Laserska terapija (laserska koagulacija): koristi i moguća šteta

Varikozne vene ili varikozne vene u svakodnevnom životu često se nazivaju "bolešću umornih nogu". Ali zapravo su faktori koji ga uzrokuju mnogo složeniji. A sama bolest nikako nije bezopasna kozmetička mana. Varikozne vene donjih ekstremiteta dovode do pojave kronične venske insuficijencije - stanje, čiji konačni rezultat može biti pojava venskog trofičnog čira.

Naravno, u ogromnoj većini slučajeva imamo posla sa varikoznim venama umjerene težine, koje se sada učinkovito i praktično bez relapsa liječe. Ali prvo stvari.

Zašto su varikozne vene opasne?

Koliko je česta bolest varikoznih vena, teško je reći: mnogi pacijenti smatraju kozmetičkim nedostatkom i ne odlaze liječniku. Prema zapadnim znanstvenicima, najmanje četvrtina stanovništva u Sjedinjenim Državama i Europi pati od toga. U Rusiji je patologija zabilježena kod više od 30 milijuna ljudi [1]. Istovremeno, prema nekim istraživanjima, više od 18% zna za njihovu bolest, a više od 8% prima liječenje [2].

Varikozne vene donjih ekstremiteta je bolest kod koje se mijenja struktura venske stijenke. Posude postaju dulje, iskrivljenije, u područjima stanjivanja zidova, lumen se širi, tvoreći čvorove.

S varikoznim venama poremećen je omjer dva glavna strukturna proteina venskih zidova: kolagena i elastina. Ako kolagen formira krutost, tada je elastin, kao što mu ime govori, odgovoran za elastičnost - sposobnost stijenke vene da se vrati u prvobitno stanje. U bolesnika s varikoznim venama, količina ovog proteina u venskoj stijenki smanjuje se [4]. Mijenja se i sam kolagen: umjesto prevladavajućeg kolagena tipa III, koji je odgovoran za elastičnost, povećava se sadržaj kolagena tipa I - kruta, zadržavajući zaostalu deformaciju. Pored toga, mijenja se i broj glatkih mišićnih stanica [5], koji reguliraju lumen žile, a sposobnost međusobne interakcije oslabljena je [6]. Ove patološke promjene su nasljedne prirode. Nadalje, igraju se vanjski faktori:

  • dugotrajna statička opterećenja - potreba za nepomičnim stajanjem ili sjedenjem;
  • pretežak;
  • trudnoća i porod.

Neki stručnjaci navode kroničnu opstipaciju, usku odjeću koja povećava intra-abdominalni tlak i visoke potpetice koje ometaju normalno funkcioniranje mišićne pumpe u nogama kao predisponirajući čimbenici..

Pojedinačno ili u kombinaciji, ti čimbenici povećavaju tlak unutar venskog sustava donjih ekstremiteta. Izmijenjeni venski zid prestaje "držati" pritisak, lumen vene se širi. Kao rezultat širenja lumena vene, ventili, koji omogućuju protok krvi u samo jednom smjeru, prestaju raditi. Dolazi do refluksa - povratni tok. Tlak unutar zahvaćene vene raste još više, a začarani krug se zatvara.

Povećani venski tlak u kombinaciji s promjenom strukture zida s vremenom pokreće upalnu reakciju - u početku samo na površini zalistaka i unutarnjoj stijenki žila. Postupno, upalni proteini i krvne stanice počinju "prodirati" kroz oštećeni venski zid u okolno tkivo. Tamo se uništavaju, oslobađajući aktivne tvari - upalne posrednike. Oni oštećuju okolne stanice i privlače limfocite, čija je funkcija uklanjanje oštećenog tkiva. Kao rezultat toga, razvijaju se edemi, indukcija (indukcija) kože nogu i hiperpigmentacija. Ovi procesi mogu uzrokovati venske trofične čireve. Produljena upala venskog zida također povećava zgrušavanje krvi. U kombinaciji s venskim zagušenjem to dovodi do činjenice da se u varikoznoj veni počinju stvarati krvni ugrušci. Javlja se tromboflebitis - još jedna opasna komplikacija varikoznih vena.

Manifestacije varikoznih vena dijele se na objektivne i subjektivne. Subjektivni simptomi su pritužbe pacijenta na:

  • težina u nogama;
  • brzi umor;
  • parestezije - neugodne senzacije "guske izbočine", promjene osjetljivosti;
  • osjećaj pečenja u mišićima;
  • bol u nogama, čija je karakteristika da se intenzitet smanjuje nakon šetnje;
  • oticanje u večernjim satima;
  • sindrom nemirnih nogu - stanje u kojem vas nemir u nogama sprječava da zaspite;
  • noćni grčevi u donjim ekstremitetima.

Kombinacija ovih simptoma i njihova ozbiljnost su individualni i ne odnose se uvijek na promjene u venskoj stijenci i okolnim tkivima..

Kombinacija subjektivnih tegoba i objektivnih promjena u tkivima donjih ekstremiteta čini osnovu moderne klasifikacije varikoznih vena i kronične venske insuficijencije:

  • C0 - postoje pritužbe, ali nema promjena u izgledu, lezije vena mogu se otkriti samo posebnim pregledom i testovima;
  • C1 - pojavljuju se "pauci" (znanstveni naziv - telangiektazije) ili postaje vidljiva mreža intradermalnih proširenih vena (retikularne varikozne vene);
  • C2 - promjer proširenih safenoznih vena prelazi 3 mm, pojavljuju se varikozni čvorovi;
  • C3 - zahvaćena noga postaje stalno natečena;
  • C4 - promjene se pojavljuju u okolnim tkivima: koža potamni (hiperpigmentacija), razvija se ekcem, indukcija potkožnog tkiva;
  • C5 - stadij zarastalog čira;
  • C6 - stadij otvorenog čira.

Počevši od četvrtog stupnja, opisane trofične promjene na koži više se ne mogu potpuno ukloniti. Čak i izliječene varikozne vene u ovoj fazi neće dovesti do potpune resorpcije hiperpigmentacije ili indukcije. Osim toga, potrebno je zapamtiti o prilično opasnoj komplikaciji - tromboemboliji.

Stoga ne biste trebali odgoditi liječenje varikoznih vena na kasnije, pogotovo na pozadini dostignuća moderne flebologije.

Suvremene metode liječenja varikoznih vena

Suvremenim metodama mogu se smatrati metode koje ispunjavaju nekoliko kriterija: minimalna invazivnost (trauma), visoka učinkovitost, mala vjerojatnost recidiva i komplikacija, kratko razdoblje rehabilitacije.

  • Konzervativna terapija. Uključuje upotrebu čarapa za kompresiju, masti i venotonika (oralni lijekovi). Suvremene kliničke smjernice sugeriraju da venotonički lijekovi mogu smanjiti subjektivne manifestacije (pritužbe) u ranim fazama bolesti i smanjiti edeme, ali ni na koji način ne utječu na stanje same venske stjenke. Različite vrste masti imaju isti učinak. Kompresijska čarapa smatra se vrlo učinkovitim liječenjem varikoznih vena, jer smanjuje manifestacije venske insuficijencije, olakšava pacijentove subjektivne tegobe i sprječava napredovanje varikoznih vena. No kompresijska čarapa ne može izliječiti varikozne vene - proširene vene neće raditi ispravno..
  • Tradicionalno kirurško uklanjanje. Pogođena velika ili mala safena vena ligira se na mjestu gdje se ulijeva u duboki venski sustav, nakon čega se uklanja posebnom metalnom sondom. Ova operacija je učinkovita, ali prilično traumatična i zahtijeva dugo oporavak. Velika je vjerojatnost postoperativnih komplikacija - hematoma, postoperativnih parestezija i neuralgije.
  • Sclerotherapy. Unutar varikozne vene ubrizgava se poseban pripravak koji "lijepi" njegove zidove. Postupak je malo traumatičan i preporučuje se za liječenje vena malog promjera. Međutim, rijetko se koristi za uklanjanje neoperativnog debla velikih i malih safnih vena, jer ga karakterizira veća stopa recidiva. Uz to, moguća je takva neugodna komplikacija kao što je hiperpigmentacija u okviru skleroze..
  • Endovenska laserska koagulacija (EVLK) je minimalno invazivan, siguran, moderan i učinkovit tretman za varikozne vene. Ima sinonime: endovena laserska ablacija, endovazalna koagulacija vena donjih ekstremiteta, endovenska laserska obliteracija (EVLO). Ali bez obzira na ime, tehnika laserske koagulacije ostaje ista. Radijalni svjetlovodni svjetlosni vodič kroz ubod se ubacuje u venu. Zatim se pomoću posebne pumpe oko vene nanosi anestetska otopina, koja ne samo da anestezira postupak, već i komprimira venu, smanjujući njezin promjer i na taj način štiteći okolna tkiva od pregrijavanja. Za postupak se koriste moderni vaskularni laseri koji stvaraju dva vala: jedan od njih apsorbira se krvnim hemoglobinom, drugi - vaskularnim zidom. Beč „kuha“. Sve faze (položaj svjetlosnog vodiča, infiltracija otopine oko vene, sam proces "kuhanja") u stvarnom vremenu nadgledaju ultrazvučni uređaji. Trajanje postupka EVLK na jednom udu je 30-60 minuta.
  • Prednosti metode:
    • Minimalna trauma, koja omogućuje da se postupak provodi u ambulantnom stanju i pod lokalnom anestezijom;
    • možete ići kući odmah nakon operacije;
    • brz oporavak;
    • dobar kozmetički rezultat: nema tragova i ožiljaka;
    • visoka učinkovitost, niska stopa relapsa.

Budući da se endovena laserska koagulacija trenutno smatra jednom od najnaprednijih, slabo traumatičnih i minimalno invazivnih vrsta liječenja varikoznih vena, razmotrit ćemo ovu tehniku ​​detaljnije..

Indikacije za lasersku koagulaciju

Glavna indikacija su varikozne vene, bez obzira na promjer venskog debla i mogućnosti njegove anatomske strukture. Bilo je moguće proširiti raspon pokazatelja EVLK-a zahvaljujući savršenstvu moderne opreme - dvovalnih lasera, radijalnih optičkih vlakana.

Kontraindikacije za postupak

U većini slučajeva oni se svode na teška somatska stanja pacijenta:

  • tromboza dubokih vena (opstrukcija, okluzija, blokada);
  • dekompenzirani dijabetes melitus tipa 1;
  • teška ateroskleroza arterija i ishemija donjih ekstremiteta;
  • teške kardiovaskularne bolesti: ishemijska bolest srca, posebno angina mirovanja u mirovanju, opsežni infarkt miokarda sa smanjenjem srčanog izlaza, teški oblici srčane aritmije, moždani udari [8];
  • teški poremećaji zgrušavanja krvi i prema dolje i prema gore;
  • trudnoća i dojenje;
  • individualna netolerancija na korišteni anestetik;
  • nemogućnost tjelesne aktivnosti odmah nakon postupka;
  • nemogućnost korištenja kompresijskih čarapa.

Karakteristično je da dob pacijenta nije kontraindikacija..

Kako se vrši laserska koagulacija vena?

Neposredno prije manipulacije trebali biste kupiti kompresijske čarape drugog stupnja kompresije (25–32 mm Hg). Liječnik će vam detaljno reći koja je veličina potrebna. Endovazalna laserska koagulacija sama po sebi ne zahtijeva posebnu pripremu.

Sve faze endovene laserske obliteracije provode se pod stalnom kontrolom ultrazvuka.

  1. Prije početka postupka, vena se "obilježi": liječnik stavlja tragove na kožu, što odgovara mjestima gdje krv teče natrag, doliva u venu.
  2. Na početku manipulacije dolazi do lokalne anestezije, vena se probija (probija). Osjećaji se ne razlikuju od uobičajene intravenske injekcije. Radijalni svjetlosni vodič umetnut je u venu pomoću posebnog katetera.
  3. Zatim se oko vene stvara zaštitni "rukav" anestetskog lijeka. Pod kontrolom ultrazvuka, pomoću posebne pumpe, liječnik ubrizgava lokalni anestetik u prostor oko posude. To omogućava ne samo ublažavanje boli, već i zaštitu okolnih tkiva od viška laserske topline..
  4. Sam postupak je EVLO varikozne vene. U modernim svjetlosnim vodičima lasersko zračenje se ravnomjerno raspoređuje po cijelom obodu uređaja, pružajući jednolično zagrijavanje vene iznutra. Nakon uklanjanja vodilice, pacijent podvrgava ultrazvučnom praćenju stanja tretirane posude, kao i dubokih vena udova.
  5. Pacijent nosi kombinezon.

Odmah nakon završetka manipulacije, pacijent bi trebao prošetati najmanje 40 minuta.

Moguće komplikacije

Njih je malo, oni su privremeni, a vjerojatnost komplikacija uglavnom je povezana s primjenom zastarjele medicinske opreme i niskim kvalifikacijama liječnika.

  • Tromboza dubokih vena - može se pojaviti u bolesnika sa tendencijom pojačane tromboze. Stoga, kako bi se spriječila ova komplikacija, pacijenti su propisani lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. U pravilu se koriste unutar 4-5 dana nakon intervencije.
  • Tromboflebitis - najčešće povezan s nedovoljnim intenzitetom izlaganja laseru.
  • Pigmentacija duž tretirane vene otapa se u roku od 1,5-2 mjeseca.
  • Osjećaj "istegnute" vene - nestaje u roku od 1,5 mjeseca.

Kako biste spriječili razvoj bilo kakvih komplikacija, trebate se pridržavati nekoliko jednostavnih pravila, čije je poštivanje neophodno za uspješnu rehabilitaciju..

rehabilitacija

Prvog dana mogu se pojaviti bolni i vučni bolovi duž vene. Da biste ih eliminirali, dovoljna su konvencionalna sredstva protiv bolova. U prvih nekoliko dana temperatura može porasti. Dovoljno je uzeti tradicionalna sredstva koja ga smanjuju.

Općenito, za uspješnu rehabilitaciju moraju se poštivati ​​dva glavna uvjeta - nošenje kompresijskog donjeg rublja i održavanje dovoljne tjelesne aktivnosti..

  • Kompresijsko rublje - tijekom prvih 5 dana ne skida se ni tijekom noćnog sna. To je potrebno tako da se vena u potpunosti "zalijepi" i zacijeli. Nadalje, kompresijske čarape nose se samo danju. Dovoljno je nositi kompresijske odjeće 2,5 do 3 mjeseca, ali ako postoje faktori rizika (sjedeći, stojeći rad, uzimanje ženskih spolnih hormona), poželjno je daljnje preventivno nošenje kompresijskih nogavica.
  • Tjelesna aktivnost - preporučuje se hodati najmanje sat vremena dnevno. Ali morat ćete se odreći intenzivnog sporta za otprilike mjesec dana..

Tijekom mjeseca trebate izbjegavati vruće kupke, kupke i saune.

Procjena učinkovitosti metode

Analiza stranih i domaćih publikacija pokazuje da se učinkovitost laserske koagulacije varikoznih vena kreće od 93 do 100% [9]. Neuspjesi se mogu pripisati nekoliko skupina faktora:

  • anatomske značajke operirane vene;
  • kršenja tehničkih performansi EVLK (nedovoljna snaga lasera, nedovoljna kompresija vene s anestetičkom otopinom);
  • Nepoštivanje pacijenta pravila postoperativnog režima (obično - odbijanje kompresije).

Neposredni i dugoročni rezultati laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta bolji su od rezultata radiofrekventne ablacije i skleroterapije, a usporedivi su s tradicionalnim kirurškim tehnikama. Istodobno se mnogo bolje podnosi liječenje varikoznih vena laserom, vrijeme rehabilitacije je kraće, a broj komplikacija manji je nego kod klasičnih operacija..

Koliko košta EVLK postupak??

Postupak endovazalne laserske koagulacije zahtijeva visokotehnološku opremu i skupe jednokratne potrošne materijale (svjetlosne vodiče), što objašnjava njegovu cijenu. U Moskvi se cijene laserskog liječenja varikoznih vena kreću od 35 do 75 tisuća rubalja po udu. Ukupni iznos ovisit će o volumenu i složenosti postupka, medicinskoj opremi koja se koristi i kvalifikacijama liječnika.

Dakle, endovena laserska koagulacija moderna je učinkovita metoda liječenja varikoznih vena. Daje izvrsne kliničke rezultate i, zapravo, ne ostavlja tragove. Minimalna trauma izlaganja omogućuje vam povratak u normalan život (s manjim ograničenjima) već na dan operacije, bez potrebe za bolničkim režimom i bilo kakvim posebnim uvjetima za oporavak.

Kako odabrati kliniku

Ermak Mikhail Yurievich, vaskularni kirurg, flebolog Klinike za inovativne medicinske tehnologije "Gradient", kaže:

„Rezultat laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta u velikoj mjeri ovisi o profesionalnosti medicinskog osoblja kao i tehničkim karakteristikama opreme koja se koristi. To znači da oprema koja se koristi mora biti moderna, a liječnici moraju biti kvalificirani. Stoga bih preporučio odabrati kliniku koja je specijalizirana za ovu određenu vrstu usluge, a koja djeluje već nekoliko godina i ima vremenski provjeren ugled. To je, na primjer, naša klinika "Gradient". Koristimo samo naprednu opremu svjetskih proizvođača, imamo cjenovno povoljnu politiku i odgovorni smo za poboljšanje kvalifikacije medicinskog osoblja. ".

p.s. Klinika za gradijent inovativnih medicinskih tehnologija nalazi se u centru Moskve, u blizini postaja metroa Chistye Prudy i Turgenevskaya. Radi svakodnevno i sedam dana u tjednu - od 9,00 do 21,00.

Broj licence br.LO-77-01-012106 od 12. travnja 2016. godine izdan od strane Ministarstva zdravstva
Moskve

Neke medicinske klinike mogu ponuditi usluge liječenja varikoznih vena korištenjem modernih tehnologija, na primjer, laserskom koagulacijom vena donjih ekstremiteta..

Popusti i sezonske promocije odlična su prilika za uštedu novca!

Na početnom savjetovanju možete postaviti pitanja koja zanimaju kirurga, kao i saznati više o liječenju varikoznih vena.

Trošak laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta može ovisiti o stadiju bolesti, volumenu liječenja i kvalifikacijama liječnika..

Usluga laserske koagulacije vena donjih ekstremiteta može se preporučiti za varikozne vene.

Laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta traje oko 60 minuta i ne zahtijeva hospitalizaciju.

Prilikom odabira klinike treba obratiti pažnju na iskustvo i kvalifikacije liječnika, opremu koja se koristi, kao i ugled medicinske organizacije.

  • 1 A. V. Litynsky, P. I. Polyakov, S. G. Gorelik. Suvremeni problemi varikoznih vena donjih ekstremiteta (epidemiologija, dijagnoza, liječenje) i njegove značajke u osoba starijih dobnih skupina. Gerijatrijska kirurgija, 2012.
  • 2 V.Yu.Bogachev, I.A.Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Kronične bolesti vena donjih ekstremiteta: moderan pogled na "stari" problem. Kirurgija. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud i sur. Važnost faktora porodice kod varikozne bolesti. Klinička studija 134 obitelji.Dnevnik dermatološkog kirurga i onkologije, 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogeneza primarnih varikoznih vena. BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S. V. Sapelkin, A.O.Baskaeva. Kronične bolesti vena: nasljedne ili stečene? Kirurgija. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin i dr. Ruske kliničke smjernice za dijagnozu i liječenje kroničnih venskih bolesti. Phlebology. 2013.
  • 7 R. Weiss. Varikozne i paučne vene.Medscape. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovalasalna laserska koagulacija u liječenju varikoznih vena. Vijesti o kirurgiji. 2013.

Općenito, troškovi medicinske opreme i kvalifikacije liječnika u klinici međusobno su povezani jer investitori koji su uložili u skupu visokotehnološku opremu za EVLO vjerojatno neće vjerovati njegovom osrednjem osoblju i riskirati ugled klinike. Istodobno, treba razumjeti da visoke cijene još uvijek nisu jamstvo visokokvalitetne laserske obliteracije vena. Trošak se može precijeniti zbog skupih najamnina ili netransparentnih cjenovnih politika.

Laserska koagulacija vena

Laserska koagulacija vena moderna je sigurna metoda liječenja refluksa kod vaskularnih bolesti površinskih i perforirajućih žila. Venska insuficijencija često se pretvara u složene oblike patologije. Svaki treći pacijent u poodmakloj dobi i svaki deseti od 30 do 45 godina boluju od varikoznih vena. Nova tehnologija endovazalne laserske koagulacije (EVLK) uspješno zamjenjuje uklanjanje varikoznih vena kirurškim skalpelom.

Volneankina Tatjana Vladimirovna

Vodeći kirurg najviše kvalifikacije, član OPREKH-a, OSEM-a. Djeluje na sljedeća područja: mamoplastika, liposukcija, abdominoplastika, blefaroplastika, kontura i volumetrijska plastika.

Samartsev Viktor Ivanovič

Vodeći kirurg, liječnik najviše kvalifikacije. Član Društva plastičnih, rekonstruktivnih i estetskih hirurga Rusije (OPREH). Djeluje na sljedeća područja: mamoplastika (povećanje grudi), smanjenje mamoplastike (smanjenje dojke), liječenje (uklanjanje) ginekomastije, blefaroplastika (operacija očnih kapaka), otoplastika (ušna plastika), abdominoplastika (trbušna plastika), liposukcija (trbuh, kukovi).

Varvanovič Margarita Sergejevna

Oralni i maksilofacijalni kirurg. Iskustvo 20 godina.

Shirokopoyas Aleksandar Sergejevič

Vodeći specijalist u području endoskopije, endoskopski specijalista prve kategorije, liječnik - gastroenterolog, koloproktolog, kirurg prve kategorije, terapeut, kandidat medicinskih znanosti.

Chudaev Dmitrij Borisovič

kirurg odjela kirurgije, vodeći kirurg.

Prednosti i nedostaci laserskog tretmana EVLK-om

Liječenje progresivnih varikoznih vena uvijek je zahtijevalo operativni zahvat. Prije toga, operacija je prakticirala flebektomiju, što je bilo popraćeno pažljivom pripremom i dugom rehabilitacijom. EVLK se u našoj ordinaciji nudi iz sljedećih razloga:

  1. Nema potrebe za općom anestezijom.
  2. Održavanje zdravog venskog protoka.
  3. Minimalno invazivna, bez ožiljaka.
  4. Lasersko liječenje smanjuje rizik od infekcije, recidiva, sprečava krvarenje.
  5. Brza rehabilitacija.
  6. Vratite se svakodnevnoj rutini u jednom danu.

Metoda liječenja varikoznih vena laserom počela se primjenjivati ​​u europskim zemljama prije više od 10 godina. Inovativna tehnologija ne samo da je odmah obnovila zdravu cirkulaciju krvi u nogama, već je ostavila i gotovo nikakve tragove.

Cilj EVLK-a je odsjeći područja koja su zahvaćena kolesterološkim plakovima iz opće opskrbe krvlju. Tehnologija se temelji na provođenju toplinskog laserskog zračenja kroz svjetlovodni svjetlosni vodič. Pod utjecajem laserskog snopa dolazi do koagulacije u stanicama krvi i stijenkama žila. Atrofirane pritoke isključene su iz krvožilnog sustava, obnavljajući punu cirkulaciju krvi.

Među nedostatcima liječenja EVLK-om je visoka cijena, moguće komplikacije kao rezultat nepravilnog rada (tromboza, oštećenje vaskularnih zidova). Također, EVLK nije prikladan za liječenje vena promjera većih od 1 cm..

Indikacije i kontraindikacije, priprema za EVLK

Endovazalna laserska koagulacija indicirana je za zacjeljivanje trofičnih čira, tijekom liječenja varikoznih vena, hemangioma.

Kontraindikacije za EVLK uključuju:

  • ateroskleroza, tromboza, tromboflebitis dubokih vena
  • ishemijska bolest srca, srčani udar, moždani udar
  • dekompenzirani dijabetes melitus
  • instaliran pejsmejker
  • oštećeno zgrušavanje krvi
  • epilepsija
  • neprihvatljiva pretilost
  • netolerancija na anesteziju, anesteziju
  • trenutne bolesti virusne, zarazne prirode
  • trudnoća, razdoblje dojenja
  • ograničenje tjelesne pokretljivosti

Nakon početnog pregleda, kirurg propisuje niz studija. Dijagnostika je potrebna za prepoznavanje kontraindikacija za lasersko liječenje, za određivanje stupnja varikoznih vena. Laboratorijski pokazatelji krvi i urina trebaju isključiti upalu, procijeniti koagulabilnost, opće stanje pacijenta. Kompletna slika anatomske strukture vena, njihove propusnosti daje se triplex pregledom. Nekoliko dana prije operacije s EVLK-om preporučuje se voditi brigu o pravilnoj prehrani, a ne fizički pretjerano raditi.

FOTOGRAFIJE PRIJE I POSLE

Faze rada

Laserska koagulacija vena donjih ekstremiteta u stanju je blokirati protok krvi uz minimalne traume. Postupak se sastoji od nekoliko faza:

  1. Nakon pregleda pacijenta, kirurg označava vene koje treba ukloniti, izrađuje oznake.
  2. Površina kože tretira se antiseptikom, daje se anestezija.
  3. Laserski optički laser s vlaknima umetnut je u venu putem probijanja.
  4. Pod nadzorom ultrazvučne opreme laserski svjetlosni vodič vodi se po cijelom oštećenom području radi potpunog zatvaranja.
  5. Pod djelovanjem laserskog zračenja zidovi krvnih žila koaguliraju, cirkulacija kroz obrađenu venu se zaustavlja.
  6. Liječnik nanosi zavoj, nakon što se rana zacijeli, ostane samo mali ožiljak.

Koagulacija vena omogućuje vam postizanje rezultata u jednom postupku. Endovazalna kirurgija je minimalno invazivna, odvija se uz lokalnu anesteziju u 40-60 minuta bez hospitalizacije. Pored liječenja varikoznih vena, EVLK vena donjih ekstremiteta koristi se i za trofične čireve. Brtvljenje antiseptičkim djelovanjem pomaže ubrzavanju uklanjanja mrtvog tkiva i regeneraciji stanica do 3-7 dana.

U liječenju varikoznih vena koristi se i složena EVLK metoda s miniflebektomijom. Time se skraćuje vrijeme za rezanje vena na pola, pružajući antiseptički i hemostatski učinak.

Oporavak i njega nakon endovazalne operacije

Primjena EVLK tehnike donjih ekstremiteta daje izvrsne rezultate već sljedeći dan. Da bi učvrstio učinak, pacijentu se preporučuje hodati 1 sat, ali noga ne može biti preopterećena. Bolni osjećaji pojavljuju se prvog dana. Radi udobnosti liječnik propisuje protuupalna sredstva protiv bolova.

Također, preduvjet nakon liječenja EVLK-om je kompresijska čarapa koju je odabrao liječnik. Donje rublje pomaže u održavanju tonusa vena, sprječava nadutost. 3-5 dana nakon laserske koagulacije trebate nositi kompresijske čarape oko sata, a zatim do 6 tjedana. Kompresijska čarapa se postavlja i isključuje u vodoravnom položaju nogu.

Dok ne nestane kora za zacjeljivanje rana, tretira se s 5% bornim alkoholom. Zabranjeno je uzimati vruće kupke, posjećivati ​​kupke do 3 mjeseca. Dopušteno je pranje pod tušem, štiteći mjesto probijanja od vlage. Dopušta se povratak sportu, teretani nakon 15 dana.

Zakažite sastanak telefonom
+7 (495) 021-12-26 ili ispunjavanjem mrežnog obrasca

Administrator će vas kontaktirati radi potvrde unosa.
Povjerljivost žalbe je zagarantirana.

Prevencija razvoja varikoznih vena

Endovazalna laserska koagulacija vena trajno uklanja zahvaćena područja. Međutim, patološka sklonost stvaranju krvnih ugrušaka, aterosklerotski plakovi neće nestati bez složenog liječenja. Da bi se zaštitilo od istezanja venskih zidova, stvaranja novih čvorova nakon EVLK-a, preporučuju se preventivne mjere:

  • uzmi prema uputama liječnika venotonika
  • održavati svakodnevnu aktivnost, ići na plivanje, trčanje
  • odričite se masne hrane, visoko kaloričnih obroka s visokim ugljikohidratima
  • smanjite unos soli, pijte više vode
  • napunite prehranu vitaminima, korisnim mikroelementima (kalij, magnezij, kalcij)
  • ojačajte krvne žile kontrastnim tušem, počevši s malim padovima temperature za kratko vrijeme
  • zaštitite tijelo od pregrijavanja, ne ležite u vrućoj kupelji, ne kuvajte
  • odaberite udobne cipele s petom ne većom od 5 cm
  • izbjegavajte duge šetnje

Pravodobno liječenje varikoznih vena EVLK smanjuje volumen lezija venskog sustava, razinu opterećenja na protok krvi, složenost daljnjih operacija. Za postizanje očekivanog rezultata bez komplikacija potrebno je pažljiv pristup, kompetentno pridržavanje svih faza EVLK-a. Sva pitanja o laserskom uklanjanju varikoznih vena možete postaviti direktno na savjetovanju s kirurgom. U našoj ordinaciji se koagulacija laserskih vena provodi u skladu sa svim standardima, koristimo naprednu i certificiranu opremu.