Koloproktolog - sve o medicinskoj specijalnosti

Koloproktolog je specijalist čija dužnost uključuje prevenciju, dijagnostiku i terapiju patologija u području debelog crijeva, rektuma i rektuma. Liječnik se bavi liječenjem bolesti koje se promatraju u različitim dobnim skupinama.

Glavni simptomi koje liječe pacijenti su problemi sa stolicom, nelagoda u anusu, krvarenje ili iscjedak sluznice iz anusa, bolno crijevo.

Na recepciji koloproktolog osluškuje pritužbe, provodi vanjski pregled pacijenta i propisuje dijagnostičke mjere. Nakon uspostavljanja i potvrde dijagnoze propisana je odgovarajuća terapija.

Liječenje se propisuje uzimajući u obzir pokazatelje dobi, stanje pacijenta i ozbiljnost upalnog procesa. Ako je potrebno, pacijenta mogu uputiti na savjetovanje sljedećim liječnicima: dječji kirurg, kirurg-koloproktolog, kirurg-onkolog.

Specifičnosti rada stručnjaka

Koloproktolog liječi sljedeće dijelove gastrointestinalnog trakta:

  • crijevo;
  • Colonic;
  • sigmoidno;
  • ravno;
  • čmar.

Liječnik vidi pacijente s uputnicom od terapeuta. Dužnosti koloproktologa uključuju:

  • detaljno ispitivanje pacijenta, osluškivanje pritužbi i proučavanje povijesti bolesti;
  • početni pregled i sastavljanje popisa dodatnih studija;
  • postavljanje dijagnoze nakon sveobuhvatnog pregleda;
  • imenovanje konzervativnog liječenja;
  • određivanje indikacija za kirurške zahvate;
  • preoperativna priprema pacijenta;
  • postoperativna rehabilitacija pacijenta;
  • imenovanje preventivnih mjera;
  • vođenje evidencije o pacijentima s tendencijom ponovne pojave;
  • savjetovanje i pozivanje stručnjaka iz srodnih područja.

Bolesti crijeva mogu se pojaviti ne samo kod odraslih, već i kod djece - potrebna je dodatna specijalizacija "dječji koloproktolog". Specifičnosti njegovog rada praktički su iste, ali s orijentacijom prema djetetovom tijelu i psihi.

Koje bolesti liječi

U odjeljku koloproktologije mogu se razmatrati sljedeće bolesti:

  1. Hemoroidi - čvorovi koji se formiraju u rektumu tijekom širenja hemoroidnih vena.
  2. Proktitis - povezan s upalom crijevne sluznice, koja se očituje nelagodom, nepotpunim pražnjenjem i dodatkom sluzi ili krvi u stolici.
  3. Kriptitis - upalni procesi u morganim kriptama, za koje je karakterističan svrbež, bol u anusu.
  4. Paraproktitis - bolest je povezana s upalom perrektalnog tkiva.
  5. Analne pukotine pojavljuju se spontano, a očituju se svrbežom, rezanjem boli, krvarenjem.
  6. Proktosigmoiditis - rektum, sigmoidni debelo crijevo uključen je u upalni proces.
  7. Kolitis - akutna ili kronična upala debelog crijeva.

Koloproktolog se bavi takvim bolestima:

  • inkontinencija fekalija;
  • polipi u rektumu;
  • rektalni karcinom;
  • trauma na području crijeva;
  • neoplazme unutar crijeva.

Ako je pacijentovo stanje ozbiljno i komplikacije se ne mogu izliječiti lijekovima, bit će potreban koloproktološki kirurg. Liječnik se bavi složenim slučajevima povezanim s patološkim bolestima crijeva.

Svrha rada koloproktologa je uklanjanje neoplazmi različite etiologije, uklanjanje odstupanja u strukturi organa. U slučaju ozljeda na području crijeva, provodi se ispravljanje kršenja (ako je moguće).

Glavni simptomi

Koloproktolog prihvaća pacijente koji imaju sljedeće simptome:

  • svrbežni osjećaj u anusu;
  • osjećaj težine u području crijeva;
  • prisutnost edema, pukotina u anusu;
  • osjetljiva bolna bolest tijekom rada crijeva;
  • problemi sa stolicom;
  • nepotpun pokret crijeva;
  • krvavi ili sluzav iscjedak u stolici;
  • uporno nadimanje;
  • prolaps hemoroida;
  • inkontinencija fekalija.

Obavezno posjetiti stručnjaka za žene nakon porođaja, osobe starije od 40 godina, s pretilošću, koji vode sjedeći ili sjedeći način života.

Kako se pripremiti za sastanak liječnika

Da bi mogao proći početni pregled i potrebne dodatne postupke, pacijent se treba pripremiti za sastanak. Nekoliko dana slijede posebnu dijetu:

  • isključiti iz prehrambenih proizvoda koji doprinose povećanoj proizvodnji plina ili s laksativnim učinkom;
  • ne jesti 18 sati prije posjeta liječniku;
  • prije laganog doručka dopušteno je: kaša, jaje, čaj.

Prije posjete bolnici, pacijent treba uzeti klistir ili piti laksativ kako bi u potpunosti očistio crijeva. U slučaju teških simptomatskih manifestacija (obilno krvarenje, jaka bol), priprema se može preskočiti.

Dijagnostičke mjere

Nakon pregleda, pregleda pritužbi i anamneze, koloproktolog može uputiti pacijenta na takva ispitivanja:

  1. Anoskopijom. Izvodi se pomoću anoskopa - instrumenta kojim se pregledava rektum. Postupak je propisan ako postoji sumnja na upalni proces, prisutnost polipa ili hemoroida, pukotina, fistula..
  2. Rectoscopy. Postupak se sastoji od endoskopskog pregleda rektuma ili sigmoidnog kolona.
  3. Irrigoscopy. Rendgenski postupak se provodi pomoću kontrasta. Proučava se stanje debelog crijeva.
  4. Kolonoskopija. Metoda u endoskopiji kojom se ispituju svi dijelovi debelog crijeva.
  5. Coprogram. Napredna laboratorijska analiza izmeta koja se provodi kako bi se identificirali različiti paraziti.

Pacijent je upućen na pretrage:

  • krv (opća, biokemijska);
  • za tumorske markere.

Dodatni postupci propisani su prema indikacijama. U dijagnozu mogu biti uključeni stručnjaci iz srodnih područja.

Liječenje bolesti

Terapeutske mjere ovise o vrsti bolesti, stanju pacijenta i dobi bolesnika. Liječenje najčešće lijekovima usmjereno je na ublažavanje upale i normalizaciju crijeva.

Kada se koriste hemoroidi:

  • Sclerotherapy;
  • vezivanje arterija koje dovode do stvaranja čvorova;
  • zatezanje unutarnjih čvorova.

Za kirurške manipulacije potrebno je pripremiti ne samo kirurga, već i pacijenta. Pacijent mora slijediti dijetu i očistiti crijeva.

Hirurški zahvati su prikladni za polipe, adhezije, fistule, benigne ili zloćudne novotvorine..

Pacijentima s pukotinama u anusu propisuju se antispazmodici, anestetski čepići ili masti i posebne kupke u sjedećem položaju. Vježba i dijeta djeluju dobro.

Coloproctologist

Koloproktolog je izravno povezan s medicinskom znanošću „koloproktologija“, koja proučava razne bolesti rektuma i debelog crijeva, kao i razvoj učinkovitih metoda za njihovu dijagnozu, optimalno liječenje i prevenciju.

Mnogi su čuli za proktologa, ali tko je koloproktolog? Treba napomenuti da su to jedna te ista medicinska specijalnost. Koloproktolog je liječnik specijalista čije su aktivnosti usmjerene na dijagnosticiranje, liječenje i sprječavanje bolesti debelog crijeva i analnog kanala: analne fisure, hemoroidi, rektalna fistula, paraproktitis, polipi debelog crijeva, tumori debelog crijeva i druge neugodne bolesti. Često se s ovim stručnjakom savjetuju i pacijenti koji imaju problema s pokrećem crijeva ili sindromom iritabilnog crijeva..

Glavni zadatak koloproktologa je dijagnosticirati bolest debelog crijeva, a zatim provesti program preventivnog pregleda. Na temelju rezultata istraživanja liječnik sastavlja najoptimalniji plan liječenja za identificiranu bolest.

Naravno, pri rješavanju tako osjetljivih problema svaka osoba želi biti sigurna u uspješan ishod liječenja, stoga je toliko važno kontaktirati iskusnog stručnjaka i vjerovati mu..

Kada vidjeti koloproktologa?

Koloproktolog se specijalizirao za dijagnozu i liječenje različitih bolesti debelog crijeva. Koristi najnovije metode otkrivanja bolesti i primjenjuje metode konstruktivnog i kirurškog liječenja pacijenata.

Mnogi su zainteresirani za pitanje kada vidjeti koloproktologa? Prije svega, to treba učiniti kada se pojave neugodni simptomi kao što su bol, svrbež ili osjećaj stranog tijela u anusu. Vrijedno je obratiti pažnju na simptome kao što su pražnjenje sluzi iz analnog kanala, kao i nečistoće krvi, gnoj. Česte zatvor, proljev, nadimanje, problemi sa otklonom (osjećaj nepotpunog pražnjenja, lažne želje) također su razlog za savjetovanje sa stručnjakom.

Da bi dijagnosticirao ovu ili onu bolest, liječnik, prije svega, koristi digitalni pregled rektuma, a zatim povezuje druge metode istraživanja (ultrazvuk organa trbušne šupljine, endoskopija, kolonoskopija, anoskopija, laboratorijski testovi izmeta i sl.). Koloproktolog će moći postaviti točnu dijagnozu kada budu primljeni svi potrebni rezultati pregleda. Tada propisuje odgovarajući tretman za pacijenta - konzervativni ili kirurški.

Koje testove treba uzeti kada se obratite koloproktologu?

Koloproktolog za liječenje određene bolesti, prije svega, mora postaviti točnu dijagnozu. Često postoje slučajevi kada se simptomi raznih bolesti debelog crijeva zamagljuju ili se povremeno opažaju. Istodobno, pacijent ne može opisati prirodu boli i ne zna kojeg stručnjaka iz područja medicine kontaktirati s ovim ili onim problemom. Da bi slika razvoja bolesti bila jasnija i otvorenija, liječnik bi se trebao voditi rezultatima istraživanja.

Koje testove moram polagati kad odem kod koloproktologa? Obično, liječnik sam određuje vrste analiza i medicinskih studija za određenog pacijenta, na temelju specifične situacije. To mogu biti bakteriološke, biokemijske, citološke analize, kao i test za tumorske markere. Često pacijent mora proći nekoliko studija i proći niz laboratorijskih ispitivanja kako bi slika tijeka bolesti postala jasna, a liječnik može dati najtačniju analizu.

Uz opći test krvi, koji pokazuje stanje pacijentovog tijela u cjelini, koloproktolog može propisati i biokemijski test krvi, koji daje precizniju predstavu o kršenjima u radu unutarnjih organa.

Među mogućim vrstama analize urina u ovom slučaju, moguće su sljedeće mogućnosti:

  • opća analiza urina,
  • analiza urina za dnevnu proteinuriju;
  • analiza urina prema Nechiporenku;
  • analiza urina prema Zemnitskom;
  • analiza mokraće na ketone.

Pored toga, za dijagnosticiranje bolesti mogu biti potrebni i drugi testovi koji će pomoći u utvrđivanju prisutnosti infekcije, parazita ili bilo koje patologije u debelom crijevu:

  • coprogram;
  • struganje za enterobiasis;
  • analiza izmeta na prisustvo jaja helminta;
  • analiza izmeta na okultnu krv itd..

Ove vrste analiza omogućuju vam da daju točnu predstavu o tijeku bolesti i pravodobno identificirate patološke procese koji se događaju u tijelu pacijenta. Tako će liječnik moći propisati najučinkovitiji tretman usmjeren na oporavak pacijenta. Ako je potrebna kirurška operacija, poduzet će se predoperativne mjere, a pod nadzorom koloproktologa pacijent će se oporaviti od operacije..

Koje dijagnostičke metode koristi koloproktolog??

Koloproktolog se specijalizirao za sve vrste bolesti povezane s disfunkcijom debelog crijeva. Da bi se dijagnosticirala bolest s maksimalnom točnošću, treba koristiti različite metode pregleda pacijenta. Prije svega, pacijent mora proći laboratorijske pretrage (krv, urin i izmet) kako bi utvrdio opće stanje tijela i prisutnost u njemu mogućih kršenja rada unutarnjih organa.

Koje dijagnostičke metode koristi koloproktolog? Na prvom sastanku liječnik obično obavlja vizualni pregled pacijenta, kao i palpaciju rektuma. Tada može propisati niz dodatnih studija, kao što su ultrazvuk trbušnih organa, rendgenski pregled debelog crijeva (irrigoskopija, fistulografija, parietografija, limfografija), biopsija, sfinkterometrija.

Uz to, pacijent mora proći fekalne testove na jajovod, okultnu krv i dysbiosis. U nekim je slučajevima potrebna DNK dijagnostika.

Među endoskopskim metodama koje koloproktolog koristi za ispitivanje pacijenta, može se primijetiti anoskopija - pregled rektuma i analnog kanala; kolonoskopija ili kolonofibroskopija (pregled debelog crijeva), kao i sigmoidoskopija (pregled rektuma, kao i distalni sigmoidni kolon). Endoskopski pregled omogućuje uzimanje uzorka tkiva za naknadno mikroskopsko ispitivanje s ciljem daljnje dijagnoze.

Treba napomenuti da neke dijagnostičke metode koje se koriste u praksi koloproktologa imaju kontraindikacije. Dakle, kolonoskopija se ne smije provoditi u akutnim oblicima kolitisa, peritonitisa, infektivnih lezija, zatajenja srca i pluća..

Što radi koloproktolog?

Koloproktolog je specijalist s nizom medicinskih znanja iz područja koloproktologije i bavi se dijagnosticiranjem i liječenjem bolesti debelog crijeva pomoću učinkovitih istraživačkih metoda.

Što radi koloproktolog? Prije svega, prepoznavanje bolesti povezanih s problemima s pokretima crijeva, boli u rektalnom području, simptoma koji ukazuju na poremećaje funkcije debelog crijeva. Ovaj liječnik propisuje liječenje dijagnosticirane bolesti, a također izvodi kirurške operacije povezane s uklanjanjem hemoroida, liječenje rektalnih fistula, divertikularne bolesti i njegovih komplikacija, paraproktitis (u akutnim i kroničnim oblicima), analne fisure itd..

Dijagnostičke metode koje koristi koloproktolog usmjerene su na prepoznavanje ulceroznog kolitisa, crijevne disbioze, sindroma iritabilnog crijeva, prolaza epitela kokcigela, Crohnove bolesti, perijanalnih bradavica, kao i na polipovima i raku debelog crijeva, zatvor i niz drugih oboljenja.

Prije propisivanja liječenja koloproktolog izrađuje poseban plan pregleda pacijenta, uzimajući u obzir dob pacijenta, prirodu patološkog procesa, prisutnost popratnih bolesti i odabire najracionalnije metode dijagnosticiranja bolesti u najkraćem mogućem roku. Na temelju rezultata dobivenih informacija liječnik daje preporuke i za konzervativno i za kirurško liječenje, provodi potrebnu predoperativnu pripremu pacijenta, izvodi kirurške operacije ili izravno sudjeluje u njima, a zatim prati stanje njegova pacijenta u postoperativnom razdoblju (posthirurška rehabilitacija).

Kompetencija koloproktologa je rješenje organizacijskih pitanja za pružanje učinkovite pomoći koloproktološkim pacijentima, postupna provedba odgovarajućih mjera; pružanje savjetodavne podrške na odjelima medicinske ustanove, kao i provođenje aktivnosti usmjerenih na pravodobno otkrivanje bolesti koloproktološkog tipa i njihovu prevenciju. Koloproktolog također sudjeluje u organizaciji i održavanju znanstvenih i praktičnih konferencija, predavanja i medicinskih seminara o aktualnim problemima moderne koloproktologije.

Koje bolesti liječi koloproktolog??

Koloproktolog koristi moderne dijagnostičke tehnike u svojoj praksi za brzo prepoznavanje bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja za njezino uklanjanje. Čitav kompleks dijagnostike potreban za određeni slučaj (laboratorijski i instrumentalni) obično se provodi u roku od 1-2 dana.

Zbog odabira najmanje bolne i istovremeno najučinkovitije metode od strane iskusnog stručnjaka, trajanje pacijentovog liječenja u bolnici obično nije duže od 3 dana. Nakon tretmana provode se rehabilitacijske mjere i naknadno praćenje zdravlja pacijenta. Možemo reći da koloproktolog nadzire pacijenta u svim fazama liječenja.

Koje bolesti liječi koloproktolog? To su praktički sve bolesti povezane s poremećajima u radu debelog crijeva, kao i problemi s defekacijom, disfunkcijama anusa i rektuma. Među najčešćim bolestima ove vrste su sljedeće:

  • analni svrbež i analne pukotine;
  • disbioza, hemoroidi;
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • insuficijencija analnog sfinktera;
  • žučna kamena bolest i kolitis (ishemični, ulcerozni);
  • akutni paraproktitis;
  • rectocele;
  • difuzna polipoza, polipi debelog crijeva i rektuma;
  • pararektalne ciste, fistule;
  • strikture anusa;
  • kriptitis i papillitis;
  • upala prolaza epitelnog kokcigela;
  • divertikularna bolest;
  • genitalne perianalne bradavice;
  • Crohnova bolest;
  • benigni i maligni tumori debelog crijeva.

Ovo je nepotpun popis patoloških stanja i bolesti na liječenje kojih su usmjerene akcije koloproktologa. U svakom slučaju, pri prvim simptomima otkrivanja bilo koje bolesti potrebno je što prije kontaktirati iskusnog stručnjaka kako bi se izbjegle negativne komplikacije.

Savjeti koloproktologa

Koloproktolog ima posebno mjesto u medicini, jer je njegov zadatak ispitivanje i liječenje pacijenata s vrlo osjetljivim problemima, o kojima mnogi radije šute i odgađaju njihovo rješenje. Ali u početnim fazama razvoja bolesti debelog crijeva, možete postići puno bolje rezultate liječenja nego u naprednim slučajevima, kad ne možete bez operacije..

Savjeti koloproktologa odnose se, prije svega, na preventivne mjere za sprečavanje bolesti. Činjenica je da isprva većina bolesti debelog crijeva ima asimptomatsku bolest, ima latentnu prirodu ili "zamagljene" simptome. Stoga se ne uzimaju ozbiljno, a tek nakon određenog vremena počinju napredovati i dovode do porasta znakova koji ukazuju na velike zdravstvene probleme. U takvim slučajevima samo-lijek može prouzročiti nepovratne posljedice, pa je, pri najmanjoj sumnji na razvoj bolesti, potrebno kontaktirati iskusnog proktologa, koji je u svakoj situaciji dužan pružiti kvalificiranu pomoć, bez obzira koliko to bilo teško..

U naše vrijeme hemoroidi su vrlo uobičajena bolest. Izaziva ga stagnirajući procesi u rektumu. Liječnici preporučuju da nikada ne podnosite odlazak u toalet ako želite. Da biste spriječili ovu bolest, trebali biste redovito isprazniti crijeva. Optimalno vrijeme za taj čin je jutro. Da biste ubrzali proces, preporučuje se nakon buđenja popiti čašu hladne vode koja će „probuditi“ crijeva. Tijekom rada crijeva ne biste trebali ometati nijednu drugu aktivnost, na primjer, čitanje novina. Nema potrebe žuriti, proces pražnjenja trebao bi se odvijati u mirnom okruženju.

Pravilna prehrana ključ je zdravog crijeva. Pobrinite se da imate dovoljno vlakana u svojoj prehrani. Nalazi se u integralnom kruhu, mekinjama, voću i povrću, orasima, svježem bilju. Također je potrebno pratiti svoju prehranu i kontrolirati proces svakodnevnih pokreta crijeva. Ako osjetite zatvor, možete koristiti prirodne sastojke koji će vam pomoći da "opustite" crijeva - heljda ili biljka senne. Laksative koji sadrže "kemijske" komponente trebaju se riješiti posljednje..

Kako bi ojačali trbušne mišiće, stručnjaci preporučuju korištenje skupa posebno dizajniranih vježbi s ciljem sprečavanja hemoroida, kao i normalizacije cirkulacije krvi u maloj zdjelici:

  • Noge prekrižene u stojećem položaju, potrebno je ritmički stisnuti i stisnuti mišiće stražnjice, a u isto vrijeme - i anus (20 puta).
  • Lezite na leđa, a zatim čvrsto pritisnite na stomak i spustite noge savijene u koljenima (15-20 puta).
  • U leđnom položaju preporučuje se naizmjenično podizanje i spuštanje ravnih nogu; ova se vježba može nadopuniti pokretima koji simuliraju vožnju biciklom. U istom položaju preporučuje se naizmjenično prekrižiti noge, poput škara (15-20 puta).

Treba napomenuti da vježbe snage u ovom slučaju neće biti korisne. Vožnja biciklom i konjički sportovi također su kontraindicirani..

Koloproktolog je dužan pružiti visokokvalificiranu medicinsku njegu svojim pacijentima, međutim, ako na vrijeme pomognete svom tijelu, bez započinjanja razvoja bolesti, tada se može izbjeći posjet liječniku. U ovom slučaju upravo preventivne mjere postaju stvarnim spasom od svih vrsta bolesti povezanih s patologijama i poremećajima u radu crijeva..

Proktolog - kakav je to liječnik i što liječi? Kada su potrebne njegove konzultacije? Kako se pripremim za posjet? Što se događa s njegovim savjetovanjem?

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Zakažite sastanak s proktologom

Da biste ugovorili sastanak s liječnikom ili dobili dijagnostiku, samo je potrebno nazvati jedan telefonski broj
+7 495 488-20-52 u Moskvi

+7 812 416-38-96 u Sankt Peterburgu

Operator će vas saslušati i preusmjeriti poziv u potrebnu kliniku ili preuzeti narudžbu za sastanak kod stručnjaka koji vam je potreban.

Ili možete pritisnuti zeleni gumb "Rezervirajte online" i ostavite svoj telefonski broj. Operator će vas nazvati u roku od 15 minuta i za vas odabrati stručnjaka koji udovolji vašem zahtjevu.

Trenutno se zakazuje sastanak kod specijalista i klinika u Moskvi i Sankt Peterburgu.

Tko je proktolog?

Koja je razlika između proktologa i koloproktologa?

Što (koje bolesti) proktolog liječi kod muškaraca i žena??

Hemoroidi

Ova se patologija razvija kao posljedica oštećenja krvnih žila u rektalnoj sluznici, što se očituje deformacijom vaskularnih zidova i same sluznice. Kao rezultat dugotrajne (tijekom niza godina) progresije bolesti u rektumu, formiraju se karakteristični hemoroidi koji sprječavaju normalan protok izmeta tijekom rada crijeva.

Prvi znakovi hemoroida mogu biti jačina i svrbež u analnom području, koji nastaju ili se pogoršavaju tijekom crijevnih pokreta. Kako bolest napreduje i veličina čvorova raste, može se pojaviti bol i ispuštanje male količine grimizne krvi zajedno s izmetom. Također, pacijenti mogu primijetiti pojavu hemoroida koji se pojavljuju za vrijeme crijeva ili za vrijeme stresa (pri podizanju utega, kihanju i tako dalje).

Važno je zapamtiti da što ranije započne liječenje bolesti, to su veće šanse za njeno potpuno izlječenje i manji je rizik od komplikacija. Zato se, ako se pojavi bilo koji od gore navedenih znakova, što prije obratite proktologu. Specijalist će obaviti cjelovit pregled i, ako je potrebno, propisati dodatne laboratorijske ili instrumentalne studije, što će mu omogućiti postavljanje točne dijagnoze, utvrđivanje stupnja razvoja bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Za liječenje hemoroida proktolozi koriste:

  • Borba protiv uzročnih čimbenika. Ti čimbenici uključuju pretilost, sjedeći način života, česte zatvor, zarazne i upalne procese u rektumu i tako dalje. Njihovo uklanjanje je osnova za prevenciju razvoja hemoroida..
  • Prevencija opstipacije. Za to proktolog preporučuje posebnu prehranu i, ako je potrebno, pacijentu propisuje laksative (olakšavajući oslobađanje izmetu). Ovim mjerama sprječavaju se ozljede rektalne sluznice tijekom crijevnih pokreta, čime se smanjuje rizik od krvarenja, kao i sprječava daljnji napredak bolesti.
  • Uklanjanje čvorova. Hemoroidi se mogu ukloniti kirurškim putem ili uz pomoć različitih modernih tehnika - skleroterapije ("lijepljenje" proširenih krvnih žila), zavoja, infracrvene koagulacije ("kauterizacija") i tako dalje..

Analna fisura

Ovu bolest karakterizira ruptura sluznice u analnom području i očituje se oštrim bolovima u rezanju tijekom rada crijeva, kao i periodičnom pojavom male količine grimizne krvi u izmetu. Uzroci stvaranja analne pukotine mogu biti oštećenje sluznice tvrdog izmeta i stranih tijela (na primjer, tijekom klistira), upala u anusu, prolazak fetusa kroz porođajni kanal tijekom porođaja i tako dalje..

Kad se otkrije analna pukotina, proktolog prvo propisuje konzervativni tretman, čija je suština uklanjanje uzročnog faktora i pridržavanje posebne prehrane (isključujući tople začine, alkoholna pića i druge proizvode koji potiču crijevnu pokretljivost). Također, liječnik pacijentu može propisati ljekovite masti koje smanjuju napetost mišićnog sfinktera analne regije, što stvara povoljne uvjete za zacjeljivanje rana..

Ako su gornje mjere neučinkovite i pukotina traje dulje vrijeme, proktolog može izvršiti kirurško liječenje, tijekom kojeg će ukloniti zahvaćeno područje sluznice.

Polip debelog crijeva

Polip je benigni tumor koji se formira na sluznici debelog crijeva ili rektuma. Polipi mogu biti pojedinačni ili višestruki, a njihove veličine mogu biti u promjeru od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara. Klinički se polip gotovo uopće ne pojavljuje sve dok njegova veličina ne počne stvarati prepreku za izmet koji prolazi kroz crijeva. U ovom slučaju, pacijent može razviti nespecifične pritužbe kao što su zatvor, ponavljajuća bol u trbuhu i rijetko proljev. Ponekad se polip može ozlijediti tvrdim izmetom, zbog čega pacijent može primijetiti malu količinu oskudne krvi u izmetu.

Iako sam polip ne predstavlja ozbiljnu opasnost za ljudsko zdravlje, s vremenom može postati zloćudan, odnosno može se pretvoriti iz benignog tumora u maligni. Zato, prilikom otkrivanja polipa bilo koje veličine i bilo koje lokalizacije, proktolozi preporučuju njihovo uklanjanje.

Rektovaginalna fistula

Fistula je patološki kanal smješten između zidova dvaju obližnjih šupljih organa ili tjelesnih šupljina. Rektovaginalna fistula je bolest kod koje se ovaj kanal formira između zidova rektuma i vagine, koji se normalno nalaze prilično blizu jedan drugom. Ova fistula može nastati kao rezultat gnojno-upalnih lezija rektuma, u kojima upalni proces uništava tkiva zidova uključenih organa. Također, uzrok stvaranja fistule mogu biti nepažljive kirurške manipulacije na rektumu ili vagini, traume i tako dalje. Kroz formirani kanal, izmet može ući u rodnicu, što dovodi do razvoja zaraznih komplikacija.

Liječenje ove bolesti je samo kirurško. Tijekom operacije proktolog prereže kanal fistule i odvoji zidove vagine i rektuma, nakon čega uklanja sva upaljena i patološki izmijenjena tkiva oko fistule, šavajući rezultirajuće nedostatke.

Zatvor

Ovo je patološki simptom u kojem je poremećen proces kretanja izmeta kroz crijeva i njihovog uklanjanja iz tijela. U ovom slučaju, pacijent može osjetiti natečenost ili „podrhtavanje“ u trbuhu, može imati poteškoće u defekaciji i nakon njega ne osjeća osjećaj olakšanja i potpuni pokret crijeva. Izlučeni izmet može biti tvrd ili previše gust, u obliku kvržica.

Zatvor može biti uzrokovan:

  • nepravilna prehrana;
  • sjedilački način života;
  • trudnoća;
  • stresne situacije;
  • crijevne tumorske bolesti;
  • crijevne anomalije;
  • strana tijela u crijevima;
  • bolesti gušterače;
  • ozljeda leđne moždine;
  • ozljeda crijeva i tako dalje.
Važno je napomenuti da prisutnost konstipacije dulje vrijeme (nekoliko mjeseci ili godina zaredom) može dovesti do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija, posebice do stvaranja divertikula (utroba crijeva), povišenog krvnog tlaka i tako dalje. Štoviše, uzrok zatvor može biti maligni tumor koji raste u crijevnoj šupljini. Zato je izuzetno važno pravovremeno kontaktirati proktologa s ovim problemom. Liječnik će provesti cjelovitu dijagnozu, uključujući ne samo klinički pregled pacijenta, već i provođenje potrebnih instrumentalnih studija. To će vam omogućiti da utvrdite točan uzrok konstipacije i propisujete najučinkovitije liječenje..

Za liječenje opstipacije, proktolog može propisati:

  • Dijeta - preporučuje se jesti lako probavljivu hranu koja ne ometa prolazak izmeta kroz crijeva.
  • Laksativi su lijekovi koji olakšavaju kretanje izmeta kroz crijeva.
  • Kirurško liječenje - propisano je u slučaju kada je uzrok zatvora mehanička prepreka (tumor, fekalni kalkulus) koja se nalazi u crijevnom lumenu.

Trauma crijeva

Traumatsko oštećenje debelog crijeva i rektuma može biti popraćeno kršenjem integriteta njihovih zidova, zbog čega će crijevni sadržaj početi teći u trbušnu šupljinu. Opasnost ovdje leži u činjenici da završni dio gastrointestinalnog trakta sadrži mnogo različitih bakterija koje sudjeluju u probavi i obavljaju druge funkcije. Ulazak ovih bakterija, izmeta i probavnih enzima u trbušnu šupljinu dovest će do razvoja peritonitisa (upale peritoneuma) - nevjerojatne komplikacije koja bez pravovremene pomoći može dovesti do smrti osobe.

Može doći do traume crijeva:

  • u slučaju ozljede (nož, pucanje);
  • u slučaju prometne nesreće;
  • tijekom kirurških operacija;
  • u prisutnosti stranih tijela u gastrointestinalnom traktu;
  • tijekom drugih medicinskih postupaka (prilikom obavljanja klistira, mjerenja temperature u rektumu) i tako dalje.
Ako se sumnja na traumatičnu ozljedu crijeva, proktolog mora prvo utvrditi ima li pacijent aktivno krvarenje. Također bi trebao odmah pozvati stručnjake iz drugih područja medicine (kirurge, reanimacije itd.) Na savjetovanje, jer ako je narušen integritet crijevne stijenke, pacijent će najvjerojatnije trebati hitnu kiruršku operaciju.

Crijevna strana tijela

Strana tijela u crijevu opasna su po tome što stvaraju prepreku na putu napredovanja izmeta, a pod određenim uvjetima mogu izazvati perforaciju crijevne stijenke i razvoj peritonitisa. Zato, ako se sumnja na strano tijelo u gastrointestinalnom traktu, proktolog mora što prije potvrditi ili odbiti dijagnozu i započeti odgovarajuće liječenje..

Strano tijelo može ući u crijeva:

  • Kroz usta - tipično za djecu koja vole stavljati razne male predmete u usta.
  • Kroz analni prolaz - na primjer, ako se tijekom mjerenja temperature u rektumu ne poštuju sigurnosna pravila, kao iu drugim okolnostima.
  • Izvana - u slučaju ozljeda, nezgoda i ozljeda.
Ako se otkriva strano tijelo u debelom crijevu ili rektumu, proktolog prvo mora utvrditi njegovu prirodu. Ako je riječ o malom i ne oštrom predmetu koji je dijete slučajno progutalo (na primjer, gumb), možete ga pokušati ukloniti konzervativnim metodama (koristeći laksative, klistire itd.). Ako je strano tijelo veliko, kao i u prisutnosti znakova perforacije crijevne stijenke, proktolog treba odmah pozvati kirurga na konzultaciju, jer je u ovom slučaju operacija jedini način da se spasi život pacijenta.

Relakt prolapsa

Suština ove bolesti leži u činjenici da rektum (zajedno s njegovim zidovima i sluznicom) ispada, strši izvan anusa. To ne prijeti životu pacijenta, ali mu pruža značajne neugodnosti, jer je popraćeno fekalnom inkontinencijom ili zatvorom, periodičnim krvarenjem iz ozlijeđene sluznice i kozmetičkim oštećenjem.

Točni razlozi za razvoj rektalnog prolapsa nisu utvrđeni, međutim, predisponirajući čimbenici su prirođena obilježja razvoja crijeva i zdjelične regije, slabost mišića perineuma, porast intra-trbušnog tlaka i tako dalje..

Pri liječenju bolesti neki stručnjaci preporučuju korištenje konzervativnih metoda (lijekovi, vježbe za jačanje mišića zdjeličnog dna i tako dalje). Međutim, treba napomenuti da se u većini slučajeva ovaj kvar može eliminirati samo kirurškim putem. Tijekom operacije proktolog može raznim tehnikama fiksirati rektum okolnim tkivima ili ukloniti njegov izbočeni (izbočeni) dio.

Analni svrbež

Ovo je patološko stanje u kojem pacijent doživljava (stalno ili periodično) svrbež (osjećaj iritacije, peckanja) u analnom području. Vrijedi napomenuti da je mnogim ljudima neugodno ići liječnicima s ovim problemom, podnoseći svrbež mnogo mjeseci ili čak godina. Istodobno, važno je zapamtiti da analni svrbež može biti znak drugih opasnih patologija koje mogu naštetiti cijelom tijelu..

Analni svrbež može biti uzrokovan:

  • prisutnost crva;
  • gljivične lezije kože analnog područja;
  • česti zatvor;
  • proljev (proljev);
  • hemoroidi;
  • analna pukotina;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene;
  • upalni procesi u analnom području i tako dalje.
Ako osjetite analni svrbež koji traje nekoliko tjedana zaredom, trebali biste se posavjetovati s proktologom što je ranije moguće. Specijalist će propisati analize i studije pacijenta koji će pomoći identificirati točan uzrok ovog simptoma i eliminirati ga, što će dovesti do nestanka samog svrbeža.

Ostale bolesti crijeva

Proktolog je uključen u dijagnozu i liječenje mnogih drugih bolesti crijeva koje se javljaju kod muškaraca i žena..

Možda ćete trebati konzultirati proktologa:

  • S divertikulozom. Ovo je patološko stanje u kojem na nekom svom mjestu postoji izbočenje crijevne stijenke. U tim "izbočenjima" mogu se nakupiti fekalne mase, što ometa proces njihova kretanja kroz crijeva, a s vremenom dovodi do razvoja niza komplikacija. Jedna od tih komplikacija može biti krvarenje, u kojem će vam možda trebati pomoć proktologa..
  • Uz kolitis. S ovom patologijom upalni proces utječe na sluznicu debelog crijeva. Konzultacija s proktologom može biti potrebna i u slučaju komplikacija (na primjer, kada se krv pojavi u stolici), kada je potrebno razlikovati kolitis od ostalih opasnih bolesti.
  • Uz proktitis Proktitis je zarazna i upalna bolest u kojoj je zahvaćena rektalna sluznica. Liječenje bolesti sastoji se u borbi protiv infekcije, za koju se koriste antibakterijski lijekovi. S razvojem gnojnih komplikacija može biti potrebno kirurško liječenje.
  • S sindromom iritabilnog crijeva: Sindrom iritabilnog crijeva karakteriziraju problemi s crijevima (zatvor, proljev, ponavljajuća bol u trbuhu, natečenost itd.) Bez vidljivog organskog uzroka. Dijagnoza se postavlja tek nakon potpunog pregleda i isključenja svih zarazno-upalnih, tumorskih i ostalih crijevnih bolesti, za koje je potrebna konzultacija proktologa.

Zašto je za prostatitis potrebna konzultacija s proktologom?

Prostatitis je upalna bolest prostate, koja se očituje rezanjem bolova tijekom mokrenja i (ponekad) tijekom pokreta crijeva, bolovima u zdjelici, leđima i donjem dijelu trbuha, kao i groznicom, slabošću, glavoboljom i bolovima u mišićima i drugim znakovima opće intoksikacije tijela... Urolog je uključen u dijagnozu i liječenje prostatitisa, međutim, pod određenim okolnostima, pacijenta može uputiti proktologu na pregled.

Možda će biti potrebna konsultacija s proktologom za prostatitis:

  • Kada sumnjate u dijagnozu. Prostata se nalazi u neposrednoj blizini rektalnog zida, uslijed čega se mnoge zarazne i upalne bolesti crijeva (analna pukotina, crijevne fistule) mogu očitovati istim simptomima kao i prostatitis. Pregled proktologa pomoći će isključiti patologe iz debelog crijeva ili rektuma.
  • Kada se tijekom pregleda otkriju komplikacije. Prilikom pregleda pacijenta s prostatitisom, urolog može pokušati izvršiti takozvani digitalni pregled prostate, u koji ubacuje prst u pacijentov anus i palpira prostatu kroz rektalni zid. Ako liječnik, nakon što provede ovu manipulaciju, otkriva tragove krvi na rukavici, to će ukazivati ​​na oštećenje crijeva, pa će stoga pacijent biti upućen na konzultaciju s proktologom ili kirurgom.
  • Da se pripremim za daljnje preglede. Za dubinsku dijagnozu prostatitisa i drugih bolesti prostate, možda će vam trebati studija poput transrektalnog ultrazvuka (ultrazvuk), u kojem se u rektum ubacuje poseban ultrazvučni aparat. To vam omogućuje dobivanje najtočnijih podataka o strukturi i konzistenciji prostate, međutim, provođenje ovog postupka u prisutnosti analnih pukotina, hemoroida ili drugih patologija u rektalnoj regiji može biti teško. Zadaća proktologa u ovom slučaju je procijeniti opće stanje pacijenta i pripremiti ga za potrebna istraživanja.

Trebam li konzultaciju proktologa tijekom trudnoće?

Tijekom pregleda liječnik će dijagnosticirati pacijentovo stanje i utvrditi težinu postojeće patologije (na primjer, veličinu hemoroida, sklonost krvarenju i tako dalje). Na temelju dobivenih podataka, specijalist će propisati liječenje, što će smanjiti rizik od komplikacija tijekom i nakon porođaja..

Što radi pedijatrijski proktolog?

Pedijatrijski proktolog bavi se identifikacijom, dijagnosticiranjem i liječenjem bolesti debelog crijeva i rektuma kod djece različitih dobnih skupina, kao i sprječavanjem ponovnog razvoja tih bolesti. Ovaj specijalist može pomoći djeci s bilo kojom prethodno navedenom patologijom, kao i s različitim kongenitalnim anomalijama razvoja (infekcija anusa, rektalna infekcija, prisutnost patoloških poruka između crijeva i mokraćnih putova i tako dalje).

Treba napomenuti da je kod većine prirođenih anomalija rektuma i anusa potrebna njihova kirurška korekcija, koju treba izvesti što je prije moguće. To će vratiti normalnu funkciju crijevnog i genitourinarnog sustava djeteta, čime će se spriječiti razvoj komplikacija u budućnosti..

Koje simptome treba ispitati proktolog?

Svatko bi trebao znati simptome i znakove zbog kojih treba vidjeti proktologa. Nemojte se sramiti postojeće patologije i odgodite posjet liječniku na neodređeno vrijeme, jer progresija nekih bolesti može dovesti do razvoja kompliciranih komplikacija koje zahtijevaju dugotrajno liječenje i velike financijske troškove.

Razlog kontaktiranja proktologa može biti:

  • Bol u analnom području - može biti uzrokovana upalnim procesom ili ozljedom rektalne sluznice.
  • Svrab u analnom području.
  • Bol tijekom rada crijeva - može biti znak upale, analne pukotine, hemoroida, prostatitisa ili raka.
  • Ispuštanje krvi iz anusa - može biti znak hemoroida, analne pukotine ili otekline.
  • Pojava hemoroida.
  • Relakt prolapsa.
  • Bol tijekom mokrenja - potrebna je konzultacija s proktologom kako bi se patolozi isključili iz rektuma.
  • Zatvor - može biti povezan s tumorom, polipom ili hemoroidom.
  • Prisutnost stranih tijela u crijevima.
Treba napomenuti da se mnogi od nabrojanih simptoma mogu pojaviti i kod drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Zadaća proktologa u ovom je slučaju postavljanje dijagnoze i, ako je potrebno, uputiti pacijenta na konzultaciju s drugim specijalistima ili ga hospitalizirati radi dijagnostičkih i terapijskih mjera..

Priprema prije posjeta proktologu

Tijekom pregleda pacijenta proktolog može propisati različite postupke za ispravnu provedbu kojih mora biti ispunjeno niz uvjeta.

Priprema za posjet proktologu uključuje:

  • pridržavanje dijeta;
  • uzimanje laksativa;
  • klistir za čišćenje.

Dijeta

Ako planirate posjetiti liječnika unaprijed, najbolje je započeti s pripremama nekoliko dana unaprijed. Da biste to učinili, prije svega, morate slijediti određenu prehranu, koja će očistiti crijeva i olakšati potrebna istraživanja..

Dijeta prije posjeta proktologu uključuje:

  • Isključenje namirnica koje sadrže vlakna - povrće, voće i bobice, kruh, konditorski proizvodi.
  • Isključivanje začinjene hrane - uključujući začine i začine jer potiču crijevnu pokretljivost i pojačavaju procese stvaranja plinova u njoj.
  • Isključenje alkoholnih pića - mogu pogoršati neke bolesti gastrointestinalnog trakta, a također otežavaju provođenje nekih dijagnostičkih studija.
  • Jesti lako probavljivu hranu - žitarice, juhe, juhe, maslac, mlijeko i fermentirane mliječne proizvode.
Trebali biste početi jesti preporučenu dijetu najmanje 2 do 3 dana prije nego što posjetite liječnika. Uoči, prije savjetovanja, preporučuje se lagani ručak i odbijanje večere (možete popiti čašu kefira), a ujutro prije odlaska liječniku izvršite klistir za čišćenje.

Laksativi (mikrolaksa)

Upotreba laksativa pomaže i u čišćenju crijeva prije posjeta proktologu. Jedan od optimalnih lijekova koji se koriste u tu svrhu je tvar mikrolaksa. Lijek je dostupan u obliku otopine pakirane u posebne posude koje omogućuju injekciju otopine izravno u rektum. Nakon primjene, aktivne komponente lijeka potiču ukapljivanje i omekšavanje izmeta, a također aktiviraju pokretljivost crijeva, što olakšava proces defekacije.

Lijek djeluje 10-15 minuta nakon primjene. Da bi se postigao maksimalan učinak, treba ga koristiti na dan posjeta proktologu, otprilike sat vremena prije nego što se provede čistički klistir..

Čišćenje crijeva pomoću klistira

Ovaj postupak omogućuje uklanjanje izmeta iz debelog crijeva, što će nadolazeće preglede učiniti zgodnijim (za liječnika i pacijenta) i informativnijim. Klistir treba obaviti dva puta, 2 do 3 sata prije posjeta liječniku, koristeći 1,5 - 2 litre tople vode (tjelesne temperature) prokuhane vode.

Postupak se može izvesti na sljedeći način. Sakupite potrebnu količinu vode u posebnu Esmarch vrč ili običnu gumenu podlogu za grijanje, na koju treba unaprijed spojiti gumeno crijevo s plastičnim vrhom. Nakon toga, morate leći na boku, prethodno podložite ručnik i krpu ispod vas (u slučaju da se tijekom postupka prosuje mala količina vode). Zatim plastični vrh namažite vazelinom ili drugom masti i umetnite je u anus, a zatim podignite jastučić za grijanje do 50 - 100 cm i držite ga u tom položaju dok sva voda iz njega ne uđe u crijeva.

Nakon dovršetka postupka trebali biste ukloniti plastični vrh i 1 - 5 minuta (ako je moguće) pokušajte ne isprazniti crijeva, što će omogućiti vodi da ga temeljitije očisti. Nakon pražnjenja crijeva, trebate se odmarati 20 - 30 minuta, a zatim ponovite postupak. Nakon obavljanja klistira, trebate se suzdržati od jela, jer to potiče crijevnu pokretljivost i pospješit će kretanje crijevnog sadržaja iz tankog crijeva u veliko.

Kako je sastanak kod proktologa?

Proktolog prihvaća u bolnici ili na klinici?

Opremanje ordinacije proktologa

U ordinaciji proktologa moraju postojati određeni alati i uređaji koji omogućuju početni pregled pacijenta, kao i obavljanje različitih postupaka i manipulacija.

Obvezna oprema ureda proktologa je:

  • Anoscope. Dizajniran za vizualni pregled sluznice rektuma. To je šuplja prozirna cijev opremljena izvorom svjetlosti u području drške. Tijekom studije proktolog ubacuje ovu cijev u pacijentov anus, što vam omogućava prepoznavanje područja oštećenja sluznice, izvora krvarenja, analnih pukotina i tako dalje..
  • Proktoskop. Ovaj je uređaj dugačka cijev koja se povezuje na izvor svjetlosti. Rektoskop se koristi za vizualni pregled sluznice rektuma i sigmoidnog debelog crijeva kako bi se identificirao izvor krvarenja, tumora, divertikuluma i tako dalje..
  • Sphincterometer. Uređaj dizajniran za mjerenje sile kontrakcije sfinktera mišića anusa i zdjelice. Korisno u dijagnosticiranju rektalnog prolapsa i trauma na analnom području.
  • Postavite za male operacije. Sadrži skalpele, stezaljke, pincete i druge sterilne instrumente.
  • Elektrokirurški koagulator. Koristi se za zaustavljanje krvarenja tijekom manjih operacija.
  • Hemoroidalni ligator. Ovim uređajem provodi se postupak za ligaciju hemoroida, što dovodi do njihove smrti i uklanjanja.
  • Aparat za lasersku terapiju. Koristi se za manje kirurške operacije za uklanjanje hemoroida, polipa i drugih sličnih formacija.
  • Germicidna svjetiljka. Dizajniran za dezinfekciju kabineta.
Treba napomenuti da u modernim uredima proktologa mogu postojati i drugi alati namijenjeni izvođenju određenih postupaka..

Usluge proktologa se plaćaju ili besplatne (u skladu s pravilima)?

Prema zakonu, sve konzultacije, dijagnostičke i terapijske mjere koje proktolog provodi su besplatne za one koji imaju važeću policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Takvi pacijenti imaju pravo konzultirati proktologa za razne bolesti rektuma i sigmoidnog debelog crijeva, a po potrebi mogu biti hospitalizirani u bolnici, gdje će također dobiti besplatno liječenje..

Istovremeno, vrijedno je napomenuti da će pacijenti bez police obveznog zdravstvenog osiguranja morati plaćati apsolutno sve dijagnostičke i terapijske mjere, uključujući savjetovanje i opetovane preglede kod proktologa, bolnički boravak, kirurške operacije (ako postoje) i tako dalje..

Kako dobiti uputnicu da se vidi proktolog?

Da biste dobili uputnicu za besplatno savjetovanje i liječenje proktologa, prvo se morate obratiti obiteljskom liječniku ili terapeutu i reći mu postojeću patologiju. Liječnik će pažljivo saslušati pacijentove pritužbe i obaviti početni pregled, nakon čega će, ako je potrebno, uputiti pacijenta proktologu (ili drugom stručnjaku) na savjetovanje, dajući odgovarajuću uputnicu.

Također, obiteljski liječnik može dati pacijentu upute za razne laboratorijske testove, što će sigurno biti potrebno u procesu daljnje dijagnoze. Preporučuje se proći ove testove prije posjeta proktologu, a odlazak stručnjaku tek nakon primanja rezultata. To će značajno olakšati i ubrzati proces dijagnoze i liječenja..

Da li je moguće otići proktologu tijekom menstruacije (menstruacija) ?

Odmah treba napomenuti da treba planirati posjetu proktologu najmanje 2 do 3 dana prije ili 2 do 3 dana nakon menstruacije. Ako je nastali problem zahtijeva hitnu intervenciju stručnjaka, ne biste trebali čekati kraj menstruacije, nego prije odlaska liječniku, trebate slijediti brojna pravila.

Prije posjeta proktologu tijekom menstruacije, trebate:

  • Izvršite aktivnosti za čišćenje crijeva (uzmite laksative, napravite klistir, ako je moguće, slijedite dijetu za čišćenje).
  • Izvršite sve higijenske mjere ujutro prije posjeta liječniku.
  • Koristite sredstva za osobnu higijenu (intravaginalni tamponi).
Tijekom razgovora s liječnikom, pacijentica bi trebala odmah reći da ima menstrualno krvarenje. Treba napomenuti da će posjet proktologu u ovom slučaju biti ograničen na usmenu konzultaciju. U iznimnim slučajevima liječnik može obaviti jednostavne dijagnostičke studije za koje nije potrebna posebna oprema (na primjer, digitalni pregled rektuma), no liječnik će propisati sve složene postupke ili operacije tek nakon završetka menstrualnog ciklusa.

Hoće li boljeti prilikom imenovanja proktologa??

Strah od boli jedan je od glavnih razloga što mnogi odgađaju posjet proktologu. Istodobno, vrijedno je zapamtiti da dugotrajno napredovanje bilo kojeg patološkog procesa u crijevima može dovesti do razvoja komplikacija. Osim toga, valja napomenuti da tijekom početnog pregleda pacijenta bolna senzacija praktički nema. Manipulacije koje proktolog provodi jednostavne su, bezbolne i slabo traumatične. Može se primijetiti određena nelagoda tijekom digitalnog rektalnog pregleda (kad liječnik ubaci prst u pacijentov anus), ali u nedostatku upalnog procesa u analnoj regiji, bol se također ne osjeća.

Treba napomenuti da se u sadašnjoj fazi razvoja medicine gotovo sve manipulacije i postupci koji bi mogli uzrokovati bol izvode pod lokalnom ili općom anestezijom. U vezi s tim, sa sigurnošću možemo reći da pacijent neće osjetiti pretjeranu bol na recepciji kod proktologa.

Koja pitanja može proktolog postaviti??

Tijekom početnog savjetovanja, specijalist može postavljati pitanja o vremenu nastanka bolesti, o njenom tijeku i prethodnom liječenju.

Proktolog može pitati pacijenta:

  • Kada se bolest prvi put pojavila?
  • Koji su bili prvi simptomi bolesti?
  • Kako se bolest razvila (koji su se simptomi pojavili kako se razvijala)?
  • Je li pacijent primio bilo kakvo liječenje? Ako da - je li to bilo učinkovito?
  • Je li pacijent i prije imao slične simptome?
  • Je li pacijent primijetio prisutnost krvi u stolici?
  • Jesu li i drugi članovi obitelji pacijenta (roditelji, braća, sestre) imali slične bolesti?
  • Imati povijest ozljede crijeva?
  • Je li pacijent u prošlosti imao bilo kakvu rektalnu ili analnu operaciju?

Koje postupke proktolog provodi tijekom pregleda (digitalni rektalni pregled, rektoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija)?

Nakon razgovora s pacijentom, liječnik nastavlja objektivni pregled. U poliklinici liječnik traži od pacijenta da se skine ispod struka i zauzme položaj koljena i lakta, tj. Okrene leđa liječniku i sagne se naprijed, naslonivši laktove na koljena. U bolničkom okruženju pregled se provodi u stolici za poseban pregled. Pacijent leži na leđima i stavlja noge na posebne potpornje smještene sa strana.

Ako liječnik planira izvesti bolne manipulacije, može liječiti pacijentovo analno područje anestezijskom mazivom. Nakon 5-7 minuta osjetljivost tkiva u tretiranom području opada i liječnik nastavlja na pregled.

Pregled proktologa uključuje:

  • Vanjski ispit. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje stanje kože oko anusa, obraćajući pažnju na znakove upale (crvenilo, oticanje). Također na pregledu može se otkriti hemoroidi, polipi, prolapsed rektuma koji strše iz crijevnog lumena.
  • Palpacija. Tijekom palpacije, liječnik prstom lagano dodiruje pacijentov anus i perianalnu regiju, pazeći na prisutnost ili odsutnost bolnih senzacija (kada koristi anestetičku mast, ovaj postupak nije informativan).
  • Digitalni rektalni pregled. Suština ovog postupka je sljedeća. Proktolog stavlja na sterilnu rukavicu za jednokratnu upotrebu i kazelom vadi vazelinom, a zatim je ubacuje u pacijentov anus. Tijekom postupka liječnik procjenjuje ton analnog sfinktera, prisutnost ili odsutnost čvrstog izmeta u rektumu i (ako je potrebno) palpate (palpira) prostatu, otkrivajući znakove upale. Nakon toga, liječnik uklanja prst i gleda ima li tragova krvi na rukavici (prisutnost grimizne krvi ukazivat će na aktivno krvarenje).
  • Rektoskopija (sigmoidoskopija). Suština ovog postupka je vizualnim pregledom sluznice rektuma i krajnjih dijelova sluznice sigmoidnog debelog crijeva pomoću posebnog uređaja - rektoskopa (cijev opremljena izvorom svjetlosti i optičkim sustavom spojenim na monitor). Sam postupak se također izvodi pod lokalnom anestezijom. Liječnik ubacuje cijev liječenu vazelinom u pacijentov anus, slika iz koje se prenosi na monitor. Okretanjem cijevi u različitim smjerovima, specijalist detaljno ispituje teško dostupna područja sluznice, identificirajući analne fisure, polipe, izvore krvarenja i druge patološke promjene.
  • Kolonoskopija. Princip kolonoskopije sličan je rektoskopiji, ali u ovom slučaju fleksibilna cijev aparata (endoskop) ubacuje se mnogo dalje (dublje), dopirući do debelog crijeva. Vrijedno je napomenuti da je ovaj postupak bolan, pa stoga pacijentu mogu biti propisani posebni lijekovi koji privremeno smanjuju svijest i osjetljivost na bol (pacijent će zaspati nekoliko minuta i neće se sjetiti ničega o prenesenom postupku). Suština postupka je sljedeća. Nakon što se pacijent stavi u san s lijekovima, proktolog umetne endoskop u anus i, pod vizualnim nadzorom, napreduje što dublje. Zatim ga postupno uklanja, okrećući ga u različitim smjerovima i procjenjujući stanje crijevne sluznice. Studija vam omogućuje prepoznavanje polipa, malignih tumora, divertikula, izvora krvarenja i drugih patologija.

Provodi li proktolog masažu prostate?

Koje testove proktolog može propisati??

Nakon pregleda pacijenta, liječnik mu može uputiti razne testove koji će pomoći u dijagnozi i identificiranju mogućih komplikacija.

Proktolog može propisati:

  • Opća analiza krvi. Svrha ovog istraživanja je identificirati moguću anemiju (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca). Uzrok anemije može biti kronično krvarenje iz polipa, hemoroidi i analne fisure, koje pacijent ponekad može proći neopaženo mnogo mjeseci ili godina. Također, opći test krvi može biti koristan u identificiranju zaraznog procesa u tijelu (njegova prisutnost pokazat će porastom ukupnog broja leukocita - zaštitnih krvnih stanica).
  • Kemija krvi. Omogućuje vam procjenu funkcija vitalnih organa (jetra, bubrezi). U proktologiji se obično propisuje pri planiranju kirurške operacije.
  • Analiza izmeta na jajašca crva. Izuzetno je teško identificirati gliste u izmetu, pa se u dijagnostičke svrhe pokušavaju utvrditi prisutnost njihovih jajašaca. Za to se dio izmeta pacijenta šalje u laboratorij, gdje se pregledavaju na poseban način. Nekoliko dana kasnije dolazi rezultat koji pokazuje vrstu parazita (ako ga ima).
  • Analiza izmeta na okultnu krv. Ova studija omogućuje vam da otkrijete tragove krvi u izmetu, čak i u slučajevima kada nije vidljiv golim okom ili pod mikroskopom. Suština studije leži u činjenici da se izmet pacijenta obrađuje posebnim reagensom, koji nakon kontakta s hemoglobinom (tvar koja se u velikim količinama nalazi u crvenim krvnim stanicama) mijenja boju.
  • Bakteriološka istraživanja. Ova studija ima za cilj identificirati normalne i patogene bakterije koje žive u crijevnom lumenu. Suština metode je sljedeća. Dio pacijentovog izmeta nanosi se na posebne hranjive medije koji potiču rast različitih bakterija. Nakon određenog vremena na medijima se pojave kolonije ovih bakterija, koje su podvrgnute detaljnom proučavanju. To vam omogućuje uspostavljanje vrste patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike, što propisano liječenje čini što učinkovitijim..

Koje operacije rade proktolozi?

Kao što je ranije spomenuto, proktolog može provesti niz kirurških intervencija u rektumu i anusu..

Proktolog može izvesti:

  • Operacije za uklanjanje hemoroida. Danas postoji mnogo vrsta ovih operacija - od jednostavnog vezivanja čvorova do njihovog uništenja uz pomoć visokotehnoloških lasera, što osigurava minimalan gubitak krvi i kratko razdoblje oporavka. Svi postupci se izvode pod lokalnom ili općom anestezijom, zbog čega pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu..
  • Analno liječenje fisura laserom. Suština metode je da se uz pomoć posebnog aparata zahvaćeno područje sluznice uništava, a nakon određenog vremena na njegovom mjestu se formira gusti ožiljak. Sam postupak provodi se pod lokalnom anestezijom i traje ne više od sat vremena.
  • Uklanjanje polipa. Izvodi se pomoću endoskopske opreme i izvodi se pod općom anestezijom (tijekom operacije pacijent spava i ne osjeća ništa, a nakon buđenja se ne sjeća ničega).
  • Operacije za uklanjanje stranih tijela iz rektuma.
  • Fiksacija rektuma u slučaju njegovog prolapsa.
  • Operacije za uklanjanje rektovaginalnih i drugih fistula.
  • Operacije za vraćanje integriteta crijeva (nakon ozljeda) i tako dalje.

Kad se proktolog može obratiti za konzultacije drugim specijalistima (urolog, androlog, ginekolog, kirurg, onkolog, endoskopist, gastroenterolog)?

Ako tijekom pregleda pacijenta proktolog utvrdi patologije u njemu iz gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta ili drugih organa i sustava, u postupak dijagnostike i liječenja može uključiti stručnjake drugih područja medicine. Tako ćete izbjeći pogreške tijekom dijagnoze i pružiti pacijentu najučinkovitiju pomoć..

Proktolog može uputiti pacijenta na konzultacije:

  • Do urologa. Ovaj se specijalist bavi liječenjem bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca i žena. Ako postoji rektovaginalna fistula ili ako se otkriju znakovi prostatitisa (upale prostate), možda će biti potrebna konzultacija s urologom..
  • Andrologu Androlog se bavi problemima muškog reproduktivnog sustava i također se može savjetovati s pacijentima koji imaju simptome upale prostate.
  • Ginekologu. Ako postoji rektovaginalna fistula, može biti potrebna konzultacija s ginekologom, kao i ako pacijent ima druge probleme povezane s reproduktivnim sustavom.
  • Do kirurga. Proktolog može zatražiti pomoć općeg kirurga ako se u stolici otkrije krv, što može ukazivati ​​na prisutnost aktivnog krvarenja. Također, kirurzi moraju obavljati različite operacije koje uključuju gornji dio probavnog trakta, trbušnu šupljinu i druge organe..
  • Onkologu. Ovaj liječnik bavi se dijagnosticiranjem i liječenjem tumorskih bolesti. Proktolog može uputiti pacijenta onkologu ako su tijekom pregleda otkriveni veliki polipi (skloni malignosti) ili drugi tumori crijeva i analnog područja. U onkološkoj klinici provest će se detaljno istraživanje tumora i utvrdit će se njegova vrsta (je li dobroćudna ili zloćudna), o kojoj će ovisiti daljnja taktika liječenja i obujam operacije..
  • Endoskopistu. Ovaj je liječnik specijaliziran za obavljanje endoskopskih pregleda (u kojima se duge cijevi opremljene optičkim sustavom ubacuju u ljudsko tijelo kroz prirodne otvore), posebno rektoskopija, kolonoskopija i drugi. Njegova pomoć može biti potrebna ako proktolog nema vještine za obavljanje endoskopije ili nema potrebnu opremu.
  • Gastroenterologu Gastroenterolog bavi se liječenjem bolesti probavnog sustava, uključujući crijevne patologije.

Je li moguće nazvati proktologa kod kuće?

Proktolog je uski specijalist koji pacijentima pruža pomoć u posebno opremljenom uredu poliklinike ili na odgovarajućem odjelu bolnice. Uz to, bolesti debelog crijeva i rektuma ne predstavljaju neposrednu prijetnju za život pacijenta. Ako se to dogodi, kod kuće se zove hitna pomoć koja pacijenta može odvesti u bolnicu, gdje će ga pregledati proktolog (ako je potrebno).

Istovremeno, vrijedno je napomenuti da danas mnoge privatne klinike pružaju takvu plaćenu uslugu kao kućni posjet liječnika specijaliste (uključujući proktologa). Kod kuće će liječnik moći intervjuirati i pregledati pacijenta, kao i provesti digitalni rektalni pregled i neke druge manipulacije, što će u nekim slučajevima omogućiti postavljanje dijagnoze. Nakon pregleda pacijenta, liječnik će mu dati preporuke za liječenje ili savjetovati ga da posjeti bolnicu i podvrgne detaljnijoj dijagnozi.

Šale o proktologu

U vojnom uredu za prijavu i prijavu, prije pregleda proktologa, liječnik kaže:
-Pažnja! Ako barem netko pita može li vidjeti predah od vojske "tamo" - to ću učiniti vrlo, vrlo bolno!

Proktolog koji se bojao mraka odbio je putovati na posao u Afriku.

-Pozdrav, doktore!
-Poznajemo li se?
-Pa da, ja sam tvoj bivši pacijent!
-Oprosti, mi proktolozi imamo lošu memoriju za lica...

Visoko kvalificirani liječnici (proktolog i ginekolog) brzo i učinkovito će naći jaslice za studente na ispitu.

Pacijent dolazi proktologu koji tvrdi da mu žaba sjedi u rektumu. Liječnik je isprva želio nazvati psihijatra, ali onda je odlučio provjeriti. Uzima rektoskop, ubacuje ga u pacijentov rektum i uzvikuje:
-Što je ovo dovraga! Tamo imaš cijelu ciglu!
-Da! Evo žaba koja sjedi ispod nje!