Pregled

Proktologija je klinička znanost koja proučava bolesti debelog crijeva. A kako bi se pravilno dijagnosticirala i propisala sveobuhvatno liječenje, potrebno je provesti dijagnostičke mjere. U proktologiji postoji puno metoda pregleda. Zahvaljujući intenzivnom razvoju medicine razvijena je nova oprema uz pomoć koje je moguće proučiti bolest što je točnije moguće. Uz to, znanje i iskustvo stručnjaka igraju važnu ulogu. Stoga svako ispitivanje započinje detaljnom poviješću i pregledom..

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Zatim ćemo razmotriti kako pregled proktolog provodi, vrste i metode:

p, blok citat 2,0,0,0,0 ->

Istorija i opći ispit

p, blok citata 3,0,0,0,0 ->

Važno je detaljno pitati pacijenta kada su se pojavili prvi simptomi bolesti i kako su se razvili. Neće svi moći točno opisati kliničku sliku bolesti, pa je potrebno postaviti vodeća pitanja. Iskusni stručnjaci uvijek mogu dobiti potrebne informacije i na temelju tih podataka postaviti preliminarnu dijagnozu.

p, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Opća inspekcija uključuje sljedeće:

Mora se zapamtiti da proktologija proučava ne samo probleme povezane s hemoroidima, analnim pukotinama, zatvorom. Nemoguće je isključiti zloćudne novotvorine, koje se očituju gubitkom tjelesne težine, blijedošću kože. Uz to, prikupljanje anamneze i opći pregled omogućuje diferencijalnu dijagnozu s drugim patologijama..

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Rektalni pregled

Ispitivanje prsta jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda u proktologiji. Zahvaljujući takvom pregledu, moguće je identificirati patologiju iz rektuma, zdjeličnih organa, trbušne šupljine ili ih isključiti. Iskusni stručnjak uvijek će moći procijeniti stanje debelog crijeva. A ako je patološka formacija lokalizirana na stražnjoj stijenci rektuma (polukrug) iznad anusa, tada je rektalni pregled jedina metoda pomoću koje se bolest može otkriti. Instrumentalna dijagnostika na takvom anatomskom području gotovo je nemoguća.

p, blok citata 6,0,1,0,0 ->

Rectoromanoscopy

Takav pregled proktologa omogućuje vam da najpreciznije dijagnosticirate i pronađete uzrok bolesti. Pomoću posebnog uređaja (sigmoidoskop) liječnik može pregledati rektum i dio sigmoida. Instrument je umetnut na 20-35 cm i ima posebnu povećalo. Specijalist će moći razmotriti čak i manje promjene na crijevnoj stijenci i po potrebi uzeti materijal za histološki pregled.

p, blok citati 7,0,0,0,0 ->

Mnogi proktolozi preporučuju sigmoidoskopiju za profilaksu svim osobama starijim od 40 godina. Iskustvo pokazuje da rutinska dijagnostika omogućava otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja i provođenje složenog liječenja..

p, blok citati 8,0,0,0,0 ->

anoskopijom

p, blok citati 9,0,0,0,0 ->

Ova instrumentalna metoda pregleda proktologa omogućuje ispitivanje unutarnje površine rektuma. Anoskop se umetne na dubinu ne veću od 14 cm, ali to je dovoljno za procjenu stanja crijeva. Anoskopija se najčešće koristi kao sveobuhvatna dijagnoza za potvrdu određene bolesti.

p, blok citati 10,0,0,0,0 ->

Sphincterometry

Ova dijagnostička metoda omogućuje procjenu rada rektalnih sfinktera. Zahvaljujući posebnom uređaju moguće je izmjeriti pritisak i odrediti rad mišića i funkciju zadržavanja sadržaja debelog crijeva. Senzor se ubacuje u rektum, nakon čega se grafikon tlaka sfinktera bilježi na monitoru. Sve to ostaje u memoriji računala za moguće savjetovanje s liječničkom komisijom i procjenu učinkovitosti liječenja.

p, blok citati 11,0,0,0,0 ->

kolonoskopija

Trenutno je ova instrumentalna metoda istraživanja najinformativnija. Zahvaljujući modernim uređajima i iskustvu stručnjaka, moguće je pregledati debelo crijevo i do 90%. To vam omogućuje postavljanje dijagnoze i započinjanje liječenja na vrijeme.

p, blok citati 12,0,0,0,0 ->

Postoje klasične i dijagnostičke metode s kapsulama. U prvom slučaju uvodi se posebna fleksibilna sonda koja se postupno uvodi u crijevni lumen. Zbog postojanja posebne komore na kraju sonde, možete detaljno pregledati debelo crijevo, procijeniti zidove, prepoznati nedostatke, neoplazme, brtve i još mnogo toga.

p, blok citat 13,1,0,0,0 ->

U slučaju pregleda kapsule kod proktologa, dovoljno je uzeti kapsulu koja sadrži dvije komore. Zapisnik studije bilježi se na posebnom uređaju.

p, blok-citati 14,0,0,0,0 ->

Mnogi stručnjaci preporučuju upotrebu klasične kolonoskopije, unatoč činjenici da je metoda prilično neugodna. Činjenica je da tijekom pregleda kapsule nije uvijek moguće dobiti dovoljno informacija..

p, blok citata 15,0,0,0,0 ->

Test boja

Takav se pregled proktologa provodi kako bi se dijagnosticirale gnojne patologije. Boja se ubrizgava kroz fistulu, a o određenoj bolesti prosuđuje se po boji mrlje. Metoda je prilično informativna i omogućuje vam brzo započeti složeno liječenje bolesti. Ako postoji sumnja da fistula komunicira s ampulom rektuma, bolje je provesti studiju zajedno s kolonoskopijom.

p, blok citata 16,0,0,0,0 ->

Biopsija

Jedna od najboljih dijagnostičkih metoda u cijeloj medicini. Zahvaljujući biopsiji moguće je utvrditi prirodu neoplazme i procijeniti volumen operacije. Histomorfološki pregled koristi se čak i u slučajevima kada je rizik od maligne transformacije mali. To vam omogućuje da smanjite postotak patologija raka debelog crijeva..

p, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Irrigoscopy

Ovaj rentgenski pregled proktologa omogućava procjenu debelog crijeva na anatomsku manu, neoplazmu, zatvor, divertikulum, opstrukciju i još mnogo toga. Pomoću posebnog aparata radioaktivna tvar se ubrizgava kroz anus i snima se niz slika koje potom dešifruje specijalista.

p, blok citati 18,0,0,0,0 ->

Ultrazvučna dijagnostika je informativna i tehnički jednostavna metoda ispitivanja, zahvaljujući kojoj je moguće identificirati mnoge patologije i, što je najvažnije, prisutnost metastaza. Suvremeni ultrazvučni strojevi omogućuju vam da procijenite unutarnje otvaranje fistule, mase i još mnogo toga.

p, blok citata 19,0,0,1,0 ->

Ako se koristi endorektalna ultrasonografija, može se otkriti čak i mala invazija tumora u rektalni zid.

p, blok citati 20,0,0,0,0 ->

Ispitivanja krvi i izmeta

Analiza krvi i izmeta su prve laboratorijske dijagnostičke metode koje se provode u proktologiji i drugim poljima medicine. Prema krvnim parametrima, moguće je procijeniti prisutnost upale u tijelu, i što je najvažnije, identificirati markere tumora debelog crijeva. Za točnu kliničku sliku propisan je detaljan krvni test i biokemija.

p, blok citati 21,0,0,0,0 ->

Koprogram (fekalna analiza) mora se napraviti pri najmanjoj sumnji na patologiju iz gastrointestinalnog trakta. Zahvaljujući takvom pregledu, moguće je odrediti sastav izlučenog iz tijela. Prisutnost sluzi, ne probavljene hrane, vlakana i još mnogo toga. Također utvrđuju izmet na okultnu krv, uzimaju se bris i rade kulture.

p, blok citat 22,0,0,0,0 ->

DNK dijagnostika

p, blok citati 23,0,0,0,0 ->

Suvremena metoda molekularne dijagnostike, zahvaljujući kojoj je moguće utvrditi nasljednu predispoziciju za karcinom debelog crijeva. Genetika je nevjerojatna i ne u potpunosti razumljiva znanost. Stoga je nemoguće otkriti točan lanac prijenosa tumorskih stanica. No, zahvaljujući DNK, moguće je utvrditi predispoziciju za malignu neoplazmu i na vrijeme je spriječiti.

p, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Sve ove metode pregleda proktologa propisuju se prema indikacijama. Stoga, uz najmanju nelagodu u anusu, bol u trbuhu, prisutnost krvi iz anusa i druge simptome, hitno treba konzultirati stručnjaka. Najgore bolesti poput raka imaju minimalne simptome..

p, blok-citati 25,0,0,0,0 -> p, blok-citati 26,0,0,0,1 ->

Vrste i značajke rektalnih studija

Proučavanje rektuma, koji je osjetljiv na različite bolesti, ima za cilj pravovremenu dijagnozu i prevenciju bolesti ovog dijela crijeva. To u velikoj mjeri određuje kakav će se tretman propisati u budućnosti. Razmotrimo detaljnije vrste takvih studija i značajke njihovog provođenja.

Kada napraviti istraživanje

Bolesti rektuma razlikuju se raznolikošću njihovih simptoma. Obično se (u početnim fazama) patologija gotovo ni na koji način ne manifestira, stoga je prilično teško otkriti je samostalno.

U naprednijem stanju bolest karakteriziraju često ponavljajući simptomi, koji mogu uključivati:

  1. Smanjen apetit.
  2. Bol u trbuhu. U ovom slučaju, priroda boli može biti različita (ubod, peckanje, bol, pucanje itd.).
  3. Zatvor.
  4. Poremećaj normalnih pokreta crijeva.
  5. Prolaps hemoroida.
  6. Akutna bol tijekom rada crijeva.
  7. Svrab u anusu.
  8. Osjećaj težine u želucu.
  9. Pojava čestih krvarenja u stolici.
  10. nadutost.
  11. Nadutost.
  12. Proljev.
  13. Brzo mršavljenje.

Ako se pojave barem dva gore navedena simptoma, što prije trebate kontaktirati proktologa.

Sljedeće skupine ljudi su najosjetljivije na rektalne bolesti:

  1. Ljudi koji vode sjedeći (sjedeći) način života.
  2. Stariji ljudi.
  3. Pušači i pića.
  4. Ljudi koji jedu krivu hranu.

Pravila za pripremu na pregled kod proktologa

Neposredno prije posjeta proktologu, osoba se treba pripremiti za pregled. Za to je preporučljivo obaviti sljedeće postupke:

  1. Izvršite klime za čišćenje.
  2. Dan prije pregleda morate smanjiti upotrebu žitarica, proizvoda od brašna i proizvoda koji mogu izazvati nadutost.

Također, priprema predviđa mikroklizatore tako da se rektum potpuno očisti i liječnik može bolje pregledati njegove zidove i sluznicu.

Važno! Dijagnostika rektuma treba provoditi ne samo kad počne boljeti, već i podvrgnuti se pregledu za prevenciju (barem jednom godišnje).

Vrste istraživanja

Opća shema za dijagnozu bolesti u rektumu uključuje sljedeće istraživačke metode:

  1. Digitalni ili rektalni pregled dio je dijagnoze većine bolesti ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Provodi se protiv bolova, peckanja i nelagode u trbuhu i samom crijevu.

Pregledi prstima omogućuju:

  • utvrditi opću spremnost crijeva za daljnja istraživanja;
  • ispitati stanje crijevnog tkiva;
  • provjeriti opće stanje sluznog sloja donjeg dijela crijeva (pročitajte više o rektalnoj sluznici ovdje);
  • otkriti postoje li nepravilnosti u crijevima;
  • odaberite pogodan položaj za pacijenta za daljnje dijagnostičke postupke.

Rektalni pregled provodi se digitalnim pregledom, zahvaljujući kojem liječnik može otkriti prisutnost upale i pokretljivosti zahvaćene crijevne sluznice.

Opća tehnika izvođenja ovog postupka je sljedeća:

  • liječnik ubacuje prst u rektum ispitane osobe;
  • zatim se vrši palpacija zidova i pregled sluznice;
  • u ovom trenutku pacijent treba mirno leći i opustiti trbuh što je više moguće.

Veliki plus ove studije je što nema kontraindikacija. Iz tog razloga se kod prve sumnje na rektalnu bolest radi rektalni pregled..

  1. Anoskopija je prilično popularna metoda ispitivanja. Ovaj postupak je uključen u popis glavnih dijagnostičkih mjera za lezije donjeg gastrointestinalnog trakta.

Anoskopija se vrši pomoću posebnog uređaja - anoskopa. Daje se pacijentu u rektalnu šupljinu.

Prednost anoskopije je u tome što omogućuje proktologu da pregleda rektum na prisutnost hemoroida do 10 cm dubine.Takođe, liječnik može saznati o hemoroidima i drugim bolestima koje su prouzrokovale disfunkciju ovog dijela gastrointestinalnog trakta.

Važno! Tijekom trudnoće, bol u rektalnom obliku može ukazivati ​​na razne poremećaje, pa se ženi savjetuje da prilagodi svoju prehranu i, za svaki slučaj, dijagnosticira crijeva.

Indikacije za ovaj postupak su:

  • pojava krvavog pražnjenja;
  • kronična bol tijekom pokreta crijeva;
  • sumnja na razne bolesti rektuma;
  • kronični zatvor;
  • nelagoda u anusu.

Tehnika izvođenja anoskopije uključuje sljedeće:

  • pacijent leži na leđima;
  • u njegov anus je umetnut anoskop;
  • nakon toga zaklopke uređaja postaju šire, što omogućava poboljšanje vidljivosti crijeva.

Kontraindikacije za anoskopiju su akutna bol u crijevima i problemi sa stolicom.

  1. Sigmoidoskopija je endoskopski pregled. Do danas se ova tehnika smatra jednom od najtačnijih, stoga je obvezna za dijagnostički ili jednostavno preventivni pregled..

Ovaj postupak omogućuje uvid u opće stanje rektuma s dubinom od 10 do 30 cm. S obzirom na činjenicu da može uzrokovati nelagodu kod osobe, takva se studija provodi pomoću anestezije.

Indikacije za sigmoidoskopiju su:

  • jaka bol u rektumu;
  • pojava neugodnog pražnjenja iz anusa.

Tehnika istraživanja je sljedeća:

  • pacijent stoji na kauču, naslonjen na laktove i koljena (to je položaj koji će olakšati prolazak rektoskopa kroz crijeva);
  • zatim se rektoskop podmazuje vazelinom i ubacuje kroz analni kanal duž crijeva za 5 cm;
  • zatim se cijev ubacuje u crijevni lumen.

Ovaj postupak nema izravnih kontraindikacija, međutim, ovo istraživanje može biti teško napraviti u slučaju akutne upale trbušne šupljine i krvarenja iz analnog kanala..

  1. Irrigoskopija je rendgenska metoda za dijagnosticiranje rektuma. Izvodi se punjenjem otopinom barija, koja se uvodi kroz anus.

Slike se snimaju s bočnim položajem pacijenta. Ovaj postupak je propisan ako se sumnja na fistule ili onkološke patologije.

  1. MRI je najučinkovitija dijagnostička metoda za sumnju na karcinom rektuma. Postupak je potpuno bezbolan i omogućava precizno otkrivanje vidljive formacije, njezino mjesto i veličinu. To će vam zauzvrat pomoći da odaberete optimalnu metodu liječenja i odlučite trebate li provesti operativni zahvat..

Izravne kontraindikacije za MRI su:

  • prisutnost instaliranog pejsmejkera;
  • prisutnost metalnih implantata u tijelu;
  • prisutnost hemostatskih isječaka u žilama mozga.

Dodatne kontraindikacije su:

  • trudnoća i razdoblje dojenja;
  • bolesti srca;
  • klaustrofobija;
  • prisutnost tetovaža, koje se izrađuju pomoću boja koje sadrže metal.
  1. Ultrazvuk je vrlo vrijedan dijagnostički alat. Pomoću njegove pomoći možete prepoznati promjene u bolesnom crijevu i prisutnost formacija u njemu.

Opća tehnika provođenja ovog postupka predviđa sljedeće:

  • pacijent leži na lijevoj strani s koljenima izvučenim do prsa;
  • tada liječnik napravi anesteziju anusa i umetne poseban uređaj u rektum;
  • polako dalje prolazi kroz crijevnu šupljinu (opskrbljeni struja zraka mu pomaže u tome);
  • na ekranu liječnik vidi sve promjene i kršenja crijevnih zidova.

Kako bi se izbjegla nelagoda, tijekom ultrazvučnog pregleda pacijent mora slijediti sve medicinske preporuke. Također, u ovom slučaju osobu može uznemiriti nagon da koristi toalet, ali oni samo trebaju izdržati.

Tijekom pregleda pacijent može osjetiti nelagodu, pa čak i bol. Nakon postupka, pacijentu je poželjno ležati nekoliko sati..

Važno! Pravovremena dijagnostika značajno povećava mogućnost brzog izlječenja.

Kako se zove rektalni pregled

Za nastavak učenja na mobilnom uređaju, SKANIRAJTE QR-kod pomoću posebnog. programi ili kamere mobilnog uređaja

Slučajni odabir

ova funkcija nasumično odabire podatke za vašu studiju,
pokrenite odabir klikom na donji gumb

Slučajni odabir

Povratne informacije
Pošaljite nam e-poštu

Poruka o pogrešci
Što poboljšati?

Uvod:

Rektalna endoskopija (kolonoskopija) siguran je i informativan dijagnostički test. Uz njegovu pomoć moguće je u stvarnom vremenu procijeniti stanje kompletnog organa, njegovo funkcioniranje, integritet sluznice i prisutnost novotvorina ili stranih tijela.

Ovaj će vam članak pomoći da saznate:

  • Kako se pripremiti za rektalnu endoskopiju
  • Kome treba
  • Kako je
  • Što učiniti nakon mature

Cijeli tekst članka:

Kakav je to postupak?

Ovo je dijagnostička studija rektuma, čija je suština vizualni pregled zidova rektuma pomoću endoskopa. Ovaj je uređaj opremljen visokokvalitetnom kamerom koja se prenosi na monitor. Zahvaljujući tome, liječnik može procijeniti stanje organa sa svih strana, proučiti njegovu strukturu i ispravno funkcioniranje. Ovaj postupak propisan je ne samo za dijagnostiku, već i za potrebe liječenja. Struktura ovog uređaja omogućuje istovremeno provođenje manjih kirurških intervencija (uklanjanje polipa, stentiranje, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stranih tijela itd.).

Indikacije i kontraindikacije

Mnogi pacijenti ne znaju je li rektalna endoskopija bolna, zbog čega se boje ili odgađaju ponašanje ove manipulacije do posljednjeg. No kolonoskopija je obvezan postupak za osobe starije od 50 godina. Preporučuje se provoditi je najmanje jednom u 3-5 godina kako bi se spriječio karcinom rektalne kiseline. Pored toga, prikazano je kada:

  • Pozitivan test fekalne okultne krvi.
  • Prisutnost pritužbi karakterističnih za crijevne bolesti (uznemirene stolice, razne nečistoće u izmetu, bol u trbuhu, nadutost itd.).
  • Bol u anusu.
  • Upalni procesi, kolitis.
  • diverticulosis.

Ne preporučuje se imenovanje ovog postupka uz sljedeće kontraindikacije:

  • Teški ulcerozni kolitis.
  • Poremećaj zgrušavanja krvi.
  • Znakovi crijevne perforacije.
  • Šok i teško stanje pacijenta.
  • Mentalni poremećaji.
  • Toksični megakolon.

Kako se vrši rektalna endoskopija fleksibilnim endoskopom?

U ležećem položaju, na vašoj strani. Pacijent vuče noge prema trbuhu, ali na liječničku zapovijed prevrće se na leđa. Tijekom pregleda može se pojaviti nelagoda kad se zrak ubaci u unutrašnjost i lagano bolni osjećaji dok kolonoskop nadvlada crijevne zavoje. U nedostatku kontraindikacija i osobne želje pacijenta, dopuštena je upotreba anestezije. Trajanje studije je od 30 minuta do 1 sata.

Kako se vrši rektalna endoskopija s rektoskopom?

Obično se studija nalazi u položaju koljena i lakta na kauču. Kroz anus se umetne poseban aparat u obliku metalne cijevi promjera oko 1,2 cm s optičkim sustavom. Rektoskopija, u nedostatku upale analnog kanala, je bezbolna. Tijekom pregleda može se pojaviti neka neugodnost kada se zrak unese u unutrašnjost. Rektoskopija se od kolonoskopije razlikuje po tome što se ispituje samo rektum, a ostatak debelog crijeva ostaje neočekivan, stoga vam preporučujemo da se uvijek prijavite za totalnu kolonoskopiju. U nedostatku kontraindikacija i osobne želje pacijenta, dopuštena je upotreba anestezije. Trajanje studije je od 5 minuta do 30 minuta.

Priprema za ispit

Prije ovog dijagnostičkog postupka, morate se pridržavati dijeta 2 dana. Morat ćete se odreći upotrebe mliječnih proizvoda, graha, kvasa, crnog kruha, bobica, povrća, svježeg bilja. Preporuča se davati lean kuhanoj ribi, piletini i mršavoj jetri. Uoči ove medicinske manipulacije potrebno je napraviti očišćeni klistir za uklanjanje ostataka hrane..

Tehnika izvršenja

  1. Pacijent zauzima početni položaj tijela.
  2. Liječnik umetne endoskop u rektum do dubine od 30 centimetara.
  3. Slika se prenosi na monitor u stvarnom vremenu, pa procijenite stanje crijeva sa svih strana.
  4. Uzimanje biomaterijala za mikroskopsko ispitivanje (ako je potrebno).
  5. Izvođenje terapijskih manipulacija: uklanjanje polipa, zaustavljanje krvarenja, uklanjanje stranog tijela.
  6. Pažljivo uklanjanje uređaja.

Izlaz:

Ovaj dijagnostički postupak ne treba rehabilitaciju. Nakon završetka postupka, pacijent može osjetiti malu nelagodu u anusu. Nestaje u roku od nekoliko sati. Pojava jake boli ili trajna 2 dana razlog je drugog posjeta liječniku.

Istraživanje crijeva: metode, priprema, rezultati

Debelo crijevo nalazi se u zdjelici i dijelom u trbušnoj šupljini, gdje potječe iz tankog crijeva. To je posljednja faza probave i završava rektumom..

Duljina debelog crijeva doseže 1,5 m, tanka - do 4 m. Kvržica hrane čini puni put u tijelu za 14-20 sati. Tanka i debela crijeva razlikuju se po svojoj strukturi i funkciji..

Funkcije crijeva

Tanko crijevo apsorbira sve dolazne hranjive tvari. Gusta - upija vodu i tvori izmet, ali njezina uloga tu ne završava. 2/3 njegovog sadržaja čini mikroflora, koja broji do 500 vrsta bakterija. Što se tiče težine, to je oko 2 kg. Zahvaljujući korisnim crijevnim bakterijama tijelo je zasićeno vitaminima i enzimima, hrana se probavlja, skup aminokiselina, hormona i imunitet.

Ako se prehrana ne slijedi u crijevima, stvaraju se uvjeti za gnojnu fermentaciju proizvoda i oslobađaju se toksini. Propadanjem prehrambenih vlakana stvara se alkalno okruženje koje povećava rast patogenih bakterija.

Trbušna šupljina sadrži mnogo žila i krv snažno cirkulira. Crijeva postavljaju potrebnu temperaturu ne samo za tijek biokemijskih procesa, već i za regulaciju topline u tijelu.

Stimulacija rada unutarnjih organa leži u činjenici da različiti dijelovi debelog crijeva sadrže biološki aktivne točke, masirajući zbog čega unutarnji organi intenzivno funkcioniraju. To je zato što su projicirane na zidove debelog crijeva. Poboljšane performanse dolaze od povećanog protoka krvi i metabolizma.

Uklanjanje otpadnog izmeta najvažniji je uvjet za održavanje zdravlja. Uz zatvor, ovi procesi su poremećeni, toksini se počinju apsorbirati u tijelo. Stalno trovanje tijela dovodi do varikoznih vena, kolitisa, rasta polipa, raka. Patologija se može očitovati u obliku nadutosti, bolova u trbuhu, pojave sluzi i tragova krvi u izmetu, čestih promjena stanja proljeva i zatvor.

Indikacije za pregled crijeva

Uobičajeni simptomi poremećaja crijeva uključuju:

  • dugotrajna nestabilnost stolice;
  • otvrdnjavanje izmeta;
  • bol u anusu i trbuhu;
  • nadutost;
  • mučnina i povračanje;
  • loš dah;
  • podrigivanje;
  • prisutnost krvi i sluzi u izmetu.

Nespecifični simptomi mogu se dodati: neispravnost, slabost, znakovi opće intoksikacije.

Redoviti pregled gastrointestinalnog trakta i pregled crijeva trebaju provesti oni koji su već podvrgnuti operaciji zbog tumora u crijevima i kod bolesnika starijih od 40 godina. Ako u obitelji postoje pacijenti s dijagnozama crijevne onkologije, Crohnove bolesti, polipoze, tada je osoba izložena riziku.

Metode pregleda crijeva

Svako ispitivanje započinje vanjskim pregledom, intervjuom i prikupljanjem anamneze. Nakon toga proktolog nužno provodi digitalni pregled crijeva rektalnog dijela. U tom slučaju liječnik može procijeniti tonus mišića anusa, palpirati moguće bolesti zdjeličnih organa (ožiljci, hemoroidi, pukotine, polipi, sužavanje crijevnog lumena, tumori).

Dublji odjeli istražuju se instrumentalno. Takva studija tijela omogućuje liječniku da odabere sljedeću vrstu pregleda..

Dijagnostika

Metoda ispitivanja debelog crijeva može biti i instrumentalna i neinstrumentalna pretraga..

Za rektalno područje koristi se 5 metoda:

  • primarni pregled prsta;
  • anoskopijom;
  • sigmoidoskopija;
  • fibrocolonoscopy;
  • laboratorijska dijagnostika izmeta zbog disbioze;
  • krvni test.

Za opći cjeloviti pregled debelog crijeva koristi se i ultrazvuk, kolonoskopija, MRI, CT, gutanje kapsule, rendgenski pregled, irigoskopija, angiografija..

Zašto pregledati debelo crijevo?

Činjenica je da je upravo debelo crijevo najosjetljivije na bolesti - upale, neoplazme, oštećenja i anomalije. Sigma i rektalna regija vode u broju karcinoma, pa je rana dijagnoza od posebnog značaja.

Gdje započinje crijevna dijagnostika??

Metode ispitivanja uključuju primarni pregled tankog crijeva - dvanaesnika, lean i početak debelog crijeva. Gastroenterolog se bavi tim organima.

Za dijagnostiku koristite:

  • fibroscopy;
  • irrigoscopy;
  • endoskopija;
  • postupak ultrazvuka;
  • rendgenski.

Postoji mnogo načina za proučavanje crijeva, mogu se kombinirati u zračenje i ne-zračenje; endoskopski i ne-endoskopski. Načini zračenja su CT, rendgenski zrak, irigoskopija. Nisu indicirani za djecu, trudnice i žene tijekom dojenja..

Instrumentalni pregled crijeva

Endoskopski pregled crijeva - pregled sluznice iznutra pomoću kamere. Metoda je najinformativnija. Njegove najčešće metode uključuju:

  • FEGDS;
  • rektoromano-, kolono-, ano-, irigoskopija;
  • MRI, CT;
  • X-zraka;
  • ispitivanje radionuklida;
  • virtualna kolonoskopija;
  • Ultrazvuk.

FEGDS

Endoskopski pregled crijeva omogućuje vam da provjerite stanje jednjaka, želuca i dvanaesnika 12. Provodi se ne samo u dijagnostičke, već i u terapijske svrhe. Tijekom ove metode uklanja se strano tijelo, zaustavlja se krvarenje i vrši se biopsija. Ovaj postupak se ne provodi samo za bolesti srca ili pluća. FEGDS je podijeljen na planirani i hitni.

  • dostupnost;
  • brzina;
  • dobra prenosivost;
  • informativnosti;
  • niska invazivnost;
  • mogućnost provođenja ambulante.

Minus - nelagoda prilikom umetanja sonde.

Indikacije za FEGDS:

  • čir;
  • gastroduodenitis;
  • krvarenje;
  • rak pater Vater;
  • gastroezofagealni refluks.

Priprema za postupak:

  1. Zadnja 2-3 dana prije postupka dijeta s isključenjem začinjene hrane, orašastih plodova, sjemenki, čokolade, kave i alkohola.
  2. Večera dan prije, najkasnije do 18 sati.
  3. Ne ujutro jesti doručak i ne perati zube.

Pregled pacijenta provodi se polaganjem na lijevu stranu, s koljenima pritisnutim uz tijelo. Lokalna anestezija u obliku prskanja lidokainom. Zatim se tanka cijev s kamerom ubacuje u usta..

Po nalogu liječnika, čine se pokreti gutanja. Zaslon monitora prikazuje sliku pregledanih crijevnih dijelova. Jesti nakon završetka manipulacije dopušteno je nakon 2 sata.

Kontraindikacije za FEGDS:

  • rachiocampsis;
  • tumori medijastinuma;
  • gušavost;
  • hemofilija;
  • ciroza;
  • stenoza jednjaka;
  • povijest srčanih i moždanih udara;
  • akutna astma.

Relativna ograničenja - jaka hipertenzija, limfadenopatija, tonzilitis, laringitis i faringitis, psihoza.

kolonoskopija

Glavna metoda dijagnosticiranja bolesti debelog crijeva kod žena i muškaraca je kolonoskopija crijeva. Smatra se najučinkovitijim. Tijekom postupka, fleksibilna cijev s kamerom na kraju umetnuta je u crijevo kroz anus. Ova metoda provjere crijeva omogućuje vam da vizualizirate čireve, polipe, upale, tumore itd. Tijekom pregleda moguće je biopsija, uklanjanje polipa i stranih tijela, zaustavljanje krvarenja, obnavljanje crijevne propusnosti. Glavna prednost inovacije je proučavanje cijelog crijeva.

Postoje sljedeće indikacije za kolonoskopiju:

  • neoplazme na sluznici;
  • upala i oteklina;
  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • prisutnost stranog tijela u crijevima;
  • opstrukcija crijeva i zatvor;
  • polipi;
  • krv u izmetu itd..

Uvodna sonda duga je 1,6 m, meka i fleksibilna, na kraju je video kamera. Lokalna anestezija daje se intravenski ili se primjenjuje endoskopu kako bi se bol smanjila prilikom primjene. Opća anestezija je indicirana za djecu mlađu od 12 godina.

Kontraindikacije za kolonoskopiju:

  • plućno zatajenje srca;
  • peritonitisa;
  • teški kolitis;
  • infarkt miokarda;
  • moždani udar;
  • trudnoća.

Čišćenje debelog crijeva prije pregleda glavni je uvjet za pripremu. To se može postići klistirima ili posebnim laksativima. Ricinusovo ulje može se koristiti kao dodatni lijek za teške opstipacije..

2-3 dana prije pregleda pridržavaju se lagane prehrane bez šljake. Isključuje:

  • izvori vlakana - zelje, povrće i voće;
  • dimljeno meso, kiseli krastavci, marinade, raženi kruh, čokolada, kikiriki, čips, sjemenke, mlijeko i kava.

Za čišćenje crijeva, nakon savjetovanja s liječnikom, možete koristiti "Lavacol", "Endofalk", "Fortrans", "Duphalac". Potonji je dobar jer ne iritira sluznicu.

Kolonoskopija je neugodan postupak, uvođenje sonde je bolno. Tijekom pregleda kamerom crijeva se proširuju forsirajući zrak balonom radi boljeg pregleda.

Ovaj pregled crijeva traje 20-30 minuta. Pogrešnim pristupom mogu se pojaviti komplikacije u obliku krvarenja, perforacije zida, nadimanja.

X-dijagnostika

Rendgenski pregled crijeva također može pokazati dinamiku strukture i funkcije crijeva. Na primjer, crijevnom opstrukcijom određuju se horizontalne razine tekućine u crijevnim petljama, sužavanje lumena, mjesta atonije i odsutnost peristaltike. Na ovom mjestu crijevo može blokirati strano tijelo ili ga stisnuti tumorskom formacijom. Ako se to ne nađe, oni govore o opstrukciji od paralitičke geneze, tj. Pareza.

Irigoskopskim rendgenom pregledava se niz slika crijeva s ubrizganom smjesom barijeva. Postupak fotografiranja traje oko 3 sata, nakon čega se prezentiraju liječniku. Proces se uklanja sinkrono s radom crijeva. Nakon uzimanja kaše s barijem, pacijent tijekom pregleda nekoliko puta mijenja položaj tijela, tako da su zidovi ispitivanog crijeva u potpunosti prekriveni suspenzijom barija. Cijeli postupak punjenja jasno je vidljiv na monitoru.

Nakon postupka preporučuje se više piti i konzumirati hranu s vlaknima za brže uklanjanje smjese barija. U ovom slučaju, izmet može postati bijel..

Na temelju rezultata radiografije moguće je utvrditi:

  • stenoza jednjaka;
  • hernija, divertikula ždrijela i crijeva;
  • čir na želucu i dvanaesniku, polipi i kronične upale na zidovima;
  • fistule, ožiljci;
  • ulcerozni kolitis i celijakija;
  • kongenitalne malformacije.

Irigoskopija također zahtijeva pripremu. Ne razlikuje se od ostalih metoda. 2 dana prije postupka uzimaju se laksativi, a dan prije obavljaju se klisti za čišćenje.

Ponekad se koristi dvostruko kontrastno - barijuma se uzima oralno, a zrak se probija kroz anus. Tada su konture crijevnih odsjeka, njihova vodljivost i funkcioniranje bolje vidljivi..

Ova vrsta pregleda crijeva je bezbolna i sigurna. Imenuje se u sljedećim slučajevima:

  • krv iz anusa;
  • primjena sluzi i gnoja u izmetu;
  • osjećaj stranog tijela u anusu;
  • nemogućnost provođenja kolonoskopije;
  • produljena dispepsija ili zatvor;
  • sumnja na tumor u gastrointestinalnom traktu.

Dobiveni rezultati moraju prethoditi ultrazvuku.

Prednosti irrigoskopije, osim sigurnosti i bezbolnosti, su dostupnost, niska izloženost zračenju i informativni sadržaj. U slučaju zatajenja srca i trudnoće, postupak se ne provodi.

Radioizotopsko skeniranje

Na temelju sposobnosti nekih spojeva da emitiraju zračenje koje detektiraju senzori.

Radioaktivni izotop se ubrizgava pacijentu, a zatim se njegove zrake prate na uređajima. Snimljene su fotografije ili se snima krivulja eliminacije. Ova zračenja razlikuju se u zdravim i patološki izmijenjenim tkivima..

Studije crijevnog radionuklida koriste se za utvrđivanje crijevnih tumora i funkcionalnosti. Ova metoda je inovativna i smatra se najperspektivnijom u dijagnostici..

Lijekovi se brzo uklanjaju iz tijela i ne ostavljaju tragove. Kontraindikacije - samo trudnoća i djeca.

Apsolutno sigurna metoda i bez zračenja. Koristi se kada su druga istraživanja nemoguća. Pogodno za djecu, trudnice i dojilje. Također je poželjno za starije i osobe koje leže na krevet..

Ultrazvučni pregled detaljno i slojevito bilježi sve upalne, onkološke i funkcionalne promjene. Postupak ne zahtijeva pripremu u obliku čišćenja crijeva.

Veliki nedostatak je što ultrazvuk ne daje sliku cijelog crijeva. Na temelju rezultata postupka možete odrediti:

  • Crohnova bolest;
  • anomalije u razvoju;
  • tumori;
  • adhezije i čirevi;
  • crijevna pareza.

Moderni uređaji čak pružaju sliku u probavnom traktu u boji, što olakšava dijagnozu..

Provođenje studije o kapsulama

Pregled kapsule ili virtualna kolonoskopija je prilično učinkovit. Ovaj postupak je razvijen u Izraelu. Enterokapsula je opremljena s dvije video kamere. Može se koristiti za pritužbe na bolove u trbuhu, sumnjive tumore, skriveno krvarenje ili prirođene abnormalnosti. Ispituje se cijeli probavni trakt od jednjaka do anusa. Mora se progutati na prazan želudac. Prije toga, senzor je fiksiran na remen, on bilježi očitanja s kamerama sa slikom crijeva.

Uređaj se kreće s crijevnom peristaltikom. Podaci se čitaju pomoću posebnih računalnih programa. Ispitivanje traje 8 sati.

Nadalje se kapsula izlučuje prirodnim putem. Metoda je jednostavna i laka, vrlo informativna. Pacijent ne ispadne iz svog načina života. Ništa se ne ubrizgava u anus, nema potrebe za anestezijom, nema potrebe za čišćenjem crijeva klistirima, dovoljno je piti laksativ. Nedostaci su poteškoće gutanja i obrade primljenih podataka, kao i visoki troškovi metode.

Pregled s sigmoidoskopom

Služi se za ispitivanje krajnjih dijelova crijeva. Rektoromanoskop - rasvjetni uređaj s metalnom cijevi.

Prije uvođenja, cijev se podmazuje vazelinom radi lakšeg napredovanja. Postupak vam omogućuje da istražite sigmu i rektum na duljini od 35 cm. Indicirano u profilaktičke svrhe kod starijih bolesnika jednom godišnje.

  • bol u anusu;
  • kronični zatvor;
  • krv, sluz i gnoj u stolici;
  • nestabilnost stolice;
  • osjećaj stranog tijela;
  • hemoroidi i kolitis.

Kontraindikacije za provođenje su:

  • analne pukotine;
  • sužavanje crijeva;
  • peritonitisa;
  • paraproctitis;
  • srčana patologija.

Ostale tehnike

Danas se provodi i crijevna MRI. Boja se ubrizgava intravenski i kroz usta. Metoda ne može zamijeniti kolonoskopiju, već se koristi kao pomoćna tvar.

Plus bezbolnost, sadržaj informacija i odsustvo zračenja.

Temelji se na magnetskim svojstvima tkanina. Kad uđu u magnetsko polje, daju rezonanciju, što bilježi skener. Bolesna područja razlikuju se po rezonanci od zdravih. Može otkriti otekline, upale i čireve. Priprema se sastoji samo u obliku uzimanja laksativa i dijeta 2 dana.

Računalni pregled crijeva opasan je zbog zračenja, koji je nekoliko puta veći od ostalih metoda zračenja. Ima mnogo kontraindikacija:

  • pretilost pacijenta težine više od 150 kg;
  • zatajenje bubrega;
  • trudnoća i dojenje;
  • djetinjstvo;
  • psihoza;
  • ušivene metalne konstrukcije u tijelo.

Tehnika je vrlo precizna, a prema njenim rezultatima moguće je postaviti dijagnozu i bez drugih studija.

  • upala u probavnom traktu;
  • polipoze;
  • neoplazme;
  • krvarenje.

laparoskopija

Tehnika se smatra operacijom, iako minimalno invazivnom. Izvodi se ako sumnjate:

  • ascites;
  • žutica;
  • atipične gastrointestinalne patologije;
  • trauma i rane na trbuhu;
  • tumori.
  • ozbiljno stanje pacijenta;
  • mnogo adhezija na ispitnom području;
  • hernija i peritonitis;
  • fistule.

Lokalna ili opća anestezija - ovisno o pacijentovom stanju.

Indikacije za ispitivanje mikroflore

Ispitivanje crijevne mikroflore provodi se u sljedećim slučajevima:

  • nestabilnost stolice;
  • sluz i krv u stolici;
  • teški nadimanje;
  • tutnjava u crijevima;
  • česte alergije;
  • koža s pustulama;
  • česte prehlade.

Za ispravnu analizu 3-4 dana isključite unos lijekova, klistira, laksativa, rektalnih čepića. Izmet se sakuplja ujutro u količini od 1 tsp. Ako u njemu ima sluzi ili krvi, s tih se mjesta uzorkom uzima lopaticom. U roku od tri sata materijal treba predati u laboratoriju.

Ispitivanje crijeva bez kolonoskopije

Zašto se pribjegavati alternativnim metodama kolonoskopije

Ako se osoba žali na kroničnu bol u pupčanoj, desnoj ili lijevoj iliakalnoj regiji, poremećaje stolice, sluzi, gnoja ili krvi iz rektuma i druge patološke simptome, tada mu se obično propisuje vizualni pregled lumena debelog crijeva kolonoskopijom. Ova metoda omogućuje procjenu stanja crijevne sluznice u stvarnom vremenu, otkrivanje benignih ili zloćudnih novotvorina, polipa, kao i erozije i čira. Unatoč visokom informacijskom sadržaju metode, postoji čitav popis kontraindikacija, u čijoj prisutnosti pokušavaju zamijeniti ovu metodu alternativnim dijagnostičkim metodama. Takve kontraindikacije uključuju:

  1. Šok stanje u kojem očitanja krvnog tlaka padaju do 70 mm Hg i ispod.
  2. Prisutnost gnojno-upalnog procesa u trbušnoj šupljini (peritonitis).
  3. Akutni ishemijski procesi u miokardu, kao i srčani udar.
  4. Razdoblje rođenja djeteta.
  5. Perforirane promjene u crijevnoj stijenci, popraćene ispuštanjem fragmenata probavljene hrane i krvi u trbušnu šupljinu.
  6. Teški tečaj ulceroznog i ishemijskog kolitisa.
  7. Zatajenje srca i pluća u fazi dekompenzacije.

Uz apsolutne indikacije, postoji popis relativnih kontraindikacija za kolonoskopiju. To uključuje:

  1. Prethodno ugrađeni umjetni srčani ventil.
  2. Crijevni divertikulitis, što komplicira napredovanje kolonoskopske sonde kroz crijevni lumen.
  3. Nedavno izvedena abdominalna operacija.
  4. Znakovi crijevnog krvarenja.
  5. Akutna crijevna opstrukcija.
  6. Imati pupčanu ili ingvinalnu herniju.

Ako pacijent ima jednu od gore navedenih kontraindikacija, tada mu se pojedinačno propisuje jedna od alternativnih metoda procjene stanja debelog crijeva..

Digitalni pregled crijeva

Tijekom savjetovanja s proktološkim kirurgom, svaki pacijent podvrgava se digitalnom pregledu rektalne regije. Nedostatak ove metode je u tome što je digitalnim pregledom moguće procijeniti propusnost malog segmenta debelog crijeva, a ne cijelog organa duž njegove dužine..

Prije izvođenja ove manipulacije, medicinski stručnjak stavlja sterilnu rukavicu od lateksa za jednokratnu uporabu i, nakon što je umetnuo jedan ili dva prsta u rektalni lumen, provodi procjenu palpacije. Tijekom palpacije procjenjuje se propusnost organa, prisutnost ili odsutnost novotvorina, divertikula i pukotina. Da bi se povećao sadržaj informacija u pregledu, drugi dlan medicinskog stručnjaka nalazi se na donjem dijelu pacijenta. Metoda prsta ne daje podatke o stanju sluznice, prisutnosti erozivnih i ulceroznih lezija i polipa.

Irrigoscopy

Najčešća standardna metoda za procjenu zdravlja crijeva je irigoskopija. Za provođenje irigoskopske dijagnoze debelog crijeva pacijentu se unaprijed daje klistir s otopinom barija. Prije izvođenja ove manipulacije, pacijentu se savjetuje uzeti laksativ ili izvršiti klistir za čišćenje, kojim će se ukloniti fragmenti sluzi i ostaci probavljene hrane iz lumena debelog crijeva. Nakon ubrizgavanja otopine barija uzima se niz frontalnih i bočnih rendgenskih zraka. U pravilu je ova tehnika najinformativnija u slučaju sumnje na dolichosigmu, kada se opaža produljenje ili lokalno širenje sigmoidnog debelog crijeva. U 90% slučajeva rezultati irrigoskopije dovoljni su za postavljanje ove dijagnoze..

anoskopijom

Analogno digitalnom rektalnom pregledu, tehnika anoskopije daje podatke samo o stanju rektalne regije. Za dijagnostiku se koristi anoskopski uređaj. U većini slučajeva anoskopija se koristi kao posredna tehnika između digitalnog pregleda i kolonoskopije. Da bi izveo manipulaciju, pacijenta se stavlja na kauč na lijevoj strani ili traži da zauzme položaj u koljenu i laktu. Dubina umetanja anoskopa je 10 cm. Ako liječnik posumnja na ovu ili onu strukturnu patologiju rektuma, tada se pacijent upućuje na sigmoidoskopiju.

Rectoromanoscopy

Ova dijagnostička tehnika nije cjelovita alternativa kolonoskopiji, jer se može koristiti za procjenu samo malog segmenta debelog crijeva. Za razliku od kolonoskopije, sigmoidoskopiju ne prate jaka nelagoda i bol. Važna prednost ove manipulacije nije samo detaljan pregled rektuma, već i mogućnost brzog uklanjanja rektuma polipa i neoplazmi..

Ispitivanje rektuma provodi se s pacijentom na lijevoj strani ili u položaju koljena i lakta. Uz pomoć sigmoidoskopa moguće je procijeniti stanje debelog crijeva na duljini od 30 cm. Nedostaci retroromanoskopije uključuju izraženu nelagodu prilikom umetanja uređaja, postojeći rizik od traumatskog ozljeda rektalne sluznice, kao i bol u donjem dijelu trbuha, koji muči pacijenta tijekom prvih dana nakon ispitivanja..

Dijagnostika kapsule

Metoda kapsularnog pregleda crijeva temelji se na oralnoj primjeni minijaturnog uređaja napravljenog u obliku kapsule i koji sadrži malu komoru. Prolazeći kroz crijeva na prirodan način, ugrađena kamera pravi niz slika, na osnovu kojih medicinski stručnjaci postavljaju kliničku dijagnozu. Prednost ove metode je apsolutna bezbolnost i nedostatak nelagode. Kao nedostaci, postoji minimalan rizik da se dijagnostička kapsula ne izluči prirodnim putem. Vjerojatnost takve situacije ne prelazi 2%. U svim ostalim slučajevima, kapsula s kamerom izlazi tijekom akta defekacije.

Postupak ultrazvuka

Metoda ultrazvučne dijagnostike široko se koristi u raznim granama medicine. Ispitivanje crijeva pomoću ultrazvučne sonde nije popularan postupak, zbog dostupnosti drugih metoda za procjenu stanja ovog organa. Dopušteno je pribjegavati uporabi ultrazvuka samo ako je nemoguće provesti kolonoskopiju. Nedostatak ove metode je u tome što je uz pomoć ultrazvuka nemoguće procijeniti stanje crijevne sluznice i identificirati žarišta eroznih i ulceroznih lezija i malignosti. Kako bi dobivene informacije bile pouzdane, pacijentu je savjetovano da odustane od hrane 12 sati prije postupka, očisti crijeva klistirima nekoliko sati prije posjete ultrazvučnoj sobi i ne isprazni mjehur 2 sata prije manipulacije.

Računalna tomografija, virtualna tomografija i MRI

Za razliku od kolonoskopije i sigmoidoskopije, MRI, virtualna tomografija i računalna tomografija mogu se koristiti samo u dijagnostičke svrhe. Kada se otkriju patološke zone, medicinski stručnjaci nemaju mogućnost istodobnog uklanjanja otkrivenih struktura. Pomoću snimanja magnetskom rezonancom moguće je dobiti sliku slojevitih odsječaka ispitivanog područja. Ovim postupkom mogu se otkriti promjene u krvnim žilama, benigne i zloćudne novotvorine, divertikule i druge strukturne patologije debelog crijeva. Tehnika virtualne i računalne tomografije manje je informativna od MRI. Svaki od nabrojanih dijagnostičkih postupaka je bezbolan i ne utječe na dobro pacijenta..

Endorektalni ultrazvuk

Ova se tehnika ispitivanja temelji na uvođenju ultrazvučne sonde u rektalnu regiju. Prednost endorektalnog ultrazvuka je u tome što se može koristiti za otkrivanje rektalnih patologija u trudnica i djece. Nedostaci uključuju nemogućnost vizualizacije debelog crijeva po cijeloj njegovoj dužini..

Pozitronska emisijska tomografija

Tehnika pozitronsko-emisijske tomografije crijeva spada u kategoriju radioizotopskih dijagnostičkih postupaka zahvaljujući kojima je moguće identificirati benigne i zloćudne novotvorine u debelom crijevu. Identifikacija tumora nalik tumoru provodi se zbog nakupljanja posebnih kemijskih pokazatelja u patološkim strukturama. U pravilu se u dijagnostici crijeva koristi glukoza, prethodno označena fluorom 18. Pozitronska emisijska tomografija debelog crijeva naširoko se koristi u proktologiji za otkrivanje ranog raka crijeva. Pored toga, ova metoda omogućuje vam razlikovanje karcinoma od dobroćudne strukture. Da bi se povećao sadržaj informacija, PET tehnika kombinira se s postupkom računalne tomografije..

Vodikov test

Prilikom obavljanja ove manipulacije, pacijent je u sjedećem položaju i nekoliko sati izdiše zrak iz pluća u poseban uređaj koji procjenjuje volumen oslobođenog vodika. Uz prekomjernu kontaminaciju tankog crijeva patogenom mikroflorom, proces apsorpcije tekućine je poremećen, zbog čega pacijent razvija poremećaje stolice u obliku proljeva, a povećava se i stvaranje plinova u debelom crijevu. Produkti metabolizma bakterija ljudi izdišu vodik kroz pluća. Ova se tehnika ne može upotrijebiti za otkrivanje dobroćudnih i zloćudnih tumora, polipa, erozije, stresa, divertikula i dolichosigme..

Unatoč velikom broju alternativnih metoda procjene stanja debelog crijeva, tehnika kolonoskopije ostaje najinformativnija dijagnostička metoda. Ako je nemoguće provesti kolonoskopsku dijagnostiku, pacijentima se obično propisuje nekoliko gore navedenih metoda ispitivanja istovremeno.

Visoko medicinsko obrazovanje.
FGBOU VO Državno medicinsko sveučilište Rostov, medicinski i preventivni fakultet. Praktičar u medicinsko-dijagnostičkom centru.