Kako i zašto se rade studije crijeva??

Prije pregleda crijeva, preporučljivo je razumjeti što stručnjaci ispituju zbog problema gastrointestinalne sfere. Jer mnogi misle da prilikom pregleda gastrointestinalnog područja obično provjeravaju želudac. Zapravo, to nije slučaj. Naravno, želudac je vrlo važan organ i njegova disfunkcija može dovesti do poremećaja u gastrointestinalnom segmentu, ali gastrointestinalni pregled uključuje pregled velikog i tankog crijeva. Napokon, naš sustav, koji je odgovoran za probavu i apsorpciju hrane, potječe iz usne šupljine, a završava u rektumu..

Prije provjere crijeva, trebate odlučiti o onim simptomima koji mogu poslužiti kao izravan znak za kontaktiranje stručnjaka.

Značajke postupaka

Razlozi ispitivanja probavnog sustava:

  • Ako neko vrijeme imate labavu ili preusku stolicu. Ponekad to može biti zatvor, a osoba možda neće ići u toalet nekoliko dana zaredom;
  • Želudac boli ili nelagodno, pritiskajući osjećaji na mjestu gdje se nalazi želudac;
  • Ako se belching primjećuje dulje vrijeme nakon jela. Također ukazuje na neravnotežu u prehrambenom sektoru. Ponekad to može biti znak povećanja ili smanjenja kiselosti želučanog soka;
  • Nerazuman odbojan miris iz usta;
  • Česta žgaravica, želudac je u stalnom grču;
  • Vrlo česta povećana proizvodnja plina u crijevima;
  • Periodični osjećaj mučnine;
  • Krvave mrlje u izmetu.

Ovo nisu svi znakovi koji ukazuju na to da treba pregledati vaš želudac i cijeli gastrointestinalni segment..

Što prije provedete pregled tijela, brže i učinkovitije možete ukloniti probleme probavnog trakta..

Vrlo često ljudi odgađaju posjet liječniku, jer ne znaju provjeriti crijeva i rektum. Za mnoge je to povezano s nečim strašnim i bezumno bolnim. Zapravo, proučavanje rektuma i tankog crijeva već je učinilo značajan korak naprijed, pružajući pacijentu prikladan postupak provjere cijele šupljine tijela..

  • Kolonoskopija je vodeća u proučavanju problema s debelim crijevima. Kolonoskopija omogućava dobivanje volumetrijskih informacija o stanju pacijentovog rektuma. Zapravo je kolonoskopija prilično neugodan postupak, ali najučinkovitiji. Tijekom kolonoskopije, pacijent prima lokalni anestetik, pa se kolonoskop ne osjeća. Ispitivanje se izvodi rektalno. Tijekom kolonoskopije, specijalista može odmah uzeti pacijentu materijal ako pronađe bilo kakve formacije ili tumore na sluznici rektuma. Također, tijekom kolonoskopije, ove se formacije mogu ukloniti. Često se tijekom kolonoskopije pacijentu uklanjaju polipi koji se nalaze na rektalnoj sluznici. Ako trebate zaustaviti krvarenje ili ukloniti neki strani predmet iz rektuma, tada se za to koristi i kolonoskopija. Djeca također mogu imati kolonoskopiju, ali u tom se slučaju kolonoskop uvodi u rektum pod općom anestezijom;
  • Rentgenski pregled. Ova metoda pregleda tijela neće nam dati cjelovitu sliku crijeva, ali će nam omogućiti da identificiramo mjesta začepljenja u njemu. Ako postoji prekomjerno nakupljanje plinova u bilo kojem dijelu crijeva, postupak će to otkriti. Ova dijagnostička metoda može ukazivati ​​na vidljive oštećenja organa. Ako je, na primjer, želudac oštećen, postoje očiti tumori, tada će ovo ispitivanje pokazati;
  • Ispitivanje pacijenta sigmoidoskopijom. Ova dijagnostička metoda koristi se za prepoznavanje problema. Tijekom postupka pregleda, cijev koja je izrađena od metala postavlja se u rektum pacijenta, a zatim se kroz nju dovodi zrak. Ovaj postupak omogućuje provjeru stanja sluznice. Ovdje nije predviđeno ublažavanje boli. Takav pregled omogućuje vam provođenje visokokvalitetnog pregleda organa, prepoznavanje tumora i drugih formacija. Ova dijagnostička metoda koristi se za kolitis, prisutnost čvorova u anusu. Također, ova metoda dijagnosticiranja pacijenta koristi se za krvarenje, tešku zatvor i bol tijekom pokreta crijeva;
  • Ispitivanje pacijenta pomoću irrigoskopije. Ova metoda istraživanja odnosi se na dijagnostiku zračenja. Prije dijagnoze pacijent pije kontrastno sredstvo koje je potrebno kako bi organ na slici imao jasne konture i imao jasan reljef. Ako organ ima tumore, onda će ga ova metoda otkriti. Uz takav pregled, pacijent ne treba anesteziju, metoda je apsolutno bezbolna. Ova dijagnostička metoda koristi se ako pacijent osjeća bol u analnom području, ako pacijent ima crijevnu opstrukciju. Također, ova dijagnostička metoda koristi se ako je postupak kolonoskopije kontraindiciran;
  • Za provjeru krvnih žila koristi se mezenterijska angiografija. U angiografiji se kontrastno sredstvo koristi i za dijagnosticiranje stanja crijevnih žila i protoka krvi;
  • Sve češće se koriste radioizotopske pretrage za provjeru crijeva. Ovom dijagnostičkom metodom možete vizualizirati strukturu crijeva. Ovaj pregled crijeva omogućuje vam da vidite polipe, tumore u početnoj fazi razvoja. Ovaj se postupak odnosi i na dijagnostiku zračenja. Ova metoda uključuje uvođenje kontrasta, koji se tada prirodno izlučuje iz tijela;
  • Pregled crijeva pomoću ultrazvuka. Ova metoda je potpuno bezbolna. Često se propisuje trudnicama, djeci, dojiljama. Sama metoda ne vrši nikakvo zračenje na tijelo. Najčešće se koristi ako trebate kontrolirati neke parametre crijeva, na primjer, nakon operacije na njemu. Ovaj se postupak koristi ako su pronađene adhezije, tumori i bilo koji upalni procesi. Uz pomoć ultrazvučne dijagnostike možete provjeriti crijevnu pokretljivost;
  • Računala tomografija je također jedna od metoda kojom se mogu provjeriti i prepoznati problemi u crijevima. Tijekom ovog postupka, organ se skenira. Slike organa tijekom postupka prikazane su na zaslonu u trodimenzionalnoj slici. Ovo se ispitivanje koristi ako pacijent sumnja na tumor. Također, ova se metoda koristi za polipe u crijevima, u prisutnosti nekih vrsta upalnih procesa i krvarenja. Ovaj postupak je bezbolan za pacijenta. Pomoću ovog postupka možete lokalno utvrditi problem u crijevima;
  • Pregled crijeva i rektuma može se obaviti MRI. Ovim postupkom vizualizira se trodimenzionalna slika organa, koja će zauzvrat odrediti prisutnost tumora i drugih neoplazmi u pacijentovom tijelu. Vrlo često se ova dijagnostička metoda koristi u prisutnosti krvarenja u organu;
  • Uz nerazumljive simptome upale gastrointestinalnog trakta, ponekad se koristi laparoskopija. Ovaj postupak je potreban za otkrivanje patologija gastrointestinalnog trakta. Ova dijagnostička metoda može se koristiti za akutne bolesti probavnog trakta, za razne ozljede trbuha. Ovaj se postupak često propisuje pacijentu koji ima žuticu. Za provođenje takvog pregleda pacijent se probija u prednji trbušni zid, postupak se provodi pod anestezijom.

Također možete provjeriti probavni sustav, stanje rektuma bez upotrebe invazivnih postupaka, bez pribjegavanja pomoći nekim lijekovima i modernim tehnologijama..

U početku, specijalist može provjeriti i izvući neke konkretne zaključke o vanjskom stanju pacijenta.

Pored vanjskog pregleda pacijenta, može se provesti i palpacija trbuha. Ova metoda pregleda već uključuje izravan kontakt s liječnikom, koji rukama pregledava trbušnu šupljinu. Tijekom pregleda liječnik može vidjeti mjesta pacijentovog najvećeg stresa, a možete osjetiti i porast organa iznad normalnog. Tijekom postupka pacijent može osjetiti bol na određenom dijelu, što može poslužiti kao razlog za daljnje detaljno ispitivanje pacijenta i polaganje odgovarajućih testova.

Problemi s rektalom mogu se otkriti rektalnim pregledom. Postupak provodi proktolog. Takvim pregledom moguće je identificirati tumore u anusu, čvorovima, prisutnost pukotina, polipa i, naravno, hemoroida. Takav pregled otkriva probleme s genitalijama kod žena. Najčešće, žene imaju slične probleme ako postoje bilo kakvi tumori na genitalijama ili očito zategnuti čvorovi.

Također, naravno, ne može se primijetiti takva metoda za proučavanje problema probavnog sustava, kao laboratorijske studije. Ova metoda se koristi za sve bolesti. Ali ako vas boli želudac, problemi sa opstipacijom i druge funkcije koje prate probleme s gastrointestinalnim traktom, tada će se u laboratoriju izvršiti opća pretraga krvi. Tada mogu uzeti izmet na analizu kako bi se identificirali crvi i drugi protozojski organizmi. Analizom izmeta mogu se utvrditi stanja mikroflore, a nakon izrade koprograma specijalist će imati potpune informacije o prisutnosti ili odsutnosti krvi i gnoja u izmetu. Rezultati laboratorijskih ispitivanja mogu poslužiti kao daljnja uputnica liječnicima.

Koju studiju odabrati?

Preporuke za uporabu ultrazvuka i kolonoskopije prilično su slične jedna drugoj..

Uz kolonoskopiju provodi se detaljnija provjera. Ovaj postupak omogućuje vam uzimanje materijala, uklanjanje polipa tijekom pregleda. Ultrazvuk ne pruža takve mogućnosti. Ali kolonoskopija je neugodna i ponekad bolna..

Ultrazvučni pregled omogućuje apsolutno bezbolan pregled crijeva pomoću ultrazvučnog senzora. Ali s problemima s rektumom, vrlo često se propisuje pregled, koji uključuje uvođenje katetera u anus. Sam postupak je bezbolan. Ova se metoda često koristi trudnicama i dojiljama, djeci.

Unatoč očitim prednostima i nedostacima ove dvije metode pregleda crijeva, samo liječnik može odlučiti koji će od gore navedenih postupaka biti informativniji za liječenje. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami donositi odluku u korist bilo koje od njih. To bi trebao učiniti samo specijalist koji vam zapravo može pomoći da učinkovito riješite svoj zdravstveni problem..

Pregled

Proktologija je klinička znanost koja proučava bolesti debelog crijeva. A kako bi se pravilno dijagnosticirala i propisala sveobuhvatno liječenje, potrebno je provesti dijagnostičke mjere. U proktologiji postoji puno metoda pregleda. Zahvaljujući intenzivnom razvoju medicine razvijena je nova oprema uz pomoć koje je moguće proučiti bolest što je točnije moguće. Uz to, znanje i iskustvo stručnjaka igraju važnu ulogu. Stoga svako ispitivanje započinje detaljnom poviješću i pregledom..

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Zatim ćemo razmotriti kako pregled proktolog provodi, vrste i metode:

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Istorija i opći ispit

p, blok citata 3,0,0,0,0 ->

Važno je detaljno pitati pacijenta kada su se pojavili prvi simptomi bolesti i kako su se razvili. Neće svi moći točno opisati kliničku sliku bolesti, pa je potrebno postaviti vodeća pitanja. Iskusni stručnjaci uvijek mogu dobiti potrebne informacije i na temelju tih podataka postaviti preliminarnu dijagnozu.

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Opća inspekcija uključuje sljedeće:

Mora se zapamtiti da proktologija proučava ne samo probleme povezane s hemoroidima, analnim pukotinama, zatvorom. Nemoguće je isključiti zloćudne novotvorine, koje se očituju gubitkom tjelesne težine, blijedošću kože. Uz to, prikupljanje anamneze i opći pregled omogućuje diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama..

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Rektalni pregled

Ispitivanje prsta jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u proktologiji. Zahvaljujući takvom pregledu, moguće je identificirati patologiju iz rektuma, zdjeličnih organa, trbušne šupljine ili ih isključiti. Iskusni stručnjak uvijek će moći procijeniti stanje debelog crijeva. A ako je patološka formacija lokalizirana na stražnjoj stijenci rektuma (polukrug) iznad anusa, tada je rektalni pregled jedina metoda pomoću koje se bolest može otkriti. Instrumentalna dijagnostika na takvom anatomskom području gotovo je nemoguća.

p, blok citata 6,0,1,0,0 ->

Rectoromanoscopy

Takav pregled proktologa omogućuje vam da najpreciznije dijagnosticirate i pronađete uzrok bolesti. Pomoću posebnog uređaja (sigmoidoskop) liječnik može pregledati rektum i dio sigmoida. Instrument je umetnut na 20-35 cm i ima posebnu povećalo. Specijalist će moći razmotriti čak i manje promjene na crijevnoj stijenci i po potrebi uzeti materijal za histološki pregled.

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Mnogi proktolozi preporučuju sigmoidoskopiju za profilaksu svim osobama starijim od 40 godina. Iskustvo pokazuje da rutinska dijagnostika omogućava otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja i provođenje složenog liječenja..

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

anoskopijom

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Ova instrumentalna metoda pregleda proktologa omogućuje ispitivanje unutarnje površine rektuma. Anoskop se umetne na dubinu ne veću od 14 cm, ali to je dovoljno za procjenu stanja crijeva. Anoskopija se najčešće koristi kao sveobuhvatna dijagnoza za potvrdu određene bolesti.

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Sphincterometry

Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu rada rektalnih sfinktera. Zahvaljujući posebnom uređaju moguće je izmjeriti pritisak i odrediti rad mišića i funkciju zadržavanja sadržaja debelog crijeva. Senzor se ubacuje u rektum, nakon čega se grafikon tlaka sfinktera bilježi na monitoru. Sve to ostaje u memoriji računala za moguće savjetovanje s liječničkom komisijom i procjenu učinkovitosti liječenja.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

kolonoskopija

Trenutno je ova instrumentalna metoda istraživanja najinformativnija. Zahvaljujući modernim uređajima i iskustvu stručnjaka, moguće je pregledati debelo crijevo i do 90%. To vam omogućuje postavljanje dijagnoze i započinjanje liječenja na vrijeme.

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Postoje klasične i dijagnostičke metode s kapsulama. U prvom slučaju uvodi se posebna fleksibilna sonda koja se postupno uvodi u crijevni lumen. Zbog postojanja posebne komore na kraju sonde, možete detaljno pregledati debelo crijevo, procijeniti zidove, prepoznati nedostatke, neoplazme, brtve i još mnogo toga.

p, blok citat 13,1,0,0,0 ->

U slučaju pregleda kapsule kod proktologa, dovoljno je uzeti kapsulu koja sadrži dvije komore. Zapisnik studije bilježi se na posebnom uređaju.

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Mnogi stručnjaci preporučuju upotrebu klasične kolonoskopije, unatoč činjenici da je metoda prilično neugodna. Činjenica je da tijekom pregleda kapsule nije uvijek moguće dobiti dovoljno informacija..

p, blok citata 15,0,0,0,0 ->

Test boja

Takav se pregled proktologa provodi kako bi se dijagnosticirale gnojne patologije. Boja se ubrizgava kroz fistulu, a o određenoj bolesti prosuđuje se po boji mrlje. Metoda je prilično informativna i omogućuje vam brzo započeti složeno liječenje bolesti. Ako postoji sumnja da fistula komunicira s ampulom rektuma, bolje je provesti studiju zajedno s kolonoskopijom.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

Biopsija

Jedna od najboljih dijagnostičkih metoda u cijeloj medicini. Zahvaljujući biopsiji moguće je utvrditi prirodu neoplazme i procijeniti volumen operacije. Histomorfološki pregled koristi se čak i u slučajevima kada je rizik od maligne transformacije mali. To vam omogućuje da smanjite postotak patologija raka debelog crijeva..

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Irrigoscopy

Ovaj rentgenski pregled proktologa omogućava procjenu debelog crijeva na anatomsku manu, neoplazmu, zatvor, divertikulum, opstrukciju i još mnogo toga. Pomoću posebnog aparata radioaktivna tvar se ubrizgava kroz anus i snima se niz slika koje potom dešifruje specijalista.

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Ultrazvučna dijagnostika je informativna i tehnički jednostavna metoda ispitivanja, zahvaljujući kojoj je moguće identificirati mnoge patologije i, što je najvažnije, prisutnost metastaza. Suvremeni ultrazvučni strojevi omogućuju vam da procijenite unutarnje otvaranje fistule, mase i još mnogo toga.

p, blok citata 19,0,0,1,0 ->

Ako se koristi endorektalna ultrasonografija, može se otkriti čak i mala invazija tumora u rektalni zid.

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

Ispitivanja krvi i izmeta

Analiza krvi i izmeta su prve laboratorijske dijagnostičke metode koje se provode u proktologiji i drugim poljima medicine. Prema krvnim parametrima, moguće je procijeniti prisutnost upale u tijelu, i što je najvažnije, identificirati markere tumora debelog crijeva. Za točnu kliničku sliku propisan je detaljan krvni test i biokemija.

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Koprogram (fekalna analiza) mora se napraviti pri najmanjoj sumnji na patologiju iz gastrointestinalnog trakta. Zahvaljujući takvom pregledu, moguće je odrediti sastav izlučenog iz tijela. Prisutnost sluzi, ne probavljene hrane, vlakana i još mnogo toga. Također utvrđuju izmet na okultnu krv, uzimaju se bris i rade kulture.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

DNK dijagnostika

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Suvremena metoda molekularne dijagnostike, zahvaljujući kojoj je moguće utvrditi nasljednu predispoziciju za karcinom debelog crijeva. Genetika je nevjerojatna i ne u potpunosti razumljiva znanost. Stoga je nemoguće otkriti točan lanac prijenosa tumorskih stanica. No, zahvaljujući DNK, moguće je utvrditi predispoziciju za malignu neoplazmu i na vrijeme je spriječiti.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Sve ove metode pregleda proktologa propisuju se prema indikacijama. Stoga, uz najmanju nelagodu u anusu, bol u trbuhu, prisutnost krvi iz anusa i druge simptome, hitno treba konzultirati stručnjaka. Najgore bolesti poput raka imaju minimalne simptome..

p, blok-citati 25,0,0,0,0 -> p, blok-citati 26,0,0,0,1 ->

Koje se metode koriste za provjeru rektuma?

Dobar dan, moje ime je Tatiana, 27 godina. Već nekoliko tjedana boli me donji dio trbuha. A jučer se dogodio nešto poput napada: oštra bol u trbuhu i neprestani nagon za defekacijom. Sjedio sam u toaletu do jutra, kao da je proljev gotov, ali trbuh me boli. U ginekologiji je sve u redu, bio sam kod doktora prije mjesec dana. Razumijem da moram ići proktologu, ali kako mogu predstaviti taj užas... Molim vas, recite mi koje metode liječnik koristi za provjeru rektuma?


Pozdrav, Tatjana! Trebalo bi staviti strah u stranu i zakazati hitan sastanak s kvalificiranim stručnjakom. Na raspolaganju je suvremena proktologija širokim rasponom metoda uz pomoć kojih se dijagnostika svih dijelova debelog crijeva, uključujući rektum, provodi brzo i praktično bezbolno. Prvo, liječnik će obaviti početnu konzultaciju, što uključuje opći pregled, digitalni pregled i anoskopiju. Možda će dijagnoza biti postavljena već u ovoj fazi. Ako je potrebno, proktolog može propisati dodatne dijagnostičke testove, kao što su sigmoidoskopija, rendgen crijeva (irrigoskopija) ili kolonoskopija.

Razlozi kontaktiranja proktologa

Bolesti crijeva karakteriziraju različite kliničke manifestacije. U početnoj fazi neke bolesti u pravilu nemaju izražene simptome. Često ih je teško primijetiti i gotovo ih je nemoguće povezati s određenom bolešću. Osim toga, mnogi ljudi s crijevnim bolestima smatraju da je posjet proktologu nešto "neugodno" i "neugodno" i zanemaruju zabrinjavajuće simptome, upućujući liječniku u vrijeme kada bolest već uzrokuje puno problema i aktivno napreduje. Nažalost, ovaj pristup je prepun ozbiljnih problema za pacijenta: liječenje crijevnih bolesti u poodmakloj fazi vrlo je dug, neugodan i materijalno skup proces. Štoviše, kronični problemi s crijevima mogu dovesti do raka. Dakle, konzultacija s proktologom i temeljit pregled rektuma potrebni su ako je prisutan barem jedan od sljedećih simptoma:

  • nelagoda ili bol koja se pojavljuje u anusu;
  • bol tijekom ili izvan pokreta crijeva ili analni svrbež;
  • krvavi, mukozni ili gnojni iscjedak iz anusa;
  • otpali hemoroidi;
  • promjena u uobičajenom ritmu rada crijeva;
  • bolne kvržice (izbočine) u perianalnom području
  • osjećaj povlačenja u perineumu;
  • natečenost i bol u trbuhu;
  • zatvor, proljev, otežan rad crijeva, nadimanje;
  • nemotivirano mršavljenje, povećana opća slabost, nedostatak ili smanjenje apetita.

U posebnoj rizičnoj skupini su osobe s negativnom nasljednom i obiteljskom anamnezom, kao i stariji bolesnici. Jedan od najugroženijih simptoma, u slučaju kojeg treba odmah prijaviti sastanak s proktologom, jesu akutni bolovi, lažni nagon za pražnjenjem crijeva, zatvor koji se izmjenjuje s proljevom, svakodnevno krvarenje ili gnoj iz anusa, brzo mršavljenje i opća slabost. Najvažnija stvar u koloproktološkoj dijagnostici nije propustiti zloćudni tumor.!

Priprema za proktološki pregled

Prije posjete stručnjaku, pacijent se mora pravilno pripremiti za pregled. Pri početnom savjetovanju dovoljno je očistiti završne dijelove rektuma iz sadržaja mikro-klistirom. Ako konzultacija proktologa osim općeg pregleda i digitalnog rektalnog pregleda uključuje i druge preglede, poput anoskopije, sigmoidoskopije i irigoskopije, tada se crijeva trebaju temeljito očistiti. Postoji nekoliko načina pripreme crijeva za pregled..

  1. Klistiri za čišćenje vode. Dan prije pregleda trebali biste jesti tekuću hranu, smanjiti količinu povrća, voća, žitarica, proizvoda od brašna u prehrani, kao i bilo koje proizvode koji izazivaju nadutost. Ako je sastanak zakazan za jutro, tada noć prije trebate napraviti 2 do 3 klistira s vodom sobne temperature s volumenom od 1,5 do 2 litre s razmakom između klistira od 30 minuta do 1 sata. Ujutro treba dati 2 ili 3 ove klistire. Ako se pregled obavlja popodne, klisti za čišćenje treba dostaviti nekoliko sati prije savjetovanja. U ovom slučaju, posljednji klistir treba isporučiti najkasnije 2 sata prije liječničkog pregleda. Ova metoda, iako je dugotrajna, najučinkovitija je za cjelovito čišćenje crijeva..
  2. Posebni mikroklizatori. Pacijent ili liječnik ubrizgavaju mikroklizatore (norgalaks, normakol, adulaks itd.) U rektum. Otopina uključena u mikroklizatore iritira receptore rektuma i uzrokuje nagon za defekacijom. Nakon postavljanja takvog mikro-klistira, pacijent se oporavlja sam (otprilike 2 puta s pauzom od 10 do 20 minuta). Ova je tehnika prilično ugodna za pacijenta: provodi se brzo; ne zahtijeva prethodne promjene prehrane. Međutim, mikroklizatori mogu izazvati alergijske i upalne reakcije u rektumu, stoga, ako se sumnja na Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, takvo čišćenje rektuma mikroklimerima je nepoželjno..
  3. Ljekoviti pripravci za čišćenje crijeva na bazi polietilen glikola, kao što su Fortrans, Fleet Phosphosoda, Endofalk, itd. Pripravci se prema uputama moraju otopiti u velikoj količini vode (1–4 litre) i piti određeno vrijeme prije pregleda. Obično, nakon uzimanja takve otopine, potpuno čišćenje rektuma u roku od pola dana. Ova se metoda često koristi u složenoj instrumentalnoj dijagnostici, kao što je fibrokolonoskopija, irrigoskopija. Ovi lijekovi se obično ne koriste za početni pregled rektuma..

Izbor tehnike čišćenja crijeva treba porazgovarati s proktologom, koji će obaviti proktološki pregled..

Ako je razlog kontaktiranja proktologa izražena bol u predjelu rektuma ili jaka krvarenja, tada se ne može provesti samočišćenje crijeva.

Opći pregled proktološkog pacijenta

Pregledom liječnik može utvrditi opće natečenost trbuha ili njegovih zasebnih područja, intenzitet propadanja, palpabilne neoplazme na prednjem trbušnom zidu, vanjski otvori crijevnih fistula itd. Palpacijom proktolog može utvrditi spastične kontrakcije crijevnih petlji, utvrditi napetost trbušnih mišića, odrediti veličinu, mjesto, pokretljivost i konzistentnost tumora crijeva, ascitesa i drugih patologija. Nakon toga, liječnik nastavlja s pregledom perianalne i interglutealne regije, kao i perineuma i (ako je potrebno) genitalija. Glavna se pozornost posvećuje stanju anusa, prisutnosti pigmentacije i depigmentacije, infiltraciji i hiperkeratozi kože. Uz to, proktolog otkriva prisutnost perianalnih polipa i tumorskih ispupčenja (rubovi, vanjski hemoroidi), a također provjerava analni refluks. Sljedeća faza pregleda je digitalni rektalni pregled rektuma, rekto- ili anoskopija.

Prst pregled rektuma

Rektalni digitalni pregled obvezan je postupak u dijagnostici proktoloških bolesti. Izvodi se kada se pacijent žali na bolove u trbuhu, poremećaje u radu crijeva i funkcije male zdjelice. Tek nakon ove studije propisuje se i provodi anoskopija i sigmoidoskopija.

Prst pregled rektuma lumen pruža liječniku mogućnost:

  • procijeniti stanje različitih tkiva analnog kanala, funkciju zatvaranja sfinktera i organa koji okružuju rektum;
  • odrediti stupanj pripremljenosti rektuma za endoskopske pretrage;
  • provjerite rektalnu sluznicu;
  • identificirati prisutnost patoloških procesa u crijevima;
  • procijeniti prirodu pražnjenja iz anusa;
  • odaberite optimalni položaj pacijenta za glavne dijagnostičke preglede.

Analni kanal se ispituje sekvencijalnom palpacijom njegovih zidova, što rezultira pokretljivošću, elastičnošću i pregibom sluznice, kao i mogućim promjenama zidova anusa. Postupak pregleda rektuma može se provesti (ovisno o povijesti bolesti) u različitim položajima pacijenta: u koljenu-laktu, ležeći na boku sa savijenim nogama; na leđima u ginekološkoj stolici.

Tehnika izvođenja: liječnik, noseći gumenu rukavicu, nježno i pažljivo uvodi kažiprst u anus i provodi korak po korak sekvencijalnu palpaciju svih zidova rektuma. U ovom slučaju, pacijenta treba naprezati, kao prilikom pražnjenja crijeva, a tijekom studije opustiti želudac. Ispitivanje prsta provodi se pomoću anestetskog spreja ili masti bez povećavanja boli ili izazivanja nelagode. Za ovu studiju praktički nema kontraindikacija..

anoskopijom

Anoskopija je instrumentalna metoda za ispitivanje donjeg rektuma i anusa i uključena je u popis obveznih primarnih metoda dijagnostike za organske lezije završnog područja gastrointestinalnog trakta. Anoskopija se vrši prije naknadnih endoskopskih pregleda - sigmoidoskopija i kolonoskopija. Studija se provodi nakon postupka digitalnog rektalnog pregleda i provodi se pomoću uređaja - anoskopa, koji se ubacuje kroz anus. Anoskopija omogućuje proktologu pregled analnog kanala i rektuma s unutarnjim hemoroidima dubokim 8-10 cm.

Indikacije za anoskopiju: kronična ili akutna bol u anusu; redovito pražnjenje krvi ili sluzi; redovita zatvor ili proljev; sumnja na rektalnu bolest. Ovim postupkom proktolog može razjasniti tijek hemoroida, identificirati male neoplazme i upalne bolesti rektuma te po potrebi izvršiti biopsiju i brisati..

Tehnika: anoskopija se u pravilu obavlja s pacijentom na leđima. Anoskop se bez napora ubacuje u anus kružnim pokretima. Nakon umetanja, zaklopke anoskopa šire se i otvara otvor za pregled. Postupak anoskopije apsolutno je siguran za pacijenta, a relativne kontraindikacije za njegovu provedbu su: akutna upala u perianalnoj regiji; snažno sužavanje lumena analnog kanala; svježe termičke i kemijske opekotine; stenozirajući tumori.

Rectoromanoscopy

Sigmoidoskopija (rektoskopija) popularna je endoskopska metoda pregleda rektuma, kao i donjeg dijela sigmoidnog debelog crijeva. Ovaj je postupak najinformativniji i najtočniji, pa je često sastavni dio cjelovitog proktološkog pregleda. Sigmoidoskopija omogućava procjenu stanja rektuma do dubine od 20 do 35 cm. Iako postupak nije baš udoban, bezbolan je, stoga zahtijeva anesteziju samo u posebnim slučajevima. Prije provođenja studije potrebno je temeljito očistiti crijeva s klistirima. Sigmoidoskopija se može izvršiti samo digitalnim rektalnim pregledom rektuma.

Indikacije za rektoskopiju: bol u anusu; pražnjenje krvi, sluzi i gnoja; redovite poremećaje stolice; sumnja na bolest sigmoidnog debelog crijeva. Uz to, ova vrsta dijagnoze koristi se za preventivni pregled ljudi starije dobne skupine kako bi se najmanje jednom godišnje isključile zloćudne novotvorine..

Tehnika izvođenja: Pacijent skida donje rublje i stoji na kauču na sve četiri u položaju koljena i lakta. U tom položaju trbušni zid pada blago prema dolje, što olakšava prijelaz krute cijevi rektoskopa iz rektuma u sigmoidnu. Nakon podmazivanja epruvete vazelinom, rektoskop se postavlja duž uzdužne osi analnog kanala u anus za 4–5 cm. Nakon toga se cijev nosi u dubinu tako da se njeni rubovi ne naslanjaju na zidove, a uređaj se kreće samo duž crijevnog lumena (pomoću posebne kruške u crijevu zrak se stalno pumpa). Od ovog trenutka sva se daljnja istraživanja odvijaju samo pod vizualnim nadzorom liječnika..

Sigmoidoskopija praktički nema kontraindikacija, ali može se odgoditi za neko vrijeme u slučajevima poput obilnog krvarenja, akutne upalne bolesti trbušne šupljine i analnog kanala, akutne analne pukotine.

Irrigoscopy

Irrigoskopija je rendgenska metoda pregleda debelog crijeva kada je ispunjena barijevom suspenzijom koja se uvodi kroz anus. Izvodi ga specijalistički proktolog u ordinaciji za radiologiju. Snimke se snimaju u ravnom i bočnom omjeru. Irrigoskopija se koristi za rasvjetljavanje ili zaustavljanje bolesti poput divertikuloze, fistula, neoplazmi, kroničnog kolitisa, sužavanja ožiljaka i drugih.

Kada se koristi rendgenska zraka debelog crijeva: tijesno punjenje crijeva barijevom suspenzijom, proučavanje reljefa sluznice nakon oslobađanja crijeva od kontrasta, kao i dvostruki kontrast. Gusto punjenje crijeva kontrastom omogućuje vam dobivanje informacija o obliku i položaju organa, duljini crijeva i njegovih odjeljaka, proširivosti i elastičnosti crijevnih zidova, kao i otkriti grube patološke promjene. Stupanj pražnjenja određuje prirodu funkcionalnosti različitih dijelova crijeva. Najinformativnija tehnika otkrivanja polipa i tumora debelog crijeva je dvostruka kontrasta. Kontraindikacija za irrigoskopiju je perforacija stijenke bilo kojeg dijela crijeva, kao i komplicirano stanje pacijenta.

kolonoskopija

Kolonoskopija je dijagnostička studija koja se provodi pomoću posebnog endoskopskog uređaja - kolonoskopa, i omogućuje vam ispitivanje debelog crijeva duž njegove dužine - od slijepog do pravog. Tijekom postupka endoskopist vizualno procjenjuje stanje crijevne sluznice. Osim toga, tijekom kolonoskopije moguće je provesti terapijske mjere, poput uklanjanja benignih tumora, uklanjanja stranih tijela, zaustavljanja krvarenja itd. Ova se metoda smatra jednom od najvažnijih informacija za primarnu dijagnozu benignih i zloćudnih novotvorina u crijevima, kao i bolesti poput NUC, Crohnova bolest i drugi. Kolonoskopija je obvezna u bolesnika kojima je prethodno uklonjen polipis, kao i nakon konzervativnog liječenja ulceroznog kolitisa ili operacije raka raka crijeva.

Indikacije za kolonoskopiju su: sumnja na tumor; upalne bolesti debelog crijeva; crijevna opstrukcija; crijevno krvarenje. Kontraindikacije: kršenje sustava zgrušavanja krvi; zatajenje srca i pluća; akutne zarazne bolesti; teški kolitis, ishemijski i ulcerativni.

Tehnika: Pacijent je smješten na kauču na lijevoj strani i povlači koljena na prsa. Nakon lokalne anestezije anusa, kolonoskop se ubacuje u rektum i polako se gura naprijed kroz crijeva s malim dovodom zraka za širenje crijevnog lumena. Da bi se izbjegle neugodne senzacije tijekom ovog prilično složenog postupka, pacijent mora strogo slijediti sve upute endoskopista. Tijekom kolonoskopije, pacijenta mogu poremetiti lažni nagoni za defekacijom koji nastaju zbog prenapučenosti crijeva zrakom. Osim toga, kada endoskop nadvlada zavoje crijevnih petlji, pacijent može osjetiti kratkotrajnu bol. Ponekad, za pojašnjenje dijagnoze, provodi se biopsija zahvaćenih područja sluznice, što dovodi do povećanja trajanja studije za nekoliko minuta. Na kraju dijagnoze aspira se zrak iz crijeva kroz cijev endoskopa. Nakon kolonoskopije, pacijentu se preporučuje ležati na trbuhu nekoliko sati.

Zaključak

Danas u proktologiji postoji opsežan arsenal metoda istraživanja, zahvaljujući kojima je moguće provesti točnu dijagnozu bilo koje patologije debelog crijeva i rektuma, analnog kanala i perineuma. Glavna stvar je pravodobno konzultirati liječnika koji će odabrati najprikladnije studije, temeljene na pacijentovim pritužbama i povijesti bolesti..

profilometrije

Medicinske metode istraživanja

Odluku o tome kako provjeriti crijeva i rektum donosi specijalist, utvrdivši ovisnost o navodnoj dijagnozi..

Liječnički pregled

Bez obzira koje područje crijeva treba pregledati, primarni pregled je vanjski pregled. Specijalist golim okom, kao i uz pomoć ručne palpacije pacijentovog trbuha, moći će procijeniti napetost, natečenost i otkriti brtve. Ako govorimo o bolesti rektuma, tada proktolog provodi digitalnu analizu: ubacuje prst u anus. Ova metoda vam omogućuje procjenu refleksa anusa, prepoznavanje pukotina i polipa unutar rektuma. Nisu potrebne posebne pripreme za ovu vrstu ispitivanja.

Provjera rada debelih i uključuje vanjsko ispitivanje i analize. Za detaljniju dijagnozu propisuju se posebni pregledi.

Rectoromanoscopy

Da bi se razjasnila dijagnoza proktoloških bolesti, često se propisuje pregled rektuma rektoskopom. Instrument se umetne u rektum kroz anus, prethodno podmazan posebnom mazivom. Prije pregleda pacijenta se traži da provede pripremne mjere:

  • uoči posebne prehrane;
  • napraviti klistire za čišćenje.

Irrigoscopy

Rendgenska metoda istraživanja. Kontrastna otopina ubrizgava se u prazno crijevo. Tada se uzima rendgen. Ova je metoda učinkovita ako se strogo poštuju pravila pregleda: pacijent mora iz prehrane izuzeti svu čvrstu hranu, sokove, a također izvesti dvije.

anoskopijom

Naziv dolazi od naziva uređaja: anoscope. Pomoću ovog alata liječnik može provjeriti stanje sluznice, kao i provesti biopsiju. Priprema je također potrebna prije provođenja.

kolonoskopija

Jedinstvena metoda koja vam omogućuje da uzmete histološke uzorke, zaustavite intraintestinalno krvarenje, uklonite zahvaćena područja, pažljivo pregledate rektum i susjedna područja. Postupak je sličan sigmoidoskopiji, ali obuhvaća mnogo veći opseg. Studija ima kontraindikacije:

  • akutni ulcerozni kolitis;
  • problemi sa zgrušavanjem krvi;
  • zastoj srca;
  • prisutnost zaraznih bolesti.

Tijekom postupka kolonoskop se ubacuje kroz rektum duboko u crijeva, što pacijente često plaši. Ovaj strah nije neutemeljen, jer tijekom ispitivanja postoji rizik od ozljede..

Ako je kolonoskopija neizbježna, najbolje je osigurati da postupak izvodi dobar iskusan stručnjak.

Prije provođenja morate slijediti dijetu, kao i napraviti klistir za čišćenje.

Metode proktoloških istraživanja

Trenutno su metode korištene za proučavanje debelog crijeva i rektuma vrlo raznolike i svaka od njih je u stanju identificirati niz različitih bolesti..

  • opći medicinski pregled i testiranje;
  • digitalni rektalni pregled.;
  • irrigoscopy;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • anoskopijom;
  • Ultrazvuk.

Kako provjeriti crijeva i rektum bez medicinskih instrumenata? Za to se pacijent podvrgava analizi kako bi se utvrdila "skrivena krv" u stolici, što može biti znak polipa ili čak onkologije - karcinoma debelog crijeva. Liječnik provodi i digitalni rektalni pregled, uz pomoć kojeg se osjeća osjetljiv dio rektuma kroz anus. Ovaj je pregled apsolutno bezbolan i ne traje više od minute..

Kolonoskopijom se ispituje debelo crijevo i najbolji je način prepoznavanja i uklanjanja polipa iz njega. Dan prije pregleda potrebno je očistiti cijelo crijevo od izmeta pomoću posebnog klistira i drugih postupaka. Prije postupka pacijentu se daju tablete za spavanje tako da ne osjeća bol. Kolonoskopom liječnik vizualno ispituje stanje debelog crijeva i, ako je potrebno, uklanja polipe i druga strana tijela. Pomoću ove studije moguće je identificirati bolesti kao što su: Crohnova bolest, NUC.

Kolonoskopija je obvezna za pacijente kojima je prethodno uklonjen polipis, kao i nakon operacije za ulcerozni kolitis ili rak creva.

Kolonoskopija je indicirana za sumnju na tumore, upalne bolesti debelog crijeva, crijevnu opstrukciju i krvarenje.

Irrigoskopija je rendgenski pregled debelog crijeva. Ova metoda ispitivanja propisana je pacijentima s sumnjom na divertikulozu, pojavu fistula, neoplazmi, kroničnog kolitisa, sužavanja ožiljaka, a također ako liječnik posumnja u rak..

Sigmoidoskopija je jedna od popularnih metoda za ispitivanje rektuma i donjeg sigmoidnog debelog crijeva. Ova se metoda smatra najinformativnijom i najtačnijom, pa je vrlo često sastavni dio općeg proktološkog pregleda. Rektoskopija vam omogućuje da vidite stanje rektuma do dubine od dvadeset do trideset pet centimetara. Prije postupka crijeva se čiste klistirom.

Ovaj se postupak provodi s: bolovima u anusu, krvavim, gnojnim i sluznim iscjedakom, poremećajem defekacije, sa sumnjom na sigmoidnu bolest debelog crijeva. Također, ova vrsta istraživanja provodi se za osobe starije od 40 - 50 godina kako bi se simptomi raka barem jednom godišnje isključili..

Anoskopija je instrumentalni pregled donjeg rektuma i anusa. Ova metoda uključena je u popis obveznih metoda istraživanja za primarnu dijagnozu u primarnoj dijagnozi područja gastrointestinalnog trakta. Anoskopija se obavlja prije kolonoskopije i sigmoidoskopije, nakon DRE postupka.

Anoskop omogućava specijalistu da pregleda cijeli analni kanal i sluznice stijenke rektuma s prisutnim unutarnjim hemoroidnim čvorovima, koji se nalaze na dubini od 8 do 10 centimetara.

Anoskopija se vrši kod kronične ili akutne boli u anusu, redovitog krvnog ili sluzavog pražnjenja iz anusa, upornog opstipacije ili proljeva, s sumnjom na rektalnu bolest. Također, ovaj postupak pomaže vidjeti tijek hemoroida, vidjeti neoplazme i upalu rektuma koji su se pojavili, kao i uzeti tkivo za biopsiju i bris.

Metode istraživanja crijeva

Najčešće metode ispitivanja crijeva uključuju:

  1. Opća inspekcija.
  2. Pregled prsta.
  3. kolonoskopija.
  4. Irrigoscopy.
  5. Rectoromanoscopy.
  6. anoskopijom.

Zahvaljujući ovoj metodi, liječnik određuje volumen distancije u trbuhu, sondira neoplazme, ako ih ima, određuje intenzitet peristaltike i pronalazi vanjske otvore fistule. Palpacija također pripada općem pregledu. Uz njegovu pomoć utvrđuje se spastična kontrakcija petlje crijeva, utvrđuje se razina napetosti mišića, te otkriva prisutnost tumora, njegova veličina, mjesto i pokretljivost..

Opća inspekcija

Nakon palpacije, liječnik počinje ispitivati ​​interglutealna i perianalna područja. Ako je potrebno, liječnik može pregledati genitalije. Najviše se pažnje posvećuje anusu, njegovoj pigmentaciji i depigmentaciji, hiperkeratozi i infiltraciji kože.

Pregled prsta

Kod dijagnosticiranja patologija rektuma, rektalni digitalni pregled igra važnu ulogu i neophodan je postupak. Propisuje ga liječnik nakon što se pacijent žali na bolove u želucu, neispravnost crijeva i rad male zdjelice. Nakon ovog pregleda propisana je anoskopija i sigmoidoskopija..

Ispitivanje prsta omogućuje liječniku da:

  1. Utvrditi stanje tkiva analnog kanala, funkciju zatvaranja organa i sfinktera koji okružuju rektum.
  2. Pokazuje jesu li crijeva spremna za daljnja ispitivanja.
  3. Provjerava stanje crijevne sluznice.
  4. Otkriva prisutnost bolesti.
  5. Procjenjuje specifične karakteristike pražnjenja.
  6. Omogućuje određivanje ugodnog položaja za pacijenta tijekom osnovnih ispitivanja.

Rektum se ispituje palpacijom njegovih zidova. Ovom metodom određuje se njegova elastičnost i stanje sluznice..

Anoskopija, sigmoidoskopija, irigoskopija

Anoskopija je jedna od metoda instrumentalnog ispitivanja. Za ovu metodu koristi se poseban medicinski instrument - anoskop. Ova metoda omogućuje ispitivanje analnog kanala i rektuma.

Irrigoskopija je rendgen debelog crijeva. Postupak se provodi nakon unošenja u crijeva kroz anus barijske suspenzije. Kolonoskopija pregledava cijelo debelo crijevo od početka do kraja. Ova je metoda najpreciznija u postavljanju dijagnoze..

Kopiranje materijala na web mjestu moguće je bez prethodnog odobrenja u slučaju aktivne indeksirane veze na našu web stranicu.

Postupci pripreme

Prije nego što se obratite stručnjaku, morate se pravilno pripremiti. Ako čekate početnu konzultaciju s proktologom, tada će biti dovoljno koristiti poseban mikro klistir za čišćenje rektuma. Ako se tijekom pregleda provode drugi dijagnostički postupci, na primjer, irrigoskopija ili anoskopija, tada će biti potrebno temeljitije čišćenje crijeva. Razmotrimo glavne metode pripreme tijela za pregled.

Koristeći čiste klime na vodi

Oko 24 sata prije proktološkog pregleda potrebno je potpuno promijeniti prehranu. Možete jesti samo tekuću hranu. Također morate ograničiti količinu konzumirane hrane koja može izazvati nadimanje. Oni uključuju proizvode od brašna, žitarica, voća i povrća. Ako je liječnik naredio pregled ujutro ili ujutro, tada navečer prije postupka mora se napraviti nekoliko vodenih klistira (2-3) s volumenom od 1,5 litara. Između klistira morate napraviti pauzu od 40-60 minuta.

Sljedećeg jutra napravite još 2 iste klistire. Koristite samo toplu vodu. Ako je pregled bio zakazan za drugu polovicu dana, tada bi trebalo dati 1-2 sata prije pregleda proktologa, klisti za čišćenje. Pazite da posljednji urađeni klistir ne bude najkasnije 2 sata prije pregleda. Ova metoda je vrlo naporna, ali učinkovita. Liječnici ga propisuju kao glavni način čišćenja rektuma..

Primjena mikroklizatora

Prilično jednostavan način pripreme za dijagnostiku. Pacijentu se daje mikro klistir s "Adulaxom" ili "Norgalaxom", što dovodi do iritacije crijevnih receptora, zbog čega pacijent počinje osjećati potrebu da ide u toalet. Ova metoda pripreme je vrlo ugodna za pacijenta, jer ne treba slijediti posebnu dijetu, a sam postupak je vrlo brz..

Ali provođenje mikroklizatora može potaknuti razvoj alergijske reakcije ili upalni proces u gastrointestinalnom traktu. Kako bi se izbjegle neugodne komplikacije, pacijenti koji pate od ulceroznog kolitisa ili hemoroida, nažalost, metoda čišćenja crijeva mikroklizatorima nije prikladna..

Uzimanje ljekarničkih lijekova

Postoje posebni pripravci koji se koriste u čišćenju crijeva. Sve su izrađene na osnovi jedne tvari - polietilen glikola, što ih čini sigurnima za zdravlje pacijenata svih dobnih skupina. Najčešće se u tu svrhu koriste Endofalk, Fortrans i drugi lijekovi. Prije upotrebe, lijek se mora otopiti u određenoj količini tople vode (točne informacije su navedene na pakiranju) i piti se 1-2 sata prije pregleda proktologa. U pravilu se potpuno čišćenje crijeva odvija otprilike dan nakon uzimanja lijekova..

Liječnici preporučuju korištenje ove metode pripreme prije izvođenja složenih instrumentalnih postupaka, na primjer, irrigoskopija, fibrokolonoskopija. Upotreba takvih lijekova za početni pregled nije predviđena. Za odabir jedne ili druge metode čišćenja potrebna je konzultacija liječnika koji će obaviti pregled. On točno zna koji pripremni postupak je najbolje odabrati..

Na bilješku! Zabranjeno je samostalno provesti postupak čišćenja crijeva s jakim krvarenjem u rektalnom području ili izraženom boli. Inače možete naštetiti tijelu i samo ga pogoršati..

Sredstva treba uzimati otopljena u toploj vodi.

Instrumentalne metode

Liječnici-proktolozi dobro znaju provjeriti crijeva i rektum pomoću endoskopske dijagnostičke metode. U tu svrhu postoje dva glavna pristupa: anoskopija i sigmoidoskopija..

Anoskopija se sastoji u primjeni posebnog endoskopa malog promjera i duljine u rektum. Takav uređaj omogućuje liječniku da vizualno procijeni stanje sluznice, identificira patološke promjene na njemu (čirevi, rast tumora, upalni procesi), a također provede biopsiju sumnjivog područja za naknadni histološki pregled.

Sigmoidoskopija se koristi za procjenu ne samo rektuma, već i sigmoidnog debelog crijeva. Upravo taj postupak omogućava provedbu cjelovitog proktološkog pregleda i identificiranje glavnog spektra bolesti koje utječu na ovaj dio gastrointestinalnog trakta.

Važno je napomenuti da u ovoj studiji pacijenta prvo moraju pripremiti i očistiti s klistirima ili lijekovima.... Irrigoskopija i kolonoskopija

Irrigoskopija i kolonoskopija

Sljedeće dvije metode ispitivanja omogućuju procjenu stanja debelog crijeva duž njegove dužine što može biti korisno u teškim dijagnostičkim slučajevima..

Irrigoskopija - postupak za rendgenski pregled debelog crijeva, koji se sastoji u punjenju barijevim sulfatom i zatim uzimanju rendgenskih zraka.

Fotografije se snimaju nakon određenog vremena, što vam omogućuje procjenu stanja i funkcije glavnih dijelova crijeva. Ova metoda je pogodna za otkrivanje tumora, fistula, divertikula i drugih patoloških stanja.

Kako se zove endoskopski pregled rektuma, koji omogućuje procjenu stanja ostalih dijelova debelog crijeva? Ovo je kolonoskopija, koja je "zlatni standard" u dijagnostici bolesti ove lokalizacije..

Postupak vam omogućuje dobivanje pouzdanih informacija o stanju organa, provođenje biopsije i niza mikroinvazivnih kirurških intervencija (uklanjanje polipa, zaustavljanje intraintestinalnog krvarenja, itd.).

Slična studija provodi se korištenjem opće anestezije..

Standardni algoritam za pripremu za ispit

Dijagnostika stanja crijeva provodi se pomoću različitih tehnika. Svi se razlikuju u vrsti korištene opreme i dijagnostičkom materijalu. Bez obzira na odabranu tehniku, pacijentu je dodijeljena ispravna priprema za ispitivanje. Sastoji se od tri glavna područja:

  • pravilna prehrana;
  • purgation;
  • liječenje.

Nekoliko dana prije pregleda morate se pridržavati osnova pravilne prehrane. Određena hrana dovodi do pojačane fermentacije i stvaranja plinova u crijevima. Kako bi se spriječili ovi procesi, potrebno je isključiti neke prehrambene proizvode. Specijalist preporučuje izbjegavanje mliječnih proizvoda, graha, slatkiša i pekarskih proizvoda. Ali čak i pravilna prehrana ne dopušta vam da potpuno očistite crijeva i pripremite ga za postupak..

Standardna dijagnoza je nemoguća bez kompletnog rektalnog čišćenja.

Da biste postigli željeni učinak, potrebno je koristiti vodene klistire. Čišćenje se provodi običnom kruškom ili Esmarch kriglom. Prvi klistir radi se 10 sati prije postupka, drugi neposredno prije samog pregleda.

Ako je potreban rektalni bris i osoba pati od čestog naduvanja, treba uzeti espumisan. To će neutralizirati proces plinovanja. Upotreba ovog lijeka mora se kombinirati sa standardnim postupkom čišćenja crijeva. Ako ne možete sami postaviti klistir, stručnjaci preporučuju korištenje posebnih pripravaka, posebno endofalk i fortransa. Koriste se interno, djelovanje lijekova je da izazovu pokrete crijeva.

Medicinske metode istraživanja

Odluku o načinu provjere crijeva donosi specijalist, ovisno o navodnoj dijagnozi.

Liječnički pregled

Bez obzira koje područje crijeva treba pregledati, primarni pregled je vanjski pregled. Specijalist će golim okom i uz pomoć ručne palpacije pacijentovog trbuha moći procijeniti napetost, natečenost i otkriti brtve. Ako govorimo o bolesti rektuma, tada proktolog provodi digitalni pregled: ubacuje prst u anus. Ova metoda vam omogućuje procjenu refleksa anusa, prepoznavanje pukotina i polipa u rektumu. Nisu potrebne posebne pripreme za ovu vrstu ispitivanja.

Provjera rada velikog i tankog crijeva uključuje vanjski pregled i testove. Za detaljniju dijagnozu propisuju se posebni pregledi.

Rectoromanoscopy

Da bi se razjasnila dijagnoza proktoloških bolesti, često se propisuje pregled rektuma rektoskopom. Instrument se umetne u rektum kroz anus, prethodno podmazan posebnom mazivom. Prije pregleda pacijenta se traži da provede pripremne mjere:

  • uoči studije, pridržavajte se posebne prehrane;
  • napraviti klistire za čišćenje.

Irrigoscopy

Rendgenska metoda istraživanja. Kontrastna otopina ubrizgava se u prazno crijevo. Tada se uzima rendgen. Ova je metoda učinkovita ako se strogo pridržavaju pravila pregleda: pacijent mora iz prehrane izuzeti svu čvrstu hranu i sokove, a također izvršiti dvije klime za čišćenje.

anoskopijom

Naziv studije potječe od naziva uređaja: anoskop. Pomoću ovog alata liječnik može provjeriti stanje sluznice i provesti biopsiju. Priprema je također potrebna prije provođenja.

kolonoskopija

Kolonoskopija crijeva i rektuma

Jedinstvena metoda istraživanja koja vam omogućuje da uzmete histološke uzorke, zaustavite intraintestinalno krvarenje, uklonite zahvaćena područja i pažljivo pregledate rektum i susjedna područja. Postupak je sličan sigmoidoskopiji, ali obuhvaća mnogo veći opseg. Studija ima kontraindikacije:

Liječenje hemoroida bez operacije.

  • akutni ulcerozni kolitis;
  • problemi sa zgrušavanjem krvi;
  • zastoj srca;
  • prisutnost zaraznih bolesti.

Tijekom postupka kolonoskop se ubacuje kroz rektum duboko u crijeva, a ta činjenica često plaši pacijente. Ovaj strah nije neutemeljen, jer tijekom ispitivanja postoji rizik od ozljede..

Ako je kolonoskopija neizbježna, najbolje je osigurati da postupak izvodi dobar iskusan stručnjak.

Prije provođenja morate slijediti dijetu i napraviti klistir za čišćenje.

Ultrazvučni pregled jedna je od najsigurnijih i bezbolnijih metoda pregleda. Uz njegovu pomoć možete provjeriti postoje li tumori i dijagnosticirati onkološke formacije. Ovisno o navedenoj dijagnozi, rektalna sonda se može dodatno umetnuti u rektum kako bi se dobila cjelovita slika..

Snimanje magnetskom rezonancom najinformativnije je istraživanje od svega što danas postoji. Za provođenje studije nije potrebna posebna obuka. Jedino ograničenje je prisutnost metalnih struktura u pacijentovom tijelu. Djeci i onima s klaustrofobijom ili mentalnim bolestima MRI se vrši pod općom anestezijom.

Kako je profilometrija

Dakle, svrha ove studije je registrirati tlak koji je u uretri. Tijekom postupka, u mjehur se uvodi sustav cijevi, kroz koje se dovodi posebna otopina.

U tom slučaju aparat određenom brzinom uklanja sustav iz kanala i istovremeno bilježi pritisak koji zidovi uretre aktivno djeluju.

Za ovaj postupak trenutno se koriste samo moderni urodinamički sustavi. Opremljeni su posebnim uređajem za doziranje ekstrakcije katetera iz uretre. Dostupne su crpke za isporuku tekućine pri malim brzinama. To olakšava postupak.

Ako sve detaljnije promatramo, sve izgleda ovako. Dakle, uretralni kateter se ubacuje u mjehur. Obično mu se promjer kreće od 8-10 na Charièreovoj skali. Njegov vanjski kraj povezan je putem V-oblika s priključkom senzora tlaka i sustavom opskrbe tekućinom. Uređaj je fiksiran na pokretnoj traci uređaja za vađenje. Tada se uređaj za ekstrakciju i pumpa za dovod tekućine istovremeno uključuju. Registracija tlaka događa se u trenutku uklanjanja uređaja i fiksira se dok se potpuno ne eliminira. Tako se vrši profilometrija.

Profilometrija u proktologiji

Profilometrija u proktologiji značajan je postupak. Zahvaljujući njemu možete saznati ima li osoba problema s rektumom. Ova metoda istraživanja omogućuje vam dobivanje podataka o analnim pukotinama i hemoroidima. Zahvaljujući postupku, postalo je moguće ne samo postaviti ispravnu dijagnozu, već i propisati učinkovito liječenje.

U proktologiji se ovaj postupak koristi prilično često. Postoje slučajevi hemoroida kada nije tako lako odrediti točan uzrok i propisati kvalitetno liječenje. U ovom se slučaju provodi posebna studija. Za početak, "rad" rektuma provjerava se u mirovanju, a zatim kada se sfinkter ojača.

Zahvaljujući ovom postupku, možete provjeriti tlak u samom rektumu, maksimalni tlak u analnom kanalu, gradijent tlaka između rektuma i analnog kanala. Mnogo ovisi o stanju osobe i potrebi ovog postupka.

Profilometrija je zaista važno istraživanje koje olakšava tijek liječenja.

Rektum profila

Rektumova profilametrija nešto se razlikuje od postupka koji se izvodi u uretri. Dakle, proučavanje analnog kanala na mnoge načine karakterizira njegovu funkcionalnost. Oni se određuju pozadinskom i stimulacijskom profilometrijom. Prvi tip podrazumijeva stanje mirovanja, a drugi - voljni napor sfinktera.

Parametri koji karakteriziraju funkcionalnost analnog kanala uključuju: tlak u rektumu, gradijent tlaka između rektuma i analnog kanala, maksimalni tlak u analnom kanalu, duljina analnog kanala, duljina maksimalne aktivnosti zatvaranja.

Glavni zadatak postupka je ispitivanje pacijentovog rektuma. Za to se koristi poseban profilometrijski kateter s unutarnjim promjerom 0,8 mm, vanjskim promjerom 1,7 mm i duljinom od 2200 mm. Na temelju provedenog postupka možete primijetiti odstupanja u ljudskom tijelu. Profilometrija je koristan postupak.

Uretralna profilometrija

Uretralna profilalometrija je istraživačka metoda koja vam omogućuje precizno karakteriziranje stanja aparatima za zatvaranje mokraćnog mjehura. Temelji se na kontinuiranom snimanju rezistencije uretre tijekom cijelog postupka..

Do danas se za proučavanje koriste samo moderni urodinamički sustavi. Opremljeni su posebnim uređajem koji ima dozirano izvlačenje katetera iz uretre i crpkama za dovod tekućine pri malim brzinama.

kolonoskopija

Odnosi se na visoko informativne metode prepoznavanja benignih i zloćudnih formacija. Indikacije za provođenje:

  • sumnja na stvaranje tumora;
  • jaka krvarenja;
  • opstrukcija;
  • osjećaj stranog tijela.

Kolonoskopija koristi kolonoskop koji se kroz anus ubacuje u rektum do željene dubine. Pacijent leži na lijevoj strani. Uređaj se postupno gura naprijed s periodičnim ispumpavanjem zraka. Da bi se povećala vidljivost, rektum se najprije pumpa zrakom, koji se nakon dovršetka dijagnoze ispumpava kroz endoskop. Pacijent može osjetiti nelagodu i lažni poriv za defekacijom zbog preljeva zraka u rektumu. Pri prolasku petlje crijeva moguća je kratkotrajna bol koja je manje izražena ako slijedite upute liječnika.

Metoda se ne preporučuje za ozbiljne infekcije, insuficijenciju plućnog i / ili srčanog sustava, akutne oblike ulceroznih lezija, oslabljenu opskrbu krvlju u crijevima.

  • https://stomach-info.com/drugoe/diagnostika/osmotr-pryamoy-kishki-u-zhenshhin.html
  • http://masterokon-spb.ru/profilometrija-prjamoj-kishki-podgotovka/
  • http://anoscope.ru/obzor/sfinkterometr_obzor.htm
  • http://PishcheVarenie.ru/pryamaya-kishka/dop-bolezni/obsledovanie-pryamoj-kishki.html

Ostale metode dijagnoze crijeva

Dijagnostika tankog crijeva može se provesti drugim metodama. Jedna od modernih je magnetska tomografija. Crijeva se provjeravaju dvostrukim kontrastima. Komponenta boje se ulijeva kroz usta i vene. Ova tehnika ne može biti zamjena za kolonoskopiju, jer se ne vidi potpuno stanje sluznice.

Prednosti magnetske tomografije su bezbolnost, sadržaj informacija i nepostojanje posebnih pripremnih mjera.

Za provođenje postupka pacijent je postavljen na platformu i fiksiran remenima. Tijekom toga se na zaslonu računala snima slika pomoću magnetskih signala. Prosječno trajanje postupka je 40 minuta.

Drugi postupak je anoskopija. Pomoću ove tehnike možete pregledati kraj pomoću posebnog uređaja koji se zove anoskop.

Prije provođenja manipulacija prvo se provodi pregled prsta. To je potrebno kako bi se procijenila propusnost crijevnog kanala. Kada se umetne anoskop, koristi se anestetska mast za ublažavanje boli..

Važne uloge igraju laboratorijske metode istraživanja. Oni neće pokazati točno koja je bolest debelog crijeva, ali otkrit će prisutnost bakterija i parazita, anemiju, okultnu krv i gnoj, upalu.

Laboratorijska dijagnostika pacijentu se u prvom redu propisuje. Ovo uključuje:

  • opća analiza krvi. Krv se uzima iz prsta na prazan želudac;
  • analiza izmeta na prisustvo jaja helminta. Svježi izmet se sakuplja u sterilnu staklenku i brzo odvodi u laboratorij;
  • analiza izmeta na prisutnost disbioze i flore u crijevnom kanalu;
  • coprogram. Podrazumijeva potpuni pregled izmeta na prisustvo sluzi, gnoja, krvi, oblika, mirisa.

Takve se analize pripremaju u roku od dva do tri dana..

Crijeva možete provjeriti sigmoidoskopijom. Ovo je ujedno i jedna od metoda endoskopskog istraživanja. Omogućuje vam ispitivanje sluznice sigmoida i rektuma.

Indikacija za postupak je:

  • kolitis;
  • kršenje stanja mikroflore;
  • kalkulozni holecistitis;
  • neoplazme u regiji maternice;
  • kršenje stolice;
  • krvarenje.

Sigmoidoskopija se ne smije izvoditi zbog agonije, lošeg protoka krvi u mozgu, ozbiljnih problema sa srcem, infarkta miokarda.

U praksi se koristi i ultrazvučna dijagnostika. No, ova vrsta istraživanja o probavnom kanalu nije informativna, jer u trbušnoj šupljini postoje mnogi drugi organi..

Često se ultrazvuk propisuje za adhezivne i upalne procese, Crohnovu bolest i neoplazme. Djelotvoran je kao kontrolna studija nakon odgođenog kirurškog zahvata u bolnici.

Postoji mnogo načina za ispitivanje alimentarnog kanala. Koje je bolje odabrati, na liječnicima će odlučiti na temelju indikacija i dobi pacijenta, jer svaki od njih ima svoja ograničenja i nuspojave.

Faze disfunkcije sfinktera

Normalni pokazatelji za sfinkterometriju su sljedeći podaci:

  • Muški tonus - 650 g, snaga - 850 - 900 g, voljni napor - 300 g.
  • Za ženu: 450-500 / 750 / 275g.

Disfunkcija sfinktera, mjerena sfinkterometrijom, podijeljena je u četiri stupnja.