Kako pravilno uzimati varfarin

Poliklinika

27-4-04;

29-2-26

Medicinska ambulanta

selo Platonovka

25-3-53

Ambulanta sela Verhnespasskoe

61-2-43

Ambulanta u selu Nizhnespasskoye

68-1-51

Medicinska ambulanta
selo Sayukino

67-5-28

Medicinska ambulanta

n. 2. petogodišnjeg plana

67-2-25

dječja bolnica

28-8-70;

28-8-67

Stomatologija

27-3-04

Savjetovanje žena

27-4-43

Na našoj web stranici možete procijeniti kvalitetu uvjeta za pružanje medicinskih usluga u našoj ustanovi tako što ćete ispuniti upitnik (anonimno).

Akušeri-ginekolozi, terapeuti, pedijatri Rasskazovske CRH rade s trudnicama i dojećim ženama, kao i s majkama s djecom mlađom od tri godine kako bi osigurali odgovarajuću prehranu, u skladu sa zakonom Tambovske regije od 01.04.2015 br. 516-Z "Opskrbi odgovarajuće prehrane za trudnice, dojeće majke, kao i djecu mlađu od tri godine u regiji Tambov".

Zamjenik glavnog liječnika za djetinjstvo i opstetriju, TGBUZ "Rasskazovskaya CRH" OV Sundukova.

Napomena za pacijente koji uzimaju varfarin

Atrijska fibrilacija je najčešći poremećaj srčanog ritma koji zahtijeva liječenje. Svaki dvjestotisući stanovnik planete pati od atrijske fibrilacije. Učestalost ove bolesti značajno ovisi o dobi (u dobi od 50-60 godina 3,5% pati od fibrilacije atrija, u 80-90 godina - 9%) i spolu (muškarci se razbole 1,7 puta češće od žena). Specifična težina atrijske fibrilacije je 40% svih aritmija.

Ako imate atrijsku fibrilaciju, rizik od razvoja moždanog udara je petostruko veći nego u normalnim uvjetima. Srećom, vi i vaš liječnik možete poduzeti korake za smanjenje ovog rizika..

Nepravilni otkucaji srca uzrokovani atrijskom fibrilacijom uzrokuju neravnomjerno otjecanje krvi u srčane komore. Ponekad se može akumulirati u gornjim komorama srca, što rezultira stvaranjem krvnih ugrušaka (trombi). Krvni ugrušak formiran na taj način može putovati krvotokom do mozga, gdje može izazvati moždani udar. Moždani udar nastaje kada dotok krvi u mozak blokira ugrušak krvi. Kao i svi organi u našem tijelu, i mozak treba kisik i hranjive tvari kako bi pravilno funkcionirao, a sve se to dovodi putem krvotoka. Ovisno o tome koliko dugo je protok krvi blokiran, može doći do oštećenja mozga koja mogu biti privremena ili trajna..

Kako Warfarin spašava život

Warfarin je antikoagulant, tj. krši sposobnost zgrušavanja krvi tako što inhibira (inhibira) sintezu vitamina K u jetri. Ova sposobnost lijeka sprječava stvaranje krvnih ugrušaka u određenim stanjima i bolestima..

Indikacije za imenovanje Warfarina

Sposobnost zgrušavanja krvi je obrambena reakcija tijela da nas spriječi da krvarimo u slučaju posjekotina i ozljeda. Ali u nekim slučajevima zaštita može osakatiti ili čak ubiti.

Neki od njih su:

  • Mehanički protetski srčani zalisci - čak se i najbolji ventili jako razlikuju od tjelesnih tkiva, a kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka na zalistima, potrebno je suzbiti zgrušavanje krvi.
  • Atrijalna fibrilacija (atrijska fibrilacija i lepršanje) - neorganizirana kontrakcija atrijskih mišićnih vlakana povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u lijevom atrijalnom prilogu.
  • Venska tromboza - upalna ili ne-upalna, povećava rizik od tromboembolijskih komplikacija, uključujući i onaj najcrnjivi od njih - plućnu emboliju
  • Trombofilija - bolesti karakterizirane povećanim ugrušcima krvi.

Odabir doze Warfarina i režima

Prije vašeg imenovanja, liječnik će vas zatražiti da odredite INR (međunarodni normalizirani omjer). Norma za zdravu osobu 0,8 - 1,3.

Trebali biste se sjetiti ovog izraza, kontrola doze Warfarina provodi se upravo prema rezultatima ovog laboratorijskog pokazatelja..

Obično započinju s najnižim dozama lijeka, povećavajući dozu prema potrebi. Mjera potrebe određuje se razinom INR-a.

Ciljana razina INR-a ovisi o stanju koji je doveo do potrebe za varfarinom. Na primjer, kod atrijske fibrilacije ciljni raspon INR-a je između 2,0 i 3,0.

Učinkovito liječenje varfarinom zahtijeva stalno praćenje INR-a i uzimanje ispravne doze. Ispravna doza određuje se mjerenjem vremena koje je potrebno da se krv zgruši (INR).

INR od 1 je normalna razina koju pronalaze osobe koje ne uzimaju varfarin;

  • INR od 2 znači da je vrijeme zgrušavanja krvi dvostruko više od norme;
  • INR od 3 znači da je vrijeme zgrušavanja krvi tri puta više od normalnog.
  • Optimalna INR vrijednost ovisi o vašem stanju: s atrijskom fibrilacijom ona se kreće od 2 do 3.

Nakon dostizanja ciljane razine INR, ovaj se pokazatelj prati jednom mjesečno, ako ne postoji potreba da se to češće čini.

Ima smisla izvršiti neplaniranu kontrolu INR-a ako ste kupili lijek drugog proizvođača.

INR kontrola

Za kontrolu INR-a morate kontaktirati laboratorij koji može izvesti ovo istraživanje.

Što trebate znati pacijentima koji uzimaju Warfarin

Warfarin komunicira s hranom i lijekovima, rezultat ove interakcije je smanjenje ili povećanje sposobnosti zgrušavanja krvi. Oboje je nepoželjno, budući smanjenje sposobnosti zgrušavanja rizik je od krvarenja, a povećanje rizika od stvaranja ugrušaka u krvi.

Kao što je gore spomenuto, varfarin inhibira sintezu vitamina K u jetri, odnosno hrana koja sadrži visoke doze vitamina K smanjuje učinkovitost varfarina.

Vaš je cilj pojesti otprilike istu količinu vitamina K dnevno. To možete učiniti konzumiranjem iste količine hrane s visokom i srednjom razinom vitamina K..

Najviše vitamina K nalazi se u zelenom povrću: amarantovo zelje, avokado, brokula, briselski klice, kupus, kanolovo ulje, lišće chaillot-a, luk, korijander (cilantro), kore krastavca, cikorija, kiviji, zelena salata, metvica, zelena senf, maslinovo ulje, peršin, grašak, pistacije, crvene morske trave, zelje špinata, proljetni luk, soja, listovi čaja (ali ne i čajni napitak), repa repa, vodenica. Vrlo je važno da pacijenti koji uzimaju varfarin budu svjesni da hrana bogata vitaminom K može smanjiti učinkovitost varfarina, što zahtijeva povećanje njegove doze kako bi se postigla odgovarajuća razina INR-a..

Istovremeno, ako takvi bolesnici iznenada prestanu konzumirati takve proizvode, koji su prethodno prevladavali u višku, INR se može naglo povećati i dovesti do rizika od krvarenja..

Ali to ne znači da treba izbjegavati hranu bogatu vitaminom K, samo bi njihov sadržaj u prehrani trebao biti manje ili više konstantan..

Ispod je tablica sadržaja vitamina K.

Posebnu pozornost treba posvetiti prvih trideset proizvoda, jer je udio vitamina u proizvodima navedenim na kraju tablice minimalan..

Primjerice, 140 krušaka ili 100 šalica malina sadrže istu količinu vitamina K kao jedna porcija (čaša) kupusa..

Naravno, ti proizvodi vjerojatno neće utjecati na INR, jer ih nitko ne može konzumirati u takvim količinama..