Lymphostasis

Limfostaza je bolest povezana s nakupljanjem tekućine bogate proteinima u međućelijskom prostoru. Izaziva zagušenje limfe i širenje zahvaćenog režnja. Ovo je urođeni ili stečeni poremećaj transporta limfe koji nastaje zbog nepravilnog razvoja sustava ili zbog oštećenja na njemu tijekom života.

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije deset posto populacije pati od limfostaze. Često se bolest pojavljuje kod žena s opasnošću limfostaze. Simptomi osiguravaju oticanje, dosezanje elefantija, što će kasnije dovesti do invalidnosti. Razvija se ne samo na udovima, već i na licu, obrazi pate. Oticanje ispod očiju.

Poteškoće u prepoznavanju bolesti svode se na nemogućnost postavljanja ispravne dijagnoze u ranoj fazi, kada je još uvijek lako izliječiti: patološke promjene su reverzibilne uporabom nehirurškog liječenja na temelju lijekova.

Značajke bolesti

Limfa teče u ljudskom tijelu kao rezultat filtracije krvne plazme u izvanstanični prostor tkiva. Tekućina obavlja mnogo različitih funkcija, uključujući: sudjelovanje u stvaranju imuniteta, povratak soli, proteina, vode u cirkulacijski sustav. Zaštitna funkcija, međusobna komunikacija organa. Određeni enzimi ulaze u krvotok isključivo zahvaljujući njemu..

Kršenje normalnog funkcioniranja dovodi do poremećaja opisanog sustava, edema, zbog čega koža zahvaćenih područja postaje gušća i pukne. Nakupljanje tekućine ispod kože dovodi do mnogih neugodnih posljedica, uključujući nemogućnost samostalnog kretanja. Limfedem pogađa uglavnom donje ekstremitete - u devedeset posto slučajeva. Rjeđe - ruke (znak boli u rukama), rjeđe u skrotumu, tkivima lica, vratu (meka tkiva vratne kralježnice), leđima, mliječnim žlijezdama. Postoji neravnoteža u stvaranju i odljevu limfne tekućine, a dijagnosticira se nakupljanje. Ova patologija neće nestati sama od sebe, potrebni su lijekovi.

Kodifikacija

ICD-10 oznaka - I89.9: "Ostale navedene neinfektivne bolesti limfnih žila i limfnih čvorova".

Razlozi

Na nastanak limfedema utječu mnogi čimbenici. Znanstvenici utvrđuju glavne uzroke na temelju tijeka bolesti u pacijenata, analizirajući način života. Preduvjeti za pojavu elefantija su:

  • komplikacije prethodnih bolesti kardiovaskularnog sustava: kronična varikozna vena, venska insuficijencija, tromboflebitis;
  • tumori raznih vrsta;
  • frakture;
  • nerazvijeni limfni sustav;
  • invazija parazita;
  • mehanička kompresija krvnih žila;
  • niski protein u krvi;
  • kirurška intervencija u limfnom sustavu;
  • kemoterapija u bolesnika s rakom;
  • uklanjanje melanoma;
  • prekomjerna težina;
  • velika vjerojatnost u krevetnim pacijentima;
  • upalni procesi kože nogu;
  • streptokokna infekcija, kod koje se nalazi oticanje gornjih i donjih ekstremiteta.

Unatoč činjenici da gornji razlozi nisu izravno povezani s limfom, oni neizravno imaju depresivni učinak na spomenutu tekućinu..

Postoje primarne i sekundarne limfostaze. Razlike:

  1. Prva je predispozicija za bolest na genetskoj razini: nasljeđuje se. Manifestira se kod djeteta ili tinejdžera, što je rjeđe. Povezan s urođenim poremećajima limfnih kanala.
  2. Stečena bolest naziva se sekundarnom, uzroci njezine pojave su gore navedeni.

Potonji uključuje edem nakon uklanjanja mliječne žlijezde u onkologiji. Česti su slučajevi oticanja gornjih udova nakon mastektomije. Ravna veza: prilikom uklanjanja dojke, uklanjanja raka dio limfnih žila se izrezuje zajedno s tkivima, a protok tekućine prisiljen se nakupljati u tkivima u podlaktici. Zahtijeva lokalnu terapiju, masažu. U velikoj većini slučajeva on nestaje nakon nekoliko mjeseci sam.

Klasifikacija prema dobi za razmatranje razvojnih problema:

  • Mladenački (za djecu do trideset). To uključuje nasljedne manifestacije;
  • Kasno u odrasle (nakon trideset).

Simptomi i stadiji

Podjela na stupnjeve događa se prema pogoršanju pacijentovog stanja i povećanju ozbiljnosti bolesti. Obično 3 stupnja od najlakših do najtežih. Izuzetak je nulta stupnja, u kojoj nema edema čak i ako postoje problemi s protokom limfe.

Prva razina

Ovo je najblaži oblik bolesti. Simptomi u ovoj fazi uključuju lagano oticanje donjih ekstremiteta koji ne uzrokuje nelagodu ili bol, slično balonu. Uglavnom na stražnjim nogama. Laganim fizičkim utjecajem, na primjer, pritiskom prstom, nastaje depresija koja u budućnosti brzo nestaje..

Osjeća se punoća i težina, koža na udu postaje bijela, isteže se i počinje sjajiti. Pojavljuje se navečer nakon dužeg boravka na nogama, ograničenja pokretljivosti, aktivnog rada ili fizičke vježbe. U pravilu, prolazi bez traga ujutro ili nakon odmora.

Zbog činjenice da edem ne donosi nelagodu i uklanja se bez intervencije, ljudi lažno vjeruju da simptomi nemaju strašne posljedice. Traženje kvalificirane pomoći kada se pojavi takav simptom važno je i potrebno, jer je u početnoj fazi liječenje limfostaze najproduktivnije.

Druga faza

Umjerena ozbiljnost. Karakterizira ga fibredem - izraženi edem lijevog ili desnog ekstremiteta, koji se podiže od stopala više, širi se do gležnjeva, potkoljenica i bedara. Nepovratna je. Povećavaju se gustoća i bol, pojavljuje se nelagoda. Kada se pritisne na mjestu udara, dugo se zadržava dubinski trag.

Patološke promjene događaju se u oba kraja: noge su deformirane, tkivo se povećava u volumenu. Pigmentacija zahvaćenog područja počinje poprimati tamno crvenu boju. Koža se istegne, ne nabora, ponekad pukne. Može biti popraćen grčevima mišića.

Treća faza

Najteži oblik. Klinička slika: razvija se značajno povećanje veličine udova (elefantijaza) - središnji simptom. Teška disfunkcija zgloba koljena, nemogućnost kretanja (noga je ukočena), bol. Boju pokrivača karakteriziraju ljubičaste nijanse. Često se razvijaju upalne kožne bolesti poput ekcema. Razvijaju se trofični ulkusi, što provocira pojavu streptokoknih infekcija. Promjene povećavaju područje, šire se na bedro. Javlja se metamorfoza kostiju. Bijeli premaz na površini jezika.

Uobičajeni simptomi opaženi kod bolesnika sa limfostazom uključuju i umor, glavobolju, gubitak koncentracije i debljanje, groznicu i probleme sa dvanaesnikom. Postbulbarni odjel pati. Dolazi do gubitka pokreta koljena, promjena unutarnje površine (sluznice) usne šupljine, disfunkcija bubrega, čir na dvanaesniku, rshm, erizipela, crvene akne. Nezdrave oči blistaju.

Psihološki čimbenik treba posebno spomenuti, jer elepantaza osim boli i imobilizacije ima i niz estetskih problema. Odbojan, atipičan izgled, poteškoće u odabiru odjeće itd., Mogu smanjiti samopoštovanje osobe, značajno pogoršavajući prognozu. Važno je podržati bolesne, uspostaviti toplu vezu.

komplikacije

Bilo koja bolest je prije svega komplikacija uzrokovana nedostatkom odgovarajućeg liječenja. Čak i primitivna gripa s kojom se čovječanstvo uspješno suočava već nekoliko desetljeća nosi patološke posljedice. Komplikacije se manifestuju takvim pojavama:

  • Čirevi. Pacijenti su skloni stvaranju ulkusa na koži, koji stječu trofički karakter. Gljivične bolesti stopala su česte.
  • Strašna komplikacija je sepsa (trovanje krvi), koja se razvija kao posljedica infekcije. Patologija se teško liječi zbog otpornosti na antibiotike. Provocira septički šok, smrt.
  • Dodatna komplikacija je angiosarkom. Radi se o visoko aktivnom malignom tumoru s krajnje tužnom prognozom i visokom smrtnošću. Ona prati limfedem u deset posto slučajeva..

Dijagnostika

Važnost pravovremene dijagnoze je nesporna. Jasna definicija povećava uspjeh izlječenja. Međutim, za razliku od kasnijih stadija, koje nije teško odrediti bez testova, samo gledanjem pacijenta, zbog simptoma koji prate bolest u blagim fazama, dijagnoza je teška. Pretilost, venska insuficijencija i niz drugih manifestacija otežavaju uzimanje znakova bolesti.

Dijagnozu postavlja specijalista patološke anatomije (patan) na temelju analiza i skupa informacija dobivenih od pacijenta tijekom ispitivanja: je li u obitelji bilo pacijenata s limfedemom, koliko dugo traje trenutačno stanje, je li bilo ozljeda ili infekcija. Način dijagnoze ovisi o vrsti edema. Vaskularni specijalist će obaviti vizualni pregled, palpaciju i mjerenje udova. Zatim će poslati odgovarajuće analize potrebne za zaključak:

  1. Opća analiza krvi, urina.
  2. Na ultrazvuku krvnih žila.
  3. Za oticanje ruku - rendgen prsa.
  4. CT abdomena, MRI.
  5. limfogratiju.
  6. Lymphoscintigraphy.

Više o posljednjoj analizi: limfoscintigrafija je način prepoznavanja problema s limfnim sustavom. Nema analoga. Vrlo učinkovita metoda, ima 90% točnosti. Prije provođenja kliničkog i terapijskog postupka, liječnik osigurava da pacijent ne uzima lijekove koji su u sastavu s radiofarmaceutskim. Ispituje se i alergijska reakcija.

Način izvođenja limfoscintigrafije: lijek se ubrizgava ispod kože u područje bedara, ističući limfu i izrađuju se vizualne slike. Klinička studija provodi se u dvije faze: u mirovanju i nakon vježbanja (sat vremena hoda). Važan je čas - nakon dva sata tvar će se apsorbirati u krv, a značenje će postati nevažno. Treba napomenuti da je ova vrsta dijagnoze kontraindicirana za trudnice..

Sve gore spomenute dijagnostičke metode pomoći će uspostaviti limfostazu i propisati terapiju.

liječenje

Oporavak je dugoročan proces koji zahtijeva snagu volje i odlučnost pacijenta. Postoje radovi P. Evdokimenka u javnoj domeni, koji je razvio niz preporuka. Primjenjuje se liječenje prema Bubnovskom. Poznat je popis metoda za rješenje problema. Često se koriste nekoliko metoda: fizioterapija plus lijekovi.

  • kompresijsko rublje;
  • vježbe disanja;
  • vježba, plivanje;
  • njega noktiju;
  • antiseptički tretman kože;
  • izuzetno lagani pokreti tijekom masaže;
  • odbijanje uske uske odjeće;
  • izbjegavajte statički stres (sjedite ili stojite dulje vrijeme);
  • magnetoterapija;
  • udobne cipele bez potpetica.

Zadaci koji se rješavaju liječenjem: riješiti se uzroka, obnoviti limfnu cirkulaciju, tone žile, spriječiti promjene u strukturama tkiva.

Liječenje konzervativnim metodama korisno je u ranim fazama, operativno - u kasnijim fazama. Prvi se koriste kao dodatak nakon kirurških zahvata.

Zapamtite, korištenje diuretika je neprihvatljivo. Ona narušava metaboličke procese, s obzirom na smanjeni volumen krvi.

Fizičke vježbe

Vrlo važan dio tretmana. Mali skup tjelesnih aktivnosti izvodi se od dva puta dnevno. To uključuje: mahanje prstima, rotiranje gležnja, "bicikl", opremu za vježbanje. Blagotvoran učinak očituje se u redovitoj terapiji vježbanjem. Obavezno je koristiti umjereni elastični zavoj za bolnu nogu ili komprimirati potkoljenice, upornice prilikom izvođenja vježbi. Preporučuje se fizioterapija, terapeutska masaža, koja sprečava zagušenje limfe. Izvodi se svaka 2 dana.

Kompresijsko rublje

Korisno je nositi medicinsku pleteninu zbog svojih svojstava za mršavljenje. Pros: zadržava ud u određenom volumenu, smanjuje vjerojatnost oštećenja kože, jednostavan je za upotrebu (samo ga stavite i skinite, za razliku od zavoja). Preporuke: čarape, rukav (za ruku) se peru svakodnevno. Iz očitih razloga, proizvodi se šivaju prema osobnim mjerenjima koje je poduzeo osteopatski liječnik. Važno: u odnosu na koga se provodi liječenje.

Limfna drenažna traka

Kinesio snimanje jedna je od metoda liječenja, osnova se sastoji od traka - trake, obožavatelja u obliku ventila, zalijepljene za tijelo na mjestu edema. Vrpce stvaraju područje niskog tlaka, omogućujući limfi da cirkulira (na primjer, koristi se kao jastučić za koljena). Kucanje je bezbolno i ne zahtijeva interakciju.

Lijekovi

Pacijent uzima lijekove koji jačaju krvne žile, pomažući limfi da cirkulira. Oni normaliziraju njegov prirodni odljev, koji je blokiran iz ovih ili drugih razloga. Za čireve se koristi mast, uzimaju se tablete: antibiotici, sredstva protiv bolova. Indicirano je lokalno liječenje. Sve lijekove za limfostazu propisuje samo specijalist, izdaju se na recept.

Terapija lijekovima uključuje:

  • diuretike;
  • Gelovi koji sadrže heparin;
  • saponin glikozid;
  • Spherogel;
  • Trental;
  • wobenzym;
  • Venarus;
  • razrjeđivač krvi;
  • flebotropni lijekovi (detralex) - obnavljaju kretanje limfe;
  • homeopatija (limfomiozot);
  • Piracetam;
  • enzimski agensi - bore se protiv natečenosti;
  • lijekovi koji podržavaju imunitet;
  • vitamini. Skupina E, PP. Za jačanje zidova krvnih žila.

Masaža

Tijek masaža čini osnovu liječenja (fizioterapija). Zbog edema je teško samostalno ga provesti. Za masažu trebate kontaktirati masera.

Postupak se provodi na sljedeći način: ovisno o mjestu zahvaćenog režnja, pokret počinje od područja zdjelice ili pazuha. Postupno zagrijavajući i masirajući dio tijela, maser djeluje na tkiva dubokog ležanja. Koriste se četke i valjci. Oni dodatno jačaju krvne žile. Mjesta na kojima je koža oštećena zaobilaze se. Ako se tijekom masaže javi bol, postupak se zaustavlja. Također koristimo vakuumski masažer i podvodnu masažu.

Nakon nekog vremena (u roku sat vremena nakon završetka masaže) trebali bi se pojaviti peruti koji ukazuje na odljev limfe i smanjenje edema.

Masaža limfne drenaže preporučuje se provoditi svaki drugi dan tijekom jednog i pol tjedna.

Kinesotherapy

Ovom metodom kombiniraju se tehnika masaže i terapija vježbanjem. Potrebno je pola sata: prva polovica se daje masaži, preostalih 15 minuta. fizički trening. Preporučenih 14 postupaka.

ethnoscience

U pravilu, liječenje narodnim lijekovima kod kuće, koje koriste iscjelitelji, ne zamjenjuje u potpunosti kvalificiranu pomoć, ali olakšava stanje. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom. Najpopularniji recepti (dekocije, komprese):

  • Jabučni ocat. U omjeru 1: 2, pomiješajte s vodom i trljajte tijekom masaže. Alat je osmišljen kako bi pomogao u uklanjanju limfnog edema.
  • Korijen slatkiša. Konzumirajte iznutra: žlica korijena prelije se kipućom vodom (dvjesto mililitara) i ostavi se u vodenoj kupelji pola sata. Nakon što se filtrira kroz gazu. Vrijedno je dodati vodu. Uzimajte po žlicu tri puta dnevno. Tečaj traje dva tjedna.
  • Plantain za edeme. Osušeni listovi u volumenu od 60 g preliju se s jednom i pol litre kipuće vode. Ostavite osam sati. Uzimajte dekociju od 100 g tri puta dnevno.
  • Sok od repe. Svakodnevna primjena poboljšat će protok limfe.
  • Maslačak ostavlja na liječenju. Ulijte kipuću vodu preko 40 g osušenih sirovina i ostavite da odstoji preko noći. Uzimajte 100 g tri puta dnevno.
  • Pecite luk, pomiješajte s katranom, koristite kao oblog preko noći.

Hirudotherapy

Liječenje pijavicama pokazuje učinkovitost odljeva limfne tekućine, ali ova metoda tradicionalne medicine zahtijeva obveznu konzultaciju. Postoje kontraindikacije. Način: od dva do sedam pijavica (ovisno o fazi) primjenjuju se svaka dva tjedna.

Hirudin pomaže u borbi protiv limfostaze.

Dijeta

Uz limfostazu je potrebno kontrolirati prehrambene navike. Dijeta je individualno dizajnirani režim. Opće odredbe uključuju: nizak sadržaj kalorija, izbjegavanje pečenja, sol (zadržava tekućinu u tijelu), začinjenu, dimljenu, prženu hranu. Hrana se zamjenjuje. Prikazana je uporaba vlakana sadržanih u svježem povrću i voću. Dopušteno je u jelovnik uključiti fermentirane mliječne proizvode, biljne masti (koje se u velikim količinama nalaze u heljdi, orasima).

Uz ove metode važna je i tehnika samokontrole koja se sastoji od provođenja masaže, zavoja, praćenja tjelesne težine i strogog pridržavanja dijeta (dnevni unos kalorija, isključujući dimljene, masne). Posjeta kupkama, salonima za sunčanje isključena je: visoke temperature loše će utjecati na liječenje.

način

Važno je pridržavati se strogog režima u svemu, od hrane (izuzeti kontraindiciranu hranu) do promjene preljeva. Zabranjeno je hodati bosonogi izvan kuće, čak i ako je teško pronaći cipele i čini se da je to jedina opcija. Nepokornost će uzrokovati probleme u obliku rana i naknadne infekcije, pa je samokontrola redovita. Znojenje stopala može se ublažiti upotrebom pudera, praha, talka u prahu. Inače, negativni čimbenik će dovesti do stvaranja čira. Nakon uzimanja vodenih postupaka, preporučuje se koristiti losion i kremu za kožu koja održava vlagu, što će spriječiti njeno oštećenje..

Hirurška intervencija

Operacija se izvodi kad je objektivno potrebno: kongenitalna malformacija limfnog sustava, s fibrozom u trećem stupnju, anatomska deformacija udova, nakon erizipela. Načini pomoći uključuju:

  • Debulacija, odnosno smanjenje količine tekućine u tkivima.
  • Razmotrite flebektomiju.
  • Liposukcija - za fibrozu. Smanjenje potkožnog tkiva.
  • Pressotherapy.
  • plasmapheresis.
  • Tuneliranje je umjetni odljev limfe u susjedna tkiva umjetnim kanalima. Razlikovati privremenu i trajnu odvodnju. Primjenjivo samo ako su druge metode neučinkovite.
  • Ostrvska dermatofasciolipektomija - uklanjanje zahvaćenih područja zajedno s potkožnim tkivom koje je pretrpjelo strukturne promjene. Rane su prekrivene zdravom kožom, često cijepljenom s područja koja nisu pogođena bolešću. Operaciji prethodi liposukcija.

Preporuke nakon operacije:

  • udobne cipele;
  • nakon plazmafereze dovoljna prehrana;
  • obilan unos tekućine;
  • odmori stopala.

prevencija

Preventivne mjere, čiji se značaj ne smije podcijeniti, nedvosmisleno su zdrave:

  1. Obrazloženje prehrambene kontrole jer je pretilost preduvjet.
  2. Slijedite zdravu prehranu.
  3. Ne pijte alkohol.
  4. Aktivni stil života, medicinska gimnastika. A s obzirom na moderni ritam života, hodanje je dobro. Liječnici savjetuju poduzimanje prosječno deset tisuća koraka dnevno..
  5. Lekcije plivanja.
  6. Kompresijski medicinski dres.
  7. Fit cipele bez potpetica.
  8. Ako ste sjedeći, trebate pauze za vježbanje.
  9. Higijenske mjere za kožu na nozi (tuš), obrezivanje noktiju.
  10. Redovni pregledi i liječnički pregledi.

Prognoza

Limfostaza je neizlječiva u kasnijim fazama, konzervativno liječenje i tradicionalna medicina nemoćni su, ali na samom početku se liječi bolest. Sve ovisi o vremenu otkrivanja. U slučaju mjera rane dijagnoze i liječenja, prognoza je povoljna. Inače, kada započne tijek bolesti, u nedostatku potrebnih preventivnih mjera i liječenja općenito, postoji vjerojatnost invalidnosti. Zato je važno očuvati vlastito zdravlje. Glavni problem je nemogućnost dijagnoze na vrijeme. U ranoj fazi limfostaza se očituje blagim edemom, što dovodi do zanemarivanja problema osobe.

Da rezimiram rečeno, održavanje zdravog načina života u mnogim slučajevima isključuje pojavu mnogih bolesti. U prosjeku, više od deset posto pacijenata pati od genetske predispozicije, jer je idiopatska (primarna) limfostaza izuzetno rijetka dijagnoza. Prehrambene navike, dob i spol igraju važnu ulogu, jer limfedem utječe na većinu nježnog spola u starijoj i srednjoj dobi. Važan je redoviti liječnički pregled kako bi se pomoglo identificirati bolest u ranoj fazi, a bez nje nema pozitivne prognoze. Za bilo kakvu promjenu stanja koje je netipično i liječenje nastalih bolesti vrijedi kontaktirati liječnika.

Je li moguće izliječiti limfostazu donjih ekstremiteta?

Zajedno s cirkulacijskim sustavom, limfni sustav funkcionira u ljudskom tijelu. Njegove kapilare, kao i krvne žile, prožimaju sva ljudska tkiva. Limf se neprestano kreće duž njih - prozirna tekućina, viskozna kao krv. Kretanje se odvija odozdo prema gore duž limfnih kanala zbog kontrakcije muskulature i zbog funkcioniranja zalistaka koji sprečavaju njegov obrnuti protok. Ako je njihov rad poremećen, poremećen je normalan odljev limfne tekućine. Prije svega, limfa se akumulira u donjim ekstremitetima, pridonoseći razvoju edema i pojavi limfostaze donjih ekstremiteta.

Što je limfostaza donjih ekstremiteta?

Limfostaza donjih ekstremiteta (LLK) prilično je česta bolest koja je, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, češća među ljepšim spolom. Znakovi limfostaze donjih ekstremiteta u različitom stupnju ozbiljnosti primjećuju se kod svake desete žene. Selektivnost bolesti može se objasniti činjenicom da je na ženama priroda povjerila odgovornost za rađanje i rađanje potomstva, a jedan od čimbenika koji provocira razvoj takve bolesti kao limfostaza nogu je neprestano povećan teret na njih, što neizbježno nastaje tijekom trudnoće.

Da biste razumjeli što je limfostaza donjih ekstremiteta i zašto se pojavljuje, morate pažljivo razmotriti kako limfni sustav funkcionira u ljudskom tijelu.

Limfna tvar je produkt filtracije krvne plazme, koji skuplja i uklanja toksine iz nje. Iz intersticijskog prostora ulazi u limfokapilare, zatim u limfnu mrežu i limfne čvorove, odakle se nakon čišćenja vraća natrag u krvotok. Osim funkcije pročišćavanja, limfa uklanja višak tekućine iz krvi, sprečavajući razvoj edema. Stoga je glavni simptom kršenja normalnog funkcioniranja ovog sustava edem uzrokovan zagušenjem. Budući da su donji udovi smješteni na periferiji ljudskog tijela, upravo se u njima prvo stvaraju povoljni uvjeti za nastanak takvog stanja..

Limfostaza donjih ekstremiteta najčešća je u žena

Ovisno o tome koji uzroci doprinose manifestaciji patologije, stručnjaci razlikuju primarnu i sekundarnu limfostazu. Primarna limfostaza, koja se naziva i Milroyeva bolest, rijedak je genetski poremećaj koji se može pojaviti u istoj obitelji tijekom nekoliko generacija..

Pojava sekundarne limfostaze donjih ekstremiteta može biti potaknuta više razloga, među kojima su, osim trudnoće:

  1. Varikozne vene na nogama, kao i njegove komplikacije - tromboflebitis i tromboza.
  2. Zatajenje srca i / ili bubrega koje uzrokuju edem.
  3. Komplikacija zaraznih i upalnih lezija tkiva potkožnog masnog tkiva - razvoj kičme i flegmona.
  4. Postoperativna limfostaza donjih ekstremiteta izaziva ožiljke na području limfnih čvorova i krvnih žila, stišćući ih i sprječavajući normalan odljev tekućine.
  5. Neoplazme, čije je mjesto lokalizacije intersticijski prostor.

Također, sjedeći način života može postati uzrok limfostaze donjih ekstremiteta. Ponekad se javlja s produljenim pridržavanjem odmora u krevetu kod ljudi koji su pretrpjeli moždani udar ili tešku traumu.

simptomi

Limfostaza je dugotrajna progresivna bolest koja, kako se razvija, ponekad tijekom desetljeća, prolazi kroz nekoliko stadija.

Stručnjaci, usredotočeni na simptome, razlikuju tri glavna stadija limfostaze donjih ekstremiteta:

  1. Blagi spontani edem ili limfedem ukazuje na početni stupanj patologije. Tipično se takva limfostaza javlja u potkoljenici i stopalu na kraju dana. Nema bolne manifestacije i ne izaziva veliku zabrinutost. Koža nogu u ovoj fazi sekundarne limfostaze zadržava svoju prirodnu boju i mekoću, ne zadebljava se. Kad se pritisne, na njemu ostaje mala rupica, koja brzo nestaje. Nakon noćnog odmora, takav edem nestaje sam..
  2. Nepovratni edem (fibredem) karakterizira promjena u strukturi tkiva - postaje bolno, otvrdne (ne može se stisnuti u nabor) i poprima tamno smeđe nijansu. Pritisak na njega uzrokuje stvaranje depresija koje se dugo ne izglađuju. Pri palpaciji se osjećaju gusti vlaknasti zavoji. Epiderma se, pod utjecajem edema, značajno proteže, što uzrokuje pukotine na površini kože. Postoji rizik od prodora infekcije kroz ozlijeđenu kožu, o čemu svjedoče prosute crvene mrlje na njenoj površini. Zbog poremećaja cirkulacije javljaju se grčevi u nogama. Ud mijenja normalni oblik, motoričke funkcije su oslabljene - fleksija u zglobovima je otežana.
  3. U posljednjoj fazi limfostaze donjih ekstremiteta formira se takozvana elefantijaza. Pogođena područja epiderme karakteriziraju jaka hipertrofija, edem mijenja obris udova. Pacijenti neprestano osjećaju slabost, slabost, glavobolju i bolove u zglobovima. Motoričke funkcije udova značajno su oslabljene: ne može više služiti kao pouzdana potpora pri hodanju. Na koži se pojavljuju teško zacjeljujuće trofične čireve, postoji prijetnja od razvoja erizipela i / ili gangrene, čiji kraj može biti fatalan.

Dijagnostika

Limfostaza se dijagnosticira i prati limfolog

Limfolog se bavi dijagnosticiranjem i liječenjem limfostaze, no takav se specijalist može naći samo u velikim gradovima, stoga najčešće pacijente s tom patologijom liječi flebolog (vaskularni specijalist) ili kirurg. Iskusni liječnik u stanju je postaviti preliminarnu dijagnozu već pri prvom pregledu pacijenta, na temelju vanjskih znakova bolesti. Ali za apsolutno povjerenje u to, potrebno je provesti brojne studije, uključujući:

  • krvni testovi - za određivanje takvih pokazatelja kao što su stopa sedimentacije eritrocita (višak norme signalizira prisustvo upalnog procesa), razina trombocita (određuje indeks viskoznosti krvi, koji utječe na cirkulaciju krvi i limfe);
  • urinski testovi - omogućuju vam da isključite vezu oticanja nogu s bolesti bubrega;
  • fluoroskopska limfografija, računalna i magnetska rezonanca donjih ekstremiteta pružaju detaljne informacije o težini i prirodi patoloških procesa;
  • diferencijalna dijagnoza kako bi se isključila tromboza dubokih vena ili postflebitski sindrom.

Nakon što je dobio rezultate pregleda, liječnik odlučuje koje metode liječenja treba primijeniti u ovom slučaju. Istodobno, on uzima u obzir i fazu razvoja bolesti i pacijentovo stanje i prisutnost popratnih patologija.

Terapeutske tehnike

Tijek konzervativne terapije za limfostazu donjih ekstremiteta uključuje lijekove i fizioterapiju.

Među lijekovima koji se koriste u ovoj patologiji su sljedeći:

  1. Detralex, Vasoket, Phlebodia - flebotonici koji poboljšavaju metabolički proces u tkivima nogu.
  2. Troxevasin, Troxerutin, Venoruton - lijekovi koji povećavaju ton vena, pokazuju najbolje rezultate u početnoj fazi bolesti.
  3. Curantil, Trental - sredstva za razrjeđivanje krvi koja omekšavaju zagušenja i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Fizioterapija za limfostazu uključuje magnetsku i lasersku terapiju, hidroterapiju (hidromasaža), ultraljubičasto zračenje autologne krvi.

Kod limfostaze magnetska i laserska terapija pokazuju dobru učinkovitost.

Također, dobar učinak kod limfostaze daje i limfna drenažna masaža koju provodi profesionalni masažni terapeut, te fizioterapijske vježbe koje se neprestano treba provoditi najmanje dva puta dnevno. Preporučljivo je uvesti vježbe na stacionarnom biciklu ili biciklizmu u kompleks.

Drugi način liječenja i sprečavanja napredovanja limfostaze donjih ekstremiteta je hirudoterapija (liječenje pijavicama). Postupak treba izvesti kvalificirani stručnjak, koristeći životinje posebno uzgajane u sterilnim uvjetima. Njihova ponovna upotreba je isključena.

Dijetalna hrana s limfostazom donjih ekstremiteta treba uključivati ​​mliječne proizvode, nemasno meso i ribu, pileća jaja, povrće i voće. Višak šećera, slastičarskih proizvoda, masne hrane, ljutih začina i soli u prehrani je nepoželjan. Prženje kao način kuhanja se ne preporučuje.

kirurgija

U nedostatku pozitivne dinamike konzervativnog liječenja, indicirana je kirurška korekcija kako bi se poboljšao odljev limfe iz donjih ekstremiteta. Operaciju provodi vaskularni kirurg u bolničkom okruženju.

Tradicionalni tretman

Alternativnim liječenjem limfostaze možemo se baviti samo u početnim fazama bolesti

Upotreba metoda tradicionalne medicine kod kuće dopuštena je u početnim fazama bolesti, nakon obavezne konzultacije s liječnikom. To uključuje, prije svega, biljnu medicinu - liječenje biljnim sirovinama. Tradicionalni iscjelitelji preporučuju sljedeće recepte:

  1. Izlijte nasjeckani korijen sladića (10 g) čašom kipuće vode i stavite u vodenu kupelj. Nakon 30 minuta, skinite s vatre, procijedite, ohladite i dodajte vode izvornom volumenu. Tri tjedna dnevno uzimajte žlicu tri puta dnevno.
  2. Jabučni ocat rastopite na pola s vodom i masirajte noge odozdo prema gore, do ingvinalnih limfnih čvorova. Masaža treba biti meka, bez pritiska.
  3. Pomiješajte pečeni luk namočen u kašu s ljekarnom katrana, nanesite rezultirajuću mast na problematično područje nogu, fiksirajući ga zavojem. Treba ga nanositi noću, ujutro isprati toplom vodom.

Prevencija i prognoza

Za prevenciju treba izbjegavati pretjerano opterećenje na nogama, uključujući statički i dizanje teških utega. Cipele trebaju biti lagane i udobne. Važna je temeljita njega kože stopala, pravovremena dezinfekcija ogrebotina, ogrebotina i ogrebotina. Osim toga, potrebno je odustati od loših navika - prejedanja, pušenja, zlouporabe alkohola.

Odgovor na pitanje je li moguće izliječiti limfostazu donjih ekstremiteta ovisi o stadiju patologije. Moguće je potpuno se riješiti bolesti samo u ranoj fazi. U budućnosti primjena terapije može usporiti tijek bolesti, omogućavajući osobi da ostane u stanju raditi i voditi aktivan životni stil..

Limfostaza - što je to, uzroci i liječenje

U regulaciji vitalne aktivnosti tijela limfni sustav igra važnu ulogu. To je sastavni dio ljudskog imuniteta, veza između tkiva i krvožilnog sustava u procesu metabolizma. Limfa nosi masti i neke enzime, uklanja tkiva propadanja, eritrocite, toksine, bakterije iz tkiva. Limfostaza - što je to, koji poremećaji limfnog sustava dovode do razvoja bolesti, kako se liječi bolest?

Što je limfostaza

U ljudskom tijelu limfa se formira nakon filtracije krvne plazme u prostor između tkiva, kreće se prvo malim kapilarama, zatim duž perifernih žila do limfnih sakupljača (čvorova) i torakalnog kanala. S patološkim promjenama poremećena je cirkulacija limfe, odljev limfe se smanjuje i dolazi do njenog nakupljanja u intersticijskom prostoru. U mekim tkivima nastaju edemi - limfostaza.

S normalizacijom limfne cirkulacije, edem nestaje i ne nastaju promjene u tkivima. U slučaju dugotrajne bolesti, opaža se nepovratan proces - raspad proteina i stvaranje vlakana, što dovodi do proliferacije vezivnog tkiva. Patološke promjene uzrokuju zadebljanje mišićnog tkiva, fascija, masnog tkiva i kože, poremećeno opskrbu krvlju zahvaćenim područjem i razvoj komplikacija.

ICD-10 kod

Prema novoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti (prema desetoj reviziji) limfostaza ima nekoliko kodova:

  1. 189,0. Ovaj se kod dodjeljuje bolesti koja se naziva limfangijektazija.
  2. 189.1. Kod se odnosi na limfangitis bolesti.
  3. 197.2. Pod ovim kodom razlikuje se sindrom postmastektomije..
  4. Q82.0. Šifra prihvaćena zbog bolesti - nasljedni limfedem.

simptomi

Kliničke manifestacije bolesti ovise o mjestu lokalizacije, stadijumu razvoja bolesti. Limfostazu prati edem i osjećaj težine. Oteklina može nestati ujutro i povećati se navečer ili biti trajna. Kod nepovratnih procesa zahvaćena tkiva postaju gušća, koža potamni, postaje napeta i bolna, u slučaju komplikacija pojavljuju se čirevi. Češće se opaža limfostaza nogu, rjeđe gornji ekstremiteti, postoje slučajevi patološkog edema trbušne šupljine, genitalija, vena.

Razlozi

Limfostaza se može očitovati kao neovisna bolest, kao i posljedica drugih bolesti ili ozljeda. Uzroci bolesti mogu biti:

  1. Aplazija. Nepostojanje jednog od segmenata sustava.
  2. Hipoplazija. Nerazvijenost limfnih žila.
  3. Hiperplazija. Prekomjerna mučnina ili hipertrofija stijenki žila.

Kongenitalne malformacije sustava sprječavaju normalan protok limfe i dovode do stvaranja edema. Bolesti mogu izazvati limfostazu:

  1. Proširene vene. Dolazi do širenja limfnih žila, smanjenja tonusa zidova, što dovodi do razvoja valvularne insuficijencije sustava i poremećene limfne cirkulacije.
  2. Zatajenje srca i bolesti bubrega. Dolazi do smanjenog odljeva limfoidne tekućine iz tkiva donjih ekstremiteta.
  3. Hipoproteinemija. S niskim udjelom proteina u krvi, primjećuje se kašnjenje u odljevu limfe, stvaranje natečenosti.
  4. Upalni procesi, tumori. Dolazi do kompresije limfnih žila i ograničenja kretanja limfe.

Limfostaza se javlja kod bolesnika s endokrinim poremećajima i pretilošću. Oteklina tkiva može se pojaviti s velikim fizičkim naporom ili s dugotrajnom nepokretnošću. Razvoj edema može biti rezultat:

  • ozljede;
  • opekline;
  • operacije (izvođenje limfadenektomije tijekom mastektomije često uzrokuje limfostazu gornjih udova).

Limfostaza može biti uzrokovana parazitskim ili virusnim oštećenjima na tijelu. Bolest se razvija kod pacijenata kojima je dijagnosticirano:

  1. Streptokokni limfangitis, flegmon, erizipela. S streptokoknom infekcijom postoji oteklina gornjih ili donjih ekstremiteta.
  2. Filariasis. Uz parazitsku leziju, filarijalni helminti su lokalizirani u limfnom sustavu, blokiraju limfni tok, a to uzrokuje stvaranje oteklina donjih ekstremiteta i skrotuma.

Sorte limfostaze

Razvrstavanje vrsta bolesti provodi se prema kliničkim manifestacijama i uzrocima bolesti. U razvoju limfostaze postoje sljedeće faze:

  1. Nula. Ovo je latentni oblik, kada postoji kršenje transporta limfe, ali edem se ne opaža.
  2. Prvo je blaga ozbiljnost. Karakterizira ga pojava reverzibilnog edema na stražnjoj strani stopala - limfedem koji nestaje nakon spavanja ili odmora. Što je limfedem? Edemi su mekani, pokretni, nisu bolni, koža iznad njega je blijeda, može se sakupljati u nabora. Nakon pritiska nastaje jama koja brzo nestaje.
  3. Druga faza je oblik umjerene ozbiljnosti. Obilježena je prisutnošću stalnog upornog edema (fibredema), koji se širi na potkoljenicu, postaje gust, bolan. Postoji deformacija udova, smanjenje njegove pokretljivosti i mogu se pojaviti konvulzije. Dolaze nepovratni procesi proliferacije vezivnog tkiva.
  4. Treća faza je teška. Udova se uvelike povećava u volumenu, njegove konture se mijenjaju i razvija se elefantijaza. Rast tkiva u obliku tuberkula dovodi do stvaranja izbočina odvojenih nabora. Može se pojaviti hiperkeratoza, papilomatoza ili komplikacije: čirevi, ekcemi, osteoartritis. Pacijenti su zabrinuti zbog boli, ograničeni su u kretanju.

Ovisno o uzrocima pojave, postoji razlika između primarnog (idiopatskog) limfedema i sekundarnog. Primarna limfostaza je neovisna kongenitalna bolest limfnog sustava s aplazijom, hipoplazijom, hiperplazijom, fibrozom, nedostatkom limfnih čvorova i karakterizira rana manifestacija - javlja se u adolescenciji, do trideset godina. Sekundarno se razvija u starijoj dobi kao posljedica:

  • zarazne, kronične, upalne bolesti, tumori;
  • ozljede, opekline;
  • operacije;
  • ograničenja kretanja.

Dijagnostika

Utvrđivanje pacijentove dijagnoze provodi se ispitivanjem pacijenta i proučavanjem njegove anamneze: prisutnost drugih bolesti, ozljeda, nasljednih čimbenika - rodbine koja pate od limfostaze. Ljudi koji su u svojoj obitelji imali slučajeve limfedema češće se razbole. Liječnik palpira tumor, mjeri volumen udova, pacijentu se daje smjernica za provođenje:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • ultrazvučni pregled krvnih žila;
  • lymphangiography.

Klasifikacija limfostaze donjih ekstremiteta prema ICD 10

Limfostaza (limffodem) je patologija limfnog sustava povezana s kršenjem odljeva limfe iz tjelesnih tkiva. Manifestira se kao oticanje ruku ili nogu.

Klasifikacija

Međunarodna klasifikacija bolesti je dokument koji se koristi za evidentiranje i odvajanje svih poznatih patologija. Popis bolesti uključenih u njega revidira se jednom u 10 godina..

Prema ovoj klasifikaciji kod za μb 10 za limfostazu donjih ekstremiteta je 189,8. Patologija se odnosi na bolesti organa kardiovaskularnog sustava.

  • Primarna (kongenitalna, povezana s nedovoljnim razvojem limfnih čvorova i krvnih žila, ili idiopatska - nerazvijenost limfnih putova i zalistaka). Njegove manifestacije daju naslutiti odmah nakon rođenja..
  • Sekundarni (mogu biti upalni ili neupalni). Uzroci pojave su nedostatak aktivnog načina života, slaba pokretljivost, onkologija limfnog sustava, infekcije, trauma, pretilost, operacije).

budi oprezan

Prema statistikama, više od milijardu ljudi je zaraženo parazitima. Možda ni ne sumnjate da ste postali žrtva parazita.

Lako je odrediti prisutnost parazita u tijelu jednim simptomom - lošim zadahom. Pitajte voljene osobe ako vam dah miriše ujutro (prije pranja zuba). Ako je to slučaj, postoji 99% šanse da ste zaraženi parazitima..

Infekcija parazitima dovodi do neuroza, brzog umora, naglih promjena raspoloženja, u budućnosti počinju ozbiljnije bolesti.

Kod muškaraca paraziti uzrokuju: prostatitis, impotenciju, adenom, cistitis, pijesak, kamenje na bubrezima i mjehuru.

U žena: bol i upala jajnika. Razvijaju se fibroma, fibroidi, fibrocistična mastopatija, upala nadbubrežne žlijezde, mjehura i bubrega. Kao i srce i rak.

Želimo vas odmah upozoriti da ne trebate trčati u ljekarnu i kupovati skupe lijekove koji će, prema riječima ljekarnika, istrijebiti sve parazite. Većina lijekova je krajnje neučinkovita, a također nanose ogromnu štetu tijelu..

Što uraditi? Prvo, savjetujemo vam da pročitate članak glavnog instituta parazitologije Ruske Federacije. Ovaj članak otkriva metodu kojom možete očistiti svoje tijelo od parazita bez štete za tijelo. Pročitajte članak >>>

  • Po jačini edema i deformiteta stopala (I, II, III, IV stupanj).
  • Ovisno o dobi pacijenta (mladenački, kasno).
  • Limfostaza nogu

    Limfostaza donjih ekstremiteta (edem) je kršenje odljeva i stagnacije limfne tekućine u žilama nogu. Bolje je liječiti ga u početnoj fazi, jer tada patološki proces postaje nepovratan.

    Ovisno o lokaciji, određuje se limfostaza:

    • nasljedstvo;
    • snažna mehanička kompresija krvnih žila;
    • bolesti bubrega i krvožilnog sustava;
    • oštećenje limfnih žila;
    • tromboza dubokih vena;
    • postflebitski sindrom;
    • reumatoidni artritis;
    • infekcije i virusi;
    • trudnoća;
    • tumori;
    • operacije.

    U liječenju ekstremiteta koriste se masaža, posebna kompresijska posteljina, zavoj, ručna limfna drenaža i fizioterapijske vježbe. Od lijekova propisani su enzimski pripravci, flebotonici, limfopres.U svrhu sprečavanja preporučuje se upotreba venotonika, opće fizičke aktivnosti, nošenje udobne cipele.

    Istodobno, potrebno je provesti liječenje istodobnih patologija.

    Limfostaza bedara

    Kronična je. Je li treći stupanj bolesti (može imati četvrti u prisutnosti pukotina, trofičnih promjena).

    • oticanje ujutro, koje se postupno umire, i pojavljuje se navečer;
    • edem postaje nepovratan, započinje faza zanemarivanja. Ud je deformiran, pojavljuju se bradavice;
    • omekšavanje tkiva ne propada, kontura nogu se mijenja, ud se povećava u veličini, gubi pokretljivost, pojavljuje se "elefantija".

    Limfostaza potkoljenice

    Može biti posljedica zanemarivanja u fazi bolesti stopala. Također, jedan od slučajeva razvoja je upala ženskih genitalnih organa koja se nalazi u maloj zdjelici..

    Icb kod limfostaza donjih ekstremiteta

    opće informacije

    Kratki opis

    Limfostaza (limfedem, limfni edem) je kongenitalna ili stečena bolest koju karakterizira uporni edem, što je popraćeno zadebljanjem kože, primjetnim zadebljanjem udova, što dalje dovodi do stvaranja čira i razvoja elefantijaze. Limfostaza nastaje zbog neravnoteže između stvaranja limfe i njenog izljeva iz kapilara i perifernih limfnih žila u tkiva udova i organa, do glavnih limfnih sakupljača i torakalnog kanala [1-6].

    Ime protokola: Limfostaza.

    ICD-10 kod (i): I89.0 Limfedem, koji nisu drugdje razvrstani. Lymphangiectasia. I89.1 Limfangitis. Limfangitis: NOS, kronični, subakutni. I97.2 sindrom limfnog edema u postmastektomiji. Elefantijaza. Obliteracija limfnih žila zbog mastektomije. Q82.0 Nasljedni limfedem.

    Datum izrade protokola: 2015. Kategorija bolesnika: odrasli, djeca.

    Korisnici protokola: angiohirurgija, terapeuti, liječnici opće prakse.

    Napomena: U ovom se protokolu koriste sljedeće klase preporuka i razine dokaza: Klase preporuka: Klasa I - korisnost i učinkovitost dijagnostičke metode ili terapijski učinak je dokazana i / ili općenito prihvaćena klasa II - sukobljeni podaci i / ili različita mišljenja o prednostima / učinkovitosti liječenja Klasa IIa - dostupni podaci ukazuju na korist / djelotvornost tretmana Klasa IIb - korist / učinkovitost manje uvjerljiva Klasa III - dostupni podaci ili opće mišljenje sugeriraju da liječenje nije korisno / neučinkovito, a u nekim slučajevima može biti štetno

    Kratki opis

    prevencija

    Preventivne mjere, čiji se značaj ne smije podcijeniti, nedvosmisleno su zdrave:

    1. Obrazloženje prehrambene kontrole jer je pretilost preduvjet.
    2. Slijedite zdravu prehranu.
    3. Ne pijte alkohol.
    4. Aktivni stil života, medicinska gimnastika. A s obzirom na moderni ritam života, hodanje je dobro. Liječnici savjetuju poduzimanje prosječno deset tisuća koraka dnevno..
    5. Lekcije plivanja.
    6. Kompresijski medicinski dres.
    7. Fit cipele bez potpetica.
    8. Ako ste sjedeći, trebate pauze za vježbanje.
    9. Higijenske mjere za kožu na nozi (tuš), obrezivanje noktiju.
    10. Redovni pregledi i liječnički pregledi.

    Za prevenciju treba izbjegavati pretjerano opterećenje na nogama, uključujući statički i dizanje teških utega. Cipele trebaju biti lagane i udobne. Važna je temeljita njega kože stopala, pravovremena dezinfekcija ogrebotina, ogrebotina i ogrebotina. Osim toga, potrebno je odustati od loših navika - prejedanja, pušenja, zlouporabe alkohola.

    Odgovor na pitanje je li moguće izliječiti limfostazu donjih ekstremiteta ovisi o stadiju patologije. Moguće je potpuno se riješiti bolesti samo u ranoj fazi. U budućnosti primjena terapije može usporiti tijek bolesti, omogućavajući osobi da ostane u stanju raditi i voditi aktivan životni stil..

    Dijeta za limfostazu je profilaktičko sredstvo i liječenje za osobe koje pate od bolesti bubrega i srca. Rizik od razvoja patologije možete smanjiti pridržavanjem sljedećih jednostavnih pravila:

    • povećanje zaštitne funkcije tijela (vježba terapija, plivanje itd.);
    • osobna higijena;
    • pravodobno liječenje zaraznih bolesti i patologija koje mogu uzrokovati limfostazu;
    • preventivno nošenje zavoja, drugog kompresionog rublja osoba u riziku;
    • nosi labavu, ne usku odjeću.

    Lakše je spriječiti bilo koju bolest nego se s njom boriti ubrzo i sa njenim negativnim posljedicama. Pri prvim alarmantnim simptomima morate se posavjetovati s liječnikom koji će postaviti ispravnu dijagnozu i, ako je potrebno, propisati liječenje.

    Pišem članke iz različitih područja koji, u jednoj ili drugoj mjeri, utječu na takvu bolest kao edem..

    Klasifikacija

    Klinička klasifikacija: Klasifikacija međunarodne zajednice limfologa ISL (međunarodno društvoflimfologije).

    Stol 1. Razvrstavanje prema stadijumu bolesti [7]

    Tablica 2. Razvrstavanje iz etiološkog razloga.

    Međunarodna klasifikacija bolesti je dokument koji se koristi za evidentiranje i odvajanje svih poznatih patologija. Popis bolesti uključenih u njega revidira se jednom u 10 godina..

    • Primarna (kongenitalna, povezana s nedovoljnim razvojem limfnih čvorova i krvnih žila, ili idiopatska - nerazvijenost limfnih putova i zalistaka). Njegove manifestacije daju naslutiti odmah nakon rođenja..
    • Sekundarni (mogu biti upalni ili neupalni). Uzroci pojave su nedostatak aktivnog načina života, slaba pokretljivost, onkologija limfnog sustava, infekcije, trauma, pretilost, operacije).
    • Po jačini edema i deformiteta stopala (I, II, III, IV stupanj).
    • Ovisno o dobi pacijenta (mladenački, kasno).

    BOLESTI PLOČE, LIMFNI PLOVILI I LIMFIJSKI čvorovi, koji nisu klasificirani u drugim glavama (I80-I89)

    • endophlebitis
    • upala vena
    • periphlebitis
    • gnojni flebitis

    Ako je potrebno identificirati lijek, čijom je uporabom nastala lezija, koristite dodatni kod vanjskih uzroka (klasa XX).

    • flebitis i tromboflebitis:
      • komplicira:
        • pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.7)
        • trudnoća, porod i puerperij (O22.-, O87.-)
      • intrakranijalni i spinalni septi ili NOS (G08)
      • intrakranijalni nepiogeni (I67.6)
      • cerebrospinalni, nepiogeni (G95.1)
      • portalna vena (K75.1)
    • postflebitski sindrom (I87.0)
    • tromboflebitis, migratorni (I82.1)

    Isključeno: embolija i venske tromboze:

    • cerebralna (I63.6, I67.6)
    • koronarna (I21-I25)
    • intrakranijalni i spinalni, septički ili NOS (G08)
    • intrakranijalni, ne-piogeni (I67.6)
    • kičmeni, nepiogeni (G95.1)
    • donji udovi (I80.-)
    • mezenterični (K55.0)
    • portal (I81)
    • plućna (I26.-)
    • komplicira:
      • pobačaj, ektopična ili molarna trudnoća (O00-O07, O08.8)
      • trudnoća, porod i puerperij (O22.-, O87.-)
    • trudnoća (O22.0)
    • puerperij (O87.8)

    Pogledajte hemoroide i perianalnu vensku trombozu (K64)

    Uključuje: hemoroidi varikozne vene anusa ili rektuma

    Isključeno: komplicira:. rođenje djeteta ili puerperij (O87.2) trudnoća (O22.4)

    RCHD (Republički centar za zdravstveni razvoj Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan) Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan - 2015.

    liječenje

    U regulaciji vitalne aktivnosti tijela limfni sustav igra važnu ulogu. To je sastavni dio ljudskog imuniteta, veza između tkiva i krvožilnog sustava u procesu metabolizma. Limfa nosi masti i neke enzime, uklanja tkiva propadanja, eritrocite, toksine, bakterije iz tkiva. Limfostaza - što je to, koji poremećaji limfnog sustava dovode do razvoja bolesti, kako se liječi bolest?

    -Benigni i maligni tumori limfnog sustava; -infekcije (obično stafilokokne) i parazitske (u vrućim zemljama); - događa se da se limfostaza razvija tijekom operacija, s posebnim uklanjanjem ili ozračivanjem limfnih čvorova tijekom uklanjanja karcinoma tumora; ozljede u kojima su ozlijeđene limfne žile i limfni čvorovi (opekline, izloženost zračenju, mehanička oštećenja).

    Liječenje: konzervativna terapija samo u ranim fazama bolesti, kada nema trajnih organskih promjena u mekim tkivima zahvaćenog režnja. Kompleks konzervativnih mjera uključuje: 1) vezanje udova elastičnim zavojima; 2) lijekovi koji poboljšavaju trofizam tkiva (vitamin B1, askorbinska kiselina, riboflavin), periferna cirkulacija (halidor, no-shpa i) i mikrocirkulacija (sukladan, trental, solkoseril i);

    3) sredstva za desenzibilizaciju; 4) lijekovi s nespecifičnim protuupalnim učinkom (riopirin, butadion i); 5) pripravci djelovanja hijaluronidaze (lidaza) i biološki stimulansi (staklasto tijelo); 6) fizioterapijske vježbe, fizioterapija i balneološki tretman.

    Konzervativno liječenje ima privremeni i kratkotrajni učinak. Jedino nadam se liječenje elefantijaze je operacija. Predložene su mnoge različite metode kirurškog liječenja ove bolesti, što ukazuje na nezadovoljstvo kirurga rezultatima kirurških intervencija..

    Donedavno su najpopularnije bile plastične operacije čija se suština sastoji u djelomičnoj ili potpunoj eksciziji sklerotično izmijenjenog potkožnog tkiva i fascija na zahvaćenom udu. Međutim, velika trauma ovih operacija, mogućnost masne embolije, opasnost od infekcije rane i nekroze kožnog režnja, loš kozmetički učinak i česti recidivi, doveli su do daljnjih pretraga, što je dovelo do ideje o stvaranju izravne limfove anastomoze, tj. Patogenetički opravdanog zahvata usmjerenog na poboljšanje odljeva limfe iz zahvaćeni ud.

    Na nastanak limfedema utječu mnogi čimbenici. Znanstvenici utvrđuju glavne uzroke na temelju tijeka bolesti u pacijenata, analizirajući način života. Preduvjeti za pojavu elefantija su:

    • komplikacije prethodnih bolesti kardiovaskularnog sustava: kronična varikozna vena, venska insuficijencija, tromboflebitis;
    • tumori raznih vrsta;
    • frakture;
    • nerazvijeni limfni sustav;
    • invazija parazita;
    • mehanička kompresija krvnih žila;
    • niski protein u krvi;
    • kirurška intervencija u limfnom sustavu;
    • kemoterapija u bolesnika s rakom;
    • uklanjanje melanoma;
    • prekomjerna težina;
    • velika vjerojatnost u krevetnim pacijentima;
    • upalni procesi kože nogu;
    • streptokokna infekcija, kod koje se nalazi oticanje gornjih i donjih ekstremiteta.

    Unatoč činjenici da gornji razlozi nisu izravno povezani s limfom, oni neizravno imaju depresivni učinak na spomenutu tekućinu..

    Postoje primarne i sekundarne limfostaze. Razlike:

    1. Prva je predispozicija za bolest na genetskoj razini: nasljeđuje se. Manifestira se kod djeteta ili tinejdžera, što je rjeđe. Povezan s urođenim poremećajima limfnih kanala.
    2. Stečena bolest naziva se sekundarnom, uzroci njezine pojave su gore navedeni.

    Potonji uključuje edem nakon uklanjanja mliječne žlijezde u onkologiji. Česti su slučajevi oticanja gornjih udova nakon mastektomije. Ravna veza: prilikom uklanjanja dojke, uklanjanja raka dio limfnih žila se izrezuje zajedno s tkivima, a protok tekućine prisiljen se nakupljati u tkivima u podlaktici. Zahtijeva lokalnu terapiju, masažu. U velikoj većini slučajeva on nestaje nakon nekoliko mjeseci sam.

    Klasifikacija prema dobi za razmatranje razvojnih problema:

    • Mladenački (za djecu do trideset). To uključuje nasljedne manifestacije;
    • Kasno u odrasle (nakon trideset).

    Oporavak je dugoročan proces koji zahtijeva snagu volje i odlučnost pacijenta. Postoje radovi P. Evdokimenka u javnoj domeni, koji je razvio niz preporuka. Primjenjuje se liječenje prema Bubnovskom. Poznat je popis metoda za rješenje problema. Često se koriste nekoliko metoda: fizioterapija plus lijekovi.

    • kompresijsko rublje;
    • vježbe disanja;
    • vježba, plivanje;
    • njega noktiju;
    • antiseptički tretman kože;
    • izuzetno lagani pokreti tijekom masaže;
    • odbijanje uske uske odjeće;
    • izbjegavajte statički stres (sjedite ili stojite dulje vrijeme);
    • magnetoterapija;
    • udobne cipele bez potpetica.

    Zadaci koji se rješavaju liječenjem: riješiti se uzroka, obnoviti limfnu cirkulaciju, tone žile, spriječiti promjene u strukturama tkiva.

    Liječenje konzervativnim metodama korisno je u ranim fazama, operativno - u kasnijim fazama. Prvi se koriste kao dodatak nakon kirurških zahvata.

    Zapamtite, korištenje diuretika je neprihvatljivo. Ona narušava metaboličke procese, s obzirom na smanjeni volumen krvi.

    Vrlo važan dio tretmana. Mali skup tjelesnih aktivnosti izvodi se od dva puta dnevno. To uključuje: mahanje prstima, rotiranje gležnja, "bicikl", opremu za vježbanje. Blagotvoran učinak očituje se u redovitoj terapiji vježbanjem. Obavezno je koristiti umjereni elastični zavoj za bolnu nogu ili komprimirati potkoljenice, upornice prilikom izvođenja vježbi. Preporučuje se fizioterapija, terapeutska masaža, koja sprečava zagušenje limfe. Izvodi se svaka 2 dana.

    Korisno je nositi medicinsku pleteninu zbog svojih svojstava za mršavljenje. Pros: zadržava ud u određenom volumenu, smanjuje vjerojatnost oštećenja kože, jednostavan je za upotrebu (samo ga stavite i skinite, za razliku od zavoja). Preporuke: čarape, rukav (za ruku) se peru svakodnevno. Iz očitih razloga, proizvodi se šivaju prema osobnim mjerenjima koje je poduzeo osteopatski liječnik. Važno: u odnosu na koga se provodi liječenje.

    Kinesio snimanje jedna je od metoda liječenja, osnova se sastoji od traka - trake, obožavatelja u obliku ventila, zalijepljene za tijelo na mjestu edema. Vrpce stvaraju područje niskog tlaka, omogućujući limfi da cirkulira (na primjer, koristi se kao jastučić za koljena). Kucanje je bezbolno i ne zahtijeva interakciju.

    Lijekovi

    Pacijent uzima lijekove koji jačaju krvne žile, pomažući limfi da cirkulira. Oni normaliziraju njegov prirodni odljev, koji je blokiran iz ovih ili drugih razloga. Za čireve se koristi mast, uzimaju se tablete: antibiotici, sredstva protiv bolova. Indicirano je lokalno liječenje. Sve lijekove za limfostazu propisuje samo specijalist, izdaju se na recept.

    Terapija lijekovima uključuje:

    • diuretike;
    • Gelovi koji sadrže heparin;
    • saponin glikozid;
    • Spherogel;
    • Trental;
    • wobenzym;
    • Venarus;
    • razrjeđivač krvi;
    • flebotropni lijekovi (detralex) - obnavljaju kretanje limfe;
    • homeopatija (limfomiozot);
    • Piracetam;
    • enzimski agensi - bore se protiv natečenosti;
    • lijekovi koji podržavaju imunitet;
    • vitamini. Skupina E, PP. Za jačanje zidova krvnih žila.

    Masaža

    Tijek masaža čini osnovu liječenja (fizioterapija). Zbog edema je teško samostalno ga provesti. Za masažu trebate kontaktirati masera.

    Postupak se provodi na sljedeći način: ovisno o mjestu zahvaćenog režnja, pokret počinje od područja zdjelice ili pazuha. Postupno zagrijavajući i masirajući dio tijela, maser djeluje na tkiva dubokog ležanja. Koriste se četke i valjci. Oni dodatno jačaju krvne žile.

    Nakon nekog vremena (u roku sat vremena nakon završetka masaže) trebali bi se pojaviti peruti koji ukazuje na odljev limfe i smanjenje edema.

    Masaža limfne drenaže preporučuje se provoditi svaki drugi dan tijekom jednog i pol tjedna.

    Kinesotherapy

    Ovom metodom kombiniraju se tehnika masaže i terapija vježbanjem. Potrebno je pola sata: prva polovica se daje masaži, preostalih 15 minuta. fizički trening. Preporučenih 14 postupaka.

    ethnoscience

    U pravilu, liječenje narodnim lijekovima kod kuće, koje koriste iscjelitelji, ne zamjenjuje u potpunosti kvalificiranu pomoć, ali olakšava stanje. Prije upotrebe posavjetujte se s liječnikom. Najpopularniji recepti (dekocije, komprese):

    • Jabučni ocat. U omjeru 1: 2, pomiješajte s vodom i trljajte tijekom masaže. Alat je osmišljen kako bi pomogao u uklanjanju limfnog edema.
    • Korijen slatkiša. Konzumirajte iznutra: žlica korijena prelije se kipućom vodom (dvjesto mililitara) i ostavi se u vodenoj kupelji pola sata. Nakon što se filtrira kroz gazu. Vrijedno je dodati vodu. Uzimajte po žlicu tri puta dnevno. Tečaj traje dva tjedna.
    • Plantain za edeme. Osušeni listovi u volumenu od 60 g preliju se s jednom i pol litre kipuće vode. Ostavite osam sati. Uzimajte dekociju od 100 g tri puta dnevno.
    • Sok od repe. Svakodnevna primjena poboljšat će protok limfe.
    • Maslačak ostavlja na liječenju. Ulijte kipuću vodu preko 40 g osušenih sirovina i ostavite da odstoji preko noći. Uzimajte 100 g tri puta dnevno.
    • Pecite luk, pomiješajte s katranom, koristite kao oblog preko noći.

    Hirudotherapy

    Sorte limfostaze

    Razvrstavanje vrsta bolesti provodi se prema kliničkim manifestacijama i uzrocima bolesti. U razvoju limfostaze postoje sljedeće faze:

    1. Nula. Ovo je latentni oblik, kada postoji kršenje transporta limfe, ali edem se ne opaža.
    2. Prvo je blaga ozbiljnost. Karakterizira ga pojava reverzibilnog edema na stražnjoj strani stopala - limfedem koji nestaje nakon spavanja ili odmora. Što je limfedem? Edemi su mekani, pokretni, nisu bolni, koža iznad njega je blijeda, može se sakupljati u nabora. Nakon pritiska nastaje jama koja brzo nestaje.
    3. Druga faza je oblik umjerene ozbiljnosti. Obilježena je prisutnošću stalnog upornog edema (fibredema), koji se širi na potkoljenicu, postaje gust, bolan. Postoji deformacija udova, smanjenje njegove pokretljivosti i mogu se pojaviti konvulzije. Dolaze nepovratni procesi proliferacije vezivnog tkiva.
    4. Treća faza je teška. Udova se uvelike povećava u volumenu, njegove konture se mijenjaju i razvija se elefantijaza. Rast tkiva u obliku tuberkula dovodi do stvaranja izbočina odvojenih nabora. Može se pojaviti hiperkeratoza, papilomatoza ili komplikacije: čirevi, ekcemi, osteoartritis. Pacijenti su zabrinuti zbog boli, ograničeni su u kretanju.

    Ovisno o uzrocima pojave, postoji razlika između primarnog (idiopatskog) limfedema i sekundarnog. Primarna limfostaza je neovisna kongenitalna bolest limfnog sustava s aplazijom, hipoplazijom, hiperplazijom, fibrozom, nedostatkom limfnih čvorova i karakterizira rana manifestacija - javlja se u adolescenciji, do trideset godina. Sekundarno se razvija u starijoj dobi kao posljedica:

    • zarazne, kronične, upalne bolesti, tumori;
    • ozljede, opekline;
    • operacije;
    • ograničenja kretanja.