvorena opcija liječenja Varicocele, vrste operacija - metoda Palomo, Marmara ili Ivanissevich.

Tijekom operacije vene se ne uklanjaju - posude ostaju na mjestu. Pogođene vene su zavojane ili zalijepljene (sklerozirane).

Endovaskularna skleroterapija

Ova vrsta intervencije naziva se minimalno invazivnom. Suština metode je u lijepljenju proširenih posuda. Hospitalizacija nije potrebna, postupak se provodi u sobi za angiografiju pod lokalnom anestezijom. Čim anestezija djeluje, liječnik vrši punkciju u zidu vene na desnom bedru, ubacuje sondu kako bi procijenio stanje krvnih žila i isporučio posebnu tvar na mjesto lezije vene.

3% -tna otopina trombovara koristi se kao posebna tvar koja može lijepiti posude. Nakon skleroterapije, u posude se ubrizgava kontrast i promatra se hoće li se bolesni dio vene vizualizirati. Ako se ne vizualizira, tada je operacija za uklanjanje varikokela bila uspješna. U ovoj se fazi sonda uklanja, a na probijanje se stavlja zavoj..

Na dan operacije, čovjek se otpušta kući i daje preporuke. Skleroterapija se provodi u početnim fazama bolesti, kada još nema očitih simptoma.

laparoskopija

Odvija se pod općom ili lokalnom anestezijom. Često se koristi druga opcija. Nakon anestezije, kirurg napravi punkciju u području pupka, kroz nju umetne trokar - iglu s cijevi. Trbušna šupljina ispunjena je plinom tako da liječnik ne ometa manipulaciju. U otvor u peritoneumu postavlja se cijev s kamerom i rasvjetom kako bi se pratio napredak operacije.

Kirurg napravi 2 proboja u peritoneumu, umeće instrumente. Potrebno je izolirati limfne žile i arterije kako ih ne bi oštetili kao rezultat postupka. Vene zahvaćene varikokelom vežu se, zatim instrumenti izvade, punkcije u peritoneumu se zavežu ili zalijepe..

Ako je operacija za uklanjanje varikokela na testisu izvedena pod lokalnom anestezijom, muškarac može biti otpušten kući isti dan ili sljedeći dan. Nakon primjene opće anestezije, ispušta se nakon 3-7 dana. Uspjeh operacije ocjenjuje se pomoću ultrazvuka.

Operacija Marmara

To je mikrokirurška intervencija s malim stupnjem invazivnosti. Tijek operacije prati se mikroskopom. Takva operacija varikokele ne zahtijeva opću anesteziju, ali ako pacijent inzistira, može postojati opća anestezija.

Pacijent može osjetiti topli osjećaj i lagano trnjenje. Tijekom postupka kirurg napravi mali rez iznad pubisa, dođe do spermatičnog kanala i ligatira oštećenu venu. Zatim se izrađuje šav, koji će s vremenom biti gotovo nevidljiv, nakon tjedan dana trebate ići na uklanjanje niti.

Ivanissevich i Palomo metoda

Obje metode uklanjanja varikokela kod muškaraca praktički su iste. Ivanissevićev postupak provodi se i pod lokalnom i pod općom anestezijom. Suština postupka svodi se na ligaciju proširenih vena. Kirurg napravi rez preko pubisa dugačak 6-10 cm, gura mišiće do pleksusa testisa, odvaja limfne žile. Zatim zahvaća i ligatira zahvaćene vene varikokela. Posljednja faza operacije je šivanje mišića i tkiva.

U Palomo metodi postupak je isti, ali rez je napravljen veći, pa kirurg dobiva odličan pregled. Kao rezultat, smanjuje se vjerojatnost recidiva, ali povećava se rizik od oštećenja arterije koja opskrbljuje krv sjemenskim kanalom. Ova krvna žila nalazi se pored pleksusa pleksusa i zbog toga je oštećena.

Prognoza

Pacijenti se brzo oporavljaju nakon operacija. S minimalno invazivnim operacijama mogućnost relapsa smanjuje se na 2% slučajeva, metodom Ivanissevich - na 9%.

U 45% slučajeva nakon operacije spermogram se normalizira, a u 90% slučajeva njegovi se pokazatelji poboljšavaju. U bolesnika starije dobne skupine pokazatelji su lošiji, što je povezano s promjenama u tijelu povezanim s dobi.

Rehabilitacija nakon operacije varikokela

Nakon bilo koje vrste operacije, pacijent će imati razdoblje oporavka. Za normalizaciju spermatogeneze propisane su sljedeće:

  • Dodaci prehrani s cinkom i selenom;
  • vitamini;
  • hormonski lijekovi u kratkim tečajevima pod liječničkim nadzorom;
  • antibiotske masti za postoperativne rane;
  • sredstva protiv bolova.
  • držati ranu suhom 1. i 2. dana nakon operacije. Možete nanijeti led u plastičnu bocu za ublažavanje boli;
  • više se odmarajte, ne fizički se opterećujte;
  • nošenje potpornog pojasa za testise;
  • u roku od 2 tjedna nakon operacije, ne biste trebali pretjerano raditi i kupati se, seksati se.

Kada završi razdoblje oporavka, liječnik određuje priliku za povratak na seksualnu aktivnost. Tako da muškarac ne osjeća bol i poteškoće pri povlačenju tijekom i nakon seksa.

Neki muškarci vjeruju da je vena ostavljena u skrotumu znak neuspjelog postupka. Zapravo, to nije slučaj. Posude se ne uklanjaju iz skrotuma, ali cirkulacija krvi kroz njih je zaustavljena, jer su oštećene. Prethodno upaljena vena može biti vidljiva i opipljiva se oko 6 mjeseci.

komplikacije

Nakon operacije nastaje komplikacija, niko od toga nije imun. Iako rizik nije tako velik, morate znati što očekivati ​​nakon intervencije. Liječnik će o tome obavijestiti, ali komplikacije su:

  • upalni proces. Karakterizira ga niz znakova i otkriva se na kontrolnom ultrazvuku. Uklanja se lijekovima;
  • neuralgični bolovi. Javljaju se ako su oštećeni živčani završeci. Takve bolove je teško zaustaviti, ali možete pokušati. Propisana je fizioterapija i akupunktura;
  • limfni edem. Promatrano je ako je limfna žila oštećena kao rezultat operacije. Liječenje može uključivati ​​nošenje kompresijskih odjevnih predmeta;
  • hydrocele. Drops se javlja u testisu zbog oštećenja limfnih čvorova. Liječenje - nošenje zavoja;
  • smanjenje testisa. Ovo je komplikacija, razlog leži u oštećenju sjemenske arterije, ovu je situaciju teško zaustaviti;
  • ponovljena varikokela. Liječi se operacijom;
  • oštećenja mokraćnog sustava ili crijeva. Takav razvoj događaja događa se kod neiskusnih kirurga;
  • blokada dubokih vena. Tromboza nastaje zbog reakcije na kontrast ili zbog unutarnjeg krvarenja na mjestu uboda.

Rezimirajući gore navedeno, treba napomenuti da je varikokela patologija koja može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Glavne posljedice varikokela su nemoć, neplodnost, rak.

Ne smije se raditi samo-lijek, to će pogoršati tijek bolesti. Čim se pojave prvi znakovi varikokele, morate odmah zakazati sastanak s liječnikom..

Operacija varikokela: suština i svrha

Varikokela kod muškaraca ne predstavlja opasnost za život pacijenta, ali utječe na plodnost i doprinosi razvoju neplodnosti. Ako se operacija izvodi na vrijeme, varikokela testisa može se izliječiti i izbjeći teške posljedice. Štoviše, operacija zbog varikokela jedini je stvarno učinkovit način da se riješite posljedica bolesti..

Suština svih operacija za varikokele je isključenje varikoznih vena pleksusa pleksusa iz krvotoka. Varikokela kirurgija trenutno se može izvesti na različite načine. To su klasične varijante Ivanissevich i Marmar, endoskopske operacije, inovativne intravaskularne metode, kao i mikrokirurške metode i mini intervencije..

Trebate li operaciju zbog varikokele kod tinejdžera??

Ako se otkriva varikokela kod djeteta prije ili tijekom puberteta, preporučuje se da odgodi operaciju do 18. godine života.

To je zbog činjenice da rana operacija uklanja varikokele, ali nakon toga moguće su komplikacije u obliku disfunkcije još uvijek nezrelih testisa. Treba imati na umu da su posljedice kirurškog liječenja nepovratne, dok sama varikokela u ranim fazama uzrokuje reverzibilne promjene u funkciji testisa. Također, s ranom operacijom, vjerojatnost ponovne pojave bolesti je velika. Za razdoblje prije operacije, pacijentu je propisana potporna terapija lijekovima.

Je li potrebna operacija zbog varikokele?

Ako mladić želi zadržati ili obnoviti svoju oplodnju, tada je kirurško liječenje neophodno. Operacija se može izostaviti ako je problem očinstva za čovjeka nebitan danas i u budućnosti.

Indikacije i priprema za operaciju varikokela

Pravovremena operacija testisa varikokela pomaže u uklanjanju negativnih uvjeta sazrijevanja sperme. Izvodi se u kirurškoj klinici. Ovisno o metodi operacije koju je odabrao liječnik, može se izvesti i pod općom anestezijom, i pod lokalnom anestezijom..

S varikokelom, indikacije za operaciju se smanjuju na prisutnost varikokele, što je popraćeno disfunkcijom spermatogeneze, bolom u povlačenju u području prepona i duž spermatične vrpce, ili pri igranju sporta i dizanju utega, ili konstantnim, kao i povećanjem skrotuma. Ovi znakovi odgovaraju 1 i 2 stupnja bolesti. Operacija se može izvesti i do 18. godine života, ako postoje početni znakovi atrofije testisa.

Indikacija za operativni zahvat je i ponovni oblik varikokele nakon prethodne operacije..

Kod varikokele koja je operacija bolja?

Opseg i taktike operacije određuje samo liječnik, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta, stanje venskog sustava testisa i težinu lezije, kao i uzimajući u obzir mogućnosti klinike.

Kontraindikacija za operaciju može biti ozbiljno stanje pacijenta, istodobne patologije, kršenje zgrušavanja krvi. Postoje ograničenja ako pacijent ima šećernu bolest, jer to dramatično smanjuje zacjeljivanje postoperativne rane.

Također, operacija za uklanjanje varikokela trebala bi biti prikladna. S znakovima atrofije testisa, kada je plodnost nepovratno oslabljena, operacija, nažalost, više neće moći pomoći vraćanju funkcije spermatogeneze.

Priprema za operaciju varikokele uključuje proučavanje biokemije krvi, uključujući glukozu, krvne pretrage za HIV, hepatitis, sifilis, opći test krvi i urina, studiju zgrušavanja krvi, krvne grupe i Rh faktora, kao i EKG, ultrazvuk i dopler ispitivanje vena skrotum.

Prije operacije mora biti jasno utvrđen uzrok zagušenja u venama testisa, a njegova primarna priroda mora biti dokazana..

Vrste operacija varikokela: Ivanišević, Marmara, Paloma, laserska i endoskopska operacija

S varikokelom su vrste operacija danas široko zastupljene. To su tradicionalne operacije s izravnim pristupom, laparoskopske intervencije, mikrokirurške i inovativne metode..

Operacija na Ivanissevichu

Najčešća Ivaniševićeva operacija za varikokele je ligacija otvora vene testisa putem izravnog pristupa u predjelu prepona. U tom slučaju u predjelu prepona se napravi uzdužni-kosi rez, istakne se venski ingvinalni pleksus..

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, ali opća anestezija moguća je u slučaju djece ili drugih stanja. Usta proširene vene testisa vežu se, a zatim transektiraju. Nakon toga, rana se šiva u slojevima, nakon čega slijedi polaganje kožnih šavova.

Tijekom Ivaniševičeve operacije postoji visoki rizik od oštećenja bedrene arterije, kao i drugih anatomskih struktura koje čine neurovaskularni snop koji prolazi kroz ingvinalni kanal.

Operacija Palomo

Palomova operacija za varikokele također se sastoji u prerezu vene varikoznih testisa, ali za razliku od Ivanissevich-ove operacije, ovom se tehnikom napravi rez preko ingvinalnog kanala, što značajno smanjuje rizik od oštećenja neurovaskularnog snopa. Kao i Ivaniševićeva operacija, može se izvesti pod lokalnom i općom anestezijom..

U oba slučaja na zaširanu ranu nanosi se sterilni preljev. Pacijenta se ispuštaju drugi dan, a 8.-9. Dana ubodi se uklanjaju.

Palomo kirurgija razlikuje se od operacije Ivanissevich po tome što je rez napravljen iznad ingvinalnog kanala. Nakon rezanja tkiva, kirurg dobije pristup veni testisa, nakon čega se ligira i uklanja. Palomo metoda se operira i pod lokalnom i sa općom anestezijom.

Operacija varikokele pod lokalnom anestezijom je poželjnija od operacije pod općom anestezijom, jer se izbjegavaju komplikacije opće anestezije, što je posebno važno za pacijente koji imaju kontraindikacije za intravensku ili endotrahealnu anesteziju..

Operacija Marmara

Mikrokirurška operacija Marmara se također temelji na vezivanju vena testisa..

U ovoj se metodi vrši rez na vanjskom rubu ingvinalnog kanala, ispod razine istrošenosti, pri čemu testisana vena leži ispod kože. Sam rez je dulji od manje od 2 cm.

Ako je operacija Marmara obavljena zbog varikokele, pregledi liječnika govore o malom broju postoperativnih komplikacija.

Istodobno je dokazano da je stopa recidiva manja nego u slučaju Ivanissevich i Palomo operacija..

Endoskopska operacija

Endoskopska operacija za varikokele može se izliječiti bez ureza u prepone prepona. Ova moderna tehnika koristi prednost laparoskopskoj tehnici.

Izvodi se pomoću posebnog dugačkog instrumenta - endoskopa ili laparoskopa, koji na svom slobodnom kraju ima optičku jedinicu i mini instrumente..

Kroz mali rez se ubacuje u trbušnu šupljinu, njegov intra-trbušni kraj dovodi se do ušća testisne vene, zatim se obreže s titanijskom kopčom i transektira.

Njegova je osobitost prisutnost tri postoperativna ožiljka u području pupka, jer za endoskopsku operaciju su potrebna tri mala ureza, ali ona nisu veća od 1 cm.

Endoskopske operacije povezane su s manjom traumom tkiva, postoperativni ožiljci nakon njih zarastaju brzo zbog svoje male veličine.

Ova vrsta operacije se ne izvodi pod lokalnom anestezijom, jer je uključena trbušna šupljina, a moguća je samo pod općom anestezijom, intravenskom ili endotrahealnom. Laparoskopska operacija izvrsna je za liječenje bilateralnih lezija, jer vam omogućuje prelazak obje vene testisa bez dodatnih rezova.

Laserska operacija

Za varikokelu, lasersku operaciju ili lasersku ablaciju izvode se suvremenim tehnologijama bez urezivanja u preponskoj zoni.

Intervencija se provodi pomoću intravaskularnog endoskopa. Uz pomoć optičkih vlakana nalazi se mjesto ekspanzije posuda, koje se zatim iznutra koagulira pomoću laserske zrake i isključuje iz krvotoka. Ova učinkovita intervencija može se izvesti bez anestezije..

Endovaskularna embolizacija

Postoji i endovaskularna embolizacija vene testisa, kada se pod kontrolom rendgenskih zraka umetne tanki intravaskularni endoskop debljine do 2 mm i prođe kroz femoralnu venu u testisu. Potom se vene pregledaju radioaktivnom supstancom, a zatim se u lumen varikoznih vena ubrizgava sklerozantni pripravak, koji embolizira i lijepi lumene žila. Operacija se izvodi bez anestezije.

Prednosti intravaskularne kirurgije su značajne, minimalno su invazivne, ne zahtijevaju anesteziju, a pacijent ih lakše podnosi. Broj komplikacija i relapsa nakon njihove primjene mnogo je manji.

Tijekom operacije varikokela, koliko dugo su u bolnici?

Ako se radi o operaciji Palomo, Ivanissevich ili Marmara, boravak u bolnici može potrajati dva dana ako nema komplikacija. 8-9. Dana morat ćete vidjeti kirurga za uklanjanje uboda, a u roku od mjesec dana nakon operacije - urologu. Intravaskularnom intervencijom operacija se može izvesti ambulantno.

Koliko vremena traje operacija varikokela??

Ovisno o metodi i načinu operacije, može trajati od nekoliko desetaka minuta do nekoliko sati.

Kako se izvodi operacija varikokela: faze

Kada se operacija provodi zbog varikokela, njegov tijek vrlo ovisi o metodi kirurgije..

Ako je ovo normalna operacija s urezivanjem prepone prepona, iznad ili ispod, tada je prva faza operacije ublažavanje boli.

  • Zatim kirurg secira sloj tkiva na sloj i proširuje inciziju kako bi izolirao venu testisa koja se zatim ligira i prekriži. Također, u sklopu operacije, ako je potrebno, vrši se ekscizija varikoznih vena mini-rezima na koži skrotuma.
  • Nakon izvedenih manipulacija, rana se šiva u slojevima, s šavovima na koži. Na površinu rane nanosi se sterilni preljev.

U slučaju endoskopske operacije prvo se provodi anestezija.

  • Nakon toga se rade tri mala ureza u trbuhu u blizini pupka, do 1 cm, kroz jedan je umetnut poseban uređaj, koji pumpa trbušnu šupljinu plinskom smjesom.
  • Zatim se endoskopski instrumenti uvode u rezultirajuću šupljinu, dopiru do usta bubrežne vene i stežu je posebnom titanijskom kopčom. Kako se provodi operacija varikokele, emitira se u stvarnom vremenu na posebnom video ekranu.
  • Potom se instrumenti uklone, plinska smjesa se ukloni kroz rezove, a sami rez se ušiva.

U slučaju intravaskularnog zahvata, anestezija se ne provodi.

  • U predjelu prepona napravi se probijanje, tanki endoskop ili kateter debljine više od 2 mm ubacuje se u femoralnu venu.
  • Pod vizualnom ili rendgenskom kontrolom provodi se na zahvaćene žile, gdje se provode potrebne manipulacije za skleroterapiju, embolizaciju ili lasersku ablaciju..
  • Nakon izvođenja manipulacija, uklanja se endoskop i nanosi se zavojni pritisak na kanal rane.

Je li operacija varikokela opasna??

Postoji nekoliko načina izvođenja operacija na varikokelu - od trbušne do mikroinvazivne. Opasnost svake takve operacije ovisi o profesionalnosti liječnika i ispravnosti njezine provedbe. Uz jasno i dobro koordinirano provođenje svih pravilnih manipulacija, takva operacija nije opasnija od bilo koje druge kirurške intervencije..

Učinkovitost operacije varikokela i pregleda

Učinkovitost operacije varikokela prilično je visoka. Zbog isključenja varikoznih vena iz krvotoka, njihovi se lumeri urušavaju, lokalna temperatura se normalizira. Odljev krvi nastaje duž venskih kolaterala, što rezultira smanjenjem toksičnog učinka stagnacije krvi i uklanjanjem ugljičnog dioksida. Nakon nekog vremena, funkcija testisa počinje se oporavljati, a uvjeti za spermatogenezu poboljšavaju se kao posljedica ponovnog uspostavljanja plodnosti.

Operacija izvedena za varikokele ima različite preglede, ovisno o tehnici i prisutnosti komplikacija. Tijekom operacija s pristupom ingvinalnom kanalu mogući su simptomi limfostaze, razvoj hematoma, kapka testisa. U pravilu sve nestane u roku od mjesec dana. Pacijent se može žaliti na bol na mjestu incizije, duž spermatične vrpce.

U većini slučajeva postoperativno razdoblje je bez poteškoća, ukupni broj komplikacija nakon operacije zbog varikokela ne prelazi 10%. Postoperativni ožiljak, u skladu sa svim pravilima asepsije i antiseptika, zacjeljuje se putem primarne namjere u roku od 2 tjedna.

Intravaskularne operacije imaju najmanji broj komplikacija, ne ostavljaju postoperativni ožiljak.

Varicocele ožiljak u prepone prepona je mali, svijetli pojas, od 5 do 2 cm, ovisno o tome koja je operacija izvedena. Nakon laparoskopije, tri punktatna ožiljka ostaju tik ispod pupka.

Pregled cijena za operaciju varikokela u različitim gradovima

Trošak operacije za uklanjanje varikokela varira ovisno o gradu, razini klinike, metodi kirurške pomoći.

Cijene Ivaniševičeve operacije u Moskvi u prosjeku su 18 000 rubalja. Operacija Marmara koštat će više, od 28 do 48 000 rubalja uz jednostrani poraz. Endoskopska kirurška pomoć u Moskvi košta u prosjeku 44 000 rubalja.

U Novosibirsku Ivanissevićeva operacija košta 10.000 rubalja, a Marmarina operacija 18.000 rubalja..

Cijene u Sankt Peterburgu za operaciju Ivaniševiča kreću se u rasponu od 5 do 20 tisuća rubalja, a za endoskopsku operaciju na razini od 16-25 000 rubalja, bez anestezije i boravka u bolnici.

Boli li uklanjanje uboda nakon varikokele?

Gotovo nikad. Uklanjanje uboda je dovoljno brzo. Mogu postojati blagi osjećaji boli s povećanom osjetljivošću kože u području prepone prepona.

Cijene Ivaniševićeve operacije u gradovima Rusije raspoređene su na sljedeći način: Nižnji Novgorod - 6300 rubalja, Saratov - 8000 rubalja, Perm 6600 rubalja, Tula, Odesa, Čeljabinsk, Ufa, Voronjež - od 5 do 8000 rubalja. Endoskopska operacija u Tula košta 12 000 rubalja.

Ivaniševićeva operacija u Kijevu i Harkovu košta od 1400 do 3000 grivna, a operacija embolizacije od 3000 do 5000 grivna. Operacija s laserom u Dnepropetrovsku koštat će 4500 grivna.

U Novosibirsku operacija Ivanissevich košta 10.000, a Marmara 18.000 rubalja. Krasnodar pruža ove usluge po cijeni od 13.500 rubalja.

U Jekaterinburgu je cijena operacije Marmara 18.500 rubalja, a endoskopska operacija 20.000 rubalja..

Trošak operacije Marmara u Odesi iznosi 55 000 rubalja zajedno s anestezijom.

Operacija varikokele i oporavak nakon nje

Vrste operacije

  1. Ivaniševićeva operacija.

Česta vrsta operacije za varikokele i pristupačna. To uključuje otvorenu metodu intervencije na intimnom mjestu i bolno razdoblje oporavka nakon operacije. Cilj kirurga: vezivanje varikozne vene testisa kroz mali rez.

Varijanta operacije ostaje optimalna za pacijente bilo koje dobi (nakon 13 godina), bilo koje faze varikokele, iako postoje i druge metode. To su minimalno invazivne napredne tehnike bez krvi. Izrađuju se s probijanjem (bez ureza ili uboda) pomoću endoskopskih uređaja. Ove tehnike nisu traumatične od pruga.

Kirurg, izrezujući zahvaćene vene i grane, može preskočiti vene koje nisu vidljive u odjeljku, ali već su pogođene varikoznim venama. Stoga su u 40% slučajeva mogući recidivi bolesti. U fazi 3-4 lezije testisne vene zahvaćene su sve njezine grane i rizik od recidiva je visok. Nedostaci Ivaniševičevog djelovanja su: rizik od recidiva i dugo razdoblje rehabilitacije (od 3-4 tjedna do 6 mjeseci).

Trajanje oporavka pacijenta nakon operacije varikokele ovisi o čimbenicima (dob, opće zdravstveno stanje) i strogom pridržavanju preporuka i ograničenja koja je propisao liječnik.

Odmor u krevetu mora se promatrati 3 dana, nositi zavoj, promijeniti zavoj. S normalnim zacjeljivanjem šavova, drenaža se uklanja nakon 2-3 dana.

Tjedan dana pacijenti piju antibiotike kako bi izbjegli razvoj infekcije u postoperativnom području. Šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana.

Preporučuje se dulje vrijeme nositi uske nosače skrotuma. Uz dozvolu liječnika, možete početi seksati mjesec dana nakon operacije..

Mogući su bolni osjećaji tijekom seksa, koji s vremenom nestaju.

Operacija je povezana s disekcijom tkiva i premještanjem mišića, nisu isključene pogreške kirurga, moguće su takve komplikacije:

  • oštećenje živaca u prepone kanala koje uzrokuje bol u preponama ili nježnost u bedru. Da biste smanjili nelagodu: provesti fizioterapiju, akupunktura pomaže;
  • atrofija (smrt) testisa s nedovoljnom opskrbom krvlju, ako su zdrave žile ozlijeđene ili je iliakalna arterija vezana;
  • testisna hidrokela (nakupljanje tekućine) - oticanje zbog oštećenja limfnog sustava;
  • infekcije tijekom operacije ili infekcije nakon. Akutna bol u području šava, prepone, temperatura i groznica ukazuju na razvoj upale u području šava. Odmah obavijestite svog liječnika.

Te se komplikacije javljaju nakon operacije 3-4 stupnja varikokele, kada se mora zanemariti bolest. U ranim fazama bolesti komplikacije nakon operacije su rijetke..

Popularnost ove operacije je zbog njegove učinkovitosti, odsutnosti ureza i postoperativnih ožiljaka. Skraćuje razdoblje oporavka nakon operacije varikokele.

Prednosti: mala trauma, nema komplikacija, kozmetički učinak (ožiljak je nevidljiv). Pod lokalnom anestezijom.

Kirurg dospije do varikozne vene kroz mali rez u prepone (2-3 cm), zavoji i izrezuje ga. Šavovi se uklanjaju nakon 7-8 dana.

U vrlo rijetkim slučajevima dolazi do komplikacija: recidiv, kapka testisa, iscjedak iz incizije, infekcija rane i razvoj upale. Oporavak od varikokele je važan.

Nakon operacije varikokele, oporavak, složenost ovog razdoblja i njegovo trajanje određeni su mnogim čimbenicima. Uklanjanje varikoznih vena testisa provodi se korištenjem različitih metoda kirurškog liječenja..

Koliko dugo ostati u bolnici nakon operacije varikokele, liječnik može objasniti pacijentu. S varikokelom, oporavak se određuje o stupnju bolesti i načinu izvedene operacije.

Ovisno o stupnju varikokele, propisana je jedna od vrsta kirurške intervencije:

  • Ivanissevich metoda ili metoda izravnog pristupa;
  • Korištenje laparoskopije;
  • Mikrokirurška ili mala incizijska tehnika;
  • Revaskularizacija testisa.

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Odabire se tek nakon potpunog pregleda pacijenta. Čimbenici se uzimaju u obzir:

  1. Opća klinička slika;
  2. Stupanj varikokele;
  3. Prisutnost kroničnih bolesti;
  4. Neuravnoteženo psihološko stanje pacijenta;
  5. Starost čovjeka;
  6. Koje značajke ima svaka od metoda kirurške intervencije, reći ćemo detaljnije.

Tehnika izravnog pristupa

Ivaniševićeva tehnika jedna je od najprovjerenijih i najstarijih metoda. Tijekom operacije kirurg presiječe testis dužine 350-400 mm i veže sve ozlijeđene vene i njihove grane. Operacija je dopuštena u bilo kojem stadiju bolesti.

  • Povećana stopa ozljeda;
  • Velika vjerojatnost komplikacija;
  • Moguće je relapse.

Visoke ozljede nastaju disekcijom svih unutarnjih tkiva, za što je potrebno dugo vremena za zacjeljivanje. A komplikacije su povezane s nedovoljnom pažnjom u postoperativnom razdoblju..

Pacijenti uvijek ne uzimaju mali rez dovoljno ozbiljno i dopuštaju mu da se upali. Relaps je moguć zbog činjenice da tijekom operacije kirurg nije uvijek u stanju zavojiti sve pogođene vene vena i bolest se vraća.

Mikrokirurška intervencija

Mikrokirurška intervencija prema Marmar metodi manje je traumatična. Sve operacije se izvode pod posebnim mikroskopom. Kirurg napravi rez samo dugačak 150–300 mm. Ligacija oštećenih žila vrši se točnije s manje trauma na živčanim završecima.

Prednosti operacije su:

  1. vjerojatnost relapsa smanjuje se za 85%;
  2. kratko postoperativno razdoblje.

Cons: Operacija se izvodi u početnoj fazi varikokele. U 3-4 faze bolesti mikrokirurgija je neučinkovita.

laparoskopija

Jedna od suvremenih metoda. Operacija se provodi pomoću posebne ultra precizne opreme. Mikrokamere se ubacuju u oštećene vene putem malih uboda u donjem dijelu trbuha. Pomičući kameru duž vene, kirurg promatra sva oštećena područja žila i ojačava ih posebnim zagradama.

Od profesionalaca se ističu:

  • Minimalna trauma tkiva;
  • Razdoblje oporavka je nekoliko dana;
  • Mala vjerojatnost vraćanja varikokela.

Od minusa se ističu:

  1. Visoki troškovi operacije;
  2. Kontraindikacije za bilo koji upalni proces, a ovaj simptom često prati varikokele.

Revaskularizacija testisa

Tijekom operacije presječe se donji dio trbuha, neposredno iznad prepona. Za odvajanje vene testisa koristi se poseban kirurški instrument koji je u potpunosti odsječen. Epigastrična vena se šiva umjesto vene testisa. Rez je zatvoren kozmetičkim šavom.

  1. Složenost operacije, neće svaki kirurg moći učinkovito provesti postupak;
  2. Visoka trauma tkiva;
  3. Dugo razdoblje oporavka.

Svaka od tehnika ima svoje karakteristike pripremnog stadija i postoperativne skrbi.

znakovi

Ponekad se bolest odvija bez bolnih simptoma, otkriva se tijekom liječničkog pregleda. Zanemarena bolest uzrokuje posljedice koje dovode do neplodnosti. Budite oprezni ako primijetite znakove upozorenja za varikokele, obratite se svom liječniku:

  • proširene vene, povećanje veličine skrotuma;
  • nelagoda pri hodanju;
  • bol u skrotumu;
  • istezanje dijela skrotuma;
  • bol u testisima koja se pogoršava s naporom.

Teške posljedice varikokele za muškarce: impotencija i neplodnost. Liječnik preporučuje operaciju, prilikom otkrivanja simptoma prilikom pregleda:

  • bol u testisima, preponama, skrotumu;
  • pogoršanje kvalitete sperme (prikazat će se spermogram), dramatično smanjujući mogućnost oplodnje jajašca;
  • proširene vene u skrotumu;
  • povećanje asimetrije testisa tijekom puberteta.

Muška neplodnost je dvije vrste:

  • endokrina neplodnost, kada sazrijevaju spermatozoidi su oštećeni, neaktivni i nesposobni za oplodnju;
  • imunološka neplodnost, kada imunološki sustav ne prepoznaje spermatozoide kao vlastite stanice i bori se protiv njih kao stranih.

Operacija varikokele liječi neplodnost u 55% bolesnika. Tijekom operacije, zahvaćena žila se izolira, protok krvi usmjerava se kroz punopravnu zdravu venu. Terapija lijekovima koristi se kao pomoćno liječenje, bez operacije ne možete.

Prije operacije potrebno je proći krvne pretrage (općenito, za HIV, za biokemiju, hepatitis), analizu urina. Podvrgnuti se pregledu: srce (EKG), pluća (rendgenski snimak), razina hormona, kvaliteta sperme (analiza sperme).

operacija

Razdoblje oporavka zahtijeva poštivanje određenih mjera opreza:

  • promatrajte odmor u krevetu nakon operacije;
  • suzdržite se od naprezanja trbušnih mišića;
  • nosite zavoj (najmanje 2 tjedna), kasnije elastične uske plivajući trupci za podršku skrotuma;
  • ne bavite se sportom;
  • ne radite vježbe snage;
  • ne dižite utege;
  • prilikom propisivanja antibiotika uzmite tečaj koji je propisao liječnik.

Razdoblje oporavka traje:

  • 1-2 tjedna - nakon operacije s otvorenim pristupom;
  • 1-2 dana - nakon laparoskopske operacije;
  • 2-3 dana - nakon mikrokirurške;
  • 1. dan - nakon endovaskularne embolije.

Rehabilitacija nakon varikokele razlikuje se s različitim metodama intervencije.

Otvorene intervencije izvode se pod lokalnom anestezijom, tako da razdoblje oporavka nakon operacije varikokele nije teško.

Liječnici kažu sljedeće što učiniti nakon operacije varikokele:

  1. Dva dana pacijent ne smije ništa učiniti.
  2. U vrijeme rehabilitacije aktivnost treba biti umjerena. Ne bi trebalo biti napornih vježbi.
  3. Zabranjeno je uklanjati i vlažiti zavoje dva dana.
  4. Ne koristite masti i antibiotike nakon što su ubodi riješeni.
  5. Bavite se sportom najranije 5-10 dana nakon intervencije.
  6. Zabranjeno je kupati 5 dana.
  7. Ne možete podići teret težine veće od 4,5 kg tijekom tjedna.

Ako slijedite sva pravila i preporuke, moguće je izbjeći komplikacije i pogoršanja bolesti..

Važno! Ako ne slijedite pravila, tada se šavovi mogu raštrkati..

Što se drugo nakon operacije varikokele kod muškaraca ne može učiniti? Strogo je zabranjeno baviti se samozadovoljavanjem. Zbog nepostojanja normalnih spolnih odnosa, muškarci problem rješavaju mehaničkim djelovanjem na genitalije. To dovodi do brojnih komplikacija..

Odmah nakon kirurške intervencije za uklanjanje varikokela muškarac vjerojatno ne želi imati seks, a to je prilično problematično. Nakon otprilike 3 tjedna nakon operacije, seks postaje već sasvim moguć, ali vremenski okvir određuje samo liječnik.

Činjenica je da je svaki muški organizam individualan, a trajanje rehabilitacijskog razdoblja određeno je njegovim anatomskim značajkama i vrstom provedene manipulacije..

U početku, nakon uklanjanja upaljene vene, seks, poput masturbacije, daje muškarcu određenu bol, koja postupno nestaje. Izjava da varikokela utječe na mušku potenciju smatra se pogrešnom, međutim, to nije u potpunosti točno..

Najčešće posljedice oporavka od varikokele kod muškaraca su različiti problemi sa spermagenezom i naknadna neplodnost. Moguće je očuvati normalno funkcioniranje reproduktivnog sustava muškog tijela uz pomoć pravovremenog uklanjanja varikoznih vena testisa.

Čak i uz razočaravajuće pokazatelje spermograma, nakon nekoliko mjeseci rezultati se vidljivo poboljšavaju.

Kako bi se proces oporavka nakon operacije testisa kod varikokele u muškaraca završio što je prije moguće, preporučuje se suzdržati se od spolnog odnosa na neko vrijeme. Nakon normalnih operacija razdoblje oporavka muškog tijela može biti 2-4 tjedna.

Nakon mikrokirurške intervencije rehabilitacija je 3 tjedna, a kada se varikokela ukloni laparoskopijom, oporavak doseže samo 3 dana.

Jedna od najsigurnijih i najučinkovitijih je Mamar-ova mikro operacija ili metoda malih rezanja. Postupak se provodi malim rezom, dugačkim samo 1,5 do 3 cm. Cijeli postupak provodi se pod posebnim mikroskopom, disekcija tkiva provodi se sloj po sloj.

Istodobno, specijalist vidi sve najmanje grane i brzo ih odreže. Ozljede živčanih završetaka tijekom mikrokirurgije su zanemarive.

Od minusa ističe se nemogućnost korištenja tehnike u posljednjim fazama razvoja bolesti (u 3. i 4. fazi varikokele).

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom i traje do 30 minuta. Šavovi se uklanjaju 7–8 dana nakon operacije. Period oporavka do 1 mjeseca.

Najmodernija metoda operacije je laparoskopija. Kroz male proboje, u šupljinu se ubacuju kamera i mikroinstrument kirurga. Specijalist prati napredak postupka putem monitora. Laparoskopija vam omogućuje praćenje najmanjih grana s patologijom. Na mjestima oštećenja postavljaju se posebni nosači.

Tijekom operacije pacijent dobiva minimalna oštećenja, tkiva se brzo zaraste. Postupak se izvodi pod općom anestezijom 15-20 minuta.

Među minusima ističe se visoka cijena usluge. Također se postupak ne može provesti ako pacijent ima upalni proces..

Laparoskopija je kontraindicirana u prisutnosti popratnih bolesti:

  • Prisutnost tumora;
  • Akutna probavna bolest: pankreatitis, holecistitis, peptična ulkusna bolest, gastritis.
  • Ljepljenja nakon višestrukih laparoskopskih postupaka.

Moguće su rane i kasne komplikacije nakon bilo kakve kirurške intervencije..

Primarne komplikacije uklanjaju se odmah. U nekim je slučajevima potrebno hitno ponovno pokretanje.

Ne brinite ako se simptomi pojave prva tri dana nakon operacije:

  • Izlučevine iz rane su svijetle ili ružičaste boje, bez mirisa gnoj;
  • Temperatura se malo povećala, što se samo po sebi vratilo u normalu;
  • Bol i nelagoda u skrotumu i na mjestu incizije.

Ovi simptomi će nestati sami od sebe i nisu znakovi razvoja patologije. Kada se pojave druge patologije, stručnjaci utvrđuju uzrok svojih manifestacija.

U svakom slučaju, kirurzi uklanjaju patologiju i pomažu pacijentu da se oporavi.

Operacija Marmara izvodi se isključivo za liječenje varikokela - proširenje vena akiniformnog pleksusa i unutarnje spermatične vene. Ova se bolest opaža kod oko 15% muške populacije, 35% muškaraca s primarnom neplodnošću i 75-80% sa sekundarnom. Vjeruje se da je varikokela glavni uzrok sekundarne muške neplodnosti.

Također se varikokelektomija preporučuje adolescentima s progresivnom nerazvijenošću testisa, što potvrđuje i nekoliko pregleda urologa.

Liječnici ne preporučuju kirurško liječenje kod muškaraca koji nemaju simptome bolesti i kod neplodnih muškaraca koji imaju normalnu analizu sperme (analiza sperme).

Ako je operacija izvedena ambulantno, bolje je da voljena osoba ili prijatelj odvedu pacijenta kući..

Pacijent treba leći i odmoriti se nakon operacije na dan operacije. Sutradan mu je dopušteno ustati i pažljivo hodati oko kuće ili odjeljenja. U leđnom položaju vježbe za mišiće tele trebaju se raditi svakog sata. Hodanje i ove vježbe pomažu u sprečavanju ugruška krvi u venama donjih ekstremiteta.

Na dan operacije, bolje je ne jesti i piti ništa, pogotovo ako je intervencija izvedena pod općom anestezijom. Sutradan možete početi piti bistru tekućinu - čaj, juhu. Ako nema mučnine, možete postupno proširiti dijetu..

Nakon operacije pacijenti osjećaju bol ili nelagodu. Uz mikroskopsku podjezičnu varikokelektomiju, većina njih ima umjerenu bol. Da biste ga olakšali i povećali udobnost, možete učiniti sljedeće:

  • Razgovarajte sa svojim liječnikom o korištenju nesteroidnih protuupalnih lijekova kao što su ibuprofen, dexketoprofen, ketorolac.
  • Nanesite led kroz tkivo na vaše skrotum i sječiće na 20 minuta svakog sata. Ovo olakšanje boli posebno je učinkovito prvih nekoliko dana nakon operacije..
  • Dok ležite ili sjedite, podignite skrotum na mali ručnik ili jastuk kako biste smanjili nelagodu i oteklinu. Ovo je posebno učinkovita mjera tijekom prvih dana nakon intervencije. Skrotum treba podići tako da su testisi u ravni s prednjim dijelom bedara..
  • Prvih tjedana nakon operacije nosite poseban pojas za skrotum koji će ga poduprijeti i smanjiti nelagodu dok hodate ili vježbate.

Liječnici primjenjuju sterilni zavoj na postoperativnu ranu, koji se mora svakodnevno mijenjati. Tuševi se mogu uzimati 48 sati nakon operacije, pazeći da ne usmjerite mlaz vode na ranu. Šavovi se uklanjaju s kože nakon 6-7 dana.

lijekovi

Postoperativno liječenje varikokela, kako bi se spriječio razvoj upale u području operacije i skrotuma, provodi se primjenom lijekova za različite svrhe. Svaki od njih ima odgovarajuću uputu..

Indikacije i kontraindikacije za operaciju Marmara

Prije operacije, pacijenta se šalju na dodatne preglede, što će pomoći da se bolje razumije cjelovita slika bolesti. Liječnik će proučiti pacijentovu anamnezu, pitati kakve su kirurške intervencije već provedene u posljednjih pet godina.

Opća anestezija u velikim količinama ne koristi tijelu, pa je u nekim slučajevima najnježnija metoda - laparoskopija kontraindicirana.

Ako se tijekom pregleda otkriju popratne bolesti, tada se pacijentu prvo preporučuje liječenje. Na zahtjev pacijenta radi se analiza alergijske reakcije na anestetik. Ako anestezija uzrokuje alergije, tada se operacija može završiti neuspjehom.