Bol u srcu

Bol koja nastaje na lijevoj strani blizu srca izuzetno je zastrašujući simptom. To može značiti da s vašim srcem nešto nije u redu. Na primjer, razvijena ishemijska ili hipertenzija, srčane bolesti ili kardiomiopatija. Ali isti znak može biti manifestacija patologija kralježnice, rebara na lijevoj strani. Bol s unutarnjih organa može se dati na lijevu stranu: želudac, slezenu, debelo crijevo.

Gdje se zapravo nalazi srce?

Najviša kost koja horizontalno stoji na prsnom zidu je klavikula. Iza nje je prvo rebro, ispod njega se osjeti mali mekani mišićni jaz, a ispod njega - drugo rebro. Nadalje, u razmacima, postoje 3, 4, 5, 6, 7 i 8 rubova. Sljedeće orijentiri također pomažu u navigaciji:

  • muška bradavica: u razini je s 5. rebrom;
  • donji kut škapule odgovara 7. rebru kod osoba oba spola.

Srce osobe je otprilike veličine šake, postavljeno tako da najzastupljeniji kažiprst pokazuje prema dolje i s lijeve strane. Srce leži na sljedeći način (točka po tačka):

  • s gornjeg ruba drugog rebra, gdje je pričvršćen na sternum s desne strane;
  • sljedeća točka do koje ide linija je gornji rub 3 rebra, 1-1,5 cm desno od desnog ruba sternuma;
  • sljedeća točka: u luku od 3 do 5 rebara s desne strane, 1-2 cm desno od desnog ruba sternuma.

Ovo je bila prava granica srca. Sada ćemo opisati donju: ona vodi od posljednje opisane točke na desnoj strani prsnog koša i ide koso na interval između 5 i 6 rebra na lijevoj strani, do točke koja leži s desne strane lijeve srednje klavikularne crte za 1-2 cm.

Lijeva granica srca: od posljednje točke linija ide u luku do točke 2-2,5 cm lijevo od lijevog ruba sternuma, u razini od 3 rebra.

Ovaj položaj zauzima srce, zajedno s velikim posudama koje teku u i iz njega:

  1. superiorna vena cava: nalazi se na desnom rubu sternuma, od 2 do 3 rebra; donosi krv siromašnu kisikom iz gornje polovice tijela;
  2. aorta: lokalizirana u razini drške sternuma, od 2 do 3 rebra na lijevoj strani. Ona nosi kisik krvlju do organa
  3. plućno deblo: nalazi se ispred preostalih žila, ide ispred aorte lijevo i straga. Takva je posuda potrebna za prenošenje krvi u pluća, gdje će biti zasićena kisikom..

Ako boli u predjelu srca

Bol na lijevoj strani prsnog koša uzrokuje dvije vrste uzroka:

  1. srčana, uzrokovana bolestima srca i krvnih žila koje ga opskrbljuju;
  2. nekardiološka, ​​pokrenuta mnogim drugim patologijama. Imaju vlastitu podjelu ovisno o organskom sustavu koji je uzrokovao sindrom.

Sljedeći znakovi govore da srce boli:

  • lokalizacija boli: iza sternuma i na lijevoj strani, na lijevom rubu klavikule;
  • lik može biti različit: bolan, ubodan, pritisnut ili prigušen;
  • nije popraćena boli u interkostalnim prostorima ili u kralježnicama;
  • nema veze s određenom vrstom pokreta (na primjer, okretanjem ruke u ramenskom zglobu ili podizanjem ruke), bol se najčešće pojavljuje nakon fizičkog napora;
  • može postojati veza s unosom hrane - bol u srcu s anginom pektoris povezana je s unosom obilne količine hrane ili hodanjem odmah nakon jela, ali tada to nije popraćeno žgaravicom, belchingom ili poremećajima stolice;
  • može dati lijevoj ruci (posebno malom prstu ruke), lijevoj polovici donje čeljusti, području lijeve lopatice, ali istodobno - nema kršenja osjetljivosti ruke, ne smrzava se, ne slabi, koža na njoj ne počinje izblijediti i kosa ispada.

Srčana bol: kakva bol u srcu?

Sljedeći uzroci boli uzrokovani bolestima samog srca mogu se nazvati:

Angina pektoris

Ovo je vrsta bolesti koronarnih arterija. Povezano je s činjenicom da se zbog aterosklerotskog plaka, tromba ili grča koji se nalazi u koronarnoj arteriji smanjuje promjer ove posude koja hrani strukture srca. Potonji prima manje kisika i šalje signale boli. Karakteristike potonjeg:

  • javljaju se najčešće nakon fizičkog ili emocionalnog stresa: dizanje utega, penjanje stepenicama, brzo hodanje, hodanje protiv vjetra (posebno hladno, posebno ujutro), hodanje nakon jela;
  • mogu se pojaviti noću ujutro ili nakon buđenja, kada osoba još nije ustala iz kreveta (ovo je Prinzmetallova angina);
  • nakon odmora ili zaustavljanja u prvom slučaju ili uzimanja Corinfara, Nifedipina ili Fenigidina - u drugom, bol nestaje;
  • stiskanje boli, pečenje;
  • lokalizirano iza sternuma ili s lijeve strane sternuma, njegovo se područje može naznačiti jastukom prsta;
  • može dati u područje lijeve ruke, ramena; lijeva polovica čeljusti;
  • uklanja se "nitroglicerin" nakon 10-15 sekundi.

Infarkt miokarda

Ovo je drugi i najteži oblik bolesti koronarnih arterija. Razvija se kada su ti plakovi ili arterije koji su uzrokovali kratkotrajno, samo uz emocionalni ili fizički stres, gladovanje miokarda kisikom, narasli i blokirali arteriju gotovo u potpunosti. Ovo se stanje može dogoditi kada odnekud (iz neke vene, najčešće u nogama) odleti krvni ugrušak ili komadić masti, koji začepi arteriju. Kao rezultat toga, područje srca, ako u roku od sat vremena ne bude pružena stručna pomoć, uvođenjem lijeka koji otapa krvni ugrušak umrijet će.

Infarkt miokarda može se očitovati na različite načine. U klasičnoj verziji to su:

  • snažna, goruća, suzava bol na lijevoj strani u predjelu srca. Toliko je jak da čovjek čak može izgubiti svijest;
  • ne uklanja „Nitroglicerin“ i odmara;
  • daje lijevoj ruci, lopatici, vratu i čeljusti - na lijevoj strani;
  • bol raste u valovima;
  • popraćeno kratkoćom daha, mučninom, poremećajima srčanog ritma;
  • hladan znoj na koži.

Srčani udar je podmukla bolest: ako se manifestira tipično, daje osobi šansu za spas. Ali i s ovom opasnom bolešću može boljeti samo ruka, vilica ili čak jedan mali prst na lijevoj ruci; može doći do nenormalnog srčanog ritma ili odjednom, bez ikakvih razloga, dolazi do bolova u želucu ili labave stolice.

Perikarditis

To je naziv upale srčane vrećice uzrokovane infektivnim uzrokom. Ljudi ovu bol opisuju kao:

  • bol u prsima (ili kažu: "Lokaliziran u dubini grudnog koša");
  • ubodni lik;
  • gore kad leže;
  • oslabljuje ako se sjedi ili stoji zavoja malo naprijed;
  • dugo, u mnogim slučajevima prolazi s vremena na vrijeme;
  • ne daje se nigdje;
  • ne uklanja nitroglicerin;
  • nastaje nakon patnje od akutnih respiratornih infekcija, upale pluća i drugih bolesti koje uzrokuju mikrobi;
  • popraćeno slabošću, groznicom.

Prolaps Mitralnog ventila

Takvo „savijanje“ ventila u lijevom atriju (obično se njegove latice trebaju otvoriti u sistoli i čvrsto zatvoriti u dijastolu) ima ili prirođeni uzrok ili se razvija nakon reume, infarkta miokarda ili miokarditisa, na pozadini lupusa, bolesti koronarne arterije ili drugih bolesti srca.

  • ne intenzivna pucketajuća bol u srcu;
  • napadi ubrzanog rada srca;
  • prekidi u radu srca;
  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • mučnina;
  • osjećaj "kvržice" u grlu;
  • pretjerano znojenje;
  • zbog nedovoljne opskrbe krvi u mozgu, osoba s prolapsom mitralne zaklopke sklona je depresiji, razdobljima lošeg raspoloženja.

Aneurizma disekcije aorte

To je naziv stanja kada se u aorti - najvećoj posudi s najvišim tlakom - dogodi ekspanzija - aneurizma. Tada se na ovoj pozadini između slojeva koji tvore stijenku aneurizme pojavljuje nakupljanje krvi - hematom. "Puza" prema dolje, ljušteći slojeve aortnog zida jedan od drugog. Kao rezultat toga, stijenka posude postaje slaba i može se rastrgati bilo kada, uzrokujući masovno krvarenje..

Aneurizma koja secira rijetko se javlja „sama od sebe“, najčešće joj prethodi razdoblje u kojem osoba stalno ima visoki krvni tlak ili pati od ateroskleroze, kada se u aortnoj regiji formiraju plakovi ili sifilis ili Marfanov sindrom postaju uzrok stanja.

Bol s disekcijom aneurizme aorte:

  • jaka;
  • nalazi se iza gornje sternuma;
  • može dati na vrat, donju čeljust;
  • može se osjetiti kroz cijela prsa;
  • traje od nekoliko sati do nekoliko dana;
  • ne uklanja nitroglicerin;
  • može biti popraćeno plavim licem i oticanjem jugularnih vena koje se nalaze na bočnim površinama vrata.

aoritis

To je naziv upale sve tri (panaorthitis) ili dijela (endaortitis, mesaorthitis, peraortitis) membrane torakalne aorte. Uzrok bolesti može biti:

  • infekcija (streptokok, sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
  • autoimune bolesti (Takayasuova bolest, kolagenoza, ankilozirajući spondilitis, obliterans tromboangiitisa);
  • upala može „proći“ iz upaljenih organa koji se nalaze u blizini aorte: s upalom pluća, apscesom pluća, infektivnim endokarditisom, medijastinitisom.

Bolest se očituje skupinom simptoma: neki od njih su znakovi osnovne bolesti, drugi su manifestacija poremećene opskrbe krvi unutarnjim organima ili mozgu, a drugi su simptomi izravne upale aorte. Potonje uključuje:

  • pritiskajući i pečeći bolove u prsima;
  • najčešće - iza drške sternuma, ali bol se može dati lijevo;
  • daje se u vrat, između lopatica, u području "epigastrije";
  • puls na karotidnoj i radijalnoj arteriji nije simetričan, s jedne strane može biti potpuno odsutan;
  • krvni tlak se možda neće otkriti na jednoj ruci.

Endokarditis

To je naziv upale unutarnje sluznice srca, od koje se prave ventili, akordi glavne "pumpe" osobe. Bol se kod ove bolesti javlja rijetko - tek u kasnijim fazama, kada pacijent izvodi fizičku aktivnost ili doživljava snažnu emociju. Bolna je, nije intenzivna, može pružiti ruku i vrat.

Ostali znakovi endokarditisa su:

  • porast temperature, često - na niske brojke;
  • tjelesna temperatura raste i opada bez vidljivog razloga;
  • groznica popraćena osjećajem hladnoće ili jakim zimicama;
  • koža je blijeda, može biti blatna;
  • nokti se zadebljavaju, postaju poput stakla na satu;
  • ako povučete donji kapak, kod nekih ljudi možete pronaći precizne krvarenja na konjuktivu;
  • pogođeni su mali zglobovi ruku;
  • brzo mršavljenje;
  • povremeno vrtoglavica i glavobolja, ali u vodoravnom položaju ti simptomi nestaju.

kardiomiopatija

Postoje 3 vrste ove bolesti, ali bol u području srca karakteristična je samo za hipertrofičnu varijantu. Sindrom boli ne razlikuje se od angine pektoris, čak se pojavljuje i nakon fizičkog napora.

Pored boli, hipertrofična kardiomiopatija očituje se:

  • kratkoća daha;
  • povećana brzina otkucaja srca;
  • kašalj;
  • vrtoglavica i nesvjestica;
  • edem nogu (vidi srčani edem);
  • povećan umor.

Poraz srca

Oni su ili prirođene prirode, ili se razvijaju u pozadini prenesenog reumatizma. Bol u srcu najčešće prati samo stenoza otvora aorte - smanjenje promjera na mjestu gdje aorta napušta srce.

Sindrom boli u ovom je slučaju stalan, njegov karakter je natezanje, ubodanje, pritiskanje. Uz to, krvni tlak često raste, a na nogama se pojavljuju edemi. Nema drugih znakova specifičnih za aortnu stenozu..

Miokarditis

Upala srčanog mišića, koja je najčešće posljedica infekcije gripe ili enterovirusa, također se manifestira kao bol u srcu u 75-90% slučajeva. Imaju ubodan ili bolan karakter, nastaju kako u vezi s fizičkim naporom, tako i u stanju relativnog mirovanja, nakon napora. Primjećuje se i povećan umor i povišena tjelesna temperatura. Nitroglicerin ne pomaže ublažavanju boli.

Miokardna distrofija

To je naziv skupine srčanih bolesti kod kojih srčani mišić nije upaljen i ne podliježe degeneraciji, ali istodobno su pogođene glavne funkcije srca, povezane s njegovom kontraktilnošću i ritmom..

Bolest se može očitovati kao sindrom boli različite prirode. Najčešće su to bolovi ili natečeni bolovi koji se pojavljuju na pozadini osjećaja vrućine ili, obrnuto, povećane hladnoće udova, znojenja. Osim toga, primjećuju se slabost, povećani umor, česte glavobolje..

Hipertonična bolest

Konstantno povišeni krvni tlak može se očitovati ne samo glavoboljom, "muhama" pred očima ili osjećajem "plime". U tom se slučaju bol može pojaviti na lijevoj strani prsnog koša koja ima bol, pritisak pritiska ili osjećaj "težine" u prsima.

To su, u principu, sve srčane bolesti koje mogu biti popraćene bolom u lijevoj strani prsnog koša. Postoji mnogo više nekardioloških patologija koje uzrokuju ovaj simptom, a sada ćemo ih analizirati.

Nekardiološke bolesti

Razlikuju se u nekoliko skupina, ovisno o tome koji je organski sustav bio uzrok ovog simptoma..

Psihoneurološke patologije

Bolni osjećaji u predjelu srca mogu biti uzrokovani kardioneurozom i ciklotimim stanjima, koji su po svojim manifestacijama identični. U tim slučajevima, unatoč bogatstvu simptoma, tijekom pregleda srca i unutarnjih organa ne otkriva se patologija. Osoba primjećuje sljedeće simptome:

  • bol u lijevoj strani prsnog koša pojavljuje se ujutro prije buđenja ili tijekom njega;
  • napadi se gotovo uvijek pojavljuju kod pregrijavanja, a ne tijekom hladnih i vjetrovitih dana, kao što je slučaj sa anginom pektoris;
  • može ga izazvati depresija ili konfliktna situacija;
  • bol ne nestaje ako zaustavite ili uzimate nitroglicerin; može trajati i do nekoliko dana, a može se pojaviti i nekoliko puta dnevno (do 5), u trajanju od 1-2 sata. U ovom se slučaju priroda boli može promijeniti svaki put;
  • ako radite nekoliko lakih fizičkih vježbi, to može ublažiti bol;
  • priroda boli može biti različita: stiskanje, jačina, trnce, može se opisati kao "praznina" u prsima ili, obrnuto, pucanje. Može postojati "natezna bol" ili sindrom jakog intenziteta, popraćen strahom od smrti;
  • bol zrači vratom, obje lopatice, može zahvatiti desnu polovicu prsnog koša, kralježnice;
  • možete točno naznačiti točku u kojoj je zabilježena maksimalna bol;
  • povećava se osjetljivost lijeve bradavice;
  • stanje se pogoršava kada osjetimo bilo kakve - pozitivne ili negativne - emocije;
  • tijekom napada osoba počinje često i površno disati, zbog čega se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi smanjuje, što je popraćeno vrtoglavicom, osjećajem straha, a može poslužiti kao osnova za razvoj aritmije;
  • za svu učestalost i intenzitet napada, lijekovi poput "Nitroglicerin" ili "Anaprilin" ne utječu na njih; koji traju godinama, ne dovode do razvoja simptoma zatajenja srca: kratkoća daha, edem na nogama, promjene na rendgenu pluća ili ultrazvučnu sliku jetre.

Pacijenti s kardioneurozom su pričljivi, žustri, mijenjaju položaj tijekom napada, tražeći lokalni lijek koji će olakšati bol. Prilikom uzimanja "Nitroglicerina" učinak se ne javlja za 1,5-3 minute, kao kod angine s stresom, već gotovo odmah ili nakon dužeg vremena. Lijekovi poput Valocordin, Gidazepam ili tinkture valerijane učinkovitije pomažu takvim ljudima.

Neurocirkulatorna distonija druga je glavna patologija u kojoj nema promjena ni u funkciji ni u strukturi unutarnjih organa, ali istodobno osoba pati od "srčanih" bolova. Oni mogu biti sljedeće prirode:

  1. Lokalizirani u području u blizini bradavice, imaju blagu ili umjerenu ozbiljnost, traju nekoliko minuta - nekoliko sati. Validol i nitroglicerin pomažu ublažavanju bolova. Ovo je najčešća vrsta kardijalgije..
  2. Bolovi ili pritisci, praćeni porastom krvnog tlaka, strahom, drhtanjem, znojenjem, nedostatkom daha. Takav napad možete ukloniti uz pomoć Anaprilina (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) u kombinaciji s tinkturom valerijane ili matičnjaka.
  3. Imaju gori oblik, lokaliziraju se iza sternuma ili s lijeve strane, prateći pojačanu osjetljivost interkostalnih prostora prilikom sondiranja. Nitroglicerin, validol ili valocordin ne ublažavaju napad. Senzori naneseni na područje srca to čine..
  4. Imati pritisak, stiskanje, bol, biti lokaliziran iza sternuma, pojačati se hodanjem i fizičkim naporima.

Bol u bolestima mišićno-koštanog sustava i živčanih završetaka

Sindrom boli može se javiti iritacijom živaca koji inerviraju interkostalne mišiće, s upalom koralnog i hrskavičnog dijela rebara.

Neuralgija interkostalnog živca

Bol je stalna, pojačana disanjem (posebno dubokim udisanjem), savijanjem tijela u istom smjeru. Jedan ili više interkostalnih prostora su bolni. Ako je interkostalna neuralgija uzrokovana virusom herpes zoster-a, tada se u jednom interkostalnom prostoru mogu naći mjehurići napunjeni prozirnom tekućinom.

Osim takve boli, nema drugih simptoma. Temperatura može biti povećana samo ako je neuralgija uzrokovana virusom varicela-zoster. U slučaju oslabljenog organizma mogu se pojaviti komplikacije živčanog sustava: meningitis, encefalitis.

Interkostalni miozitis mišića

U tom se slučaju primjećuje bol u mišićima srčane regije. Intenzivira se dubokim dahom i kad se tijelo savija u zdravom smjeru. Ako počnete osjećati pogođeni mišić, osjetite bol.

Scapular-rebrni sindrom

U ovom slučaju, bol se javlja ispod lopatice, zrači na vrat i rameni pojas (što smo navikli zvati "rame"), anterolateralni dio stijenke prsnog koša. Dijagnoza je prilično jednostavna: ako pacijent stavi ruku na suprotno rame, tada u gornjem kutu škapule ili kralježnice na ovom mjestu možete osjetiti točku maksimalne boli.

Interskapularni sindrom boli

Ovo se stanje događa kada se upali kompleks struktura smještenih između lopatica: mišići, ligamenti i fascije. Počinje pojavom težine u interkastralnoj zoni. Tada se razvija sindrom boli, koji ima lomljiv, dosadan, gori oblik. Intenzitet se povećava tijekom emocionalnog stresa, tijekom noćnog sna, kada dišete i okrećete tijelo, zrači na vrat, rame, podlakticu i ruku. Sindrom se razlikuje od interkostalne neuralgije i boli u srcu po tome što se boli mogu naći u području lopatice, a interkostalni mišići su bezbolni.

Upala koralne hrskavice (kondritis) na lijevoj strani

Manifestira se pojavom oteklina jednog od hrskavica; bolan je. Nakon nekog vremena, edematozno područje omekšava, može se otvoriti ispuštanjem gnoja. U tom se slučaju temperatura može popeti na subfebrilne brojeve. Čak i nakon otvaranja apscesa u području upaljenog rebra, bol ostaje, što može smetati 1-3 godine.

Tietze sindrom

To je naziv bolesti neobjašnjivog uzroka kod koje se u mjestu spajanja sternuma upala jedne ili više hrskavice hrskavice. Sindrom se očituje bolom u mjestu lokalizacije upale, koji se pojačava kada pritisnete na ovo područje, kihanje, kretanje, kao i pri dubokom disanju.

Bolest prolazi u razdobljima pogoršanja, kada se pojave svi simptomi i remisije, kada se osoba osjeća zdravo..

Ozljede, prijelomi, modrice od rebra

Ako je nanesena ozljeda, a zatim je primijećena bol u prsima, nemoguće je razlikovati simptome, bilo da je modrica ili prijelom. Obje ove patologije očituju se jakom boli koja se širi na cijela prsa; povećava se disanjem. Čak i ako je bio lom i zacijelio, bol u prsima će se još uvijek primjećivati ​​neko vrijeme.

Tumor jednog od rebara na lijevoj strani - osteosarkom

Može se pojaviti kod ljudi bilo koje dobi. Onkopatologija se očituje sindromom boli lokaliziranim u regiji rebara. Intenzivira se noću i odlikuje se povlačnim karakterom. U kasnijim fazama postoji oteklina u području zahvaćenog rebra.

osteochondrosis

Kada se snopi spinalnih živaca stisnu s lijeve strane, bol se pojavljuje u regiji rebara. To:

  • bolan;
  • konstantno;
  • mijenja intenzitet prilikom promjene položaja tijela;
  • povećava se s fizičkim naporom, pregrijavanjem, propuhom i hipotermijom;

Dodatni simptomi su:

  • trnce i ukočenost u lijevoj ruci,
  • slabost njezinih mišića,
  • može biti bol u lijevoj ruci,
  • koji ima tri mogućnosti distribucije:
    • duž njegove vanjske površine do palca i kažiprsta;
    • duž unutarnje, najbliže malom prstu, područje ruke;
    • duž stražnjeg vanjskog dijela, usmjeravajući se prema srednjem prstu - to će ovisiti o tome koji je korijen zatrpan.

Osteoporoza

To je naziv patologije u kojoj je sadržaj kalcija u kostima (uključujući i rebra) prenizak. Javlja se zbog nedovoljnog unosa, slabe apsorpcije ili povećanog uništavanja.

Patologija je asimptomatska, o tome možete saznati ako provedete ultrazvučnu denzitometriju rebara (saznajte njihovu gustoću). Prvi simptomi se pojavljuju kada se na rebrima pojave male pukotine ili takvi prijelomi koji se pojave kada se tijelo naglo savije ili okreće. Tijekom takvih pokreta, obično postoji jaka, oštra bol u rebrima, koja tada traje kad se promijeni položaj tijela..

Hernija diska

Ova patologija - slična osteohondrozi, povezana je s pothranjenošću intervertebralnog diska s njegovim daljnjim uništavanjem. Jedino u slučaju kile, onaj dio diska koji se ne može uništiti počinje strpiti izvan kralježaka i stisnuti živce koji prolaze tamo.

Hernija se očituje sindromom boli:

  • raste postupno;
  • porast do najjačeg stupnja, što vodi čak i do gubitka svijesti;
  • daje vratu ili ruci, gdje ima pucanje.

Simptomi se mogu pobrkati s infarktom miokarda. Glavna razlika je činjenica da s herniranim diskom, opće stanje osobe ne pati.

fibromialgija

To je naziv kronične mišićno-koštane boli koja se bez ikakvih razloga pojavljuje na simetričnim područjima tijela. U ovom se slučaju sindrom boli pojavljuje nakon stresa ili emocionalne traume. Rebra boluju ne samo na lijevoj, nego i na desnoj strani, bol se pojačava s kišom i sličnim promjenama vremenskih uvjeta.

Osoba primjećuje osjećaj ukočenosti u prsima, žali se na loš san, ponavljajuće glavobolje. Smanjena koordinacija njegovih pokreta; kvaliteta života pati.

Muskulo-fascijalni sindrom

Ova bolest nije neuobičajena. Njegov uzrok je ozljeda mekih tkiva grudnog koša (u ovom slučaju s lijeve strane), pri čemu krv izlazi u mišiće, njegov tekući dio se znoji i odlaže protein fibrin, koji krvi treba da osigura proces koagulacije. Kao rezultat takve impregnacije mišića, njihov tonus se naglo povećava, što uzrokuje sindrom boli, opisan kao "u mišićima" ili "u rebrima", različitog intenziteta, mijenjajući se pokretom.

Sve gore navedene bolesti iz opisane skupine, postoji bol u rebrima. Ovaj će se simptom također primijetiti kod pleurije, pleuralnog tumora i kardioneuroze. O pleuralnim bolestima ćemo govoriti u nastavku.

Kada je uzrok bolest jednog od unutarnjih organa

Sindrom boli, lokaliziran u blizini srca, može biti uzrokovan patologijom pluća i pleure, u koju su zamotani. Može se pojaviti kao posljedica bolesti medijastinalnih organa - kompleksa organa koji se nalazi između dva pluća, pored srca. Bolesti jednjaka, želuca, žučnog mjehura i jetre također mogu uzrokovati bol slične bolesti srca..

Plućna bolest

  1. Upala pluća. Najčešće će srčano područje boljeti ako se upali cijeli režanj (krupna upala pluća). Manje često će se "kardijalgija" primijetiti kod upale pluća. Sindrom boli je uboda, pojačan udisanjem i kašljem. Osim toga, primjećuju se vrućica, slabost, kašalj, mučnina, nedostatak apetita..
  2. Apsces pluća. U ovom slučaju dolazi do izražaja groznica, nedostatak apetita, mučnina, bol u mišićima i kostima. Sindrom boli lijevo od sternuma razlikuje se u intenzitetu, posebno ako će se apsces probiti u bronh. Ako se apsces nalazi blizu stijenke prsnog koša, primijetit će se pojačana bol pri pritisku na rebro ili interkostalni prostor.
  3. Pneumokonioza je kronična bolest uzrokovana udisanjem industrijske prašine, koju pluća pokušavaju odvojiti od zdravih područja pomoću vezivnog tkiva. Kao rezultat toga, respiratorne zone postaju sve manje. Bolest se manifestira kratkoćom daha, kašljem, ubodnom bolom u prsima, koja zrači u interkapularnu regiju i ispod lopatice. Napredovanje bolesti karakterizira porast temperature do 38 stupnjeva, slabost, znojenje, gubitak težine.
  4. Tuberkuloza pluća. Bol u prsima u ovom se slučaju pojavljuje tek kada se specifična upala karakteristična za tuberkulozni proces proširi na pleuru koja obavija pluća, ili grudni zid (kostano-mišićni okvir). Prije toga, pažnja se posvećuje gubitku težine, znojenju, nedostatku apetita, povećanom umoru, niskom stupnju vrućine, kašlju. Sindrom boli povećava se disanjem, kašljem, pritiskom na prsa.
  5. Tumor pluća. Stalno postoji bol različite naravi: bol, pritiskanje, tup, gorući ili dosadan, pogoršan kašljem i dubokim disanjem. Može dati ramenu, vratu, glavi, trbuhu; mogu zračiti udesno ili biti okružujući.
  6. Pleurisija je upala pleure, tj. Filma koji prekriva pluća. Gotovo uvijek je komplikacija upale pluća, tumora plućnog tkiva ili ozljede. Ako se razvije lijeva pleurisija, sindrom boli može se lokalizirati u regiji srca. Povezan je s disanjem, a pogoršava se i kašljem. Osim toga, postoji porast temperature, kratkoća daha.
  7. Pneumotoraks. To je naziv stanja u kojem zrak ulazi između pleure i pluća. Nekompresivno je, dakle, s povećanjem volumena komprimira pluća, a potom i srce s krvnim žilama. Stanje je opasno i zahtijeva hitnu hospitalizaciju. Patologija se manifestira ubodnom bolom na strani lezije. Daje je za ruku, vrat, sternum. Pogoršava se disanjem, kašljem, pokretima. Može biti popraćen strahom od smrti.

Mediastinalna patologija

Nema ih jako puno:

  • Pneumomediastinum (medijastinalni emfizem) je ulazak zraka u masno tkivo koje se nalazi oko srca i krvnih žila. Nastaje kao posljedica ozljeda, oštećenja tijekom operacije ili gnojnog spajanja tkiva koje sadrže zrak - jednjaka, dušnika, bronha ili pluća. Simptomi: osjećaj pritiska iza sternuma, otežano disanje, kratkoća daha.
  • Plućna embolija. To je životno opasno stanje koje karakterizira iznenadna, oštra bol iza sternuma, koja se pogoršava dubokim dahom i kašljem. Primjećuje se i kratkoća daha, palpitacije, gubitak svijesti..
  • Traheitis je upala sluznice traheja. Manifestira se kao kašalj, suha peckanje iza dojke..
  • Spazam jednjaka. Simptome ovog stanja teško je razlikovati od napada angine pektoris: sindrom boli lokaliziran je iza sternuma, u predjelu srca i lopatice, a uklanja ga nitroglicerin.

Bolesti trbušnih organa

Sljedeće patologije mogu uzrokovati bol sličnu boli u srcu:

  1. Ezofagitis je upala sluznice jednjaka. Karakterizira ga osjećaj pečenja iza dojke, koji se pogoršava gutanjem posebno tvrde, vruće ili hladne hrane..
  2. Ahalazija kardije - ekspanzija jednjaka otvaranja želuca. Retrosternalni sindrom boli povezan je s unosom hrane. Primjećuju se i žgaravica i mučnina..
  3. Hernija ezofagealnog otvora dijafragme. Sindrom boli pojavljuje se ili pojačava nakon jela, kao i u vodoravnom položaju. Bol nestaje s promjenom položaja tijela.
  4. Peptički ulkus ili 12 čira na dvanaesniku. U ovom se slučaju bol pojavljuje ili na prazan želudac, ili 1-2 sata nakon jela. Primjećuje se i žgaravica..
  5. Pogoršanje kroničnog kolecistitisa najčešće je popraćeno bolom ispod rebara s desne strane, ali može zračiti i u lijevu polovicu prsnog koša. Osim toga, u ustima postoji gorčina, labavost stolice.
  6. Pogoršanje kroničnog pankreatitisa, ako je upala lokalizirana u repu gušterače, osim mučnine, povraćanja i labave stolice, praćena bolom u lijevoj strani prsnog koša.

Dijagnostika ovisno o karakteristikama boli

Ispitali smo patologije koje uzrokuju sindrom boli lokaliziran u lijevoj polovici prsnog koša. A sada da vidimo kakvu bol pruža svaki od njih.

To je tupa bol

Bolovi u bolovima tipični su za:

  • angina pektoris;
  • miokarditis;
  • cardioneurosis;
  • peptički ulkus i 12 čira na dvanaesniku;
  • skolioza;
  • osteohondroza torakalne kralježnice;
  • pogoršanje pankreatitisa.

Probojna priroda sindroma boli

Bolovi u šivanju nastaju kada:

  • infarkt miokarda;
  • perikarditis;
  • cardioneurosis;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • neurocirkulatorna distonija;
  • interkostalna neuralgija;
  • upala pluća;
  • upala pluća;
  • tuberkuloza;
  • crvenilo;
  • rak pluća ili bronha.

Oporbeni karakter

Pritisak bol može biti manifestacija:

  • angina pektoris;
  • miokarditis;
  • prolaps mitralnog ventila;
  • perikarditis;
  • strano tijelo jednjaka (u ovom slučaju primjećuje se činjenica gutanja nekog nejestivog predmeta, na primjer, riblje kosti);
  • kardiomiopatija;
  • miokardija distrofija;
  • srčani tumori (npr. myxoma);
  • trovanje lijekovima, alkoholom, lijekovima, fosfor-organskim spojevima, otrovima. U ovom slučaju postoji činjenica uzimanja droga, alkohola, liječenja biljaka od štetočina i tako dalje;
  • čir na želucu na mjestu spajanja s jednjakom.

Ako je priroda boli oštra

Riječ "oštra bol" obično koristim samo za opisivanje infarkta miokarda. Uz ovu kardijalgiju, postoji opće pogoršanje stanja, hladan znoj, smetnje u glavi i poremećaji srčanog ritma. Iradijacija kardijalgije - na lijevu lopaticu, ruku.

Ako bol osjeća "jaku"

Jaka bol nastaje kada:

  • infarkt miokarda;
  • osteohondroza cervikalne i torakalne regije;
  • interkostalna neuralgija, posebno uzrokovana herpes zosterom;
  • tromboembolija plućne arterije;
  • ruptura aneurizme koja secira aortu;
  • miokarditis.

Sindrom boli osjeća se stalno ili većinu vremena

Konstantna bol karakteristična je za osteohondrozu. Istodobno, ne dolazi do pogoršanja stanja, ali može doći do "gnojnih izbočina" i ukočenosti u lijevoj ruci, smanjenja njegove snage. Perikarditis, upala vanjske ljuske srca, srčane vrećice, opisana je sličnom tužbom. Karakterizira ga i opće slabost i groznica. Perikarditis može biti i izvor čestih bolova koji s vremena na vrijeme odlaze. Ovako se sindrom boli može opisati s poremećajima menopauze ili anksioznosti..

Sindrom tupe boli

Ako se osjeća osjetljiva bol u predjelu srca, to može biti:

  • sindrom prednje stijenke prsnog koša;
  • arterijska hipertenzija (u ovom slučaju bilježi se visoki krvni tlak);
  • preopterećenje interkostalnih mišića, na primjer, vrlo napornim fizičkim treningom ili dugotrajnim sviranjem puhačkih instrumenata.

Akutna bol u predjelu srca

Akutna bol se opaža s pleurisom ili perikarditisom. Obje bolesti karakteriziraju groznica i slabost..

Nagađajuća bol

Tipično je za:

  • tromboza;
  • neuro-cirkulatorna distonija;
  • angina pektoris;
  • osteochondrosis;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta.

Sindrom peckanja boli

Takav se simptom primjećuje s infarktom miokarda, u ovom će slučaju doći do oštrog pogoršanja stanja, može doći do zamućenja svijesti zbog šoka boli. Na isti način opisuje se bol kod neuroze, kada do izražaja dolaze psihoemocionalni poremećaji.

Dijagnostika ovisno o uvjetima sindroma boli i pratećim simptomima

Razmotrimo dodatne karakteristike sindroma boli:

  1. Ako bol zrači u lopaticu, to može biti: angina pektoris, spazam jednjaka, infarkt miokarda, kardioneuroza.
  2. Kada se bol povećava udisanjem, to ukazuje na: interkostalnu neuralgiju, pleuritis ili miozitis interkostalnih mišića. Kada se intenzitet sindroma boli poveća s dubokim dahom, to može biti: upala pluća ili plućna embolija. U oba slučaja dolazi do pogoršanja općeg stanja, ali kod upale pluća to se događa postupno, a kod PE računanje traje nekoliko minuta.
  3. Ako se sindrom boli povećava s kretanjem, to može biti znak osteohondroze cervikalne ili torakalne regije..
  4. Kada se pojavi bol, odustajanje od ruke, osoba može imati jedno od sljedećih stanja:
    • osteochondrosis;
    • miozitis interkostalnih mišića na lijevoj strani;
    • infarkt miokarda;
    • angina pektoris;
    • interscapularni sindrom boli;
    • endokarditis;
    • pneumotoraks.
  5. Kada sindrom boli prati kratkoća daha:
    • infarkt miokarda;
    • pneumotoraks;
    • plućna embolija;
    • upala pluća;
    • rupturirana aneurizma aorte.
  6. Ako se u predjelu srca pojave i slabost i bol, to može biti tuberkuloza, plevritis, perikarditis, seciranje aneurizme aorte, upala pluća.
  7. Kombinacija "bol + vrtoglavica" tipična je za:
    • prolaps mitralnog ventila;
    • kardiomiopatija;
    • cardioneurosis;
    • osteohondroza ili hernija vratne kralježnice, praćena kompresijom kralježnice.

Što učiniti s kardijalijom

Ako imate bol u području srca, što učiniti:

  • Prestanite obavljati bilo koju radnju, zauzmite ležeći položaj, noge stavite tik ispod tijela (ako postoji vrtoglavica - iznad položaja tijela).
  • Otkopčajte svu ometanu odjeću i zatražite otvaranje prozora.
  • Ako je bol slična onoj opisanoj za anginu pektoris, uzmite "Nitroglicerin" ispod jezika. Ako sindrom zaustavi 1-2 tablete (djeluju u roku od 1,5-3 minute), istog ili sljedećeg dana konzultirajte liječnika za dijagnosticiranje koronarne srčane bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja. Ne možete piti više pilula - između njih se, između ostalog, smanjuje i tlak (P. S. glavobolja nakon uzimanja nitroglicerina normalna je pojava, uklanjaju ga "Validol" ili "Corvalment", koji sadrže mentol).
  • Ako nitroglicerin ne pomaže, a istodobno postoje poteškoće u disanju, slabost, slabovidnost, jaka blijedost - nazovite hitnu pomoć, budite sigurni da ukazuje da postoji bol u srcu. Prethodno možete uzeti tabletu za anesteziju: "Diklofenak", "Analgin", "Nimesil" ili neku drugu.
  • Ako je bol u regiji srca nestala nakon što ste prestali, ovo stanje zahtijeva ranu dijagnozu pomoću kardiograma i ultrazvuka srca. Ako ne obratite pozornost prijeti pogoršanje situacije s razvojem zatajenja srca.

Liječenje propisuje samo liječnik - na temelju rezultata pregleda. Samo-lijek je neprihvatljiv, jer su bolesti koje se manifestiraju ovim simptomom radikalno različite. Samo-lijek, na primjer, osteokondroza, za koju se zapravo ispostavi da je miokarditis, može dovesti do razvoja zatajenja srca, kada će svaki pogrešan pokret biti popraćen nedostatkom daha, osjećajem nedostatka daha i oticanjem.

Dakle, sindrom boli lokaliziran u regiji srca može biti uzrokovan ne samo srčanim bolestima. Mnogo češće njegovi uzroci su patologije rebara i interkostalnih mišića, kralježnice, jednjaka i želuca. Da biste se počeli kretati u smjeru postavljanja dijagnoze, svoje žalbe trebate navesti terapeutu. Liječnik će ili samostalno riješiti zabrinjavajući problem ili će vas uputiti prema pravom stručnjaku. Ovo će biti bolje rješenje od vlastitog ispitivanja, trošite vrijeme i novac..