Kronični hemoroidi 2 stupnja - liječenje

Hemoroidi stupnja 2 su kronična bolest koja se javlja akutno ili s periodičnim popuštanjem simptoma. Liječenje prolapsa hemoroida u ovom je slučaju konzervativno, ali u prisutnosti komplikacija operacija postaje nužna.

Hemoroidi stadij 2 karakteriziraju prolaps hemoroida u vrijeme defekacije koji se postavljaju sami. Najčešće se ova bolest dijagnosticira upravo u ovoj fazi razvoja patološkog procesa. To je zbog činjenice da se simptomi hemoroida 2. stupnja ne zanemaruju. To tjera pacijente da odu u bolnicu kako bi potvrdili pretpostavljenu dijagnozu i dobili odgovarajuće preporuke za terapijski tretman..

Klinička slika

Istodobno s prolapsom hemoroida u 2. stupnju hemoroida povećava se intenzitet ozbiljnosti simptoma bolesti, karakterističan za primarnu fazu razvoja patološkog procesa:

  • kapanje ili mlazno krvarenje prolapsiranih čvorova nakon defekacije - sličan simptom pojavljuje se zbog oštećenja hemoroida u trenutku gubitka. Krvarenje se zaustavlja samostalno nakon zatvaranja sfinktera rektuma, što se u potpunosti provodi u stupnju 2;
  • povećana ozbiljnost pečenja, svrbeža i boli tijekom crijevnih pokreta - takve su manifestacije povezane s prisutnošću analnih pukotina. Taj je proces često praćen razvojem upale, u nedostatku kojih je bol manje intenzivna;
  • pojava stranog tijela u analnom kanalu - to može biti posljedica nepotpunog pražnjenja crijeva nakon utroba. U nedostatku opstipacije, ovaj simptom možda neće smetati.

Ne previdite! U drugom stupnju bolesti, hemoroidi izlaze samo s povećanjem intra-trbušnog tlaka, na primjer, tijekom rada crijeva.

Oblici ponavljajućeg procesa

Hemoroidi su ozbiljna bolest koja se može pojaviti u obliku akutnih napada ili dugog, nekompliciranog procesa. Najčešće se dijagnosticiraju kronični hemoroidi 2. stupnja u kojima postoji relaps bolesti, popraćeni simptomima karakterističnim za patološki proces u ovoj fazi razvoja.

Kronični hemoroidi nisu akutni i izmjenjuju se s dugotrajnim fazama remisije, u kojima pritužbe potpuno ili djelomično izostaju. Bolest napreduje postupno i pogoršava se nepoštivanjem prehrane i prehrane. U 2. stupnju, kronični hemoroidi napreduju prilično brzo i kompliciran je porastom unutarnjih čvorova, što dovodi do njihovog gubitka iz anusa. Nakon što se odbačeni čvorovi prestanu samostalno prilagođavati, bolest prelazi u stupanj 3 razvoja.

Kronični hemoroidi s nekvalificiranim liječenjem povremeno se pogoršavaju. Akutni tip bolesti očituje se razvojem tromboze unutarnjih i vanjskih hemoroida. Taj je postupak u stupnjevima 2 do 4 kompliciran upalom, nenadoknadivim izbočenjem i pojavom truleži ili gangrenog procesa.

Također možete razlikovati kombiniranu vrstu hemoroida 2 žlice., Što je karakterizirano pojavom miješanih simptoma. U tom je slučaju potrebna detaljna dijagnostika i profesionalan pristup liječenju bolesti. Kombinirani hemoroidi često se pogrešno prolapse (prolapsa terminalnog rektuma).

Kronični tip bolesti ima značajku progresije. Zbog toga se, čak i kada simptomi bolesti povuku, treba podvrgnuti potrebnim dijagnostičkim postupcima i započeti liječenje pravodobno. To će pomoći u sprječavanju razvoja akutnog stupnja bolesti..

Razlika između terminalnog stadija hemoroida od prolapsa

U fazi 2 razvoja hemoroida, upalne žile rektuma strše iz anusa. Ovaj patološki proces nalikuje rektalnom prolapsu, što je prolaps krajnjeg dijela rektuma. Terminalni stadij razvoja hemoroida razlikuje se od prolapsa po tome što su izbočeni hemoroidi smanjeni bez pomoći.

Terminalni stadij prolapsa hemoroida razlikuje se od prolapsa u tome što se rektalni prolaps pojavljuje odmah, to jest u jednom trenutku. Prolaps je popraćen simptomima poput oštre boli u prednjem dijelu prednjeg trbušnog zida i anusa. Mogu se pojaviti simptomi fekonske inkontinencije (fekalna inkontinencija) ili plinske inkontinencije.

Liječnik, uz pomoć vizualnog pregleda analne regije i digitalnim pregledom rektuma bez dodatnih dijagnostičkih postupaka, dijagnosticira "Terminalni stadij hemoroida" ili "Prolapse". U nekim je slučajevima potrebna sigmoidoskopija ili anoskopija, što vam omogućuje da dobijete izraženiju sliku tijeka bolesti i isključite prisutnost popratnih bolesti.

Terminalni stadij bolesti ozbiljan je patološki proces koji, ako se prerano ili nepravilno liječi, može izazvati pojavu nepovratnih promjena u tijelu. Znakove hemoroida ne treba zanemariti, a u slučaju primarnih manifestacija bolesti, trebate pravodobno konzultirati liječnika.

Djelatnosti liječenja

Sve faze hemoroida mogu se liječiti. U početnim fazama bolesti dovoljna je konzervativna terapija čija se učinkovitost značajno smanjuje s napredovanjem patološkog procesa. Nakon liječenja lijekovima često se javljaju recidivi bolesti, što je posljedica kronične prirode hemoroida.

Konzervativna terapija

Glavni cilj nehirurškog liječenja je smanjiti vjerojatnost razvoja godišnjih pogoršanja, njihovo trajanje i ozbiljnost. Konzervativno liječenje ima sljedeće indikacije za provođenje:

  • početni stupanj razvoja kroničnog oblika bolesti;
  • akutno razdoblje bolesti u kasnijim fazama tijeka bolesti.

Konzervativno liječenje nužno je nadopunjeno preventivnim mjerama, koje uključuju normalizaciju funkcioniranja probavnog sustava, regulaciju konzistencije i prolazak crijevnog sadržaja kroz debelo crijevo.

Konzervativno liječenje sastoji se od sljedećih manipulacija:

  • opći učinak - imenovanje flebotropnih lijekova (Detralex, Venoruton), koji smanjuju povišeni venski ton i poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u području kavernoznih tijela, normalizirajući protok krvi;
  • lokalni utjecaj - imenovanje kombiniranih lokalnih anestetika i ne-opojnih analgetika (Gepatrombin G, Aurobin, Proterisan, Nefluan, Ultraproct). Ovaj pristup vam omogućuje uklanjanje sindroma boli, upale i tromboze na području hemoroida;
  • zaustavljanje krvarenja - u akutnom stupnju, kada se krvarenje ne zaustavi duže od sat vremena, propisane su supozitorije koje sadrže adrenalin. Učinkoviti su lokalni pripravci koji sadrže trombin i fibrinogen (Beriplast, Spongostan, Adroxon).

Minimalno invazivna terapija

Minimalno invazivno liječenje agresivna je tehnika uklanjanja hemoroida, koja se koristi kada je konzervativna terapija neučinkovita. Danas postoji nekoliko udobnih ambulantnih metoda pomoću kojih se možete trajno riješiti prolapsa hemoroida. Ova metoda djelovanja učinkovita je u bilo kojem stadiju hemoroida uz uvjet odsutnosti tromboze, upalnih bolesti u perineumu i analnom kanalu, kao i kroničnog i akutnog stupnja paraproktitisa.

Razlikuju se sljedeće minimalno invazivne tehnike za koje nije potrebna anestezija:

  • legiranje prstena od lateksa;
  • skleroza;
  • cryodestruction;
  • infracrvena fotokoagulacija.

Kirurški učinci

Ako su minimalno invazivne metode suočavanja s hemoroidima neučinkovite, propisano je kirurško liječenje. Oslobođeni hemoroidi operirani su pod općom anestezijom. U te svrhe najčešće se koristi spinalna anestezija..

Glavni kirurški zahvati uključuju:

  • Longo-ova operacija;
  • transanalna hemoroidalna dramatizacija (THD);
  • razne modifikacije hemoroididektomije.

Najčešće se liječenje drugog stupnja prolapsa hemoroida provodi pomoću lijekova i pridržavanja posebne prehrane. Ali u nekim slučajevima, na primjer, s razvojem komplikacija bolesti ili neblagovremenim pristupom liječniku, možda će biti potrebno koristiti minimalno invazivno liječenje ili kiruršku intervenciju..

Razlozi prelaska hemoroida u 2. stadij i liječenje patologije drugog stupnja

Hemoroidi su kronična bolest venskih šupljina donjeg rektuma. Zove se "povraćaj za civilizaciju". U odrasloj populaciji prevalenca raste s dobi od 10% u dobi od 35 do pola do 50. Muškarci se razbole malo češće od žena. Hemoroidi 2. stupnja prema ozbiljnosti tečaja odgovaraju prolapsu unutarnjih čvorova u analnom kanalu tijekom defekacije s neovisnim povratkom na mjesto nakon završetka naprezanja.

Tumačenje je isto u postojećoj klasifikaciji prema Banov L. Jr. i Goligher.

U pojašnjenju se dodaje da stanje prati i bez krvarenja. Ruska inačica drugog stupnja pretpostavlja vezu između manifestacija i početka mehanizma dekompenzacije: povećanje i istezanje hemoroida, oslabljena fiksacija zbog gubitka tonusa Parksovog ligamenta.

Rijedak slučaj podudaranja pojmova "stupanj" i "stadij" u međunarodnoj medicinskoj zajednici. Stoga na to nećemo usmjeriti pažnju čitatelja..

Zašto se pogoršava hemoroidi do stupnja 2?

Manjak pravodobnog liječenja u ranoj fazi bolesti dovodi do patologije do prirodnog napredovanja. Terapiju treba započeti kada pažljiva osoba primijeti simptome nejasne nelagode u anusu, ponekad krv na toaletnom papiru nakon rada crijeva, osjećaj stranog tijela, svrbež kože. Samoizlječenje je nemoguće. Trajanje otpornosti tijela ovisi o mnogim čimbenicima, a određuje se:

  • rad u dugom "sjedećem" ili "stojećem" položaju - potiče stagnaciju krvi u donjim dijelovima tijela, istezanje i rast hemoroida;
  • mala pokretljivost, nedostatak hodanja - smanjuje brzinu metaboličkih procesa, usporava protok krvi, uzrokuje zatvor, to otežava bilo popravljanje tkiva, čini osobu napregnutom tijekom crijevnih pokreta;
  • neuravnotežena prehrana, prevladavanje začinjene hrane u prehrani, doprinosi povećanom protoku krvi u crijevima, nedostatak povrća i voća (vlakana), strast za masnim, prženim mesnim jelima, upotreba alkoholnih pića - prekida cirkulaciju krvi u rektalnom području u korist plime, otežava probavu, prati zatvor. ;
  • u žena, odgođena trudnoća i porođaj, posebno rođenje blizanaca, polihidramnija;
  • kronična bolest crijeva koja dovodi do proljeva ili opstipacije;
  • cirkulatorna patologija koja remeti odljev vena u desnu klijetku;
  • dizanje utega, biciklizam i konjički sportovi, bodybuilding;
  • prisutnost velikog tumora u maloj zdjelici, kompresije posuda i crijeva;
  • smanjen imunitet;
  • zanemarujući savjete liječnika za liječenje ranih simptoma.

Pod utjecajem ovih razloga, kavernozna tijela se uništavaju, pod kožom i unutar rektuma stvaraju se sakralni vanjski čvorovi (rjeđe se proces miješa, hvatajući obje vrste formacija). Kao odgovor na istezanje, epitelne stanice stvaraju kinine, koji izazivaju upalu i doprinose stvaranju krvnih ugrušaka..

Postupno, zidovi čvorova podvrgavaju se distrofičnim promjenama, postaju tanji. To povećava ranjivost tvrdog izmeta, narušava integritet, očituje se pukotinama, krvarenjem. Pristup aseptičkoj upaji uvjetno patogene flore crijevnih bakterija očituje se izraženom upalnom reakcijom.

Distrofične promjene također se odnose na uređaj za pričvršćivanje unutarnjih čvorova. Ligam parkova je istegnut, što omogućava hemoroidima da izađu u anus. Iritacija sfinktera uzrokuje refleksnu kontrakciju mišićnih vlakana. Stoga se kod unutarnjeg hemoroida u 2. stupnju pojavljuje paroksizmalna bol uzrokovana štipanjem čvorova.

Opći simptomi za drugi stupanj bolesti

Hemoroide drugog stupnja karakteriziraju klasični simptomi bolesti.

  • pacijenti stalno osjećaju strano tijelo u analnom kanalu, nepotpuno pražnjenje tijekom rada crijeva, nakon odljeva krvi dolazi do privremenog poboljšanja, tada se problem nastavlja, što je uzrokovano porastom hemoroida, povećanom pokretljivošću unutarnjeg oblika formacija;
  • krv na stolici kod nekih bolesnika postaje česta pojava, kod drugih je ona potpuno odsutna, mogu se pojaviti ugrušci;
  • bol je bolan u prirodi, lokaliziran unutar anusa, ukazuje na lokalnu upalu čvorova ili pukotine rektuma, u ovoj fazi ne ide u okolna tkiva, promjena u "trzanje" znak je suppuration, mogući su napadi akutne boli uzrokovane štipanjem čvorova;
  • odljev tekuće sluzi iz anusa uzrokuje iritaciju crijevne sluznice, tekući dio krvi dodaje se sastavu, koji se istiskuje iz čvorova, prisutnost značajnog broja leukocita u izlučevima ukazuje na aktivnu upalu;
  • oozing kože pomaže u poticanju svrbeža, pretvara se u peckanje, pacijenti ogrebaju područje perineuma, pridružuju se male pustule;
  • trajanje opstipacije povećava se zbog mehaničke prepreke na putu izmeta, sadržaj se stvrdne i osuši.

Dijagnostički znakovi

Za dijagnozu važnu ulogu igraju objektivni znakovi dobiveni kao rezultat pregleda i palpacije analnog kanala. Pacijent se mora pripremiti za postupak, očistiti crijeva s klistirima. U specijaliziranim uredima stolice se koriste za udoban položaj pacijenta. U nedostatku, pregled se provodi na kauču u položaju koljena-lakta ili na leđima s koljenima pritisnutim na prsa.

Liječnik provjerava stanje kože oko anusa: pokazuje crvenilo, tragove ogrebotine, plač, proširene vanjske izbočine, kada se naprežu, izlaze crvenila unutarnjih čvorova. Važna razlika od III. Stupnja je besplatno samo-smanjenje, povratak na mjesto bez pomoći.

Digitalnim rektalnim pregledom moguće je procijeniti ton sfinktera, gustoću čvorova, veličinu, bol. Anoskopija pomaže u otkrivanju broja upaljenih unutarnjih čvorova, stanja okolnih tkiva, pukotina. Ostale metode pregleda koriste se za isključenje onkoloških bolesti donjeg crijeva, genitalija. Stoga se ženama savjetuje savjetovanje s ginekologom, muškarci - urologom.

Da bi se utvrdila veza između hemoroida i drugih patologija probavnog sustava, pacijente pregledava gastroenterolog. Važno je provjeriti stanje jetre, prepoznati hepatitis i cirozu. Za to se provode biokemijska ispitivanja krvi..

Liječenje hemoroida u fazi 2

Glavni zadaci terapije u fazi 2 bolesti uključuju:

  • suzbijanje upalnog odgovora;
  • osiguravanje cirkulacije krvi u čvorovima povećanjem odljeva, povećanjem tona vena;
  • prevencija i resorpcija malih krvnih ugrušaka;
  • ublažavanje boli;
  • zaustavljanje krvarenja, ako ih ima.

Pacijenti se moraju liječiti u skladu s prevladavajućim simptomima. Proktolozi smatraju da ima smisla koristiti konzervativne metode u razdoblju od 1 mjeseca. Uz dovoljnu učinkovitost, izraženu u prestanku boli i drugih simptoma, liječenje se nastavlja.

Ako pacijent ima trajno očuvane znakove, tada treba dodati agresivniju intervenciju (minimalno invazivne ili klasične operacije uklanjanja čvorova) terapiji lijekovima.

Najčešće je dopušteno liječenje kod kuće, pod uvjetom imenovanja proktologa. Odluka o cjelovitoj kirurškoj intervenciji zahtijevat će hospitalizaciju u specijaliziranoj bolnici. Prilikom izvođenja posebnih kompleksa fizioterapijskih vježbi važno je smanjiti tjelesnu aktivnost. Borba protiv konstipacije zahtijeva dijetu.

Korekcija životnog stila: prehrana, terapija vježbanjem

Da biste se što više kretali, prikladno je započeti pješačenjem, zanemarujući prijevoz na putu do posla i s posla. Pokreti skeletnih mišića prenose se na žile i crijeva u obliku masaže. Stoga se vraća ton vene, povećava se peristaltika. Kompleks vježbe terapije uključuje vježbe za zdjelice (Kegel), trbušne mišiće. Preporučuje se raditi ih dva puta dnevno po 15 minuta..

Krvotok krvi poboljšava plivanje, gimnastiku, kalanetiku statički stres, pilates.

Ne mogu svi promijeniti svoju profesiju. Najteži dio je vozačima prijevoza, blagajnicama, uredskim radnicima, frizerima, učiteljima. Moraju napraviti petominutne pauze, šetati malo kako bi se ugrijali, vježbati sjedeći na tvrdoj stolici (ugovarati mišiće stražnjice, rektalni sfinkter).

Prehrambena pravila za hemoroide zahtijevaju:

  1. Da biste uklonili zatvor, prestanite jesti tešku mesnu masnu hranu u prženom i dimljenom obliku, slastičarne, slatkiše. Možete jesti kuhano meso, jela od mljevenog mesa, juhe s niskim udjelom masnoća, povrća, mekane kaše, salate s biljnim uljem, žitarice, mliječni proizvodi.
  2. Eliminirajte tvari koje iritiraju crijevnu sluznicu, razvode arterijske žile, dobivene hranom. Oni uključuju sve vrste alkohola, tople umake, začine.
  3. U prehranu dodajte vlakna i dijetalna vlakna putem kruha od mekinja, cikle, mrkve, suve šljive, tikvice, patlidžana.
  4. Ne zaboravite na pitku vodu. Kako biste spriječili da se izmet očvrsne, trebate piti do 1,5 litara vode dnevno.

Za popratne bolesti probavnog trakta propisani su enzimski pripravci (Mezim forte, Creon, Pancreatin), probiotici (Bifidumbacterin, Bactisubtil, Bifiform) koji aktiviraju probavu uz pomoć korisne crijevne flore..

Konzervativna terapija

Sredstva konzervativne terapije koriste se za uklanjanje simptoma, pripremu za kirurški stupanj liječenja i postoperativni oporavak. Za starije i oslabljene bolesnike ovo je jedina moguća metoda olakšavanja stanja..

Kako bi se ublažila lokalna upala i grč vanjskog sfinktera, preporučuju se tople kupke od sjedala uz dodatak slabe otopine kalijevog permanganata, dekocija ljekovitog bilja. Provode se 2 puta dnevno. Čepići s ekstraktom belladonne djeluju brzo, indicirani su za oštre bolove, sumnju na začepljenje.

Da biste smanjili bol, nanesite lokalne anestetske masti i rektalne supozitorije.

Oni uključuju anestezin, novokain, lidokain. preporučeno:

Za ublažavanje upale čvorova prikazani su rektalni čepići:

  • s propolisom, uljem heljde;
  • s diklofenakom;
  • Proctosedil;
  • Levomekol;
  • Vishnevsky mast;
  • Aurobin;
  • Ultraproject.

Važno! U teškim slučajevima prepisuju se hormonska sredstva, ali valja imati na umu da je njihova dugotrajna primjena nemoguća, jer pojačava destruktivne procese na sluznici.

Phlebotonics sadrže biljne ekstrakte, flavonoide i sintetičke tvari (kalcijev dobesilat). Prikazuje se u roku od 2-3 mjeseca Detralex, Venarus, Phlebodia 600. Starijem pacijentu s dobrom tolerancijom propisani su rektalni čepići s nitroglicerinom i Nifedipinom.

S tendencijom ka trombozi (krvni ugrušci se oslobađaju s izmetom), liječenju se dodaju čepići i masti koje sadrže heparin (Hepatrombin, Lioton gel, Nigepan).

Ako čvorovi krvare, tada je lijek u Natalsid svijećama učinkovit.

Primjene svijeća i masti koriste se nakon higijenskih postupaka, kupki.

Domaći recepti

Kao kućni lijekovi, tradicionalni iscjelitelji oglašavaju:

  • gutanje soka od kiselog kupusa, bobica rogača, dinje, dekocija korijena maslačka, lišća koprive;
  • izrada rektalnih čepića od starog kaniranog meda (pomiješanog sa škrobom ili brašnom), maslinovog ulja, svježeg krumpira, mumije.

Zahtijeva kritički pristup obećanjima da će se "zauvijek riješiti hemoroida". Bolest daje relaps, liječenje može produljiti razdoblje remisije za godine. Osobe s bolestima probavnog sustava trebaju biti posebno oprezne u pogledu alternativne medicine. Ne uzimajte decokcije iznutra bez uzimanja u obzir kiselosti želučanog soka, enzimske aktivnosti gušterače, stanja bilijarnog trakta.

Preporučljivo je koristiti decokcije od kamilice, nevena, kadulje, kupke dodane vodi koja se koristi za higijenski tretman anusa.

Nehirurška intervencija

Patologija stadija II najprikladnija je za minimalno invazivne metode uklanjanja čvorova. Ne zahtijevaju hospitalizaciju i provode se ambulantno. Akcija je osmišljena za uništavanje formacija i dobrovoljno odbacivanje nakon 7-10 dana:

  1. Skleroterapija - poseban lijek ubrizgava se u vanjski čvor pomoću šprice koja uzrokuje sklerozu. Ne prikazuje se kada ispadnu unutarnji čvorovi. Metoda se nadopunjuje zračenjem laserskim aparatom. Relapsi kod 38% bolesnika.
  2. Učinak koagulacije (kauterizacija) postiže se fokusiranjem svjetlosnog snopa (infracrvena fotokoagulacija) ili laserskim snopom. Relapsi se javljaju u svakom petom slučaju.
  3. Krioodestrukcija tekućim dušikom.
  4. Prekrivanje lateks prstenova koristi se kada su čvorovi otpali. Prestanak prehrane na zidu prati gubitak i sušenje tkiva. Učinkovit je kod 90% bolesnika.
  5. Metoda izbora je ligacija nogu čvora i vezanje arterijske grane. Koristi se za uklanjanje simptoma kod oslabljenih i starijih bolesnika..

Nedostatak prve tri tehnike je potreba za ponavljanjem.

Indikacije za klasičnu hemoroididektomiju su opetovana krvarenja, popratne bolesti rektuma i perineuma.

Što će se dogoditi ako se ne liječi?

Treba imati na umu da se druga faza patologije razvila zbog nedostatka liječenja u početnim simptomima. Ako se više ne bavite terapijom, hemoroidi prelaze u sljedeće komplicirane oblike:

  • čvorovi se češće upale, vanjski i unutarnji;
  • krvarenje doprinosi razvoju anemije (anemije) s dodatnim simptomima u obliku glavobolje, slabosti, vrtoglavice, nije lako nadoknaditi gubitak krvi i vratiti krvnu sliku;
  • kršenje i stagnacija izazivaju trombozu venskih žila, dati kliniku za akutno hitno, nekrotično tkivo čvora;
  • trauma sluznice uzrokuje pukotine u rektumu, nedostatak prevencije pogoršanja, neliječena upala iz čvorova prelazi u okolno tkivo, pacijent je odveden na operaciju s akutnim paraproktitisom, sepsom.

Ovi uvjeti ne samo da mogu utjecati na zdravlje, već ugrožavati život pacijenta..

Drugi stadij hemoroida omogućuje odabir učinkovite metode liječenja i sprječavanje daljnjeg napredovanja patologije. Nespremnost pokazati liječniku intimno područje ima snažan učinak na ishod bolesti. U ovom slučaju, pretjerana sramežljivost prijeti sposobnosti za rad i opasna je za zdravlje..

Kako se hemoroidi manifestiraju u fazi 2? Dijagnostika i ključne metode liječenja patologije

Svaki peti stanovnik planeta ima patologiju zida vena anorektalne zone. U 45% bolesnika koji su primijenili ovaj problem dijagnosticiraju se hemoroidi 2. stupnja. To je prekretnica bolesti, jer se u ovoj fazi njenog razvoja još uvijek ne može konzervativna terapija i minimalna kirurška intervencija..

Simptomi hemoroida 2 stupnja

Varikozne vene rektuma mogu biti akutno stanje, ali u 70-80% slučajeva hemoroida, posebno drugog stupnja, to je kronična patologija. Njegove manifestacije snažno ovise o obliku bolesti, točnije o lokalizaciji kavernoznih "izbočina".

Bolest kod koje se hemoroidi nalaze iznad dentantne linije rektuma smatra se unutarnjom. U ovoj fazi kavernozna tijela strše u njezin lumen ne gledajući van. Ako su to vidljive golim okom oko anusa, onda je to vanjski tip. U skladu s tim, kombinacija gore navedene dvije vrste bolesti je miješani, ili kombinirani oblik.

Drugi stupanj unutarnjih hemoroida karakterizira očuvanje elastičnosti mišićno-ligamentnog aparata rektuma: čvorovi se i dalje mogu neovisno prilagoditi natrag nakon prolapsa. Potonje se događa na pozadini pretjeranog naprezanja tijekom crijevnih pokreta ili porođaja, intenzivnih sportskih aktivnosti, kao i pri podizanju značajnih utega.

Simptomi drugog stadija hemoroida su:

  • stalni svrbež i peckanje u analnoj regiji zbog oslobađanja upalne tekućine iz crijevnog lumena;
  • pojava kvrga iz anusa tijekom naprezanja, koji nestaju tijekom razdoblja mirovanja;
  • osjećaj prisutnosti stranog tijela u crijevu i njegovo nepotpuno pražnjenje;
  • bol u području vanjskog sfinktera, pogoršana u vrijeme defekacije;
  • prisutnost oskudne krvi na toaletnom papiru, izmetu, platnu ili iscjedak u tankom toku. Ovaj se fenomen pojavljuje zbog ozljede osjetljive stijenke krvnih žila.

Sve to dovodi do pacijentovog straha od odlaska na toalet, razvija se psihogena zatvor, što samo pogoršava situaciju i dovodi do napredovanja bolesti u treću fazu.

Metode liječenja hemoroida 2. stupnja

Samo kvalificirani koloproktolog zna kako liječiti hemoroide 2. stupnja. Propisivanje same terapije ili otkazivanje propisane terapije prepun je zdravlja i napredovanja bolesti. U ovoj fazi se ne libe konzervativne i minimalno invazivne intervencije. Nije isključena upotreba netradicionalnih "narodnih" tehnika koje bi trebale biti odabrane samo pod nadzorom stručnjaka..

Suočavajući se s pogoršanjem patologije, ne smije se zaboraviti na prevenciju njezinog ponovnog pojavljivanja, koja se sastoji u normalizaciji crijeva, promjenama prehrambenih navika i životnog stila.

Liječenje lijekovima

Prilikom odabira lijekova za liječenje kroničnih hemoroida drugog stupnja, liječnik se uvijek usredotočuje na ključne manifestacije bolesti: krvarenje iz anusa, tromboza vena, bol ili jake upalne reakcije.

Da bi se ojačao i poboljšao tonus vaskularnog zida u svim fazama bolesti, koriste se sistemski venotonici:

  • Detralex,
  • Phlebodia 600,
  • Venarus,
  • Troxevasin gel i kapsule.

U slučaju prevladavanja sindroma boli, prednost se daje rektalnim čepićima i gelovima s anestetičkim učinkom:

Aktivno sredstvo

  • Proctoglivenol,
  • Oslobađanje unaprijed,
  • Aurobin,
  • Novokain ili lidokainski čepići.

Teška upala koja prati tijek hemoroida prisiljava liječnika da propiše protuupalnu terapiju, koja u drugom stadiju hemoroida može biti lokalna (ultraprokt, Relief-ultra, diklofenak) ili sistemska (meloksikam, paracetamol, ibuprofen).

Lijekovi koji sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvnim čvorovima su:

  • Heparinska mast,
  • Lyoton,
  • Hepazolone,
  • Hepatrombin G.

Krvarenje iz analnih vena uključuje upotrebu supozitorija s hemostatskim učinkom: natalside, relif.

Minimalno invazivne tehnike

Liječenje drugog stadija kroničnih hemoroida uključuje i minimalno invazivne kirurške intervencije za koje je karakteristična minimalna trauma i gotovo potpuno odsutnost razdoblja rehabilitacije. Oni pribjegavaju takvim operacijama ako nema učinka konzervativne terapije.

Trenutno postoji 5 minimalno invazivnih tretmana za ovu fazu:

SclerotherapyPostupak se sastoji od uvođenja posebnog ljepila u nogu jedinice, koje začepljuje posude koje ga hrane. To traje 10-15 minuta. Istodobno se ne obrađuju više od dvije "stožice". Ponovna injekcija scleranta može se provesti nakon dva do tri tjedna.
DesarterizationKao i vezivanje, ono ima za cilj zaustaviti dotok krvi u čvor vezivanjem posude. Samo se ova manipulacija u drugom stadiju hemoroida provodi posebnim ultrazvučnim senzorom, uz pomoć kojeg se određuje arterija koja opskrbljuje kavernozno tijelo i na njega se postavlja čvor samo-upijajuće niti..
fotokoagulacijaPostupak u kojem se infracrvena svjetlost koristi za isključivanje napajanja čvorom. Pod utjecajem visokih temperatura, proteini krvi i zgrušavaju vaskularnu stijenku, krvotok u hemoroidnoj "kvržici" se poremeti i nakon nekoliko dana umire i izlučuje se prirodnim putem.
CryodestructionZa razliku od gore spomenute metode, kod ove se koristi djelovanje niskih temperatura, koristeći se u tu svrhu tekući dušik. Kavernozno se tijelo smrzava i ispada.
Vezanje s lateks prstenovimaNoga čvora čvrsto je omotana oko posebnog prstena od lateksa, zbog čega se u njemu poremećuje cirkulacija krvi i formacija postupno odumire. U drugoj fazi hemoroida prednost se najčešće daje ovoj tehnici..

Koju od minimalno invazivnih operacija odabrati liječnik odlučuje nakon detaljnog pregleda pacijenta.

Kako liječiti hemoroide razreda 2 narodnim lijekovima?

Liječenje kroničnog hemoroida 2. faze kod kuće primjenom brojnih nekonvencionalnih metoda i sredstava treba provoditi samo uz dozvolu liječnika i u kombinaciji s terapijom lijekovima. Inače, možete izazvati pogoršanje stanja, uzrokujući porast upalnih reakcija ili krvarenja..

Obično koloproktolozi povećavaju učinkovitost lijekova u ovoj fazi koristeći sljedeće "narodne" recepte:

Ledene supozitorije

  • rektalni "supozitoriji" od krumpira, propolisa, pčelinjeg voska ili meda. Imaju protuupalna i ljekovita svojstva. Ledene supozitorije obično se koriste prije pokreta crijeva kako bi se smanjila bol i krvarenje;
  • komprese od gaze namočene u dekocije kamilice, ulje morskog gloga, sok od krumpira, koji se nanose na analno područje;
  • sjedeće kupke, na bazi infuzije hrastove kore, šargarepe, kamilice, korijena lomova, koprive. Ovaj postupak smanjuje svrbež i peckanje, a bori se protiv infekcija. Temperatura vode ne smije prelaziti 35-36 0 S.

Sprječavanje napredovanja hemoroida 1, 2 stupnja

Preventivne mjere usmjerene su na sprječavanje napredovanja vanjskih i unutarnjih kroničnih hemoroida 2. stupnja u teže stupnjeve patologije, kao i smanjenje rizika od ponovne pojave bolesti nakon terapije..

Da bi se učvrstio učinak liječenja, potrebno je:

Štedljiva dijeta

  • promijenite prehrambene navike. Odnosno, jedite redovito, u malim obrocima. U svoju prehranu uključite juhe, jogurte, kefir, voće i isključite masnu, dimljenu, začinjenu i slatku hranu. Pijte najmanje 1,5 litara tekućine dnevno (to će omekšati stolicu);
  • vježbajte ujutro, kao i u slučaju sjedećeg rada, napravite pauze za vježbe 10-15 minuta svaka 2 sata;
  • nakon aktivacije defekacije koristite meke vlažne maramice ili ih isperite hladnom vodom kako ne biste ozlijedili hemoroide.

Važnost pravodobnog pristupa liječniku

U 60% slučajeva pacijent se u drugoj fazi obraća specijalistu s pritužbama koje nastaju zbog hemoroida. Od ovog trenutka, mnogi ne pridaju važnost nelagodi u anorektalnoj zoni i ne žuri potražiti liječničku pomoć. Što dodatno otežava liječenje, prisiljava proktologe na velike kirurške intervencije i povećava razdoblje naknadne rehabilitacije.

Ova faza bolesti smatra se prekretnicom, jer progresija bolesti može dovesti do komplikacija poput paraproktitisa, tromboze hemoroidnih "čestica" ili obilnog krvarenja. Ništa manje važno nije rana dijagnoza patologije zbog sličnosti njegovih manifestacija i simptoma polipa i karcinoma rektalne kosti.

Zaključak

Zahvaljujući pravovremenoj dijagnozi i sveobuhvatnom liječenju 2. faze nekompliciranog hemoroida, stručnjaci se u najkraćem mogućem vremenu nose, što omogućava pacijentu da se brzo vrati u prijašnji ritam života. Glavna stvar je ne sramiti se ovog delikatnog problema i ne započeti bolest.

Tražeći liječničku pomoć u drugom stadiju bolesti, možete prekinuti njegovo napredovanje liječenjem lijekovima i minimalno invazivnom kirurškom intervencijom.

Stadiji hemoroida

Hemoroidi se razlikuju u različitim kliničkim slikama u različitim stupnjevima upale. U medicini su vrste i stupnjevi hemoroida detaljno razvrstani - to je učinjeno za najtočniji odabir terapije.

Klinički oblici bolesti

Vanjski oblik hemoroida karakterizira stvaranje hemoroida na površini anusa u blizini anusa. Upala ligamenata vena posljedica je gužve krvi u maloj zdjelici.

Kada se u žarištima upale pojavi krvni ugrušak, nastaje oticanje i jaka bol. Hemoroidi se osjećaju kao zadebljanje s tankom kožom. Krvarenje nastaje kada koža nad čvorom postaje tanja i krvni ugrušak ispupči.

Simptomi vanjskog oblika:

  • pinealne formacije oko anusa;
  • povećani čvorovi tijekom rada crijeva;
  • sindrom boli i protok krvi tijekom rada crijeva;
  • nelagoda i gori;
  • probijajući bol pri kretanju;
  • kada je dodirne - jaka bol.

S unutarnjim oblikom hemoroida, čvorovi se vizualno ne razlikuju, nalaze se ispod crijevnih membrana i obično ih ne prati bol. Prvi znakovi patologije u ranim fazama su manje kapi krvi nakon pražnjenja.

Unutarnji simptomi:

  • bol s pokretom crijeva ili nakon;
  • iscjedak krvi;
  • osjećaj nepotpunog pražnjenja;
  • pojava glomaznih izbočina;
  • svrbež i nelagoda u anusu.

Simptomi kompliciranog hemoroida su ispruženi čvorovi i krvni ugrušci..

Što je veći stupanj bolesti, manje su konzervativne metode liječenja.

Prvi stadij hemoroida

Kod hemoroida od 1 stupnja primjećuje se lagano krvarenje iz anusa - pacijent ga može primijetiti na toaletnom papiru nakon pražnjenja. U mirovanju rijetko smetaju krvarenja. Defekcija može biti popraćena bolovima u pucanju.

Klinička slika ovisi o vrsti hemoroida. S vanjskom patologijom, mali kvrga se pojavljuje točno na anusu. Kvrga se ne razlikuje po boli i velikim količinama. S unutarnjom patologijom, primjećuje se samo manje krvarenje.

Metode liječenja

Terapija u prvoj fazi provodi se najnježnijim metodama. Učinkovitost se pokazuje konzervativnom

terapija, uključujući lijekove:

  • sredstva za ublažavanje boli;
  • zarastanje rana;
  • protuupalno;
  • hemostatsko;
  • venotonic.

Mogu biti sistemske i lokalne, u obliku čepića i masti. Lokalni pripravci uklanjaju simptomatski kompleks, a sistemski uklanjaju uzrok hemoroida. Među instrumentalnim tehnikama proktolozi propisuju skleroterapiju i fotokoagulaciju. Ove tehnike promiču vezivanje čvorova i njihovih zidova kako bi se spriječila tromboza i krvarenje..

Hemoroidi II. Stupnja

Hemoroidi 2. stupnja imaju izraženiji klinički i simptomatski kompleks. Venski čvorovi u ovoj fazi počinju da strše, ali se sami uvlače u anus. Izraslina praćena laganim krvarenjem.

U simptomatskom kompleksu:

  • gubitak čvorova;
  • ispuštanje krvi nakon pražnjenja ili u mirovanju;
  • sluzni iscjedak iz anusa u mirovanju;
  • svrbež i peckanje, ljuštenje kože oko anusa.

Gubitak čvorova nastaje nakon fizičkog napora, naglih pokreta, a također kao posljedica zatvor.

liječenje

U drugoj fazi, na snazi ​​je sljedeći niz terapijskih mjera:

  • konzervativna simptomatska terapija;
  • infracrvena koagulacija;
  • vezivanje šavova;
  • vezivanje s lateks prstenovima.

Ligacija bilo koje vrste je minimalno invazivna tehnika usmjerena na povećanje učinkovitosti liječenja lijekovima. Za ligaciju ne treba ići u bolnicu.

Postupak karakterizira postavljanje šavova ili lateksnog prstena na venski čvor, čime se blokira pristup krvi i hranjivim tvarima. U roku od nekoliko tjedana, čvor se osuši, a na mjestu vezivanja ostaje mali ožiljak.

Koagulacija infracrvenim zračenjem dovodi do atrofije hemoroida spaljivanjem vena, uslijed čega čvor ne prima opskrbu krvlju i odumire. Također se može propisati laserska ili električna koagulacija. Kako liječiti drugi stadij hemoroida u pojedinačnom slučaju, liječnik koji provodi lijek propisat će na temelju rezultata dijagnoze.

Treći stadij hemoroida

Hemoroidi 3. stupnja prate prolaps hemoroidnih venskih čvorova, ali za razliku od drugog stupnja, oni se ne povlače sami. Da biste ih smanjili, potrebni su posebni postupci ili ručno samo-smanjenje. Prolaps je popraćen krvarenjem nakon teških fizičkih napora, iznenadnih pokreta. Simptomatski kompleks:

  • krvarenje u mirovanju i nakon čina defekacije;
  • svrbež i ljuskanje kože;
  • analne pukotine i rane;
  • nemir;
  • boli u pucanju;
  • inkontinencija sfinktera.

Sluzni sadržaj s nečistoćama krvi u različitim količinama izlučuje se iz anusa. Neznatne količine ukazuju na prorjeđivanje sluznice čvora, u velikim količinama - o oslobađanju tromba izvana.

Terapija

U trećem stupnju konzervativna terapija rijetko pokazuje učinkovitost i stoga se propisuje samo za uklanjanje simptoma i nelagode. Liječenje se sastoji od sljedećih metoda:

  • vezivanje s lateksom;
  • rektalna resekcija prema Longo metodi;
  • brzo uklanjanje.

Resekcija je alternativna metoda i koristi se u slučajevima kada kirurška ekscizija čvorova nije moguća. Operacija se sastoji u šivanju prolapsirane sluznice. Tijekom operacije uklanja se dio sluznice i šiva. Na mjestu čvora ostaje lagani šav.

Posljednja faza hemoroida

Hemoroidi 4. stupnja uvelike smanjuju kvalitetu života pacijenta. Istodobno, ispadaju i venski čvorovi, ali ih je nemoguće ručno postaviti ili koristiti posebne postupke smanjenja. Simptomi četvrtog stupnja:

  • stalno krvarenje s pojačanim krvarenjem nakon pokreta crijeva;
  • gubitak čvorova bez mogućnosti smanjenja;
  • rektalna inkontinencija;
  • sindrom akutne boli;
  • rane i pukotine u anusu.

Kožu oko anusa pacijent neprestano češlja, što je mučno dodavanjem sekundarne infekcije. Nastali krvni ugrušci predstavljaju opasnost za cirkulaciju zdjeličnih organa.

liječenje

Liječenje hemoroida posljednje faze provodi se kirurškom metodom. Operacija uklanjanja čvorova naziva se hemoroididektomija i zahtijeva bolnički boravak. Čvorovi se uklanjaju, a zahvaćeno područje sluznice šiva zatvorenom operacijom. Kod otvorene hemoroididektomije rana se nakon uklanjanja čvora ostavlja otvorena.

Otvorena hemoroididektomija opasna je komplikacijama:

  • krvarenje, privremeno zadržavanje mokraće;
  • odgođeni pokreti crijeva, analna pukotina;
  • fistula rektuma, struktura analnog kanala;
  • inkontinencija hematoma, sfinktera;
  • prolaps crijeva i infekcija.

S zatvorenom operacijom, komplikacije se razvijaju puno rjeđe i nisu tako opasne. Među njima su sindrom boli nakon operacije, krvarenje, apsces, edem tkiva. Ako se ne poštuje režim rehabilitacije, šavovi se razlikuju. Za rehabilitaciju su potrebna tri do šest tjedana bolničke njege s ublaživačima bola i štedljivom dijetom.

Najlakši način liječenja hemoroida je u ranim fazama, sve dok ih oni ne kompliciraju tromboza i prolaps bez mogućnosti smanjenja. Koji je režim liječenja prikladan za pojedini slučaj, liječnik odlučuje na temelju rezultata laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Hemoroidi u fazi 2:
simptomi i liječenje

Pojava hemoroida nastaje zbog različitih razloga. Može se pojaviti nakon trudnoće, kod ljudi koji pate od opstipacije, bolova jakog kašlja, vodeći sjedilački način života. Tok hemoroida je akutni i kronični u kojem se razlikuju četiri stadija bolesti 1.

Hemoroidi 2 stupnja

Ovu fazu karakterizira prolaps varikoznih vena. Stoga je često u ovoj fazi da ljudi potraže pomoć liječnika 2.

Simptomi hemoroida 2 stupnja

U drugom stadiju bolesti, naprezanje, jak kašalj, kihanje, smijeh, dizanje tegova izazivaju gubitak čvorova. Mogu se prilagoditi natrag. Pacijenti su zabrinuti zbog boli, upale u samom čvoru i okolnim tkivima, kao i krvarenja nakon gotovo svakog pokreta crijeva 3.

Ako se ne liječi, mogu se pojaviti pukotine i okolna tkiva se zaraze. Na izmetu se pojavljuju tragovi sluzi i krvi. U ovoj se fazi hemoroidi mogu lako pobrkati s polipovima i rakom rektalne 3, stoga je potrebno razgledati liječnika za pojašnjenje dijagnoze 4.

Liječenje hemoroida u fazi 2

U drugoj fazi prevladavaju konzervativne metode u liječenju hemoroida. Vrijedno je prilagoditi način života, odabrati lokalne lijekove: kreme, masti, gelovi, čepići.

Tijek liječenja hemoroida 2 stupnja

U ovoj se fazi liječenje obično sastoji od 1-4:

  • dijeta s prevladavanjem biljne hrane i puno tekućine za normalizaciju stolice;
  • vježbe za poboljšanje cirkulacije krvi u zdjelici;
  • uzimanje laksativa kada se pojavi zatvor;
  • moguće imenovanje venotonika i lijekova koji poboljšavaju mikrocirkulaciju;
  • lokalno, masti, supozitorije i kreme s tvarima koje sužuju krvne žile, ublažavaju bol i smanjuju svrbež i upalu mogu se primijeniti na područja sluznice rektuma 1.

Kompleksni preparati linije Relief 5 dobro se pokazuju. Dostupne su u obliku masti i supozitorija s različitim aktivnim sastojcima, a indicirane su kod različitih simptoma hemoroida..

Prevencija hemoroida

Da biste spriječili pojavu novih čvorova i napredovanje bolesti, morate se baviti tjelesnim odgojem. Ako ne promijenite svoj način života, to može dovesti do potrebe za operacijom. Osobe sa sjedećim poslovima potiču se na pauze zbog vježbi jačanja zdjeličnog dna 4.

Zatvor izaziva porast hemoroida, ali ne biste trebali zloupotrijebiti laksative. Bolje je prirodno stimulirati stolicu: jesti često i u malim obrocima, u prehrani držite odgovarajuću količinu vlakana i vode (do 2 litre) 4.

Stolica bi trebala proći dovoljno brzo bez poteškoća. Preporučuje se higijenski tuš ili vlažni toaletni papir 4.

1. Minushkin O. N., Elizavetina G. A. Suvremene mogućnosti složenog konzervativnog liječenja kroničnih hemoroida // Časopis „Gostujući liječnik“, 2014., br. 8.
2. Maev I.V., Gadzhieva M.G. Terapijski aspekti liječenja hemoroida // Časopis "Gostujući liječnik", 2002, br. 6.
3. Rivkin VL, Dultsev Yu. V., Capuller LL Hemoroidi i druge bolesti analnog kanala // M.: Medicina, 1994, str. 239.
4. Makarov I.V., Dolgikh O.Yu. Hemoroidi: Vodič za studente, stažiste, kliničke stanovnike i liječnike. - M.: Izdavačka skupina "GEOTAR-Media", 2013. - 147 str..
5. Mudrov A.A. Upotreba lijekova farmakološke serije "Relief" u liječenju bolesnika proktološkog profila // Kirurgija. - 2010. - br. 2. - str. 50-54.

Liječenje hemoroida 2 i 3 stupnja - minimalno invazivne tehnike

Hemoroidi mogu uzrokovati krvavu stolicu, svrbež i nelagodu u rasponu od blage do jake analne boli. U liječenju hemoroida 1. do 3. stupnja uobičajene su preporuke na temelju promjena životnog stila, prehrambenih navika i hidratacije. Ove preporuke ostaju na snazi ​​i tijekom faze 4, iako se odluka o odabiru metode liječenja najčešće usredotočuje na potrebu hemoroidektomije. Ali u 2-3 faze moguće su minimalno invazivne metode uklanjanja hemoroida..

Pročitajte u ovom članku:

Obratite pažnju na simptome hemoroida

Hemoroidi - bolest popraćena širenjem hemoroidnih vena, kao i stvaranjem čvorova u rektumu. Proces je često kompliciran trombozom, upalom.

Hemoroidi su najčešći uzrok rektalnih i analnih tegoba. Najčešći simptomi su:

  • bezbolno krvarenje,
  • analni svrbež,
  • bol,
  • oticanje i osjećaj kvržice u anusu povezani su s upalnim hemoroidima.

Važno je zapamtiti da rektalno krvarenje ili krv u stolici nikad nisu normalni, a iako mogu biti posljedica relativno blagog uzroka, poput hemoroida, ozbiljniji uzroci mogu biti opasni po život. Oni uključuju krvarenje iz čira, divertikulitisa, upalne bolesti crijeva i tumora. Ako dođe do rektalnog krvarenja, važno je posjetiti svog zdravstvenog radnika ili potražiti hitnu medicinsku pomoć. To je posebno važno ako osoba uzima sredstva za razrjeđivanje krvi.

Unutarnji hemoroidi

Kada se unutarnji hemoroidi upale, to može uzrokovati oticanje. To samo po sebi ne uzrokuje bol jer nema venskih vlakana pričvršćenih na vene iznad pektinatne linije. Prolazak kroz tvrde stolice može ukloniti osjetljivu oblogu hemoroida, uzrokujući bezbolno krvarenje. Međutim, natečeni hemoroidi također mogu grčiti mišiće koji okružuju rektum i anus, uzrokujući bol, posebno ako strše ili prolaze kroz anus. Na analnom rubu može se osjetiti strano tijelo. Unutarnji hemoroidi mogu uzrokovati trombozu (ugrušak), što rezultira jakom boli.

Upaljeni hemoroid može lučiti sluz, što može upaliti kožu oko anusa, uzrokujući svrbež i peckanje. Međutim, treba razlikovati i druge uzroke svrbeža: kvasac i druge kožne infekcije, paraziti poput pinworma..

Najvažnije je da krv u stolici ne treba zanemariti. Ovaj simptom mogao bi biti znak raka debelog crijeva. Također, analni svrbež ili krvarenje nisu uvijek simptomi hemoroida. To bi mogao biti znak analnog tumora..

Vanjski hemoroidi

Ponaša se drugačije, jer su čvorovi prekriveni "normalnom kožom" i povezani su s vlaknima boli. Trombozirani vanjski hemoroidi nastaju kada temeljna vena u hemoroidnom ugrušku uzrokuje jaku bol zbog brzog istezanja kože iznad hemoroida.

Teška, bolna kvrga može se osjetiti u anusu. Vanjski hemoroidi mogu dovesti i do viška kožnih izbočenja koja se mogu osjetiti na analnom rubu i mogu uzrokovati higijenske poteškoće nakon utroba, što dovodi do sekundarnih infekcija kože.

Samo liječnik može utvrditi hemoroide

Kako se dijagnosticira hemoroid? Uobičajeni simptomi hemoroida uključuju svrbež, bol, rektalni nemir, osjećaj punoće ili stranog tijela u anusu i krvarenje. Dijagnoza se postavlja poviješću i fizikalnim pregledom. Priča se može usredotočiti na povezane simptome, uključujući zatvor, začepljenje crijeva i naprezanje prilikom korištenja zahoda, upalne bolesti crijeva i gastrointestinalno krvarenje.

Fizički pregled radi se kako bi se potvrdila dijagnoza i uključuje rektalni pregled gdje liječnik palpira analni prolaz.

Zanimljivo je da se unutarnji hemoroidi obično ne osjete. Rektalni test može se odgoditi ako postoji jaka bol ili oticanje. Osim toga, hemoroidi i zatvor mogu biti povezani s pukotinama ili fisurama na koži koja okružuje anus. Pridružena bol i grč čine rektalni test vrlo neugodnim.

Ako je zdravstveni radnik zabrinut da se simptomi, posebno rektalno krvarenje, ne mogu objasniti hemoroidima, može se razmotriti anoskopija..

Anoskopija je postupak u koji se umetne posebna cijev za pregled anusa. Signoidoskopija ili kolonoskopija može biti indicirana ako postoji bojazan da je krvarenje iz drugih područja debelog crijeva. Te postupke obično provodi gastroenterolog ili kirurg. Kolonoskopija je postupak u kojem liječnik umetne epruvetu za pregled (kolonoskop) u rektum kako bi pregledao debelo crijevo.

Kolonoskopija je najbolja trenutno dostupna metoda za dijagnozu, otkrivanje i liječenje abnormalnosti u debelom crijevu.

Krvni testovi mogu se odrediti ovisno o situaciji. Ako je došlo do prekomjernog krvarenja, može se provjeriti količina hemoglobina ili crvenih krvnih stanica. Ako pacijent uzima varfarin (Coumadin), može se naložiti INR (međunarodni normalizirani omjer) ili PT (protime) radi provjere krvožilnog sustava..

Minimalno invazivne intervencije u liječenju hemoroida stadija 2-3

"Operacija" je proširiv pojam. Kao i kod bilo koje druge patologije koja zahtijeva kiruršku intervenciju, možete se riješiti hemoroida u naprednom obliku koristeći nekoliko vrsta kirurške intervencije. Često je propisana upotreba sljedećih modernih tehnika.

  1. Desarterization. Postupak uključuje ligaciju arterija koje hrane čvor. Tehnika je vrlo pouzdana, ali i vrlo skupa..
  2. Zgrušavanje. Nježna tehnika, koja se sastoji u učinku infracrvenog zračenja na hemoroide.
  3. Cryodestruction. Postupak predviđa zamrzavanje hemoroida posebnim plinovima. Kao rezultat toga, zaustavlja se protok krvi u kvržici, zbog čega se čvor odbija..
  4. Sclerotherapy. Provodi se s unutarnjim oblikom bolesti. Sastoji se u lijepljenju posude koja hrani čvor posebnom tvari.
  5. Vezanje s lateks prstenovima. Uz pomoć posebnog uređaja, prsten se baca na čvor, a zatim se zategne. Zbog nedostatka prehrane, kvržica će atrofirati.

Ove tehnike se nazivaju minimalno invazivnim kirurgima. Ne osiguravaju eksciziju hemoroida, već samo za uništavanje pojedinih čvorova. Nakon korištenja minimalno invazivnih metoda, moguće je pogoršanje bolesti.

Ali ovi tretmani imaju svoje prednosti. Za razliku od kirurške intervencije, suvremene metode ne karakteriziraju dugo razdoblje oporavka, nisu povezane s rizikom komplikacija: otvoreno krvarenje, poremećaji mokraćnog sustava, stvaranje fistule, infekcija, inkontinencija fekalija.

Kada se izvodi operacija?

Kod vrlo teških hemoroida stadija 3 ili 4, vaš liječnik može preporučiti hemoroididektomiju. Ovo je kirurško uklanjanje unutarnjih hemoroida, što se preporučuje za 10% bolesnika.

Kada liječite teške vanjske hemoroide, vaš liječnik će možda trebati smanjiti hemoroide. To se postiže ubrizgavanjem lokalnog anestetika i preciznim uklanjanjem hemoroidnog tkiva.

Vi sami ne možete točno odrediti u kojoj ste fazi ili ozbiljnosti problema. Stoga je važno potražiti kvalificiranu medicinsku njegu i adekvatnu metodu dijagnoze i liječenja. Ako ste zabrinuti zbog hemoroida, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Što prije to učinite, prije ćete zaboraviti na problem..