Uklanjanje hemoroida: invazivne i minimalno invazivne metode

Uklanjanje hemoroida najčešće se provodi u četvrtom stadiju bolesti, kada terapija lijekovima i minimalno invazivne metode liječenja nisu učinkoviti. Izbor metode kirurške intervencije, kao i procjena prisutnosti kontraindikacija, provodi liječnik.

Hemoroidi su uzrokovani povećanjem i slabljenjem horoidnih pleksusa rektuma. Dolazi do stagnacije krvi u području zdjelice, smanjuje se tonus vaskularnih zidova, tanke vene preplavljuju se krvlju i protežu se. S vremenom se formiraju hemoroidi, koji se postupno povećavaju u volumenu, sustavno se upale i krvare.

Karakteristični simptomi hemoroida su bol, peckanje i svrbež u anusu, nelagoda tijekom pokreta crijeva, perianalni edem, proširenje, upala i prolaps hemoroida, pojava krvi tijekom rada crijeva. S razvojem tromboze hemoroidnih vena može doći do iscrpljivanja i nekroze rektalnih tkiva..

Ako bolest napreduje do četvrtog stadija, a liječnik liječnika prepozna minimalno invazivne metode liječenja kao neučinkovite, jedino ispravno rješenje bilo bi uklanjanje hemoroida operativnim zahvatom.

Invazivne metode uklanjanja hemoroida

Postoje dvije glavne vrste radikalne operacije: Milligan-Morganova hemoroididektomija i hemoroididopeksija ili Longo operacija.

Milligan-Morganova hemoroididektomija

Operacija se sastoji u uklanjanju trombiranog čvora pod lokalnom anestezijom pomoću skalpela, lasera ili električnog koagulatora. Metoda je razvijena 1937. godine i od tada se pojavilo nekoliko opcija:

  • otvorena hemoroididektomija - sastoji se u uklanjanju i same hemoroidne kvržice i zahvaćene sluznice oko nje. Tkiva prirodno zacjeljuju;
  • zatvorena hemoroididektomija, tijekom koje se rubovi rana šavaju nakon uklanjanja izraslina;
  • submukozne hemoroididektomije (Parks metoda), tijekom koje se uklanja samo sam čvor. Kako se ne bi ozlijedila sluznica, baza rasta ostavlja se netaknuta..

Milligan-Morgan metoda omogućuje ne samo uklanjanje ugruška u krvi, već i uklanjanje uzroka njegovog pojavljivanja. Trenutno se rijetko koristi zbog trajanja postupka, potrebe za općom anestezijom, rizika od masovnog gubitka krvi i razvoja komplikacija, dugotrajnog boravka u bolnici i dugog razdoblja oporavka nakon operacije.

Hemoroididopeksija ili Longo operacija

Češća operacija uklanjanja hemoroida je hemoroidopeksija. Suština metode je draterizovanje hemoroida. Izvodi se kružna ekscizija rektalne sluznice preko hemoroidnog čvora, prekida se dotok krvi u čvor, obnavlja se oslabljeni suspenzijski ligament, koji vuče čvor gore. Hemoroidne tvorbe se povuku ekscizijom dijela sluznice i ne uklanjaju se.

U prve tri faze izbjegava se operacija; za ublažavanje pacijentovog stanja koriste se metode konzervativne terapije lijekovima.

Kako ukloniti hemoroide po Longo metodi:

  1. Koža perianalnog područja proteže se na strane pomoću posebnih stezaljki.
  2. U donji kraj analnog kanala ubačen je dilator koji je fiksiran šavovima.
  3. U ekspander se ubacuje operativni anoskop (proktoskop) s zatvaračem.
  4. Iznad razine dentata analnog kanala postavlja se šav za torbicu.
  5. Kružni kirurški spenjač umetnut je u rektum. Kirurg u krugu izrezuje područje sluznice oko hemoroida.
  6. Pogođena tkiva povezana su spajanjem od titana. Zategnute su niti koje se koriste za šav. Krajevi niti su vezani u jedan čvor, izvađeni kroz bočne rupe spenjača i učvršćeni.
  7. Izvadite spenjač i pregledajte uklonjeni komad sluznice kako biste bili sigurni da je operacija izvedena pravilno.
  8. Provjerite liniju spajalica za papir, uklonite anoskop.
  9. Otvor za plin i turuna s gazom namočenom u ljekovitu mast unose se u anus na jedan dan.

Postupak se provodi u bolnici pod općom ili lokalnom anestezijom. Tijekom operacije moguće je ukloniti više unutarnjih nodula, postupak traje ne više od dvadeset minuta, razdoblje oporavka ne prelazi pet dana. U roku od tjedan dana pacijent može početi raditi. Boli li nakon Longove operacije? Prednosti operacije uključuju njegovu bezbolnost i krvoproliće, odsutnost opsežne postoperativne rane. Nedostatak metode je nemogućnost uklanjanja vanjskih hemoroida.

Minimalno invazivne metode za uklanjanje hemoroida

Minimalno invazivne metode uklanjanja hemoroida koriste se u ranijim fazama bolesti, njihova prednost je u smanjenju operativnih rizika, brzini, bezbolnosti i nepostojanju dugog postoperativnog razdoblja liječenja.

Terapijski kompleks za hemoroide uključuje pridržavanje režima i pravila uravnotežene prehrane, izvođenje posebnih fizičkih vježbi za povećanje tonusa vena i ublažavanje zagušenja u venskim pleksusima.

Lasersko uklanjanje

Ekscizija i koagulacija zahvaćenog tkiva provodi se pomoću laserskog snopa. Usmjereni tok svjetlosnih valova bezbolno izgara tkivo unutarnjeg rasta, spaljuje proširenu posudu zaustavljajući protok krvi u njoj. Dakle, opskrba krvi oborenim čvorom se zaustavlja, ostaje bez hrane, a tijelo ga nakon toga odbacuje. Pri uklanjanju vanjskog hemoroida izrasline se odrezuju laserskim snopom, a zatim se krvari posude kauteriziraju. Nedostaci metode uključuju nemogućnost potpunog uklanjanja velikih hemoroidnih formacija, što može dovesti do recidiva..

Desarterization

Metoda ligiranja arterija u području hemoroidnih češera s posebnim nitima, nakon čega se opskrba krvlju u čvoru zaustavlja i involucija. Postupak ligacije šavova hemoroidnih arterija provodi se pomoću ultrazvuka.

Metoda radio vala

Uništavanje čvorova vrši se radio valovima određene frekvencije. Kada visokofrekventni valovi prodiru u strukturu tkiva, stvara se toplinski učinak, nastaje otpor zbog kojeg se tkivo disecira. Izrezivanje izraslina vrši se radio nožem (aparat "Surgitron").

Sclerotherapy

Skleroterapija unutarnjih hemoroida sastoji se u uvođenju posebne tvari u tkiva rasta hemoroida - sklerozanta. Pod njegovim djelovanjem krvne žile se stvrdnjavaju, vaskularne šupljine zamjenjuju se vezivnim tkivom..

Vezanje s lateks prstenovima

Metoda se sastoji u postavljanju elastičnog prstena na bazu hemoroidnog kvrga. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi u žili prestaje, vanjski čvor odumire i odbija se zajedno s prstenom tijekom rada crijeva.

Postoje dvije glavne vrste radikalne operacije: Milligan-Morganova hemoroididektomija i hemoroididopeksija ili Longo operacija.

Cryodestruction

Metoda zamrzavanja sklopa tekućim dušikom. Upala hemoroidalnog kvrga izložena je ultra-niskim temperaturama, manipulacija se provodi pomoću krioprobe.

Fokalna infracrvena koagulacija

Tijekom postupka, hemoroidi su izloženi infracrvenim zrakama. Infracrveni tok pretvara se u toplinsku energiju, pod utjecajem koje tkiva koaguliraju. Nakon toga na njihovom mjestu se formira kora, koja izlazi tijekom pražnjenja crijeva..

Indikacije i kontraindikacije za kirurško uklanjanje hemoroida

U kasnijim fazama procesa, sa tendencijom tromboze hemoroidnih vena, preporučuje se uklanjanje hemoroida. Indikacije za operaciju:

  • hemoroidi značajne veličine;
  • prolaps hemoroidnih vena, što se događa ne samo pri svakom činu defekacije, već i bilo kakvim fizičkim naporom (na primjer, tijekom kašljanja ili kihanja);
  • uključenost okolnog masnog tkiva u upalni proces;
  • razvoj anemije uzrokovane ponavljajućim teškim krvarenjima;
  • pincirani i ishemični čvorovi.

Ponekad je potrebno kirurško uklanjanje ruba nakon hemoroida. Ovi mali nabori oko anusa ne smatraju se medicinskim stanjem i često se gledaju samo kao kozmetički nedostatak. Ako je potrebno, izrezuju se pod lokalnom anestezijom..

Kontraindikacije za brzo uklanjanje hemoroida:

  • akutne bolesti debelog crijeva, pogoršanje kroničnih upalnih procesa u rektumu i perineumu;
  • Crohnova bolest;
  • nizak zgrušavanje krvi;
  • dijabetes;
  • teška arterijska hipertenzija;
  • dekompenzirani stadij bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava;
  • ciroza jetre;
  • stanja imunodeficijencije;
  • maligni tumori rektalnog kanala;
  • trudnoća, dojenje.

Ponekad je potrebno kirurško uklanjanje ruba nakon hemoroida. Ovi mali nabori oko anusa ne smatraju se medicinskim stanjem i često se gledaju samo kao kozmetički nedostatak..

Zbog korištenja opće anestezije tijekom operacije i dugog razdoblja oporavka, starijim pacijentima su prikazane uglavnom nehirurške metode liječenja.

Priprema se za uklanjanje hemoroida

Da biste odabrali najbolji način liječenja hemoroida, uklonili čvorove, pacijentu se propisuje pregled: opći testovi krvi i urina, biokemijski testovi krvi, koagulogram, digitalni rektalni pregled, ultrazvuk trbušne šupljine. Suvremene metode instrumentalne dijagnostike uključuju sigmoidoskopiju i anoskopiju, uz njihovu pomoć utvrđuju se točno mjesto i veličina hemoroida, prisutnost patologija (fistule, polipi u donjem rektumu, analne fisure).

Prije operacije, pacijent se očisti iz crijeva laksativima ili klistirima. Da biste normalizirali rad crijeva i uklonili poremećaje stolice, preporučuje se slijediti posebnu dijetu. Prije operacije ne jesti i ne piti vodu.

Period oporavka

Sindrom boli koji nastaje nakon hemoroididektomije zaustavljen je intramuskularnom primjenom anestetika. Tamponi i odvodi mogu biti značajna briga u prvim danima nakon operacije.

Da bi se ubrzao proces ozdravljenja rektalnih tkiva, koriste se masti i rektalni čepići s metiluracilom. Ubrzajte procese regeneracije kupke s dekocijom cvjetova kamilice ili otopinom kalijevog permanganata. Važno je promatrati sve higijenske postupke, ne preskakati obloge.

Prvog dana razdoblja oporavka prikazano je potpuno odbijanje jesti i obilan režim pijenja. Hrana se postepeno uvodi od drugog dana. Dijeta nakon operacije ne bi trebala pridonijeti iritaciji crijeva i stvaranju tvrdog izmeta. Preporučuje se jesti žitarice, lagane juhe, povrće i voće, mliječne proizvode, kuhano meso i ribu.

Milligan-Morgan metoda omogućuje ne samo uklanjanje ugruška u krvi, već i uklanjanje uzroka njegovog pojavljivanja. Trenutno se rijetko koristi.

Kada se mogu baviti sportom? Liječnici preporučuju započeti fizičku aktivnost laganim vježbama, Kegelovom gimnastikom i planinarenjima. To će spriječiti razvoj zagušenja krvi, pomoći procesu ozdravljenja tkiva, ukloniti moguću bol u anusu i vratiti tonus mišića zdjelice i perineuma. Potrebno je smanjiti opterećenje na venama zdjeličnog dna, kako bi se izbjeglo teško dizanje.

Da bi se isključilo stvaranje sužavanja crijevnog lumena, jedan i tri tjedna nakon operacije, provodi se digitalni pregled.

Moguće komplikacije

Prema pregledima, uklanjanje hemoroida rijetko je povezano s bilo kojim nepoželjnim posljedicama. Međutim, kao rezultat nepravilnog zatvaranja rana ili kršenja pravila asepsije nakon operacije, mogu se pojaviti komplikacije:

  • intra-abdominalno krvarenje. Ako nakon operacije postoji krv, rektum se ispituje anoskopom kako bi se otkrio uzrok i eliminirao;
  • zadržavanje urina;
  • inkontinencija fekalija ili mokraće;
  • stenoza analnog kanala;
  • stvaranje rektovaginalnih fistula;
  • infektivni proces, suppuracija rana.

Liječenje hemoroida ovisno o stadiju

Od trenutka nastanka početnih simptoma bolesti do njegovih izraženih znakova može proći od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Pojava bolesti je obično asimptomatska. Većina pacijenata ne pridaje važnost prvim manifestacijama bolesti.

Kaže se da su hemoroidi u početnom stadijumu kada hemoroidi strše u lumen rektalne kosti bez napuštanja donjeg ekstremiteta analnog kanala.

U drugom stupnju se hemoroidi povećavaju, počinju lučiti iz anusa (ispadaju), ali se povlače u rektum kada se položaj tijela promijeni.

U trećem stadiju, hemoroidi se više ne prilagođavaju u rektum, već ih možete pažljivo prilagoditi rukama..

Minimalno invazivne metode uklanjanja hemoroida koriste se u ranijim fazama bolesti, njihova prednost je u smanjenju operativnih rizika, brzini, bezbolnosti i nepostojanju dugog postoperativnog razdoblja liječenja.

U prve tri faze izbjegava se operacija; za ublažavanje pacijentovog stanja koriste se metode konzervativne terapije lijekovima. Terapijski kompleks za hemoroide uključuje pridržavanje režima i pravila uravnotežene prehrane, izvođenje posebnih fizičkih vježbi za povećanje tonusa vena i ublažavanje zagušenja u venskim pleksusima.

Ako bolest napreduje do četvrtog stadija, a liječnik liječnika prepozna minimalno invazivne metode liječenja kao neučinkovite, jedino ispravno rješenje bilo bi uklanjanje hemoroida operativnim zahvatom.

Četvrti stadij hemoroida karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • stalni gubitak krvarećih hemoroida;
  • čvorovi su znatno uvećani, ne mogu se prilagoditi;
  • potpuni gubitak elastičnosti vezivnog i mišićnog tkiva rektuma;
  • probijanje boli prilikom pražnjenja crijeva, izlučivanje svrbeža i pečenja u analnoj regiji. Akutna bol otežava sjedenje i kretanje;
  • masivno krvarenje tijekom rada crijeva;
  • mukozni i gnojni iscjedak;
  • ljubičasti čvorovi;
  • perianalni edem;
  • nehotično pražnjenje izmeta i plinova;
  • erozija u anorektalnoj regiji;
  • tromboza hemoroida, nekroza tkiva.

Indikacije i značajke operacije za uklanjanje hemoroida

Nekim pacijentima operacija uklanjanja hemoroida čini se radikalnim načinom da se riješe osjetljivog problema, dok se drugi, naprotiv, boje čak i spomenuti operaciju. Ali je li kirurško liječenje uvijek potrebno? Ne uvijek, stoga vrijedi razmotriti: kada je potrebna resekcija hemoroida i na koji se način može izvesti.

Indikacije za kirurško liječenje

Operacija uklanjanja hemoroida naznačena je u slučaju kada simptomi koji su se pojavili značajno narušavaju pacijentovu kvalitetu života ili postoji rizik od razvoja komplikacija opasnih po zdravlje. Indikacije za uklanjanje hemoroida bit će sljedeće:

  • prolaps hemoroidnih čestica bez spontanog smanjenja;
  • razvoj tromboze u vaskularnom konusu;
  • zatezanje čvora;
  • periodična teška krvarenja;
  • dugotrajna prisutnost simptoma kao što su svrbež, bol ili lagano krvarenje iz anusa;
  • česte upale dilatacije vena;
  • napredovanje bolesti na pozadini konzervativne terapije.

Drugi i treći stupanj patologije s teškim tijekom, ali bez razvoja komplikacija, neće biti indikacija za kiruršku intervenciju.

Često i sam pacijent inzistira na kirurškom liječenju, smatrajući to najboljim načinom da se riješite nelagode u rektumu. Ako je venski čvor dobro izražen i bolest je u remisiji, tada se može obaviti operacija uklanjanja hemoroida, ali prije toga pacijentu se kaže o dugom i teškom rehabilitacijskom razdoblju, mogućim postoperativnim komplikacijama, kao i o vrstama hemoroidektomije.

Vrste kirurške intervencije

Ekscizija hemoroida provodi se pomoću različitih tehnika. Vrsta kirurške intervencije ovisi o ozbiljnosti patologije i lokalizaciji venskih stožaca. U modernoj kirurgiji i proktologiji za hemoroide se koriste sljedeće vrste operacija:

  • hemeroidektomija;
  • lasersko uklanjanje;
  • infracrvena koagulacija;
  • skleroza;
  • cryodestruction;
  • podvezivanja.

hemeroidektomija

Kirurško uklanjanje hemoroida, ovisno o karakteristikama patologije. Koriste se sljedeće otvorene metode resekcije:

  • Milligan Morgan. Milligan Morgan operacija za hemoroide je indicirana kada pacijent ima velike vaskularne formacije i postoji visoki rizik od ozljeda stožaca s naknadnim razvojem krvarenja tijekom prolaska izmeta. Tehnika operacije je da se hemoroidne formacije izrezuju zajedno s područjem zahvaćene sluznice. Hemoroididektomija prema Milligan Morgan smatra se najtraumatičnijom: nakon nje, visok postotak postoperativnih komplikacija i dugo razdoblje rehabilitacije. Položaj ove metode je da se nakon zarastanja postoperativne rane hemoroidi potpuno izliječe, jer se uklanja uzrok koji je izazvao bolest.
  • Whitehead i parkovi. Hemoroidoidektomija prema Whiteheadu pomalo je slična Milligan Morgan metodi, ali s njom se izrezuju samo noduli, a sluznica na operiranoj površini jedva pati. Pozitivna točka je kraće razdoblje oporavka i odsutnost jakih bolova prvih dana nakon uklanjanja.

Tradicionalno uklanjanje hemoroida operativnim zahvatom vrši se samo ako ne postoji način da se resekcija učini na manje traumatične načine.

Laserska primjena

Laserska hemoroididektomija gotovo ne ozljeđuje sluznicu anusa i crijeva. Tehnika ima nekoliko prednosti:

  • Relativna bezbolnost. Manja bol se rijetko pojavljuje laserskim izlaganjem, većina pacijenata osjeća tek lagano zagrijavanje.
  • Nema potrebe za hospitalizacijom. Operacija se obavlja ambulantno, a traje ne više od 10-15 minuta.
  • Prevencija gubitka krvi. Kada se kataritira, krv se zgrušava i ne dođe do krvarenja.
  • Nema potrebe za dugotrajnom rehabilitacijom. Potpuno zacjeljivanje ožiljaka događa se do kraja prvog tjedna.

Nedostatak lasektomije je što kada su izloženi veliki vaskularni češeri, ne dolazi do potpunog uklanjanja i hemoroidi se mogu ponovo pojaviti. Bolest se obično ponavlja u roku od 5 godina..

Infracrvena koagulacija

Operacija se vrši liječenjem vaskularnih čestica infracrvenim zračenjem nakon čega se događa sljedeće:

  • krv se zgrušava, a vaskularni zidovi se smanjuju;
  • na mjestu čvora pojavljuju se rane, zategnute kore;
  • nakon ozdravljenja, kore se odbacuju i izlučuju iz crijeva s izmetom.

Infracrvena moksibrija ne traje puno vremena i provodi se u poliklinici. Nedostatak ove metode je rizik od komplikacija zbog činjenice da kore mogu sići iz rane do potpunog zarastanja.

Sclerotherapy

Indikacija za ovu tehniku ​​bit će umjereno izraženi hemoroidi, u kojima su čvorovi relativno mali.

Operacija sklerotizacije plovila provodi se na sljedeći način:

  • lijek se ubrizgava u proširenu venu koja uzrokuje disfunkciju mjesta plovila;
  • cirkulacija krvi u čvoru je poremećena i ili se potpuno smanjuje, ili se značajno smanjuje u veličini.

Tehnika je jednako učinkovita u liječenju vanjskih i unutarnjih hemoroida.

Cryodestruction

Zamrzavanje čvorova vrši se uz pomoć tekućeg dušika, a pod utjecajem hladnoće uništava se struktura vaskularnog mostova, što uzrokuje smrt tkiva i odbacivanje uništene strukture.

Hladno liječenje nodula u modernoj kirurgiji rijetko se koristi zbog netočnosti učinka: dušik može doći na zdravu sluznicu i u tkivima se razvijaju nekrotični procesi.

podvezivanja

Nametanjem lateksne ligature koja zateže nogu čvora dolazi do sljedećeg:

  • izvlačenje nogu ligaturom dovodi do prestanka opskrbe krvlju;
  • nodularna formacija postupno odumire;
  • nakon potpunog sušenja gnoj se odbacuje i izlučuje izmetom, a na njegovom mjestu formira se zdravo tkivo.

Ligacija se smatra jednom od modernih metoda liječenja unutarnjeg hemoroida, mali nedostatak je bol i jaka nelagoda kada umre hemoroidna struktura.

Predoperativna priprema

Nije važno da li se provodi otvorena hemoroididektomija ili se primjenjuju nježnije metode liječenja, priprema za operaciju je neophodna. Uvjetno se pripremne aktivnosti mogu podijeliti u 2 dijela:

  • medicinska;
  • osobno (što pacijent treba učiniti).

medicinski

Što je osnova za potrebu liječničke pripreme kada se koristi radikalna metoda ekscizije hemoroidnih čestica mnogima je jasno: kako bi se smanjio rizik za zdravlje pacijenta kada se operacija izvodi pod općom anestezijom. Ali zašto biti ispitan kada će se izvršiti lasektomija ili krioodestrukcija? Da, u istu svrhu: usprkos niskoj traumi minimalno invazivne tehnike, nemoguće je 100% isključiti vjerojatnost komplikacija tijekom ili nakon medicinske manipulacije.

Da bi se smanjile neugodne posljedice, pacijent prolazi preglede radi pojašnjenja općeg zdravstvenog stanja i utvrđivanja područja utjecaja na zahvaćeno područje. Da biste to učinili, odredite:

  • Sigmoidoskopija i anoskopija. Manipulacije omogućuju određivanje mjesta i veličine nodularnih formacija.
  • Kompletna krvna slika radi utvrđivanja vremena zgrušavanja i krvarenja. Mali broj trombocita i povećano krvarenje uzrokovat će mogući gubitak krvi pa se u takvim slučajevima operacija ne provodi.
  • Biokemijska istraživanja. Određivanje sastava elemenata plazme ovisi o popratnim bolestima, na primjer, o kolesterolu u aterosklerozi ili o glukozi u šećernoj bolesti.
  • Određivanje grupe i Rh faktora. Ovaj je pokazatelj potreban u slučaju potrebe za transfuzijom krvi s velikim gubitkom krvi..
  • Testovi na sifilis, HIV i hepatitis. Pozitivan rezultat testa nije kontraindikacija za operaciju hemoroida, ali dodatne informacije o prisutnosti infekcije u tijelu omogućit će vam odabir odgovarajuće taktike za kiruršku intervenciju.
  • Opća analiza urina.

Radnje pacijenta

Svi testovi su prošli i određuje se dan kada će vaskularni češeri koji ometaju punopravni život biti uklonjeni, ali prije kirurške ili minimalno invazivne intervencije osoba se mora pripremiti:

  • Očistite crijeva. Najbolja opcija bi bila napraviti klistir prije pojave čiste vode, ali ako iz medicinskih razloga to nije moguće, dopušteno je snažno laksativ (Fortance). Vrijedi se podsjetiti da se crijeva manje učinkovito uklanjaju uz pomoć laksativa nego pomoću klistira, a što je rektum čistiji, to je više mogućnosti da operativni liječnik preciznije provede manipulaciju. Ako nema posebne indikacije, ne biste trebali zamijeniti klistir laksativima..
  • Ne pijte lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulansi, nesteroidni protuupalni lijekovi).
  • Prilagodite se pozitivnom rezultatu. Da biste prevladali strah od operacije, možete zamoliti liječnika da vam kaže kako će se sve dogoditi ili razgovarati s ljudima koji su već doživjeli takvu intervenciju. Pozitivan stav povećava vjerojatnost povoljnog ishoda operacije.

Postoperativna rehabilitacija

50% uspjeha ovisi o tome kako kirurg radi svoj posao, drugo poluvrijeme ovisi o tome kako se provodi liječenje nakon hemoroididektomije. Za brži oporavak pacijentima se preporučuju:

  • Glad prvi dan.
  • Stroga dijeta Dok se događa postoperativno zacjeljivanje rana, morate jesti juhe i tekuće žitarice kako biste spriječili zatvor kod traumatizacije crijeva..
  • Strogo se pridržavajte medicinskih preporuka (radite obloge i kupke, pijte lijekove protiv bolova).
  • Doziranje tjelesne aktivnosti (tjelesna neaktivnost u postoperativnom razdoblju nije manje štetna od pretjerane tjelesne aktivnosti). Koje je opterećenje dopušteno ovisi o prirodi intervencije, a fizičke vježbe moraju se dogovoriti s liječnikom.

Postoperativni oporavak ovisi o provedbi pravila rehabilitacije.

Moguće komplikacije

Najčešće komplikacije javljaju se nakon otvorene hemoroididektomije, rjeđe nakon primjene minimalno invazivnih tehnika. Najčešći su:

  • suppuracija postoperativnih ožiljaka ili rana;
  • pojava fistula (crijevna stijenka raste zajedno s kožom ili drugim šupljim organom, na primjer, s vaginom, a između njih se formira kanal kroz koji se izmet može baciti u organ);
  • sužavanje sfinktera (s nepravilnim šavom, anus se sužava i pojavljuju se problemi s defekacijom);
  • krvarenje (pojavljuje se kada su postoperativne rane ozlijeđene gustim izmetom);
  • problemi mokrenja (javlja se češće kod muškaraca prvog dana nakon otvorene hemoroidektomije, ne zahtijeva specifično liječenje, a kako bi se ublažilo pacijentovo stanje, urin se uklanja kateterom);
  • prolaps dijela crijeva (rijetko se pojavi, samo ako su oštećeni živčani završeci odgovorni za rad anusa).

Većina postoperativnih komplikacija može se spriječiti slijedeći upute liječnika.

Stope liječenja

Otvorena operacija za hemoroide predviđena je polisom zdravstvenog osiguranja, a neke minimalno invazivne metode nisu, stoga prije nego što platite račun na klinici, morate saznati: u kojim slučajevima polisa vrijedi i u kojoj je potrebno dodatno plaćanje.

Cijene ovise o:

  • regija (u Sibiru su usluge jeftinije nego u Moskvi);
  • ugled klinike;
  • kvalifikacije liječnika;
  • priroda manipulacije.

U Moskvi će cijena usluga za uklanjanje jednog čvora u prosjeku biti:

Vrsta liječenjaCijena u rubaljima
Lateška ligacija5-7 tisuća
Laserectomyod 30 tisuća
Sclerotherapy3 tisuće

Ako hemoroididektomija Milligan Morgan nije uključena u policu osiguranja, morat ćete platiti od 20 tisuća (trošak ovisi o veličini pogođenog područja).

Trebali biste odmah usmjeriti to da ćete uz kiruršku intervenciju morati platiti i dodatne usluge:

  • konzultacija s proktologom - od 1.000 rubalja;
  • anestezija - 5-7 tisuća rubalja.

Ako je potrebno, možda će biti potrebno plaćanje boravka u bolnici.

Mišljenje pacijenata kojima su operativni zahvat uklonili hemoroide

Ako je konzervativna terapija neučinkovita i bolest i dalje napreduje, unatoč neprekidnom liječenju, tada je vrijedno razmotriti operaciju. Plašljivo? Tada biste trebali pročitati recenzije pacijenata koji su operirani u ranim i kasnim fazama bolesti..

Valentina, 35 godina.

Hemoroidi su se pojavili tijekom moje prve trudnoće i odmah sam se počeo liječiti. Liječnik je rekao da će nakon poroda biti potrebno ukloniti čvorove, ali s rođenjem kćeri još uvijek nisam imala vremena ići u bolnicu, a bolest me nije jako mučila, svijeće su dobro pomogle. A onda druga trudnoća i nove sitnice. Ukratko, u bolnicu sam stigla hitnom pomoći već s jakim hemoroidnim krvarenjem, koje je jedva zaustavljeno. Tada je liječnik rekao: "Ili se uklanjamo ili će vaša djeca uskoro ostati bez majke", a tada sam pristao biti operiran, uz klasičnu hemoroididektomiju. I nakon operacije, naravno, boli me, ali porođaj je još bolniji i izdržala sam. Sada pokušavam spriječiti zatvor i ne preopterećivati, ali inače uživam u životu bez boli i nelagode u crijevima.

Prestao je baviti se sportom prije 10 godina, nakon čega su sjedeći posao i neaktivan način života doveli do hemoroida. Ne volim da se razbolim i inzistiram na operaciji. Liječnik je rekao da ako želite, možete ukloniti i preporučio vezanje s prstenima. Prvi tjedan nakon uklanjanja živio sam na lijekovima protiv bolova, ali sada sam zdrav, pokušavam se više kretati i jesti dobro.

Alevtina, 50 godina

Moji hemoroidi su mali, ali često se upale i ometaju ugodan život. Prije nego što sam se odlučio na operaciju, pregledao sam sve načine uklanjanja hemoroida i nastanio se na laseru. Dobro se snalazim, a djeca su malo pomogla, tako da gotovo nisam doživjela neugodne senzacije. Samo mi je toplina i nos osjetila miris prženog mesa. Nakon postupka dugo sam pario sve, ali mislim da je to samo psihološki faktor. Glavno je da sam nakon tjedan dana već bio zdrav.

Postoje i druge pozitivne kritike. Vrijedno je napomenuti da prema medicinskoj statistici za većinu postoperativnih komplikacija nisu krivi kirurzi, već zato što pacijent ignorira medicinske preporuke u postoperativnom razdoblju. Operacija će vam pomoći da se riješite hemoroidne kvržice, ali koliko će cjelovita obnova funkcije crijeva ovisiti o pacijentu.

Uklanjanje hemoroida operativnim zahvatom

Uklanjanje venskog pleksusa, koje nazivamo hemoroidima, mjera je koja je potrebna kada terapija lijekovima nije učinkovita. Događa se da indikacije za kirurško liječenje nisu rijetka praksa: liječnik često preporučuje kirurško rješenje problema bolesnicima s drugim stadijem bolesti. Iz toga još ne slijedi da pacijent koji se prvi put pojavi u liječničkoj ordinaciji ide ravno na operativni stol. Postoje minimalno invazivne tehnike uklanjanja hemoroida, a nisu tako traumatične i teške kao klasična operacija..

Ali činjenica ostaje: ako hemoroidi ispadaju, situacija više nije podložna korekciji lijekova - potrebna je ekscizija hemoroida ili alternativni zahvati za njegovo uklanjanje. Klasična operacija danas se provodi ne tako često: u završnim fazama bolesti, povezana s komplikacijama patološkog procesa.

Kada je označena operacija

Kada je potrebna operacija za hemoroide, liječnik odlučuje. Za klasičnu operaciju potrebne su ozbiljne indikacije, jer je to narušavanje integriteta tkiva i nikako nije jednostavna rehabilitacija.

Liječnik inzistira na kirurškom rješenju za hemoroide kada:

  1. Kavernozne tvorbe (hemoroidni čvorovi) izlaze iz anusa ne samo kad se rektum isprazni, već i uz bilo kakvu napetost;
  2. Pacijent se žali na česta i masivna krvarenja;
  3. Veličine samih konusa tumače se kao velike;
  4. Pacijent ima fiziološku predispoziciju za trombozu u hemoroidalnim venama;
  5. Bol, nelagoda, krvarenje i peckanje otkazuju uobičajeni režim pacijenta;
  6. Sve korištene konzervativne metode bile su nemoćne suočene s problemom rektalnih varikoznih vena..

Kad se operacija ne može izvršiti

Kirurško liječenje hemoroida nije uvijek moguće. Postoje situacije koje bi same po sebi bile kontraindikacija takvoj terapiji. Na primjer, klasična hemoroididektomija uključuje eksciziju kože, sluznice i koroide. To je povezano s mogućim komplikacijama, stoga je važno da liječnik izračuna sve potencijalne rizike.

Na primjer, vrlo rijetko je hemoroididektomija propisana starijim pacijentima, jer je opća anestezija i teško razdoblje rehabilitacije za njih pretjeran stres. A postojeće kronične patologije na svaki mogući način sprječavaju operaciju..

Vrlo rijetko, ako na primjere pogledate situaciju, pacijentima s dijagnosticiranim dijabetesom melitusom preporučuje se operacija na hemoroidima. Kronična hipertenzija je još jedna stavka koja operaciju čini neželjenom intervencijom.

Među ozbiljne kontraindikacije za operaciju:

  • Fistule koje se razvijaju u donjem rektumu;
  • Infekcija u debelom crijevu
  • Dekompenzirana faza kroničnih bolesti;
  • Trudnoća;
  • Loše zgrušavanje krvi;
  • Genetska osjetljivost na krvarenje.

Ali, opet, ti slučajevi neće biti nedvosmislena i trajna kontraindikacija kirurškom zahvatu. Možete pričekati povoljno razdoblje kada će operacija biti stvarno rješenje, a liječnik će također uzeti u obzir sve rizike. Treba napomenuti da su u tom smislu minimalno invazivne tehnologije fleksibilnije: nemaju tako veliki popis kontraindikacija.

Kako se pripremiti za operaciju uklanjanja hemoroida

Jedna od radikalnih metoda liječenja hemoroidne bolesti je operacija hemoroididektomije. Tome prethodi priprema: prvo, instrumentalni pregled koji će točno odrediti lokalizaciju čvorova i njihovu veličinu. Obično se obavljaju anoskopija i romanoskopija. Kao drugo, uoči operacije osoba će morati proći niz standardnih testova..

Među takvim imenovanjima:

  1. UAC. Među funkcijama općeg testa krvi je prepoznavanje trajanja krvarenja, kao i utvrđivanje razdoblja koagulacije krvi i broja trombocita.
  2. OAM (urin mora biti proslijeđen).
  3. Biokemija krvi. Potrebno je utvrditi razinu glukoze, kao i pokazatelje kolesterola, ureje itd..
  4. Postavljanje krvne grupe i Rh faktora.
  5. Krvni test na sifilis, hepatitis i HIV.

Zapamtite, potpuna operacija nije samo preliminarni pregled, već i neki proceduralni pogledi. Jedna od njih je čišćenje crijeva. To se obično radi uz pomoć klistira, ali upotreba posebnih laksativa također može biti alternativa..

Par dana prije zakazane operacije, morate prestati uzimati lijekove, među čijim je radnjama prorjeđivanje krvi. Želio bih napomenuti da su to antikoagulansi, sredstva protiv trombocita, kao i neki NSAID..

Trebam li psihološku pripremu za operaciju

Ovo je stvarno dobra i dokazana praksa. Za mnoge pacijente operacija nije samo stres, već događaj kojeg se jako boje. Psiholog ne razgovara samo s takvim bolesnikom, može raditi vježbe s njim koje pomažu opuštanju, normalizaciji disanja, oslobađanju napetosti.

Ako smatrate da se živčani drhtaj i jak strah pojavljuju čak i kad razmišljate o tome kako operirati hemoroide, trebate potražiti pomoć stručnjaka. Što ste više fizički i psihološki spremni za operaciju, to će ona biti uspješnija..

Hemoroidoidektomija: kako to ide

Ovo je klasičan postupak ekscizije corpora cavernosa. Drugi naziv za intervenciju je operacija Milligan-Morgan. Ova tehnika razvijena je vrlo davno, 1937. Koloproktolozi su tijekom vremena promijenili nijanse operacije, posebno njezin kraj.

Danas se to radi na dva načina:

  • Otvorena hemoroididektomija. Ovo je prva verzija operacije. Liječnici uklanjaju ne samo sam čvor, već i susjedna tkiva. Dakle, liječnik ne šiva rubove rane, pretpostavlja se da će tkiva prirodno zacijeliti. Liječnik koristi ili nož za skalpel ili elektrokoagulator.
  • Zatvorena hemoroididektomija. Razvijen je početkom 50-ih godina prošlog stoljeća, a ovo je operacija prema Fergusonu. Razlika od gore navedene metode je šivanje rana nakon završetka rada. To se ponekad radi i ambulantno..
  • Submukozna hemoroididektomija. Ovu je metodu predložio kirurg Parks. Ova operacija nije laka - liječnik uklanja samo čvor, ostavljajući svoju bazu, dok sama sluznica nije ozlijeđena. Ova se akcija lakše podnosi od dvije gore navedene opcije.

Nedostaci hemoroididektomije

Ova je operacija bila raširena, ali danas samo 15% bolesnika s hemoroidima koji zahtijevaju kiruršku korekciju podvrgava se hemoroididektomiji. Prvo, minimalno invazivne tehnike uklanjanja hemoroida pojavile su se u praksi koloproktologa, a drugo, nedostaci ove operacije su previše značajni.

Nedostaci hemoroidektomije uključuju:

  1. Trajanje operacije;
  2. Potreba za općom anestezijom;
  3. Masivni gubitak krvi;
  4. Sindrom boli;
  5. Prijetnja od komplikacija;
  6. Duga rehabilitacija.

No, ponekad jednostavno nema drugog izlaza, a pacijent se mora odlučiti na ovu operaciju. Liječnik će objasniti kako se uklanjaju hemoroidi, što čeka pacijenta nakon operacije, koji su rizici od komplikacija itd..

Kako ide operacija

Operacija se odvija u nizu faza. Neposredno prije kirurških zahvata pacijentu je obrijano cijelo operacijsko polje. Nepromjenjivi trenutak - dezinfekcija anusa i rektalnog kanala.

Pacijent mora ležati na leđima u udobnoj stolici (proktologija). Ali ponekad se operacija izvodi kada je pacijent u sklonom položaju s blago podignutom zdjelicom. U tom položaju dolazi do odljeva krvi iz izbočina, što kirurgu olakšava proces ekscizije. Pacijentu se zatim daje anestezija. Pod kojom se anestezijom uklanjaju hemoroidi, liječnik odlučuje - uz takvu kardinalnu intervenciju često se koristi opća anestezija.

Liječnik ubacuje dilatator s rektalnim spekulacijom u rektum - to je potrebno za bolju vizualizaciju čvorova i njihovu dostupnost. Medicina zgrabi čvor s instrumentom, izvadi ga, a zatim se noga zaveže s catgutom. Kvrga se izrezuje električnim koagatorom (kako bi se izbjeglo krvarenje).

Završna faza operacije ovisi o njezinoj vrsti. Ako odaberete zatvorenu vrstu hemoroidektomije, tada se rana šiva, a tampon s masti ubacuje u anus 4-5 sati.

Postoperativno razdoblje: što čeka pacijenta

Uvijek je tačna izreka da postupak ozdravljenja ovisi 50% o liječniku i 50% o samom pacijentu. Nema potrebe prebacivati ​​svu odgovornost za oporavak na liječnike.

Liječnik mora operaciju izvesti visokokvalitetno, strogo prema indikacijama, nositi se sa svim intraoperativnim nijansama i ispravno objasniti pacijentu što učiniti sljedeće i kako kontrolirati proces zacjeljivanja rana.

Pacijent treba disciplinu i povjerenje liječniku. Strah, umor, ćudljivosti i druge trenutke, koji, naravno, imaju gdje biti, treba odbaciti. Kada je operacija završena, aktivni rad prelazi od liječnika do samog pacijenta. Sada mu treba koliko god je potrebno, umetnite svijeće u anus, obavite trljanje masti, slijedite dijetu.

Pacijent možda ne očekuje da će se osjetiti promjene analnog kanala. Ponekad ni ne razumije želi li doista u toalet ili je to obmanjujući osjećaj. Defekcija se može ponoviti - do 6 puta dnevno. I ovo će potrajati. Rane će zacijeliti za otprilike dva mjeseca ili manje. Ali najteži dani za pacijenta su jedan i pol do dva tjedna nakon operacije. To stvarno nije lako, jer kad se odlučite na operaciju, morate shvatiti da je oporavak teško razdoblje za koje morate biti spremni..

Klasične postoperativne preporuke

Liječnik koji će vas operirati objašnjava kako se operacija provodi zbog hemoroida, a također detaljno govori o razdoblju oporavka. Preporuke će biti individualne, ali postoje neke zajedničke točke.

Standardna shema postoperativnog oporavka uključuje:

  • Odbijanje jedenja prvog dana nakon operacije. To se radi kako bi se isključila evakuacija izmeta u prvom postoperativnom danu - evakuacija izmeta doprinosi ozljeđivanju površine rane ili šava.
  • Stroga dijeta. Morate jesti pravilno i sustavno. Ako je pacijent prvih dana trebao jesti tekuću hranu, tada se takav raspored hrane ne može prepustiti. Ovo nije samo dijetalna hrana, već je stroga dijeta..
  • Obilje režima pijenja. Liječnik će odrediti i specifičnu količinu tekućine koju pijete dnevno. Dobra je i učinkovita prevencija konstipacije omekšavanjem stolice..
  • Simptomatsko liječenje značajnog sindroma boli. Bol može biti, a često je ona ta koja muči pacijenta prvih dana u bolnici. Ne biste trebali izdržati bol - uzimajte lijekove koje liječnik savjetuje u takvim slučajevima. Obično su to čepići i masti s analgetskim učinkom..
  • Ubrzanje regenerativnih mehanizama. Podmažite sluznicu i kožu posebnim mastima koja potiču brzo zarastanje tkiva. Ovo je ili Levomekol ili metiluracijska mast.

Ako nakon operacije, unatoč svim naporima pacijenta, i dalje muči zatvor, liječnik će mu propisati posebna laksativa.

Mogu li nastati komplikacije nakon hemoroidektomije?

Stvari ne idu uvijek glatko, a komplikacije stvarno mogu potamniti oporavak..

Obično liječnici na svaki mogući način upozoravaju tijek događaja i učine sve kako se negativni scenarij ne ostvari, ali čak i najiskusniji koloproktolog neće dati stopostotno jamstvo uspjeha operacije.

Koje su komplikacije češće:

  1. Krvarenje - moguće zbog deformacije šavova, lošeg sagorijevanja krvnih žila.
  2. Zadržavanje urina - češće zabilježeno kod muškaraca, oni nisu u stanju isprazniti mjehur, morate koristiti kateter.
  3. Psihogeni zatvor - pojavljuje se zbog činjenice da se pacijent boji ići na toalet.
  4. Sužavanje rektalnog kanala. To se može objasniti pogreškom kirurga - za proširenje analnog kanala liječnik koristi posebne alate ili preporučuje plastičnu operaciju.
  5. Prolaps donjeg segmenta rektalnog kanala. Ako koloproktolog slučajno ošteti mišiće i živčane završetke, tada se ne može isključiti uklanjanje sluznice izvan granica anusa..
  6. Fistule. To su nenormalni tubuli koji povezuju rektalni prolaz s obližnjim tkivima..
  7. Tvorba gnoja. Upala i nadimanje nisu tako rijetka komplikacija postoperativnog razdoblja. To je zbog nakupljanja patogenih bakterija u operativnom području. Pustule će se morati otvoriti ili bi se ispravljanje takvog stanja trebalo ograničiti na antibiotsku terapiju.

Ali, još jednom, vrijedi napomenuti da se mnoge komplikacije mogu spriječiti. Pacijent mora posebno pažljivo slijediti higijenske upute nakon operacije..

Hemoroididopeksi: kako ide ova operacija

Ovu je metodu izumio i patentirao talijanski liječnik Antonio Longo prije dvadeset i pet godina. Naime, hemoroididopeksi danas aktivno zamjenjuje klasičnu operaciju, tj. hemeroidektomija. To se objašnjava manjom traumom operacije Longo (ovo je drugi naziv za hemoroididopeksi).

Suština operacije je ekscizija sluznice rektalnog kanala na kružni način, malo iznad konusa hemoroida. Kirurg povuče patološku formaciju prema gore i tamo je fiksira titanijskim kopčama. Tijekom intervencije dolazi do poremećaja cirkulacije krvi corpus cavernosum, jer nakon nekog vremena on postaje manji, a zatim potpuno odlazi.

  • Potpuna bezbolnost. U operiranim područjima nema mnogo živčanih nakupina. Lokalna anestezija potrebna je samo za umetanje posebnog dilatatora.
  • Operacija se može izvesti čak i za starije osobe. Hemoroididopeksi se radi osobama s ozbiljnim kroničnim bolestima i pacijentima "u položaju".
  • Brzina manipulacije. Nadležni kirurg provest će sve akcije za 25 minuta.
  • Oporavak bez problema. I to je istina: pacijent se oporavi brzo i relativno lako.

No, kao što biste mogli očekivati, bilo je i nekih nedostataka. Na primjer, hemoroidopeksi se ne može izvesti s vanjskim hemoroidima. Konačno, ovo je skupa operacija: liječnici rade s jednokratnim instrumentima, koji su prilično skupi..

Alternativna terapija: minimalno invazivne tehnike

Štedljive tehnike odlična su prilika da se problem hemoroida riješi bez ozbiljnih trauma. Minimalno invazivne tehnike su, u stvari, "jednodnevne" operacije s brzim oporavkom, uz minimalan rizik od komplikacija. Ali ne u svim fazama, nije u svim slučajevima moguće riješiti problem tim metodama.

Popularne minimalno invazivne tehnike uključuju:

  1. Vezanje s lateks prstenovima - koloproktolog stavlja prsten od ekološkog lateksa na nogu čvora, zaustavlja protok krvi;
  2. Laserska koagulacija - usmjereno zračenje negativno utječe na kvržicu, zatim koagulira tkiva i krvne žile;
  3. Desarterizacija - aparat se uvodi u kanal anusa, izvlačeći arteriju koja hrani formaciju hemoroida;
  4. Skleroterapija - u deformirane žile uvodi se ljepljivi sastav, koji ometa njihov rad, hraneći čvorove;
  5. Infracrvena fotokoagulacija - hemoroidi suzbijaju infracrvene zrake, tkiva su skučena i pečena;
  6. Krioodestrukcija - manipulacije se provode pomoću tekućeg dušika, on zamrzava i jednostavno uništava vene koje su promijenjene varikoznim venama.

Ove su tehnike učinkovite, ali se rijetko izvode besplatno. Istina, minimalan kompleks negativnih aspekata koji ih prati pokriva potrebu za troškovima.

Liječenje bilo koje bolesti putem operacije zahtijeva određene promjene u načinu života pacijenta. Osoba mora shvatiti da je situacija kritična, a prilika za poboljšanje kvalitete života je rad, a i sa njegove strane. Higijena, prehrana, tjelesna aktivnost, pozitivan stav, konačno su vrlo važni.

Kirurgija za uklanjanje hemoroida: metode, njihove prednosti i nedostaci

Operacije za hemoroide najradikalnija su metoda liječenja kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i razvoj njegovih komplikacija. U suvremenoj kliničkoj praksi koriste se velike (tradicionalne) kirurške intervencije i minimalno invazivne tehnike. Razlikuju se u volumenu uklonjenih tkiva, trajanju razdoblja oporavka, vjerojatnosti razvoja postoperativnih posljedica i mogućnosti recidiva..


Operacija hemoroida je najradikalnija i najučinkovitija metoda terapije.

Potreba za operacijom

Treći i četvrti stadij bolesti izravne su indikacije za kirurško uklanjanje hemoroida. Stanje pacijenta je teško. Ako konzervativne i minimalno invazivne metode liječenja nisu opravdane, bolest brzo napreduje i potrebna je kirurška intervencija. Opisali smo razloge potrebe.

S unutarnjim hemoroidima:

  • Veliki čvorovi ispadaju iz rektalnog lumena;
  • Teška krvarenja;
  • Pacijent doživljava nepodnošljivu bol pri hodanju, u stanju mirovanja;
  • Funkcije rektalnog sfinktera su oslabljene - nekontrolirano izlučivanje izmeta;
  • Prijetnja tromboze, začepljenje hemoroida, pukotine u rektumu;
  • Postoji visok rizik od razvoja upalnog procesa, pridruživanja infekciji.


Upala venskih stijenki rektuma
Za vanjske hemoroide:

  • Jaka oteklina tkiva oko anusa;
  • Bolni osjećaji su snažni;
  • Veliki hemoroidi ometaju kretanje. Nemoguće je zaključati u sjedećem položaju;
  • Tkivo oko analnog kanala pukne;
  • Povećava se rizik od tromboze, začepljenja hemoroida;
  • Povećana vjerojatnost razvoja kožnih bolesti zbog agresivnih sluznica;
  • Prijetnja infekcije i upale potkožnog masnog tkiva povećava se.

S kombiniranim hemoroidima pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za vanjski i unutarnji hemoroid.

Obvezna indikacija za operativni zahvat je rektalni prolaps s hemoroidima, komplikacije - paraproktitis i drugi.

Moguće komplikacije

Mnoge pacijente opravdano zanima ne samo pitanje kako prolazi operacija uklanjanja hemoroida, već i kakve komplikacije mogu biti nakon njega. Mogu se pojaviti nakon bilo koje metode koja se koristi za eksciziju hemoroida:

  1. Jaka bol koja može pratiti pacijenta 3 tjedna nakon intervencije. To je zbog ozljede anusa i vaskularnih pedikula neoplazme.

  • Zarazne infekcije s nedovoljnom njegom površine rane.
  • Postoperativno krvarenje.
  • Fekalna inkontinencija pri izvođenju opsežne ekscizije čvorova, kao i kod pogrešno napravljenih ureza koji su oštetili analni sfinkter. Ovaj problem može nestati sam od sebe neko vrijeme nakon operacije..
  • Poteškoće s mokrenjem.
  • Osim toga, nažalost, moguć je ponovni oboljenje s novom tvorbom hemoroida..

    Prema pregledima, uklanjanje hemoroida rijetko je povezano s bilo kojim nepoželjnim posljedicama. Međutim, kao rezultat nepravilnog zatvaranja rana ili kršenja pravila asepsije nakon operacije, mogu se pojaviti komplikacije:

    • intra-abdominalno krvarenje. Ako nakon operacije postoji krv, rektum se ispituje anoskopom kako bi se otkrio uzrok i eliminirao;
    • zadržavanje urina;
    • inkontinencija fekalija ili mokraće;
    • stenoza analnog kanala;
    • stvaranje rektovaginalnih fistula;
    • infektivni proces, suppuracija rana.

    Bez obzira koliko minimalno invazivna intervencija mogla biti, komplikacije se uvijek mogu pojaviti, čak i nakon većine besprijekornih kirurških algoritama. Međutim, problemi u ranom ili kasnom postoperativnom razdoblju nastaju zbog medicinskog nadzora.

    Najčešće komplikacije su:

    1. gnojenja;
    2. Formiranje fistule ili fistule;
    3. Patološko sužavanje analnog kanala;
    4. Krvarenje;
    5. Odgoda mokrenja;
    6. Prolaps rektuma;
    7. Psihološka nelagoda, osjećaj straha, izravno povezan s brigama zbog vašeg osjetljivog problema;
    8. Analna slabost sfinktera.

    Bilo koji od nastalih problema može se riješiti. Mora se shvatiti da je uklanjanje samo jedna od faza liječenja. Rehabilitacija traje oko 3 do 4 tjedna. Tijekom tog vremena, pacijent mora ne samo oporaviti, već i preispitati svoj životni stil.

    Osobi je rečeno kako se u početku brinuti o tkivima, čiji su dijelovi uklonjeni, što učiniti kako bi se spriječilo ponovno stvaranje hemoroida. Aktivni stil života, promjena prehrambenih navika i obraćanje pažnje na vaše zdravlje pomoći će vam da izbjegnete većinu problema..

    • infekcija postoperativne rane. Kako bi se spriječila ova komplikacija, provodi se antibakterijska i protuupalna terapija;
    • formiranje rektalnih fistula. Slična posljedica operacije zahtijeva opetovanu kiruršku intervenciju;
    • strikturu rektalnog kanala. Ova komplikacija nastaje zbog nepravilnog uboda postoperativne rane, stoga se ovaj kvar može ispraviti plastičnom kirurgijom rektalnog kanala;
    • rektalno krvarenje. Zaustavljanje krvarenja provodi se šavom krvne žile i primjenom lokalnih hemostatskih lijekova;
    • zatvor. Ova komplikacija proizlazi najčešće iz pacijentovog straha od odlaska u toalet. Da biste uklonili zatvor, trebate koristiti sredstva za prenošenje..

    Najčešće komplikacije javljaju se nakon otvorene hemoroididektomije, rjeđe nakon primjene minimalno invazivnih tehnika. Najčešći su:

    • suppuracija postoperativnih ožiljaka ili rana;
    • pojava fistula (crijevna stijenka raste zajedno s kožom ili drugim šupljim organom, na primjer, s vaginom, a između njih se formira kanal kroz koji se izmet može baciti u organ);
    • sužavanje sfinktera (s nepravilnim šavom, anus se sužava i pojavljuju se problemi s defekacijom);
    • krvarenje (pojavljuje se kada su postoperativne rane ozlijeđene gustim izmetom);
    • problemi mokrenja (javlja se češće kod muškaraca prvog dana nakon otvorene hemoroidektomije, ne zahtijeva specifično liječenje, a kako bi se ublažilo pacijentovo stanje, urin se uklanja kateterom);
    • prolaps dijela crijeva (rijetko se pojavi, samo ako su oštećeni živčani završeci odgovorni za rad anusa).

    Slučajevi kontraindikacija za operativni zahvat

    Broj kontraindikacija za operaciju hemoroida:

    1. Hemoroidi se ne operiraju u fazi pogoršanja bolesti crijeva;
    2. Nemojte obavljati operaciju uklanjanja hemoroida u slučaju lošeg zgrušavanja krvi, bolesti krvožilnog sustava;
    3. Nemoguće je propisati kirurško liječenje hemoroida u slučaju bubrežne, jetrene i plućne insuficijencije;
    4. Nedopustivo je izvoditi operativni zahvat korištenjem opće anestezije zbog patologija kardiovaskularnog sustava, bolesti dišnog sustava;
    5. Dijabetes melitus je kontraindikacija za operativni zahvat zbog lošeg zgrušavanja krvi;
    6. Operacija za uklanjanje hemoroida je kontraindicirana ako pacijent ima zloćudne tumore;
    7. Operacija za uklanjanje hemoroida ne provodi se s oslabljenim imunitetom.

    Ne preporučuje se kirurško liječenje trudnica. Nakon porođaja problem se često vraća. Učinci anestezije negativno utječu na fetus.

    Pokušavaju propisati liječenje starijim osobama primjenom konzervativnih metoda - nakon 50 godina tkiva se teško obnavljaju. Ako se operacija ne može izbjeći, preporučuje se temeljit pregled pacijenta i priprema za operaciju..

    indikacije

    Hirurška intervencija omogućuje vam da se u potpunosti riješite problema u minimalnom vremenu i preporučuje se u posljednjim fazama bolesti u slučaju različitih komplikacija koje ne samo da izazivaju osjećaj nelagode i boli, već također predstavljaju stvarnu prijetnju pacijentovom zdravlju:

    • obilno krvarenje, što pridonosi nastanku anemije;
    • stalno ispadanje hemoroida nakon rada crijeva ili s manjim fizičkim naporom;
    • rizik od užarenih hemoroida ili tromboze;
    • česti upalni procesi na zahvaćenom području;
    • pored hemoroida, pacijent ima i druge proktološke bolesti (polipi, fisure analnog krvarenja itd.);
    • kombinirani hemoroidi;
    • nedostatak željenog učinka primjenom konzervativnih metoda.

    Priprema za operaciju

    Pacijent se pažljivo priprema za nadolazeću operaciju.

    Koje pripremne aktivnosti se provode u klinici

    • Odabir odgovarajuće metode liječenja. Liječnik se određuje metodom kirurške intervencije, ovisno o težini bolesti, lokalizaciji hemoroida, prisutnosti komplikacija. Za to se pregledava pacijent, upoznaje se s anamnezom i raspravlja se o pritužbama..
    • Liječnički pregled. Kako bismo utvrdili moguće kontraindikacije i rizike, provode se laboratorijski testovi (krvni i mokraćni testovi), elektrokardiografija, fluorografija, digitalni pregled rektuma, anoskopija, kolonoskopija, ultrazvuk trbušnih organa.
    • Priprema za anesteziju. Anesteziolog bilježi podatke o pacijentovom stalnom unosu lijekova, prisutnosti alergijskih reakcija na lijekove i izrađuje potrebne testove. Donosi odluku - pod kojom će se anestezijom operacija odvijati. Obaviještava pacijenta o pripremi dan prije operacije - režimu hrane i pića, klistir. Iz usne šupljine treba ukloniti uklanjajuće proteze, nakit treba ukloniti.

    Kako se pacijent priprema za operaciju

    Pacijent se počinje pripremati za operaciju nekoliko tjedana prije operacije..

    1. Dijeta se slijedi. Kako bi se spriječile komplikacije nakon operacije, pacijent normalizira crijeva i sprječava nastanak opstipacije. Izbjegavajte hranu koja uzrokuje nadimanje, proliv, zatvor i hranu koja iritira želudac i crijeva.
    2. Prije operacije poduzimaju se mjere za uklanjanje upale u anusu. Oteklina, upala ili ulceracija smanjuju se lijekovima.
    3. Posjetite svog stomatologa prije operacije. Zacjeljuju bolne i labave zube jer će stvoriti probleme s općom anestezijom.
    4. Uveče prije operacije potrebni su higijenski postupci. Navečer se istuširajte i napravite čistički klistir - crijeva na dan operacije nalaze se u praznini.
    5. Režim hrane i pića. Posljednji obrok prije operacije obavlja se najmanje 12 sati unaprijed. Ujutro operacije, u slučaju opće anestezije, ne smijete piti ni vodu.

    Razdoblje rehabilitacije

    Kako će proći postoperativno razdoblje, ovisi o načinu intervencije. Pacijentima se savjetuje da ne opterećuju crijeva prvi dan nakon operacije kako bi se izbjegli bolni pokreti crijeva.

    Tijekom tog razdoblja, liječnik propisuje posebnu prehranu za pacijenta, koja se sastoji od lagane i tekuće hrane. Omogućit će vam da rad crijeva napravite bezbolno, jer ovisi o tome koliko hemoroida liječi nakon operacije..

    Dijeta nakon uklanjanja hemoroida operativnim zahvatom zabranjuje jesti crni kruh, grožđice, kupus, rotkvice, repa, jabuke, maline i češnjak. Zabranjeno je i dimljeno meso, začinjena i začinjena jela. Također se morate suzdržati od mlijeka, kvasa, alkohola i gaziranih pića..

    Pa kakva bi trebala biti prehrana nakon operacije hemoroida, što možete jesti? Popis korisnih namirnica u postoperativnom razdoblju je sljedeći:

    • kaša;
    • pšenični kruh;
    • mliječni proizvodi;
    • proteinska hrana;
    • povrće i voće.

    Kaša od heljde ili proso je hranjivi dio prehrane za tijelo koje se regenerira. U isto vrijeme, ovi se proizvodi lako pretjeruju i ne opterećuju crijeva. Prije kuhanja, žitarice se temeljito isperu pod tekućom vodom. Kad se kaša skuha, ostave je da odstoji i upije preostalu tekućinu..

    Ako ne možete živjeti bez kruha, kupite proizvod od brašna od integralnog brašna. Sadrži puno vitamina, minerala i hranjivih sastojaka. Hranjiva je i ne ometa probavu.

    Zašto mlijeko nije dopušteno, ali fermentirani mliječni proizvodi mogu?

    Ovo pitanje postavljaju mnogi pacijenti. Stvar je u tome što bakterije koje postoje i stalno djeluju u mlijeku više nisu aktivne u fermentiranim mliječnim proizvodima. Zaustavili su fermentaciju stvarajući puno hranjivih sastojaka. Korisni su za probavu..

    Među proteinskim proizvodima savjetuje se dodavanju piletine, teletine i ribe u prehranu. To treba učiniti oko tjedan dana nakon operacije. Najzdravije povrće su bundeva, repa, zelena salata i mrkva. Banane i kivi preporučuju se od voća tijekom ovog razdoblja..

    Također morate piti puno tekućine. Najbolje je ako je to voda (još) ili biljni čaj.

    Rehabilitacija nakon operacije zbog hemoroida teško je razdoblje u kojem se morate što točnije pridržavati svih pravila i preporuka liječnika. O tome ovisi brzina oporavka i vaše daljnje zdravlje..

    Hirurške metode

    Ovisno o lokalizaciji hemoroidnih čestica, veličini, prisutnosti krvarenja, stadijumu tijeka bolesti, propisane su metode uklanjanja pacijenta od hemoroida.

    Primarni cilj operacije je uklanjanje upaljenih hemoroida.

    Poznate radikalne i minimalno invazivne metode kirurškog liječenja. Uklanjanje hemoroida radikalnom operacijom izvodi se u trećem ili četvrtom stupnju bolesti. Eliminacija zahvaćenih područja događa se rezanjem i rezanjem.

    Milligan-Morganova hemoroididektomija

    Radikalna metoda za liječenje hemoroida. Liječenje se provodi na dva načina:

    • Otvoreno - kada se operativna rana ne šiva, ali zaraste samostalno. Operacija se odvija u bolnici.
    • Zatvoreni - šavovi se nanose na operirana područja sluznice. Pacijenta operiraju na ambulantnoj osnovi.

    Otvorena hemoroididektomija koristi se u slučajevima kompliciranim pukotinama u rektumu ili razvojem paraproktitisa. Postupak uključuje rezanje ili eksciziju upaljenih čvorova i okolne sluznice. Ponekad se koristi metoda Prax, kada su sami čvorovi izrezani bez sluznice.

    Prednosti metode uključuju:

    • Milligan-Morgan operacija uklanja unutarnje, vanjske hemoroide;
    • Operacija daje rezultat, problem se ne vraća dugo vremena;
    • Komplikacije nakon operacije su rijetke.

    Nedostaci uključuju:

    • Kirurško liječenje traje nekoliko sati i odvija se pod općom anestezijom;
    • Bol tijekom postoperativnog razdoblja;
    • Dugotrajno razdoblje liječenja i rehabilitacije.


    Otvorena hemoroididektomija

    Longoova hemoroididektomija

    Koristi se metoda transanalne resekcije - metoda Longo.

    Hirurška intervencija sastoji se u odrezu dijela sluznice rektuma iznad dentatne linije - iznad hemoroidnih češera. Čvorovi nisu izrezani, povučeni su, ušiveni su medicinskim zagradama. Kao rezultat prestanka protoka krvi, češeri se "isušuju". Nakon toga, obrastaju vezivnim tkivom, crijeva poprima prirodan anatomski izgled.

    • Operirati pacijenta primjenom lokalne anestezije;
    • Gubitak krvi tijekom operacije je minimalan;
    • Postupak traje do 15-20 minuta;
    • Bezbolno postoperativno razdoblje;
    • Operacija daje stabilan rezultat, komplikacije se javljaju rijetko.
    • Longo metoda je primjenjiva samo za liječenje unutarnjih hemoroida.
    • Operacija je skupa.

    Liječenje hemoroida laserom

    Ako u 1-2 faze konzervativno liječenje ne donese opipljiv učinak, potrebna je operacija, hemoroidi se uklanjaju minimalno invazivnim metodama.

    Laserska koagulacija je učinkovita metoda liječenja hemoroida. Djelotvoran za unutarnje i vanjske hemoroide.


    Lasersko uklanjanje hemoroida

    Tehnika se temelji na korištenju sljedećih svojstava laserskog snopa:

    • Rad u infracrvenom rasponu;
    • Ultra precizno fokusiranje;
    • Uporaba toplinskog zračenja.

    Unutarnji čvorovi katerizirani su laserskim snopom, vanjski su odsječeni. Tijekom liječenja, liječnik prilagođava dubinu i snagu snopa.

    Metoda je učinkovita u liječenju tromboziranih hemoroida, u prisutnosti izdašnih krvarenja iz unutarnjih čvorova i analnih pukotina. Laserska koagulacija propisana je čak i kod upala i fistuloznih kanala.

    1. Uz pomoć laserske koagulacije uklanjaju se hemoroidi bilo koje lokalizacije;
    2. Pukotine, čirevi i upale se uklanjaju;
    3. Postupak je vrlo precizan i ne traumatičan za okolna tkiva;
    4. Laserska koagulacija je bezbolna i bez krvi;
    5. Pacijent se brzo oporavlja od takve operacije;
    6. Uklanjanje velikih čvorova u 3 i 4 stadiju tijeka bolesti pomoću kombinirane tehnike.
    • Troškovi liječenja;
    • Nedovoljne performanse u fazama uznapredovalog hemoroida.

    Postupak laserske koagulacije zahtijeva prethodnu pripremu pacijenta.

    Čimbenici razvoja

    Liječnici razlikuju četiri stadija kroničnih hemoroida dok ne postane akutna. Moguće je identificirati u kojoj fazi je bolest po simptomima:

    1. Na pacijentovom izmetu tragovi krvi pojavljuju se na toaletnom papiru. Čak i nakon što krene "za velikim", osoba ne osjeća prazninu u crijevima. Ponekad se svrbež osjeća u analnom dijelu. U ovoj fazi dobro pomažu konzervativne metode liječenja - lijekovi ili narodni lijekovi..
    2. Defekcija je popraćena istiskivanjem hemoroidnih čestica iz rektuma, koje se kasnije povlače prema unutra. Pomaže u liječenju lijekovima lokalnog i sistemskog učinka, kao i metodama minimalno invazivne kirurgije.
    3. Čepovi ne ostaju unutra, ispadaju s bilo kakvim opterećenjem mišića - morate ih postaviti ručno. Minimalno invazivna intervencija u kombinaciji s liječenjem lijekovima smatra se učinkovitom..
    4. Gubitak češera događa se bilo kojom aktivnošću, čak i kada hodate, i više ih nije moguće postaviti unutar. Krvarenje iz anusa postaje dugotrajno, uzrokujući anemiju. Ostale komplikacije nastaju uslijed upalnih procesa. Moramo pribjeći radikalnim operacijama, nakon kojih je propisano konzervativno liječenje.

    Akutni oblik prati i jaka bol u anusu..

    Recenzije

    Osoba se odluči na operaciju kad su joj isprobane druge metode, a bol i nelagoda čine život nepodnošljivim. Moramo se odlučiti za radikalne mjere, u velikoj većini slučajeva pacijenti se godinama riješe problema - hemoroidi se više ne muče.

    Operacija se izvodi Milligan-Morgan metodom. Teška faza je postoperativno razdoblje. Operacija je bezbolna. Eliminira zanemarene unutarnje, vanjske i kombinirane hemoroide od 3-4 stupnja. Boli u prva dva do tri tjedna rehabilitacije. U početku se muškarci žale na poremećaj mokrenja. Potrebno je riješiti problem, jer u naprednim slučajevima nema druge alternative.

    Longo metoda učinkovito uklanja problem, razdoblje oporavka je kratko. Vanjski hemoroidi se ne liječe ovom metodom..

    Laserska koagulacija rješava zdravstveni problem i utječe na estetsku stranu. U žena nakon porođaja i trudnoće vanjski čvorovi su ružnog izgleda. Laserska koagulacija dizajnirana je za liječenje hemoroida, bez obzira na to gdje su čvorovi smješteni, ali u naprednim fazama nije dovoljno učinkovita. Povratne informacije o metodi liječenja su pozitivne - sve se događa bezbolno, za 15 minuta. Nema anestezije i nema bolničkog odjela. U 3-4 faze, hemoroidi se najbolje liječe drugim metodama..

    Minimalno invazivne metode

    Minimalno invazivne operacije su manje traumatične i izvode se ambulantno pod lokalnom anestezijom. Nakon liječenja, pacijent je pod izravnim nadzorom liječnika samo nekoliko sati, a zatim odlazi kući. Ne zahtijevaju tako temeljitu pripremu kao u radikalnim operacijama, njihovo je razdoblje rehabilitacije mnogo kraće.

    Međutim, minimalno invazivne metode nemaju nedostataka:

    • mogućnost komplikacija: sindrom boli, krvarenje i tromboza vanjskih čvorova;
    • mogućnost relapsa, zbog uklanjanja simptoma bolesti, a ne uzroka;
    • visoke cijene za ove postupke;
    • izvodeći operaciju visoko profesionalnog kirurga.

    Ako se željeni rezultat ne postigne uz pomoć slabo traumatičnih metoda, pacijentu se preporučuje radikalna kirurška intervencija..

    Vezanje s lateks prstenovima

    Tijekom postupka liječnik povlači vaskularni pedikul hemoroida pomoću posebnih prstenova od lateksa. To dovodi do kršenja cirkulacije krvi u njima, a u budućnosti do smrti i propadanja zajedno s prstenom. Početak postupka uočava se nekoliko sati nakon vezivanja. U ovom slučaju pacijent osjeća manje bolne senzacije.


    Načelo ligacije hemoroida s lateks prstenima

    Za stavljanje prstenova od lateksa koristi se mehanički ili vakuum ligator. Postupak nije težak, traje ne više od 15 minuta i može dovesti do sljedećih komplikacija:

    • bol u analnom području;
    • nečistoće krvi u izmetu;
    • skliznuti s lateks prstena;
    • upalni procesi u anorektalnoj regiji.

    Ligacija hemoroida s lateks prstenima preporučuje se kod hemoroida s izraženom i jasnom strukturom.

    Laserska koagulacija

    Laserska koagulacija hemoroida provodi se malim hemoroidnim čvorovima. Inače, postupak može dovesti do ponovne pojave bolesti..

    Tijekom postupka dolazi do slojevitog cauteriziranja preraslih venskih pleksusa, što dovodi do njihovog smanjenja i eliminacije. Na mjestu kvržica ostaju samo mali ožiljci.

    S vanjskim hemoroidima, čvor se odreže visokofrekventnim zrakama, rana i krvne žile paralelno su katernizirani, što sprečava krvarenje.

    Komplikacije laserskog liječenja uključuju mogućnost:

    • djelomična tromboza hemoroida;
    • recidiv hemoroida;
    • zadržavanje urina;
    • suppuration.

    Postupak traje oko 15 minuta, slabo je traumatičan, uzrokuje minimum boli.

    Međutim, upotreba lasera nije uvijek pristupačna za pacijenta..

    Kao zaključak

    Uporaba kirurške metode liječenja omogućit će vam da se riješite bolne boli u kratkom vremenu. Sve se vrste izlaganja obavljaju brzo - ne više od sat vremena i zahtijevaju minimalna ograničenja od osobe u vrijeme oporavka, što traje nekoliko dana.
    Nakon operacije, pacijent u većini slučajeva ne doživljava nikakve autsajdere koji mu ometaju život, odmor i rad, senzacije.

    Problemi se u većini slučajeva više ne manifestiraju. Ponekad komplikacije koje nastanu nisu norma, već karakteristike ljudskog tijela, stoga su izuzetak od pravila.

    Zbog toga se ne treba bojati, trebate ići liječnicima i podvrći se pregledu kako biste jednom zauvijek zaboravili na hemoroide.

    Razlozi pojave

    U srcu početka bolesti je kršenje protoka krvi u žilama u anusu, ali odakle potječu hemoroidi? Razloga može biti nekoliko:

    • nasljedna predispozicija na genetskoj razini;
    • česti zatvor;

  • kronična dijareja;
  • produljeno naprezanje sa svakim činom defekacije;
  • jesti velike količine začinjene hrane, što može uzrokovati kroničnu iritaciju sluznice anusa i rektuma;
  • česta upotreba jakog čaja i kave;
  • težak fizički rad ili pretjerani stres tijekom sporta;
  • prekomjerna težina;
  • česti analni seks;
  • neke bolesti zdjeličnih organa.
  • Primijetivši prve simptome koji se mogu pojaviti za vrijeme i nakon utroba, odmah trebate kontaktirati proktologa, jer je bolest u ranim fazama razvoja mnogo lakše i jeftinije izliječiti bez prijetnje recidiva..

    Rehabilitacija nakon operacije hemoroida

    Razdoblje oporavka nakon uklanjanja čvorova ekscizijom traje oko mjesec i pol, a zatvorena operacija traje do 4 tjedna. Preduvjet nakon operacije je odmor pacijenta u krevetu (trajanje ove faze preporučuju liječnici - 2 tjedna). Postoperativna operacija hemoroida uključuje sljedeće:

    • lagane fizičke vježbe dopuštene su samo 5-7 dana nakon uklanjanja kvržice (možete hodati i raditi jednostavne vježbe);
    • sport se može nastaviti ne ranije od 3 mjeseca nakon operacije;
    • ako osoba ima sjedeći posao, potrebno je koristiti poseban terapeutski jastuk koji se postavlja na stolicu;
    • kupelji / saune ne mogu se posjetiti tijekom oporavka.

    Da bi se spriječili recidivi i brzo se oporavila od operacije, pacijent mora slijediti laganu dijetu. Pravila o hrani koja se trebaju pridržavati:

    • dijeta treba sadržavati elemente u tragovima i vitamine;
    • hrana treba biti dobro nasjeckana, lagana;
    • bolje je jesti malo, ali često (5-6 puta dnevno);
    • trebali biste napustiti hranu koja ometa probavu;
    • otprilike 80% prehrane neke osobe nakon operacije treba biti biljna hrana;
    • proizvodi se mogu kuhati na pari, peći, pirjati ili kuhati;
    • vodu treba piti u neograničenim količinama, piti prvu čašu na prazan želudac.

    Hemoroididektomija je stara i bolna metoda

    Ova vrsta kirurške intervencije koristi se u kasnijim fazama liječenja bolesti ili kada postoje izražene komplikacije..

    Uz uobičajeni skalpel, u procesu rada kirurg koristi modernu opremu koja se temelji na ultrazvuku..

    Ovakav pristup omogućio je značajno smanjenje traume i vremena same operacije..

    Izvodi se pod općom anestezijom ili spinalnom anestezijom oko 60 minuta. Rane zaostale nakon intervencije brzo zarastaju, ne uzrokuju nelagodu.

    Stadiji bolesti

    Postoji nekoliko stupnjeva bolesti, od kojih se svaki razlikuje od prethodnog:

    • 1. stupanj karakterizira porast hemoroida. U tom slučaju, pacijent može primijetiti manje krvarenje nakon korištenja zahoda.
    • 2. stupanj karakterizira rijedak prolaps hemoroidnih češera iz anusa tijekom jakog naprezanja, ali istodobno ih osoba može lako prilagoditi.

  • Na 3. stupnju, čvorovi se više ne mogu samostalno prilagoditi, što uzrokuje nelagodu tijekom rada crijeva.
  • U 4. stupnju bolesti, čvorovi su toliko prošireni da počinju ometati svakodnevni život osobe, upaljuju se i uzrokuju bol čak i prilikom svakodnevnih aktivnosti.
  • Hemoroidi su obično skriveni od kože i ne mogu se vidjeti.