Vincentov ulcerozni nekrotizirajući stomatitis

Vincentov ulcerozni nekrotizirajući stomatitis specifičan je upalni proces u usnoj šupljini, izazvan saprofitnim bakterijama - Vincentovom borrelijom i fuziformnim bacilima. Zarazna priroda bolesti otkrivena je 1895. godine. Otkriće je napravio bakteriolog Vincent.

Većina slučajeva su muškarci srednje dobi - do 35-40 godina. U hladnoj sezoni javljaju se egzacerbacije, što je povezano s prirodnim slabljenjem imunološke obrane i aktivnim širenjem ARVI-ja i drugih infekcija.

Koja je to bolest

Nekrotizirajući ulcerozni gingivitis jedna je od najneugodnijih stomatoloških bolesti koja je posljedica infekcije tkiva desni i aktiviranja upalnog procesa. Bolest se može pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, razvijati se samostalno ili djelovati kao komplikacija drugih bolesti. U nedostatku odgovarajuće terapije, patologija se pretvara u rekurentni oblik kataralnog gingivitisa, karakteriziran akutnom upalom desni, ulceracijom sluznice i nekrozom.

Prema statistikama, učestalost ulceroznog gingivitisa zimi je mnogo veća. To je zbog činjenice da je tijelo u ovom razdoblju znatno oslabljeno i podložnije virusnim infekcijama..

Dijagnoza stomatitisa kod djece za liječenje


Kao što smo rekli prije, mladići i mala djeca mlađa od 3 godine najčešće su izloženi bolesti. Dijagnosticiranje bolesti moguće je samo u kliničkim uvjetima. Prilikom analize pokušavaju pronaći simbiotske organizme. Ako je zabilježena njihova prisutnost, tada je propisan tijek liječenja. Posebno je važno na vrijeme dijagnosticirati prisutnost infekcije u male djece jer oni još uvijek imaju slabo tijelo kako bi se mogli oduprijeti infekciji..

Ako se stomatitis pretvori u grlobolju, tada je potrebno uzeti analizu uzorka s površine nekroze ili dubljeg sloja, s kompliciranim oblikom. Vrijedi napomenuti da Vincentova bolest vrlo često prati i druge opasne bolesti, uključujući HIV, leukemiju, sifilis, gingivitis, škorpion i druge. Iz tog razloga ispitivanje često uključuje postupke probira gore navedenih bolesti. Kada se stomatitis otkrije kod djece, liječenje se propisuje tek nakon točnog određivanja dijagnoze.

simptomi

U skoro svakom slučaju nekrotizirajući ulcerozni gingivitis započinje akutno i popraćen je:

  • porast tjelesne temperature do 39 stupnjeva;
  • jaka glavobolja;
  • slabost, slabost;
  • uvećani limfni čvorovi koji se nalaze u submandibularnoj regiji i na vratu.

Kako bolest napreduje, glavni simptomi se nadopunjuju:

  • upala i oticanje desni, stvaranje krvavih ulkusa i erozije;
  • stvaranje vlaknastog plaka u papilarnom i rubnom dijelu desni;
  • pojava gnojnog mirisa iz usta, koji traje nakon provođenja higijenskih postupaka;
  • pojačano lučenje žlijezda slinovnica;
  • osjetljivost.

Za nekrotizirajući ulcerozni gingivitis karakteristična je promjena viskoznosti sline: ona postaje gušća i viskoznija. Zbog jakih osjeta boli kod pacijenata primjećuju se poremećaji govora, pojavljuju se poteškoće pri žvakanju hrane, a na desni se pojavljuje obilan mekani premaz. Patologiju prati izrazita intoksikacija tijela i pogoršanje općeg blagostanja.

Prognoza

Uz pravilno odabran režim liječenja, prognoza je pozitivna, nepoštivanje preporuka liječnika može dovesti do komplikacija. U medicinskoj praksi zabilježeni su slučajevi smrti. Ako slijedite preporuke liječnika, znakovi poboljšanja pojavljuju se već nakon 2-3 dana liječenja, nekrotična područja, sindrom boli nestaju, krvarenje nestaje. Trajanje terapije je 7-10 dana. Također biste trebali izbjegavati kisela pića i hranu koja iritira čireve. Ovaj članak će vam reći o razlozima za pojavu crvenih mrlja u ustima..

Nakon dijagnoze bolesti, preporučuje se odmah započeti s liječenjem, u protivnom postoji velika vjerojatnost recidiva..

Razlozi

Razvoj Vincentove bolesti može biti posljedica lokalnih i općih uzroka..

U prvom slučaju govorimo o sljedećim čimbenicima:

  • nepoštivanje oralne higijene;
  • periodična trauma tkiva desni pri četkanju zuba;
  • komplicirani rast zuba mudrosti;
  • nepravilno postavljene proteze, držači ili ispune;
  • kamenca;
  • karijes;
  • stomatitis.

Česti faktori koji mogu izazvati razvoj bolesti uključuju:

  • neke patologije gastrointestinalnog trakta;
  • bolesti jetre i bubrega;
  • funkcionalni poremećaji endokrinog i krvožilnog sustava;
  • intoksikacija tijela;
  • trovanje solima teških metala;
  • prehlade virusne etiologije: angina, grip;
  • prekomjerni rad, česti stres, nedostatak sna;
  • nepravilno organizirana prehrana, nedostatak vitamina;
  • HIV infekcija;
  • plućna tuberkuloza;
  • dijabetes;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • promjene u hormonalnoj razini;
  • izloženost zračenju;
  • trovanje hranom;
  • kataralni gingivitis;
  • oslabljen imunitet.

Kako se pojavljuje trofični čir: preduvjeti i mehanizam razvoja

Glavni čimbenik u razvoju nezdravljivih čira je ozbiljna pothranjenost tkiva. Kao što razumijete, s varikoznim venama, koje karakteriziraju oslabljeni venski odljev, upravo se to događa.

Nefunkcionalni venski zalisci izazivaju povrat protoka krvi (refluks). Odnosno, krv više ne cirkulira odozgo prema dolje, kao u normalnom stanju. Ove značajke hemodinamike su i posljedica i uzrok varikoznih vena..

Zbog činjenice da krv stagnira u tkivima donjih ekstremiteta, prehrana tkiva se pogoršava. Patologija venskog sustava napreduje, ali čir se ne razvija odmah. Prvo, koža potkoljenice (najčešće se pojavljuju varikozni čirevi u donjoj trećini potkoljenice) postaje zbijena, stječe karakterističan sjajni sjaj. Pacijenti se žale na povećan edem u gastrocnemius mišiću, težinu i osjećaj punoće.

Zahvaćeno područje počinje svrbeti, na površini kože pojavljuju se male kapi limfoidne tekućine (to se događa uslijed razvoja lokalne limfostaze).

Tada pacijent primjećuje porast hiperpigmentacije kože. Nakon nekog vremena na zahvaćenom području razvija se „predvodnik budućeg čira“ - bjelkasto područje atrofiranog tkiva. Čim osoba malo ošteti atrofiju (na primjer, dodirne tkaninu hlača), na ovom se mjestu pojavljuje čir.

U početku, čir izgleda kao površna rana s kore, ali, kako patološki proces napreduje, produbljuje se u meka tkiva potkoljenice. Osim toga, njegovo se područje širi..

Obično u ovoj fazi osoba pokušava sam izliječiti čir uobičajenim metodama (na primjer, regenerirajućim mastima) - ali neće uspjeti. Površina rane se zarazi, počinje gnojiti i pojavljivati ​​se.

Sadržaj izdvojene biološke tekućine ovisi o prisutnosti i količini pripojenih bakterija. U pravilu, rana isprva curi krvnim limfoidnim pražnjenjem, a zatim ihor postaje zamućenji i, na kraju, stječe karakterističan truli miris.

U nekim slučajevima (na primjer, s oslabljenim imunitetom pacijenta) moguće je priložiti ne samo bakterijske, već i gljivične infekcije. Ta činjenica dodatno pogoršava ljudsko stanje i donekle pogoršava prognozu..

Oblik

U stomatologiji se razlikuju akutni i kronični oblici bolesti. U oba slučaja ulcerozne nekrotične manifestacije mogu se razviti na pozadini drugih dentalnih infekcija. Najčešće ih uzrokuju spirokete ili gram negativne anaerobne fusobakterije.

Oštar

Ovaj oblik bolesti karakterizira iznenadni početak i brzi razvoj. Manifestacije su popraćene bolom, desni dobivaju svijetlo crvenu nijansu, ona postaje edematous.

Kompletna klinička slika može se promatrati 2-3 dana nakon infekcije. Najveća stopa incidencije opažena je u hladnoj sezoni, što može biti povezano s čestim hipotermijama tijela, slabljenjem imuniteta, zaraznim bolestima virusne etiologije.

Akutni gingivitis jedan je od prvih znakova AIDS-a.

kroničan

Kronični oblik bolesti najčešće je u djece tijekom adolescencije, zbog neadekvatne oralne higijene.

Za simptome je karakterističan postupan izgled:

  • pojava krvarenja desni, pogoršanih jedenjem ili četkanjem zuba;
  • pojava natečenosti praćena dodatkom specifičnog mirisa;
  • stvaranje pojedinih ulkusa i erozije, koje se mogu naći na rubovima i papilama desni.

Opis ulceroznog nekrotizirajućeg stomatitisa

Ova se bolest shvaća kao infekcija palicom u obliku vretena ili spirochetom zvanim Vincent. Svjetski medicinski rječnici opisuju bolest pod pojmovima kao što su rov u ustima, tonzilitis i stomatitis s različitim vrstama čira. Ako bakterija zarazi desni, tada liječnici tumače dijagnozu Vincentovog gingivitisa. U praksi postoje situacije kada infekcija pogađa nekoliko dijelova ljudskog tijela. Na primjer, palatinske krajnike mogu patiti, a tada se ta bolest naziva Vincentova angina.

Faze

Postoje samo tri stadija u razvoju Vincentovog gingivitisa.

Lako

Karakterizira ga smiren protok bez izraženih simptoma, u kojem se bolnost desni pojavljuje tijekom jela i četkanja zuba. U ovoj fazi se može pojaviti loš zadah. Porazu su izložene uglavnom interdentalne papile.

prosječan

S umjerenom ozbiljnošću upalni se proces proširuje na slobodni dio desni.

  • tjelesna temperatura raste do subfebrilnih pokazatelja;
  • slabost, pojavljuje se slabost;
  • dolazi do krvarenja i oticanja desni.

Ulcerozne formacije u srednjem stadiju grupirane su na prednjem dijelu desni.

teško

Teški gingivitis očituje se porastom temperature na 39 stupnjeva, povećanjem broja ulceroznih oštećenja i njihovim produbljivanjem.

Ne utječe samo sluznica desni, već i mišićno i koštano tkivo. Prisutnost naslaga fibrina primjećuje se na dnu čira.

Patološki proces popraćen je oštrim pogoršanjem općeg blagostanja i često završava osteomijelitisom pogođenog područja čeljusti.

efekti

U početnoj fazi bolest se lako liječi i ne ostavlja gotovo nikakve posljedice. Jedino je da se pogođeni rubovi desni ne vrate u prvobitni položaj, dugo vremena ostaju deformirani. Umjereni do teški gingivitis uzrokuje ozbiljne komplikacije. Nekrotična lezija mijenja rubove konture desni i interdentalne papile ili otkriva vrat zuba. Nakon liječenja herpes bolesti, na sluznici ostaju ožiljci i sitni ožiljci koji ne odlaze.

Opasne posljedice nastaju potpunim odbijanjem liječenja. Bolest ne nestaje sama od sebe, njeno privremeno uklanjanje znači prijelaz u kronični oblik. Postupno, bolesti desni su pod utjecajem bolesti, prekrivajući zdrava područja. Već nekoliko godina razvija se parodontitis, pretvarajući se u kronični stadij.

Nekrotični proces u usnoj šupljini mora se liječiti što je brže moguće, u protivnom će se proširiti dalje po cijelom tijelu i dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • Kronični gingivitis. Bolest će se ponavljati stalno, pod bilo kojim povoljnim uvjetima..
  • Parodontalna bolest. Labavost i gubitak zuba. Nakon liječenja uznapredovalog stadija nekrotizirajućih gingivitisa, struktura parodonta se možda neće vratiti u prijašnje stanje, što će dodatno izazvati razvoj nepovratnih stomatoloških problema.
  • Osteomijelitis čeljusti. Bolest zahvaća kosti i okolna tkiva. Ako se ne poduzme, on se širi cijelim koštanim sustavom tijela. Pročitajte više o osteomijelitisu i njegovom liječenju ovdje.
  • Sepsa. Ulazak u opći krvotok patogene flore iz trulog dijela tijela (u ovom slučaju desni). Bez kirurškog liječenja, kobno je u 90% slučajeva.
  • Odontogeni meningitis. Upala membrane mozga, izazvana nekrotičnim procesima u maksilofacijalnom području.

Predlažemo da se upoznate sa: Što trebate znati o gingivitisu: uzroci, liječenje i prevencija

Dijagnostika

Dijagnoza ove bolesti provodi stomatolog na temelju pritužbi pacijenta i izražene kliničke slike. Prilikom pregleda usne šupljine ocjenjuju se ulcerozni nedostaci desni, njihovo krvarenje, stupanj širenja karijesa, primjećuje se odsutnost parodontnih džepova..

Tijekom pregleda pacijentima se dodjeljuju:

  • opći test krvi za utvrđivanje stope eritrocita, broja leukocita;
  • bakteriološki pregled brisa koji omogućava otkrivanje spiroheta i fusobakterija i određivanje osjetljivosti infekcije na antimikrobni spektar;
  • RIF (imunološka fluorescentna reakcija) i ELISA (imunološki čimbenici) sline provode se radi identificiranja patogenih bakterija u slini i određivanja razine imunoglobulina A.

U teškim slučajevima bolesti pacijentima je propisana ortohopantomografija - studija koja vam omogućuje utvrđivanje stanja kostiju čeljusti.

Procjena cirkulacije krvi u parodontnim kapilarima provodi se reoparodontografijom.

Prije imenovanja terapije provodi se diferencijacija ulceroznog gingivitisa s bolestima poput AIDS-a, leukemije, nekrotizirajućih parodontitisa i agranulocitoze.

Dijagnostičke mjere

Stomatolozi se bave dijagnosticiranjem i liječenjem Vincentovog ulceroznog nekrotizirajućeg stomatitisa. Uz sekundarnu uključenost krajnika u patološki proces, indicirana je konzultacija s otolaringologom. Prije svega potrebno je usmeno ispitivanje pacijenta. Ovo je jedna od glavnih dijagnostičkih tehnika u kojoj specijalist postavlja vodeća pitanja o pacijentovom stanju. Zatim se prikuplja anamneza (pojašnjenje bolesti od kojih je pacijent patio tijekom svog života). U budućnosti je potrebno provesti vizualnu procjenu usne šupljine..

Tijekom pregleda, specijalist otkriva jedan ulcerozni defekt ili mnoge od njih. Konture su neravne, nejasne. Dno formacija ispunjeno je serozno-zelenim ili žućkastim cvatom. Kada dodirnete formaciju, pronađena je velika količina nekrotičnog transudata i krvarenja strukture.

Završna točka u pitanju podrijetla patologije namijenjena je stavljanju laboratorijskih studija. Liječnik uzima citološke pretrage uzoraka propadajućeg tkiva. Uz to, usjevi se provode zbog bakterijske flore. Identificirani simbiotički kompleksi fusobakterija i spiroheta (treponema).

Opći test krvi daje klasičnu sliku upalnog procesa: povećanje koncentracije leukocita, visoka stopa sedimentacije eritrocita (ESR), niska koncentracija eritrocita.

Na temelju podataka objektivnih studija i prikupljanja anamneze postavlja se dijagnoza. Uz osteomijelitis prikazana je radiografija. Omogućuje provjeru navodne bolesti.

liječenje

Liječenje Vincentovog gingivitisa trebalo bi biti usmjereno na uklanjanje vanjskih manifestacija bolesti, zaustavljanje upale i jačanje imunološkog sustava.

liječenje

Pacijenti s ovom dijagnozom čiste zube u stomatološkoj klinici. Postupak uključuje uklanjanje kamenaca i mrtvog tkiva pod lokalnom anestezijom, ispiranje ulkusa na desni antiseptičkim otopinama i primjenu kompresa Novokainom i Lidokainom za ublažavanje bolova.

  1. U teškom gingivitisu, popraćen nekrotičnim manifestacijama, propisani su antimikrobni lijekovi: Trichomonacid, Metronidazol, antibiotici penicilinske skupine. Odabir lijekova provodi se uzimajući u obzir osjetljivost uzročnika na njih.
  2. Za ublažavanje boli i upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi: Diklofenak i Indometacin.
  3. Za jačanje tijela propisani su vitaminski kompleksi, uključujući askorbinsku kiselinu, vitamine skupine B, flavonide.

U slučaju nekrotičnih manifestacija pribjegavaju kirurškoj intervenciji - eksciziji oštećenih desni ili njihovom djelomičnom uklanjanju. Primjenite Chimotrypsin s vezom lijekova koji potiču regeneraciju i obnavljanje tkiva.

Kako bi se spriječio razvoj relapsa, usna šupljina se nakon operacije sanira..

Lokalna terapija

Konzervativna metoda liječenja uključuje uporabu lijekova bez operacije. Njegova je primjena preporučljiva kod blage do umjerene bolesti.

Lokalna terapija za gingivitis uključuje:

  1. Injekciona anestezija lidokainom, trimekainom, anestezija aplikacijama ili benzokain gelom.
  2. Proteolitički enzimi koriste se za ispiranje i čišćenje čira i erozije: Chimopsin, Terrilitin, Trypsin.
  3. Kako bi ubrzali regenerativne procese, pribjegavaju se primjeni keratoplastičnih lijekova: Metirulacil i Actovegil. Ulje se koristi u istu svrhu..
  4. Liječenje desni antiseptičkim otopinama. U ove se svrhe koriste Furacilin, vodikov peroksid, Klorofilipt, Klorheksidin, Miramistin. Ispiranje se provodi tri puta dnevno, uvijek nakon obroka. Kako bi se dezinficirala usna šupljina, nekrotični dio desni se podmazuje 3% jodnom tinkturom.
  5. Antibakterijsko liječenje problematičnog područja provodi se primjenom petnaestminutnih aplikacija Dimeksidumom, Iruxolom i Dioksidinom.
  6. Eliminacija nekrotičnih područja desni pomoću kemikalija: Trippsin, Terrilitin.

Kreatoplastični lijekovi koriste se nakon odbacivanja nekrotičnih formacija. Ove se manipulacije mogu izvesti kod kuće.

Moguće je ubrzati proces ozdravljenja s gingivitisom uz pomoć fizioterapeutskih postupaka: NLO, elektroforeza.

Narodne metode

Narodni lijekovi u liječenju ove bolesti mogu se koristiti kao dodatni. Kalanchoe daje izražen protuupalni, antibakterijski i dezinficirajući učinak. Listovi ove biljke mogu se nanositi na površinu desni. Biljka se drobi, zamota u gazu i nanosi na zahvaćeno područje 15 minuta.

Ulje s cvjetovima šipka ili kalendule ima učinak zarastanja rana. Lijek se može koristiti za nekrotični gingivitis..

  • uzeti 50 g ljekovitih sirovina, samljeti do kašastog stanja;
  • sipati 200 ml maslinovog ulja;
  • inzistirati na lijeku 25 dana;
  • soj i koristiti za liječenje pogođenih područja.

Masaža desni s jelovim uljem pomaže kod ove bolesti. Za njegovu provedbu koristi se sterilni zavoj koji se omota oko prsta i umoči u ljekovitu otopinu. Manipulacija se izvodi dva puta dnevno..

Sastavni dio liječenja gingivitisa je pravilna prehrana. Prije svega, slatkiše treba isključiti iz dnevnog jelovnika, jer doprinose propadanju zuba. Preporučuje se korištenje nadomjestaka umjesto šećera. Hrana koja je previše vruća i previše hladna ne smije se konzumirati: oni iritiraju sluznicu, pojačavaju bol u usnoj šupljini i potiču širenje infekcije.

Prehrana bi trebala biti uravnotežena, uz obavezno uključivanje svježeg povrća i voća bogatog vitaminima u prehranu.

Popis proizvoda koji poboljšavaju zdravlje desni uključuje:

  • brokula;
  • sve vrste agruma;
  • kivi;
  • mrkva;
  • Jagoda;
  • đumbir;
  • sezam;
  • luk;
  • zelenilo.

Kućni lijekovi

Učinkoviti narodni recepti:

  • razrijedite plavi jod u jednakim omjerima vodom, koristite za ispiranje tri puta dnevno, na zahvaćena područja pet minuta. nanesite zavoje navlažene jodom;
  • infuzija propolisa - isperite usta nakon jela vrućom vodom, vodikovim peroksidom, podmažite zahvaćena područja tinkturom propolisa, osušite toplim zrakom kako biste ubrzali stvaranje filma;
  • razrijedite infuziju cvjetova kamilice s malom količinom borne kiseline, isperite nekoliko puta dnevno;
  • razrijedite timijanovo ulje biljnim uljem u omjeru 1: 3, pijte ga sami ili sa džemom, med. Ne uzimajte na prazan stomak.

Liječenje kod kuće provodi se prema receptu liječnika, uzimaju se u obzir uzroci bolesti, opće stanje pacijenta.

Moguće komplikacije

Teški gingivitis može dovesti do komplikacija. Najčešći od njih je Vincentov stomatitis. Bolest karakterizira pojava čira i erozije u usnoj šupljini, teške hiperemije i oticanja desni. Patološke promjene u tkivima zabilježene su u mandibularnoj regiji, na unutarnjoj strani obraza, uz bočne dijelove jezika.

Nekrotizirajući stomatitis, koji se očituje u blagom obliku, karakterizira ograničenje zahvaćenih područja u nedostatku dodatnih simptoma. Kako bolest napreduje, pacijenti imaju smanjenje radne sposobnosti, porast tjelesne temperature, aktivno širenje upalnog procesa i povećanje područja lezije..

Među ostalim posljedicama ulceroznog oblika gingivitisa postoje:

  • osteomijelitis čeljusnih kostiju;
  • parodontna bolest desni;
  • gubitak zuba;
  • trovanje krvi;
  • meningitis.

Prognoza i prevencija ↑

U nedostatku liječenja, kao i u slučaju njegovog neuspjeha, bolest obično napreduje.

Sve više područja oralne sluznice sudjeluje u upalnom procesu, s mogućnošću daljnjeg oštećenja kože lica.

Međutim, s pravodobnim početkom liječenja, olakšanje dolazi nakon prvog posjeta i pacijent se brzo oporavlja. U budućnosti takvi pacijenti trebaju redovito promatranje kod stomatologa najmanje 2-3 puta godišnje, a sljedeći posjet trebao bi biti najkasnije dva mjeseca nakon završetka liječenja..

Jedna od najvažnijih mjera za prevenciju nekrotizirajućih ulceroznih gingivitisa je pažljiva oralna njega.

Važno je i pravovremeno profesionalno uklanjanje tvrdih zubnih naslaga te uklanjanje drugih čimbenika koji dovode do ozljede sluznice. Nastale virusne i zarazne bolesti treba izbjegavati i brzo liječiti.

Dijagnostika trofičnog ulkusa i patologija koje su postale glavni uzrok njegovog razvoja

  • Činjenica da pacijentova noga nije samo zaražena rana, već i trofični čir, svjedoče sljedeće značajke:
  • Karakteristična lokalizacija trofičnog čira je donja trećina nogu
  • Koža se obično zadebljava oko rane
  • Koža u neposrednoj blizini rane ima izraženu pigmentaciju
  • Intenzivnom palpacijom u mekim tkivima nastaju karakteristične "jame"
  • Sama površina rane i obližnja tkiva pokazuju znakove upale (crvenilo, oticanje)
  • Rana curi, izraženi sadržaj sadrži mješavinu gnoja i specifičan miris propadanja

Ako osoba ima izražene manifestacije vaskularnih patologija (na primjer, proširene sinusne vene, nalik hrpama grožđa), tada ima smisla razgovarati ne samo o vaskularnom uzroku trofičkog razvoja, već o uznapredovalom stadiju varikoznih vena.

Često se pacijenti s trofičnim čirima hospitaliziraju nakon što su pretrpjeli tromboflebitis..

Usput, ponekad osoba ni ne zna da je pretrpjela trombozu - jer je patologija tekla bez izraženih znakova. Međutim, s povećanim zgrušavanjem krvi, epizodama kirurških intervencija ili produljenom nepokretnošću pacijenta, ima smisla govoriti o visokoj vjerojatnosti odgođene tromboze..

Za procjenu stanja venskog sustava donjih ekstremiteta, liječnici centra ANTIREFLUX koriste visoko precizne inovativne tehnologije: "zlatni standard" za dijagnosticiranje venskih bolesti - ultrazvučni angioscanning, kao i spiralnu računalnu tomografiju, koja pruža sliku u trodimenzionalnoj primjeni. Ova metoda istraživanja omogućuje otkrivanje čak i skrivenih vaskularnih patologija..

Ulcerozni gingivitis - uzroci (etiologija), liječenje, patogeneza

Ulcerozni gingivitis je upalna parodontalna bolest infektivne prirode. U stomatologiji upalni proces ima drugo ime - Vincentov stomatitis. Patološki proces je teško podnijeti, a prati ga nekrotični čir na parodontalnoj sluznici. Iz kojeg razloga postoji ulcerozna upala i koje metode liječenja postoje?

Što je ulcerozni nekrotizirajući gingivitis?

Vincentov gingivitis je upala desni koja se razvija zbog patogene mikroflore i nastavlja se stvaranjem ulceroznih lezija. Među svim patološkim stanjima desni, Vincentov stomatitis nije uobičajena bolest, ali unatoč tome klinička slika je jasnija, a samu bolest mnogo je teže podnijeti..

Prema statistikama, nekrotizirajući gingivitis nalazi se u većini slučajeva kod ljudi u dobi od 18 do 37 godina. Bolest desni mora liječiti kvalificirani stručnjak.

U nedostatku terapije, rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija povećava se: stomatitis, ulcerozni parodontitis, apsces mekih tkiva. Kako bolest izgleda u usnoj šupljini, možete vidjeti sa fotografije.

Uzroci Vincentovog gingivitisa. Etiologija i patogeneza

Glavni razlog za pojavu ulceroznog gingivitisa je patogena mikroflora: anaerobni mikroorganizmi, polimorfne bakterije i spiroheti.

Ako osoba ne slijedi pravila higijenskih mjera u oralnoj regiji, slabi mu lokalni imunitet. Plak na desni i zubi iritira sluznicu, pogoduje aktivnoj reprodukciji bakterija, izazivajući infektivnu upalu.

Ostali vodeći čimbenici koji utječu na razvoj nekrotizirajućih ulceroznih gingivitisa uključuju:

  • slabljenje tijela nakon infekcija;
  • perikoronitis (upala osmih zuba);
  • mehanički ili toplinski učinci na sluznicu;
  • stalne stresne situacije;
  • nepravilna prehrana (nedostatak vitamina i minerala);
  • nedostatak zdravog načina života;
  • prisutnost HIV-a i bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • dijabetes;
  • intoksikacija tijela toksičnim tvarima.

Simptomi nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitisa

Znakovi gingivitisa u pravilu se otkrivaju intenzivno počevši od akutne faze gingivitisa. Glavni simptomi bolesti desni uključuju:

  • teško podnošljiva bol u području erozije;
  • oticanje i hiperemija gingivalne sluznice;
  • erozije i čirevi prekriveni bjelkastim bakterijskim premazom;
  • halitoza (loš zadah);
  • ispuštanje krvi iz parodontnih džepova;
  • proširenje gingivnih papila;
  • pojava tvrdih i mekih naslaga na zubnim površinama koje se ne mogu očistiti redovnom četkicom za zube.

Uz glavne simptome, pogoršava se opće stanje pacijenta:

  • bol u glavi i vratu;
  • slabost;
  • bolovi u mišićima;
  • porast tjelesne temperature do 38 stupnjeva.

obrasci

Kao i kod svake upalne bolesti, ulcerozni nekrotizirajući gingivitis karakterizira 2 oblika razvoja: akutni i kronični.

Akutni oblikKronični oblik
Promatrano usred gingivitisa.

Simptomi su najizraženiji. Poteškoće žvakanja i govora.

Sluznica parodoncija postaje hiperemična i edematozna.

Razvija se u roku od nekoliko tjedana.

Simptomi su umjereni.

Ispitivanjem usne šupljine otkrivaju se brojne erozivne lezije na sluznici gingive.

Osjeća loš zadah.

Akutni ulcerozni gingivitis

Akutni ulcerozni gingivitis razvija se na pozadini loše oralne higijene. Fusobakterije i spiroketi iritiraju parodontalna tkiva i izazivaju stvaranje čira.

Akutni oblik patologije izražava se brzim razvojem upalnog procesa. Cjelovita klinička slika uočava se već do 2. dana razvoja patologije. U pravilu, zbog oslabljene otpornosti tijela, pojava ulceroznog gingivitisa raste u jesensko-proljetnom razdoblju..

Razvoj akutnog ulceroznog gingivitisa može poslužiti kao dokaz zaraze AIDS-om i HIV infekcijom.

Kronični ulcerozni gingivitis

Ovaj oblik ulceroznog gingivitisa javlja se uglavnom u adolescenata. Razvija se zbog nedostatka liječenja akutnog oblika u roku od 2-3 mjeseca.

Znakovi patologije pojavljuju se postupno: prvo se krvarenje desni pojavi nakon četkanja zuba i tijekom mehaničke obrade hrane, zatim gingivalne papile nabreknu, pojavljuju se višestruki čirevi i erozije.

Stadiji razvoja Vincentovog gingivitisa

Vincentov ulcerozni gingivitis karakterizira 3 stadija patološkog procesa: blagi, umjereni i teški.

Lakoprosječanteško
Gingivalne papile nabubre i povećavaju se u veličini.

Vrhovi papilarne regije desni prekriveni su bjelkastim premazom.

Znakovi upale opažaju se na papilama i rubnim desnima. Pojavljuju se višestruke čireve prekrivene sivim cvatom.

Oralna higijena je nezadovoljavajuća.

Postoji teška nekroza papilarno-marginalno-alveolarnih desni.

Na palpaciji, desni krvari, postoji oštra bol.

Zubi na donjoj čeljusti su ½ dijela krunice prekriveni tvrdim zubnim naslagama.

Blaga ozbiljnost

Blagi ulcerozni gingivitis je početak bolesti. Na upalni proces utječe samo papilarno područje desni (papile). Gingivalne papile povećavaju se u veličini i postaju bolne. Dolazi do oštrog krvarenja nakon jela i pranja zuba. Opće zdravstveno stanje pacijenta nije narušeno.

Prosječni stupanj

Umjereni stupanj Vincentovog stomatitisa karakterizira upala ne samo gingivnih papila, već i rubnih desni. Gume postaju otečene, hiperemične, bolne kod žvakanja. Pacijenti su zabrinuti zbog neugodnog mirisa iz usne šupljine, ogromne količine plaka i zubnog kamena. Tjelesna temperatura raste na 37 stupnjeva, postoje: slabost, poremećaj sna i povećana razdražljivost.

Teški stupanj

Lezija se proteže na cijelo parodontalno područje: papilarno-marginalno-alveolarna zona. Parodontalna sluznica je anestezirana, oštro bolna. Opće zdravstveno stanje se značajno pogoršava: tjelesna temperatura raste do 38 stupnjeva, pojavljuju se bolovi u mišićima. Pacijenti se žale na glavobolju i gubitak apetita. Submandibularne limfne žile primjetno su proširene.

Dijagnoza nekrotizirajućih ulceroznih gingivitisa po Vincentu

Dijagnozu postavlja liječnik na temelju dijagnostičkih mjera. Pri prvom posjetu stomatologu obavljaju se sljedeći pregledi:

  1. Prikupljanje anamneze života i bolesti (dob, profesija, prisustvo loših navika, pritužbe).
  2. Vizualni pregled (procjena upalnog procesa, prisutnost čira i erozije).
  3. Palpacija limfnih čvorova (određena veličinom, prijanjanjem, nježnošću).
  4. Mjerenje tjelesne temperature.
  5. Laboratorijska ispitivanja (analiza krvi i urina, bris s ulceroznih površina za utvrđivanje patogena).
  6. Ortopantomografija (za uspostavljanje razine periosteuma).
  7. Reoparodontografija (ispitivanje žila parodontalnog tkiva).

Uz gore navedene studije, propisani su testovi na HIV, hepatitis, AIDS, onkologiju.

Liječenje ulceroznog nekrotizirajućeg gingivitisa

Bolest zahtijeva obvezno liječenje. Liječenje ulceroznog nekrotizirajućih gingivitisa propisuje stomatolog u ambulantnom okruženju nakon što dobije sve rezultate dijagnostičkog pregleda.

Terapija nije usmjerena samo na uklanjanje neugodnih senzacija, već i na jačanje cijelog tijela. Terapijska dijeta je obvezna.

Lokalna terapija

Za ublažavanje boli i ublažavanje upalnog procesa u liječenju ulceroznog gingivitisa propisana je lokalna terapija:

  1. Profesionalno čišćenje usne šupljine (uklanjanje gornjih i ispod bakterijskih naslaga desni, ultrazvučnom metodom nakon čega slijedi poliranje cakline).
  2. Uklanjanje bakterijskog plaka i nekrotičnog tkiva s pogođenih područja (pod lokalnom anestezijom).
  3. Liječenje erozije i čireva (ispiranje usta antiseptičkim otopinama biljem, nanošenje na mjesta lezije).
  4. Komprese za ublažavanje bolova na području upaljenih desni (Lidokain).

Opće liječenje

Uz lokalnu terapiju gingivitisa propisano je opće liječenje.

  1. Primanje nehormonskih lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova oralnim ustima (Diklofenak).
  2. Tečaj antibakterijskih lijekova (serija penicilina).
  3. Vitaminsko-mineralni kompleks (Vitrum, Komplevit).
  4. Terapijska dijeta (odbijanje pržene i začinjene hrane na visokim temperaturama; uključivanje u prehranu proizvoda mliječne kiseline, mršavog mesa i ribe, pare).
  5. Često pijete čistu vodu.
  6. Fizioterapija (elektroforeza, NLO).

Narodni lijekovi za Vincentov gingivitis

Narodni lijekovi su manje toksični od ostalih lijekova i pomažu u smanjenju upale i boli. Ali morate znati da je nerazumno slijediti isključivo tradicionalnu medicinu. Učinkovit rezultat može se dobiti samo sveobuhvatnim liječenjem ulceroznog gingivitisa (lokalnog i općeg).

Da biste smanjili bol i upalu, ispiranje usta dekocijama i tinkturama pripremljenim na osnovi:

Otopine za ispiranje pripremaju se prema uputama.

Ulcerozni gingivitis u djece: kliničke značajke i liječenje

Uzroci ulceroznog gingivitisa u djece su isti kao i kod odrasle populacije: nezadovoljavajuće čišćenje zuba, oštećenje sluznice desni, kronične i zarazne bolesti. Klinička slika bolesti u djece je oticanje gingivnih papila i alveolarnih desni, praćeno krvarenjem i boli tijekom jela. Na zubima i gumama formira se bakterijski plak, a primjećuje se i miris iz usta.

Terapija ulceroznog gingivitisa kod djece ne razlikuje se od glavnog liječenja bolesti desni. Nakon imenovanja liječenja, stomatolozi podučavaju roditelje i djecu pravilnoj tehnici četkanja zuba..

Posljedice i komplikacije nekrotizirajućeg ulceroznog gingivitisa

U nedostatku odgovarajuće terapije, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije:

  • stomatitis;
  • periodontitisu;
  • parodontna bolest;
  • kronični tijek ulceroznog gingivitisa;
  • purulentno-nekrotični proces u čeljusti kosti;
  • parodontni apsces;
  • odontogeni meningitis;
  • flegmona.

Ako se liječenje ulceroznog gingivitisa odgodi na duže vrijeme, u teškim fazama parodontalne bolesti moguć je gubitak zuba i atrofija periosteuma..

Da biste izbjegli takve posljedice, trebali biste se na vrijeme posavjetovati s liječnikom i započeti učinkovito liječenje..

Prognoza i prevencija

U slučaju blage faze ulceroznog gingivitisa, velika je vjerojatnost da se patologija eliminira bez komplikacija..

Umjereni i teški oblici bolesti mogu dovesti do nepovratnih procesa: recesija desni, izloženost cervikalne regije zuba, deformacija periosteuma.

U svrhu prevencije važno je biti vrlo oprezan oko oralne higijene. Trebali biste posjetiti stomatologa jednom svakih 6 mjeseci radi rutinskog pregleda i ranog otkrivanja zubnih bolesti. Potrebno je isključiti sve čimbenike koji doprinose oštećenju sluznice, kao i odustati od loših navika..

Potpuno zbrinjavanje ulceroznog stomatitisa moguće je samo u slučaju pravovremene dijagnoze i liječenja bolesti.

Ne preporučuje se prakticiranje samo-liječenja, na taj način možete samo pogoršati tijek upalnog procesa.

Da biste se zaštitili od pojave patologije, samo trebate slijediti sve gore navedene preventivne preporuke.

Pročitajte O Venske Tromboze