Što je crijevna sigmoidoskopija

Uz bolesti crijeva, nemoguće je postaviti točnu dijagnozu bez endoskopskih i instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Sigmoidoskopija je tehnika koju proktolozi najčešće koriste prilikom pregleda svojih pacijenata. Međutim, ne znaju svi što je crijevna sigmoidoskopija i zanima ih kako se sigmoidoskopija izvodi. Mašta mnogih pacijenata zamišlja pravu torturu koja ih čeka u ordinaciji proktologa. Ali je li zaista tako?

Vrijednost postupka

Rektomanoskopija je invazivni postupak kojim se ispituje donji dio crijeva. Vizualni pregled provodi se medicinskim uređajem, sigmoidoskopom, umetnutim kroz anus. Kolonoproktolozi smatraju ovu metodu obveznom studijom potrebnom za točnu dijagnozu..

Sigmoidoskopija omogućava vizualizaciju rektuma i distalnog sigmoidnog kolona. Udaljenost od anusa do krajnje točke može doseći 35 cm. Ako se na pregledu dođu do sigmoidnog debelog crijeva, postupak se naziva rektosigmoskopija. Tijekom pregleda liječnik može procijeniti crijevne stijenke, uključujući njihovu boju, elastičnost, reljef, tonus i krvožilni uzorak..

Proktolozi snažno preporučuju svim pacijentima starijim od 40 godina da se podvrgnu takvom pregledu u preventivne svrhe. Sigmoidoskopija može otkriti čak i male neoplazme koje su ostale skrivene tijekom drugih dijagnostičkih postupaka. Kolorektalni karcinom zahtijeva sve više života i to je velikim dijelom posljedica kasnog otkrivanja. Stoga je u prisutnosti sumnjivih simptoma kategorički nemoguće odgoditi posjet proktologu.

Indikacije i kontraindikacije

Crijevna sigmoidoskopija ima sljedeće indikacije:

  • produljena bol u anorektalnoj regiji;
  • česte zatvor, koji se mogu izmjenjivati ​​s poremećajima stolice;
  • bolni i teški pokreti crijeva;
  • prisutnost krvarećih hemoroida;
  • prisutnost gnoja, sluzi i krvi u stolici;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • nepotpuno zadovoljstvo nakon čina defekacije, osjećaj stranih tijela u anusu;
  • kronični kolitis, enterokolitis, teški simptomi disbioze, koji se javljaju bez objektivnih razloga;
  • sumnja na onkopatologiju.

Uz pomoć ovog pregleda moguće je dijagnosticirati ruptura sluznice rektuma, kroničnu upalu sluznice s nastankom ulceroznih procesa, kongenitalne malformacije distalnog crijeva, polipi i onkopatologija.

Za rektoskopiju postoje takve kontraindikacije:

  • analna pukotina u akutnom obliku;
  • izraženo sužavanje crijevnog lumena;
  • teška rektalna krvarenja;
  • akutni upalni proces u trbušnoj šupljini;
  • promatranje pacijenta od strane psihijatra;
  • teške poremećaje u radu srca i pluća;
  • akutna upala tkiva smještena oko rektuma;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta.

Trening

Pregled rektuma provodi se tek nakon preliminarne pripreme. Proktolog će rado upoznati pacijente s algoritmom pripreme. Za pripremu za postupak potrebno je započeti 2-3 dana unaprijed. Glavna stvar koju treba učiniti je pridržavati se posebne prehrane i osloboditi lumen debelog crijeva od izmeta. 2-3 dana prije pregleda potrebno je iz prehrane izuzeti hranu koja povećava nadimanje i uzrokuje fermentacijske procese.

Iz prehrane u roku od 48 sati isključite: sve vrste mahunarki, masnu ribu i meso, kiseli kupus i druge kisele krastavce, integralno mlijeko i proizvode na bazi njega, crni kruh, slatkiše i peciva s kvascem, kvas, gazirana pića, svježe voće i povrće, alkohol.

U ovom slučaju pacijente zanima - što možete jesti? Zapravo postoje mnoga ograničenja, ali ima i dosta odobrenih proizvoda. Možete jesti nemasno meso ili ribu u kuhanom ili pečenom obliku, mliječne proizvode, hrenovke, suhe kekse, čaj od kamilice. 24 sata prije zakazanog pregleda potrebno je očistiti crijeva.

To se može učiniti na sljedeće načine:

  • Čišćenje klistira. Izvodi se čitav niz klistira - 2 navečer prije, a zatim 2 na dan postupka. Ako nakon posljednjeg pokreta crijeva pacijent vidi gotovo čistu vodu, tada je učinio sve kako treba i temeljito očistio crijeva.
  • Oralni laksativi. Često, prije sigmoidoskopije, proktolozi propisuju Fortrans. Lavacol ili Fleet mogu se upotrijebiti kao analozi. Sadržaj 1 vrećice Fortransa otopi se u 1 litri tople vode. Nakon uzimanja lijeka, laksativni učinak trebao bi se pojaviti u roku od 60 minuta. Na dan dijagnoze lijek treba uzimati najkasnije 3-4 sata prije pregleda.
  • Uporaba farmaceutskih mikroklizatora. Microlax je popularan lijek. Proizvod se prodaje u posebnim prikladnim bočicama s vrhom koji se umetne rektalno. Dan prije postupka, prije odlaska u krevet, morate staviti 2 takve klime s pauzom između svake od 20 minuta. Učinak laksativa pojavljuje se vrlo brzo - u nekim slučajevima već 5 minuta. Ujutro se manipulacija ponavlja.

Izvođenje

Shvativši suštinu postupka, pacijenti su vrlo zabrinuti kako se to radi. Iako u njenoj provedbi nema ništa strašno i kritično. Tehnika sigmoidoskopije opisana je u nastavku. Nekoliko sati prije studije crijeva se očiste mikro-klistirom. Prije ulaska u ordinaciju proktologa trebali biste isprazniti mjehur. U ordinaciji se pacijent skida, skida donje rublje i oblači posebne dijagnostičke gaćice.

Moderni uredi imaju udobne stolice koje nalikuju ginekološkoj klinici. Pacijent je smješten na njega ili, ako je to liječniku povoljnije, zauzima položaj koljena i lakta. Proktolog provodi digitalni pregled anusa, podmazuje anus vazelinom, a zatim umetne rektoroskop na dubinu od 4–5 cm. U cijev se pumpa zrak, pomoću kojeg se ispravljaju prirodni nabori i krivulje crijeva..

Kada liječnik napreduje instrument na udaljenosti od 10-15 cm, tada se postiže problematično područje - prirodna zakrivljenost crijeva (ravna crta postaje sigmoidna). Kada liječnik prođe kroz ovo područje, pacijent se mora pokušati opustiti što je više moguće. Na kraju postupka, rektoroskop se pažljivo uklanja.

Obično se sigmoidoskopija vrši bez ublažavanja boli. Ali mala i nemirna djeca, kao i u slučajevima izvođenja kirurških manipulacija, podvrgavaju se postupku pod kratkotrajnom anestezijom. Za bebe se manipulacija provodi uglavnom u položaju ležanja. Starija djeca (10-14 godina) sjede u stolici za proktologiju ili traže da zauzmu položaj u koljenu i laktu. Ponekad se tijekom sigmoidoskopije upotrebljava električno usisavanje za uklanjanje krvi, gnoja i sluzi..

efekti

Najopasnija komplikacija nakon postupka je perforacija crijevne stijenke. Ako se postupak provodi bezbrižno, instrument može oštetiti crijevne zidove, a to će izazvati ulazak njegovog sadržaja u trbušnu šupljinu. Ali u pravilu se to događa izuzetno rijetko, ako mudro pristupite izboru stručnjaka koji će provesti postupak.

Ako se perforacija nije mogla izbjeći, pacijent je hitno hospitaliziran i provodi se kirurška intervencija. Češće nakon sigmoidoskopije pacijenti imaju sljedeće pritužbe:

  • povećana tvorba plina;
  • grčevi u trbuhu;
  • blaga mučnina.

Ako pacijent počne imati grozničavo stanje ili otkrije pruge krvi u stolici, tada je hitno potrebno o tome obavijestiti proktologa koji obavlja rektoromanoskopiju..

Recenzije

Sigmoidoskopija izaziva mnogo straha u pacijenata, pa čak ni pregledi, sastavljeni na pozitivan način, ne smiruju ih posebno.

Sigmoidoskopija je dostupna svima, umjereno neugodna dijagnostika koja omogućava otkrivanje mnogih opasnih patoloških stanja u ranoj fazi. Za kvalitetan pregled na ovaj način potreban je dobar psihološki stav i kvalitetna priprema..

Napravite sigmoidoskopiju

Telefonskim pozivom potvrđujemo da ste prijavljeni u našoj ordinaciji

Sigmoidoskopija vam omogućuje analizu stanja donjeg probavnog trakta s maksimalnom točnošću. Ocjenjuje se stanje crijevne sluznice, sigmoida i rektuma. Uz pomoć ove studije, liječnik pregledava područja crijeva pomoću posebnog uređaja. Radi se o rektoskopu.

Indikacije za sigmoidoskopiju

Postoji niz indikacija u kojima je potrebno napraviti sigmoidoskopiju crijeva. Prije svega, preporučuje se prijaviti se na dijagnostičku studiju u prisutnosti bolova u trbuhu nakon jela. Problemi s probavnim traktom također su pokazatelji lošeg rada crijeva. Redoviti zatvor, naizmjenično s proljevom, smatraju se glavnim simptomima upalnog procesa..

Također, indikacije uključuju:

  • bolne senzacije u anusu prilikom hodanja;
  • oticanje i crvenilo u anusu;
  • gori i svrbež u anusu;
  • rektalni prolaps ili rektalni prolaps;
  • prisutnost krvnih čestica, gnoja i sluzi u izmetu;
  • inkontinencija fekalija;
  • bol tijekom pokreta crijeva;
  • stvaranje hemoroida;
  • pojava analnih pukotina;

Preporučuje se potražiti liječničku pomoć ako je apetit nestao ili je redovito napuhavanje, nadutost.

Koje se bolesti dijagnosticiraju sigmoidoskopijom

Rektoromanoskopija se provodi kako bi se dijagnosticirale različite proktološke i gastroenterološke patologije. Postupak pomaže pružateljima zdravstvene zaštite da utvrde prisutnost zloćudnih i dobroćudnih tumora u crijevima. Otkrivena je prisutnost polipa, izraslina, hemoroidnih čestica, upalnih i zaraznih procesa.

Uz sigmoidoskopiju dijagnosticiraju i:

  • patoloških procesa sigmoida i rektuma, poput sigmoiditisa i proktitisa;
  • divertikulum ili izbočenje crijevne stijenke;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • hemoroidi u bilo kojoj fazi;
  • kršenje integriteta crijevne sluznice;

Studija se često provodi kako bi se uklonili problemi gastrointestinalnog trakta..

Priprema za sigmoidoskopiju

Dežurni liječnik obavještava pacijenta o pripremi za dijagnozu crijeva. Uobičajeno, priprema uključuje dijetu, alkohol i prestanak pušenja. Tri dana prije sigmoidoskopije, pacijent slijedi individualno prilagođenu prehranu. Preporučuje se isključiti iz prehrane pečenu robu, mahunarke, hranu s visokim sadržajem vlakana.

Treba se odreći voća i povrća, slastičarskih proizvoda, gaziranih pića. Preporučljivo je prebaciti se na lagane juhe i juhe, žitarice i mliječne proizvode. Ako slijedite dijetu, rezultati studije će biti što precizniji. Također je potrebno očistiti crijeva laksativima koje je liječnik prethodno propisao..

Na dan postupka dozvoljena je samo pitka voda. U nekim slučajevima liječnik vam omogućuje da jedete laganu hranu za doručak. Dva sata prije sigmoidoskopije pacijent se šalje na čišćenje crijeva klistirima. Ponekad će biti potreban drugi klistir ako količina izmeta ostane u tijelu.

Postupak se smatra apsolutno sigurnim, nema nuspojava i komplikacija. Kako bi se izbjegli bolni osjećaji i nelagode tijekom postupka, nekoliko sati prije postupka pacijentu se ubrizgava anestetik u crijeva. U pravilu, anestetik se odabire pojedinačno, ovisno o karakteristikama pacijentovog tijela. Anestetički lijek ima lokalni učinak. Izuzetno je rijetko da se sigmoidoskopija izvodi pod anestezijom ili u stanju sedacije..

Sedacija se smatra laganom anestezijom i ne utječe na pacijentovu svijest. Da bi se provela studija u sedativnom stanju, pacijent se stavlja u venski kateter, nakon čega sedativni lijekovi ubrizgavaju kapanjem. Za to, neposredno prije sigmoidoskopije, liječnici ubacuju kateter u pacijentovu venu kako bi kapanjem ubrizgali sedativne lijekove.

Značajke postupka

Tijekom sigmoidoskopije, pacijent je u ležećem položaju i savija koljena. Da bi se pojednostavio postupak, pacijentu se savjetuje da legne na bok i pritisne noge na trbuh. U ovoj fazi postupka već se koristi sedacija, tako da nema nelagode.

Liječnik koji prolazi pregledava anus, prepoznaje zahvaćeno područje palpacijom. Rektum se ispituje prstima i po potrebi dodatnim instrumentima. Na palpaciji pacijent diše kroz usta. Postupno se u anus pacijenta uvodi sigmoidoskop ili rektoskop. Duljina uređaja je do trideset centimetara.

Ovaj dijagnostički uređaj naziva se endoskopima. Cjevasti uređaj ima promjer oko dva centimetra, pa se lako uklapa u anus. Rektoskop vam omogućuje vizualno ispitivanje stanja sluznice. Prije početka postupka, uređaj je podmazan vazelin uljem. Pri prolasku sigmoidoskopa u anus pacijent osjeća poriv za defekacijom. Ne treba suzdržavati poriv. Trebali biste gurnuti, nakon čega će prolazak uređaja unutar crijeva biti lakši. Nakon što uređaj dosegne zahvaćeno područje, kroz cijev se pumpa određena količina zraka.

U ovom se trenutku donji dio crijeva počinje ispravljati, medicinski stručnjak pažljivo pregledava sluznicu. Zrak se unosi kroz anus, zbog čega pacijent može osjetiti nelagodu. Pojavljuje se nadutost, lagana bol u donjem dijelu trbuha. Neugodne senzacije nestaju nakon uklanjanja uređaja iz analnog prolaza. Ponekad će biti potrebno očistiti površinu sluznice od izmeta.

Ako postoji prevelika količina izmeta, bit će potreban poseban uređaj koji uklanja tekući izmet ili sluznicu. Ove manipulacije ne donose nelagodu pacijentu. Za uklanjanje uzoraka tkiva za histološku analizu, zdravstveni radnik ubacuje biopsije ili posebno dizajniranu četku. Kako bi se uklonili polipi i rastovi, liječnik koristi elektrokoagulacijske petlje.

Često se pomoću sigmoidoskopije provodi biopsija analnog kanala. Ovaj se postupak provodi isključivo pod lokalnom anestezijom kako bi se ublažila bol i nelagoda. Nakon dovršetka postupka, rektoskop se uklanja iz anusa. Liječnik koji vodi liječenje dužan je izmjeriti pokazatelje pulsa i tlaka prije postupka, tijekom i nakon. Tako se nadzire rad srčanog sustava, bilježe se moguće promjene. Nakon postupka, zrak napušta crijeva. Ti su osjećaji prisutni u većini slučajeva i smatraju se normalnim..

Pacijent napušta medicinsku ustanovu nakon završetka učinka sedativa, normalizatori pulsa i tlaka normaliziraju se i opće se stanje poboljšava. Prosječno je trajanje dijagnostičke studije petnaest minuta. Oporavak nakon provođenja traje najviše četrdeset minuta, nakon čega pacijent odlazi kući.

Oporavak

Sigmoidoskopija se smatra dijagnostičkom studijom koja se provodi ambulantno i ne utječe na uobičajeni životni stil pacijenta u budućnosti. Međutim, nakon manipulacije, pacijent treba poslušati preporuke liječnika i slijediti neka pravila. Preporučuje se odustati od vožnje 24 sata nakon postupka.

Sedativi ostaju u krvi tijekom sljedeća 24 sata i mogu utjecati na opće stanje osobe. Također je strogo zabranjeno konzumiranje alkoholnih pića sljedeći dan. Ako je dežurni liječnik uzeo materijal za biopsiju ili nagađao polipu, uočava se mrlje iz anusa. Pražnjenje se smatra normom i nije opasno. Nakon sigmoidoskopije savjetuje se pridržavanje propisane prehrane i odbijanje upotrebe hrane koja uzrokuje stvaranje plinova, na primjer, mahunarke.

Crijevna sigmoidoskopija

Endoskopski pregled donjeg probavnog trakta

Sigmoidoskopija je vrsta endoskopskog pregleda koja vam omogućuje detaljno proučavanje donjeg (završnog) dijela probavnog trakta, kao i uzimanje tkiva za biopsiju, uklanjanje stranog tijela i druge manipulacije.

Ova metoda endoskopije provodi se uvođenjem uređaja - sigmoidoskopom u rektalnu šupljinu, uz pomoć kojeg se slika prenosi na ekran monitora. Postupak se izvodi ambulantno nakon prethodne pripreme, uključujući čišćenje crijeva.

Za razliku od kolonoskopije, ovaj se pregled odnosi na malo područje debelog crijeva (rektum i dio sigmoida - samo do 25 cm), dakle ne treba puno vremena, provodi se bez anestezije i pacijenti lako podnose.

indikacije

Za točnu dijagnozu

Postupak sigmoidoskopije liječnici široko koriste za primarnu dijagnozu, odnosno za utvrđivanje dijagnoze kod pacijenta koji se prvi obratio proktologu sa specifičnim pritužbama.

Koloproktolog, gastroenterolog ili terapeut može preporučiti endoskopiju donjeg probavnog trakta ako imate sljedeće prigovore:

  • Krv, sluz ili gnoj u stolici
  • bol, osjet stranog tijela u anusu;
  • promjene u obliku izmeta (vrpca nalik na izmet);
  • uporni zatvor praćen proljevom.

Indikacije za postupak crijevne sigmoidoskopije mogu se pojaviti tijekom konsultativnog pregleda pacijenta koji se prijavio analna pukotinaili hemoroida. Takva je studija potrebna kako bi se isključio tumor, upala, strano tijelo ili druga patologija..

Za dispanzerno promatranje i preglede

Sigmoidoskopija se odnosi na studije koje nisu povezane s izlaganjem zračenju na tijelo i zbog toga se mogu izvoditi onoliko često koliko želite. Istodobno, endoskopija daje maksimalne informacije o patologiji kada je u pitanju bolest sluznice.

Stoga se endoskopski pregled rektuma i sigmoidnog kolona široko primjenjuje u profilaktičke svrhe - za dispanzersko promatranje i preglede.

Preventivna rektalna endoskopija dijagnosticira rak u najranijoj fazi razvoja, kad pacijent nema nikakvih pritužbi, a kirurg ne može osjetiti tumor tijekom digitalnog pregleda.

Dispanzorsko praćenje već dijagnosticiranih bolesti endoskopskim metodama može spriječiti komplikacije bolesti.

Za dijagnostičke i terapijske postupke

Još jedna prednost postupka sigmoidoskopije je mogućnost kombiniranja endoskopskog pregleda s dijagnostičkim i terapijskim postupcima..

Endoskopski pregled može se kombinirati s biopsijom - uzorkovanjem tkiva sumnjive neoplazme za citološki pregled, što je glavni dijagnostički postupak u postavljanju dijagnoze zloćudnog tumora.

Tijekom sigmoidoskopije liječnik može obaviti niz mikrokirurških terapijskih postupaka - cauterizirati krvaru posudu, ukloniti strano tijelo, ukloniti polip (benigne neoplazme) rektuma.

Mora se reći da je velika većina polipa opasna u vezi sa zloćudnom transformacijom, stoga nakon uklanjanja liječnici preporučuju redovite preventivne preglede (svakih 3-5 godina).

Rectoromanoscope

Cilindrični dijagnostički uređaj koji se tijekom endoskopskog pregleda ubacuje u rektum naziva se sigmoidoskop.

Donji dio probavnog trakta nema zavoja. Zbog toga se za endoskopsko ispitivanje koriste meki plastični i tvrdi metalni sigmoidoskopi..

Svaki sigmoidoskop opremljen je setom odvojivog (iluminatora) i uklonjivog pribora. Zamijenjujući jedan drugog, uklonjivi elementi omogućuju vam izvršavanje dodatnih zadataka.

Standardni set sigmoidoskopa uključuje:

  • uređaj za dovod zraka;
  • optički sustav koji uključuje okular i snop svjetlosnih vodiča;
  • hvataljke;
  • kanal za biopsiju;
  • stezač.

Tijekom pregleda, LED vlakno sigmoidoskopa prenosi sliku na ekran monitora, tako da se sve manipulacije provode pod vizualnim nadzorom.

Nakon studije sprema se zapis, što je od posebnog značaja za pacijente u dispanzerima, jer omogućava praćenje dinamike razvoja bolesti.

Što će studija pokazati

Endoskopija je pregled sluznice probavne cijevi. Liječnici dobivaju informacije o stanju drugih slojeva crijevne stijenke neizravno mijenjajući obrazac sluznice, nenormalne zavoje itd..

Crijevna sigmoidoskopija pružit će maksimalnu količinu informacija o slijedećim bolestima donjeg dijela crijeva:

  • upalne reakcije;
  • benigne novotvorine;
  • onkologija;
  • uvećani hemoroidi;
  • strana tijela u crijevnom lumenu;
  • trauma;
  • kongenitalne anomalije.

Tijekom sigmoidoskopskog pregleda liječnik će pregledati sve dijelove rektuma (analni kanal (4 cm), nakon čega slijedi ampullarna ekspanzija (8-10 cm) i supam-ampularni dio (2-4 cm)), kao i susjedni dio sigmoidne kolone (10-15 cm).

Ako postoji potreba za proučavanjem viših odjeljaka debelog crijeva, tada propisujte kolonoskopija, ako je preporučljivo ograničiti dijagnozu na proučavanje analnog kanala - anoskopijom.

kontraindikacije

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za endoskopiju. Izuzetak su patologije koje tehnički ne dopuštaju ovo apsolutno sigurno istraživanje (mehanička opstrukcija rektuma).

Liječnici savjetuju odlaganje pregleda ako je pacijent u ozbiljnom stanju:

  • akutne zarazne bolesti;
  • pogoršanje kroničnih bolesti zdjeličnih organa;
  • dekompenzirana kardiovaskularna, bubrežna ili jetrena insuficijencija;
  • stanje nakon srčanog udara, moždanog udara itd..

Poteškoće s crijevnom sigmoidoskopijom mogu se pojaviti kod mentalno nezdravih ljudi. U takvim se slučajevima problem rješava pojedinačno (pregled pod anestezijom ili zamjena drugom vrstom dijagnoze).

Priprema za istraživanje

Priprema za sigmoidoskopiju uključuje čišćenje crijeva od plinova i izmeta. Kako bi se spriječilo pojačano stvaranje plinova, tri dana prije postupka treba izbjegavati grašak, ječam, kupus, grah, svježe povrće i voće, sokove, sodu vodu, kvas, alkohol, raženi kruh i drugu hranu koja izaziva nadimanje..

Dan prije postupka prelaze na dijetu bez šljake (dijetalno meso s malo masti (piletina, puretina), mliječni proizvodi, jaja). Večera uoči događaja treba biti lagana i rana (najkasnije 12 sati prije pregleda).

Neposredno prije studije navečer i / ili ujutro, crijeva se očiste klistirima (za čišćenje vode) ili laksativom Fortrans, koji se uzima u skladu s uputama priloženim lijeku.

Kako je postupak

Prije endoskopskog pregleda donjeg dijela crijeva, morat ćete se skinuti ispod struka i ukloniti donje rublje. Ako je uređaj opremljen metalnim sigmoidoskopom, tada se pregled provodi u položaju koljena i lakta. Kada se koristi mekani plastični uređaj, postupak se izvodi u ležećem položaju na boku s koljenima izvučenim do prsa.

Neposredno prije postupka liječnik provodi digitalni pregled kako bi procijenio ton sfinktera, kako bi se uvjerio da je analni kanal patent, kako bi se otkrio oteklina, bol ili drugi patološki simptomi.

Nakon pregleda prsta liječnik pažljivo uvodi sigmoidoskop podmazan medicinskom vazelinom, ubrizgava zrak, ispravljajući nabore sluznice, zatim provodi pregled i, prema indikacijama, provodi dijagnostičke i terapijske manipulacije.

Cijeli postupak traje 10-40 minuta, ovisno o strukturnim značajkama crijeva pacijenta, složenosti dijagnoze, kao i potrebi dodatnih manipulacija.

Pravila ponašanja nakon ispitivanja

Endoskopski pregled ne zahtijeva hospitalizaciju pacijenta. Nakon postupka, liječnik će ponuditi da se odmori nekoliko minuta na kauču, a zatim možete otići kući.

Budući da postupak prati ubrizgavanje plinova u crijeva, njihov je slobodan iscjedak moguć tijekom dana. Ovo je normalno.

Prilikom ispiranja crijeva Fortransom ili korištenjem klistira, korisne bakterije se "isperu", a sam postupak može nadražiti sluznicu. Stoga se 5-7 dana nakon postupka morate pridržavati prehrane (fermentirani mliječni proizvodi, dijetalno meso, jaja).

Nakon tjedan dana, ako nema drugih naznaka, možete se odreći ograničenja.

Pregledi pacijenta o postupku

Analizirali smo preglede crijevne sigmoidoskopije. Može se zaključiti da velika većina pacijenata koji su prošli postupak opisuju ispitivanje kao neugodno, ali bezbolno..

Mnoge recenzije bilježe dojam da čekanje na postupak donosi više neugodne tjeskobe od samog pregleda. U nekih bolesnika postupak čišćenja crijeva uzrokovao je nelagodu. Da biste izbjegli takve senzacije, bolje je koristiti latrative tipa Fortrans umjesto mikroklizatora, koji mogu nadražiti sluznicu..

Postoji relativno malo pritužbi na bol tijekom sigmoidoskopskog pregleda crijeva. Pacijenti se žale na bol i nelagodu tijekom ulaska zraka u crijeva, kao i tijekom postupka pregleda.

Gdje je bolje učiniti crijevnu sigmoidoskopiju u Moskvi

Ako trebate obaviti endoskopski pregled donjeg crijeva u moskovskoj klinici, rado ćemo vam ponuditi naše usluge. Endoskopski odjel Gradske kliničke bolnice broj 31 redovito održava međunarodne seminare na kojima se raspravlja o aktualnim temama endoskopske dijagnostike i minimalno invazivnih metoda liječenja bolesti gastrointestinalnog trakta. Naši su liječnici bili obučeni u vodećim klinikama u Japanu i Europi.

Gradska klinička bolnica broj 31 opremljena je opremom koja će omogućiti provođenje svih potrebnih dijagnostičkih i terapijskih postupaka na vrijeme. Sudjelujemo u CHI sustavu i pružamo dugačak popis plaćenih usluga.

Trošak sigmoidoskopije u Gradskoj kliničkoj bolnici broj 31 prilično je pristupačan, pogotovo ako uzmete u obzir da govorimo o apsolutno bezopasnoj studiji koja pruža maksimalne podatke o stanju sluznice distalnog crijeva.

Možete zakazati sastanak s liječnikom uz naplatu pozivom u Savjetodavno-dijagnostički centar +7 (499) 936-99-89 ili ispunjavanjem obrasca.

Uvjete za pružanje plaćenih usluga možete pronaći ovdje

Možete se zakazati za OMS pravila i preporuku pozivom na +7 (499) 936-99-71.

Sigmoidoskopija (rektoskopija) bez boli!

Sigmoidoskopija (RRS) smatra se progresivnom metodom endoskopskog pregleda donjeg gastrointestinalnog trakta. Zahvaljujući ovoj metodi možete vidjeti oko 20-25 centimetara. Po potrebi se nudi kolonoskopija koja nije informativna na području RRS-a. Određivanje dijagnoze izuzetno je teško bez proktološkog pregleda, jer je to jedini način da saznate o stupnju oštećenja sluznice, prisutnosti patoloških promjena. Na temelju rezultata, liječnici predlažu učinkovit režim liječenja.

Manipulacija u klinici ABC u Moskvi smatra se obveznim postupkom potvrđivanja neoplazmi u donjoj regiji crijevnog trakta. Tijekom pregleda ne vrši se samo pregled, već se uzima i uzorak biopsije - materijal za istraživanje.

Zakažite sastanak telefonom
+7 (495) 021-12-26 ili ispunjavanjem mrežnog obrasca

Administrator će vas kontaktirati radi potvrde unosa.
Povjerljivost žalbe je zagarantirana.

Cijene za sigmoidoskopiju i slične postupke

OpisCijena, rub.
Konzultacija s gastroenterologom - endoskopistom, dr. Sc..2000 rubalja
Recepcija medicinsko-dijagnostička1500 rubalja
Proctosigmoscopy1650 rubalja
Rektoromanoskopija (RRS)1700 rubalja
Fibrokolonoskopija (FCC)3800 rubalja

Općenito, u Moskvi je razlika u cijenama sigmoidoskopije značajna. U različitim dijelovima grada cijena varira od 1.700 do 10.000 rubalja.

Usporedba cijena za sigmoidoskopiju u Moskvi

Stanica podzemne željezniceCijena
Aviamotornaya2000 rbl.
Alekseevskaya3200 rbl.
Babushkinskaya3300 rbl.
Trčanje2700 rbl.
Kaluga2500 rbl.
Kantemirovskaya10000 rub.
Mayakovskaya4800 rbl.
Listopadsko polje3600 rbl.
Avenija Vernadskog2400 rbl.

Zašto se vrši rektoskopija crijeva??

Uz sistemske pritužbe i progresivne simptome boli, liječnik propisuje rektoskopiju:

  • prekidi u radu probavnog trakta, naime, izmjenična produljena zatvor i oslabljeni proljev;
  • stalna bol u trbuhu, zrači dolje;
  • gubitak elemenata tijekom akta defekacije;
  • oslabiti svrbež u analnoj regiji;
  • prisutnost neprirodnih nečistoća krvi u stolici.

Pregled vam omogućuje otkrivanje bolesti i omogućuje stručnjacima iz moskovske klinike da planiraju postupak liječenja:

  • sigmoiditis, proktitis kao manifestacija upalnih područja;
  • ulcerozni kolitis (nespecifičan oblik);
  • neoplazme u probavnom traktu;
  • česti problemi s rektalom.

Rozhdestvenskaya Tatjana Yurievna

Endoscopist. Provodi metode endoskopskog istraživanja (gastroskopija, kolonoskopija) pod lokalnom i općom anestezijom, uzorkovanje endoskopskog materijala.

Shirokopoyas Aleksandar Sergejevič

Vodeći specijalist u području endoskopije, endoskopski specijalista prve kategorije, liječnik - gastroenterolog, koloproktolog, kirurg prve kategorije, terapeut, kandidat medicinskih znanosti.

kontraindikacije

Značajka postupka je njegova bezbolnost i mali broj kontraindikacija. Istodobno, u nekim je slučajevima prvo potrebno podvrgnuti se konzervativnom liječenju, a tek u slučaju njegove neučinkovitosti oni se šalju na ispitivanje. Ne preporuča se manipuliranje iz sljedećih razloga:

  • fisura u analnom lumenu u akutnoj fazi;
  • blokada lumena;
  • krvarenje u rektumu;
  • upala u trbušnoj šupljini i u peritoneumu;
  • mentalna nestabilnost u akutnom razdoblju;
  • pararektalni proces akutnog tečaja;

Na kraju samo liječnik odluči je li potrebno obaviti pregled ili ga odgoditi. Također, ako je potrebno, rektoskopija se provodi u hitnom načinu i popraćena je lokalnom anestezijom..

Trening

Da bi pregled bio informativan i bezbolan, potrebno je pravilno pripremiti područje istraživanja, prije svega rektum. Vodeći proktolozi iz Moskve daju jasne, strukturirane upute za pripremne mjere za manipulaciju. Nekoliko je dana dovoljno da se u potpunosti pripremimo za manipulaciju. Najvažniji zadatak je očistiti debelo crijevo od ostataka probavnog procesa. To će pomoći dijeti koja ne izaziva nadimanje i fermentaciju. U idealnom slučaju, izbjegavajte tešku hranu nekoliko dana prije pregleda..

Za pripremu za postupak potrebno je započeti 2-3 dana unaprijed. Glavna stvar koju treba učiniti je pridržavati se naznačenog oblika prehrane i osloboditi područje debelog crijeva i rektuma. Možete jesti dijetalne i nemasne obroke.

Također je vrijedno prisilno očistiti:

  • klistir za čišćenje debelog crijeva. Potrebno je provesti dvije klime: jedna noću 2 dana prije postupka, a druga na dan dijagnoze. Preduvjet za ispravno čišćenje je posljednje pražnjenje u obliku bistre vode.
  • laksativi. Čest lijek je Fortrans, ili Lavacol ili Fleet. Uzmi odmah i učinak bi trebao doći u roku od sat vremena. Na dan rektoskopije takvi se lijekovi uzimaju najkasnije 4 sata prije nego što se provede kako ne bi iritirali sluznicu neposredno prije početka dijagnoze.
  • Farmaceutski mikroklizatori. Microlax se smatra najtraženijim lijekom u takvim slučajevima. Prikladno pakiranje lijeka (prisutnost vrha za rektalnu upotrebu) omogućuje vam da napravite klistir bez osjećaja nelagode. Potrebno je staviti klistire dan prije ispitivanja (2 klime s intervalom od 20 minuta). Učinak se osjeti gotovo odmah. Na dan sigmoidoskopije, klistiri se rade ujutro.

Temeljita priprema ključ je uspješnog i, što je najvažnije, informativnog ispitivanja provedenog u medicinskim ustanovama u Moskvi i regijama..

Postupak

Algoritam za sigmoidoskopiju prilično je jednostavan. Pacijent postaje u položaju ugodnom za manipulaciju, privlačeći noge na trbuh. Za higijenu, stražnjica je prekrivena ubrusom. Prvo, liječnik pregledava područje ispitivanja i prstom provodi preispitivanje rektuma. Pacijent mora pratiti disanje, što bi trebalo izmjeriti.

Rektoromanoskop je cjevasti instrument (duljine 35 centimetara i promjera 2 centimetra). Uređaj se tretira antiseptičkim i mazivom i ubacuje u rektum.

  • u početnoj fazi postupka pacijent ima nagon za defekacijom. Potrebno je promovirati i poticati na potpuno opuštanje sfinktera. To će osigurati lak i bezbolan prolazak čitavog instrumenta..
  • kad cijev dosegne sigmoidni kolon, zrak je prisiljen proširiti donji dio. Pacijent osjeća nelagodno nadimanje.
  • sljedeći korak je pomicanje cijevi prema dolje kako bi se pregledala crijevna sluznica.
  • u nekim se slučajevima kroz sigmoidoskop ubacuje tampon kako bi se sluznica očistila od prepreka u obliku izmeta ili sluzi. U teškim slučajevima, kada je akumulacija vrlo obilna, koristi se električna pumpa..
  • biopsija pomoću pincete ili četke za biopsiju
  • liječnik može kombinirati sigmoidoskopiju s uklanjanjem polipa posebnom petljom za elektrokoagulaciju.
  • Koristite i pincetu ili biopsijsku četku.

Nakon prve faze, u crijeva se uvodi rektoskop. Nastavak postupka više ne uzrokuje nelagodu. Istodobno se provodi biopsija za mikrobiološko ispitivanje.

Anestezija za sigmoidoskopiju

Analna biopsija može se provesti samo primjenom lokalne anestezije zbog bolova. Nakon uklanjanja aparata, pacijent se oporavlja na leđima. Pacijent je ostavljen na miru iz etičkih razloga kako bi mogao sigurno otpustiti nakupljeni zrak iz crijeva.

Nakon što se pacijentovo moralno i fiziološko stanje stabilizira, šalje ga kući s preporukom za mirno provođenje životne aktivnosti. Dakle, pregled traje oko 10 minuta, a oporavak - do sat vremena..

Oporavak nakon rektoskopije

Izrazita karakteristika ove vrste dijagnoze je kratko razdoblje oporavka. Budući da ne postoje kršenja integriteta tkiva i sluznica velikih razmjera, jedine nevolje mogu biti manje natečenost i grčevi. Međutim, takve manifestacije ne predstavljaju nikakvu prijetnju i ne zahtijevaju krevet u mirovanju. Preporuke za post-proceduralno razdoblje također su opće: ne dopustite tijelu da se iscrpi, ne pijte alkohol, ne jedite masnu hranu nekoliko dana. Preporučuje se puno piti i lagano vježbati. U tim uvjetima crijeva će se u potpunosti oporaviti u roku od tjedan dana nakon rektoskopije..

Rezultati rektoskopije

Specijalist moskovske i regionalne klinike može dati preliminarne rezultate rektoskopije već tijekom pregleda. Biopsija je obično spremna za nekoliko dana. Nakon prikupljanja svih informativnog dijela rektromanoskopije, možete otići do liječnika koji će dijagnosticirati i propisati tijek liječenja.

Najčešći nalazi sigmoidoskopije: hemoroidi, crijevne mase, divertikula, kolitis.

Ako sigmoidoskopija ne daje potpunu sliku, liječnik klinike ABC u Moskvi uputit će vas na kolonoskopiju radi dubljeg ispitivanja. Medicinski napredne zemlje su u svojim protokolima uvele smjernice za pregled osoba starijih od 50 godina na rak. Istog se načela pridržava u "Klinici ABC" (Moskva).

Moguća su izobličenja rezultata rektoskopije:

  • nepotpuno pražnjenje crijeva;
  • irrigografija provedena prije ovoga (kriv je za barijem, koji ne dopušta adekvatno ispitivanje stanja sluznice);
  • divertikulum ili trag prethodne operacije.

Zakažite sastanak telefonom
+7 (495) 021-12-26 ili ispunjavanjem mrežnog obrasca

Administrator će vas kontaktirati radi potvrde unosa.
Povjerljivost žalbe je zagarantirana.

Rectoromanoscopy

Niste pronašli odgovor na svoje pitanje?

Ostavite zahtjev i naših stručnjaka
savjetovat će vas.

Sigmoidoskopija je instrumentalna endoskopska metoda pregleda rektuma i dijela sigmoidnog debelog crijeva tijekom koje se postavlja točna dijagnoza. Endoskopski sigmoidoskop omogućava otkrivanje svih patoloških promjena na dubini od 25 cm od analnog prstena. Ovom se metodom detaljno ispituju dijelovi crijeva koji su slabo prikazani drugim metodama. Liječnik bilo koje specijalnosti može poslati na istraživanje, jer je vrlo informativan. Sigmoidoskopija vam omogućuje otkrivanje latentnih bolesti o kojima pacijent ne može saznati na drugi način.

Studija je "zlatni standard" za otkrivanje tumora debelog crijeva, zaobilazeći čak i MRI i druge visokotehnološke pretrage u pogledu informacijske vrijednosti, u kojima su maligne novotvorine vidljive tek nakon postizanja određene veličine. I tijekom sigmoidoskopije, oni su već u početnoj fazi uočljivi. Isto se odnosi na rast crijevnih metastaza, koje se najbolje vizualiziraju izravnim kontaktom (oku).

Prednosti sigmoidoskopije u "SM-Clinic"

Maksimalna pažnja prema pacijentu, upotreba medicinske opreme svjetske klase, najviša kvalifikacija specijalista, redovito usavršavanje obvezne su komponente našeg svakodnevnog rada..

Liječnici medicinskog centra "CM-Clinic" u svom radu koriste inovativne pristupe, provodeći program kontinuiranog usavršavanja. Ono što je jučer objavljeno u znanstvenom časopisu koristi se i danas za liječenje naših pacijenata.

Zbog racionalne organizacije recepcije, dijagnostičkih i terapijskih postupaka, liječnici imaju priliku dulje vrijeme komunicirati s pacijentom, trošeći onoliko vremena koliko zdravstveno stanje zahtijeva.

Proktolozi koriste sigmoidoskop tako vješto da pacijent praktički ne osjeća bol. Uređaj ima sustav dovoda zraka za naduvavanje nabora, osvjetljavajući dio, kao i cijevi različitog promjera (od 10 do 20 mm) i optičke okulare, koji vam omogućuju da istražite sva područja koja vas zanimaju.
Sigmoidoskopija je vrlo pouzdana. Bez ove studije nemoguće je u potpunosti uspostaviti proktološku dijagnozu. Tijekom pregleda procjenjuje se stanje sluznice, njen tonus i reljef, uzorak žila, postojeće patološke formacije - od polipa, pukotina, erozije i čira do malignih tumora. Svaki liječnik zna koliko je pacijenata spašeno jednostavnim postupkom sigmoidoskopije, u kojem su pronađeni primarni tumori tankog crijeva.

Sigmoidoskopija je manipulacija tijekom koje se dijagnostika može nadopuniti liječenjem. Možete ukloniti polipe, uzeti uzorak tkiva za biopsiju, ukloniti strano tijelo, koagulirati neoplazmu, katerizirati krvotok.

Indikacije za provođenje

Sigmoidoskopija treba obaviti u svim slučajevima kada se osoba brine o najmanjoj nelagodi u anorektalnoj regiji i donjem dijelu trbuha. Razlog može biti:

  • bol bilo kojeg intenziteta;
  • izmjenična opstipacija i proljev;
  • bol ili nelagoda tijekom crijevnih pokreta;
  • patološki iscjedak iz rektuma - krv, sluz, gnoj;
  • nepotpuno pražnjenje rektuma;
  • promjena oblika izmeta - traka, uska;
  • slabost, letargija, smanjena sposobnost za rad;
  • gubitak težine bez vidljivog razloga.

Osobama starijim od 40 godina preporučuje se podnošenje sigmoidoskopije jednom godišnje u preventivne svrhe. Statistički podaci pokazuju da se nakon 40 godina pokreće stvaranje tumora debelog crijeva..

Kontraindikacije i ograničenja

Apsolutne kontraindikacije praktički nema, ali ponekad se manipulacija odgađa na kasniji datum. To se događa u takvim slučajevima:

  • bolna analna pukotina, posebno akutna;
  • sužavanje promjera krajnjih dijelova crijeva - s jakom upalom, rastom tumora, velikim polipovima i drugim sličnim stanjima;
  • akutna upala susjednih organa (peritonitis, gnojni adneksitis);
  • gnojna upala peri-rektalnog tkiva ili paraproktitis;
  • dekompenzacija teških somatskih bolesti (zatajenje srca, dijabetes);
  • akutne infekcije i intoksikacije;
  • mentalna bolest.

U slučaju krvarenja, pitanje prikladnosti pregleda odlučuje se pojedinačno, sve ovisi o intenzitetu gubitka krvi. U nekim slučajevima krvarenje se može zaustaviti elektrokauterijom tijekom sigmoidoskopije, u drugima je potrebna operacija.

Priprema za sigmoidoskopiju

Priprema traje 2 dana; tijekom tog razdoblja ne smijete jesti hranu koja uzrokuje pojačano stvaranje plinova. Zabranjeno je:

  • mahunarke;
  • sve sorte kupusa;
  • sirova biljna hrana;
  • grube žitarice - biserni ječam, proso;
  • kruh od tamnog brašna;
  • slatkiši i peciva;
  • masno meso i morski plodovi;
  • alkohol;
  • soda;
  • orasi i čokolada;
  • jak crni čaj i kava.

Obroci trebaju uključivati ​​nemasno meso i ribu (pripremljene kuhanjem), krekere od lakog pšeničnog brašna, kekse od keksa, viskoznu kašu na vodi, zeleni čaj, biljni dekocija, dopušteni su fermentirani mliječni proizvodi.

Dan prije sigmoidoskopije, bolje je odbiti večeru ili jesti nešto lagano - kašu na vodi, kefir s bijelim krutonima. Ujutro na pregled, ne biste trebali jesti doručak, možete piti zeleni čaj.

Crijeva možete očistiti na različite načine:

  • navečer prije i na dan studije - klisti za čišćenje (najmanje jednu i pol litre tekućine, za čišćenje vode);
  • Lijek Fortrans - navečer prije, brzinom od 1 vrećice na 20 kg težine, svaku vrećicu razrijedite s 1 litrom tople vode, popijete cijelu količinu postupno tijekom 3-4 sata (ako je okus neugodan, možete usisati krišku limuna), defekacija će se pojaviti nekoliko puta, crijeva će se očistiti potpuno;
  • ujutro studijskog dana koristite lijek Enema Klin - otopina za rektalnu primjenu u bočici od 120 ml, laksativ fiziološke otopine, učinak se javlja za 5-7 minuta, može biti popraćen grčevima i bolovima u trbuhu;
  • ujutro koristite Mikrolax mikro klistir u epruveti od 5 ml, trebate unijeti barem 2 epruvete s razmakom od pola sata, završiti 2 sata prije ispitivanja.
  • Liječnik koji će vas potaknuti reći će vam koja je metoda najbolja za vas.

Kako se izvodi rektromanoskopija?

Uklanjanje boli nije potrebno, ali ponekad se koristi preosjetljivim pacijentima sedacijom ili lokalnom anestezijom.

Manipulacija započinje digitalnim pregledom rektuma. To je potrebno kako bi se izbjeglo oštećenje hemoroida, polipa ili tumora. Analni otvor je podmazan hidratantnim i lijekom protiv bolova.

Nakon polaganja u željeni položaj, liječnik polako uvodi vrh retrooskopa, ubrizgavajući zrak nakon svakog napretka nekoliko centimetara. Napuhavanje crijeva zrakom omogućava vam da ispravite sve nabora sluznice i dobro pregledate sve značajke strukture i formacije.

Tijekom pregleda nema boli, jer ima malo živčanih završetaka u crijevnoj stijenci. Ako se pojavila bol, to ukazuje na patologiju. Liječnik zaustavlja daljnji napredak i razmatra prepreku, ako je potrebno, pribavljanje materijala za biopsiju.

Trajanje manipulacije je 10-15 minuta, nakon postupka ne ostaju neugodne senzacije.

Rezultati ankete

Prijavite se za sigmoidoskopiju

Moguće na bilo koji prikladan način: telefonom, na vašem osobnom računu ili putem mrežnog obrasca na web mjestu. Zaposlenici koji primaju poziv ili komuniciraju putem Interneta tražit će sve zanimljive podatke.

Trošak se može razjasniti tijekom dogovora za manipulacije ili pregledati na web mjestu (odgovara trenutnom cjeniku).

Zakažite sastanak sa stručnjakom kako biste postavili točnu dijagnozu i na vrijeme poduzeli potrebne mjere!

Što je sigmoidoskopija i kako se izvodi

Endoskopski pregled crijeva vrlo je produktivno područje dijagnostičke medicine. Bez zahtijevanja kirurškog pristupa, dugotrajne složene pripreme, što je siguran i gotovo bezbolan postupak, sigmoidoskopija može zamijeniti čitav niz složenih dijagnostičkih postupaka. Provodi se u raznim slučajevima, uz sumnju na razne bolesti, nezamjenjiva je metoda u gastroenterologiji općenito, a posebno u koloproktologiji. Međutim, ovaj postupak često nadahnjuje strah kod ljudi: oni ne znaju što je sigmoidoskopija i kako se izvodi te se toga boje. Razumijevanje kako i zašto se provodi istraživanje važno je za uklanjanje strahova..

Što je sigmoidoskopija i kako se izvodi

Anatomski izlet

Teško je razumjeti suštinu istraživanja bez barem minimalnog znanja o anatomiji proučavanog područja. Dakle, ljudsko crijevo je podijeljeno na tanka i debela crijeva, od kojih je svaki, zauzvrat, također podijeljen na odjeljke. Debelo crijevo uključuje sljedeće odjeljke:

  • slijepi;
  • uzlazno crijevo;
  • poprečno debelo crijevo;
  • silazni kolonijal;
  • sigmoidno;
  • ravno.

Debelo crijevo

Svrha sigmoidoskopije je ispitivanje rektuma i najnižih dijelova sigmoida. Rektum se nalazi u maloj zdjelici, duljina mu je od 14 do 18 cm. Izuzetno važan parametar je struktura crijevne stijenke. Sastoji se od četiri sloja:

  • mišićna membrana;
  • mišićna ploča sluznice;
  • submukoze;
  • sloj sluzi.

Stol. Vrijednost anatomskih značajki rektuma za dijagnozu.

Anatomska značajkaDijagnostička vrijednost
Kao što ime sugerira, rektum nema zavoje, za razliku od drugih dijelova crijeva.
Ovo je važno za izbor dijagnostičke opreme: kruti endoskop koristi se za sigmoidoskopiju (iako su danas razvijeni i predstavljeni fleksibilni modeli).

Promjer organa nije isti: u trenutku prijelaza iz sigmoida u ravnu liniju iznosi oko 4 cm, a u najširem dijelu - više od 7 cm.
To također nameće svoja ograničenja na korištene uređaje: promjer endoskopa ne smije biti veći od promjera crijeva na njegovom najužem dijelu..

Rektum se može uvjetno podijeliti na ampulu (nalazi se u gornjem dijelu, široka) i analni kanal (duga oko 4 cm).
Jedna od podvrsta sigmoidoskopije je anoskopija. Sastoji se u ispitivanju samog analnog kanala. Kratki anoskopi se koriste bez ikakvog dubljeg ispitivanja. Ovaj postupak zahtijeva manje pripreme i lakši je za provođenje..

Tijekom sigmoidoskopije proučava se samo sluznica, koja je unutarnja stijenka organa. Uzimajući u obzir visoko razvijene slojeve ispod sluznice, ta se membrana sama sakuplja u naborima.To je važno, jer se u naborima mogu sakriti i lezije, polipi, čirevi, prekomjerno savijanje ili njegova odsutnost, što također ukazuje na patologiju. Kada istražujete, ovo se područje može pažljivo ispitati.
Analni sinusi - žljebovi između nabora.To je područje koje je često oštećeno i vrata je za infektivne agense, kojih ima u crijevu u izobilju. Tako se razvijaju proktitis i druge bolesti..
U području analnog kanala nalaze se dugački uzdužni duboki nabori. Između njih postoje venski pleksusi u sinusima..Proširenje vena pleksusa ili njegovo "propadanje" naziva se hemoroidima i ne može se uvijek klinički otkriti (u ranim fazama hemoroidi ne izlaze iz crijeva).

Rektum i analni kanal zajedno čine posljednji dio gastrointestinalnog trakta. Oni primaju otpad iz hrane u obliku fekalija i omogućuju im da napuste tijelo

Dakle, svaki je anatomski detalj važan za sigmoidoskopiju: nešto pomaže u provođenju postupka, nešto ga ograničava, a nešto zahtijeva veću pažnju..

Rektoromanoskop - struktura, funkcije

indikacije

Sigmoidoskopija se ne radi „desno i lijevo“. Unatoč sigurnosti, postupak nije baš ugodan za pacijenta, a mnogi ga odbijaju, čak i shvaćajući koliko je informativan. Stoga postoji jasan popis indikacija za provođenje istraživanja..

    Pojava nečistoća u izmetu. Oni uključuju gnoj, sluz, velike količine ne probavljenih vlakana, a posebno krv. Svaka sumnja na hematoheziju (krv u stolici) neupitna je indikacija za sigmoidoskopiju.

Simptomi raka crijeva

Na pregled kod proktologa

kontraindikacije

Ne postoje situacije u kojima kategorički nije moguće provesti istraživanje. Međutim, postoje privremene kontraindikacije, usredotočujući se na njih, liječnik je prisiljen odgoditi postupak..

  1. Akutne upalne bolesti anusa, sfinktera, perineuma, peri-rektalnog tkiva.
  2. Potpuna opstrukcija crijeva zbog koprolitijaze, tumora, polipa.
  3. Krvarenje u tijeku.
  4. Kronične bolesti zdjeličnih organa u akutnoj fazi.
  5. Postoji samo jedna apsolutna kontraindikacija - odbijanje pacijenta od postupka.

Odbijanje pacijenta od postupka

Trening

Liječnici mnogih specijalnosti mogu propisati istraživanje. Prije svega, to su naravno proktolozi. Međutim, preporuke daju gastroenterolozi, ginekolozi, kirurzi, hematolozi i drugi specijalisti. Informacije o potrebnoj pripremi daje liječnik koji se obraća lijeku, koji mora objasniti kako i zašto se postupak provodi.

Prva i najvažnija faza je čišćenje debelog crijeva. Dva dana prije studije preporučuje se prelazak na štedljivu dijetu: smanjite razinu vlakana, odreknite se alkohola, masne hrane, brze hrane, začinjene i slane hrane. Ne preporučuje se jesti proizvode koji proizvode plin - kupus, crni kruh, svježe pecivo, fermentirane mliječne proizvode. Vrijedno je jesti tri ili četiri puta dnevno u obrocima srednje veličine. Posljednji obrok treba uzimati 18 sati prije pregleda, čaj se može piti 12 sati prije postupka. Jelo je zabranjeno ujutro prije pregleda..

Priprema za postupak uključuje posebnu prehranu

Prije postupka preporučuje se klistir. Ovaj je zahtjev opravdan: ako je crijevna stijenka onečišćena izmetom, liječnik neće moći temeljito proučiti stanje sluznice. Stoga se crijeva isperu u večernjim satima, uoči studije, i, ako je moguće, neposredno prije dijagnostičkog događaja provodi se klistir..

Ponekad se od vas traži da sa sobom ponesete pelenu ili plahtu na postupak, iako danas mnoge klinike imaju donje rublje za jednokratnu upotrebu. Pacijent mora imati kod sebe rezultate prethodnih studija, ako ih ima, kao i uputnicu liječnika.

Enema kod kuće - fotografija

Najvažnija faza pripreme je formiranje ispravnog psihološkog stava. To se posebno odnosi na muškarce. Važno je razumjeti da u postupku nema ništa strašno, sramotno ili sramotno. Što je pacijent mirniji i opušteniji, događaj će se odvijati lakše i brže..

Video: Crijevna sigmoidoskopija: što je to, priprema

Oprema koja se koristi

Za sigmoidoskopiju potreban je rektoskop ili anoskop. Rektoskop može biti kruti (češće) ili fleksibilan (nova tehnologija njemačke tvrtke Karl Storz). Kruti rektoskopi izgledaju kao metalne cijevi s okularom na jednom kraju i video sustavom na drugom. Oni mogu biti dulji za odrasle ili kraći za djecu. Oni su također podijeljeni na dijagnostički i operativni (potonji imaju mogućnost uvođenja kirurškog instrumenta u crijeva). Promjer cijevi može biti različit - od 10 do 20 mm, duljina se kreće od 50 do 300 mm. Ovo je oprema za višekratnu uporabu, tako da nakon svakog pacijenta uređaj prolazi kroz složen postupak višesatne dezinfekcije i sterilizacije.

Rektoskop s optičkim vlaknima i zatvaračem

Postoje i jednokratni rektoskopi. Izrađene su od visokokvalitetne plastike i odlaže se nakon svakog postupka..

Plastični jednokratni rektoskop

Budući da crijevo nema zavoja, nema potrebe mijenjati putanju uređaja, stoga je potpuno čvrsto, bez mogućnosti da ga na bilo koji način savije. Obično je na rektoskop spojena puhalica - "kruška", slična onoj koja pumpa zrak u manžetnu tonometra. To se radi kako bi se moglo ispraviti nabori sluznice zrakom i pažljivo ispitati sva njegova područja..

Rektoskop sa svjetlosnim vodičem i zatvaračem, s biopsijskim kanalom

Fleksibilni rektoskopi su novi. Ne nalaze se u svim medicinskim ustanovama. Njihova upotreba je ugodnija za ljude, jer uzrokuju manje nelagode u anusu. Osim toga, uređaj je manjeg promjera, fleksibilan je i mekan, pa se gotovo ne osjeća u crijevima.

Uz izravnu vizualnu procjenu stanja sluznice, rektoskopi omogućuju:

  • uzeti materijal za istraživanje (biopsiju);
  • fotografirati i snimiti na video sve što liječnik vidi unutar crijeva;
  • provesti kirurške manipulacije (od zaustavljanja krvarenja i uklanjanja polipa do opsežnih proktoloških operacija - ovisno o vrsti rektoskopa).

Ako je problem u analnom kanalu i veliki rektoskop ne može oštetiti, liječnik može uzeti anoskop. Ovo je ista metalna cijev, samo puno kraće duljine. Omogućuje vam detaljnije proučavanje anusa, analnog kanala.

Video: Oprema za proktologiju

Kako se provodi postupak

Prije svega, čim pacijent uđe u liječničku ordinaciju, objasne mu što će raditi, kako i zašto, kao i koji rizik uključuje ovu manipulaciju. Ako osoba pristane na studiju, mora potpisati informirani dobrovoljni pristanak, tek nakon toga liječnik ima pravo dodirnuti pacijenta.

Skinite odjeću ispod struka, uključujući donje rublje, i sjednite na kauč. Pri korištenju krutog rektoskopa pacijent treba zauzeti položaj koljena i lakta, a prilikom obavljanja sigmoidoskopije s fleksibilnom opremom može ležati na lijevoj strani i zategnuti koljena. Prije uvođenja opreme u rektum, liječnik mora obaviti digitalni rektalni pregled. Potreban je za procjenu mišićnog tonusa rektuma, za prepoznavanje prisutnosti edema, promjena na dijelu zidova organa, boli.

Digitalni rektalni pregled

Nakon provođenja pregleda prsta, liječnik mijenja rukavice, velikodušno tretira uređaj medicinskom vazelinom i nježno ga ubacuje u crijeva. Uz pravilnu kompetenciju stručnjaka i odsutnost otpora s pacijenta (oštra promjena položaja tijela, napetost mišića itd.), Postupak ne uzrokuje mnogo nelagode i sigurno ne uzrokuje bol. Manipulacija u prosjeku traje od 10 do 30 minuta - ovisno o individualnim karakteristikama osobe, složenosti situacije, ciljevima dijagnoze.

Nakon postupka nije potrebno razdoblje oporavka. Može postojati blagi osjećaj pečenja u anusu, ali on odlazi u roku od nekoliko sati.

komplikacije

Komplikacije su vrlo rijetke tijekom postupka. Međutim, postoje takve negativne posljedice kao oštećenje crijevne stijenke (s nedovoljnom kompetencijom liječnika, oštra promjena položaja tijela s pacijenta), krvarenje. Ako se pojave takve komplikacije, pacijentu će trebati hitna operacija..

Rektoskopija u položaju koljena i lakta

Dakle, sigmoidoskopija je siguran, jednostavan za izvođenje i vrlo informativan postupak. Obavezna je prije operacije debelog crijeva, kao pripremna metoda prije kolonoskopije, u slučaju sumnje na patologiju rektuma ili terminalnog dijela sigmoidnog debelog crijeva. Ne vrijedi odustati od toga, unatoč prividnoj količini neugodnih senzacija. Kako uzeti aktivni ugljen za čišćenje crijeva pročitajte na našoj web stranici.