Lijekovi koji pomažu u anesteziji trofičnih apscesa

Trofični apsces uzrokuje bolnu bol. Prema liječnicima, jedini način za uklanjanje muke je uz pomoć operacije. Međutim, nelagoda se može prevladati korištenjem različitih vrsta tradicionalnih lijekova za anesteziju i tradicionalnu medicinu..

Što je trofični čir

Ovo je bakterijski kožni proces koji se pojavljuje na donjim udovima kada je poremećen protok krvi. Za apsces je karakteristična bolna bol. S takvim mukama nemoguće je raditi, kretati se, opuštati se, spavati.

Simptomi i znakovi bolesti

Uz trofični apsces, edem, peckanje i iritacija na nogama pojavljuju se od samog početka. Noću se pojavljuju grčevi u mišićima teladi. Kao rezultat rasta, koža postaje gusta, pojavljuje se crvenilo i temperatura raste. Koža izgleda poput narančine kore.

U prvoj fazi postupka pojavljuje se kora. Nekoliko oštećenja se spajaju. Kad se kora odvoji od ravnine apscesa, izlazi tekućina sive ili krvave boje.

Primjena analgetika donosi samo privremeno olakšanje. Kao rezultat toga, liječnici preporučuju kiruršku metodu. Zbog činjenice da trofična suppuracija ne traje dugo, pacijent živi s takvim problemom dugi niz godina. Tkanina nije u potpunosti obnovljena, ali mijenjaju se samo debljina i vanjski obrisi.

Vanjska sredstva protiv bolova

Apscesi su tipični za starije ljude. Nisu svi pacijenti žele uzeti tabletu u obliku anestezije, ali radije koriste lokalne anestetike..

Trofični ulkusi na donjim ekstremitetima liječe se sljedećim vanjskim lijekovima:

  1. Lidokain. Sprej savršeno uklanja nelagodu i lokalnu ranjivost, općenito je dostupan i bezopasan. S druge strane, lijek djeluje samo preko kože. S dubokim širenjem bolnih senzacija, neće biti moguće potpuno ukloniti muku. Lijek ima lokalni učinak protiv boli blokirajući živčana vlakna - impuls boli se ne širi kroz živčani sustav. Lidokain u obliku aerosola kontraindiciran je za blijedu kožu, vrtoglavicu, poremećaje srčanog ritma i loše osjećaje.
  2. Pantenol. Lijek karakterizira analgetska, protuupalna, zacjeljujuća svojstva. Koristi se kod opeklina i bolnih apscesa. Prikladno je koristiti. Pantenol skriva apsces, kada se nanese na bolno područje, formira se gusti znoj. Kad se apsorbira u tkiva, aktivni materijal se pretvara u pantotensku kiselinu koja ima izraženo regenerativno djelovanje. Struktura pjene dobro se apsorbira i djeluje odmah. Pantotenska kiselina snažno aktivira regeneraciju tkiva utječući na rastni sloj kože. Rezultat je usmjeren na stvaranje novih stanica dermalne površine i brzo otvrdnjavanje kože. Svakodnevna upotreba i količina lijeka ovisi o veličini apscesa i razvoju boli.
  3. Olazol. Lijek karakteriziraju sljedeća svojstva: ljekovito, analgetsko, antipiretsko, antimikrobno, antibakterijsko. Eksudativna tekućina s površine suppuracije nogu oslobađa se manje tijekom uporabe lijeka. Olazol aktivira epitelizaciju apscesa. Razvija se apsces zbog antibakterijske komponente i borne kiseline. Lijek sadrži ulje heljde, koje ima brzo zarastanje oštećene površine. Terapeutski proizvod je vrlo učinkovit, lako se apsorbira na površini suppuration. Rezultat postaje vidljiv nakon nekoliko sati. Lijek je kontraindiciran da se primjenjuje kod kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega.
  4. Vinisol. Lijek ima svojstva: protuupalno, analgetsko, antimikrobno. Koristi se za vanjsku upotrebu. Aerosol se koristi 2 puta dnevno do potpunog oporavka. Brzo uklanja bolne senzacije i otekline.

Tablete za ublažavanje bolova

Čirevi se mogu lokalizirati pomoću sljedećih tableta:

  1. Ketanol.
  2. Oxadol.
  3. Hotemin.
  4. Antistax.
  5. Parmidin.
  6. Aspirin.
  7. ketorolaka.
  8. Ambene - N,
  9. lornoksikam.

Ovi lijekovi povećavaju elastičnost krvnih žila, uklanjaju edeme u donjim ekstremitetima, poboljšavaju cirkulaciju krvi u venama..

Liječnici preporučuju liječenje pustula složenom metodom. Primjenjujte ne samo lokalni tretman, već također koristite antibiotike, vazodilatacijske lijekove, protuupalne lijekove i sredstva za održavanje imuniteta.

Fitoterapija

U kombinaciji s ljekovitim mastima i tabletama ljekovite biljke kombiniraju se za trofične apscese.

Biljni lijekovi za ublažavanje bolova imaju snažan učinak i nemaju nuspojava. Biljkama se vjeruje u terapiju suppuration:

  • pelin,
  • Sok od kalanchoe,
  • ljekarna od kamilice ili rimska,
  • cvjetanje ružmarina,
  • limuna verbena,
  • Sibirska cedrovina smola,
  • pupoljci i lišće lipe,
  • borovinovo ulje,
  • vinyline,
  • romazulan.

Cedrova smola djeluje kao jak antiseptik koji sprečava razvoj bakterija, uklanja svrbež, epiderma postaje mekša, rane se uklanjaju od gnoja.

Verbena se koristi za sporo zacjeljivanje gnojnih rana. Biljka ima protuupalno, analgetsko i antiseptičko djelovanje. Verbena se koristi za izradu peradi za donje ekstremitete.

Ulje eukaliptusa djeluje kao sredstvo za zacjeljivanje rana, antibakterijsko, protuupalno sredstvo.

Gorki pelin koristi se u obliku losiona ako rana boli. Samljeti 3 žličice, sipati čašu kipuće vode, inzistirati. Nanesite otopinu na oštećeno područje 1,5 sat. Komprimiranje pomaže zacjeljivanju rana.

Kamilica se sastoji od protuupalnih, antiseptičkih, analgetskih učinaka. Lijek Romazulan izrađen je na osnovi eteričnog ulja kamilice.

Recepti tradicionalne medicine

Stručnjaci preporučuju korištenje narodnih lijekova umjesto ljekarniških masti, jer ljekovite masti nisu uvijek praktične. Osušeni tartar koristi se za terapiju ako boli rana s gnojom. Za početak, bolno mjesto liječi se "Rivanolom" i posipa se kamenolom, a zatim se fiksira sterilnim zavojem.

U ratno doba, za liječenje rana s gnojom korišteni su 10% -tni komprimirani natrijevi kloridi. Metoda stolnom ili morskom soli čisti površinu mrtvih stanica i uklanja tumore. Uložak s otopinom nanosi se 3 puta dnevno 30 minuta. Suppuracija se potom ostavi da se osuši..

U prisutnosti takve bolesti kao trofični apsces, ne preporučuje se samo-liječenje. Narodni lijekovi, poput lijekova, trebaju se koristiti samo nakon savjetovanja sa stručnjakom..

Ublažavanje bolova kod trofičnog čira na nozi

Kad se pojavi trofični čir, on donosi psihološku nelagodu i disfunkciju te ozbiljnu i bolnu bol. Osjećaj iscrpljuje pacijenta danju i noću. Pitanje ublažavanja boli posebno je akutno. Zdravstveni radnici kažu da će biti potrebno ukloniti uzrok bolnog procesa i liječiti trofične čireve. Mjera će pomoći u pobjeđivanju boli.

Liječenje trofičnog čira nije jednodnevni proces, a pacijentovi osjećaji su bolni. Dok se kirurško liječenje ne provede, pacijent doživljava stvarne muke. Odabir tableta za anesteziju ili je bolje koristiti anestezijski sprej za trofične čireve goruće je pitanje za bolesnu osobu.

Zapamtite, samo liječnik ima pravo propisati lijekove protiv bolova. Neovisna odluka neće biti korisna, može izazvati ozbiljne komplikacije. Ako čir boli puno, ne biste trebali riskirati svoje zdravlje, bolje je brzo potražiti stručnu pomoć.

Anestezija

U svrhu anestezije s trofičnim ulkusom liječnici propisuju oblike doziranja:

Sredstva za ublažavanje boli su uglavnom nesteroidni protuupalni lijekovi. Imaju izražen analgetski, protuupalni, anti-edematozni i antipiretski učinak.Posebne masti i emulzije za primjenu na čiru. Imaju analgetska, zacjeljujuća rana.Otopine za lokalnu primjenu u obliku sprejeva. Lijekovi su poznati po svojim lokalnim anestetičkim svojstvima. Posebni preljevi ili flasteri s baktericidnim i protuupalnim svojstvima.

Trofični ulkus je sistemska bolest tipična za starije ljude, pacijenti često imaju čitav gomilu popratnih patologija. Nisu svi pacijenti željeli uzeti tablete protiv bolova, odlučujući se koristiti lokalne lijekove za ublažavanje boli.

Lidokain - sprej

Danas će svaka ljekarna ponuditi sprej koji sadrži lidokain kao lokalni anestetik. Dobro ublažava bol i lokalnu osjetljivost. Metoda ublažavanja boli je pristupačna i sigurna.

Negativna poanta je da sprej djeluje samo na površinu kože. Ako se bolni proces duboko proširio, potpuna anestezija sprejom neće uspjeti..

Sprej s lidokainom je lokalni anestetički lijek koji djeluje blokirajući živčane završetke, potiče blokadu natrijevih kanala, sprječava širenje impulsa boli duž živčanih vlakana.

Analgetski učinak se javlja u roku jedne minute, traje 30 - 60 minuta.

Primjena lijeka otkriva niz kontraindikacija, dopušteno je koristiti samo prema uputama liječnika.

U slučaju predoziranja mogući su sljedeći fenomeni:

Blijeda koža; Vrtoglavica i glavobolja, zveckanje u ušima; Smanjeni krvni tlak i rad srca, poremećaji srčanog ritma; Pospanost i letargija ili, obrnuto, uznemirenost i tjeskoba.

U slučaju razvoja simptoma predoziranja, lijek se treba otkazati, pacijent treba primiti odgovarajući tretman usmjeren na ublažavanje simptoma.

Pantenol

Poznati su razni topički lijekovi koji sadrže dekspantenol. Kemijska komponenta ima izražen protuupalni i zacjeljivanje rana, pomaže ublažavanju boli. Lijek je dio anestetskog spreja Panthenol.

Panthenol sprej spada u skupinu najčešće korištenih lijekova za liječenje opeklina i trofičnih čira. Lako se nanosi. Kada se nanese na zahvaćenu površinu, Panthenol formira gustu gustu pjenu koja prekriva čir.

Aktivna tvar spreja, nakon što se apsorbira u tkivo, pretvara se u pantotensku kiselinu, koja ima izražen regenerirajući učinak. Pjenasta konzistencija potiče dobru apsorpciju, brzo farmakološko djelovanje.

Pantotenska kiselina snažno potiče regeneraciju tkiva djelujući na rastni sloj epiderme. Proces dovodi do pojave novih stanica dermalnog sloja i brze keratinizacije.

Pravilnost upotrebe i doza lijeka izravno ovisi o veličini trofičnog čira i dubini prodora u tkiva bolesnog procesa.

Ako se lijek nanosi na čir nekoliko puta dnevno, bilježi se da je njegova farmakološka učinkovitost izražena do maksimuma. Da biste nanijeli sprej, preporučuje se stavljanje konzerve spreja na oštećeno mjesto na udaljenosti od 10-15 cm, nanesite pjenu debljine najmanje 5 cm.

Preporučuje se da temeljno protresete limenku prije nanošenja kako biste postigli gustu, homogenu pjenu.

Sprej sadrži toksičnu komponentu, ne smije se stavljati u usta ili oči.

Lijek je u spremniku pod visokim pritiskom, zabranjeno ga je rastaviti, baciti u vatru.

Olazol

Olazol sprej spada u skupinu lokalnih ljekovitih sredstava. Ima analgetski i antipiretski učinak, antimikrobni, sadrži antibakterijska sredstva širokog spektra.

Olazol značajno smanjuje ispuštanje eksudativne tekućine s površine trofičnog čira na nozi, potiče epitelizaciju oštećenog područja.

Analgetski učinak nastaje zbog prisutnosti anestezina u komponenti. Antibakterijske komponente kloramfenikol i borna kiselina sprječavaju razvoj ulkusne infekcije.

Ulje morske heljde sadržane u lijeku potiče rano zarastanje rane površine. Visoka učinkovitost lijeka nastaje uslijed disperzije sastavnih dijelova, zbog čega se sredstvo lako adsorbira na oštećenoj površini. Rezultat upotrebe lijeka postaje vidljiv nakon nekoliko sati.

Kada se nanese, gusta, svijetlo narančasta ploča.

Kontraindikacija za upotrebu smatra se preosjetljivošću na određenu komponentu lijeka. Primjena Olazola ne preporučuje se kod akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega.

Vinisol

Razvijene su brojne ljekovite tvari za ublažavanje bolova, čiji je glavni aktivni sastojak razna ulja. To uključuje Vinisol - lijek obdaren izrazitim protuupalnim, analgetskim i antimikrobnim učincima. Dostupno kao sprej za vanjsku upotrebu.

Lijek se odlikuje lakoćom upotrebe, visokom terapijskom otpornošću i prilično pristupačnom cijenom. Sve to čini oblik doziranja traženim u liječenju niza bolesti i ozljeda kože, uključujući trofičnu ulkusnu bolest donje trećine nogu. Vinisol je vrlo prikladan za liječenje u bolničkim uvjetima, za ambulantno liječenje.

U akutnom upalnom procesu, aerosol se koristi najmanje dva puta dnevno nekoliko dana, sve dok upala ne prođe, bol prestaje, rana se očisti od gnojnog i nekrotičnog pražnjenja i ne počne zarastati. Sprej Vinisol brzo ublažava bolove i otekline u nogama.

Ako zahvaćeno područje nije preveliko, čir nije previše dubok, dovoljno je koristiti Vinisol 2 ili 3 puta tjedno..

Pacijenti koji prvi put u životu koriste aerosol trebaju obratiti pozornost na stanje kože nakon primjene Vinisola. Sprej često izaziva alergijske reakcije. Ako primijetite pogoršanje stanja, svrbež kože ili pojačano oticanje u nogama, odmah trebate prestati koristiti lijek i potražiti savjet liječnika..

Hyposol A

Lijek je analogan spreju Olazol, u kratkom vremenu ublažava bol, otekline i upale kod opeklina i trofičnih čira.

Prije nanošenja lijeka na zahvaćena područja, protresite limenku 10 puta. Prije nanošenja spreja prvo morate temeljito očistiti površinu čira od nekrotičnog i gnojnog pražnjenja. Zatim se tvar nanosi u sloju od 1,5 cm. Ako površina čira nije prevelika, moguće je nanijeti aerosol na sterilni jastučić za gazu i nanijeti na čireve na nogama. Nakon svake uporabe mlaznicu na limenci treba temeljito isprati prokuhanom vodom, nakon čega se kuha 10 minuta.

Govoreći o liječenju trofičnih ulkusa, sjetite se da liječenje ne smije biti samo lokalno. Pokazano je uzimanje tečajeva antibiotika, vazodilatatora, protuupalnih i imunomodulacijskih sredstava.

Trofični ulkus je upalna lezija kože koja se pojavljuje na nogama kao posljedica poremećenog protoka krvi. Često bolest prati jaka bol, zbog koje osoba nije u mogućnosti svakodnevno obavljati posao, hodati, normalno se odmarati i dovoljno spavati. Sve to dovodi do umora, smanjenog imuniteta i komplicira liječenje. U tradicionalnoj medicini sredstva za ublažavanje boli često se koriste u kombinaciji s fizioterapijom i biljnom medicinom za suzbijanje boli trofičnih čira na nogama..

Tradicionalna medicina

Flebolozi obično čuju pritužbe svojih pacijenata na jaku bol koja ne prestaje danju ili noću. Liječnik je suočen sa zadatkom odabira sredstava za ublažavanje bolova kod trofičnih ulkusa koji mogu ublažiti pacijentovo stanje, imati protuupalni učinak i promicati rano zacjeljivanje rana. U terapiji se koriste sljedeći dozni oblici:

tablete; masti, gelovi, emulzije; otopine, sprejevi; pripravci za injekcije; gipsi, salvete.

Od lijekova s ​​analgetskim učinkom, nesteroidni lijekovi se koriste češće od drugih, a među njima su: "Ketorolac", "Ambene", "Hotemin". Ne-opioidni analgetici središnjeg djelovanja omogućuju zaustavljanje teških napada: Oxadol, Flupirtin (Katadolon). Lijekovi su vrlo učinkoviti i ne ovise o ovisnosti. U bolničkim uvjetima, Novocain injekcije se koriste za ublažavanje boli.

Ako su čirevi uzrokovani zagušenjem krvi, lijekovi iz kategorije venotonika "Parmidin" ili "Antistax" propisuju se istovremeno s lijekovima protiv bolova, koji povećavaju elastičnost krvnih žila, ublažavaju oticanje u nogama i poboljšavaju vensku cirkulaciju. A također se koriste masti koje sadrže natrijevu sol hepatrina ("Lyoton", diosmin, "Detralex" ili troxerutin, "Troxevasin").

Važno: trofični ulkusi prate bolesti krvožilnog sustava ili metaboličke poremećaje. Kompleksna terapija sastoji se ne samo u liječenju rana na koži, već i u uklanjanju uzroka koji provociraju njihov izgled.

Gelovi i masti za ublažavanje bolova

Farmaceutsko tržište predstavlja širok spektar lijekova za ublažavanje bolova kod trofičnih čira na nogama. Dolaze u obliku gelova, masti, otopina i sprejeva. Pogledajmo pobliže najpopularnije opcije:

Za površinsku anesteziju koristi se sprej "Lidokain Asept", koji ima gotovo trenutni učinak. Budući da lijek samo pomaže kod oštećenja rane, koristi se u kombinaciji s mastima koja ublažavaju svrbež i otekline, poput Relief Advance.Olazol je sprej za zacjeljivanje rana s analgetskim učinkom. Potiče regeneraciju tkiva, poboljšanje staničnog metabolizma i, kao rezultat, brzo ožiljke čireva. "Dimeksid" je tekući koncentrat za pripremu otopina za anesteziju. Anestetik s antiseptičkim učinkom. Ima protuupalni učinak, dezinficira, ublažava svrbež i oticanje tkiva. "Propoceum" - mast koja sadrži propolis u prirodnoj komponenti, ima analgetski i antihistaminski učinak, povećava sposobnost kože da se regenerira. Mast "Anestezin" je pripravak za lokalnu anesteziju. Prodire duboko u kožu, smanjujući njezinu osjetljivost. Omogućuje otjecanje rane do četiri sata. Osim toga, lijek učinkovito ublažava svrbež..

Savjet: masti ili gelovi koji se koriste za ublažavanje trofičnih ulkusa nanose se na ubrus i učvršćuju zavojem. Kompresijski zavoj se postavlja na vrh, pritiskajući safenske vene, sprečavajući stagnaciju krvi.

Fitoterapija

Ljekovite biljke često se koriste za ublažavanje trofičnih ulkusa. Koriste se u kombinaciji s tabletama i ljekarničkim mastima ili samostalno. Prirodni analgetici nemaju jednako snažan učinak kao sintetička sredstva za ublažavanje bolova, ali praktički nemaju nuspojava. A uz dugotrajnu terapiju, ovo je značajan plus..

Za liječenje trofičnih ulkusa najčešće se koriste:

Sibirski cedar; verbena; eukaliptus (ulje); lipa (pupoljci i lišće); ruzmarin (cvjetovi); pelin; kalanchoe; rimska ili farmaceutska kamilica; smreka (ulje).

U liječenju trofičnih ulkusa koristi se cedrova smola. To je smola koju drvo izlučuje da bi spriječilo štetočine. Poznato je po visokim baktericidnim i ljekovitim svojstvima te se široko koristi za liječenje apscesa i rana. Budući da je snažan antiseptik, cedrovska smola sprječava rast patogenih bakterija, štoviše, ublažava svrbež, omekšava kožu i pomaže u čišćenju rana od gnoja. Ljekarne nude za vanjsku upotrebu uljane otopine smole u koncentraciji 12,5%.

Verbena se koristi i kao analgetik, ali njegova analgetska svojstva nisu dovoljno velika da zaustave teške napade. Uz to, redovitim unosom infuzije iznutra u obliku čaja, opasnost od predoziranja prevelika je. Međutim, infuzije i decokcije ove biljke uspješno se koriste u liječenju slabo zacjeljujućih gnojnih rana..

Eterično ulje eukaliptusa također ima lagani analgetski učinak. Alat uklanja osjećaj nelagode, ima protuupalni, antibakterijski, zacjeljivanje rana. Upotreba ulja eukaliptusa posebno je učinkovita ako je upala rana komplicirana gljivičnom infekcijom..

Pelin se koristi za ublažavanje bolova u obliku losiona. Za to, 3 tsp. mljevenu sirovinu prelijemo čašom jako tople vode, pustimo da zakuha. Topla otopina se nanosi na rane sat i pol. Takvi oblozi pomažu ublažavanje bolova u slučaju trofičnih ulkusa, potiču zarastanje rana na nogama..

Rimska kamilica poznata je po antiseptičkim, protuupalnim i analgetskim svojstvima. U ljekarnama možete kupiti lijek "Romazulan", napravljen u obliku emulzije na bazi esencijalnog ulja ove biljke.

Narodni lijekovi

Ljekarničke masti za trofične čireve nisu uvijek učinkovite, a stručnjaci ih ne preporučuju dugo koristiti. Možete ih zamijeniti narodnim lijekovima. Na primjer, sušeni prašak od tartara koristi se za liječenje gnojnih rana. Biljka je poznatija kao trnja kamile. Rana se najprije liječi "Rivanolom", a zatim se posipa sitno zdrobljenim suhim lišćem tartara. Na vrhu je fiksiran sterilni ubrus, a zatim se nanosi kompresijski zavoj.

Kompresije 10% -tne otopine natrijevog klorida korištene su za liječenje gnojnih rana u vojnim bolnicama. Kao što se ispostavilo, ovaj jednostavan i pristupačan alat pokazao je dobre rezultate. Sol pomaže očistiti površinu rane od mrtvih stanica, ublažava oticanje. Čisti ubrus s otopinom nanosi se tri puta dnevno tijekom pola sata. Ostalo vrijeme površina čira ostaje otvorena da se osuši rana. Obična stolna sol može se zamijeniti morskom soli. Sadrži jod i stoga ima jači antiseptički učinak..

Savjet: nakon ožiljaka rana, koža na nogama i dalje se podmazuje uljima koja sadrže kamilicu, kantarion, kalendulu. To služi kao dobra prevencija ponovnog stvaranja čira..

Zaključno, želim vas podsjetiti da samo liječnik može propisati lijekove protiv bolova za trofične čireve, vodeći se pacijentovom anamnezom. To se ne odnosi samo na ljekarničke ljekarne, već i na razne narodne recepte..

komentari pokreću HyperComments

VAŽNO JE ZNATI! Postoji učinkovit lijek za normalizaciju rada srca i čišćenje krvnih žila!...

Uz trofični čir ne dolazi samo do moralne nelagode, već i do vidljive fizičke boli u predjelu zahvaćenih nogu, koja pacijenta može pratiti svakodnevno. Stoga, pitanje upotrebe lijekova protiv bolova ostaje relevantno za one koji su pogođeni ovom bolešću. Iskusni liječnici tvrde da će samo izravno uklanjanje čira pomoći da se potpuno riješite boli. Međutim, tijekom liječenja ili u očekivanju operacije, bol može postati pravo mučenje. Što treba učiniti u takvim slučajevima? Koje tablete ublažavaju bol, i jesu li prihvatljive za upotrebu, hoće li biti učinkovite? Dakle, rastavljamo tablete protiv bolova za trofične čireve.

Dopuštene su vrste ublažavanja bolova

Prije svega, morate shvatiti da su sredstva za ublažavanje boli za takve čireve propisana samo u dogovoru s liječnikom. Samo-odabir metode koja se temelji na savjetima ili informacijama iz bilo kojeg izvora može uzrokovati ozbiljne komplikacije. To se odnosi i na razne metode netradicionalne, takozvane "narodne" medicine. Stoga nema potrebe stavljati zdravlje u opasnost: puno je lakše pronaći vrijeme za odlazak liječniku..

Obično liječnici, uz pritužbe na jaku bol uzrokovanu trofičnim ulkusom, propisuju sljedeće lijekove:

IRINA PEGOVA je smršala već 27kg! Recept je jednostavan: „1 šalica noću i to je to. Trbuh nestaje za 3 dana, strane u... "

priprema tableta; masti, emulzije; otopine; praškovi za injekcije; posebne žbuke i obloge.

Koje lijekove možete uzimati?

S obzirom na tablete protiv bolova, mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

Parmidin. Također ima oblik otpuštanja u obliku masti. Lijek ima protuupalni učinak, što pomaže ukloniti bol, kao i smanjiti oticanje u području nogu; Acetilsalicilna kiselina i njeni derivati; Antistax. Navedeni lijek, povećavajući elastičnost krvnih žila, pomaže u oslobađanju prekomjernog pritiska na njihove zidove, a samim tim pomaže u uklanjanju boli; Ketorolac i njegovi analozi. Lijek postiže svoj maksimalan učinak nakon 2 sata nakon primjene; Lornoxicam, čija je bioraspoloživost gotovo 100%. Ima izražen analgetski učinak, a također smanjuje trajanje jutarnje ukočenosti kod bolesti nogu; Ambene - N, koji je nesteroidno protuupalno sredstvo; Hotemin, koji ima i protuupalno djelovanje. Trofičnim ulkusom ublažava bol u području nogu, kako u mirovanju, tako i u pokretu; Oxadol. Pomaže ublažavanju bolova bez da postane ovisnost

Ulja i emulzije

Farmaceutska industrija nudi širok izbor masti, gelova i aerosola koji imaju lokalne analgetske učinke. Najčešće, za bol u području nogu uzrokovanu takvim čirom, liječnici preporučuju:

Hipertenzija? Ne uzimajte tablete za pritisak! Osobni savjet svakom hipertenzivnom pacijentu! Ujutro dodajte 5-6 kapi jednostavnom čaju...

Propoceum koji sadrži ekstrakt propolisa koji ima lokalni analgetski i antipruritski učinak; Dimeksid, koji ima lokalni anestetički i antiseptički učinak; Emla. Ovaj lijek, kada liječi takve čireve na nogama, traje do 4 sata zbog svoje sposobnosti brzog prodiranja u kožu.

KONICA MINOLTA DIGITALNA KAMERA

Primjena balzama i ekstrakata

U slučaju kršenja integriteta donjih ekstremiteta s trofičnim ulkusom kako bi se uklonila bol, dopušteno je koristiti različite otopine biljnog ili sintetskog podrijetla. To uključuje:

Vinylin (balzam Shostakovsky). Lijek ima antibakterijski i analgetski učinak, a također promiče rano zacjeljivanje rana; Sok Kalanchoe, dobiven iz lišća i stabljike biljke Kalanchoe penasta. Lijek ima lokalni anestetički i antimikrobni učinak; Romazulan koji sadrži ekstrakt kamilice i eterično ulje. Djelovanje lijeka je analgetsko, antiseptičko i dezodorans.

Biljni analgetici i pripravci na temelju njih

Za takve čireve na nogama, biljna sredstva protiv bolova mogu se pokušati i kao sredstva protiv bolova. Primjerice, ljekovita kopriva od verbene i nogu pripremljena na njegovoj osnovi ima antiseptička, protuupalna i analgetska svojstva..

Dvorničenko: "Ujutro će iz vas izaći kvržica crva i parazita, ako pijete uobičajeno prije odlaska u krevet..."

Pročitajte intervju s glavnim parazitologom Ruske Federacije >>

Infuzija kore pinjole dugo se koristi kao moćno sredstvo protiv bolova za tako ozbiljne bolesti koje utječu na područje nogu kao što su gihta i trofični čir..

Ulje eukaliptusa također se koristi lokalno za ublažavanje bolova..

Uobičajeni hmelj, lokalno se koristi ublažava bol i svrbež na područjima zahvaćenim čirima.

Također treba napomenuti svojstva takvih biljaka poput ljekovitog ružmarina, peršina, pelina, smreke, pupoljka i lišća lipe.

Postoji dovoljno lijekova za uklanjanje boli uzrokovane trofičnim čirom. Ali u svakom pojedinačnom slučaju samo liječnik može odabrati pravi, na temelju bolesnikove povijesti..

I malo o tajnama...

Jeste li ikada patili od SRETNE BOLE? Sudeći po tome što čitate ovaj članak, pobjeda nije bila na vašoj strani. I naravno da još uvijek tražite dobar način da svoje srce vratite u normalu..

Zatim pročitajte što Elena MALYSHEVA o tome kaže u svom intervjuu o prirodnim metodama liječenja srca i čišćenju krvnih žila.

Trofični čir

Opće informacije

Izraz "tropski čir" široko je rasprostranjen u kliničkoj praksi i kolektivne je prirode. Wikipedia daje sljedeću definiciju: "ovo je patološko stanje u kojem se pojavljuje teško zacjeljivanje tkiva".

Ulcerozni nedostaci mogu biti prilično opsežni, duboki i često praćeni upalnim procesom. Trofični ulkusi donjih ekstremiteta posljedica su različitih bolesti kod kojih je poremećena hemodinamika venskog, arterijskog ili limfnog sustava. Poznate su mnoge kožne bolesti koje s dugim tečajem također dovode do razvoja teških trofičnih poremećaja i pojave čira na udovima. Trofični čir također je uzrokovan ozljedama mekih tkiva, kože i perifernih živaca. Trofični čir kod prema MKB-10 L98.4.2.

Grubi trofični poremećaji najčešće se javljaju kod bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom. Štoviše, u bolesnika s varikoznim venama trofični ulkusi su rjeđi nego kod bolesnika koji su podvrgnuti dubokoj venskoj trombozi. U ovih bolesnika ulcerozne lezije nalaze se u 15-30% slučajeva. S porastom trajanja bolesti i dobi povećava se rizik od razvoja čira.

U dobi nakon 65 godina učestalost trofičnih ulkusa u venskoj insuficijenciji povećava se trostruko. S bolešću su pogođeni noge i stopala, dolazi do djelomičnog gubitka tkiva, a ulcerativni nedostaci zbog oštećene cirkulacije krvi vrlo su teško epitelizirati - s raznim bolestima to može potrajati mjesecima. Početna faza trofičnih ulkusa je razdoblje u kojem se moraju poduzeti sve mjere da se spriječi daljnje napredovanje defekta čira..

patogeneza

Kod kronične venske insuficijencije razvija se venska hipertenzija i venska stasis koji su osnova trofičnih poremećaja kože i razvoja čira. S venskom hipertenzijom razvijaju se brojni patološki procesi na svim razinama: stanični (aktiviraju se leukociti i stvaraju se lizosomalni enzimi), tkiva (javlja se hipoksija) i mikrocirkulatorna razina. Na mikrocirkulacijskoj razini krvne stanice se lijepe u „stupce“, razvoj mikrotromboze, otpuštanje proteina iz žila u okolni prostor, nakupljanje fibrina, stvaranje „fibrinskih manžeta“ oko kapilara, a to dodatno pogoršava metaboličke poremećaje, što dovodi do epidermalne nekroze. Dolaze i sistemske promjene koje uzrokuju povećanu viskoznost krvi..

Kao rezultat takvih promjena na koži narušena je njezina barijerska funkcija. Oštećenje njegovih slojeva uzrokuje upalu i nekrozu mekih tkiva s masivnim stvaranjem eksudata (izljev u ranu). Nakon toga se vrlo brzo pridružuje bakterijska infekcija koja ponekad poprimi generalizirani karakter kod oslabljenih pacijenata i razvije tešku sepsu rane.

Klasifikacija

Iz razloga za pozivanje:

  • Venski trofični ulkusi (nastaju na pozadini kronične venske insuficijencije).
  • Arterijski ulkusi ekstremiteta (nastaju u pozadini kronične arterijske insuficijencije s obliterirajućom aterosklerozom).
  • Dijabetični ulkusi.

Po dubini lezije:

  • I stupanj - površna erozija, proces je ograničen na dermis.
  • II stupanj - ulcerozna lezija prekriva potkožno tkivo.
  • III stupanj - oštećenje fascije, mišića, tetiva, pa čak i kosti i šupljine zglobne torbe.

Prema području distribucije:

  • Mali ulcerozni defekti do 5 cm2.
  • Srednja - 5-20 cm2.
  • Veliki - više od 50 cm2.

Uzroci trofičnog čira na nozi

Izdvojimo li glavne uzroke bolesti, tada trofične promjene venske etiologije čine 70% svih čira. Ateroskleroza obliterans uzrokuje trofične čireve u 8% slučajeva, a dijabetička mikroangiopatija uzrok je ovog stanja u 3% slučajeva..

  • Trofični čir na nozi prvenstveno je posljedica kronične venske insuficijencije, koja se razvija kod varikoznih vena, tromboflebitisa i post-trombotske bolesti. Kod ovih bolesti glavni razlog pojave čira je stvaranje patološkog "vertikalnog" i "horizontalnog" refluksa u venskom sustavu nogu (to je posebno izraženo na unutarnjoj površini nogu odozdo) i porast venskog pritiska. Najizraženija zaostalost krvi u venama uočava se tijekom dužeg stajanja. Flebostaza uzrokuje napredovanje već postojećih hemodinamičkih poremećaja u prehrani venskog sloja i tkiva, čiji se početni stadij očituje promjenom boje kože potkoljenice. Prekomjerna težina, produljena statička opterećenja i gravitacija pogoršavaju kršenje trofizma na ovom području. U ovoj fazi malo bolesnika traži medicinsku pomoć i bolest napreduje. Čak i očite nedostatke na koži koje se pojave, pacijenti sami pokušavaju liječiti, ali bez složenog liječenja to je neuspješno. Samo 50% trofičnih ulkusa venske etiologije zaraste u roku od 4 mjeseca, a 20% se otvori u roku od 2 godine. Prema statistikama, 8% oštećenja ne zacjeljuje u narednih 5 godina. Čak i sa zatvaranjem čira, stopa recidiva je 6-15%. Nesumnjivo, ova situacija postaje uzrokom invalidnosti, smanjenjem kvalitete života i često uzrokuje invalidnost..
  • Trofični ulkusi donjih ekstremiteta mogu biti uzrokovani i kroničnom arterijskom insuficijencijom (obliterirajuća arterijska bolest). Oni nastaju u teškoj ishemiji udova i lokalizirani su u distalnim regijama - na stopalu (rjeđe na potkoljenici). Glavne arterije zahvaćene su u obliterantnoj aterosklerozi, koja se javlja ne samo kod starijih osoba, već i kod mlađih ljudi. Razlog za pojavu čira na ovoj patologiji je značajno smanjenje tlaka u arterijskom krevetu, razvoj zastoja arterijske krvi i teška hipoksija tkiva. Napetost kisika (pO2) u bolesnika s nekrotičnim promjenama stopala iznosi 20–30 mm Hg. Ovaj je pokazatelj kritičan, ako se ne povećava pri spuštanju nogu prema dolje i poboljšanje se ne dogodi nakon konzervativnog liječenja, to se smatra prijetnjom amputacije. Drugi razlog za pojavu ishemije udova i ulcerozno-nekrotičnih promjena može biti mikroembolija ateromatoznih masa ili kalcificirani plakovi. Važno obilježje ulkusa atrijskog podrijetla je traumatični čimbenik. Čak i manja trauma mekih tkiva nogu (modrice, sitni rez, oštećenje kože grubim šavom cipela) u uvjetima smanjene arterijske cirkulacije izazvat će pojavu čira, koji se brzo povećava u veličini, uzrokuje jaku bol, a to zahtijeva uzimanje lijekova.
  • Dijabetični ulkusi javljaju se u bolesnika sa šećernom bolešću, što je komplicirano mikroangiopatijom i teškom neuropatijom. Istodobno, u donjim ekstremitetima gubi se osjetljivost poput "rastrganih čarapa" - primjećuju se područja kože sa očuvanom osjetljivošću i potpuno izgubljena. Odsutnost boli u čiru nastaje zbog kršenja inervacije, a to objašnjava dugotrajno samo-liječenje kod kuće i kasno apeliranje kod stručnjaka. Najozbiljnija komplikacija dijabetičnih ulkusa je dodavanje infekcije i brzi razvoj vlažne gangrene, što zahtijeva amputaciju.
  • Trofični ulkusi na pozadini akutne i kronične limfostaze.
  • Kronični dermatitis i ekcem.
  • Sistemske bolesti (kolagenoze, vaskulitis, krvne bolesti) javljaju se s ulceroznim defektima. Livedovaskulitis (vaskulitis i tromboza malih žila) očituje se hemoragičnim osipom i bolnim čirima na nogama. Livedo-vaskulitis javlja se kod sistemske sklerodermije, eritematoznog lupusa, antifosfolipidnog sindroma.
  • Kongestivni ulkusi nastaju u kardiovaskularnoj patologiji s prekidom cirkulacije i sindromom edema. Kad se nadoknadi osnovna bolest i eliminira edem, ulcerozni nedostaci brzo nestaju.
  • Purulentne kožne bolesti uz nepoštivanje osobne higijene (asocijalni kontingent).
  • Fizički učinci - opekline i promrzline.
  • Trauma živaca uzrokuje neurotrofične čireve.
  • Infektivni uzroci (sifilitik, lepre, Buruli ulkus, Naga ulkus, leishmaniasis, riketzioza).
  • Kožne neoplazme u obliku ulceroznih oštećenja.
  • Izloženost zračenju (zračenja čirima).
  • Ulcerozne lezije kože s Lyell-ovom toksičnom nekrolizom (oblik toksidermije lijekova).

Simptomi trofičnog čira na nozi

Treću fazu kronične venske insuficijencije karakterizira pojava trofičnog ulkusa, koji se ne pojavljuje odmah i ima stadije. Početni stadij trofičnog čira na nozi karakterizira područje hiperpigmentacije - hemosiderin (produkt raspada hemoglobina) se taloži u dermisu. Nakon nekog vremena, u središtu mjesta, potkožno masno tkivo postaje gušće, a koža poprima lakirani izgled i bjelkasti ton (poput propuštanja voska). Ova faza naziva se "atrofija bijele kože" i smatra se stanjem prije čira..

Fotografija početne faze (stanje prije čira)

Važno je započeti s liječenjem u početnoj fazi jer kasnije epidermalne stanice umiru na "lakiranim" područjima kože i istječe tekućina. U fazi trofičnih poremećaja pacijenti su zabrinuti zbog svrbeža i pečenja. Mrtva se područja brzo šire i proces završava stvaranjem nekrotičnog ulcerativnog oštećenja, što izaziva minimalne traume. Tipično mjesto venskih ulkusa je područje unutarnjeg gležnja žile, a broj čira varira. Artalni ulkusi se razvijaju u distalnom udu (stopalo, peta).

Trofični ulkusi s varikoznim venama mogu biti veličine novčića ili prekrivati ​​cijelu potkoljenicu i protezati se duboko u fasciju - to se najčešće primjećuje kod kasnog liječenja i u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Varikozni čir ima zaobljeni oblik, iz njega se stalno oslobađa eksudat: bistra tekućina, krv, gnoj s dodatkom bakterijske flore, fibrin.

Postupno povećava veličinu i pridružuje se upalni odgovor mekih tkiva. Uz mikrobnu infekciju iz rane dolazi neugodan miris. Sindrom boli može biti intenzivan. Venski ulkusi su obično duboki, s podrezanim rubovima, dno je prekriveno plakom i izlučevinama, koža okolo je pigmentirana, a potkožno tkivo se sabija. Liječenje u ovoj fazi traje 1-1,5 mjeseci i sastoji se u čišćenju lezija iz sadržaja.

Tijekom prelaska u fazu granulacije, čir se uklanja od sadržaja i granule se pojavljuju na dnu oštećenja, a veličina čira počinje smanjivati. Crvenilo i bol su znatno smanjeni.

Trajanje faze ovisi o početnoj veličini i dubini čira, o učinkovitosti liječenja prethodne faze. Ako se poboljša trofizam tkiva, regeneracija će se dogoditi brže i završit će potpunom epitelizacijom. Ova faza je duga i postoji rizik od recidiva, nakon čega čir drugi put manje reagira na liječenje. S pravodobno započetim ispravnim liječenjem, čir se zatvara i ako se poduzmu preventivne mjere (uzimanje flebotonika, nošenje kompresijskih nogavica, promatranje režima rada i odmora, smanjenje statičkih opterećenja) smanjuje se rizik od ponovne pojave nakon potpune epitelizacije rane.

Bolesnici sa šećernom bolešću imaju povećanu vaskularnu propusnost, pogoršanje mikrocirkulacije stopala, a kombinacija s arteriosklerozom doprinosi razvoju dijabetičnih ulkusa. Gubitak osjetljivosti kože predisponira ozljede i infekcije. Dijabetički ulkusi imaju dug i postojan tijek, često se pogoršavaju. Trofični ulkusi kod ove bolesti često imaju različitu lokalizaciju - plantarnu površinu stopala i prvi nožni prst, što je tipično za dijabetičko stopalo.

Međutim, postoje i čir na nozi, koji su mješovite prirode - zbog arterijske i venske insuficijencije. Dijabetes melitus i imunodeficijencija zbog njegove pozadine negativno utječu na proces ozdravljenja.

Analize i dijagnostika

Za dijagnosticiranje bolesti koje dovode do stvaranja trofičnih ulkusa koriste se sljedeći:

  • standardna laboratorijska ispitivanja;
  • test šećera u krvi;
  • bakteriološki pregled pražnjenja rane;
  • ultrazvučno dupleksno skeniranje vena, što omogućuje dobivanje podataka o stanju ventila aparata dubokih i safenoznih vena;
  • Kontrast X-zraka i radioizotopska flebografija;
  • phlebotonography;
  • pletizmografija (vrijednost venskog refluksa određuje se kod venskih bolesti);
  • multispiralna računalna tomografija - angiografija za proučavanje stanja arterija ili dupleksno ispitivanje aorte iliakalnih i femoralnih arterija;
  • u slučaju dijabetičkih i ishemijskih ulkusa, ultrazvučno određivanje razlike tlaka u arterijama donjih ekstremiteta i brahijalne arterije uključeno je u kompleks ispitivanja.

Liječenje trofičnih čira na nogama

Liječenje ulkusa donjih ekstremiteta dugotrajan je proces, s obzirom na to da je poremećena cirkulacija krvi i da postoje venska stasis i limfostaza. Da biste konačno izliječili ulcerativni defekt, potreban vam je složen učinak, uzimajući u obzir uzrok koji je uzrokovao razvoj bolesti. Trofični ulkus donjih ekstremiteta teško je liječiti i ima tendenciju ponoviti, pa je liječenje uvijek težak problem.

Pripreme za liječenje trofičnih ulkusa donjih ekstremiteta

Liječenje lijekovima je osnova i svi lijekovi se mogu podijeliti u nekoliko skupina:

  • Antibakterijski. Fazu eksudacije karakterizira obilno iscjedak iz rane, značajna upala okolnih tkiva i učestalo vezivanje bakterijske flore. Antibiotici su indicirani za opsežne trofične lezije koje se javljaju s perifokalnom upalom i sistemskom reakcijom (temperatura, nelagoda), kao i u prisutnosti gnojnog pražnjenja. Glavni zadatak liječenja antibioticima je čišćenje rane od patogene mikroflore. Lokalni antibiotici nisu učinkoviti. Antibiotici se odmah propisuju empirijski i najčešće širokog spektra djelovanja: Cefoperazon, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Ciprofloxacin. Pogodnije ih je koristiti intramuskularno, ali dopušteno je oralno davanje. Nakon identificiranja patogene flore i određivanja osjetljivosti na antibiotike, liječenje se prilagođava. Trajanje antibiotske terapije za opsežne purulentno-nekrotične lezije, koje se opažaju u neuro-ishemijskom obliku dijabetes melitusa, može doseći 2 mjeseca. Uz dijabetičnu, toksičnu nefropatiju, kao i oštećenje bubrega kod sistemskih bolesti, suzdržite se od upotrebe aminoglikozida (Neomicin, Kanamicin, Monomicin, Gentamicin, Tobramicin, Amikacin).
  • Antifungalni lijekovi. U kroničnom ulceroznom procesu, posebno na pozadini dijabetesa, HIV infekcija, rak, gljivična flora (razne vrste Candida) ili kombinacija bakterijske i gljivične flore sije se iz rane. Stoga se antibiotska terapija pojačava antifungalnim lijekovima..
  • Aktivna upala tkiva oko čira i jaki sindrom boli određuju potrebu za primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Ketoprofen, Movalis). Možda će vam trebati i anestetik (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju i prehranu tkiva uključuju se u trofične čireve bilo koje etiologije. U tu svrhu koriste se pentoksifilin i Actovegin. Potonji lijek ima složen metabolički učinak i posebno je indiciran za čireve na pozadini šećerne bolesti i obliterirajuće ateroskleroze. Actovegin započinje s intravenskim infuzijama tijekom 15 dana; nakon prelaska na oblik tableta (1 tableta 3 puta dnevno, 1,5 mjeseca).
  • Pripreme za desenzibilizacijsku terapiju (Loratadin, Ketotifen, difenhidramin, Kloropiramin-Ferein, Tsetrin i drugi).
  • Pripravci prostaglandina F1 (u prvoj i drugoj fazi upale rana). Liječenje trofičnih ulkusa s varikoznim venama. Primarni zadatak liječenja je zatvaranje trofičnog čira i sprečavanje njegovog ponovnog pojavljivanja..
  • Mirovanje.
  • Sustavna antibiotska terapija.
  • Venotinizovanje lijekova (flebotonika). Ovi lijekovi čine osnovu medicinskog liječenja kronične venske insuficijencije. Ovo je velika skupina lijekova koji povećavaju odljev vena iz ekstremiteta, povećavaju ton vena, smanjuju vensku kongestiju, poboljšavaju odljev limfe i imaju kapilarno-zaštitni učinak. Lijek s dokazanom učinkovitošću je diosmin (Phlebodia, Venolek, Diovenor, Phlebofa). U prisutnosti trofičnih ulkusa, uporaba ovih lijekova nužna je u roku od 2-6 mjeseci. Aktivni sastojak diosmin brzo se apsorbira i akumulira u zoni čira i suzbija lokalni upalni odgovor. Kada se koristi diosmin, zacjeljivanje ulkusa postiže se kod 61% bolesnika. Preporučljivo je koristiti flebotonike počevši od drugog stupnja procesa rane i dugo vremena nakon zacjeljivanja čira.
  • U drugoj fazi ranog procesa, liječenju se dodaju antioksidanti (Aevit, vitamin E), Actovegin ili Solcoseryl.
  • Razgradivači (acetilsalicilna kiselina 0,1 g, pentoksifilin, nikotinska kiselina). Primjena Pentoksifilina u akutnom razdoblju potiče brzo zacjeljivanje čira.
  • Protuupalni lijekovi.
  • Lokalno liječenje varikoznih ulkusa nužno uključuje lijekove koji sadrže heparin. Heparin ima protuupalno i analgetsko djelovanje inaktiviranjem histamina i hijaluronidaze. Prodor aktivne tvari je otežan u uvjetima narušene venske cirkulacije. Učinkovitost heparina uvelike ovisi o njegovoj koncentraciji. Stoga morate koristiti masti (ili gelove) s koncentracijom heparina od najmanje 1000 U (trombofob, lioton, hepatrombin). Potonji sadrži od 30.000 do 50.000 IU heparina, pa će učinak biti jači. Sastav također uključuje dekspantenon i alantoin, koji imaju regenerirajući i protuupalni učinak. U ovom je slučaju važno koristiti oralne flebotropne lijekove, jer uporaba samo lokalnih lijekova nema smisla.
  • Uz dermatitis i ekcem, moguće je kortikosteroidne masti topički koristiti.
  • Kompresijski zavoj i Varolast zavoj (elastični zavoj s cinkovom masom) tijekom liječenja, počevši od druge faze procesa rane. U početku se nanosi zavoj ili zavoj 1-2 dana, a zatim 5-6 dana. Nakon zacjeljivanja čira indicirana je stalna kompresijska terapija uz upotrebu medicinskih kompresijskih čarapa..

Kako liječiti čireve lokalnim lijekovima?

Uz trofični čir, lokalno liječenje je od sekundarne važnosti, glavna stvar je povećati ton vena donjih ekstremiteta. Lokalno liječenje ovisi o fazi procesa rane: prva faza je eksudacija (6-14 dana), druga faza je proliferacija (stvaranje granulacija, traje do 30 dana), treća faza je epitelizacija (trajanje do 45 dana).

Lokalni lijekovi klasificirani su prema aktivnoj tvari. Masti i gelovi se koriste na temelju:

  • Heparin i venoaktivni lijekovi.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - lokalno se koriste u borbi protiv venskih bolova.
  • Proteolitički enzimi. Pripravci koji se temelje na proteolitičkim enzimima koriste se za čišćenje čira od mrtvog tkiva i fibrina. Kada ih koristite, postoji rizik od alergijskih reakcija, jer su enzimi strani proteini. U vezi s tim koriste se enzimski pripravci s zavojem, primjenjuju se u kratkom toku (ne više od 3-4 dana), a kada se pojave svrbež i peckanje u predjelu rane, odmah se uklanja.
  • Antibakterijski lijekovi (za zaražene venske čireve).
  • Kortikosteroidi za ekcem i dermatitis.
  • Antihistaminici protiv svrbeža i ekcema, ako je nemoguće lokalno koristiti glukokortikoide.
  • Deproteinizirani derivati ​​životinjske krvi (gel i mast Actovegin).

U fazi eksudacije svakodnevno se provodi trofični toalet s ulkusom pomoću pamučnih spužva i antiseptičke otopine. Brojni autori smatraju da je za toalet rane dovoljno samo mehaničko čišćenje fiziološkom otopinom (zagrijava se na tjelesnu temperaturu pri liječenju rane u drugoj i trećoj fazi postupka). Treba izbjegavati uporabu vodikovog peroksida i povidon-joda, koji oštećuju granulacijsko tkivo.

Ipak, u prvoj fazi ranskog procesa, neutralni antiseptici, proteolitički enzimi i sorbenti učinkovitiji su za uklanjanje nekrotičnog tkiva i eksudata. Kao antiseptici koriste se farmaceutski pripravci (klorheksidin, Eplan, dioksidin, Tsiteal) i otopine koje se pripremaju neovisno (dekocije kamilice, matičnjaka, vrvice, otopina furacilina ili kalijevog permanganata). Proteolitički enzimi se široko koriste: hijaluronidaza, nukleotidaza, tripsin, kimotripsin, kolagenaza. Potonji enzim je topiv u vodi.

Kolagenaza ne oštećuje tkivo i povećava proliferaciju 10 puta. Dio je Iruksolove masti koja se koristi za liječenje trofičnih ulkusa. Yaz sbrents mogu se nazvati Aseptisorb, Diotevin i Sorbalgon. Aseptisorb je dostupan u obliku praha, koji se nakon čišćenja rane praši ranom u tankom sloju. Postoje mnoge sorte Aseptisorba - s anestetikom, za gnojne rane Divinom, za nekrotične rane Diotevinom. Sorbalgon je aktivni sastojak kalcijevog alginata. Suhi pripravak se tamponira u ranu, gdje nabubre i upijaju bakterije i rane izlučevine. Čišćenje čira također se provodi uz pomoć kolagenskih filmova i hidrogela - to značajno smanjuje vrijeme potrebno za prijelaz iz eksudacije u granulaciju.

Proces ozdravljenja trofičnog čira

Nakon mehaničkog liječenja čira, potrebno je nanijeti zavoj s mazivom koja omogućuje propuštanje vlage. Nanesite masti Levosin, Levomekol, Solcoseryl, mast na bazi Gepona ili Dioksikola. Dioksicolna mast namijenjena je liječenju gnojnih ulkusa u prvoj fazi ranskog procesa. Sadrži dioksidin (antiseptik), trimekain (anestetik) i metiluracil (reparant).

Možete koristiti gotovi sterilni preljev za mazanje Voskopran-Do, koji sadrži Dioxycol mast. Dobar učinak primjećuje se kada koristite kombiniranu Streptolaven mast, koja sadrži miramistin (antiseptik) i ultralizin (enzim). Diotevin prah koji sadrži kobbent, antiseptik (dioksidin) i enzim (terrilitin) također ima složen učinak. Na vrhu se izrađuje elastični zavoj ili kompresijski zavoj. Za otvorene čireve formira se višeslojni zavoj: pamučno-gaze jastučić, zavoj s kratkim stupnjem rastezljivosti i zavoj srednjeg stupnja.

Prijelaz čira u drugu fazu (proliferacija) karakterizira čišćenje rana, popuštanje upale, pojava granulacija i značajno smanjenje pražnjenja. Glavni zadatak je potaknuti rast vezivnog tkiva. Za ubrzanje rasta tkiva koristi se cink-hijaluronat (Curiosin gel). Hijaluronska kiselina strukturna je komponenta vezivnog tkiva, a cink je aktivni antiseptik. Kako bi se ubrzalo zatvaranje rana, koriste se obloge za rane (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), a zatim se izrađuje elastični zavoj. U ovoj fazi mogu se upotrijebiti biljni pripravci (ulje širovice ili oraha), vodene otopine ili masti na bazi propolisa (alkoholne tinkture nisu isključene).

U fazi epitelizacije formira se osjetljiv ožiljak koji se mora zaštititi od vanjskih oštećenja, a također nastaviti smanjivati ​​vensku hipertenziju nošenjem kompresijskih čarapa (čarapa ili čarapa) i uzimanjem flebotonika. U drugoj i trećoj fazi postupka koriste se Ebermin i Actovegin masti za ubrzavanje regeneracije (gel u drugoj fazi, a mast u trećoj).

U posljednje vrijeme naširoko se koriste moderne pregrade za rane, čiji se izbor vrši uzimajući u obzir stupanj eksudacije i fazu postupka. U fazi upale takav bi preljev trebao potaknuti odbacivanje nekrotičnih tkiva (autolitičko čišćenje rana), apsorbirati toksine i ranski eksudat. Pri liječenju "čistih" čireva koji su se počeli zacjeljivati ​​važno je održavati pristup vlazi i zraku, zaštititi od oštećenja i ponovno zaraziti te potaknuti obnavljanje tkiva (zacjeljivanje).

Svi premazi su jednostavni za upotrebu, štede vrijeme i pacijent ih može nanijeti kod kuće. U prvoj fazi ranog procesa lokalno se primjenjuju oblozi sa sorbentima (aktivnim ugljenom), proteolitičkim enzimima, antisepticima (na primjer, srebrom), alginatima, super apsorbentima.

U prisutnosti nekroze u rani koriste se hidrogelni zavoji (Hydrosorb, Gelepran, Opragel). Glavno djelovanje hidrogela je čišćenje rana i autoliza nekrotičnih tkiva. Uz povećano stvaranje fibrina, eksudaciju i infekciju koriste se preljevi s alginatima i srebrom (Sorbalgon s kalcijevim alginatom, Gelepran sa srebrom, Askin Calgitrol Ag). Askina Calgitrol Ag - višeslojni preljev sa srebrnim alginatom, koji zadržava antimikrobno djelovanje do 7 dana.

Spužve se najčešće koriste kod jakog izlučivanja, jer dobro apsorbiraju vlagu iz rane. Ali Meturakol spužva sadrži metiluracil i suhi kolagen, stoga, osim visoke sorpcijske sposobnosti, ima i protuupalni i reparativni učinak. Spužva Meturakol koristi se u 2. i 3. fazi postupka. To je sterilna ploča koja bubri u vrućoj vodi. Spužva se nanosi na ranu, hvatajući 1,5 cm izvan nje, i fiksira. Ako postoji gnojni iscjedak, spužvu možete navlažiti otopinom Dioksidina. Preljev se može mijenjati svaka 3 dana - za to se vrijeme spužva otopi. Ako se nije otopilo i nema potrebe za oblačenjem, ne uklanja se.

U fazi granulacije koriste se atraumatski preljevi s alginatima i hidrokoloidima (Duoderm, Hydrocoll). Za "čiste" rane koriste se kolagenski premazi i preljevi za zacjeljivanje rana. Mrežasta mrežica Branolind N odnosi se na atraumatske obloge. Sadrži perujski balzam (ima antiseptički učinak), vazelin, cetomakragol, glicerin, hidrogeniranu masnoću, laneno ulje. Ne lijepi se za ranu, ne ometa odljev i štiti ranu od mehaničkih oštećenja i isušivanja. Koristi se za granulaciju i epitelizaciju. Loputa se nanosi na ranu, učvršćuje se zavojem i elastičnim zavojem.

U trećoj fazi prikazani su epidermalni faktor rasta (Ebermin), hidrogeli, biorazgradivi premazi s kolagenom, hitosanom, hondroitinsulfurnom kiselinom i hijaluronskom kiselinom (Bol-hit, Collahit). Materijal za oblaganje Voskopran i Parapran koriste se u fazi II - III, jer potiču razvoj granulacija i ubrzavaju epitelizaciju.

Također su zanimljivi salvete Activetex, koje imaju tekstilnu podlogu s raznim lijekovima i na nju naneti polimer u obliku gela. Maramice svih skupina imaju antimikrobni učinak. Dostupne su s različitim komponentama i zbog toga imaju različita očitanja. Na primjer, maramice Activetex FL sadrže furagin (antimikrobni lijek) i lidokain (lokalni anestetik). S tim u vezi, preporučljivo ih je koristiti u liječenju čira i jakih bolova. Klorheksidin i furagin uključeni su u CP salvete - dvije antimikrobne komponente.

Activex FHF uključuje furagin i klorofilipt, Activex HFL - klorheksidin, furagin i lidokain, te maramice KhVIT - klorheksidin s vitaminima (rutin, askorbinska kiselina). Activex FOM sadrži ulje furagina i heljde - djelovanje je za uklanjanje upala i poticanje regeneracije. Mogu se koristiti tijekom faze ozdravljenja.

Liječenje čira pomoću ovih maramica provodi se u fazama. Prvo se koriste maramice s antiseptičkim učinkom i anestetikom: CP (klorheksidin + furagin), FHF (furagin + klorofilipt) ili CPL (klorheksidin + furagin + lidokain). Njihova uporaba pomoći će u uklanjanju upale i boli. U sljedećoj fazi trebate koristiti CHVIT salvete s vitaminima, koje potiču lokalnu cirkulaciju krvi i potiču ozdravljenje, kao i salvete s uljem morskog oraha. Maramice se mogu koristiti bez promjene do 3 dana, međutim, to ovisi o stupnju eksudacije rane. Važan uvjet pri korištenju salveta je održavanje njihovog stalnog sadržaja vlage, jer kada se osuše, učvršćuju ulceroznu leziju i može se pojaviti bol. Možete namočiti ubrus fiziološkom otopinom ili prokuhanom vodom.

Liječenje dijabetičnog ulkusa

Glavno načelo liječenja je poštivanje, ako je moguće, odmora u krevetu ili uklanjanje opterećenja na nozi, koje ima trofične poremećaje. Drugi važan uvjet je kontrola razine šećera uzimanjem antihiperglikemijskih lijekova. Najčešće se bolesnici s dijabetičkim ulkusom hospitaliziraju na kirurškom odjeljenju, jer se kod takvih bolesnika poremećaji trofičnog tkiva brzo pogoršavaju i postoji veliki rizik od infekcije rane. To zahtijeva intenzivno lokalno liječenje čira..

Značajke liječenja bolesnika s dijabetičkim ulkusima:

  • Sintetički pripravci prostaglandina (Vasaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u ishemijskoj zoni, pomažu u ograničavanju oštećenja čira i njegovom zacjeljivanju, čime se izbjegava amputacija.
  • Složeno liječenje koristi pripravke alfa-lipoične kiseline i B vitamina.
  • Propisani su odvojeni agregati i antikoagulansi, među kojima valja istaknuti Sulodeksid.
  • Primjena Gepona omogućuje postizanje zacjeljivanja čira na dijabetičkoj angiopatiji, budući da ovaj lijek potiče aktivni rast granulacija. Rana se ispere otopinom Gepona (0,002 g na 10 ml fiziološke otopine) i nanese se mast, koja uključuje Gepon.
  • Drugi učinkovit lijek za liječenje dijabetičnih ulkusa je Curiosin gel.
  • Umjesto elastičnog zavoja koriste se privremeni uređaji za istovar "polusjenica".

Preporučljivo je liječiti ishemijske čireve:

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi također se koriste za liječenje rana. To može biti sok od kalanchoe ili sok od aloe. Možete liječiti čir na nozi kamilicom - pripremite dekociju po stopi od 1 žlica na 200 ml kipuće vode. Juha se filtrira, uvuče u štrcaljku i oštećenje čira se ispere. Lokalni postupci provode se i s dekocijama hmelja, plantaže, irovice i šljokice.

Nakon čišćenja rane, mast pčelinjeg voska može se koristiti za ubrzanje njezinog zacjeljivanja. Uključuje:

  • pola čaše suncokretovog ulja;
  • pčelinji vosak 2-30 g;
  • jaje.

Jaje tvrdo skuhajte, a za mast koristite samo žumanjke. U emajlnoj posudi zagrijte ulje, izlijte zdrobljeni pčelinji vosak, zagrijavajte smjesu dok se vosak potpuno ne otopi. Dodajte nasjeckani žumanca i dobro promiješajte. U toplom obliku procijedite kroz slojeve gaze ili najlonske tkanine. Mast morate čuvati u hladnjaku u staklenoj posudi (zgušnjava se). Hladna mast ne smije se nanositi na ranu, pa se potrebni dio postupka mora zagrijati u vodenoj kupelji na temperaturu od 38-400.

Prema drugom receptu za mast, trebate uzeti svaki 100 g:

Zagrijavajte, miješajući, na vodenoj kupelji dok se vosak ne otopi i svi sastojci se sjedine. Spremite masti u hladnjak, malo zagrijte prije upotrebe. Nanesite na očišćene rane.

Uzmite 10 g mumiyo (gnojni ili u tabletama), otopite ga u maloj količini tople kuhane vode i pomiješajte sa 100 g tekućeg meda. Prilikom oblačenja, tampon od gaze impregniran je sastavom, nanosi se na ranu i fiksira. Zavoj se mijenja svakodnevno.

Vrlo često postoje pregledi o liječenju trofičnih čira na nozi i to je zbog činjenice da ovaj problem postoji i da je zanimljiv mnogim. Pacijenti dijele svoje iskustvo liječenja i njegove rezultate. Djelotvoran po mišljenju mnogih pacijenata rješenje za liječenje rana Dioxizol (antiseptik + anestetik), masti Iruksol, Solcoseryl, Ebermin (epidermalni faktor rasta), Stellanin (trijodin, povidon, Dimeksid, vazelin), Berbereks i Vitargol sprejevi (pripravak srebra), Prontosan gel, Krema Dermazin i Argosulfan (sadrže srebrni sulfat).

Vidljiva poboljšanja primijećena su nakon upotrebe obloga za rane Voskopran (s levomekolom ili metiluracilom), Kollahit-FA (kompleks kolagena-kitozana s uključenjem antiseptičkog furagina i anestetika anilokain) i Kollahit-Sh (kompleks kolagena-hitosana s biljnim antiseptičkim šikoninom).

Neke su recenzije povezane s upotrebom "Unna boot" -a. Unna-ov preljev je cink-želatinski preljev koji sadrži cinkov oksid, glicerin, želatinu i vodu. Dobro apsorbira sekrete i aktivira granulaciju i epitelizaciju. Osim toga, zavoj ima učinak elastične pletenine, dakle, poboljšava venski odljev. Ova metoda liječenja ponekad se koristi za opsežne ulcerozne lezije. Zavoj zahtijeva pažljivo pridržavanje tehnike nanošenja, inače nastali nabori pritiskaju i trljaju kožu stopala.

Kompresije s gazom zagrijanom pastom stavljaju se na čir kako se želatina ne stvrdne. Noga je čvrsto zavezana (jedan sloj zavoja) od baze nožnih prstiju do koljena. U ovom slučaju ne bi trebalo biti nabora, a nožni prsti i peta ostaju otvoreni. Uz široku četku, pasta se nanosi na zavoj i utrljava, drugi put se zavija i pasta se nanosi ponovo. Na ovaj način ponovite 3-4 puta. Na kraju, "čizma" je prekrivena s nekoliko slojeva zavoja. Nakon hlađenja paste, zavoj postaje tijesan i pacijent može hodati bez straha da će zakoračiti na svoje stopalo. U nedostatku akutne upale u rani i obilnog pražnjenja, zavoj se može nositi 3-4 tjedna. Zatim se mijenja u novi. U slučaju upale "čizma" se mijenja svakih 7-10 dana. Pacijent treba nositi zavoj nakon što je rana zacijelila. Koristi se godinama, naizmjenično s nošenjem kompresijskih čarapa..

Upotreba ovog zavoja povezana je s poteškoćama i neugodnostima:

  • ljekarne ne pripremaju formulacije za nju;
  • recept za pastu je različit ovisno o sezoni (zimi i ljetu);
  • zavoj nije lako nanijeti, mora ga primijeniti stručnjak, inače, ako se primijeni pogrešno, nastaju dodatni problemi;
  • koristi se prema indikacijama (opsežni ulkusi s limfedemom i post-tromboflebitski sindrom);
  • zastarjela metoda liječenja koja se može koristiti u nedostatku drugih sredstava za liječenje rana.