Divertikularna bolest debelog crijeva. Jednostavnim riječima

Poštovani dr. Alexey i osoblje na ambulanti GMS, hvala vam što ste izvrsno obavili posao s mojim prijelomom kuka.

Gastroenterolog GMS klinike Aleksej Golovenko u svom je članku odgovarao na često postavljana pitanja o ovoj bolesti.

Što su diverticula?

Divertikulum je izbočenje crijevne stijenke koje nalikuje "herniji" na nogometnoj lopti. Najčešće se divertikule nalaze u debelom crijevu - to su posljednja 1,5 metra probavne cijevi, gdje se apsorbira voda, čineći stolicu čvrstom od tekućine. Manje česte su divertikule u jednjaku i tankom crijevu. Spol osobe ne utječe na pojavljivanje divertikula, ali s godinama se vjerojatnost njihove pojave povećava.

Zašto se pojavljuju ove divertikule?

Ne postoji jedinstvena teorija o podrijetlu divertikula. Divertikule se pojavljuju na "slabim" mjestima crijevne stijenke - mjestima na kojima su probijene krvne žile. Uočeno je i da se divertikule češće pojavljuju kod osoba sa opstipacijom i kod stanovnika zapadnih zemalja, gdje je u prehrani malo prehrambenih vlakana - prirodnih omekšivača stolica. Očito, ako zbog nedostatka dijetalnih vlakana stolica postane previše gusta i kreće se duž crijeva ne u jednoj masi, već u čvrstim fragmentima, pritisak u lumenu previše raste u nekim dijelovima debelog crijeva. To dovodi do izbočenja sluznice i submukoznog sloja crijeva prema trbušnoj šupljini kroz mišićni sloj.

Pronašli su divertikule u meni. bolestan sam?

Najvjerojatnije ne. Sama prisutnost divertikule (u nedostatku simptoma) naziva se "divertikuloza". Samo svaka peta osoba s divertikulom ima neke manifestacije bolesti i one nisu uvijek povezane s aktivnom upalom divertikula.

Može li trbuh boljeti od divertikula??

Možda, ali postoji nekoliko razloga ove boli. Intenzivna stalna bol preko područja crijeva na kojem se nalaze divertikuli, često ukazuje na upalu divertikuluma - divertikulitis. Do upale dolazi kada je otvor divertikula blokiran gustim komadom stolice (koprolitom). To prekida dotok krvi u divertikulum, a također potiče kretanje (translokaciju) bakterija iz lumena debelog crijeva u stijenku divertikuluma. Zajedno, to dovodi do upale divertikuluma, a ponekad i do krvarenja iz njega..

Najčešće, divertikulitis nestaje bez traga tijekom antibiotske terapije. Kod nekih ljudi divertikulitis postaje kroničan - upala ne odlazi. To može dovesti do komplikacija: apscesi (apscesi u tkivu koje okružuje divertikulum), fistule (purulentni prolazi koji spajaju lumen divertikuluma, na primjer, sa susjednim organima), infiltracija (tumorsko nakupljanje stanica oko upale divertikuluma) i strija (suženje crijevnog lumena na mjestu upale) ). Međutim, bol u divertikulumu debelog crijeva može se pojaviti bez upale..

Kako to? Nema upale, odakle dolazi bol u gotovo zdravom crijevu??

U debljini stijenke debelog crijeva, postoji mreža živčanih vlakana koja kontroliraju njegove motoričke sposobnosti - koji će segmenti crijeva kontrahirati, istiskujući stolicu. Kad se tlak u crijevnom lumenu poveća (prolazi stolica ili plin), aktiviraju se posebne stanice koje oslobađaju neurotransmitere (na primjer, serotonin). To signalizira živčanom sustavu da stegne crijevo i isprazni njegov sadržaj. Normalno, gotovo da i ne osjetimo taj "rad" crijeva.

Kada se divertikulum upali, ravnoteža neurotransmitera se poremeti, što dijelom olakšava promjenama u sastavu bakterija unutar divertikuluma. Neravnoteža neurotransmitera može potrajati i nakon što upala prođe. To dovodi do povećanja osjetljivosti crijeva na istezanje (liječnici to nazivaju "visceralna preosjetljivost"). Taj fenomen potvrđuju eksperimenti. Ako se zdrava osoba i pacijent s divertikularnom bolešću uvode u crijeva i postepeno ga napuhavaju zrakom, tada će osoba s bolešću osjetiti nelagodu ranije nego kod zdrave osobe (to jest, bol će se pojaviti s manjim volumenom balona). Isti mehanizam boli opisan je za sindrom iritabilnog crijeva..

Kako utvrditi postoji li upala i druge komplikacije?

Kompjuterska tomografija je najbolji test za sumnju na upalu divertikuluma. U ovom istraživanju, nekoliko emitora rotira se oko ljudskog tijela i dobivaju se brojne rendgenske slike. Tada računalni program stvara integralne "kriške" tijela iz tih fragmenata. Tomografija vam omogućuje ne samo da vidite promjene na konturi crijevne stijenke (to jest, sama divertikula), već i promjene u tkivima koja okružuju debelo crijevo (na primjer, apscesi). Manje precizan način pronalaženja divertikula je irrigoskopija ili, jednostavnije rečeno, klistir s barijevim sulfatom koji se jasno razlikuje na rendgenu i omogućava vam da vidite unutarnju konturu crijeva i neke vrlo grube komplikacije (na primjer, strikture).

Umjesto računalne tomografije, neki centri koriste ultrazvuk (ultrazvuk) koji je, za razliku od tomografije, potpuno siguran i, čini se, (u iskusnim rukama) ima gotovo istu točnost. Nedostatak je da specijalist za ultrazvuk mora proći posebnu dugotrajnu obuku kako bi naučio kako dijagnosticirati divertikule, pa takvi liječnici, nažalost, nisu u svakoj klinici.

Kolonoskopija?

Kolonoskopija - tj. Ispitivanje debelog crijeva fleksibilnom kamerom s video kamerom - također je način otkrivanja divertikula. Većina divertikula otkrivena je slučajno tijekom rutinske kolonoskopije, što se radi ranim otkrivanjem raka. Međutim, ako se sumnja na akutnu upalu divertikuluma (divertikulitis), kolonoskopija se ne koristi kao prva linija dijagnoze. Tijekom kolonoskopije, crijeva se iznutra napuhava plinovima, a to može dovesti do perforacije (rupture) divertikuluma.

Istodobno, nakon što je upala divertikuluma prošla, kolonoskopiju treba obaviti bez neuspjeha. Istraživanja pokazuju da je vjerojatnije da će se rak debelog crijeva naći unutar prve godine nakon akutnog divertikulitisa. Očigledno, upala kod nekih pacijenata "maskira" tumor na rendgenskim slikama, a odmah gledanje cijelog debelog crijeva endoskopom tijekom akutne upale je i nesigurno i nemoguće zbog boli.

Može se zaštititi od divertikulitisa i drugih komplikacija?

Da, ako imate divertikule, možete smanjiti rizik od upale tako što ćete meku stolicu isprazniti crijeva svaki dan. Na konzistenciju stolice najviše utječe sadržaj vlakana. Pokušajte jesti barem tanjur ili šalicu povrća i voća svaki dan, dodajte pšenične mekinje u kašu i jogurt, te uz svaki obrok popijte barem čašu tekućine (ne nužno vode). Jesti sušeno voće umjesto slatkiša i drugih slatkiša također će pomoći u kontroli vaše težine..

Događa se da se proizvodnja plina povećava iz obilnog unosa biljne hrane. Zatim, za normalizaciju stolice, uzimaju izbalansirane prehrambene vlakna koja nisu toliko snažno fermentirana bakterijama, na primjer, psyllium je sjeme psyllium sjemena koje se može konzumirati u nedogled. Usput, vegetarijanci koji, odbijajući meso, počinju konzumirati više biljne hrane, a same divertikule i njihove komplikacije javljaju se rjeđe nego ne-vegetarijanci.

Kažu da ne možete jesti sjeme i kokice - sve je zapelo u divertikulama.

Ovo je stara teorija koju su moderna istraživanja potpuno odbacila. Američki znanstvenici promatrali su 47.000 ljudi koji tijekom rutinskog pregleda u dobi od 40 do 75 godina nisu otkrili nikakve bolesti debelog crijeva, kao ni divertikule. Sudionici su tijekom 18 godina ispunjavali upitnike o svom stanju i razgovarali o svojoj prehrani svake 2 godine tijekom 18 godina. Pokazalo se da su se divertikulitis i krvarenje iz divertikula pojavili jednakom učestalošću kod ljudi koji ne jedu orašaste plodove, kokice i sjemenke, te kod onih koji jedu dobro. Štoviše: oni koji su uzimali orašaste plodove dva puta tjedno, ne samo ne češće, već i rjeđe, završili su s liječnicima zbog divertikulitisa nego ljudi koji konzumiraju orašaste plodove samo jednom mjesečno.

Dijagnosticirana mi je simptomatska nekomplicirana divertikularna bolest. Stomak na lijevoj strani boli, a liječnici ne pronalaze upalu. Liječi se?

Da, zbog sličnih mehanizama boli, liječenje nekomplicirane divertikularne bolesti slično je liječenju sindroma iritabilnog crijeva. Bol se uklanja uklanjanjem antispazmodika - lijekova koji ublažavaju bolnu kontrakciju crijeva, koji se često uzimaju dulje vrijeme. Nekada se apsorbira (ne apsorbira) antibiotik ponekad se propisuje za promjenu sastava bakterija u crijevima. Neki će pacijenti trebati malu dozu antidepresiva za poboljšanje razmjene serotonina koji regulira pokretljivost crijeva..

Jasno je, što ako danas boli ne od upale, nego sutra - divertikulitisa i peritonitisa? Kada treba pobjeći liječniku?

Potrebno je konzultirati se s liječnikom ako je bol naglo porasla i postala stalna, ne odlazi noću, a također i ako tjelesna temperatura raste, pojavljuju se zimice, mučnina ili povraćanje ili se javlja nesvjestica. Također se uvijek posavjetujte s liječnikom ako u stolici ima krvi. Vrlo je važno. Bez pravodobnog liječenja, divertikulitis može rezultirati operacijom. I još gore.

Kako liječiti divertikulozu debelog crijeva

Divertikuloza debelog crijeva je prisutnost višestrukih divertikula (lokalna vanjska izbočina stijenke crijeva).
Njihova opasnost leži u komplikacijama koje se mogu pojaviti. Da biste ih izbjegli, potrebno je provesti liječenje na vrijeme..

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka, kao i detaljno proučavanje uputa! Ovdje možete zakazati sastanak s liječnikom.

Što je divertikuloza

Eliminacija prerađenih otpadnih produkata iz organizama je svojstvena svim živim bićima. Funkciju osigurava debelo crijevo.

Ponekad se njegova funkcionalnost mijenja zbog istezanja zidova, ovom procesu prethode preinake u mišićnom tkivu.

Kad tkivo izgubi bivšu elastičnost, ono se počinje raslojivati, što rezultira novotvorinama, koje se obično nazivaju divertikulumom. Ovo je ispupčenje crijevne stijenke.

Formiranje divertikuluma povod je za razvoj divertikuloze. Patologija je povezana s poremećajima u pokretljivosti sluznice stijenke debelog crijeva. Divertikuloza može biti prirođena ili stečena.

Kongenitalne divertikule pojavljuju se kao posljedica oštećenja u razvoju organa. U crijevu se pomiču nakupljeni izmet, koji je pun patogenih bakterija, sluznica je osjetljiva na iritantne čimbenike egzogene prirode.

Stečene divertikule osjete se neposrednim sudjelovanjem vanjskih agresora - alkoholna pića u velikim količinama, zlouporaba pušenja, obilje masne, slatke, brašnaste hrane u prehrani, ovisnost o kiseli krastavci, začinjena začinjena jela.

Divertikule se mogu oblikovati zbog prirodnih čimbenika kao što je starenje. Bolest divertikuloze pogađa uglavnom starije ljude koji su prešli prag pedeset godina. Djeca i adolescenti nisu skloni manifestaciji patologije.

Simptomi i znakovi bolesti

Zbog činjenice da je simptomatologija bolesti u različitim fazama različita, identificirane su 3 temeljne vrste divertikuloze:

  1. Period bez izraženih simptoma, u ovoj fazi primjećuje se „sazrijevanje“ divertikula, i stoga do sada ne donose nelagodu, mogu se razlikovati samo uz pomoć endoskopije.
  2. Druga faza naziva se simptomatskom, kao što i ime sugerira, ovdje se počinju pojavljivati ​​simptomi - nadimanje, zatvor, povišena tjelesna temperatura, neispravnost, pospanost, slabost.
  3. Stadij komplicirane divertikuloze karakterizira manifestacija izraženih simptoma, povezanost komplikacija, koji uključuju crijevnu opstrukciju i peritonitis.

Karakteristični simptomi divertikuloze debelog crijeva uključuju jaku bol u trbuhu.

Patologija, poput divertikuloze, u ogromnim se slučajevima opaža u razvijenim zemljama. Ovaj je problem relevantan ako osnova prehrane postaje bezvrijedna hrana, brza hrana i hrana u bijegu..

Zbog činjenice da se u početnim fazama nastanka bolest ne odaje simptomima, pomoću endoskopskog pregleda moguće je prepoznati promjene u mišićnom tkivu crijeva..

Ako navedena patologija nije otkrivena u propisano vrijeme, bolest se može odgoditi do ozbiljnih komplikacija koje mogu dovesti do smrti..

Diverticula u uzlaznom odjeljenju

Središnje obilježje stvaranja divertikula u uzlaznom debelom crijevu je da su simptomi slični onima kod upala slijepog crijeva. Pojava divertikula u prezentiranom crijevu je rijetka.

Najčešće simptomatske manifestacije su:

  • Povraćanje nagon;
  • Mučnina i vrtoglavica;
  • Grozničavo stanje, koje obično prati porast temperature s 37 na 38 stupnjeva;
  • Zatvor ili proliv;
  • Oštra bol u trbuhu.

Pored navedenih nespecifičnih simptoma, mogu postojati takve manifestacije koje mogu ukazivati ​​na komplikacije:

  • Iznenadni pad na minimalne vrijednosti, ili porast na četrdeset stupnjeva tjelesne temperature;
  • Postupno smanjenje refleksnog odgovora, zamagljen um;
  • Stalni gag refleksi;
  • Napeto stanje mišića;
  • Napuhanost, nadimanje;
  • Bolni osjećaji na palpaciji trbuha.

Prisutnost takvih simptoma ukazuje na upalne procese u trbušnoj stijenci, to jest na peritonitis. Crijevno krvarenje djeluje kao komplikacija, što se može osjetiti u obliku nečistoće krvi u izmetu.

Patologija u silaznom dijelu

Divertikuloza uključuje silazno debelo crijevo.

To je zbog činjenice da se prehrambeni otpad zadržava u prezentiranom dijelu crijeva, a ova zona je omiljeno mjesto za lokalizaciju infektivnih uzročnika.

Divertikuloza nije pojedinačna, već višestruka pojava. Diverticula će biti i lažna i istinita. Sluzni i submukozni slojevi crijeva podležu lažnoj divertikularnoj bolesti.

Ako govorimo o pravoj divertikulozi, tada će integritet svih dijelova crijevne stijenke biti narušen. Fekalne naslage nakupljaju se u formiranim "vrećicama", pokretljivost se pogoršava, što posreduje pojavom upalne reakcije i zatvor.

Divertikularna bolest ne pokazuje svoju prisutnost nikakvim simptomima, pa se njeno otkrivanje u ranim fazama može dogoditi samo uz pomoć ispitivanja.

Najčešća simptomatologija je iznenadna bol u trbuhu, koja se u teškim situacijama pojavljuje na palpaciji, dugotrajnom zatvoru.

Kako bolest napreduje, mogu se osjetiti manifestacije poput vrućice, glavobolje, mučnine.

Intoksikacija, koja nastaje kao rezultat nakupljanja patogenih uzročnika i oslobađanja toksina od njih, karakterističan je znak nastanka divertikuloze. Kada se divertikule nađu u debelom crijevu, pati jedna od najvažnijih funkcija - reapsorpcija vode, što u konačnici dovodi do dehidracije.

Video

Dijagnosticiranje patologije

U početnim fazama dijagnosticiranja bolesti pregledajte pacijenta. Na temelju ispitivanja može se zaključiti o postojećoj intoksikaciji tijela, koja će se očitovati u obliku blijedosti kože, pospanosti, slabosti.

Kao rezultat učestalog povraćanja, povezano s opijenošću, primjećuje se tankost koja će se pojaviti na licu, pa će crte lica izgledati oštro.

Mjerenjem temperature može se zaključiti da postoji groznica i ustanoviti zanemarivanje bolesti. Tijekom palpacije trbuha prstima opaža se zbijena crijevna stijenka.

Ovaj postupak prati bol i nelagodu za pacijenta. Prilikom provođenja općeg testa krvi otkriva se leukocitoza, povećana stopa sedimentacije eritrocita.

Kad se za test uzima izmet, u masi se pronalaze nečistoće u krvi, koje se mogu razabrati bez posebnih dijagnostičkih metoda. Kako bi se prepoznala divertikuloza u debelom crijevu, u praksi se aktivno koristi metoda kontrastnog rendgenskog pregleda (irrigoskopija)..

Suština postupka je u tome što se uz pomoć klistira u organizam uvodi kontrastni element, a to je barijeva sol. Na radiografiji su lako vidljive divertikule koje se otkrivaju zbog razlike u kontrastu.

Primjena kolonoskopije je učinkovita, uz pomoć koje se može zaključiti da postoje divertikule, njihova lokalizacija, ozbiljnost procesa.

Pomoću tehnike endoskopije u tkivu crijevne stijenke, mogu se vidjeti takve pojave kao što su:

  • Oštećeno područje crijevne stijenke zadebljava;
  • Sluznica na mjestu nastanka divertikula upala je i crvenila, a sluznica u apikalnom dijelu ima ružičastu nijansu;
  • Na stijenci organa nema elastičnosti;
  • Nabori od kojih se stvara crijevo zbijeni su;
  • Sfinkteri su u stanju spazma i zbog toga gube funkciju punog otvaranja..

Postupak daje produktivan rezultat, postoje dobna ograničenja za njegovu upotrebu.

Da ne bi naštetili, odbili kolonoskopiju za starije osobe, zbog dobnih karakteristika, crijevo gubi svoja prijašnja svojstva. Uvođenjem stranog tijela može se narušiti cjelovitost crijevnih zidova.

Moderni tretman za divertikulozu

Stupanj zanemarivanja postupka na prvom je mjestu u određivanju medicinskih postupaka..

Ako divertikularna bolest debelog crijeva prođe bez komplikacija, tada se liječenje temelji na posebno odabranoj prehrani, čija je glavna komponenta hrana bogata dijetalnim vlaknima..

Dijeta vam omogućuje da uravnotežite crijevnu mikrofloru, ublažite prekomjerni crijevni tlak, što će otkloniti problem kod zatvor i nadutosti.

Ako govorimo o složenijem obliku divertikularne patologije, obratite pozornost na složenije metode liječenja. Dijeta je i dalje uključena u jednu od točaka liječenja, ali veliki je ulog na uzimanju lijekova.

Središnja su sredstva:

  1. Enzimski pripravci za normalizaciju probave.
  2. antibiotici.
  3. Lijekovi koji aktiviraju crijevnu pokretljivost - Motilium, Motilak.
  4. Laksativni pripravci - Duphalac, Romfalak, Goodluck.
  5. Sredstva koja normaliziraju mikrofloru - Linex, Lactofiltrum.

Postoje napredni oblici bolesti u kojima se možete sami podvrgnuti liječenju kod kuće.

I obrnuto, postoje situacije kada tijek bolesti prisiljava provesti terapiju u bolnici pod nadzorom liječnika..

Te ozbiljne komplikacije uključuju krvarenje, opstrukciju crijeva, perforaciju crijevne stijenke, stvaranje fistula ili čira.

Kako liječiti patologiju na lijevoj strani

Najveće probleme predstavljaju divertikule nastale u silaznom dijelu debelog crijeva. Ovdje su česte stagnacije probavljenih masa, koje se šalju u rektum..

Zaleđeni izmet nose razni mikroorganizmi koji luče višestruke toksine koji štetno djeluju na tijelo.

Ako se na lijevoj strani debelog crijeva formira divertikula, produljeno ne-izlučivanje metaboličkih proizvoda iz tijela dovodi do intoksikacije. Oštri bolovi u obliku grča daju se osjećaju, koji se u skladu s tim osjećaju u lijevom donjem dijelu trbuha.

Kako se liječi silazna divertikuloza? Jedna od temeljnih točaka u liječenju ove bolesti je uporaba lijekova koji ublažavaju spazam i bol: No-shpa, Spazmol, Drotaverin.

Slično drugim slučajevima lokalizacije divertikula, propisani su enzimski lijekovi, lijekovi koji uklanjaju nadutost, zatvor; antibiotici, lijekovi koji se bore protiv upalnih reakcija.

Liječenje lijekovima traje oko 4 dana, ako nakon tog razdoblja nema nagovještaja poboljšanja, pacijent mora biti hospitaliziran i liječen u prisustvu stručnjaka.

Preporučena dijetalna hrana

Dijeta je propisana od strane liječnika nakon pažljivog proučavanja detalja bolesti. Čimbenici poput veličine šupljina divertikula, dubine lezije, lokalizacije igraju važnu ulogu..

Položaj crijevne mikroflore i opće promjene u debelom crijevu - ove točke oblikuju buduću dijetalnu prehranu.

U osnovi, svaka dijeta za patološko stanje svodi se na jedenje velike količine voća, povrća i bobica, bogatog celulozom, pektinom i drugim elementima potrebnim za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta..

Tabu se nameće na vrste proizvoda:

  1. Tjestenina.
  2. Brašno i slastičarski proizvodi, slatkiši, čokolada i drugi slatkiši.
  3. Kava i žestoka pića.
  4. Žitarice i cjelovite žitarice.
  5. Masni, dimljeni, slani, začinjeni proizvodi.
  6. Životinjski protein.

Uz divertikularnu bolest koristi se razno voće - agrumi, borovnice, kupine, banane, jagode, ribizla.

Preporučuje se jesti puno jabuka koje se mogu jesti pečene.

Lansiraju se fermentirani mliječni proizvodi - skuta, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, koji pomažu poboljšanju situacije s crijevnom mikroflorom. Od povrća, u prehranu možete uključiti bilo koje proizvode, osim mora i cvjetače..

Prije jela povrće se mora kuhati ili kuhati na pari, tako da se hrana bolje apsorbira i neće biti problema s stajanjem. Da bi feces nesmetano prolazio kroz crijeva, potrebno je dnevno popiti više od litre čiste vode.

Potreba za operacijom

Kirurška intervencija za patologiju poput divertikularne bolesti provodi se samo u hitnim slučajevima.

Indikacije za kirurško liječenje divertikuloze debelog crijeva uključuju:

  • Formiranje fistula;
  • Česta krvarenja, koja mogu posredovati u anemiji;
  • Apsces ili peritonitis;
  • Smanjena imuniteta na kritične razine;
  • Razvoj sepse;
  • Opstrukcija crijeva.

Cilj operacije je uklanjanje crijevnog dijela, u kojem ima više divertikula. Po završetku kirurške intervencije pacijent je u bolnici i propisan je tijek održavajuće terapije uz uporabu antibiotika..

Crijevna divertikuloza

Koncept "divertikuloze" odražava prisutnost diverticula (od lat. Diverticulum - put u stranu), dok kliničke manifestacije bolesti mogu izostati. Različiti čimbenici dovode do pojave divertikula, koji se temelje na slabosti vezivnog tkiva. U slučaju stvaranja višestrukih divertikula, govore o divertulozi. Divertikularna bolest je šira definicija koja se primjenjuje na divertikulozu i njezine komplikacije.

Uzroci i faktori rizika

Divertikuloza je jedna od najčešćih patologija gastrointestinalnog trakta u Europi, a općenito je karakteristična za razvijene zemlje. U ruralnoj Africi i vegetarijancima pojavljuje se rjeđe, stoga je njegova patogeneza obično povezana s nedostatkom biljnih vlakana u prehrani. Vjerojatnost razvoja divertikuloze povećava se s godinama.

Većina slučajeva divertikuloze je asimptomatska.

Glavni dio rizične skupine čine ljudi stariji od četrdeset godina: u šezdeset godina svaka treća osoba pati od divertikuloze, a od sedamdeset i pet - svaka druga osoba. Učestalost ove bolesti kod žena i muškaraca je ista..

Također, formiranje divertikula olakšava se:

  • nasljedna predispozicija;
  • starija dob;
  • česti zatvor;
  • loša prehrana, nedostatak vlakana, višak mesa i proizvoda od brašna u prehrani;
  • kršenje mikrocirkulacije krvi u crijevnim venama.

Oblici divertikuloze

Postoje tri glavna klinička oblika divertikuloze:

  • asimptomatski;
  • divertikuloza s kliničkim manifestacijama;
  • komplicirano.

Jer crijevna divertikula može biti prirođena ili stečena, divertikuloza se dijeli na nasljedne i stečene oblike. S nasljednom slabošću vezivnog tkiva, oni govore o njegovoj urođenoj prirodi. U takvim se slučajevima divertikule pojavljuju u mladoj dobi (5% slučajeva) i uglavnom pogađaju pravo debelo crijevo..

Stečeni oblik bolesti temelji se na povećanju tlaka u crijevima (kao posljedica nadutosti, zatvor, poremećaja peristaltike), što dovodi do pojave područja (džepova) s visokim tlakom, što potiče guranje kroz mišićni i submukozni sloj crijevne sluznice. Kao rezultat prehrane s nedostatkom biljne hrane i vlakana, te prevladavanjem brašna i mesnih proizvoda, počinju česte zatvor, narušava se motorička funkcija debelog crijeva..

Simptomi divertikuloze crijeva

U većini slučajeva divertikuloza je asimptomatska. Bolesnici se ne žale, a manifestacije bolesti obično se slučajno otkriju tijekom pregleda crijeva na dispanzerskom pregledu ili tijekom pregleda na drugu bolest.

Jesti svakodnevnu prehranu s visokim sadržajem vlakana, piti dovoljno vode i redovito vježbanje može pomoći u sprečavanju divertikuloze.

Kasnije, s razvojem nekompliciranog oblika, pojavljuju se poremećaji stolice. Takvi poremećaji prate crijevne kolike, osjećaj punoće u trbuhu, nadutost itd. Tijekom ove faze, simptome divertikuloze crijeva teško je razlikovati od simptoma sindroma iritabilnog crijeva..

Nekomplicirani oblik bolesti ima sljedeće manifestacije:

  • ponavljajuća oštra ili bolna spastična bol u trbuhu bez znakova upale;
  • povećana tvorba plina;
  • osjećaj nepotpunog pokreta crijeva nakon rada crijeva;
  • bol se pogoršava nakon jela i odlazi nakon pokreta crijeva ili prolaska plina.

U akutnoj fazi (komplicirana divertikuloza) bolovi se pojavljuju u iliaksnoj fosi s lijeve strane, znakovi akutne upale pojačavaju se.

S porastom upalnih procesa pojavljuju se:

  • naizmjenična proljeva i zatvor, nestabilna stolica;
  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • oštra, intenzivna bol u lijevom donjem kvadrantu trbušne šupljine;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • prisutnost sluzi u izmetu;
  • tahikardija;
  • lokalni peritonealni fenomeni;
  • porast leukocita u krvi.

U budućnosti, kada se pojavi lokalni upalni proces, može doći do perforacije crijevne stijenke, dok bolest postaje difuzna od lokalne.

Dijagnoza divertikuloze

Dijagnoza divertikuloze temelji se na podacima početnog pregleda, anamnezi i rezultatima dijagnostičkih postupaka koji otkrivaju divertikule i prisutnost funkcionalnih promjena u tkivima:

  • opći testovi krvi i urina;
  • coprogram;
  • kolonoskopija (fleksibilna sigmoidoskopija);
  • irrigoskopija (rentgenski pregled crijeva s kontrastnim sredstvom);
  • Ultrazvuk;
  • CT skeniranje;
  • scintigrafija (skeniranje eritrocitima označenim tehnecijem).

Perforacijom (perforacijom) divertikuluma mogu se razviti opasne gnojne komplikacije: flegmon, peritonitis, apscesi.

Tijekom irrigoskopije, napredak barija prati se na rendgenskom monitoru, vizualno prikazujući hernijske izbočine bilo koje strukture koji strše izvan vanjske konture crijeva. Irrigoskopija s dvostrukim kontrastom može se izvesti najkasnije mjesec i pol dana nakon ublažavanja akutnog divertikulitisa.

Kolonoskopija je propisana u slučajevima kada je nemoguće pouzdano isključiti prisutnost karcinoma i malih polipa u područjima s divertikulozom. Ova metoda je također odabrana u slučajevima kada je pacijentu predstavljeno rektalno krvarenje. No, kolonoskopiju je teško izvesti u prisutnosti spazma, što se opaža s opsežnom divertikularnom bolešću, u ovom slučaju je pokret instrumenta otežan pri prolasku dijela crijeva zahvaćenog divertikulozom.

U kompliciranim slučajevima CT i sonografija otkrivaju zadebljanje crijevne stijenke i velike apscese.

Liječenje crijevne divertikuloze

U asimptomatskom obliku nije propisano liječenje divertikuloze crijeva. Terapija se sastoji u pridržavanju posebne prehrane i održavanju ravnoteže vode, što pomaže ukloniti zatvor i normalizirati rad crijeva.

Dijeta protiv crijevne divertikuloze glavni je dio terapije. Dnevna prehrana mora biti sastavljena u skladu s nekoliko pravila:

  • dijeta bi trebala uključivati ​​hranu bogatu vlaknima, povrće i voće (osim žitarica, morskih algi, cvjetače);
  • povećati sadržaj prirodnih fermentiranih mliječnih proizvoda u prehrani;
  • odreći se prženih, dimljenih jela, poluproizvoda, proizvoda od brašna;
  • ograničiti upotrebu mesnih jela i proizvoda koji sadrže životinjske masti;
  • odreći se mahunarki i gljiva;
  • kao laksativ koristite šljive, suhe marelice ili biljne čajeve.

Crijevna divertikuloza u većini slučajeva ima povoljnu prognozu, stopa uspješnosti konzervativne terapije povećava se u slučaju liječenja prvom epizodom bolesti i iznosi 70%.

U nekim slučajevima, u cilju normalizacije probave, naznačeno je davanje lijekova koji smanjuju proizvodnju plina, enzima, prokinetike i probiotika. Primjena laksativa treba biti ograničena. povećavaju pritisak u crijevima.

U slučajevima kada je upalni proces u crijevima ipak nastao, ali ozbiljne komplikacije nisu se razvile, liječenje se provodi kod kuće, u skladu s ležanjem u krevetu. Osim strogog pridržavanja prehrane i održavanja vodene ravnoteže, propisani su lijekovi koji potiču peristaltiku, enzimski pripravci, antibiotici, antispazmodici (Mebeverin), analgetici, laksativi i lijekovi koji povećavaju volumen stolice, na primjer, ljuska isfagula (ispaghula ljuska).

U slučaju komplicirane divertikuloze pacijentu je prikazana hospitalizacija, provode se dodatni dijagnostički testovi, propisana je terapija, uključujući antibiotike (cefalosporini, Amoksicilin s klavulanskom kiselinom, Metronidazol, Gentamicin), intravenozno davanje otopina soli i glukoze za detoksikaciju i korekciju poremećaja vode i elektrolita.

U slučaju razvoja divertikulitisa, prisutnosti akutnih napada divertikuloze, ne koristi se konzervativno liječenje: rizik od perforacije crijeva i razvoj peritonitisa je prevelik. Tijekom kirurške operacije uklanja se područje crijeva zahvaćeno divertikulama (hemikolektomija, resekcija sigmoidnog debelog crijeva uz postavljanje primarne anastomoze). Opseg kirurške intervencije i njegova tehnika ovise o individualnim karakteristikama tijeka bolesti. Da bi se smanjio intraintestinalni tlak, takve se operacije često kombiniraju s miotomijom debelog crijeva.

U šezdeset godina svaka treća osoba pati od divertikuloze, a kod sedamdeset i pet, svaka druga osoba.

Indikacije za kirurško liječenje divertikuloze:

  • prisutnost dva akutna napada (za bolesnike starije od četrdeset godina - jedan) s neuspjehom konzervativnog liječenja;
  • masovno krvarenje u trbušnoj šupljini;
  • razvoj crijevne opstrukcije;
  • flegmon ili retroperitonealni peritonitis;
  • ruptura apscesa, unutarnje ili vanjske crijevne fistule.

Moguće komplikacije i posljedice

Nekomplicirani oblik divertikuloze može proći godinama bez da se osjeća, ali nakon nekog vremena (u 10-20% bolesnika) razvija se upala. S porastom upalnih procesa moguć je razvoj ozbiljnih bolesti:

  • perforacija;
  • parakolični apscesi;
  • crijevna opstrukcija;
  • crijevno krvarenje;
  • nakupljanje upalnog infiltrata;
  • unutarnje i vanjske fistule.

Perforacijom (perforacijom) divertikuluma mogu se razviti opasne gnojne komplikacije: flegmon, peritonitis, apscesi.

Probojem apsces divertikuluma u zatvorenoj šupljini, razvija se peritonitis, unutarnja ili vanjska fistula. Kada je divertikulum perforiran u mjehur, formira se kolovesical fistula. Fistule se mogu otvoriti drugim organima, a mogu se formirati i crijevno-kožne fistule. Bolesnici s kolovezičnim fistulama ponekad imaju upalu pluća i infekcije mokraćnog sustava ukoliko ne postoje pritužbe na poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta.

Ponekad postoji krvarenje iz žila koje prodiru u vrat divertikuluma. Takvo je krvarenje često bogato i očituje se općim simptomima gubitka krvi i primjesa krvi u stolici. Obično se obilno krvarenje razvija iz solitarnog divertikuluma smještenog u desnom debelom crijevu..

Fekalni difuzni peritonitis povezan s divertikularnom bolešću razvija se kao rezultat nekroze crijevne stijenke, što dovodi do istjecanja gnojnih i fekalnih masa u trbušnu šupljinu. Stanje pacijenta okarakterizirano je kao izuzetno teško, s akutnim manifestacijama peritonitisa, septičkim šokom.

U slučaju razvoja divertikulitisa, prisutnosti akutnih napada divertikuloze, ne koristi se konzervativno liječenje.

Na području gdje već dulje vrijeme postoji divertikulitis, često se pojavljuje adhezijski proces, što može rezultirati crijevnom opstrukcijom. Hipertrofija glatkih mišića, ožiljci iz prošlih epizoda divertikulitisa, upalne promjene mogu izazvati akutnu opstrukciju debelog crijeva i potpuno zatvaranje njegovog lumena.

Prognoza

Crijevna divertikuloza u većini slučajeva ima povoljnu prognozu, stopa uspješnosti konzervativne terapije povećava se u slučaju liječenja prvom epizodom bolesti i iznosi 70%, no u nekim situacijama divertikuloza dovodi do razvoja teških komplikacija i po život opasnih stanja.

Prevencija divertikuloze

Jesti svakodnevnu prehranu s visokim sadržajem vlakana, piti dovoljno vode i redovito vježbanje može pomoći u sprečavanju divertikuloze.

YouTube video povezan sa člankom:

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Podaci se generaliziraju i pružaju samo u informativne svrhe. Na prvi znak bolesti potražite svog liječnika. Samo-lijek je opasan za zdravlje!

diverticulosis

Opis

Crijevna divertikuloza je bolest u kojoj se na zidovima različitih šupljih organa formiraju male izbočine (najčešće debelo crijevo, jednjak, mjehur itd.). Najčešće se ova bolest opaža kod starijih ljudi iz visoko razvijenih zemalja i kod djece (kao rezultat oštećenog razvoja crijeva i drugih organa). Zanimljivo je da se dijagnoza "divertikuloze" češće postavlja građanima, a ova je bolest rijetka među ruralnim stanovnicima. A u nekim naseljima jugoistočne Azije i Afrike ta se bolest uopće ne javlja.

Bolest je najčešće asimptomatska. Samo 15-20% osoba s divertikulozom razvija divertikularnu bolest s karakterističnom kliničkom slikom.

Klasifikacija divertikuloze

Crijevna divertikuloza dijeli se ovisno o karakteristikama razvoja bolesti i njenom napredovanju.

Ovisno o vremenu nastanka, svi slučajevi divertikuloze dijele se u dvije velike skupine: kongenitalne, u kojima je stvaranje proširenja došlo čak u prenatalnom razdoblju razvoja, i stečene, karakterizirane pojavom promjena na crijevnoj stijenci nakon rođenja..

Sljedeća klasifikacija crijevne divertikuloze temelji se na svojstvima stijenke divertikuluma: ako ekspanzijski zid sadrži sve slojeve crijevne stijenke, tada se divertikulum naziva istinitim; ako u zidu crijevne ekspanzije ne postoje svi slojevi, onda se ta patologija naziva pseudodivertikulumom.

Pojava takvih proširenja u crijevnoj stijenci znak je poremećaja koji se naziva divertikularna bolest debelog crijeva. Postoje tri oblika:

  • Divertikuloza (višestruka divertikula koja ne pokazuje nikakve simptome)
  • Divertikularna bolest bez komplikacija (u crijevima postoje divertikule, ali se ne manifestiraju klinički);
  • Divertikularna bolest s komplikacijama.

Divertikulitis. Često postavljeno pitanje: kako se divertikulitis razlikuje od divertikuloze? Dakle, glavna je razlika što se kod divertikulitisa u divertikuli crijeva razvija upalni proces povezan s bakterijama, a s divertikulozom nema upale.

  • Intra-intestinalno krvarenje;
  • Ruptura crijevne stijenke s razvojem peritonitisa;
  • Stvaranje fistula između crijeva i različitih organa;
  • Kronična crijevna opstrukcija povezana sa sužavanjem crijevnog lumena.

Važno je napomenuti da su divertikule, koje su pod stalnom kemijskom i fizičkom iritacijom, prekancerozne formacije. Stoga, na pitanje "može li divertikuloza dovesti do raka?" vrijedi dati pozitivan odgovor. Ali to se stanje razvija kod pacijenta samo u nedostatku odgovarajućeg liječenja. Vrlo je važno na vrijeme konzultirati liječnika i otkriti crijevnu divertikulozu, to će spriječiti razvoj komplikacija i rast tumora.

Još jedan znak za klasifikaciju divertikuloze je mjesto njezina nastanka. U tom pogledu postoje:

  • Divertikuloza jednjaka;
  • Divertikuloza cekuma;
  • Divertikuloza debelog crijeva;
  • Divertikuloza sigmoidnog debelog crijeva;
  • Rektralna divertikuloza.

Od organa koji nisu gastrointestinalni trakt, najčešća je divertikuloza mokraćnog mjehura.

Razlozi razvoja crijevne divertikuloze

Danas je vrlo teško točno reći što leži u središtu divertikuloze. Postoji nekoliko teorija koje se ne slažu s osnovnim uzrokom bolesti. Sigurno je poznato da se divertikule ne pojavljuju nigdje u crijevnoj stijenci, ali tamo gdje postoje odstupanja od norme: poremećaj mišićnih vlakana, poremećena opskrba stanica stanicama, distrofični i atrofični procesi. Niz čimbenika može dovesti do takvih promjena:

  • Poremećaji prehrane povezani prije svega s niskim udjelom vlakana u hrani (malo jela povrća i voća) i tekućinama, kao i s konzumiranjem velike količine lako probavljive hrane (peciva, jaja itd.). Takva prehrana dovodi do stvaranja čvrstog izmeta u crijevnom lumenu, rastezanja crijevne stijenke i doprinose stvaranju malih ekstenzija u njemu..
  • Dugotrajna zatvor bez liječenja. Dovode do povećanog intraintestinalnog pritiska i izbočenja crijevne stijenke na "slabim" mjestima.
  • Kongenitalna patologija vezivnog tkiva, što dovodi do stanjivanja i gubitka elastičnosti crijevne stijenke;
  • Kršenja dovoda krvi u crijevnu stijenku, koja su uzrok njenog stanjivanja.
  • Složena nasljedna povijest. Slučajevi divertikuloze i drugih bolesti vezivnog tkiva u rođaka.
  • Prekomjerna težina zbog razvoja visceralne pretilosti (taloženje masnog tkiva na unutarnjim organima) dovodi do poremećaja crijevne pokretljivosti i stvaranja "slabih" mrlja u njegovim zidovima.
  • Sjedilački način života smanjuje motoričku funkciju crijeva i dovodi do povećanja vremena potrebno za kretanje izmeta kroz izmet. To rezultira povećanim mehaničkim stresom na crijevnoj stijenci..

Divertikuloza jednjaka

Najčešće se pojavljuje u starijih osoba na pozadini istodobnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, duodenitis, čir na želucu i dvanaesniku, kolelitijaza itd.). Diverticula u većini ljudi (80-90% slučajeva) je solitarna.

Među razlozima za razvoj divertikuloze jednjaka vrijedi izdvojiti sljedeće: kronične upalne bolesti u organima koji leže u blizini jednjaka (medijastinalni organi, patologija pluća i limfnih čvorova), kao i popratne bolesti jednjaka i želuca (ahalazija srčane, gastroezofagealne refluksne bolesti)..

Komplikacije divertikuloze

Unatoč naizgled bezopasnosti, divertikuloza može dovesti do razvoja teških komplikacija.

Divertikulitis. Nastaje na pozadini razvoja upalnih procesa u divertikulama, koji su najčešće povezani s bakterijskom mikroflorom. Može biti i akutna i kronična. Karakterizira ga pojava boli u trbuhu i razvoj opće intoksikacije (porast tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva, glavobolja, opća slabost). Ako se ne liječi, moguća je perforacija crijeva s razvojem peritonitisa ili (u slučaju kroničnog divertikulitisa) s razvojem kronične crijevne opstrukcije..

Intra-crijevna krvarenja nastaju iz žila tankoga crijevnog zida u divertikulama. Može biti oskudan bez ikakvih kliničkih simptoma ili izdašan, što se manifestira slikom hemoragičnog šoka.

Malignost divertikuluma. Divertikuloza je prekancerozni proces u crijevima. Budući da je prolazak izmeta na ovom mjestu otežan, na crijevne stanice na mjestu ekspanzije djeluje dodatni fizički i mehanički učinak. To može dovesti do pojave tumorskih stanica i razvoja raka..

Unatoč učestaloj odsutnosti kliničke slike bolesti, potrebna je rana dijagnoza divertikuloze jer ona može dovesti do ozbiljnih komplikacija za život pacijenta. Zbog toga je vrlo važno redovito prolaziti liječničke preglede kod specijalista i provoditi kolonoskopiju starije od 50 godina..

simptomi

Budući da su za divertikulozu karakteristične unutarnje promjene u crijevnoj regiji, najčešće je isprva potpuno asimptomatska. Kroz cijelo razdoblje bolesti, osoba možda nije ni svjesna izraslina koje nastaju na njegovim crijevima. U takvim se slučajevima divertikuloza najčešće nalazi tijekom pregleda crijeva iz potpuno različitih razloga, koji nisu povezani s pravom bolešću. No, budući da ova bolest stalno napreduje, šanse da ostanu neprimijećene s vremenom postaju sve manje. Među glavnim simptomima divertikuloze su sljedeći.

Bol u trbuhu

Prije svega, bol se pojavljuje kao simptomi divertikuloze. Najčešće su lokalizirani na lijevoj strani trbušne šupljine ili u području divertikuluma. Ponekad je to srednji ili donji dio trbuha. Bol s divertikulozom ne nastavlja se cijelo vrijeme, što je češće u prirodi napada i nakon nekog vremena odlazi. S gledišta osjeta, bol je bolna i prigušena. Obično ga je lako nositi i ne zahtijeva traženje medicinske pomoći za većinu pacijenata..

Najčešće je pojava boli kod divertikuloze povezana s nakupljanjem izmeta u crijevima zbog sužavanja na mjestima formiranja divertikulusa. U ovom slučaju postoji pritisak u crijevima, što je popraćeno bolnom boli. Obično, nakon pražnjenja, bol potpuno odlazi, jer divertikuloza ne pruža bol stalno. Ako se pražnjenje ne događa dugo, a unos i probava hrane se nastavljaju, tada se osjećaji boli, naprotiv, mogu znatno povećati, jer se povećava i pritisak na zahvaćeno područje.

U rijetkim slučajevima postoji oštra i oštra bol slična napadu upala slijepog crijeva, međutim, tijekom hospitalizacije i pregleda trbušne šupljine, otkriva se divertikuloza. Simptomi mogu biti dvosmisleni. Čak i ako su divertikule lokalizirane na lijevoj strani trbuha, bol se i dalje može dati u desnu stranu. Budući da se fokus sindroma boli formira ne na mjestu divertikuluma, već na području otvrdnutog izmeta.

trovanje plinom

Za divertikulozu je karakteristično često i bogato stvaranje plina. Akumulacija plina u određenom dijelu crijeva (kao i fekalna tvar) može uzrokovati bol u području akumulacije plina. Njihovim iscjedakom primjećuje se smanjenje sindroma boli. Tvorba plina prati nadimanje, uglavnom u lijevoj polovici trbušne šupljine.

Zatvor

Zatvor je obično jedan od uzroka divertikuloze i prati bolest, jer stvaranje divertikule pogoršava situaciju. Zatvor kod divertikuloze često je sustavni. Prati ih snažna bolna senzacija do trenutka pokreta crijeva. Mogu se pojaviti pogrešni porivi koji ne dovode do pomaka u crijevima. Ako se pražnjenje ipak dogodi, može ostati osjećaj nepotpune defekacije. Najčešće se javlja kada se pojavi divertikuloza sigmoidnog debelog creva. Simptomi odmah pokazuju da se divertikuloza očitovala upravo u ovom segmentu.

Proljev

Kod divertikuloze proljev obično zamjenjuje zatvor i dodatni je znak divertikuloze, ali samo u kombinaciji sa konstipacijom.

mulj

Divertikule pridonose nakupljanju sluzi u crijevima, sluz se izbacuje s izmetom tijekom pražnjenja. Boja sluzi varira od bistre do blijedo žute boje. Što je mutnija sluz, veća je vjerojatnost da će započeti upalni proces u jednoj ili više divertikula..

Krvarenje

Budući da su divertikule predmet opskrbe krvlju, žile u njima često mogu puknuti i uzrokovati krvarenje. U slučaju nekomplicirane divertikuloze, krv će se nalaziti samo u izmetu, uglavnom vani u obliku vena. Ovisno o veličini i broju zahvaćenih žila, može doći do jačeg rektalnog krvarenja, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Povišena temperatura

S divertikulozom se divertikule u nastajanju mogu upali bilo kada, zbog čega tjelesna temperatura može značajno porasti. Obično je visoka temperatura s divertikulozom popraćena ispuštanjem sluzi zajedno s izmetom, a ponekad i sama. Također, upalni proces prati bol u području žarišta upale. Ovi popratni simptomi pomažu u dijagnostici divertikuloze s povišenom tjelesnom temperaturom..

Ako se divertikuloza ne dijagnosticira na vrijeme i liječenje se ne provede, onda se može pretvoriti u složenije oblike. Razne komplikacije bolesti povlače za sobom nove simptome koji se pojavljuju u mnogo težem obliku:

  • Divertikularna perforacija. Divertikulum pod pritiskom plinova i stolice može poremetiti njegov integritet, zbog čega stolica izlazi u trbušnu šupljinu. To povlači najopasniji fenomen - peritonitis, koji može biti popraćen gnojnom infekcijom tkiva i drugih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Ovo je stanje vrlo teško za pacijente, a s peritonitisom je hitna potreba za kvalificiranom pomoći.
  • Formiranje fistule. Fistula je vrsta kanala koja se može stvoriti između divertikuluma i drugih organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini. Kao rezultat toga, izmet prodire u organe, što ima izuzetno nepovoljan utjecaj na njihov daljnji život..
    • ako je divertikulum stvorio kanal s vaginom, tada će se iz genitalnog trakta pojaviti iscjedak s oštrim neugodnim mirisom i fekalnim česticama u svom sastavu;
    • s stvaranjem fistule između divertikuluma i mjehura pojavljuju se periodični napadi cistitisa. Istodobno, urin također mijenja miris, u njemu se pojavljuje mala količina izmeta. Gnojni iscjedak počinje izlaziti iz uretre;
    • Između crijeva i želuca može se formirati fistula. U ovom se slučaju često pojavljuju napadi povraćanja, a povraćanje sadrži malu količinu izmeta. Istodobno se iz usta pojavljuje neugodan miris koji se ne uklanja eliminacijom oralne higijene.
  • Crijevna opstrukcija. Kao rezultat pojave divertikula u crijevima mogu se formirati brojne adhezije. Adhezije doprinose zaglavljenju stolice u različitim dijelovima crijeva i uzrokuju crijevnu opstrukciju.

Navedene komplikacije same su vrlo opasne bolesti koje mogu nanijeti veliku štetu zdravlju i ugroziti ljudski život. Stoga, ako se pojavi jedan ili više nabrojanih simptoma, potrebna vam je obvezna konzultacija sa stručnjakom. Divertikulozu dijagnosticira gastroenterolog. Znakovi divertikuloze identificiraju se na temelju pritužbi pacijenta, tada će liječnik propisati niz testova i studija, kao i provesti pregled. Pravovremena dijagnoza često pomaže spasiti život i zdravlje pacijenta, to je posebno važno kada je riječ o tako opasnoj bolesti kao što je divertikuloza.

Dijagnostika

Divertikuloza se dijagnosticira samo u medicinskoj ustanovi. Nemoguće je samostalno dijagnosticirati simptome. Sve češće se pacijentu propisuje MRI kako bi se dobili rezultati. Sve promjene u debelom i tankom crijevu vidljive su na MRI, može se dijagnosticirati divertikuloza. Kolonoskopija, irigografija su tradicionalne proračunske metode dijagnostike koje se provode u medicinskim ustanovama.

kolonoskopija

Tradicionalna metoda istraživanja je kada liječnik kolonoskopom pregleda unutrašnju površinu crijeva. Kolonoskopi su prvi put korišteni 60-ih godina prošlog stoljeća..

Suvremeni kolonoskopi su fleksibilni, imaju izvor hladne svjetlosti, opremljeni su video kamerom, kao i tankim kanalima za dovod zraka (za širenje lumena), ubrizgavanje tekućine i uzimanje materijala za biopsiju.

Trening. 2-3 dana prije studije pacijent iz prehrane isključuje hranu bogatu vlaknima (povrće, kruh, voće, bobice, bilje, mahunarke, žitarice). Možete jesti juhe, kuhana jaja, sir, maslac, krekere, kuhano meso, piletinu, domaću paštetu od pileće jetre i maslac. Pijte negazirana pića: čaj, kavu, sok, voćni napitak. Posljednji obrok možete pojesti 20 sati prije studije.

Za zatvor, trebate uzimati laksative.

Dan prije postupka provodi se čišćenje crijeva:

klistir (s ricinusovim uljem);

slani laksativi (Fortnas, Lavacol, Endofalk).

Također, dan prije studije, dobro je uzeti antispazmodik (No-Shpa, Spazmol). I prije samog postupka - ostavite injekciju anestetika i sedativa. To će pomoći u oslobađanju napetosti i nelagode..

Izvođenje. Postupak traje 10-15 minuta. Kroz anus, liječnik postupno uvodi kolonoskop, pregledavajući površinu crijeva. Ispunjeni zrak proširuje lumen. Subjekt ima osjećaj nadimanja. Nakon postupka, zrak će se ukloniti kroz posebnu cijev. Liječnik može ukloniti polipe, strani predmet ili benigne mase.

Sada pacijenti imaju priliku obavljati kolonoskopiju pod općom anestezijom. Na taj način možete umanjiti neugodne senzacije koje nastaju kod pacijenta kad je svjestan..

Nakon postupka. Kolonoskopija je s psihološkog i fiziološkog stajališta složen postupak za pacijenta.

Nakon kolonoskopije mogu se pojaviti simptomi poput:

groznica, zimica;

bol u trbuhu, natečenost;

Da biste ublažili nadimanje, možete uzeti enterosorbent (aktivni ugljen, polisorb). Protiv groznice i boli - antipiretik, antispazmodik. Morate leći i odmoriti se, spavati "liječi".

U roku od 2-3 dana možete jesti:

niske masne sorte ribe i mesa (kuhano, kuhano na pari), kuhano jaje, pileća juha;

od mliječnih proizvoda: kefir, prirodni jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, skuta;

kaša od riže, vrhunska tjestenina s brašnom, bijeli kruh.

Rezultati. Na kraju postupka liječnik daje svoje mišljenje. Ako su provedene dodatne manipulacije (biopsija, uklanjanje stranog tijela), sve će se to odraziti u obrascu za ispitivanje. Stručnjaci za endoskopiju ne propisuju liječenje (osim ako ga provodi liječnik). Oni mogu dati opći savjet što učiniti nakon ispitivanja. Za terapiju morate ići liječniku..

Irrigografija i irigoskopija

Popularna metoda ispitivanja crijeva, koja vam omogućuje utvrđivanje lokalizacije patološkog procesa. Irrigografija se provodi pomoću rendgenskog aparata. Na dobivenim slikama možete vidjeti oblik, veličinu, prisutnost divertikula i neoplazmi, stranih predmeta u crijevu.

Irrigoskopija se razlikuje od irrigografije po tome što tijekom irrigoskopije liječnik vidi crijeva na svom monitoru. Tijekom pregleda snimljeno je nekoliko slika za spremanje slike - ovo je irigografija.

Irrigografija je bezbolan i siguran postupak koji ne oduzima puno vremena i ne zahtijeva dugotrajnu pripremu.

Trening. Par dana prije irrigoskopije, morate slijediti dijetu - isključiti hranu koja utječe na stvaranje plina (crni kruh, kupus, grah). Posljednji obrok je u 19-20 sati uoči studije. Laksative treba uzimati u roku od 2 dana prije postupka. Noć prije napravite čistički klistir, koji će se morati ponoviti ujutro..

Pregled. Crijevo bez kontrastnog sredstva nije vidljivo na ekranu (osim ako u njemu nema stranih predmeta). Da biste dobili jasnu sliku stanja crijeva, trebate ubrizgati kontrastno sredstvo - barij. Liječnik ubrizgava kontrast u crijeva. U roku od nekoliko minuta crijeva se počinju postepeno "pojavljivati".

Koje su slike snimljene:

bez kontrasta (stojeći, ležeći);

nepotpune faze punjenja (početak reakcije kako bi se vidjeli nabori i konture);

faze punog punjenja, kada barij potpuno ispunjava crijeva;

faze dvostrukog kontrasta - liječnik dovodi zrak (približno 900 ml) u crijeva;

nakon uklanjanja barija.

Postupak traje 20-40 minuta. Neugodne senzacije mogu se povezati s ubrizgavanjem zraka i barija pomoću posebne irrigoskopske žarulje.

Nakon postupka. Pacijenti dobro podnose irrigografiju. Vrtoglavica, mučnina rijetko se pojavljuju. Enterosorbent (Smecta, Polyphepan) pomoći će kod nadimanja. U nekih bolesnika izmet je lagan nekoliko dana (to je zbog barija). U ovom slučaju nije potreban poseban tretman. Za zatvor možete uzeti laksativ.

Rezultati. Nakon obavljenog postupka radiolog napiše svoje mišljenje i daje slike pacijentu. Nadalje, uzimajući u obzir dobivene rezultate, liječnik odabire režim liječenja.

Irrigoskopija je informativna dijagnoza crijeva. Crijevna stijenka s divertikulama ima neravnu površinu, pa liječnicima trebaju slike bočne površine kako bi vidjeli količinu i veličinu izbočenja. Ako se sumnja na onkološku bolest, radi se irrigografija radi utvrđivanja lokalizacije, oblika, veličine tumora, prisutnosti metastaza.

Metoda magnetske rezonancije sve se više koristi u medicini. MRI pomaže dijagnosticirati tumorske procese, metastaze, promjene u cirkulaciji krvi, kao i mjesta rupture divertikuluma u ranoj fazi.

Osobe starije od 50 godina trebaju imati EKG prije nego što se napravi MRI.

Trening. 2-3 dana prije studije pacijent slijedi dijetu, iz hrane isključujući hranu koja povećava stvaranje plinova i peristaltiku. Potrebno je uzimati laksative i stavljati klistire za potpuno čišćenje crijeva. Posljednji obrok trebao bi biti 14-16 sati prije studije. Ispitivanje se provodi na prazan želudac. Lagani zalogaj s tekućinama (pileći juha, čaj) dopušten je.

Ako pacijent uzima lijekove, tada o tome mora obavijestiti stručnjaka za MRI u vrijeme imenovanja za postupak. Liječnik vas može zatražiti da se suzdržite od uzimanja lijekova na dan postupka..

Pregled. Pacijent skida metalne predmete i nakit. Da bi se dobila trodimenzionalna slika koja prenosi motoričku aktivnost crijeva, stanje protoka krvi, u subjekt se ubrizgava kontrastno sredstvo. Tijekom pregleda pacijent leži na stolu u "kokonu", čuje buku aparata. Ako osoba ima predispoziciju za klaustrofobiju, tada se može odrediti primjena sedativa prije studije.

Nakon postupka. Postupak ne daje neugodne simptome. Prijave se mogu primiti u trajanju postupka (najmanje 20 minuta) i strahu od zatvorenog prostora.

Rezultati. Dobivene slike opisuje radiolog. U roku od 15-20 minuta pacijentu se daje anketna karta s zaključkom i slikama u elektroničkom obliku.

MRI je instrument visoke preciznosti koji pruža informacije o stanju unutarnjih organa. Osoba ne osjeća nelagodu. Ne trebate koristiti anesteziju (osim ako se pregleda malo dijete). Najveći nedostatak postupka su visoki troškovi. Pacijenti si često ne mogu priuštiti plaćanje studije. I polica obveznog medicinskog osiguranja ne pokriva troškove istraživanja. Stoga se ovo istraživanje dodjeljuje u teškim i hitnim slučajevima, kada se istraživanje može provesti na štetu obveznog zdravstvenog osiguranja.

Bolest je opasna jer može započeti upala - divertikulitis. Postoje slučajevi rupture divertikuluma, što će dovesti do crijevne perforacije, peritonitisa. Stoga, s čestim bolovima u trbuhu, lijenim crijevima, nadimanjem, potrebno je proći pregled. Na temelju rezultata pregleda liječnik će propisati dijetu i liječenje. Akutni divertikulitis liječi se antibakterijskim lijekovima, prema shemi koju je odabrao liječnik. Stoga, s čestim zatvorima, natečenjima, bolovima u trbuhu, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu i otkriti uzrok bolesti..

liječenje

Ako pacijent nema simptome bolesti, preporučuje se:

  • obvezni sastanci s terapeutom (2 puta godišnje);
  • prehrana bi trebala biti pravilna i uravnotežena (neizostavna prisutnost vlakana u prehrani: voće, povrće, bilje);
  • uporaba masne, dimljene, začinjene hrane zabranjena je;
  • vođenje dnevnika o hrani, odricanje od loših navika;
  • ne preporučuje se uporaba laksativa, obavljanje postupaka klistirke (crijeva se moraju stimulirati);
  • izbjegavajući velike fizičke napore.

Liječenje simptomatske divertikuloze

  • za bol je potrebno uzimati lijekove protiv bolova i antispazmodične lijekove;
  • s produljenom konstipacijom, pacijentu se savjetuje da uzima laksative s osobinama oteklina, oni prisiljavaju crijeva da se isprazne;
  • u prisutnosti labavih stolica, potrebno je piti adsorbense, oni će usisati višak tekućine i spriječiti dehidraciju;
  • isključeni iz prehrane: masni mliječni proizvodi, preporučuje se primanje: kuhanog dijetalnog mesa i ribe na pari;
  • uporaba antibiotika (kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije);
  • jedući puno vlakana.
  • s obilnom tvorbom plina, koristiti lijekove koji smanjuju nadimanje u crijevima;

Komplicirano liječenje divertikuloze

  • obvezni unos antibiotika (antibakterijskih sredstava);
  • uzimanje lijekova s ​​laksativnim učinkom;
  • lijekovi za zaustavljanje crijevnog krvarenja;
  • ispiranje želuca;
  • "Iskrcavanje" crijeva s klistirima;
  • infuzijska terapija s kristaloidnim otopinama;
  • primjena svježe smrznute plazme.

Liječenje ove vrste bolesti uglavnom se provodi u bolnici. Ako gornje mjere i lijekovi ne djeluju, morate izvršiti operaciju za uklanjanje upaljenog dijela crijeva.

Divertikuloza kirurgija

Ekstremna mjera u liječenju bolesti, kada je uklonjen pogođeni dio crijeva. Postupak se izvodi pomoću laparoskopa. Kirurg napravi nekoliko ureza u blizini pupka i u njih umetne potrebne kirurške instrumente. Crijevo s divertikulom koja se nalazi na njemu reže se i uklanja. Tada su liječnici šivali sve.

Posljedice nakon komplikacija

U većini slučajeva, uz pravilno liječenje, prognoza je povoljna, ali neki pacijenti pokazuju posljedice komplikacija.

  • divertikulitis (izmet se nakuplja u divertikulumu, koji se suši i trlja se o stijenke divertikuluma. Zbog toga se bakterije množe, što dovodi do upale);
  • krvarenje u crijevima;
  • crijevna opstrukcija (sadržaj crijeva ne može napustiti tijelo; liječenje se događa klistirima i laksativima);
  • precijenjen rast bakterija u tankom crijevu;
  • anemija (teško se liječi: uz pomoć transfuzije krvi i lijekova koji sadrže željezo protiv anemije);
  • proboj divertikuluma (iz kojeg sadržaj izlazi izravno u trbušnu šupljinu, kao rezultat, bakterije se množe i upale);
  • fistule (abnormalni prolaz koji povezuje upaljeno područje crijeva i područje stražnjice izvan anusa; crijeva i dio mokraćnog mjehura zahtijeva operaciju);
  • peritonitis (upala trbuha, liječena antibioticima);
  • razvoj crijevnog raka i druge vrste onkologije u gastrointestinalnom traktu.

Dijeta za divertikulozu

Ispravna prehrana za bolest oslanja se na više obroka: 5-6 puta dnevno u malim obrocima. Sastav jela treba sadržavati sitno sjeckanu hranu, razne vrste žitarica, juhe od pire-a. Kada se konzumira, omogućava lak prolazak hrane kroz velika i tanka crijeva, kao i apsorpciju i probavu. Takva hrana donekle podsjeća na prehranu dr. Saykova..

Tijekom dana trebate piti 2-2,5 litara tekućine. Razne žele, voćni sokovi, biljni dekocije, još uvijek čista voda će učiniti. Dijeta neće biti tako učinkovita bez umjerene fizičke aktivnosti: plivanja, trčanja, fitnessa. Jesti vlaknastu hranu s puno vlakana je obavezno. Sve ove manipulacije usmjerene su na to da hrana postane tečnija, a prilikom prolaska kroz crijeva, njegove se komponente ne zaglave u divertikulama..

A unos vlakana (povrće i voće) služi kao "krpa" za gastrointestinalni trakt, čisteći svu šljaku iz tijela.

Lijekovi za divertikulozu

Prehrana za ovu bolest usmjerena je na uklanjanje namirnica koje izazivaju zatvor, a to su žitarice, sjemenke bundeve i suncokreta, sjemenke.

  • sve vrste orašastih plodova;
  • bobice;
  • grožđe koje sadrži sjeme;
  • alkohol i gazirana pića;
  • čips, krekeri;
  • brašno, konditorski proizvodi, proizvodi od čokolade;
  • kava, jak čaj, mlijeko;
  • kivi.

Voće i povrće koje preporučuju dijetetičari;

  • agrumi (naranče, limun, grejp, limeta);
  • jabuke, kruške;
  • nektarine, breskve, marelice;
  • razne vrste mekinja;
  • prirodni laksativi (šljive, suhe marelice, suhe šljive).
  • češnjak (pomoći će obnovi normalne crijevne mikroflore)
  • mrkva, šparoge, kupus, tikvice, špinat.

Upotreba mahunarki je strogo individualna, jer mogu biti dobri za jednu osobu, a loši za drugu. Ako pacijent prilikom uzimanja graha ili graška nema neugodnosti u trbuhu, tada je upotreba tih proizvoda prikladna za njega. Dopušteni su mliječni proizvodi s malo i srednje masnoće, osim mlijeka:

  • kefir:
  • prirodni klasični jogurti;
  • obrani sir;
  • ukuhano mlijeko i kiselo vrhnje sa malo masnoće.

Tijekom kuhanja povrtnih juha i drugog povrća koža i sjemenke uklanjaju se iz proizvoda koji ih sadrže..

Nakon kuhanja preporučuje se sve to samljeti u miješalici radi boljeg prolaska kroz crijeva.

Sa simptomatskom divertikulozom zabranjena je masna, visokokalorična hrana. Najbolja opcija je gusta, jednostavna hrana koja se lako probavlja. Stanje divertikuloze ostat će s osobom cijeli život, gotovo je nemoguće izliječiti bolest do kraja, ali stvarno je moguće spriječiti komplikacije i njihove posljedice. Stoga pacijent mora odabrati raznoliku prehranu pravilne prehrane, koja će mu postati stalna prehrambena navika..

Prognoza bolesti

To će biti korisno uz pravilno aktivno liječenje i sprječavanje komplikacija. Osim toga potrebna je umjerena tjelesna aktivnost, duge šetnje svježim zrakom, posebna gimnastika i plivanje. Pacijent se mora pridržavati pravilne prehrane i odabira zdrave hrane. Uza sve to, povećavaju se šanse za uspješno liječenje..

Ako se pojave posljedice komplikacija (apscesi, znakovi "akutnog trbuha"), prognoza će biti dvojbena, kao i kod drugih bolesti trbušne šupljine s upalnim procesom.

Što se tiče liječenja narodnim lijekovima, oni neće dati isti učinak kao u kombinaciji s tradicionalnom medicinom. Glavna stvar je primijetiti neuspješne simptome na vrijeme i poduzeti mjere za liječenje bolesti..

Lijekovi

Od glavnih skupina lijekova koji se koriste za liječenje bolesti crijeva kao što je divertikuloza, antibiotici su na prvom mjestu i propisani su tijekom razdoblja pogoršanja..

Također, u liječenju se koriste miotropni antispazmodici, blokatori kalcijevih kanala, antikolinergici, osmotski laksativi, dodaci prehrambenim vlaknima, enzimski pripravci, adsorbensi, simeticon i probiotici..

Iz skupine antibiotika najčešće se propisuju lijekovi širokog spektra djelovanja. U ovom su slučaju prikladni cefalosporini II-III generacije (Cefotaxime, Ceftazidime), zaštićeni penicilini (Amoxiclav, Augmentin), monobaktami, metronidazol, rifaximin (Alpha-normix), aminoglikozidi (Gentamicin), Sulfasalazin.

Uz divertikulozu, unos ove skupine sredstava mora strogo odgovarati propisanoj shemi. Inače je neučinkovitost terapije vjerojatna s naknadnim pojavom rezistencije na antibiotike..

Nuspojave uključuju mogući razvoj crijevnih poremećaja kao što su proljev i disbioza, kao i alergijske reakcije. Stoga ovu skupinu lijekova treba propisati prema strogim indikacijama nakon savjetovanja sa stručnjakom..

Za ublažavanje boli postoji nekoliko skupina lijekova izbora: antispazmodiki, blokatori kalcijevih kanala i antikolinergici. Poznato je da je glavni uzrok bolova u trbuhu spazam zidova šupljeg organa. To u potpunosti objašnjava potrebu propisivanja nabrojanih sredstava, jer oni doprinose opuštanju glatkih mišića crijeva..

Među antispazmodicima široko se koristi No-shpa, Papaverin, Drotaverin. Blokatori kalcijevih kanala uključuju Mebeverin, a od antikolinergicika, hioscin butil bromid i Platyphyllin su prilično učinkoviti..

Među njihovim nuspojavama vjerovatno je razvoj hipotenzije i palpitacije srca. Alergijske reakcije ne mogu se isključiti. Lijekovi se ne preporučuju za upotrebu kod teškog zatajenja bubrega, jetre ili srca. S istodobnom patologijom želuca, prikladnije je koristiti ove lijekove u takvom obliku doziranja kao supozitorije.

Kod divertikuloze imenovanje laksativa je opravdano kako bi se spriječilo zadržavanje fekalija, jer to doprinosi povećanju unutarintestinalnog tlaka i pogoršanju simptoma bolesti. Poželjnije je uzimati osmotske agense, čije se djelovanje događa izravno u crijevnom lumenu. U tim su slučajevima idealni pripravci laktuloze (Normase, Duphalac). Njegov prijem isključuje pojačanu peristaltiku i ne uzrokuje pogoršanje boli u trbuhu. To je ujedno i najgledaniji probiotik. Lijek je kontraindiciran za crijevnu opstrukciju, koristi se s oprezom kod dijabetičara.

Ostali učinkoviti laksativi za divertikulozu - makrogol, sorbitol i magnezijev sulfat.

Sljedeća skupina su pripravci na bazi dijetalnih vlakana (Mucofalk). Oni imaju znanstveno dokazanu učinkovitost i prepoznati su kao jedina skupina lijekova kao osnovna terapija čak i kod asimptomatske bolesti..

Propisana je za ubrzavanje prolaska crijevnog sadržaja, smanjujući vjerojatnost komplikacija divertikuloze. Osim toga, imaju protuupalno djelovanje i potiču razvoj vlastite crijevne mikrobiote, uklanjajući manifestacije proljeva. Kao dodatni učinak otkriven je njihov učinak hipokoterola..

Enzimski pripravci (Creon, Penzital) poboljšavaju probavu i, posljedično, apsorpciju hranjivih sastojaka, što smanjuje simptome crijevne dispepsije u obliku naduvavanja i nelagode u trbuhu.

Simeticone (Espumisan) i adsorbenti (Smecta, Enterosgel, Polysorb) propisuju se u istu svrhu kao i simptomatska terapija nadutosti. Međutim, potonje može dovesti do konstipacije, stoga su poželjnije kod proljevnog sindroma. Lijekovi su kontraindicirani kod atonije i crijevne opstrukcije, krvarenja gastrointestinalnog trakta, pogoršanja peptičke ulkusne bolesti i njihove netolerancije.

Probiotički lijekovi (Linex, Hilak-forte, Bifidumbacterin, itd.) Propisani su za obnavljanje crijevne mikroflore, posebno nakon terapije antibioticima i sklonosti zatvoru.

Liječenje narodnim lijekovima kao pomoćnim sredstvima u pozadini glavne terapije također pomaže u smanjenju simptoma bolesti njegovom stabilizacijom u fazi remisije.

U svakom slučaju, terapiju treba propisati samo liječnik nakon prethodne konzultacije i niza dijagnostičkih postupaka. Liječenje je teško. I iako lijekovi za divertikulozu još nisu stvoreni, bolest se može dugo držati pod kontrolom..

Narodni lijekovi

Nepravilna prehrana dugo vremena dovest će do bolesti crijeva. Divertikuloza se može liječiti narodnim lijekovima, kombinirajući s lijekovima. U tom slučaju, ne zaboravite se posavjetovati sa svojim liječnikom. Tradicionalna medicina pomoći će tijelu da olakša ovu bolest na jednostavne i pristupačne načine..

Liječenje zobene kaše za divertikulozu.

Prednosti zobenih kaša poznate su u cijelom svijetu. U Škotskoj su glavno jelo. U Velikoj Britaniji stoljećima se koriste za doručak. Stoga Britanci imaju najmanji postotak bolesti gastrointestinalnog trakta. U Rusiji im pribjegavaju i kada nastanu problemi sa želucem ili crijevima. Za divertikulozu može pomoći mliječ napravljen od zobene pahuljice:

  • Normalizirati stolicu;
  • Tonira crijeva;
  • Smanjite simptome boli;
  • Uklonite nadimanje.

Preporučuje se koristiti ga svako jutro uz kruh..

Alternativno liječenje mecima od divertikuloze

Liječenje crijevne divertikuloze narodnim lijekovima uključuje uporabu mekinja. Sama mekinja je vrijedan izvor vlakana i vitamina. Čak ih je drevni iscjelitelj Hipokrat koristio za liječenje ljudi koji pate od bolova u crijevima. Grane imaju sljedeća svojstva:

  • Oni dobro pročišćavaju tijelo;
  • Liječite zatvor;
  • Ublažite bol u trbuhu;
  • Spriječiti pogoršanje bolesti.

Liječenje biljnim decocijama

Bilje je učinkovit tretman za divertikulozu. Biljne infuzije koriste se kod konstipacije, proljeva, nadimanja. Koriste karminativno i protuupalno bilje. Mi smo:

  • Kamilica;
  • Kadulja;
  • ljupčac;
  • Sjemenke kopra;
  • bloodroot;
  • Američka komoljika;
  • Borovnice itd..

Njihovom redovitom uporabom možete postići pozitivan rezultat. Ali ne zaboravite konzultirati liječnika.

Liječenje oraha.

Orah se smatra najunikatnijim lijekom u liječenju mnogih bolesti. Naziva se stablom života, jer se hrani, vraća snagu i može zacijeliti, uključujući i divertikulozu. U svakodnevnu prehranu pacijenta savjetuje se orah, sjemenke bundeve, leća. Preporučuje se pripremiti ljekovita dekocija na bazi suhog crvenog vina iz listova oraha. To će pomoći poboljšati metabolizam i povećati apetit, kao i smanjiti bol u crijevima..

Divertikuloza crijeva narodni lijekovi neće moći izliječiti, međutim, oni su u stanju smanjiti ili ukloniti bolne simptome.