Simptomi i liječenja kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa

Česta pojava pojedinih ili višestrukih ulcerativnih elemenata na oralnoj sluznici je kronični recidivirajući aftozni stomatitis. Ipak, patologija se češće otkriva u djetinjstvu, a odrasli nisu imuni od ovog problema. Stručnjaci vjeruju da je glavni uzrok pogoršanja bolesti slabljenje imunoloških barijera u tijelu. Stoga je taktika terapije usmjerena ne samo na borbu protiv samih aftoznih ulkusa na oralnoj sluznici, već i na aktiviranje zaštitnih sila.

Uzroci patologije

Definitivni uzroci ponavljajućeg aftoznog stomatitisa još uvijek nisu utvrđeni. Prevladavaju dvije glavne teorije. Prema bakterijskoj verziji, hemolitički streptokok je krivac za bolne čireve na ustima. Kao rezultat njegove vitalne aktivnosti, on slabi odbranu sluznice i izaziva njezinu ulceraciju.

Brojni stručnjaci kronični aftozni stomatitis pripisuju vrstama neispravnosti imunološkog sustava na lokalnoj razini, izravno u usnoj šupljini..

Provocirajući faktori:

  • upalni procesi u crijevnim petljama - na primjer, kronični ulcerozni kolitis ili Reiterov sindrom;
  • poremećaji u cirkulacijskom sustavu - ciklička neutropenija, različiti oblici kronične anemije;
  • ponavljajući hormonalni poremećaji;
  • kronično stanje imunodeficijencije;
  • lokalizirana trauma usta - zbog nekvalitetnih stomatoloških usluga, na primjer, loše postavljenih proteza;
  • kronične alergijske reakcije;
  • psihogeni rekurentni faktori.

Klasifikacija

Da bi se olakšala dijagnoza rekurentnog aftoznog stomatitisa, stručnjaci su razvili kriterije pomoću kojih se kliničke manifestacije patologije mogu povezati s jednim od oblika bolesti:

  • Tipičan oblik rekurentnog stomatitisa - pojava ulceroznih oštećenja na usnoj sluznici ne izaziva opći neuspjeh u pacijentovom blagostanju. Broj krmi doseže 1–3 komada. Oni liječe od 5 do 10 dana.
  • Ulcerozni oblik rekurentnog stomatitisa - duboki kronični ulcerozni elementi utječu na tkiva usta u bilo kojem dijelu. Zacjeljivanje se odvija sporije - za 20–25 dana, kvar se zatvara ožiljkom. Pate i opće dobro pacijenta - porast temperature s relapsom stomatitisa, jaka bol, nelagoda.
  • Deformirajući oblik - duboki krateri čira na relapsu dopiru do vezivnog tkiva. Na mjestu zarastanja elementa gusti ožiljak deformira ostatke tkiva. Tijekom akutnog razdoblja kroničnog stomatitisa, osoba osjeća porast temperature do 38-38,5 stupnjeva, apatiju, smanjenje apetita i izraženu lokalnu nelagodu. Termini ožiljaka na ulkusu su 1,5-2 mjeseca.
  • Lichenoidni oblik - klinika kroničnog aftoznog stomatitisa nalikuje lichen planusu. Na sluzokožnom tkivu opažaju se područja crvenila, obrubljena jedva primjetnim bijelim valjkom. Nakon toga, površina elementa prekrivena je erozijom..
  • Granulirani oblik ponavljajućeg stomatitisa - patološke promjene bit će lokalizirane u žlijezdama slinovnica ili zidovima njihovih izlučnih kanala. Mjesto ispupčenja zatim ulcerira. Zacjeljivanje se nastavlja i sa ožiljcima na tkivima..

Simptomi ulceroznog stomatitisa

Kronični rekurentni aftozni stomatitis očituje se pojavom na površini oralne sluznice primarnog elementa - mrljama ružičaste ili bjelkaste nijanse, zaobljenog oblika. Za 2–2,5 sati mjesto se transformira u aftu - površni defekt ulceroznog tkiva. Kada je dodirnete, pojavit će se bol.

Afta je lokalizirana na pozadini crvenog područja sluznice. Ima ovalni ili okrugli oblik. U pravilu je površina elementa prekrivena sivkasto-bijelim premazom fibrina. Ako ga ostružete, neće se ukloniti. Dok se film otkine, erozivna površina počinje krvariti.

Omiljena mjesta pojave kroničnih afti kod rekurentnog stomatitisa: bočne površine jezika, prijelazni nabor usta, sluznica usana i obraza.

U nekim slučajevima ulcerozni elementi nastaju istovremeno na površini crijevnog trakta, genitalnoj sluznici, kao i konjunktivi očiju u kroničnom tijeku rekurentne infekcije. Kako se ozbiljnost kronične patologije povećava, povećava se broj relapsa i same krme, tako se povećava i vrijeme za njihovo izlječenje. Pate i opće dobro pacijenta:

  • tjelesna temperatura raste;
  • neugodne senzacije nastaju ne samo u usnoj šupljini, već i u glavi i u trbuhu;
  • poremećaji spavanja;
  • pojavljuje se apatija;
  • smanjeni apetit;
  • smanjuje se radna sposobnost.

Budući da aftozni stomatitis ima tendenciju ponavljanja, osoba počinje doživljavati kancerogenezu - strah od raka.

Liječenje stomatitisa po ozbiljnosti

Da bi se sastavio optimalni režim liječenja kronične bolesti, stručnjaci nužno koreliraju kliničke manifestacije patologije koje vide s jednom od faza rekurentnog aftoznog stomatitisa:

Uz blagi oblik rekurentne bolesti, afte će biti pojedinačne, male veličine, gotovo bezbolne. Dno im je prekriveno sivim vlaknastim premazom. U pravilu, pacijent već ima kronične probleme s probavnim strukturama - na primjer, sklonost zatvoru, gastritisu, što uzrokuje lokalno slabljenje imunološkog sustava.

Umjereni oblik rekurentnog stomatitisa karakterizira stvaranje velikih, ali plitkih afta od 1 do 3 komada na edematoznoj crvenoj pozadini sluznice. Oni su oštro bolni kada ih dodirnete, prekriveni su sivim premazom. U slučaju recidiva, najbliži limfni čvorovi su uključeni u patološki proces - povećavaju se u veličini, nisu lemljeni na koži, ali su bezbolni.

S teškim oblikom kroničnog aftoznog stomatitisa, osipi na strukturama usta su višestruki. Afte su lokalizirane u različitim dijelovima sluznice. Duboke su, velike, oštro bolne. Pate od recidivirajućeg teškog tijeka patologije, općeg stanja pacijenta - temperaturni skokovi, glavobolje, jaka slabost, pojačani umor.

Uz to, rezultati laboratorijske i instrumentalne dijagnostike - promjene u krvnim pretragama, prisutnost ulceroznih oštećenja na crijevnim zidovima pomažu u utvrđivanju težine rekurentnog stomatitisa.

Diferencijalna dijagnoza

Teško je prepoznati rekurentni aftozni stomatitis u nekim slučajevima, jer simptomi bolesti mogu biti suptilni. Oštećenja tkiva mogu se zamijeniti za brojne kliničke znakove drugih kroničnih patologija usne šupljine, uključujući:

  • herpetički stomatitis - nakon otvaranja mjehurića ostat će čir;
  • eksudativni multiformni eritem - različite manifestacije lezija sluznice, uključujući ulceracije;
  • mikrotrauma - dugotrajno ne liječenje, podsjeća na afti;
  • sekundarni oblici sifilisa - na pozadini crvenog područja sluznice uočene su 1-2 okrugle bezbolne depresije, slične čiru;
  • lijek izazvan stomatitisom - crvenilo cijele površine oralne sluznice s jednostrukim ili više erozivnih oštećenja.

Da bi razjasnio dijagnozu, liječnik će preporučiti razne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Otpadi se uzimaju s površine na krmi. Kvar je obojen posebnim bojama.

Opće preporuke za liječenje stomatitisa

Liječenje rekurentnog stomatitisa je naporan rad samog pacijenta, kao i stomatologa. Tijekom akutnog razdoblja pogoršanja, kao i u trenucima kada kliničke manifestacije prestanu, osoba mora poštivati ​​niz važnih mjera za održavanje visoke razine lokalnog imuniteta.

Prvo jedite samo svježu, termički obrađenu hranu - izbjegavajte pretjerano toplu / hladnu hranu i pića, grube prehrambene vlakna. Drugo, nakon svakog obroka provodite oralnu higijenu - koristite ljekovita ispiranja, na primjer, na temelju dekocije ljekovitog bilja.

Treće, za jačanje lokalnog imuniteta - u tečajevima za uzimanje vitaminskih kompleksa, imunomodulatora. Kako biste temperirali tijelo - uzmite kontrastni tuš, nosite odjeću za vremenske prilike. I, naravno, pravodobno liječite kronične žarišta upale, posebno na području gastrointestinalnog trakta - gastritis i čir na želucu, proktitis i kolitis, pankreatitis.

U slučaju potrebe za stomatološkim zahvatima, bolje obavljanje radova povjeriti kvalificiranim stručnjacima koji će se pobrinuti za visoku kvalitetu usluga.

Lokalna terapija stomatitisa

Budući da je recidivirajući aftozni stomatitis uglavnom simptomi lezija oralne sluznice, glavne terapijske mjere bit će usmjerene upravo na borbu protiv ulceroznih oštećenja tkiva.

Principi lokalne terapije:

  • temeljito saniranje šupljine - uklanjanje kroničnih žarišta karijesa, uklanjanje tvrdih zubnih naslaga;
  • liječenje ljekovitim otopinama izravno;
  • nanošenje anestetskih masti ili paste na nedostatke;
  • razne primjene enzima - za uklanjanje vlaknastog filma;
  • lokalna uporaba lijekova koji mogu ubrzati zacjeljivanje čira na sluznici;
  • uzimanje vitamina;
  • fizioterapijski postupci;
  • prema individualnim potrebama - tečajevi antibiotskom terapijom.

S alergijskom prirodom pojave afe u usnoj šupljini, osobi se preporučuju antihistaminici - na primjer, Zodak, Loratadin, Citrine. U teškoj patologiji i čestim relapsima, liječnik će preporučiti odgovarajući hormonalni lijek - Prednizolon, Deksametazon. Kada je pacijent zaražen herpes infekcijom, napori terapijskih mjera bit će usmjereni na suzbijanje aktivnosti virusa - Atskilovir, Gerpevir.

Opća sistemska terapija

Da bi se smanjio broj pogoršanja stomatitisa i povećala obrana samog pacijenta, tečajevi sistemskih lijekova pomažu:

  • vitamini - askorbinska kiselina, pirodiksin, folna kiselina, kao i nikotinska kiselina i podskupina B;
  • da bi se poboljšao san, normalizirala aktivnost živčanog sustava - sedativi, na primjer, valerijana, matičnjaka, melem limuna;
  • za imunokorekciju - intramuskularni timogen;
  • antibiotska terapija za teške upalne procese - cefalosporini, makrolidi;
  • kokorboksilaza, riboksin, lipoinska kiselina pomažu poboljšanju metaboličkih procesa u tkivima.

Recepti tradicionalne medicine - dekocije ljekovitog bilja s antiseptičkim svojstvima, na primjer, kamilica, kalendula, jagoda, mogu nadopuniti opću shemu borbe protiv kroničnog stomatitisa. Međutim, svaki se recept preporučuje unaprijed dogovoriti s liječnikom..

prevencija

Gotovo je nemoguće postići potpuni oporavak od ponavljajućeg kroničnog stomatitisa. Stručnjaci ističu da je promatranjem pažljive oralne higijene i održavanjem imunoloških sila na visokoj razini moguće produžiti remisiju bolesti..

Da bi se recidivi dogodili što rjeđe, trebate voditi računa o prevenciji:

  • isključiti kontakte s provocirajućim čimbenicima;
  • slijedite dijetalnu terapiju;
  • voditi računa o oralnoj higijeni;
  • pravodobno liječiti žarišta infekcija u tijelu;
  • odbiti od loših navika.

Liječenje kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa

Ova vrsta stomatitisa dijagnosticira se u oko trideset posto ljudi. Djeca su ranjivija i mogu patiti od ove bolesti u nekom trenutku svog razvoja..

Kronični rekurentni aftozni stomatitis

Razlozi

Razlog nije potpuno shvaćen.

Stručnjaci razmatraju nekoliko najvjerojatnijih verzija:

  • virusna ili bakterijska infekcija;
  • alergijski odgovor tijela;
  • genetska pozadina;
  • nedostatak vitamina u tijelu;
  • stanja imunodeficijencije;
  • stres;
  • loša ekologija;
  • poremećaji probavnog sustava i živčani poremećaji.

Ako virus ili patogene bakterije uđu u tijelo oslabljene osobe, u početku mogu izazvati akutnu aftozu. Zatim, u nedostatku ispravnog i pravodobnog liječenja, bilo koji od nabrojanih razloga može izazvati relaps stomatitisa, koji je već postao kroničan.

Uzročnik

Uzročnik aftoze je najčešće streptokok, ali moguće je da su stafilokok, protea, E.coli, herpes virus, pa čak i neke gljive, izravno povezani s ovom bolešću.


Foto: Streptokoki su mogući uzročnici kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa

Metodom kožnih testova ustanovljeno je da svi ti mikroorganizmi, točnije njihovi otpadni proizvodi i toksini koji su ušli u stanice oralne sluznice, mogu izazvati alergijsku reakciju kod velikog broja ljudi. Stoga je većina stručnjaka sklona prirodu kronične aftoze smatrati infektivno-alergičnom.

Provocirajući faktori

Kada streptokoki uđu u tijelo, neki imaju aftoznu leziju sluznice u ustima, dok drugi nemaju. To može biti posljedica nedostatka alergijske reakcije. Ostali čimbenici mogu pratiti razvoj kroničnog rekurentnog aftoznog stomatitisa..

Nedostatak T-limfocita u tijelu može uzrokovati unakrsne alergijske reakcije. Njezin je mehanizam sljedeći: kao odgovor na prisutnost bakterija stvaraju se antitijela, ali ona napadaju ne samo patogene, već i epitelne stanice sluznog tkiva u usnoj šupljini slične antigenskoj strukturi.

Slabljenje otpornosti i pogoršanje općeg stanja organizma uzrokovano različitim popratnim bolestima, živčanim iskustvima i stresom, nepravilnim načinom života i prehranom, kemoterapijom protiv raka i nedostatkom imuniteta u trenutku kada tijelo napadne patogena mikroflora, doprinosi stvaranju afti i čira.

Prisutnost genetske predispozicije naslijeđene od starijih rođaka može pogoršati i ubrzati ovaj proces..

Često, razvijeni gastritis, kronični kolitis, helminthic infestations, teški oblici grlobolje ili gripe, polen ili prehrambeni proizvodi.

Saznajte kako se herpes stomatitis očituje kod djece. Kako izliječiti stomatitis u ustima? Otkrijte iz ovog članka.

prevencija

Razvoj HRAS-a može se spriječiti uz pomoć preventivnih mjera, koje uključuju:

  • pravodobno uklanjanje zaraznih žarišta;
  • organizacija uravnotežene prehrane;
  • poštivanje oralne higijene;
  • periodične posjete stomatologu;
  • odbacivanje loših navika;
  • minimiziranje traume na tkiva usne šupljine;
  • ublažavanje znakova alergija;
  • bavljenje sportom;
  • pridržavanje dnevnog režima.

Uz pravilan pristup liječenju i pridržavanje pravila prevencije rijetko se pojavljuju egzacerbacije.

Fibrinozni oblik

Vlaknasti oblik kroničnog aftoznog stomatitisa ili Mikulichove afte javlja se češće kod djevojčica i žena.

Prvo se može pojaviti u dobi između 10 i 30 godina. Tada se napadi mogu ponavljati nekoliko puta godišnje ili mjesec dana..

Početak razvoja bolesti može signalizirati povećani limfni čvorovi, subfebrilna groznica, edemi i smanjena osjetljivost sluznice u ustima i jeziku.

Tada se pojavljuju višestruki mali čvorovi, žlijezde slinovnice se upaljuju i pacijent se žali na bol u stražnjem dijelu.


Foto: Fibrinozni oblik

Čirevi mogu biti rijetki, pojedinačni ili višestruki, od 3-5 do 100. Dosegnu promjera 2-3 mm, ali postoje i veliki oko 1 cm, nakon 1-2 tjedna zarastaju, ponekad ostavljajući male ožiljke.

Pomoć kvalificiranog liječnika

Suočeni s ponavljajućim stomatitisom, hitna potreba konzultacije sa stručnjakom. U odraslih su u liječenje ove bolesti uključeni stomatolog i terapeut. Dijete se može odvesti pedijatrijskom stomatologu ili pedijatru.

Liječnik će intervjuirati pacijenta ili njegove roditelje, pregledati usnu šupljinu, uzeti sline, čestice i bris iz upaljenih tkiva oralne sluznice za laboratorijske pretrage. Morat ćete i donirati izmet, krv i mokraću na analizu. Da bi provjerio funkcioniranje pacijentovog imunološkog sustava, liječnik će provesti imunogram. Takva temeljitost pomoći će stručnjaku da utvrdi uzrok ponavljajućeg stomatitisa i propisuje učinkovit plan liječenja..

Promatrajući sve preporuke liječnika, možete značajno smanjiti trajanje egzacerbacija i povećati trajanje remisije.

Afta Setton

Settonova afta ili nekrotični periadenitis očituju se dubokim recidivima, ožiljcima, deformiranjem i puzanjem afti. Češće kod žena. Na početku se formira dubok čir, ponekad se ovaj oblik razvija nakon fibrinoznog.

Karakteristična značajka je stalna manifestacija. Praktično nema razdoblja kada na sluznici nema niti jedne afte..

Prednjačnice su iste kao i kod Mikuličeve stražnje strane: temperatura 37-37.5, limfadenopatija, oticanje jezika i sluznice, lagano ukočenost. Tijek bolesti vrlo je dug, valovit. Zbog činjenice da nakon zacjeljivanja čira nastaju deformirajući ožiljci, sluznica postaje heterogena.


Foto: Aftos Setton

Kod ovog oblika stomatitisa stalno postoji od 2 do 10 naprijed u ustima. Neki su već u fazi ozdravljenja, dok drugi tek rastu. Njihove veličine su vrlo značajne: od 1 cm i više. Bolest može trajati 1-2 mjeseca.

Određene poteškoće

Potrebno je liječiti recidivirajući oblik stomatitisa pravodobno i pravilno odabranim lijekovima. Inače će oslabljeno tijelo postati osjetljivo na druge bolesti. Njegova potpuna iscrpljenost može biti kobna.

Terapija započinje eliminacijom bolesti povezanih sa stomatitisom: infektivne, virusne, kožne, autoimune, somatske, oralne. Da biste to učinili, morat ćete kontaktirati druge liječnike: parodontolog, imunolog, kardiolog, endokrinolog. Svakako posjetite alergologa. Pomoći će u izbjegavanju alergijskih komplikacija, osobito dok uzimate lijekove..

Herpetiformni oblik

Herpetiformni aftozni stomatitis je također izraženiji kod žena. Lezije sluznice prisutne su u usnoj šupljini već nekoliko godina.


Foto: Herpetiformni aftozni stomatitis

Povremeno se javljaju kratke remisije. U početku su brojne i vrlo bolne čireve male - 1-2 mm, zatim se povećavaju, zahvaćena područja se stapaju i područje erozije postaje impresivno.

Faze razvoja

Aftozni stomatitis sastoji se od tri glavna oblika:

  1. Prva faza smatra se lakom fazom - broj rana i slojeva je beznačajan, proces se odvija bez nelagode. Značajan nedostatak je nepravilno funkcioniranje probavnog sustava, što dovodi do metaboličkih poremećaja.
  2. U umjerenom stadiju pojavljuju se oticanje i nezdrava boja usne šupljine. Na prednjem dijelu usta ima nekoliko čireva koje boli pri dodirivanju. Limfni čvorovi počinju se povećavati, donoseći nelagodu pacijentu. Opće stanje se pogoršava uslijed stvaranja abnormalnosti - loš apetit, stalna bol u trbuhu, zadržavanje toksina u tijelu.
  3. Završni stadij smatra se najtežim, jer se ulkusi šire po ustima. Ponavljanje recidiva postaje učestalije, čime se bolest produžuje. Pacijent se žali na vrućicu, jaku glavobolju, stalan umor. Bolna bolest vodi do činjenice da se osoba ograničava u jedenju hrane, komunikaciji s prijateljima. Nisu isključeni slučajevi oštećenja tijela s gastritisom, proljevom i drugim ozbiljnim bolestima..

Behcetova bolest

Behcetova bolest temelji se na vaskulitisu - autoimunim vaskularnim lezijama.

Glavni simptomi ove bolesti su:

  • oštećenje očiju;
  • genitalne lezije;
  • rekurentna aftoza.

Uz to se mogu primijetiti oštećenja kardiovaskularnog sustava, bubrega, središnjeg živčanog sustava, kože i velikih zglobova..


Foto: Behcetova bolest

Muškarci su podložniji Behcetovoj bolesti. Prije nego što se u usnoj šupljini pojave prvi čirevi, pacijent dugi niz godina pati od grlobolje, zabrinut je zbog stalne niske temperature i povremenih nerazumnih glavobolja, bolova u mišićima, slabosti, gubitka tjelesne težine. Zacjeljivanje strada traje od 1 do 3 tjedna.

Nema specifičnih lijekova za ovu bolest. Razvijeni tretman uključuje antibiotsku terapiju, sredstva protiv bolova i kortikosteroide.

Potpuno izlječenje je nemoguće. S vremenom, pravilnim i bolesničkim liječenjem, broj relapsa opada i aftoza podsjeća na sebe u rijetkim ispadima.

Video: aftozni stomatitis

Podaci o kroničnom rekurentnom aftoznom stomatitisu

Kao što možda pogađate, bolest je kronična. Ova vrsta stomatitisa je upalne prirode, utječe na oralnu sluznicu. Živa manifestacija - ponavljajuće afte i čirevi, dugotrajno pogoršanje utječu na osobu s određenom učestalošću.


S takvom patologijom, osoba ima ponavljajuće afte u usnoj šupljini.

Važno! Djeca od četiri godine i starija najviše su osjetljiva na ovu patologiju..

Diferencijalna dijagnoza

Da biste postavili ovu dijagnozu, morate isključiti mnoge druge bolesti slične u pogledu glavnog simptoma..

To može biti Vincentov stomatitis, samo traumatična erozija, herpetični stomatitis, sekundarni sifilis, Lorta-Jakovljev dermatitis, karcinomi ili druge specifične ulceracije.

Za dijagnozu je potrebno ispitivanje razmaza u laboratoriju. Uobičajeno, u slučaju HRAS-a, patogeni se ne otkrivaju u ovom ispitivanju. Zato još uvijek ne postoji konsenzus o pravom uzročniku kronične aftoze..

Uz to se pažljivo provjerava prisutnost simptoma koji se pojavljuju kod drugih bolesti i nisu svojstveni aftoznom stomatitisu..

Potrebno je otkriti postoji li neki traumatični čimbenik, kakav je oblik erozije i bolova, postoji li opća intoksikacija tijela itd. Diferencijalna dijagnoza je vrlo važna za imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Otkrijte zašto se gljivični stomatitis pojavljuje u ustima. Hoće li mast Metrogyl Denta pomoći kod stomatitisa? Odgovor je ovdje.

Kako se liječi gangrenski pulpitis? Metode su opisane u ovom članku.

Videi sa sličnim sadržajem

Doktor Komarovsky zna sve o liječenju i prevenciji stomatitisa kod djece:

Da biste izbjegli neugodnu bolest, trebali biste paziti na svoje zdravlje i slijediti osnovne preventivne mjere. Što se osoba više brine o oralnoj higijeni, bolji je životni stil, manja je vjerojatnost da će se ta infekcija pokazati. Ako prve odrasle simptome bolesti pronađete kod odrasle osobe ili djeteta, morate odmah posjetiti liječnika. U ranoj fazi razvoja stomatitis se odvija lako, a liječenje je brzo, nakon 7-10 dana dolazi do oporavka.

liječenje

Liječenje kronične aftoze, kao i u slučaju drugih bolesti, čija etiologija i patogeneza nisu potpuno razumljive, predstavlja težak zadatak. Na mnogo načina, uspjeh ovog pothvata ovisit će o sveobuhvatnom imunološkom ispitivanju. Potrebno je identificirati i ukloniti istodobne patologije i provocirajuće čimbenike.

Ako analize ne daju potpune podatke o uzroku bolesti, tada se provodi opća imunomodulatorna terapija, provodi se liječenje kroničnih bolesti koje postoje u tijelu (zubi i desni, živčani sustav i unutarnji sustav i organi) te se preporučuje dijeta.

Zabranjeno je jesti začine i začinjenu hranu, konzumirati alkoholna pića, pušenje je ograničeno.

Provodi se opća i lokalna terapija, koja se mora odabrati pojedinačno za svakog pacijenta.

lokalne

Lokalni tretman usmjeren je na:

  • uklanjanje neugodnih i bolnih simptoma;
  • povećani lokalni imunitet;
  • borba protiv zarazne flore;
  • zacjeljivanje oštećenog sluznog tkiva.

U početku se sanira usna šupljina, uklanjaju se postojeći traumatični čimbenici, žarišta kronične infekcije. Po potrebi se provodi anestezija. Otopina novokaina, lidokaina i njihovih analoga ima analgetski učinak. Koriste se i jača sredstva - 5% mješavina anestezina s glicerinom.

Kombinacija topičkih lijekova i fizikalne terapije (lasersko zračenje i masaža zračnim ionima) za ublažavanje boli daje dobre rezultate.

Za liječenje se koriste antibakterijska, protuupalna i liječenja rana. Prvo isperite usta fiziološkom otopinom.

Zatim isperite ili liječite rane otopinom antibiotika. Neki lijekovi su dostupni u vidu aerosola ili spreja, što ih čini lakšom za upotrebu i pojačava učinak liječenja.

Vlaknasti se plak uklanja s površine čira i straga. Za vrlo duboke rane koriste se proteolitički enzimi: lizoamidaza, kimopsin, tripsin itd. Zatim se tretiraju antiseptičkim otopinama: 0,02% otopina klorheksidina, 1% etina, 0,02% furacilina.

Masti na bazi kortikosteroida sprječavaju daljnji razvoj krme.

Potiče regeneraciju i brzu epitelizaciju sluznice HRAS-om solklseril u obliku masti ili gela, actovegin-a, linetola, uljnih otopina vitamina E, A, ulja heljde, preparata propolisa.

Općenito

Kod HRAS-a se preporučuje uporaba vitaminskih pripravaka:

  • askorbinska kiselina;
  • piridoksin;
  • riboflavin;
  • folna kiselina;
  • nikotinska kiselina;
  • čitav spektar B vitamina.

Za sedativni učinak propisuju se valerijana, magnezijev sulfat intramuskularno, novokain u injekcijama ili oralno. Ako je terapeutski učinak vrlo slab, uopće nije prisutan ili je bolest teška, tada se propisuju tablete prednizolona. Liječnik će propisati antibiotike ako je potrebno.

Za imunokorekciju koristi se timogen intramuskularno (10-dnevni tečaj) ili levamisol (2 puta tjedno, 150 mg tijekom 1 mjeseca). Moguće je normalizirati metabolizam na staničnoj i mitohondrijskoj razini u 2 stupnja.

Prvo, u limfocitima se poboljšavaju energetski procesi preparatima kokarboksilaze, riboksinom, kalcijevim pantotenatom, lipoičnom kiselinom.


Foto: Riboxin i Lpoična kiselina

Zatim, vitaminski pripravci, kalijev orrotat, kalcijev pangamat itd. Izravno utječu na stanični metabolizam. Da bi se postigla stabilna remisija, potrebno je 5 takvih tečajeva od 20 dana svaki u razmaku od šest mjeseci.

Sveobuhvatno liječenje različitim metodama i znanstvenim napretkom doprinosi ranom uklanjanju simptoma i znakova kronične rekurentne aftoze, povećava razdoblja remisije bolesti.

Imam zubobolju? Otkrijte što je pulpitis i koji su uzroci njegove pojave. Je li kandidatni stomatitis zarazan? Pročitajte u ovom članku.

Koji su simptomi stomatitisa u dojenčadi? Ovdje su opisani.

Karakteristike patologije

Ponavljajući stomatitis je upalna bolest koja utječe na oralnu sluznicu. Struktura epitelnog tkiva je poremećena, u fokusu lezije se formiraju karakteristične ulcerativne formacije. Ovi čirevi se jasno razlikuju golim okom, imaju jasne granice, obojene svijetlo crvenom bojom. U središtu ulkusa možete vidjeti područje prekriveno gustim svjetlosnim cvatom. Nakon nekog vremena, ovaj plak nestaje, krvave bolne rane ostaju na svom mjestu..

Unatoč zaraznoj prirodi bolesti, ne smatra se zaraznom (zaraznom), što znači da bolesna osoba ne predstavlja nikakvu opasnost za druge. No, unatoč tome, pacijentu je i dalje potrebna složena terapija..

Uzročnici

Zarazni mikroorganizmi koji mogu dovesti do razvoja stomatitisa podijeljeni su u 3 glavne skupine. To su bakterije (streptokok, bacilo tuberkule, stafilokok, bakterija škrlatne groznice), gljivična infekcija (gljivice roda Candida), virusi (herpes, boginje, virus kozice). Ti mikroorganizmi ulaze u usta čovjeku kapljicama iz zraka ili alimentarnim sredstvima (kontaminiranom hranom, prljavim rukama i predmetima kućanstva).

Što se može zbuniti

Simptomi stomatitisa nisu specifični, neke bolesti imaju sličnu kliničku sliku. Te patologije uključuju herpes ili grč. Najopasnija patologija koja ima slične simptome je sistemski eritematozni lupus, autoimuna bolest koja utječe ne samo na oralnu sluznicu, već i na unutarnje organe.

Oralna njega prije i nakon jela

Važna mjera ovog problema je pravilna oralna njega. Evo što treba učiniti.

  1. Između obroka, problematična područja se mažu s 1% -tnom alkoholnom otopinom sjajno zelene boje (drugim riječima, sjajno zelenom).
  2. U slučaju jake boli prije obroka, preporučuje se uporaba lokalnih anestetičkih lijekova - novokaina i sličnih lijekova.
  3. Nakon jela, isperite usta prvo toplom vodom, a potom antiseptikom (klorheksidin ili furacilin).

Umjesto antiseptika, često se koriste i biljni infuzije kamilice, kadulje ili druge biljke (odabrane u skladu s preporukama liječnika).

Pedijatrijska terapija

Osobitost liječenja stomatitisa kod malog pacijenta je ta što nisu svi lijekovi odobreni za upotrebu u djetinjstvu. Djetetu se obično propisuju takva sredstva: Cholisal, Miramistin, Ingalipt, Ibuprofen. Najbolje je odbiti uzimati jake antibiotike. Koriste se samo kao krajnje sredstvo, kada druga baktericidna sredstva nisu djelotvorna..

Uspostavljanje dijagnoze

Općenito, dijagnoza HRAS sastoji se od kliničke procjene simptoma. Dijagnoza se postavlja na temelju vanjskih manifestacija primjenom metode isključenja. To je zbog nedostatka pouzdanih laboratorijskih ispitivanja i histoloških studija..

Među čestim znakovima su i aftozne lezije na površini sluznice. U ovom slučaju postoji rizik od oštećenja sluznice očiju, nosa i genitalija. Ako je potrebno, propisane su pomoćne metode ispitivanja:

  • provođenje lančane reakcije polimeraze, u ovom slučaju se herpes virus i kandidijaza razlikuju;
  • Rendgenski pregled zuba;
  • osnovni test krvi;
  • uzimanje brisa grla s mjesta ulceracije.

Kada se uzima opći test krvi, opaža se veliki broj eozinofila. Rezultati biokemijskog testa krvi pokazuju porast razine histamina i smanjenje broja albumina u krvi. Imunogram pomaže u prepoznavanju kvarova u imunološkom sustavu, koji se manifestiraju u obliku smanjenja količine enzima lizocima.

Kronični rekurentni tijek osteokondroze

Karakteristike spondiloartroze lumbalne kralježnice: što je to?

Dugi niz godina pokušavajući izliječiti JOŠ?

Voditeljica Instituta za zajedničko liječenje: „Iznenadit ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući svaki dan.

Autorica članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u liječničko-dijagnostičkom centru (2015–2016).

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

  • Uzroci bolesti
  • Tipični simptomi
  • Dijagnostika
  • Četiri tretmana
  • Zaključak

Jedan od uzroka bolova u leđima i donjem dijelu leđa je spondiloartroza lumbalne kralježnice - kronična lezija fasetnih zglobova kralježnice, što je popraćeno njihovom deformacijom i disfunkcijom kralježnice. Obično se razvija na pozadini osteokondroze, spondiloartroza latentno traje dugo vremena, budući da simptomi osnovne bolesti dolaze do izražaja.

Ako ne izvršite pravovremeni potpuni pregled, nemojte prepoznati i liječiti spondiloartrozu, promjene u intervertebralnim zglobovima napreduju, što dovodi do trajnih deformiteta kralježnice i kroničnih, bolnih bolova u leđima.

Rana dijagnoza i sveobuhvatni tretman iako ne pomažu u potpunosti izliječenju bolesti, ali doprinose dugoročnom očuvanju pokretljivosti kralježnice, ublažavaju ili značajno ublažavaju bol i sprječavaju razvoj komplikacija.

Ovom se bolešću obično bavi ortopedski traumatolog.

Dalje ćemo govoriti o glavnim uzrocima spondiloartroze lumbalne kralježnice, njezinim simptomima, dijagnostičkim metodama i metodama liječenja..

Razlozi razvoja lumbalne spondiloartroze

Spondiloartroza u lumbalnoj kralježnici je najčešći oblik ove bolesti. Ova se bolest javlja zbog prekomjernog opterećenja i mikrotraume intervertebralnih zglobova, koji se javljaju u sljedećim slučajevima:

Tipični simptomi

U većini slučajeva spondiloartroza je sekundarna bolest koja se javlja na pozadini osteohondroze kralježnice. Stoga simptomi ove bolesti neko vrijeme ostaju skriveni iza simptoma osnovne bolesti. I općenito, spondiloartroza nema tipične, specifične simptome - njezine su manifestacije u mnogočemu slične manifestacijama osteohondroze lumbalne kralježnice.

Kod spondiloartroze lumbalne kralježnice vodeći simptom je bol u lumbalnoj kralježnici.

Glavne razlike između bolova u leđima kod spondiloartroze i osteohondroze:

(ako tablica nije u potpunosti vidljiva, pomaknite se desno)

U usporedbi sa spondiloartrozom cervikalne i torakalne regije, lumbalna spondiloartroza prolazi povoljnije (rijetko su neurološke komplikacije u obliku pareza, paralize, cerebrovaskularnih nesreća itd.), A njeni simptomi bolje su podložni uklanjanju uz pravovremeno adekvatno liječenje.

Dijagnostika

Budući da su simptomi spondiloartroze zamagljeni, a nema karakterističnih znakova, samo liječnik može uspostaviti takvu dijagnozu nakon posebnog pregleda. U slučaju bolova u leđima, trebate kontaktirati ortopeda (traumatologa-ortopeda) ili lokalnog terapeuta, koji će vas nakon početnog pregleda uputiti u uskog stručnjaka.

Spondiloartroza se može otkriti spondilografijom (rendgenska snimka kralježnice), ali modernije su metode točnije - računanje i magnetska rezonanca, koji omogućuju razjašnjenje ne samo lokalizacije artroze fasetnih zglobova, već i stupnja patoloških promjena.

Metode liječenja

Spondiloartroza u lumbalnoj kralježnici je kronična bolest koja zahtijeva dugotrajno, stalno i složeno liječenje.

Četiri glavna područja liječenja spondiloartroze su:

Razmotrimo ih detaljnije.

1. Gimnastika

Gimnastika je jedna od vodećih komponenti u liječenju i prevenciji svih bolesti kralježnice. Bilo koja popravna gimnastika mora se provoditi nakon savjetovanja s liječnikom ili stručnjakom za vježbanje, tako da liječnik odabere najučinkovitije i najsigurnije vježbe i uči vas kako ih pravilno izvoditi.

Primjeri vježbi koje stvarno pomažu u liječenju bolesti:

  • Vježbe za istezanje lumbalne kralježnice su vrlo učinkovite - glatke zavoje naprijed iz stojećeg položaja i sjedenja na podu, dok rukama pokušavate doprijeti do nožnih prstiju, a čelo pritisnite na koljena (ako je moguće).
  • Da biste vratili pokretnost u lumbalnu regiju, također možete izvesti vježbu "mačka": ustanite se na četvorke, lagano savijte leđa prema gore s lukom ("grbac"), a zatim polako savijte leđa prema dolje.
  • Uz relativno dobru fizičku kondiciju, kada ste već savladali osnovne vježbe, a fleksibilnost kralježnice će se povećati, možete nastaviti s prethodnom vježbom i odraditi "mačje istezanje". Da biste to učinili, iz položaja na četveronožju dlanove lagano pomaknite prema naprijed, tako da se prsa postepeno spuštaju na pod. Zatim vrlo polako zauzmite početni položaj..

Prikazane su ekstenzije (vješanje na šipku i posebni uređaji), plivanje. Bilo kakvi nagli pokreti u kralježnici, hiperekstenzija i uvijanje su kontraindicirani..

2. Lijekovi

Od lijekova, najučinkovitiji su NSAID - nesteroidni protuupalni lijekovi (voltaren, nimesulid itd.). Koriste se prema uputama liječnika, obično u ponovljenim tečajevima..

Tijekom akutnog razdoblja, liječnik može propisati injekcije NSAID-a (kao što je diklofenak), a zatim uzimati kapsule i tablete oralno.

Također, u slučaju spondiloartroze, NSAID i iritanti se propisuju lokalno za smanjenje sindroma boli - u obliku kreme, gela, masti i kompresa. Primjeri nadražujućih sredstava: krema od veperske otrove, finalgon mast.

3. Korekcija tjelesne aktivnosti

Da biste spriječili uništavanje intervertebralnih zglobova - ograničite opterećenje na kičmenom stubu: izbjegavajte dugotrajno sjedenje ili ležanje, odmori se od rada s kratkim gimnastičkim kompleksom.

Tijekom razdoblja pogoršanja s bolnom leđom, liječnik može preporučiti nošenje posebnog korzeta koji oblikuje pravilno držanje i oslobađa kralježnicu.

4. Masaža i fizioterapija

Fizioterapija i masaža učinkoviti su načini za ublažavanje kronične boli i sprečavanje pogoršanja bolesti.

Poželjno je provoditi masažu u ponavljajućim tečajevima (3-4 puta godišnje). Maser radi punu masažu leđa, posebnu pozornost posvećujući lumbalnom području; također je preporučljivo masirati sakralnu regiju, stražnjicu i noge.

S pogoršanjem se izvode udaranja i lagano trljanje, a tijekom razdoblja remisije možete koristiti sve tehnike, uključujući prilično jako gnječenje. Izvan akutnog razdoblja tijekom masaže preporučuje se manualna tehnika terapije (poseban utjecaj rukama na kralježnicu).

Po završetku profesionalnih tečajeva masaže, možete napraviti samo-masažu kod kuće koristeći razne masažere.

Fizioterapija se koristi prema indikacijama: koriste se magnetoterapija, balneoterapija, elektroforeza (uključujući medicinske), DDT, laser i druge tehnike.

Akupunktura i manualna terapija su dobro uspostavljeni.

U razdoblju remisije spondiloartroze indicirano je sanatorijsko liječenje.

Video ispod je sa zvukom, ali bez glasnih objašnjenja

Zaključak

Ako dođe do kroničnih ili ponavljajućih bolova u leđima, nemojte samo-liječiti - to je prepuno kasne dijagnoze i napredovanja bolesti i naknadnih poteškoća u liječenju spondiloartroze. Ako ste zabrinuti zbog bolova u leđima, svakako posjetite liječnika.

Bursitis Ahilove tetive: simptomi i liječenje upale

Bursitis Ahilove tetive je upalna patologija koja se razvija u sinovijalnoj burzi Ahilove tetive. Progresija bolesti postaje uzrok nakupljanja eksudata i otvrdnjavanja struktura vezivnog tkiva. Bursitis se obično razvija kao rezultat pretjeranog stresa ili destruktivnih i degenerativnih promjena u tkivima Ahilove tetive. Njegov glavni simptom je bol u zglobu različitog intenziteta, koja se javlja tijekom pokreta, a ponekad i u mirovanju. Patologija se dobro podnosi konzervativnom liječenju, uz pravovremeni pristup liječniku, ne izaziva razvoj komplikacija.

Razlozi

Bursitis Ahilove tetive može se razviti pod utjecajem unutarnjih i vanjskih negativnih čimbenika. Ali glavni uzrok patologije je učinak opterećenja koji prelaze krajnju snagu zgloba gležnja. Često se bolest dijagnosticira kod neobučenih ljudi nakon šetnje na duže staze, dugih i visokih skokova. Upalni proces, koji često zahvaća ne samo tetivu, već i tkiva u blizini, pojavljuje se u takvim slučajevima:

  • redovito nošenje cipela s visokom petom ili pretjerano stiskanje stopala;
  • pretilost, prvo provociranje ravnih stopala, a zatim bursitis;
  • bavljenje sportom u vezi s dizanjem utega;
  • izvođenje radova na premještanju teških tereta.

Patologija se često razvija na pozadini osnovne bolesti, u kojoj su metabolički procesi uznemireni. Na primjer, bursitis je čest pratilac gihta koji izaziva taloženje kemijskih spojeva mokraćne kiseline u zglobnim šupljinama i tetivama. Javlja se u teškim oblicima reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa. Bolesti prate upalni proces koji se širi na Ahilovu tetivu.

Mikroorganizmi također postaju uzrok bursitisa. Nespecifičnu patologiju uzrokuju stafilokoki i streptokoki, specifični - uzročnici sifilisa, gonoreje, tuberkuloze, dizenterije, bruceloze. Nakon prodora u područje tetiva dolazi do njihove aktivne reprodukcije, oslobađaju se tvari koje imaju toksični učinak na tkiva i pokreću upalni proces.

Prekomjerna tjelesna aktivnost dovodi do smanjenja "proljetne" funkcionalne aktivnosti stopala. Ahilova tetiva gubi elastičnost, produžuje se i otvrdne. Strukturni elementi zgloba ne mogu se nositi ni s malim opterećenjima i bursitis poprima kronični recidivirajući tijek.

simptomi

U akutnoj fazi upale simptomi burzitisa Ahilove tetive su najintenzivniji. Stražnja strana potkoljenice postaje crvena i natečena. Oteklina se brzo širi na stopalo, posebno kada je sinovijalna vrećica zaražena patogenim bakterijama. Nakupljanje viška tekućine dovodi do pojačanih bolnih osjeta uslijed stiskanja osjetljivih živčanih završetaka.

Za liječenje zglobova naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

Bol u gležnju nastaje prilikom hodanja, a povećava se ozbiljnost prilikom uspona ili silaznih stepenica. Ako se nečistoće gnoja pojave u eksudatu, tada neugodni osjećaji čak ometaju san. Osoba se budi iz bolne, trzajuće boli, koja nestaje tek nakon uzimanja tableta. Uz gnojni bursitis Ahilove tetive često se pojavljuju simptomi opće intoksikacije tijela:

  • groznica, zimica, porast tjelesne temperature iznad 38,5 ° C;
  • obilno znojenje, hladan znoj;
  • dispeptički poremećaji - napadi mučnine, povraćanja, povećana proizvodnja plina;
  • neurološki poremećaji u obliku vrtoglavice i glavobolje.

Oticanje i bol negativno utječu na rad stopala. Raspon pokreta smanjuje se, dok hoda, osoba počinje primjetno šepati. S purulentnim bursitisom sindrom boli je toliko jak da je naglašavanje stopala nemoguće.

Jaka upala može se otkriti dodirom crvene pete i / ili potkoljenice. Tjelesna temperatura na tim područjima bit će viša nego na zdravoj nozi zbog prelijevanja krvi u velikim i malim žilama.

Dijagnostika

Početna dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi pacijenta i vanjskog pregleda. Liječnik se također vodi poviješću. U prisutnosti bilo koje bolesti zgloba u njemu, posebno gihta ili reumatoidnog artritisa, odmah se pretpostavlja bursitis zgloba ili Ahilove tetive. Najinformativnija dijagnostička tehnika je radiografija. Na slikama upala vezivnog tkiva nije vidljiva, ali formirane kalcifikacije, područja s kalcifikacijama su jasno vidljiva. Bursitis je definiran kalkaneusom, koji je izgubio svoju izvornu konfiguraciju. Sljedeće instrumentalne tehnike se također mogu koristiti za dijagnosticiranje bolesti:

  • CT, MRI;
  • postupak ultrazvuka.

Ali pacijentu se dodjeljuju samo s malim informacijskim sadržajem radiografije. Obavezni su laboratorijski testovi. Uz pomoć punkcije, eksudat se uzima iz sinovijalne burse i inokulira u hranjive medije. Prema broju formiranih kolonija mikroorganizama možete odrediti stupanj upalnog procesa. Prema rezultatima ispitivanja utvrđuje se otpornost bakterija na određene skupine antibiotika.

Ultrasonografija otkriva bursitis u ranoj fazi, a računalna tomografija i snimanje magnetskom rezonancom skupi su postupci. Njihov informativni sadržaj u otkrivanju bursitisa čak je niži od radiografije.

Osnovne metode liječenja

Jačanje upalnog procesa nastaje kao rezultat povećane proizvodnje sinovijalne tekućine. Stoga je liječenje burzitisa Ahilove tetive usmjereno na smanjenje količine eksudata. To zahtijeva imobilizaciju gležnja. Učvršćen je ukosnicom, čvrstom ortozom s metalnim ili plastičnim umetcima. U mirovanju se sinovijalna tekućina prestaje stvarati, a upala se stišava. Reumatolozi i ortopedi preporučuju nošenje ortoza tijekom cijelog liječenja - od 10 dana do mjesec dana. Postupno se smanjuje stupanj fiksacije kako bi se spriječila atrofija mišića.

Zajedničko liječenje Više >>

U početnoj fazi terapije eksudat se izbaci iz sinovijalne membrane, a njegovi zidovi tretiraju se antisepticima. U liječenju se mogu koristiti sljedeći farmakološki pripravci:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Propisuju se pacijentima za ublažavanje upale, edema i uklanjanje boli. Najveća terapijska učinkovitost karakteristična je za tablete Nise, Diklofenak, Meloksikam, Ibuprofen. NSAID se upotrebljavaju samo u kombinaciji s inhibitorima protonske pumpe kao što je Omeprazol. Ovi lijekovi sprječavaju da NSAID oštete želučanu sluznicu. Preporučljivo je koristiti nesteroidna sredstva također u obliku masti, gelova, krema - Voltaren, Indomethacin, Fastum;
  • antibiotici. Kada je zglobna tekućina zaražena patogenim bakterijama, provodi se antibiotska terapija. Najčešće korišteni lijekovi su njihova makrolidna skupina (Azitromicin, Josamicin, Klaritromicin), cefalosporini (Ceftriakson, Cefotaksim, Cefazolin), polusintetični penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav);
  • kortikosteroidi. Koriste se samo s jakim upalnim procesom koji NSAID ne mogu eliminirati. Prakticira se uvođenje hormonskih lijekova u zglobnu šupljinu - Kenalog, Diprospan, Prednizolon, hidrokortizon, deksametazon. Terapija glukokortikosteroidima ne traje duže od tjedan dana zbog njihove izražene nuspojave - stanjivanja koštanog tkiva.

Za smanjenje tjelesne temperature pacijentima se propisuju lijekovi s ibuprofenom ili nimesulidom. Paracetamol u obliku sirupa, tableta, kapsula, rektalnih čepića dobro se nosi s hipertermijom.

Na početku terapije mogu se koristiti hladni oblozi za smanjenje boli i oteklina. Vrećicu napunjenu kockicama leda i omotanu u nekoliko slojeva tkanine treba nanijeti na područje upale 10 minuta, a zatim napraviti pola sata pauze..

Nakon zaustavljanja upale, reumatolozi preporučuju uporabu masti za zagrijavanje, na primjer, Kapsikam ili Finalgon. Poboljšavaju cirkulaciju krvi u oštećenim tkivima i ubrzavaju regeneraciju.

Ako su tijekom laboratorijskih ispitivanja pronađeni patogeni mikroorganizmi ili gnoj u punktatu, tada konzervativno liječenje možda neće pomoći. Preporučuje se kirurška intervencija pacijentima. Bursa se otvara, a tkiva zahvaćena upalom izrezuju. U slučaju rekurentnog bursitisa Ahilove tetive, bursa se u potpunosti uklanja.

Skupina lijekova za liječenje burzitisa Ahilove tetiveNaziv lijekova
Nesteroidni protuupalni lijekoviNise, Nimesulid, Ketorol, Ketorolac, Diklofenak, Meloksikam, Piroksikam
kortikosteroidiPrednizolon, deksametazon, hidrokortizon, triamcinolon, kenalog
antibioticiAmpicilin, Amoksiclav, Flemoklav, Klaritromicin, Josamicin, Cefotaksim
Antipiretički lijekoviParacetamol, Ibufen, Panadol, Solpadein, Mig, Efferalgan, Fervex
Protuupalne mastiIndomethacin, Artrozilene, Fastum, Voltaren, Ketorol, Indovazin, Ibuprofen
Zagrijavajuće mastiFinalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatoks, Efkamon, Revmalgon

Narodni lijekovi u obliku losiona ili kompresa koriste se samo u fazi rehabilitacije. Pomažu ubrzati zacjeljivanje tkiva u postoperativnom razdoblju. Glavni tretman provodi se samo lijekovima pod liječničkim nadzorom.

Odakle dolazi do bolova u donjem dijelu leđa??

Takva različita bol

Bol u donjem dijelu leđa ikada je mučila gotovo svaku osobu na Zemlji koja je živjela najmanje 30 godina. Ovaj simptom je vrlo raznolik: od akutne, oštre boli do bola u povlačenju koji se povremeno pojavljuju tijekom desetljeća. Za to je također vrlo, jako puno razloga..

Stoga su pristupi liječenju vrlo različiti, ovisno o tome zašto se bol javlja. Da biste se učinkovito borili protiv bolesti koja je uzrokuje, morate provesti sveobuhvatni pregled i otkriti uzrok boli.

Izvori bolova u donjem dijelu leđa

Pa zašto donji dio leđa može boljeti? Na ovo pitanje postoji puno odgovora. Da biste nekako generalizirali razloge kad boli na ovom mjestu, morate shvatiti što zapravo tamo može boljeti. Bol se može izazvati sljedećim:

  1. Kralježnice. U lumbalnoj regiji leži lumbalna kralježnica.
  2. Leđni mišići. Spinalni stup na ovom području pojačan je snažnim mišićnim korzetom..
  3. Leđna moždina i periferni živci. U spinalnom kanalu kralježnice skrivena je leđna moždina, od koje korijeni odlaze, prelazeći u periferne živce, razgranati na cijeli donji dio leđa.
  4. Bubrega. Bubrezi su smješteni retroperitonealno, što često daje takozvanu "bol u pojasu" u donjem dijelu leđa.
  5. Atipično smješten prilog. Lokacija slijepog crijeva, koja, kada se upali, dovodi do upala slijepog crijeva, kod mnogih ljudi uvelike varira. Uključujući, mogu postojati mogućnosti upale kojih lumbalna regija boli.
  6. Debelo crijevo. Patologije debelog crijeva također često ispuštaju bol u leđima..
  7. I drugi (koža, potkožno masno tkivo, krvne žile itd.).

Dakle, u slučaju bolova u donjem dijelu leđa, prvo na što treba razmisliti jesu kršenja opisanih anatomskih struktura. Koje konkretne povrede mogu biti i koje su od njih najčešće i što treba učiniti u ovom slučaju? Razmotrimo dalje.

Zašto boli donji dio leđa?

Spektar uzroka je, naravno, čak i širi od spektra pogođenih struktura (a već ih je mnogo!). Ispod su najčešći.

Spazam mišića

Najčešća i, u mnogim slučajevima, možda i najbezopasnija opcija, kada boli donji dio leđa. Najvjerojatnije, u mladih i aktivnih ljudi, uzrok nelagode bit će upravo to.

Leđni mišići mogu se grčiti nakon vježbanja i uzrokovati bol. U ovom slučaju, bolovi se počinju naglo i razlikuju po intenzitetu, što onemogućuje bilo kakav pokret u donjem dijelu leđa..

Kad ste umorni, dovoljno je dati mišićima slobodan dan i ostaviti ih na miru. Nakon odmora vratit će im se radni kapacitet i neće smetati.

Ali sve nije tako jednostavno s mišićnim grčem. Nije uvijek glavni uzrok u samim mišićima. Spazam je često odgovor na upalu leđa, poput upale bubrega. Stoga, u slučaju dugotrajne boli ili istodobnog porasta tjelesne temperature ili zračenja boli na druga mjesta (na primjer, noge ili stražnjicu), treba provesti temeljitu dijagnozu pomoću instrumentalnih metoda..

osteochondrosis

Vrlo čest pratilac boli u donjem dijelu leđa. Degenerativno-distrofični proces u lumbalnoj kralježnici najčešći je za starije i srednjovječne ljude (od 40 godina).

Bol se, u pravilu, povećava postupno tijekom desetljeća kako bolest napreduje. Često povlačenje, gore uz vježbanje, a bolje nakon odmora.

Kako bi se smanjila bol, preporučuju se posebne terapijske vježbe. Međutim, ovaj pristup zahtijeva marljivost i postojanost: samo redovita vježba za duže vrijeme može donijeti rezultate..

Bol se ublažava trenutno sredstvima za ublažavanje bolova (npr. NSAID). Ali ublažavanje boli ima samo privremeni učinak i ne sprečava bolest da napreduje..

Primjena hondroprotektora indicirana je za obnavljanje hrskavičnih i intervertebralnih diskova. Pomažu tijelu da bolje popravi oštećeno tkivo kralježnice..

Spondyloarthrosis

Spondiloartroza - artroza intervertebralnih zglobova. Njihova je zadaća osigurati pokretljivost kralježnice. Stoga se bol javlja tijekom fizičkog napora, a u kasnijim fazama bolesti kretanje u tim zglobovima je ograničeno..

Ako postoji spondiloartroza u lumbalnoj kralježnici, to se očituje kroničnom bolom u donjem dijelu leđa, koja se povećava kako bolest napreduje. Ova bolest je češća u starijih i sredovječnih osoba (od 40 godina).

Kao i kod osteohondroze, kao liječenje spondiloartroze koriste se terapijske vježbe, masaža, hondroprotektori i sredstva za ublažavanje boli..

skolioza

Ako je os kralježnice prekršena, može se javiti i bol, ponekad čak i jaka. To je zbog činjenice da nepravilna struktura kičmenog stuba dovodi do neravnomjernog opterećenja na njemu. Zbog toga se kralježnica brže istroši i nastaje osteokondroza, mišići leđa se mogu stisnuti, osjetljivi dijelovi živaca (što stvara bol).

Prijelom kralježnice

Kada je slomljen kralježak, nastaje i bol. Štoviše, naglo se pojavljuje, ima visoki intenzitet i može zračiti donjim udovima, stražnjicom.

Takav je lom karakterističan nakon što se veliko opterećenje postavi duž osi kralježnice (na primjer, kada pada s velike visine na noge). Bol koja slijedi odmah nakon bolova ukazuje na prisutnost prijeloma.

Međutim, to se ne događa uvijek nakon traumatičnog udara. Postoje stanja tijela (na primjer, Pagetova bolest, hiperparatiroidizam, ciste ili metastaze u kralježnicama), kada je poremećena koštana struktura kralježaka. Oni postaju krhki i mogu se slomiti pod laganim stresom..

Prisutnost takvog prijeloma izuzetno je opasna, jer može dovesti do paralize donjih ekstremiteta i drugih neuroloških poremećaja (uključujući oslabljenu osjetljivost leđa i nogu, mokrenje). Stoga, ako sumnjate na frakturu kralježnice, potrebno je hitno uzeti rendgenski snimak i, možda, ovisno o rezultatima, nastaviti s kirurškim liječenjem..

Ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis)

Ankilozirajući spondilitis je kronična sistemska bolest zglobova, kada je glavna meta lumbalne kralježnice. Uzrok ove bolesti još nije konačno razjašnjen, ali moderni znanstveni podaci govore o nasljednoj prirodi bolesti. Stoga, ako postoji bol u leđima, a istovremeno je u obitelji netko imao ankilozirajući spondilitis, možemo pretpostaviti njegovu prisutnost.

Bol se razvija postupno, u kombinaciji s istim blagim smanjenjem pokretljivosti u donjem dijelu leđa (često u kombinaciji s drugim zglobovima). Konačno, kralježnici ovog područja "čvrsto" rastu zajedno, što onemogućuje bilo kakvo kretanje u njemu. Za razliku od osteohondroze, bol se povećava ne tijekom vježbanja, već češće noću.

Trenutno je nemoguće izliječiti bolest. Ali sasvim je moguće usporiti tijek bolesti ako se otkrije u ranim fazama (moguće je to učiniti samo uz pomoć MRI). Za ublažavanje bolova mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

Ova bolest, iako značajno ograničava osobu, nije rečenica. Mnogi poznati ljudi (pisac Ostrovsky, šahista Kramnik, milijarder Onassis) koji pate od ove bolesti, uprkos njoj, postigli su impresivan uspjeh u životu.

osteomijelitis

Gnojni nekrotični proces u koštanoj srži kostiju. Česti su slučajevi osteomijelitisa u kralježnicama..

Razlog je ulazak piogene infekcije, tj. Mikroba u leđnu moždinu. Postoje sljedeći pravci ulaska:

  1. Hematogeni. Odnosno, kroz krv. Kada infektivni fokus već postoji negdje u tijelu, bakterije odatle mogu ući u koštanu srž kralježaka kroz krv.
  2. Traumatska. U ovom slučaju, mikroorganizmi odmah ulaze u tijelo kralješaka. To je uobičajeno za rane od vatrenog oružja nakon kralježnične operacije.

Ako se pojavi osteomijelitis, tada ga prati jaka bol s oštrim ograničenjem pokreta. Sve se to događa na pozadini općeg pogoršanja stanja, visoke temperature (oko 40 °), zimice.

Ako se sumnja na osteomijelitis, odmah treba provesti dijagnostiku (rendgenski, CT, MRI) i propisati antibakterijsko liječenje. U kroničnim oblicima dobar učinak može se postići ako se provede nekrektomija - uklanjanje sekvestracije kostiju.

Bubrežna kolika

Manifestira se snažnom, oštro nastajućom, difuznom boli u lumbalnom području. Posljedica je poteškoće odljeva iz gornjih mokraćnih putova i povećanja tlaka u njima.

Njeni uzroci mogu biti sljedeće bolesti:

  1. Bolest urolitijaze.
  2. Akutni gnojni pijelonefritis.
  3. Perirenalni flegmon.
  4. drugo.

Ovaj simptom indikacija je za hospitalizaciju..

Kolitis i divertikulitis

Uz upalu debelog crijeva moguća je i bol u donjem dijelu leđa. Njihova priroda može biti različita. Češće se kombinira s poremećajima stolice, nadimanjem.

Aneurizma trbušne aorte

Najčešća lokalizacija aneurizme aorte je trbušna. Bolest karakterizira područje aorte koja je natečena, što može uzrokovati bol u leđima. Možete prepoznati problematično područje pomoću CT i MRI.

Zaključak

Ako imate bolove u leđima, to može značiti gotovo sve. Stoga, kako ne biste postavili zdravlje, bolje je dijagnosticirati bolest što je prije moguće. U ovom su slučaju CT i MRI metode vrlo informativne. Potrebno je pribjeći im zbog postavljanja točne dijagnoze..