Zašto dijete ima analnu pukotinu i kako to liječiti?

Pukotine u anusu primjećuju se kod djece prilično rijetko. I dječaci i djevojčice osjetljivi su na razvoj ove patologije. Oštećenja sluznice analnog prstena mogu biti različitih veličina. Isprva u duljinu ne prelaze nekoliko milimetara, ali kada se kod malog pacijenta konstantna opstipacija, pukotine povećavaju i produbljuju. U ovom slučaju dijete bilježi razvoj boli.

Uzroci analnih pukotina kod djeteta

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj oštećenja anusa kod djeteta:

  • zatvor;
  • hemoroidi;
  • helmintijaze;
  • svrbež analnog prstena;
  • proljev;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • uporaba određenih lijekova;
  • Crohnova bolest;
  • seksualni napad;
  • oštećenja analnog prstena na pregledu.

Doktor Komarovsky uvjeren je da analne ozljede nastaju zbog nezdrave i neuravnotežene prehrane.

Koji su simptomi patologije?

Da biste razumjeli da se kod djeteta razvila analna pukotina, važno je obratiti pažnju na sljedeće simptome:

Zatvor je jedan od popratnih simptoma patologije..

  • plače dok se prazni;
  • pritužbe na akutnu bol;
  • nečistoće u krvnom izmetu;
  • bol pri kretanju;
  • zatvor;
  • bebino raspoloženje.

Pukotine u anusu donose puno nelagode djetetu. S vremenom se mali pacijenti plaše sjediti na loncu, kako ne bi iskusili sljedeće bolne senzacije. Zbog toga dolazi do umjetnog odgađanja akta defekacije, nakon čega fekalne mase postaju gušće, a njihovo kretanje postaje otežano. Sve to pridonosi pogoršanju općeg stanja dojenčadi..

U početnoj fazi razvoja rektalne fisure u djece su male, ali nakon zadržavanja fekalija postaju dublje. Nakon toga se osjećaji boli povećavaju, može se razviti grč sfinktera. Zato je, ako postoji sumnja na analnu pukotinu kod bebe, važno ne odgađati posjet medicinskoj ustanovi. Liječnik će izvršiti potrebnu dijagnostiku i utvrditi razloge koji su pridonijeli pojavi ove neugodne patologije. Tek tada će moći propisati prave lijekove koji mogu zacijeliti pukotine u anusu..

Značajke patologije u dojenčadi

Analna pukotina može se pojaviti u novorođenčadi zbog istih čimbenika kao u starije djece. Simptomi su sljedeći:

Bolest izaziva tjeskobu u dojenčadi.

  • plač tijekom čina defekacije;
  • gusti izmet u kojem su prisutne nečistoće krvi;
  • loš san;
  • anksioznost;
  • oštećenja analnog prstena, otkrivena pregledom.
Natrag na sadržaj

Dijagnostičke mjere

Utvrditi da se pukotina pojavila u papi je prilično jednostavno. Povoljno, ovo zahtijeva čisto vizualni pregled. Liječnik prstima razdvaja sfinkter i pažljivo pregledava anus. Osim toga, liječnik pita roditelje o tome koliko dugo se pojavila patologija i postoje li dodatni simptomi. U nekim je situacijama potrebno sondiranje prstima kako bi se otkrile dublje pukotine. Međutim, ako dijete doživljava jaku bol, tada se ova metoda ne koristi. Uz pregled, morat ćete predati i izmet na pregled. Pomoću nje moguće je utvrditi postoje li upalni procesi u probavnom traktu, saznati stanje mikroflore i identificirati moguću infekciju parazitima. Uz to može biti potreban test za latentno krvarenje koje je lokalizirano u crijevima..

Kako se riješiti pukotina u anusu?

Narodni lijekovi

Liječenje pukotine u anusu može se provesti uz pomoć recepata tradicionalnih iscjelitelja. Međutim, liječnici skreću pozornost roditelja da se takva terapija mora provoditi samo u kombinaciji s konzervativnim metodama. To je zbog činjenice da se narodni lijekovi mogu riješiti samo vanjskih manifestacija bolesti, ali ne utječu na njezin osnovni uzrok. Iscjelitelji preporučuju davanje klistira malom pacijentu. Za njihovu pripremu prikladni su kamilica, hrastova kora, kalendula. Infuzija treba biti niske koncentracije. Uz pomoć ovih biljaka moguće je ubiti patogene mikroorganizme, smiriti upalne procese. Koriste se i kupke u koje se dodaje kalijev permanganat. Omogućuje vam ublažavanje boli, oteklina i normalizira opskrbu krvlju.

Važno je napomenuti da je pribjegavanje pomoći narodnim lijekovima dopušteno samo nakon savjetovanja s pedijatrom.

Liječenje lijekovima

Da biste dobili osloboditi od pukotina u analnom prstenu i ojačati crijevnu sluznicu, pribjegavaju pomoći čepićima (supozitorije za rektalnu upotrebu) i masti. Uz pomoć ovih lijekova moguće je ublažiti bol tijekom rada crijeva, smiriti upalu i aktivirati obnavljanje tkiva u anusu..

Terapija supozitorija

Liječenje analne pukotine kod djece uključuje upotrebu različitih rektalnih supozitorija. Oni će vam pomoći riješiti zatvor, ublažiti bol. Najčešće pribjegavaju sljedećim lijekovima:

Za liječenje patologije u djece dopuštena je uporaba Relief čepića.

  • "Olakšanje". U priručniku za uporabu farmaceutskog proizvoda napominje se da nije propisan mladim pacijentima čija je dob manja od 12 godina. Međutim, neki su liječnici uvjereni da ga dijete može koristiti i kada za to postoje ozbiljne indikacije. Lijek ima protuupalna svojstva, liječi sluznicu anusa i ima imunomodulatorni učinak..
  • "Aurobin". Djeca starija od godinu dana mogu se liječiti ovim lijekom. Lijek ublažava sindrom boli, uklanja spaljivanje i svrbež, upalu.
  • Alginatol. Dječje svijeće pogodne su za male bolesnike koji imaju nekoliko mjeseci. Lijek vam omogućuje smirivanje upale, ubrzavanje zarastanja tkiva i zaustavljanje krvarenja. Prije upotrebe, djetetu je potreban klistir.
Natrag na sadržaj

Korištenje masti

Kad se kod djeteta pojavi rektalna fisura, pribjegava se lokalnim lijekovima koji se ne apsorbiraju u krvotok. Razne masti su se najbolje pokazale. Treba ih pažljivo nanijeti na analni prsten i utrljati unutra. Liječnici primjećuju da je bolje početi ih koristiti nakon što dijete ode u toalet. To je zbog činjenice da je u takvoj situaciji moguće postići jači terapeutski učinak. Često liječnici malim pacijentima propisuju sljedeće lijekove:

    Levomekol će brzo i učinkovito zacijeliti rezultirajuću ranu.

Nitroglicerinska mast. Omogućuje ublažavanje spazma sfinktera, sindroma boli, ubrzava regeneraciju tkiva.

  • "Levomekol". Posjeduje antimikrobni učinak, promiče brzo zarastanje rana.
  • Natrag na sadržaj

    Preporuke o prehrani

    Terapija analnih fisura kod djece će se odvijati brže ako se slijedi posebna dijeta. Kada se patologija dijagnosticira u dojenčadi, dojilja će morati promatrati dijetalnu hranu. Ako se neugodna bolest razvije kod djeteta koje se hrani umjetnim mješavinama, prelazi se na dijetu s bifidobakterijama i niskim sadržajem laktoze.

    Da biste se riješili pukotina analnog prstena u starije djece, morat ćete uključiti veliku količinu vlakana u prehranu. Uz pomoć njega moguće je regulirati aktivnost gastrointestinalnog trakta i poboljšati metabolizam. Ova korisna komponenta prisutna je u hrani koja je biljnog podrijetla. Osim toga, kako bi poboljšali aktivnost probavnog trakta, jedu kiselo mlijeko, kao i meso i ribu. Masti u djetetovom tijelu trebaju se unositi u ograničenim količinama. Važno je iz jelovnika potpuno isključiti slatkiše, dimljeno meso i masnu hranu. Takva hrana djeluje nadražujuće na sluznicu gastrointestinalnog trakta..

    Postoje li komplikacije?

    Ako dijete ima pukotinu u anusu, mogu nastati sljedeće posljedice:

    • akutna ili kronična upala perrektalnog tkiva;
    • krvarenje iz rektuma;
    • razvoj fistule;
    • kolitis ulcerativnog porijekla.

    Osim toga, infekcija može ući u tijelo kroz pukotinu, nakon toga postoji mogućnost trovanja krvlju ili pojave zaraznih bolesti koje mogu utjecati na unutarnje organe.

    Preventivni postupci

    Kako bi se spriječila pojava pukotina u analnom prstenu kod djece, važno je slijediti preporuke liječnika. Prvo što roditelji trebaju nadzirati je proces pražnjenja crijeva bebe. To bi trebalo biti sustavno, ali ako se čin defekacije ne promatra već nekoliko dana, to je razlog da se obratite medicinskoj ustanovi. Pored toga, morate pratiti djetetovu aktivnost. Kada je mali pacijent dulje vrijeme u sjedećem položaju, važno ga je odvratiti i raditi laganu gimnastiku. Neće biti suvišno poslati dijete na sportski odjel ili umjesto toga češće biti na svježem zraku, raditi jutarnje vježbe.

    Dijete bi trebalo biti naviknuto na dnevnu rutinu, kao i na pravila osobne higijene. Dijete treba zapamtiti iz djetinjstva: važno je oprati nekoliko puta dnevno, što će umanjiti rizik od bolesti genitourinarnog sustava. Važno je pratiti prehranu djece, davati manje slatkiša, usredotočiti se na jelovnik na veliku količinu voća i povrća. Uz to, djeca trebaju piti dovoljno tekućine. Morat ćete obratiti pozornost i na opće ponašanje djeteta, posebno kad ono još ne može govoriti. Ako se primijeti neobično ponašanje i beba često cvili, morate sami napraviti vizualni pregled analnog prstena i, ako sumnjate na pukotine, kontaktirati medicinsku ustanovu.

    Liječenje analnih fisura kod djece

    Pukotina u djetetovom anusu može se iznenada pojaviti. Patologija je bolna i može krvariti. Kako liječiti i koji su simptomi karakteristični za ovu bolest?

    Analne fisure kod djece nisu rijetkost. Češće se problem primjećuje ako postane akutan. Ali bolest može imati i kronični latentni karakter. Ponekad je dovoljno normalizirati dječju stolicu da problem nestane..

    Takve pukotine najčešće nastaju na stražnjoj stijenci analnog kanala. Patologije su rjeđe kada prolaze duž prednje strane ili istovremeno s obje strane kanala.

    Rane mogu imati linearni ili trokutasti oblik s glatkim rubovima i protežu se do dubine od 3 mm. Dno - mišićno tkivo analnog sfinktera.

    Simptomi bolesti

    Prisutnost patologije ukazuje na bolnu defekaciju kod djeteta i tragove krvi na izmetu. Obično dijete plače i ne želi ići u posuđe, a kapi krvi mogu se vidjeti odmah nakon stolice.

    Bol tijekom pražnjenja prvi je znak bolesti

    Sljedeći simptomi ukazuju na stvaranje analne pukotine:

    1. Bol tijekom rada crijeva, koja može potrajati i nakon prilično dugo vremena.
    2. Male pjegave pjege.
    3. Bebe mnogo plaču tijekom crijevnih pokreta.
    4. Odlazak u toalet popraćen je oštrim pogoršanjem raspoloženja.
    5. Ako dijete duže vrijeme ima vrlo tvrd izmet, može ozlijediti zidove rektuma..
    6. Dijete dulje vrijeme ne može biti u jednom položaju, bilo da je to krevetić ili školski stol.

    Zbog boli dijete namjerno odgađa defekaciju. Kao rezultat toga, razvija se kronična opstipacija..

    Akumulirana stolica u debelom crijevu izvor je otrovnih tvari. U ovom slučaju dijete pati ne samo od zatvor, već i od mučnine, alergijskih reakcija, vrtoglavice i slabosti. Ako na vrijeme ne obratite pažnju na problem, mogu se pojaviti komplikacije u obliku fistula, plačuće kože u anusu, jakog svrbeža.

    Dijagnostika

    Postoje slučajevi kada roditelji vode dijete s kroničnim opstipacijom kako bi vidjeli liječnika. Nema pritužbi na bol, a analni pukotina dijagnosticira se tijekom liječničkog pregleda anorektalne zone.

    Rana dijagnoza može vas spasiti od ozbiljne bolesti rektuma

    Liječnik širi zidove anusa kako bi isključio ili identificirao prisutnost bolesti. Ako se tijekom digitalnog pregleda pojavi bol, tada se mjesto navodne patologije anestezira novokainom.

    Uzroci patologije

    Najčešće, suzanje sluznice analnog kanala nastaje zbog kretanja tvrdog izmeta duž njega.

    Postoje i drugi uzroci pukotina u anusu. Na primjer, proljev različitog podrijetla ili upala rektuma pridonose stvaranju oteklina sluznice koja se lako oštećuje.

    Helminthic invazije uzrokuju jak svrbež u analnom području. Stalnim ogrebotinama dijete izaziva stvaranje rane. Pojava pukotine može biti i posljedica traume na osjetljivom području tijekom klistira.

    Učinkovit tretman

    Liječenje analnih fisura kod djece provodi se konzervativnim metodama..

    Glavni ciljevi terapije su normalizacija stolice, ublažavanje spazma sfinktera i ublažavanje boli. Da biste postigli željeni učinak, morate slijediti dijetu bogatu biljnim vlaknima. I sve pikantno, kiselo, slano, masno i prženo treba isključiti iz izbornika prehrane..

    Režim liječenja izgleda ovako:

    terapijepreporuke
    Uklonite bol i upaluDodijelite rektalne čepiće koji sadrže anestetike.
    Terapijska dijetaU prehrani se preporučuje uvrstiti fermentirane mliječne proizvode, salatu od repe, suhe šljive. Da biste se opustili, uzimajte biljno ulje tri puta dnevno, 1 žličicu ili žlicu deserta tjedan dana.
    Lokalna terapijaPukotine se tretiraju antiseptičkim emulzijama i uljem heljde.

    Rektalni fondovi

    Uspjeh terapije ovisi o tome koliko se dijete brzo oslobodi zatvor. Kako bi postigli cilj, svakog dana, otprilike pola sata ili sat prije očekivanog pokreta crijeva, djeci se ubrizgava čepiće s protuupalnim i ljekovitim učinkom.

    Klistir

    Ako dijete nema poriva za defekacijom, tada mu možete pomoći klistir za čišćenje. Otprilike 0,5 - 1 litra hladne biljne infuzije pomoći će omekšavanju stolice i olakšati rad crijeva..

    Ljekovito bilje može biti različito. To su kamilica, yarrow, lužnjak, kadulja, metvica, uboda kopriva. Imaju stiptičko, adstrigentno, dezinfekcijsko i analgetsko djelovanje. Vrh žarulje klistira treba podmazati vazelinom i ubrizgati s velikim oprezom..

    Nakon defekacije

    Tijekom liječenja roditelji moraju slijediti neka pravila. Nakon što dijete ode u toalet, mora se isprati hladnom vodom, uvijek sapunom. Dalje, trebali biste uvesti svijeću s anestetičkim komponentama i napraviti toplu kupku sa slabom otopinom kalijevog permanganata.

    Postupak traje 15 minuta. Sada morate istrljati anus papirnatim ubrusom i tretirati masti s antibakterijskim i emolientnim učinkom.

    Večernji postupci su unošenje u rektum 50 ml mlake dekocije kamilice pomoću šprice i tretiranje anusa mastima. Izvodi se oko sat i pol prije spavanja. I prije odlaska u krevet, tampon tretiran uljem heljde treba umetnuti u anus do dubine od oko 2 cm.

    Tijek liječenja traje do tri tjedna. Liječnik može propisati drugi tečaj u dva tjedna ako liječenje ne daje željeni učinak.

    Ako se pukotine ne zacjeljuju duže vrijeme, propisane su injekcije hidrokortizona (25 mg) s 2 ml 1% -tne otopine novokaina. Uobičajeni tečaj je 5 ili 6 injekcija, koje se ubrizgavaju ispod pukotine svaka 2-3 dana.

    Najčešće je dovoljan jedan tijek terapije za liječenje analnih fisura kod djeteta. U rijetkim slučajevima bolest se razvija u kronični oblik. To se obično događa tijekom adolescencije i zahtijeva minimalno invazivno liječenje..

    kirurgija

    Vrlo rijetko se djeci propisuje operacija popravljanja analnih pukotina. Razlog za takvu medicinsku odluku može biti stvaranje bubrežnih pukotina koje se ne zacjeljuju nakon uspostavljanja rada crijeva u roku od 1 do 2 mjeseca..

    U tom se slučaju vrši klinoviziranje stjenke analnog kanala i postavljanje šavova.

    Kada se eliminira ekstrafinkterična pararektalna fistula, provodi se Gabrielova operacija, kada se rane ostave za ponovno zacjeljivanje.

    prevencija

    Kako bi se izbjegli recidivi tijekom liječenja, preporučuje se strogo pridržavanje higijene. Dijete treba oprati nakon svakog pokreta crijeva, napraviti sjedeće tople kupke s dekocijom ljekovitog bilja, staviti meke gaćice.

    Što je opasno

    Rektalno krvarenje nije uvijek znak analnih pukotina. Stoga je jednostavno opasno liječiti djecu samostalno bez liječničkog pregleda i jasne dijagnoze..

    Neadekvatno liječenje analne pukotine kod djeteta opasno je stvaranjem čira. Kronični zatvor s ovom bolešću uzrokuje upalu sluznice u debelom crijevu. Upala, pak, može uzrokovati stvaranje polipa u rektumu. U takvim je situacijama rijetko moguće izbjeći operativni zahvat..

    Tamo gdje je tanka, tamo se pukne: kako zaštititi dijete od pojave analnih pukotina

    Rektralne fisure su bolest s kojom se susreće svaka treća osoba barem jednom u životu..

    Pukotine rektuma bolest je s kojom se svaka treća osoba susreće barem jednom u životu. Najčešće se pukotine rektuma pojavljuju u djece mlađe od 10 godina, u trudnica i žena koje su nedavno postale majke.

    Ali ova neugodna bolest ima jedno pozitivno svojstvo - kada se otklone uzroci koji su je uzrokovali, a najčešće su pukotine rektalne kosti izravna posljedica konstipacije, oštećenje sluznice se preraslo i nestaju sve neugodne manifestacije bolesti. I to dovoljno brzo i bez daljnjih posljedica.

    Kako se manifestira pukotina rektuma i zašto se pojavljuje?

    Pedijatrijski kirurzi kažu da je jedini razlog stvaranja rektuma kod djece zatvor, koji se javlja kada postoji nedostatak vlakana u hrani koju dijete obično jede. Zadržavanjem stolice dolazi do povećanja tlaka u rektumu. Također, kod opstipacije i nakupljanja čvrstog izmeta, mogu se pojaviti mikrotraume tanke sluznice koja oblažu crijeva iznutra. Kao rezultat toga, sluznica ne podnosi, a na njezinoj površini pojavljuje se pukotina dugačka nekoliko milimetara do 1-2 centimetra.

    Štoviše, kada se pojavi pukotina rektuma, kao što liječnici primjećuju, nastaje začarani krug kada bol, koja gotovo uvijek prati analnu pukotinu, dovodi do još većeg kašnjenja djetetove stolice. Stoga zadržavanje stolice ovdje može biti i uzrok i jedan od prvih simptoma analne pukotine. Osim zadržavanja stolice i bolova u rektalnom području, pojava analne pukotine kod djeteta može se posumnjati pojavom kapi ili čak malog bazena krvi u loncu nakon akta defekacije.

    Pedijatri vas mole da obratite posebnu pozornost na ove znakove, posebno ako roditelji primijete da dijete "tolerira" i manje je vjerovatno da će ići u toalet "u velikom". Djeci je vrlo često neugodno razgovarati o svojim osjećajima, a pojava krvi u stolici može ih toliko uplašiti da jednostavno ne mogu reći o tome.

    U literaturi također postoji mišljenje da pukotine u rektumu mogu uzrokovati helminti koji žive u crijevima djeteta. Prije svega, s pinwormsom, kada dijete ogrebe kožu u blizini rektalnog otvora i može oštetiti sluznicu. Kirurzi 9. bolnice vjeruju da u ovom slučaju dijete s helminthiasisom može razviti samo eroziju (površno oštećenje sluznice), što nema nikakve veze s "klasičnim" fisurama rektuma..

    Akutna i kronična fisura rektuma

    Oštre analne pukotine, koje su najčešće kod djece - tek razvijene, imaju glatke crvene rubove koji vremenom rastu.

    Ako pukotina postoji duže vrijeme, tada se naziva kroničnom, rubovi su zbijeni i na njima su vidljivi tragovi ožiljaka. Na rubu takvih pukotina mogu se pojaviti nakupine vezivnog tkiva, što može uzrokovati stvaranje rektalnih polipa u budućnosti. Treba napomenuti da su duboke rektalne pukotine kod djece prilično rijetke, a kronične su prilično rijetke..

    Ipak, ovaj je problem vrijedan pažnje, jer ako se ne liječi, bolest može dovesti do nepopravljivih posljedica. I to ne samo u smislu fizičkog zdravlja, već i konsolidacije psiholoških kompleksa u djetetovom umu.

    Dijagnostika

    U djece, kako bi se vidjela pukotina u rektumu, često je dovoljno ispitati anus. Ali liječnik ipak treba obaviti pregled, jer svaki neoprezni pokret ili dodir može uzrokovati bol. Sve invazivne intervencije, uključujući digitalni pregled rektuma, također zbog moguće boli, najbolje se izvode nakon potpunog zacjeljivanja..

    Liječenje fisura rektuma

    Pedijatrijski kirurzi tvrde da je normalizacija stolice glavni tretman fisura u rektalnoj dobi kod djece. I ovdje su nam potrebne drastične mjere kako bismo osigurali da se ugodna bolest ne ponovi. Da biste to učinili, u dječji jelovnik trebate unijeti suho voće (šljive i suhe marelice), dovoljnu količinu povrća (posebno repe) i žitarica. Uz to, potrebno je osigurati da dijete pije barem litru vode tijekom dana, i, ako je moguće, iz ove količine isključiti slatka pića, uključujući soda. A također isključite svu hranu koja uzrokuje zadržavanje stolice - na primjer, ovo je omiljena od mnogih čokolada.

    Liječenje rektalnih fisura usmjereno je na ublažavanje boli, kao i na liječenje same fisure. Ako su to akutne i nekomplicirane kronične pukotine, tada se liječenje provodi kod kuće pod nadzorom pedijatrijskog kirurga.

    Za jake bolove tople sjedeće kupke mogu pružiti značajno olakšanje. Tijekom ovog postupka dijete može sjediti u kadi ili plitkom umivaoniku. Sjedeće kupke mogu se ponavljati 2-3 puta dnevno tijekom 15-20 minuta. Nakon kupke nježno obrišite anus mekim ručnikom. I nakon posjeta WC-u, bolje je oprati područje anusa hladnom tekućom vodom. To jest, tijekom liječenja pukotine, pranje se može koristiti umjesto toaletnog papira..

    Skup lijekova za liječenje fisura rektuma mali je - to su masti i čepići. Liječnici Devete dječje bolnice u Jekaterinburgu savjetuju korištenje metiluracijskih čepića kao lijek "pomoć" u liječenju analnih pukotina kod djece i vjeruju da su, prema pozadini promjena prehrane i redovite stolice kod djeteta, dovoljne za ozdravljenje. Čepići se obično koriste tri puta dnevno i nakon svakog pokreta crijeva. Smanjenje svih neugodnih simptoma adekvatnom terapijom treba očekivati ​​u roku od tjedan dana, a potpuno zacjeljivanje pukotine unutar 3-4 tjedna.

    I još jedan koristan savjet kirurga: dijete koje pati od konstipacije, a posebno ako je barem jednom imalo rektalnu pukotinu, mora se pokazati gastroenterologu i zajedno s njim učiniti sve kako bi se spriječile nevolje o kojima smo upravo razgovarali, nikad se više nije dogodilo.