Kronični svrbež prva je manifestacija onkologije

Generalizirani svrbež kao simptom općih bolesti. Gost - dr. Alexander Myasnikov.

Domaćini Vesti FM-a - Vladimir Solovyov, Anna Shafran.

Myasnikov: Ostavit ćemo po strani svrbež povezan s kožom - s atopijskim dermatitisom, suhom kožom, psorijazom, manganom itd., O tome ne želim niti govoriti, to je zapravo razumljivo. Ali svrbež kao simptom drugih unutarnjih bolesti, to je zanimljiva tema, jer, prvo, vrlo je često manifest, prve manifestacije onkologije. Onkologija poput limfoma i onoga što nazivamo limfogranulomatozom, nekih tumora želuca. Na primjer, limfogranulomatoza ili Hodgkinov limfom - u 30% slučajeva, nekoliko godina, 4-5 godina prije nego što se pojave njegove kliničke manifestacije, počinje svrbež, počinje kronični svrbež. Ovo nije nešto što je ogrebelo, kao i svi drugi, već svrbež dulje od 6 mjeseci, što vas progoni, nije jasno lokalizirano. A to je simptom. Štoviše, vidio sam zanimljiv rad: Danci su lopatali više od 30 tisuća elektroničkih medicinskih historija i otkrili da ako je osoba generalizirala svrbež, u tom su trenutku tražili onkologiju i nisu je pronašli, tada su prošle godine i zapravo ljudi koji su je svrbeli, oni i dalje pate od onkologije mnogo češće od onih pacijenata koji nisu imali svrbež.

Soloviev: A gdje i kakav svrbež?

Myasnikov: Svrab po cijelom tijelu, ovdje je generalizirani svrab. Nije poput svrbeža određenih područja..

Dogodi se, usput, ponekad i određeni dijelovi tijela, na primjer, neurološki svrbež. Kada? Ovdje vjerojatno imate puno svrbežnih ruba scapule bilo s desne ili s lijeve strane. I osoba se počne približavati jarbolu i ogrebati ovaj rub škapule.

Soloviev: To je to, za to je stvoren joint, da.

Myasnikov: Da. Započinje grebanje. Ponekad tako da je to čak i vidljivo na koži, jer tamo koža potamni, jer on stalno grebe. U stvari, na razini torakalnog kralješka zarobljava se grana jednog od živaca koja izlazi iz naše kralježnice, dobro, kad se stisne, kad boli, kad kažemo „hernija“. Tako da može stisnuti grančicu i tamo će je samo svrbeti, svrbeti. A sada će svrbeti iz mjeseca u mjesec.

Ili, recimo, postoji ova vrsta svrbeža kada svrbe samo gornja polovica vrata, ramena, ruku. To je zbog činjenice da. No tamo, međutim, više nema stezanje živaca, već postoje degenerativne promjene na razini C34 cervikalnog živca. Taj se živac steže, ruka, ruke, možda ramena neprestano svrbe. I usput, sunce, štavljenje to može izazvati. A liječenje - svrbež, ne svrbi - ne pomaže. Pomaže samo stavljanje leda, pakovanja leda, tako da smiruje ovaj svrbež.

Općenito svrbež, znate, pogotovo netko s dermatitisom, kada grebnete, grebete kožu, ona provocira. Stoga, ako imate jak svrbež, ogrebajte se lagano, ali nemojte češljati. Zanimljivo je da osjećaj svrbeža ide uz iste vlakna kao i bol, samo što su malo drugačiji. U principu, to su ista vlakna koja provode bol, pa kad grebemo, stimuliramo vlakna boli, a taj osjećaj potiskuje činjenica da se svrbež događa paralelno..

Od najčešćih bolesti koje se moraju imenovati zbog svrbeža, to su bolesti štitne žlijezde, vrlo često, osobito hiperfunkcija. To može biti i manifestacija tako velike bolesti kao multipla skleroza..

Slušajte u potpunosti u audio verziji.

Popularan

Nemojte sebe sažaliti - tijelo hrđa bez pokreta

ALEXANDER SOSNOVSKY: „Ako se krećete, vaše tijelo funkcionira, zglobovi, mišići su opskrbljeni krvlju, sve se kreće, inače tijelo, poput stroja, jednostavno hrđa bez pokreta. Moramo se kretati, ne bojati se. Čim počnete da se sažaljevate, starenje tijela počinje sa sažaljenjem ".

Toksične "začine": što su stručnjaci iz Roskachestva pronašli u čipsu

Kadmij, arsen i akrilamid: to nikako nisu korisni aditivi koji se nalaze u čipsu, kažu stručnjaci iz Roskachestva. Uzorci 16 marki su uzorkovani.

Knjige umjesto mrvica: kako prevladati loše prehrambene navike na samoizolaciju

Gojaznost, dermatitis, pankreatitis, pa čak i dijabetes melitus - ljubitelji slatkiša mogu sebi pružiti takav skup problema za samoizolaciju. Mreža bilježi porast potražnje za sladoledom, muffinima, čokoladom.

Nemojte sebe sažaliti - tijelo hrđa bez pokreta

ALEXANDER SOSNOVSKY: „Ako se krećete, vaše tijelo funkcionira, zglobovi, mišići su opskrbljeni krvlju, sve se kreće, inače tijelo, poput stroja, jednostavno hrđa bez pokreta. Moramo se kretati, ne bojati se. Čim počnete da se sažaljevate, starenje tijela počinje sa sažaljenjem ".

Toksične "začine": što su stručnjaci iz Roskachestva pronašli u čipsu

Kadmij, arsen i akrilamid: to nikako nisu korisni aditivi koji se nalaze u čipsu, kažu stručnjaci iz Roskachestva. Uzorci 16 marki su uzorkovani.

Knjige umjesto mrvica: kako prevladati loše prehrambene navike na samoizolaciju

Gojaznost, dermatitis, pankreatitis, pa čak i dijabetes melitus - ljubitelji slatkiša mogu sebi pružiti takav skup problema za samoizolaciju. Mreža bilježi porast potražnje za sladoledom, muffinima, čokoladom.

"Neplanirana operacija": koronavirus otkazao pobačaje

Tijekom karantenskih mjera u ruskim državnim klinikama poništavaju se pobačaji. U brojnim bolnicama prekid trudnoće klasificiran je kao operacija, čije privremeno odbijanje ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju. Istodobno je ta usluga ostala u komercijalnim bolnicama.

"Sada se možete osloniti samo na svoj imunitet"

Ubija li sunčeva svjetlost koronavirus? Je li opasno za osobe koje pate od alergija? Koje su preventivne mjere za borbu protiv COVID-19? Mihail Kostinov, voditelj Laboratorija za prevenciju cjepiva i imunoterapiju alergijskih bolesti Istraživačkog instituta za cjepiva i serume nazvanog Mečnikovom, o tome je detaljno govorio Vesti FM..

Počeli smo piti pola manje!

Ovih dana analitičari različitih vrsta i specijalizacija vole ponavljati istu, već dosadnu, maksimu. "Svijet nikada više neće biti isti", kažu analitičari. I potpuno je neshvatljivo što oni znače. Svijet izvan prozora je i dalje isti. Noću, iste nepodnošljive spavaćice ometaju san. Sije isto sunce, u trgovinama se prodaje ista roba, na radiju se pušta ista glazba.

Svrbež u području želuca uzrokuje

Glavni uzroci gorenja u želucu

Dugi niz godina neuspješno se borite s gastritisom i čirima?

Voditeljica Instituta: "Iznenadit ćete se kako je lako izliječiti gastritis i čireve uzimajući svaki dan.

Osjećaj pečenja u želucu specifičan je simptom karakterističan za bolesti gornjeg probavnog trakta. Podaci statističkih istraživanja pokazuju da je oko 60% ukupnog stanovništva Zemlje osjećalo epizodno peckanje u epigastričnoj zoni. U mnogim je slučajevima takva reakcija fiziološki odgovor na unos "teške" hrane, međutim, ako je ovaj simptom trajan, tada uzroci paljenja u želucu mogu imati patološko podrijetlo.

Norma ili patologija?

Za liječenje gastritisa i čira, naši čitatelji uspješno koriste Monastički čaj. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

Tempo modernog života ne dopušta vam da obratite dužnu pažnju na svoje zdravlje. Mnogi ljudi, kako ne bi gubili dragocjeno vrijeme, jedu brzu hranu, praktičnu hranu i druge proizvode upitne kvalitete. Naravno, takva prehrana ne može a ne utjecati na stanje želuca. Mnogo je ljudi koji su patili od ovog simptoma dugi niz godina i koji svoje stanje smatraju normom. To je zapravo potpuno pogrešno. Zdrav želudac ne bi trebao ni na koji način signalizirati njegov rad, pogotovo s obzirom na takav neugodan osjećaj kao peckanje. Ako nakon konzumiranja hrane osoba osjeća nelagodu, težinu ili bol u epigastričnoj zoni, onda je to razlog da potraži savjet stručnjaka.

Jednokratni peckanje u želucu može ukazivati ​​na "preopterećenje" probavnog trakta. U ovom je slučaju potrebno napraviti samo ispravku u prehrani. Osjećaji nelagode povezane s prehranom često su uzrokovani povećanom proizvodnjom želučane kiseline. Zbog patoloških procesa, sluznica želuca postaje tanja, a vlastite izlučevine počinju ga polako jesti. Pacijent tu reakciju osjeća kao gori osjećaj, nelagodu ili čak bol..

Da biste to spriječili, morate pratiti vlastitu prehranu i spriječiti upotrebu "teške" hrane koja preopterećuje unutarnje organe.

Razlozi

Čimbenici koji pridonose nastanku peckanja u području želuca različiti su i raznoliki. Znajući za njih, možete spriječiti ozbiljne bolesti, kao i liječiti postojeće. Vodeći uzroci probavne smetnje su gastritis i čir na želucu. Kada se ove bolesti pojave u želucu, nastaje specifična nelagoda, koja s vremena na vrijeme raste i počinje izazivati ​​osjećaj pečenja. Pored toga, ovaj simptom može biti uzrokovan žgaravicom. Stanje u kojem se javlja žgaravica uzrokovano je izbacivanjem želučanog sadržaja u lumen jednjaka.

To je zbog slabosti srčanog sfinktera, koji obavlja barijersku funkciju između ta dva organa. Obično se osjećaj pečenja javlja u retrosternalnom području, a ne u epigastričnoj zoni. Postoji i niz drugih mehanizama koji uzrokuju peckanje u želucu, ali ne zbog žgaravice..

Neuravnotežena prehrana

On zauzima vodeću poziciju na ovom popisu. Mnogi ljudi podcjenjuju negativan utjecaj grickalica i nekvalitetne hrane, međutim, kvaliteta proizvoda nije toliko bitna koliko njihova količina. Jasno je da ako se povremeno prepustite hot-dogu ili shawarmi, onda s tim neće biti ništa loše, ali ako je masna, dimljena, pržena hrana osnova prehrane, u budućnosti će biti velikih zdravstvenih problema.

Uz neuravnoteženu prehranu, osim želuca, pate i jetra, gušterača i žučni mjehur. Kombinirana patologija probavnog sustava može značajno utjecati na opće stanje pacijenta. Ako postoji osjećaj pečenja u želucu nakon jela 3 ili više mjeseci, tada morate potražiti liječničku pomoć.

Helicobacteriosis

Taj je problem povezan s vitalnom aktivnošću mikroorganizma koji se zove Helicobacter pylori. Ova bakterija je sposobna preživjeti u kiselom okruženju želuca i negativno utjecati na integritet sluznice. Uobičajeno, unutarnja stijenka želuca prekrivena je zaštitnim slojem sluzi. Tijekom svoje aktivnosti mikroorganizam oslobađa posebne toksine koji korodiraju prirodnu obranu želuca. Ovakve patološke reakcije sluznicu čine ranjivom na negativne učinke klorovodične kiseline. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, tada postoji visoki rizik od razvoja gastritisa i čira na želucu..

Solinger-Ellison sindrom

Solinger-Ellison sindrom je patološko stanje uzrokovano povećanom sekrecijom gastrina. Hipergastrinemija je uzrokovana ili hiperplazijom želučanih G-stanica, ili nastajanjem tumora koji proizvodi gastrin. Sljedeći simptomi su karakteristični za Solinger-Ellison sindrom:

  • pojava ponavljajućih ulkusa u duodenalnoj regiji;
  • osjećaj pečenja u epigastriju;
  • česte komplikacije poput krvarenja i perforacije;
  • povećana kiselost i refluks želučanog sadržaja.

liječenje

Gotovo svi lijekovi na jedan ili drugi način negativno utječu na rad probavnog sustava. Za želudac najveću opasnost predstavljaju lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. U ovu su skupinu dobro poznati Analgin, paracetamol i Ibuprofen. Povremena primjena standardnih doza u pozadini groznice ili bolova u zglobovima ne dovodi do ozbiljnih posljedica. Međutim, sustavno korištenje NSAID-a doprinosi razvoju erozije, gastritisa i čira. Što bi trebali raditi ljudi koji pate od kronične boli? U tom se slučaju pacijentima savjetuje da uzmu lijekove koji smanjuju kiselost želuca zajedno s nesteroidnim nesteroidnim supstancama..

Preporuke dane u članku nisu vodič za djelovanje. Da biste dobili kvalitetnu medicinsku njegu, trebate kontaktirati kvalificiranog stručnjaka.

Ostali razlozi

Oštećenje želučane sluznice može biti uzrokovano i vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Skupina vanjskih čimbenika uključuje:

  • upotreba visoko koncentriranih otopina kiselina, alkalija;
  • trovanje organofosfornim spojevima, teškim metalima;
  • oštećenja od zračenja;
  • trauma uzrokovana gutanjem stranog tijela.

Unutarnji čimbenici uključuju nasljedne fermentopatije, kongenitalne razvojne anomalije itd. Ne može se isključiti negativan utjecaj stresa. U udarnim uvjetima moguće je oštro sužavanje žila želučane sluznice, što ga može oduzeti hranjivim tvarima potrebnim za normalan rad.

Dijagnostika

Što učiniti ako gori u želucu? Da biste pouzdano otkrili uzrok ovog simptoma, potrebno je proći niz medicinskih testova. Istraživanje je od velike važnosti u ispravnoj dijagnozi. Prilikom komunikacije liječnik pojašnjava prirodu pacijentovih pritužbi, identificira specifične simptome i prima informacije koje mu omogućuju da prosuđuje životni stil pacijenta. Pri pregledu potrebno je obratiti pažnju na izgled pacijenta. Ako je pacijent povećao prehranu, to može ukazivati ​​na prisutnost problema u funkcioniranju žučnog mjehura i gušterače, a povećana mršavost sugerira ideju o krvarenju čira.

Blijedost kože također ukazuje na korist čira. Konstantno podcjenjivanje dovodi do gubitka hemoglobina koji se, osim blijedosti, izražava u obliku slabosti, letargije, ubrzanog rada srca i pojačanog disanja. Dugotrajni gubitak krvi, čak i slabog intenziteta, može značajno smanjiti kvalitetu života. Na palpaciji postoji bol u epigastričnoj regiji.

Laboratorijska analiza

Postoji nekoliko standardnih laboratorijskih ispitivanja za gotovo sve bolesti. Zahvaljujući kliničkom testu krvi, može se procijeniti broj krvnih stanica. Uz nastanak čira na krvarenju, doći će do smanjenja broja eritrocita i pada koncentracije hemoglobina. Ostale standardne metode manje su informativne u dijagnosticiranju uzroka pečenja u želucu.

Instrumentalne metode

Endoskopske metode istraživanja od velike su važnosti u dijagnostici želučanih bolesti. Suština manipulacije svodi se na gutanje posebne cijevi (endoskopa) zahvaljujući kojoj je moguće procijeniti stanje sluznice gornjih dijelova probavnog trakta. Slika dobivena endoskopom prikazana je na zaslonu s kojeg liječnik promatra napredak uređaja. Postupak je prilično neugodan za pacijenta i zahtijeva određene pripremne korake..

Intragastrični pH metar može se koristiti za procjenu funkcije stvaranja kiseline u želucu. Danas je ovaj postupak "zlatni standard" u dijagnostici gastritisa i GERB-a. U zemljama ZND-a, korak po korak ekspresna pH-metrija osobito je popularna. Da biste ga izveli, potrebno vam je računalo koje obrađuje podatke dobivene iz 40 bodova po cijeloj površini i dubini želuca..

Neke se bolesti mogu potvrditi samo biopsijom. Metoda se sastoji u uzimanju biološkog materijala s naknadnim pregledom pod mikroskopom. Ispitivanje biopsije provodi u laboratoriju histolog. Biopsija je potrebna ako se sumnja na Solinger-Ellison-ov sindrom, karcinom i Helicobacter pylori.

Ali možda je ispravnije tretirati ne posljedicu, već uzrok?

Preporučujemo da pročitate priču Olge Kirovceve, kako je izliječila želudac... Pročitajte članak >>

Uzroci pritiska boli u želucu

Bol nikad nikoga ne veseli, ali zahvaljujući njemu osoba razumije da se u tijelu događaju neke negativne promjene..

Bol i peckanje u epigastričnoj regiji, posebno nakon jela, nisu iznimka..

Organi gastrointestinalnog trakta oštro i brzo reagiraju na bilo koje nepovoljne čimbenike, pa se pritiske na bol u trbušnoj regiji javljaju vrlo često.

Unatoč velikom iskustvu medicine, još uvijek nije moguće postaviti točnu dijagnozu samo na temelju promatranja boli u epigastričnoj regiji..

Možete samo značajno suziti niz mogućih bolesti, prvenstveno gastrointestinalnog trakta.

Uzroci pečenja i bolova u trbuhu, uključujući pritiskanje, nisu uvijek povezani s bolestima gastrointestinalnog trakta.

U nekim slučajevima se tako očituju bolesti kardiovaskularnog sustava. Bolesti nekih drugih unutarnjih organa, poput plućne tuberkuloze, također se ponekad zbunjuju s probavom..

Prvi najčešći uzroci pritiska boli i peckanja u epigastričnoj regiji nakon jela povezani su s banalnim prejedanjem..

Zidovi želuca, gdje ulazi hrana, prilično su elastični i mogu se proširiti, povećavajući volumen unutarnjeg organa nekoliko puta.

Ali ovaj fenomen nikada ne prolazi nezapaženo za zdravlje. Mišići trbuha, šireći se, dodiruju obližnje unutarnje organe. Upravo zbog toga se stvara osjećaj pritiska boli..

Bol i peckanje u epigastričnoj regiji karakteristični su za sve bolesti gastrointestinalnog trakta.

Mnogi pacijenti osjećaju bol koja je uvjetno pritiskajuće prirode, premda subjektivni osjećaji određenog pacijenta mogu jako varirati.

Bol se razlikuje po intenzitetu i području distribucije. Na primjer, s bolešću gušterače, najčešće govorimo o pankreatitisu, kada pritiskanje boli u trbuhu ima šindru u prirodi.

Pritisak boli i peckanje u epigastričnoj regiji konvencionalno se dijeli u dvije velike skupine prema stupnju intenziteta.

Prije svega, to je akutna bol koja je najintenzivnija. Takva je bol tipična za egzacerbacije ili akutne oblike bolesti..

Na primjer, s napadima pankreatitisa, akutnog holecistitisa, s pogoršanjem peptičke ulkusne bolesti, uključujući perforaciju, tj. S rupturom zidova želuca ili crijeva, ovisno o mjestu na kojem se čir nalazi.

U prisutnosti pogoršanja kroničnih oblika gore navedenih bolesti, često se pronalazi bol pritiska, samo što je mnogo manje intenzivan u odnosu na akutni oblik.

Ova bol se naziva tupa ili bolna ovisno o nomenklaturi koja se koristi u medicinskoj ustanovi..

Treba napomenuti da bol u pritisku u epigastričnoj regiji bilo kojeg intenziteta i trajanja zaslužuje pomnu pozornost, jer može ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih patoloških promjena koje se događaju u unutarnjim organima..

Što učiniti ako vas boli želudac?

Ako je pacijent osjećao pritisnuću bol ili peckanje u epigastričnoj regiji, tada je, prije svega, potrebno isključiti faktor banalnog prejedanja.

Za liječenje gastritisa i čira, naši čitatelji uspješno koriste Monastički čaj. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Pročitajte više ovdje...

Ako se bol očitovala upravo nakon teškog obroka, tada se preporučuje minimalizirati fizičku aktivnost, smiriti se i ne paničiti.

Osim toga, možete piti lijekove koji sadrže enzime proizvedene od gušterače..

Oni su od presudnog značaja u procesu probave i asimilacije hranjivih sastojaka, stoga takva pomoć tijelu može smanjiti bol i peckanje nakon jela..

Najrašireniji i najjeftiniji lijek koji sadrži enzime gušterače kao aktivna tvar je pankreatin domaće proizvodnje..

Također široko poznati su Mezim (malo poboljšan strani analog pankreatina), Creon 10000 i neki drugi.

Takve lijekove je potrebno uzimati u većini slučajeva nakon jela, strogo poštujući doziranje i pravila opisana u uputama..

Ni u kojem slučaju ne treba zloupotrijebiti enzimske pripravke, jer gušterača, kao i bilo koji drugi organ, u nedostatku dovoljnog opterećenja, prestaje obavljati svoje funkcije u svom izvornom volumenu.

Ako se nakon jela nisu pojavili pritisni bolovi i peckanje, a pacijent je siguran da razlozi nisu izravno povezani s probavom, tada je potreban sveobuhvatan liječnički pregled, često unutar zidova bolnice.

Ovisno o povijesti, kao i popratnim simptomima, pacijentu se mogu propisati dijagnostičke mjere za otkrivanje uzroka boli:

  • EGD je endoskopski pregled želuca i dvanaesnika;
  • opći i biokemijski test krvi otkriva volumen enzima organa gastrointestinalnog trakta u krvi, čime se određuje razina njihove proizvodnje;
  • ultrazvučni pregled trbušnih organa. Organi zahvaćeni bolešću, prije svega gušterača i žučni mjehur, podliježu značajnim vanjskim promjenama;
  • u fazi preliminarnog pregleda kirurg provodi palpaciju (osjećajući pacijentov trbuh), što može usmjeriti postupak postavljanja dijagnoze u pravom smjeru.

Ako se otkriju problemi s probavnim traktom, potrebno je strogo slijediti sve preporuke liječnika.

To znači ispunjavanje režima uzimanja propisanih lijekova ovisno o tome koji je organ gastrointestinalnog trakta zahvaćen..

Izuzetno je važno pridržavati se prehrane i pravila zdravog načina života, jer se nakon pogrešne ili obilne hrane neugodne senzacije često pojačavaju.

Dijeta može malo varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, ali općenito je ista za sve ljude - slična prehrana dobro je prikladna za zdrave ljude.

Dijeta je to što su iz prehrane isključena alkoholna pića, ograničena je upotreba slatke, začinjene, slane i masne hrane.

U nedostatku kontraindikacija, važno je piti barem 1,5 litara vode. Dnevni volumen hrane podijeljen je u otprilike 5-6 malih porcija.

Osim toga, potrebno je pridržavati se tjelesne aktivnosti. Tjelesna aktivnost treba biti redovita, ali istodobno umjerena, tijelo se ne bi smjelo prekomjerno pregrijavati, jer će to samo pogoršati opće stanje i zdravlje.

Ako nakon zaključka na temelju sveobuhvatnog pregleda pritiskajući bolovi i peckanje u epigastriju nisu povezani s bolestima gastrointestinalnog trakta, tada je potrebno otkriti točno razloge zbog kojih bol nastaje.

Nakon što otkrijemo razloge, sva moguća sredstva trebaju biti usmjerena za liječenje osnovne bolesti..

Mnogi od nas primijetili su pojavu neugodnog simptoma koji ukazuje na probleme s gastrointestinalnim traktom. Neugodan osjećaj pečenja u želucu i jednjaku može biti uzročnik opasnih patologija, zbog čega se takav fenomen ne može zanemariti. Korisno je znati zašto takva reakcija tijela postaje moguća, što može ukazivati, koje posljedice može izazvati. Važno je znati kojem liječniku se obratiti s opisanom bolešću, koje dijagnostičke metode mogu im se dodijeliti kako bi se utvrdili uzroci.

Razlozi pojave karakteristične osobine

Kada se žgaravica stalno pojavljuje nakon obroka, glavni lijek za to je žlica sode bikarbone, isprana vodom. Pomaže ukloniti simptom, ali ne uklanja razlog. Stoga, nakon žgaravice, bol dolazi vrlo brzo. Javlja se u trbuhu, gornjim dijelovima peritoneuma, bolan je u prirodi, ali ne znaju svi što učiniti s njim.

Liječnici obraćaju pažnju na činjenicu da su žgaravica nakon jela i bol dva karakteristična znaka reakcije želuca na hiperprodukciju želučanog soka. Njegove glavne komponente su klorovodična kiselina, enzimi i sluz koja štiti zidove želuca. Kad probavni trakt ispravno radi, sluz sprečava uništavanje zidova opisanog organa. Ako u njegovom radu postoje kvarovi, sluzni sloj gubi svojstva, tada klorovodična kiselina doslovno korodira zidove šupljeg organa. Otuda i osjećaj pečenja.

Jednjak trpi kada se razina klorovodične kiseline poveća. Izlije se preko gornjih rubova i ulazi u jednjak, spaljivajući njegove zidove. Najčešće se slična pojava događa upravo nakon jela, ali prije uzimanja nema bolesti. Zanemarivanje opisane pojave dovodi do daljnjeg razvoja patološkog procesa. Zato je toliko važno znati što dovodi do peckanja u jednjaku i želucu (a nakon njega žgaravica, kao i belching nakon jela), što uzrokuje ovu pojavu. Postoji nekoliko njih, označimo najosnovnije.

  • Nepoštivanje osnovnih pravila o prehrani. Neke namirnice iritiraju želučane sluznice. Sva kisela, slana, gorka i masna hrana potiče proizvodnju razine klorovodične kiseline. Kava, alkoholna pića, gotovo sva slatka soda imaju isti učinak. Snažno topla i vrlo hladna hrana, duge pauze gladi, prejedanja i suha hrana u bijegu negativno utječu na sluznicu. U pravilu, u nedostatku ozbiljnih problema, kada se obnovi pravilna prehrana, osjećaj pečenja u trbuhu brzo prolazi. A to je glavni simptom da je uzrok bolesti ispravno utvrđen, ali ako se ne dogodi oporavak, morate dublje proučiti postojeći problem..
  • Nervno mentalno preopterećenje. Nakon konstantnog stresa pojavljuju se depresivna stanja koja inhibiraju funkciju stvaranja klorovodične kiseline, kao i inhibiraju regeneraciju sluznog sloja. Sve to zajedno dovodi do stvaranja erozivnih procesa i čira. U ovom slučaju, gori osjećaj u trbuhu prati ne samo žgaravica, već i bol, jaka, čija je lokalizacija jasno vidljiva u gornjem dijelu peritoneuma..
  • Bakterijske infekcije. Osjećaj pečenja u trbuhu i žgaravica pojavljuju se zbog razvoja gastritisa. Uzrokuje ga bakterija Helicobacter Pylori. Ugriza se u zidove sluzokožnog sloja, narušavajući njegov integritet. Mehanička oštećenja zaštitnog sloja dovode do pojave opasnih žarišta upale. Kao rezultat toga, gastritis. Situaciju pogoršava aktivni rast broja patogenih bakterija, toksina koji se oslobađaju tijekom života..
  • Hormonske promjene. Primijećeno je da se s povećanjem razine progesterona u trudnica pojavljuju jaka žgaravica i peckanje u želucu. Nakon porođaja, svaka bol nestaje sama sa sobom, ali tijekom posljednjeg tromjesečja uvelike muče buduću majku. Samoizlječenje je povezano s normalizacijom hormonalne razine.

Koji drugi razlozi mogu izazvati pojavu opisanih simptoma? Dugotrajno liječenje antibioticima, deudenogastrični refluks, ezofagitis, kancerozni tumor - postoje mnogi provokatori, neki od njih su vrlo opasni, zbog čega kad nađete prve znakove peckanja, a nakon ostalih popratnih simptoma (žgaravica i belching), odmah treba potražiti liječničku pomoć.

  • kako zaustaviti žgaravicu bez tableta

S kojim liječnikom ići?

Za gastroenterologa. Definitivno će pažljivo saslušati i zapisati sve pritužbe, a zatim će, kako bi propisao učinkovito liječenje, napisati uputnicu za endoskopski pregled želuca i jednjaka, utvrđivanje razine kiselosti i enzimske sastava želučanog soka, mikrobiološko ispitivanje sadržaja želuca i imunološki test enzima. Takva dijagnoza omogućuje vam da točno kažete što je uzrokovalo pojavu žgaravice, belchinga, bolova u trbuhu, a također dajete povoljne prognoze. Ako je poznat provocirajući faktor, neće biti teško razviti taktiku liječenja..

Kako se liječi opisani simptom??

Bilo koji tretman bit će koristan, ali bez pridržavanja posebne terapijske prehrane neće biti moguće obnoviti sluznicu želuca i crijeva. Načela ograničavanja hrane krajnje su jednostavna:

  • Iz svakodnevne prehrane potrebno je isključiti prženo, jako slano, kiselo, gorko i začinjeno..
  • Zabrana uključuje kavu i alkoholna pića, gazirana gazirana pića, čokoladu, proizvode koji doprinose stvaranju trulih procesa u gastrointestinalnom traktu.
  • Korisno je tijekom prehrane jesti jela s parom.
  • Svu hranu bolesniku treba poslužiti u toplom pirenom obliku.
  • Potiču se frakcijski obroci: jesti pet do šest puta dnevno, ali u malim obrocima.
  • Morat ćete zauvijek zaboraviti na prejedanje i suhu hranu..

Ako korekcija prehrane nije dovoljna za uklanjanje uzroka pojave peckanja u želucu, kao i žgaravice i belchinga, pacijentu se može propisati tijek liječenja. Sastojat će se od uzimanja antacida, antimikrobnih lijekova, gastroprotektora. Kada se otkriju opasne bolesti, terapija je složena: u akutnom razdoblju propisan je tijek gornjih lijekova, a zatim nakon uzimanja, u procesu remisije, provodi se terapija koja omogućava obnavljanje sluznog sloja želuca. Neće se moći brzo oporaviti, ali uloženi napor pomoći će održavanju zdravlja.

Bilješka! Često gori osjećaj u trbuhu i jednjaku može biti simptom pleurije, angine pektoris, aneurizme, pa čak i infarkta miokarda. Zbog toga je samo-lijek neprihvatljiv. Što prije potražite liječničku pomoć, manje će se destruktivne pojave pojaviti u probavnom traktu..

Što se događa ako dugo zanemarite pojavu peckanja?

Ako se upala želučane sluznice ne zaustavi na vrijeme, s vremenom će se razviti gastritis i tada će se pojaviti peptička ulkusna bolest. Osim toga, sve patologije želuca prije ili kasnije uključe organe koji se nalaze pored njega u destruktivni proces. Zato postaje moguće oštetiti dvanaesnik, gušteraču, žučni mjehur. Rana dijagnoza i adekvatan tretman pomažu u izbjegavanju opasnih komplikacija.

Svrab donjeg trbuha kod žena: mogući uzroci i uklanjanje svrbeža

Žene ponekad doživljavaju takvu manifestaciju kao što je svrbež kože u abdomenu. Razlozi za to mogu biti različiti. Međutim, to može signalizirati prisutnost ozbiljne bolesti u tijelu..

Etiologija svrbeža u donjem dijelu trbuha kod žena

Ako koža u donjem dijelu trbuha i na bokovima svrbi, provocirajući čimbenici mogu biti:

  1. Ugrize insekata. Najčešće se to odnosi na komarce i bedbugs, čija se prisutnost možda neće odmah primijetiti. Ali nakon njih, na površini kože mogu se vidjeti sitni tragovi ugriza..
  2. Vuneni i sintetički proizvodi. Ako se odjeća izrađena od takvog materijala nosi na golom tijelu, što uzrokuje nelagodu i ne dopušta koži da normalno diše.
  3. Alergijska reakcija. Javlja se na pozadini upotrebe određenih prehrambenih proizvoda, kao i nakon upotrebe kozmetike.
  4. Period trudnoće Dok čekate dijete, pogotovo kad je riječ o posljednjim mjesecima, žensko tijelo dobiva značajnu težinu i trbuh raste. Kao rezultat toga, koža se proteže, na njenoj površini se pojavljuju strije koje počinju svrbeti i uzrokovati svrbež.
  5. Vruće vrijeme. Ljeti se proces znojenja intenzivira. Zbog toga je površina epiderme nadražena i svrbež..
  6. Nepravilna higijena. Ako dugo nema vodenih postupaka ili se posteljina vrlo rijetko mijenja, pore na koži počinju se zaprljati i začepiti, nakon čega nastaje svrbež..

U svim tim slučajevima, popraviti temeljni problem nelagodnosti je jednostavno. Glavna stvar je razumjeti situaciju i uspostaviti faktor koji je izazvao svrbež u trbuhu i stranama.

Mehanički čimbenici svrbeža

Svrbež površine kože u abdomenu i na stranama često se pojavljuje kod žena zbog mehaničkog stresa. Ovu manifestaciju uzrokuju gusta i žilava tkiva koja dolaze u kontakt s golim tijelom. Gruba ili sintetička struktura izaziva iritaciju osjetljive epiderme, nakon čega slijedi svrbež kože. A ako žena redovito nosi odjeću izrađenu od takvih tkanina, tada osjećaj svrbeža postaje svakodnevna pojava..

Uska odjeća koja stisne tijelo oko struka i izaziva trenje, također dovodi do svrbežnog osjećaja. Mehanički utjecaj može se pokazati tijekom određenih sportova.

Kemijski i stresni čimbenici svrbeža

Kada je novi gel ili krema za tuširanje izložena koži koju žena prije nije koristila, može se pojaviti alergijska reakcija koja izaziva nepodnošljiv svrbež.

Sličan učinak može se naći ako se posteljina opere novim prahom. A ako se ostaci deterdženta ne uklone tijekom ispiranja, može doći do iritacije površine kože. U tom je slučaju dovoljno zamijeniti prašak za deterdžent..

Svrab u donjem dijelu trbuha može se pojaviti kao reakcija unutarnjeg sustava na živčanu napetost i jak stres. Ne samo da vas svrbe trbuh, već i bočne strane. Štoviše, ovo se stanje pogoršava tek kada se žena ponovno suoči s emocionalnim izljevom. Počinje grebati kožu i time pogoršava situaciju i izaziva još veći svrab. Da biste se riješili takvih senzacija, trebate piti umirujuće čajeve noću i početi uzimati sedative na bazi biljnih sastojaka..

Ginekološke bolesti, provokatori svrbeža

Neke ginekološke bolesti mogu izazvati pojavu svrbeža kože u donjem dijelu trbuha.

To uključuje:

  1. Kolecistitis je upala žučnog mjehura. U ovom slučaju metabolički procesi su poremećeni, unutarnja mikroflora se mijenja na gore. Uz kolecistitis, žena se suočava s velikim brojem neugodnih simptoma, od kojih je jedan svrbež u trbuhu.
  2. Sifilis sekundarnog tipa - ova vrsta bolesti javlja se nakon završetka primarnog oblika. Na trbuhu se pojavljuje osip koji ima drugačiju veličinu i oblik. Želudac počinje svrbeti i svrbeti.
  3. Herpes genitalnih organa - nastaje blister osip, koji se može lokalizirati u abdomenu, kada se tijelo dodatno suoči s hipotermijom ili promjenom klimatskih uvjeta. U ovom slučaju najčešće je zahvaćeno područje blizu rebara..

Svrab kože u abdomenu jedan je od najčešćih simptoma bolesti poput kroničnog hepatitisa genitalija. Također, svrbež kože u donjem dijelu trbuha može se pojaviti tijekom upalnih procesa koji se javljaju u maternici i perineumu..

Svrab želuca tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće žensko tijelo i tijelo prolaze značajne promjene. Jedna od najznačajnijih promjena je ogromna veličina trbuha. To se osigurava istezanjem epiderme. Kada se to dogodi, strije i piling na površini kože. Neka područja postaju presuha, svrbe i svrbe.

Ali lako se nositi s takvim uzrokom svrbeža. Da biste to učinili, trbuh treba svakodnevno podmazavati hidratantnom kremom ili posebnim kozmetičkim proizvodom dizajniranim za uklanjanje strija. Utrljajte takve pripreme masirajućim pokretima. Kao rezultat toga, epiderma će postati elastičnija i nelagoda će proći..

Ponekad je svrbež na površini kože trbuha uzrokovan hormonskim promjenama. Uz to se može pojaviti mali osip. Takvi simptomi nestaju sami od sebe nakon porođaja, kada se hormonalni sustav ženskog tijela vrati u normalu.

Drugi razlog za pojavu svrbeža u donjem dijelu trbuha tijekom trudnoće leži u lošem radu jetre. Neugodne senzacije pojačavaju se noću. U tom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom koji može odabrati pravi tretman..

Znajući glavni uzrok koji dovodi do svrbeža u donjem dijelu trbuha, takav se problem može brzo i učinkovito riješiti. A za to trebate proučiti glavne čimbenike koji provociraju ovu manifestaciju..

Svrbež želuca: uzroci, liječenje i ostalo - 2020

Pregled

Svrab je neugodan osjećaj zbog kojeg želite ogrebati zahvaćeno područje.Ako koža na vašem trbuhu svrbi, to može biti uzrokovano mnogim stvarima. Svrbež na stomaku često je uzrokovan manjim problemom poput suhe kože ili uboda insekata. Ali ako se svrbež nastavi ili se pojavi s drugim simptomima, to bi mogao biti znak ozbiljnijeg stanja koje zahtijeva liječenje..

Otkrijte koji uvjeti mogu uzrokovati svrbež vašeg želuca i što učiniti ako ne možete Uzroci ujeda insekata

trudnoća

  • Uzroci svrbeža u želucu
  • Uzroci svrbeža u želucu mogu se grupirati u pet glavnih kategorija:
  • ostali uvjeti
  • Stanje kože
  • Jedan od najčešćih uzroka svrbeža je suha koža. Hladno vrijeme, vrući tuševi i oštri deterdženti mogu vam isušiti kožu. Neki su ljudi skloniji tome od drugih. Najvjerojatnije ćete stvoriti suhu kožu ruku i nogu, ali može utjecati i na vaš želudac.

Kontaktni dermatitis je još jedno stanje kože koje može izazvati svrbež

Može biti izazvan kontaktom s iritantnom tvari poput otrovnog bršljana, otrovnog hrasta i nekih kemikalija za kućanstvo. Također može biti uzrokovana alergijskom reakcijom poput lateksa ili krzna. Psorijaza - još jedan svrbež kože.

Ova autoimuna bolest uzrokuje da vaše tijelo napravi previše stanica kože. Kako vaše suvišne stanice kože umiru i izgube se, nastaju srebrnasto bijele ljuskice koje se nakupljaju na vašoj koži. Te se mrlje nazivaju plakovima. Neki oblici psorijaze također uzrokuju pojavu crvenih mrlja ili žuljeva na vašoj koži. Psorijaza može zahvatiti većinu dijelova vašeg tijela, uključujući želudac.

peckanje ili ubodni osjećaj

piling ili ljuskanje kože

  • pukotine na koži koje mogu krvariti
  • crvenilo kože
  • osip, osip ili blisteri puni tekućine
  • Ugrize insekata
  • Ako razvijete svrbež crvene izbočine na trbuhu, to bi mogli biti ugrizi. Evo kratkog načina da vam kažem što vam se ne sviđa:

Komarci ugrize okrugle i uzdignute.

Ugrizi grešaka oblikuju cikcak uzorak po cijelom tijelu.

  • Buhe ostavljaju crvene, vrlo svrbežne mrlje. Te tragove ugriza možete pronaći pokraj vašeg pojasa, gdje se buhe mogu ušuljati ispod odjeće..
  • Ne morate vidjeti bugove koje grize. Mnoge bube, poput bedbugova, napadaju noću.
  • Trudnoća

Ako ste trudni, možete ogrebati rastući trbuh. Taj svrbež može biti posljedica promjena razine hormona i istezanja kože na abdomenu..

U rijetkim slučajevima svrbež tijekom trudnoće može biti znak stanja jetre zvanog intrahepatička kolestaza trudnoće (ICP). ICP se događa kada žuč, probavna tekućina, ne može normalno iscuriti iz jetre. Ovo stanje obično počinje na kraju trudnoće. To uzrokuje vrlo intenzivan svrbež, što također utječe na vaše ruke i noge. Ostali znakovi i simptomi uključuju:

lagani pokreti crijeva

  • požutenje kože i bijelih očiju, poznato kao žutica
  • gubitak apetita
  • mučnina
  • Ako mislite da možda imate PMS, obratite se svom liječniku. Ovo se stanje mora odmah liječiti..
  • Pročitajte još: Suočavanje sa svrbežnom kožom tijekom trudnoće "

Menopauza je vrijeme kada žena prestaje dobivati ​​mjesečnicu i završava proizvodnju estrogena. Srednja dob početka napada u Sjedinjenim Državama je 51. Ako doživite menopauzu, smanjenje estrogena u vašem tijelu može izbrisati vašu kožu, uključujući i kožu na trbuhu. Može biti svrbež.

Ostali uvjeti

Ponekad svrbež u želucu može biti posljedica drugog zdravstvenog stanja Na primjer, вариkoza, hipotireoza i neki oblici raka mogu uzrokovati svrbež.

Kokoši je infektivni virus koji obično zarazi tijekom djetinjstva. To uzrokuje svrbež crveni osip koji se prvi može pojaviti na trbuhu. a simptomi kozice uključuju:

  • gubitak apetita
  • glavobolja
  • Hipotireoza se javlja kada je štitnjača neaktivna. Kad ispravno djeluje, štitna žlijezda oslobađa hormone koji kontroliraju metabolizam u tijelu i pomažu u održavanju zdrave kože. Kada je neaktivan, uzrokuje premalo ovih hormona. To može uzrokovati suhu, svrbežnu kožu. Ostali uobičajeni simptomi hipotireoze uključuju:
  • umor
  • debljanje
  • tanka, suha kosa
  • krhki nokti
  • spori otkucaji srca
  • problem koncentracije
  • Rak je velika skupina bolesti koja se razvija kada se nenormalne stanice u vašem tijelu nekontrolirano dijele. U rijetkim slučajevima, neki oblici raka uzrokovat će da se vaša koža osuši i postane svrbež. Liječenje raka također može uzrokovati svrbež.
  • Nazovite svog liječnika Kada nazvati svog liječnika

Ovisno o uzroku vašeg svrbežnog želuca, možete imati i druge simptome. Ako se svrbež nakon poboljšanja kod kuće ne poboljša nakon nekoliko dana, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Također biste trebali vidjeti svog liječnika ako:

razvijate otvorene čireve

koža crvena, topla ili curi gnoj

  • imate groznicu iznad 102 ° F
  • imate znakove ozbiljne alergijske reakcije, poput oteklina oko usta, ubrzanog otkucaja srca ili otežanog disanja.
  • imate bol u trbuhu
  • trudni ste više od 28 tjedana i svrbež neće nestati
  • DijagnozaKako je dijagnosticiran razlog?
  • Ako svrab u želucu traje duže od nekoliko dana ili ga prate teži simptomi, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Vaš će liječnik najvjerojatnije pitati o vašim simptomima i anamnezi te obaviti fizički pregled. Oni vas mogu uputiti i kod dermatologa, vrste liječnika koji je specijaliziran za stanje kože ili drugog stručnjaka.

Vaš će liječnik potražiti crvenilo, izbočine ili druge promjene na koži na vašem trbuhu. Postavit će vam i pitanja kao što su:

Kada je svrbež počeo?

Čini se da svrbež postaje gori ili bolji?

  • Koliko često se tuširate ili kupate?
  • Koje vrste proizvoda za njegu kože koristite?
  • Jeste li alergični na deterdžente, kemikalije ili drugu hranu?
  • Imate li bilo kakvih drugih zdravstvenih stanja?
  • Jeste li primijetili neke druge simptome??
  • Također mogu koristiti jedan ili više testova za dijagnosticiranje uzroka vaših simptoma. Na primjer, mogu provesti ili narediti:
  • testovi alergija da vidite jeste li alergični na tvari koje mogu iritirati vašu kožu

biopsija ili postupak u kojem vam uklanjaju komad kože s trbuha i pregledavaju ga pod mikroskopom kako bi provjerili ima li nepravilnosti na vašoj koži

  • krvne pretrage za provjeru razine hormona štitnjače ili rada jetre
  • Liječenje svrbeža u stomaku?
  • Vaš preporučeni plan liječenja ovisit će o uzroku vašeg svrbeža.

Kontaktni dermatitis:

Poduzmite korake za prepoznavanje i sprečavanje tvari koje pokreću reakciju. Za ublažavanje simptoma, liječnik vam može savjetovati da uzimate oralni antihistamin ili trljati steroidnu kremu na kožu.

Psorijaza: Vaš liječnik može vam propisati kreme poput kortikosteroida, analoga vitamina D, antralina i lokalnih retinoida. Oni također mogu preporučiti terapiju ultraljubičastim svjetlom za usporavanje prometa stanica što uzrokuje psorijazu.

Ujedi insekata: ugrize isperite sapunom i vodom. Zatim nanesite kalamin losion ili drugi aktualni antihistamin. Također možete uzeti oralni antihistamin. Ako imate buhe ili bube, kontaktirajte osobu za istrebljenje radi kontrole zaraze.

ICP tijekom trudnoće: Vaš će liječnik propisati lijek ursodiol (Actigall, Urso). To smanjuje količinu žuči u krvi. Može pomoći ublažiti svrbež i druge simptome..

Menopauza: Vaš liječnik može preporučiti hormonsku terapiju ovisno o težini vaših simptoma. Međutim, ovaj tretman može doći do rizika. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.

Vruća kozica: Vaš liječnik može vam propisati antivirusne lijekove poput aciklovira (Valtrex, Zovirax). Kako biste ublažili svrbež, utrljajte losion s kalaminom preko osipa.

Hipotireoza: Vaš će liječnik najvjerojatnije propisati sintetički hormon štitnjače.

Rak: Vaš liječnik može propisati kombinaciju lijekova za kemoterapiju, zračenje i operativni zahvat.

OutlookŠto je perspektiva? Vaš izgled također ovisi o uzroku svrbeža u želucu. Neka stanja kože, poput kontaktnog dermatitisa ili ujeda buba, očistite s tretmanom nakon tjedan ili dva. Teža stanja mogu trajati duže.

PrevencijaKako možete spriječiti svrbež kože?

Da biste spriječili svrbež želuca:

Uzmite kratke tuševe i kupke i koristite toplu, a ne toplu vodu.

Nanesite svakodnevno hidratantni losion, kremu ili mast na kožu.

  • Izbjegavajte korištenje oštrih sapuna i drugih kozmetičkih proizvoda koji isušuju vašu kožu.
  • Uključite ovlaživač zraka kako biste dodali vlagu zraku u vašem domu.
  • Nosite mekane, prozračne tkanine, poput pamuka i svile.
  • Pij puno vode.

Svrab kože s bolesti crijeva

Na temelju Klinike za dermatovenereologiju i alergologiju Europskog medicinskog centra stvoren je Itch Center. Stručnjaci iz različitih područja pružaju izvanbolničku i bolničku skrb pacijentima s akutnim i kroničnim svrbežom. Tijekom liječenja pacijentu se nudi detaljan pregled u skladu s AWMF-Leitlinie protokolom (Savez znanstvenih medicinskih društava u Njemačkoj) i europskim protokolima za liječenje bolesnika s kroničnim svrbežom.

Iskustvo visokokvalificiranih liječnika, u kombinaciji s širokim rasponom mogućnosti i metoda pregleda na EMC-u, u većini slučajeva pomaže u prepoznavanju uzroka svrbeža, što vam zajedno s sveobuhvatnim, pojedinačno odabranim liječenjem omogućava postizanje maksimalnih rezultata terapije.

U literaturi se termin "svrbež" shvaća kao osjećaj koji uzrokuje svrhoviti refleks grebanja. U znanstvenoj literaturi svrbež se naziva i „pruritus“ (od latinskog prūrio - ogrebati se). Često je ovaj fenomen jedan od prvih simptoma ne samo kože, već i unutarnjih bolesti, bolesti živčanog sustava, hormonalnih poremećaja, pa čak i tumora. Zato se svrbež trenutno smatra „interdisciplinarnim simptomom“, a u nekim je slučajevima čak i izoliran kao zasebna bolest..

Izdvojite opći (generalizirani) i lokalni (lokalizirani) pruritus. Akutna generalizirana - češće je to posljedica hrane, alergija na lijekove, reakcija na hladnoću, vrućinu itd. Često je generalizirani pruritus simptom ozbiljnih bolesti: dijabetes melitus, bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, zloćudne novotvorine itd..

Lokalizirani svrbež javlja se najčešće u vlasištu i anogenitalnom području te je paroksizmalni. Razlozi za razvoj ovog fenomena u analnom području u pravilu se smatraju kroničnim upalnim procesima u zdjeličnim organima, infekcijama, uklj. helmintičke invazije itd. Dugotrajne senzacije često su komplicirane razvojem bakterijske infekcije, kandidijaze. Lokalizirani svrbež također se opaža u području osipa kod različitih kožnih bolesti: psorijaze, atopijskog dermatitisa itd..

Disfunkcija gastrointestinalnog trakta uvijek utječe na stanje kože, na njemu se formiraju crvenilo, osipi itd. Prema prirodi i prisutnosti osipa, liječnik također može dijagnosticirati, jer ovaj simptom nije samo dermatološki problem. Na primjer, kožni osipi se često javljaju s bolestima crijeva.

Bolesti crijeva i kože

Kožni osipi s crijevnim problemima pojavljuju se u 20% bolesnika. U nastavku su navedena najčešća stanja kože..

Gagrenska pioderma

Ova bolest spada u skupinu neutrofilnih dermatoza, karakteriziraju je simptomi žarišne gangrene. Najčešći razlog za napredovanje patološkog stanja je oštećenje unutarnjih organa, posebno crijeva. Pyoderma gangrenosum karakterizira aktivno napredovanje, izaziva uništavanje tkiva. Bolest se očituje stvaranjem velikih bolnih čira. U ranim fazama lezije može se spriječiti veliki broj komplikacija i oporavak se ubrzava. Ponekad nakon takvih mrlja na koži s crijevnim bolestima ostaju ožiljci..

Eritem nodosum

Eritem nodosum je bolest koju karakterizira upalni proces u potkožnoj masti i krvnim žilama kože. Uz pogoršanje patologije, očituje se stvaranje bolnih čvorova crvenog tona. Obično se nakon mjesec i pol proces riješi spontano.

Vesiculopustularni egzantem

Ovo je upalna kožna patologija, čiji razvoj uzrokuju streptokoki, stafilokoki i druge bakterije. Bolest se često dijagnosticira u novorođenčadi. Na početku lezije formiraju se specifični mali vezikularni osipi. Obično su lokalizirani na stražnjoj strani glave, pazuha i nabora kože..

Kožni vaskulitis

Često se dijagnosticira patologija crijeva. Takvo kršenje izaziva ozljede malih posuda i potkožnog tkiva. Ponekad bolest zahvaća i velike mišićne žile..

Vegetativni gnojni stomatitis

S kroničnim patološkim procesima u crijevima, razvija se ova bolest kože. Utječe na rubove jezika, desni, sluznicu obraza. Te su površine crvene, blago natečene, a usta su suha.

Bolesti želuca i gušterače

Bolesti želuca i gušterače često utječu na stanje kože. Zdravo tkivo žlijezde postupno se zamjenjuje inertnim i zato se u koži događaju upalni i distrofični procesi.

Osip je prvi simptom pankreatitisa, tada se pojavljuju mrlje, aneurizme, tup ton kože i uporni svrbež..

Akne koje pokrivaju lice

Nastanak akni na licu može ukazivati ​​na žučnu bolest. U pravilu, osip je lokaliziran na sljepoočnicama, u slučaju disfunkcije tankog crijeva, prištići se formiraju na čelu. S komplikacijom i napredovanjem pankreatitisa, osip utječe na cijelo tijelo, jer intoksikacija gnojnim i fermentacijskim procesima zbog loše probave hrane utječe na cijelo tijelo.

Aneurizme krvnih žila

Kožni osip s bolešću želuca očituje se stvaranjem velikih crvenih točkica. Karakteriziraju ih neke osobitosti:

  • nalazi se uglavnom na trbuhu i prsima;
  • nestaju kad se pritisnu;
  • s pogoršanjem postaju izraženiji i postupno prelaze u latentno razdoblje;
  • osim vanjske oštećenja i iritacije, nema drugih simptoma.

Točke na licu

Spotting na koži često se očituje na početku lezije gastrointestinalnog trakta, formira se od modrica, nalikuju modricama. Mjesta na koži s bolestima crijeva pojavljuju se kao posljedica kršenja protoka krvi u trbušnu šupljinu ili pod utjecajem kompresije žučnih kanala.

Osip (dermatitis) s pankreatitisom

Uz pankreatitis, dermatitis ili ekcem nastaje na koži. Ekcem je jak oteklina zbog upale i opsežan mjehurski osip. Osip s dermatitisom vrlo je svrbež, izaziva suhoću.

Kako gastrointestinalne bolesti utječu na stanje kože

Kroz veliki broj medicinskih studija utvrđen je izravan učinak crijevnog stanja na ljudsku kožu. S tim u vezi, kada se pacijent s aknama obraća dermatologu, prvo se provodi pregled gastrointestinalnog trakta kako bi se potvrdile ili isključile njegove bolesti. Lokalizacija osipa ukazuje na kršenja u različitim odjelima:

  • lokalizacija prištića u središnjem dijelu čela - o poremećajima u crijevima;
  • osip duž dlake - o neispravnom radu žučnog mjehura;
  • iznad obrva - patologije u radu krvnih žila;
  • osip na mostu nosa ukazuje na probleme s radom jetre;
  • osip na čelu govori o problemima s mokraćnim mjehurom ili snažnom zaluđenošću tijela;
  • prištići na sljepoočnici - problemi s žučnim mjehurom ili slezinom;
  • osip u gornjem dijelu nosa - patologija želuca i gušterače.

Kod bilo kakvih osipa osoba bi prije svega trebala obratiti pažnju na svoju prehranu, odbiti alkoholna pića, previše slanu, masnu i prženu hranu.

Kada su oštećene funkcije crijeva, njegov se sadržaj ne izlučuje pravilno iz tijela, već ulazi u krvotok. Tako nastaje trovanje. Tijelo se, pak, pokušava očistiti od toksina, izbacuje ih kroz sve izlučujuće sustave, uključujući i kroz kožu. S tim u vezi razvijaju se problemi sa stanjem kože..

S oštećenjem probavnog sustava pojavljuju se sljedeće promjene:

  • gnojna koža, sklonost masnom stanju;
  • širenje pora, što izaziva njihovu blokadu i stvaranje akni;
  • stvaranje crvenila;
  • suha koža;
  • ožiljci ostaju na mjestu prištića.

Ispada da poremećaj crijeva izravno utječe na stanje kože. Manjak korisnih bakterija izaziva neispravnost epiderme, postaje uzrok infektivnih i upalnih lezija.

Bolesti kože i jetre

Jetra je žlijezda koja djeluje kao glavni filter u ljudskom tijelu. Nakon što toksini uđu u krvotok, što može naštetiti zdravstvenim uvjetima, oksidiraju se u stanicama jetre, a zatim se izlučuju u izmet. Jetra je odgovorna i za razgradnju vitamina topljivih u masti. Ako je ovaj proces poremećen, tada se lipidni spojevi nepravilno razgrađuju, a kolesterol se nakuplja u tijelu. Ovaj proces izaziva osipe kod jetrenih bolesti..

Vaskularni pauci

S strukturnim promjenama u jetri, na koži se formiraju paučne vene. Ripple se može osjetiti unutar zupčanika kada ih dodirnete. Takvi poremećaji nastaju čak i kada prejedanje masne hrane, kao rezultat hipotermije, pijenja u velikim količinama, pušenja, itd..

Kad postoji mnogo zvjezdica, nalaze se na jednom dijelu tijela i ne prolaze - takvi znakovi ukazuju na razvoj trovanja, hepatitisa, ciroze.

Često možete vidjeti osipe na koži s bolestima jetre. Oni su akne, masni ili komedoni, gnojni ili papulozni. Akne s bolestima jetre obično se lokaliziraju u licu, vratu i prsima. Oni ukazuju na poremećen rad kanala i žlijezda s nepravilnom prehranom..

Jetreni plakovi

Oni se formiraju zbog kroničnih patologija. Izvana, takvi osipi na tijelu s bolestima jetre izgledaju kao tragovi nakon zarastanja opeklina. Plakovi imaju zaobljeni oblik, a na palpaciji se mogu naći jasne granice. Isprva plak izgleda poput malog crvenog kvržica, ali postupno se pretvara u mjehur koji pukne i ostavlja crveni trag s izraženom obrubom i bjelkastim središtem.

Akne i bolesti gastrointestinalnog trakta i disbioza

Često je uzrok akni crijevna disbioza. Disbakterioza je kršenje omjera korisne i patogene mikroflore u crijevima. Korisne bakterije ne izazivaju bolest, ali sudjeluju u važnim tjelesnim procesima:

  • probavni procesi;
  • metabolizam;
  • sinteza vitamina B, K, aminokiselina i ostalih spojeva vitalnih za tijelo.

Bolesti crijeva i akne često su neraskidivo povezane. Korisna crijevna mikroflora štiti tijelo od prodora patogenih mikroba. Ali ako se, pod utjecajem različitih razloga, sadržaj korisnih bakterija smanji, dolazi do aktivne reprodukcije patogenih bakterija..

Doprinose razvoju opće intoksikacije, što negativno utječe na stanje kože:

  • formira se piling;
  • javlja se dermatitis;
  • pojavljuju se prištići i akne.

Koje mjere poduzeti

Ne postoji univerzalna metoda liječenja kožnih osipa za svakog pacijenta. Ovo je složen poremećaj koji zahtijeva pažljivu dijagnozu da bi se utvrdili uzroci, a liječenje najčešće zahtijeva sustavni pristup. Standardne preporuke za terapiju uključuju:

  1. Sustavno uklanjanje manifestacija disbioze. Prije svega, osoba treba posjetiti liječnika radi provjere funkcija gastrointestinalnog trakta i njihove naknadne obnove. Nakon dijagnoze, liječnik, u skladu s uzrocima i stadijum napredovanja, propisuje prikladne lijekove.
  2. Uporaba kozmetike. Ako se problem liječi interno, tada je već moguće djelovati na osip i topikalno. Ovo će zahtijevati standardna sredstva za normalizaciju stanja kože. Također je bolje povjeriti njihov izbor stručnjaku, a ne samo-liječiti..
  3. Usklađenost s dijetom. U slučaju osipa na koži koji nastaju zbog patologija u radu crijeva, potrebno je potpuno revidirati prehranu, napustiti teško probavljivu hranu i jela, kao i ona koja izazivaju truljenje i fermentaciju u tijelu.

Iz izbornika je potrebno isključiti:

  • masne juhe i masno meso;
  • konzervirana hrana;
  • malo trulog voća ili povrća.

Da biste poboljšali stanje kože, preporučuje se u prehranu uključiti:

  • žitarice obogaćene vlaknima;
  • povrće i bilje;
  • proizvodi s antiparazitskim funkcijama - sjemenke bundeve, kedrov orah, laneno ulje;
  • voće koje pomaže zasititi kožu esencijalnim vitaminima i obnavljati rad crijeva;
  • pijte puno tekućine, najmanje 1,5 litre, ali čajevi ili kompoti mogu biti samo 30 minuta prije jela;
  1. Odbacivanje loših navika. Unos novih toksina i toksina u tijelo tijekom liječenja značajno usporava oporavak. Potrebno je potpuno odustati od alkohola i pušenja.

Preventivne mjere

Zapravo su mjere prevencije vrlo jednostavne, dostupne su i svima dobro poznate:

  • Pravilna prehrana - uravnotežena, od visokokvalitetnih proizvoda.
  • Održavanje zdravog načina života - ispravan omjer rada i odmora, redovita izvediva tjelesna aktivnost.
  • Prevencija stresa i razvoj mirne reakcije na utjecaj vanjskih podražaja.
  • Prevencija opstipacije, zbog koje toksini u tijelu stagniraju i ulaze u krvotok.
  • Pravovremena terapija patologija probavnog sustava.

Kako crijevni problemi utječu na kožu i cijelo tijelo općenito:

Što crvenilo i mrlje na koži mogu ukazivati? Da biste to saznali, pogledajte ovaj video:

Dakle, najčešće pojavu osipa na koži ne pokreću vanjski čimbenici, već poremećaji u radu ljudskog probavnog sustava. Ako je osip uporan, treba vidjeti liječnika koji će utvrditi uzrok. Liječnik će dijagnosticirati i propisati sveobuhvatni tretman za vraćanje zdravlja kože i tijela u cjelini.

Svrab je neugodan osjećaj koji uzrokuje češljanje, ponekad i neumoljivo. Svrab se javlja u površnom sloju kože i sluznica kao blagi osjećaj peckanja, peckanje ili neopisiv osjećaj. Kronični uporni svrbež može poremetiti kvalitetu života: dovesti do poremećaja spavanja, invalidnosti, depresije, čak i pokušaja samoubojstva. Svrab je lokalni i generalizirani, akutni i kronični. To je dominantan simptom kožnih bolesti i često se primjećuje kod sistemskih bolesti. Pruritus prevladava, ali svrab na sluznici usta, nosa, ždrijela, dušnika, konjunktiva, anogenitalne zone je moguć.

Svrab uzrokuju neki mehanički podražaji: lagano dodirivanje (na primjer, pri kontaktu s insektima), pritisak, vibracije, dodir kože s vunom, sintetička vlakna. Toplinski i električni podražaji također mogu izazvati svrbež. Čest uzrok pruritusa je izloženost endogenim kemikalijama koje se formiraju ili akumuliraju u koži ili djeluju na središnji živčani sustav.

Svrab je sličan boli. Oba su osjećanja neugodna. Oboje može dovesti do narušene kvalitete života. Međutim, odgovor na bol i svrbež je različit. Bol uzrokuje povlačenje refleks, svrbež - grebanje refleks. Opijati ublažavaju bol, ali pogoršavaju (ili uzrokuju) svrbež.

Kao mogući kemijski posrednici svrbeža smatraju se: amini (histamin, serotonin, acetilkolin), proteaze i kinini (triptaza, himas, kallikrein, bradikinin itd.), Citokini (IL-1, IL-2, FIO, itd.), Neuropeptidi ( tvar P, endotel, neurotenzin itd.), opioidi (methenkefalin, leenenkefalin, ß-endorfin).

Vrste svrbeža (po podrijetlu).

Poput boli, svrbež može biti perifernog i centralnog podrijetla. R. Twycross i sur. predložio je dodijeliti 4 vrste svrbeža.

Pruritoseptivni svrbež. Svrab koji se pojavljuje na koži kada se C-vlakna stimuliraju jednim ili više pruritogena. Primjeri: svrbež s manganom, košnicom, ujedima insekata.

Neuropatski svrbež. Svrab uzrokovan oštećenjem živčanog sustava bilo gdje u aferentnom putu. Na primjer, svrbež lokaliziran duž živca s postherpetičkom neuralgijom, jednostrani svrbež s tumorom, apsces u mozgu, tromboza njegovih žila.

Neurogeni svrbež. Svrab središnjeg podrijetla u nedostatku znakova neurološke patologije. Često se kombinira s povećanim opioidergičkim (na primjer, s kolestazom ili uvođenjem egzogenih opioida), serotonergičkim tonom.

Psihogeni svrbež. Svrab koji prati neke mentalne poremećaje, kao što je varljivo stanje parazitofobije. Psihološki čimbenici mogu uzrokovati svrbež čak i ako nema mentalnih poremećaja.

Svrab je često miješanog podrijetla. Na primjer, u uremiji je pruritoseptivna, neuropatska i možda neurogena..

Klinički sindromi. Svrab se opaža s kožnim bolestima, sistemski uzroci svrbeža su česti. Među svim bolesnicima sa svrbežom koji odlaze liječniku, sistemski uzrok predstavlja 10 do 50% slučajeva. Odabrane sistemske bolesti i stanja, često praćena svrbežom, predstavljeni su u nastavku.

Svrab je ponekad jedan od prvih ili u početku jedan od glavnih simptoma, a prepoznavanje njegovog uzroka može predstavljati značajne dijagnostičke poteškoće.

Bubrežni svrbež. Među svim sistemskim bolestima praćenim svrbežom, vodeće mjesto zauzima kronično zatajenje bubrega (CRF). Od 25 do 33% bolesnika s terminalnom uremijom ima svrbež. Učestalost pruritusa kod kroničnog zatajenja bubrega ne ovisi o uzroku bubrežne bolesti. Povećava se s povećanjem oštećenja bubrega. Svrab se opaža samo s kroničnim zatajenjem bubrega, ali ne i s akutnim. Bubrežni pruritus je neovisan prognostički znak - životni vijek nakon početka pruritusa u bolesnika na hemodijalizi je oko 3 godine. Dijaliza može ublažiti svrbež, ali rijetko ga ublažava.

Svrab je generaliziran ili ograničen na područje leđa, podlaktice, na kojem se stvara arteriovenozni shunt zbog hemodijalize.

Patofiziologija bubrežnog svrbeža još uvijek nije dobro shvaćena. Povećana razina uree u serumu nije uključena u mehanizam razvoja pruritusa. Iz nejasnog razloga kod kroničnog zatajenja bubrega, prag osjetljivosti kože na pruritogene je smanjen.

Studije nisu pokazale nedvojbenu ulogu bilo koje druge tvari u razvoju pruritusa kod kroničnog zatajenja bubrega. U istraživanjima je u većini slučajeva proučavana povezanost pruritusa s serumskom koncentracijom njegovih navodnih medijatora, a ne s njihovim sadržajem u koži..

Periferna neuropatija česta je komplikacija kroničnog zatajenja bubrega (65%), a svrbež može biti jedna od njegovih manifestacija. Otkriveno je da pacijenti imaju morfološke promjene u kožnim živčanim vlaknima. Brz nestanak svrbeža nakon transplantacije bubrega proturječi toj činjenici..

Pacijenti s uremijom često imaju komorbiditete i poremećaje koji mogu pridonijeti svrbežu. Na primjer, anemija nedostatka željeza uobičajena je kod kroničnog zatajenja bubrega. Ispravljanje anemije i liječenje eritropoetinom mogu dovesti do smanjenja svrbeža. Istovremeno, eritropoetin ne samo da potiče eritropoezu, već i smanjuje razinu histamina u plazmi, smanjujući proizvodnju citokina koji oslobađaju histamin.

Očito je da je bubrežni svrbež multifaktorski, što objašnjava poteškoće u njegovom uklanjanju..

Kolestatski pruritus. Svrab je karakterističan i često rani simptom u bolesnika s kolestatskim bolestima jetre, kao što su primarna bilijarna ciroza, primarni sklerozirajući kolangitis, kronični hepatitis s kolestazom, te u bolesnika s ekstrahepatičkom bilijarskom opstrukcijom bilo kojeg uzroka (opstruktivna kolelitijaza, karcinom glave gušterače itd.). ). Javlja se u svih bolesnika s primarnom biliarnom cirozom, a u gotovo 50% slučajeva prvi je znak ove bolesti. Kolestaza izazvana lijekovima i trudnoća također može biti popraćena intenzivnim svrbežom. Odsutna je u neholestatskoj žutici. Uz kolestazu, svrbež često počinje na potplatima i rukama, a zatim postaje generaliziran. Vrhunac grebanja u bolesnika s kolestazom promatran je noću. Svrab može biti oslabiti i u bolesnika s jetrenom bolešću može poslužiti i kao indikacija za transplantaciju jetre.

Prema tradicionalnom konceptu, glavnu ulogu u patogenezi pruritusa igraju žučne kiseline i, možda, druge neidentificirane tvari koje se nakupljaju u tijelu kada je žučna sekrecija oštećena i iritiraju završetke senzornih kožnih živaca. Ovo gledište je podržano brzim nestankom svrbeža nakon uklanjanja bilijarne opstrukcije..

Očito mehanizmi središnjeg neurotransmitera igraju dominantnu ulogu u razvoju kolestatskog pruritusa. Periferni mehanizmi također doprinose. To je gledište potkrijepljeno čestim ublažavanjem svrbeža prilikom uzimanja lijekova koji smanjuju koncentraciju endogenih čolata (i nekih metabolita) - smole za izmjenu iona, induktora jetrenih enzima, ursodeoksiholične kiseline.

Svrab s endokrinim bolestima. 4-10% bolesnika s tirotoksikozom žali se na trajni generalizirani svrbež. To su obično pacijenti s difuznim tirotoksičnim gužvom, dugogodišnji, ne liječeni. Smatra se da je uzrok svrbeža pojačani protok krvi u koži i porast temperature kože što dovodi do smanjenja praga njegove percepcije. Možda je sudjelovanje kininog sustava, čija se prekomjerna aktivacija događa uslijed pojačanog metabolizma u hipertireozi. U bolesnika s hipertireozom često je svrbežna urtikarija. Kronična urtikarija može biti znak autoimunog poremećaja štitnjače, čak i u eutiroidnom stanju.

Svrab uz mijeksere uzrokuje suha koža. Može biti intenzivan.

Čest anogenitalni pruritus u bolesnika sa šećernom bolešću povezan je s kandidijazom kože i sluznica. Trajni lokalni svrbež vlasišta javlja se kod dijabetičke neuropatije. Generalizirani svrbež kod dijabetes melitusa je rijedak. Može biti uzrokovan poremećajima metabolizma uzrokovanim oštećenjem bubrega, autonomnom disfunkcijom s anhidrozom ili dijabetičkom neuropatijom odgovornom za ovu pojavu..

Svrab kod hematoloških bolesti i tumora. Do 30-50% bolesnika s policitemijom vera ima izražen generalizirani svrbež u obliku peckanja. Njezin je početak karakterističan nakon dodira s vodom. Naziva se akvagenim. Ponekad prethodi razvoju bolesti za nekoliko godina. Kemoterapija ili redovno prokrvljenost krvi uvijek ne donosi olakšanje. Vjerojatno, jatrogeni nedostatak željeza može dovesti do pojačanog pruritusa.

Promatranja u kojima je svrab u bolesnika s policitemije vera smanjena imenovanjem aspirina doveli su do hipoteze o mogućoj ulozi trombocita serotonina i prostaglandina. Međutim, nije nađena niti promjena u funkciji trombocita niti povećanje koncentracije serotonina u njima..

Svrab kod policitemije vere popraćen je povećanom razinom histamina u krvi i urinu, ali antihistaminici obično nisu učinkoviti. Antipruritski učinak kod policitemije vere zabilježen je u ciproheptadinu koji ima i antihistaminska i antiserotoninska svojstva..

Posljedično, uzroci svrbeža u policitemiji vera nisu u potpunosti razjašnjeni..

Uloga nedostatka željeza kao uzroka svrbeža diskutabilna je. Svrab se ponekad opaža kod bolesnika s anemijom nedostatka željeza. Ne ovisi o težini anemije, ali brzo nestaje nakon početka nadomjesne terapije željezom. Štoviše, liječenje jatrogenim nedostatkom željeza ne može dovesti do smanjenja svrbeža. Generalizirani pruritus ponekad se javlja s nedostatkom željeza, a ne u pratnji anemije. Kod muškaraca se najčešće povezuje s alkoholizmom i rakom..

Svrab se javlja kod 30% bolesnika s limfogranulomatozom. Može prethoditi bolesti i trajati nakon postizanja remisije. Njegov intenzitet ovisi o ozbiljnosti bolesti. Svrab je popraćen lošom prognozom. Svrab se često primjećuje na nogama i donjoj polovici tijela, a dalje se širi na cijelo tijelo. Pacijent ga definira kao osjećaj peckanja i obično je intenzivniji noću. Generalizirani svrbež češći je kod medijastinalnih tumora. Kod lokaliziranog oblika bolesti, svrbež može biti ograničen na područje isušenog limfnim žilama koje su uključene u proces. Prema obdukcijskom pregledu, s limfogranulomatozom, jetra je zahvaćena u oko polovice slučajeva. Koliko je često svrbež kod ove bolesti povezan s oštećenjem jetre i kolestazom, nije poznato..

Svrab je rijedak kod ostalih limfoma, iako se pojavljuje u gotovo svim slučajevima s Cesari sindromom (T-stanični kožni limfom) i bolni je rani simptom, koji se često pojavljuje nekoliko godina prije početka bolesti.

U bolesnika s leukemijom, generalizirani svrab je rjeđi nego kod limfogranulomatoze. Uz limfocitnu leukemiju, promatra se češće nego kod mijeloidne leukemije, uglavnom s kroničnom.

Svrab može biti popraćen multiplim mijelomom, Waldenstrom makroglobulinemija, paraproteinemija, mastocitoza, karcinoidni sindrom.

Jedan od vjerojatnih uzroka svrbeža kod mastocitoze je oslobađanje velike količine histamina, a kod karcinoidnog sindroma, serotonina i drugih amina. U oba slučaja, osim učinaka pruritogena, kod bolesnika postoje epizode vazodilatacije kože i smanjenje praga percepcije svrbeža..

Uzrok svrbeža ostalih gore spomenutih bolesti još nije utvrđen. Zabilježeno je da svrab olakšava kod mnogih pacijenata kada se postigne kontrola bolesti.

Svrab kod zloćudnih tumora nije neuobičajen. Ponekad se pojavi nekoliko godina prije otkrivanja tumora. Zabilježen je svrab kod pacijenata oboljelih od raka pluća, debelog crijeva, želuca, kao i raka dojke, maternice i prostate. Svrab može biti generaliziran i lokalni. Lokalni svrbež obično se osjeća na prednjem dijelu nogu, unutarnjim bedrima, gornjem dijelu prsa, ramenima, ekstenzorskoj površini ruku. Njezin se intenzitet može vremenom mijenjati. Određeni tumori ponekad prate svrbež određenog mjesta. Dakle, s rakom prostate može se pojaviti svrbež skrotuma i perineuma; s tumorom mozga koji infiltrira dno IV ventrikula, svrbež u nosnicama; s rakom grlića maternice - svrbež vagine; s rakom rektuma i sigmoidnim debelim crijevom - perianalnim svrbežom. Svrab može nestati kad se tumor ukloni i ponovno se pojavi s relapsom, iako postoje slučajevi gdje svrab i dalje postoji uz uspješno izliječenje raka.

Uzroci svrbeža u zloćudnim tumorima su različiti. Svrbež može biti uzrokovan i samim tumorom, kao što je kolestatski pruritus s tumorom glavnog duodenalnog papila ili svrbež s tumorom mozga. Kožne metastaze, poput oklopnog karcinoma dojke, mogu uzrokovati i bol i svrbež. Česti su uzroci kemoterapija, terapija zračenjem, simptomatsko liječenje opioidima. Paraneoplastični svrbež je moguć. Pretpostavlja se da je mogao biti posljedica djelovanja toksičnih produkata nekroze tumorskih stanica koje ulaze u krvotok; naznaka imunološkog odgovora izazvanog mikroskopskim implantatima kožnog tumora; nespecifični oslabljujući učinak karcinoma, što kožu čini osjetljivijom na iritacije. Paraneoplastični svrbež može biti povezan i sa suhom kožom, nedostatkom željeza i drugim metaboličkim promjenama koje se razvijaju tijekom procesa tumora. Očito je višefaktorski.

Svrab kod reumatoloških bolesti. Svrab se rijetko primjećuje kod Sjogrenovog sindroma / bolesti i može biti posljedica generalizirane suhe kože. Kombinacija Sjogrenovog sindroma s primarnom biliarnom cirozom je još jedan uzrok svrbeža u ovoj patologiji..

Svrab može biti dominantan simptom dermatomiozitisa. Screening takvih bolesnika važan je za rano otkrivanje latentnog zloćudnog tumora..

Svrab s zaraznim bolestima, parazitoza. Svrab je čest simptom kod bolesnika zaraženih HIV-om. Može se povezati s kožnim bolestima koje su se razvile na pozadini AIDS-a (u 92% bolesnika) ili sa sistemskim uzrocima (kronični hepatitis, kronično zatajenje bubrega, limfom). Čest uzrok pruritusa je asteatoza (ili kseroza ili suhoća) kože, koja obično napreduje s napredovanjem AIDS-a. Suha koža i svrbež posebno su izraženi na udovima i pogoršavaju se tijekom zimskih mjeseci.

Svrab je ponekad prvi znak HIV infekcije. Točan mehanizam svrbeža u takvim slučajevima nije poznat. Postoje dokazi o izravnom pobudnom učinku na nociceptivne neurone ovojnice proteina gp 120. Ovaj glikoprotein je također povezan s upalnim oštećenjima aksona. Infekcija perifernih živa virusom može dovesti do izravne stimulacije putova povezanih s svrbežom ili do oslobađanja tvari P.

Ponekad se svrbež zajedno s osipom pojavljuje tijekom liječenja zbog oslabljene imunoreaktivnosti, izmijenjenog metabolizma lijekova i polifarmacije.

Invazija crijevnih, plućnih i sistemskih parazita može uzrokovati generalizirani pruritus zbog alergijske senzibilizacije.

Svrab kod bolesti živčanog sustava. Svrab zbog neuroloških bolesti je rijedak. Postherpetička neuralgija jedan je od uzroka neuropatskog pruritusa koji se može javiti istovremeno s boli.

Povremeno postoji bolni svrbež područja kože na medijalnom rubu skapule, nazvan parestetička notalgija, oblik periferne neuropatije koji uključuje 2-6 pektoralne živce. Pretpostavlja se da je uključenost neuropeptida u njegovom nastanku..

U bolesnika s multiplom sklerozom javlja se svrbež kožnog segmenta, što odgovara razini oštećenja leđne moždine. Njegova odlika je paroksizmalni karakter. Svrab počinje iznenada i traje nekoliko sekundi ili minuta. Vrlo intenzivan napad svrbeža budi pacijenta. Simptom nije povezan s demijelinizacijom živčanih vlakana, već s poremećajem sinaptičke provodljivosti.

Ponekad se u bolesnika s cerebralnom trombozom, s cerebralnom krvarenjem, svrbež pojavi nakon nekoliko dana ili čak tjedana. Ostala žarišna oštećenja mozga ponekad su popraćena svrbežom. Javlja se na suprotnoj strani oštećenja mozga, a prati ga i druga senzorna i motorička oštećenja. U tim je slučajevima svrbež povezan s utjecajem žarišta lezije na silazne putove koji ga moduliraju..

Psihogeni svrbež. Psihološka stanja poput stresa, tjeskobe i umora mogu uzrokovati svrbež. Najčešći psihogeni svrbež povezan je s depresijom. U starijih i starijih ljudi svrbež često služi kao njegov ekvivalent. S depresijom se povećava razina krvnih medijatora svrbeža - dopamina, serotonina i pojedinih endogenih opioida. Osjećaji bespomoćnosti i beznađa popraćeni su i oslobađanjem ovih neurotransmitera, a kod nekih je i svrbež. Svrab može biti popraćen anksioznom ili histeričnom reakcijom. Psihotični bolesnici mogu patiti od generaliziranog svrbeža uzrokovanog iluzijom parazitoze.

Psihogeni svrbež može biti generaliziran ili lokalni, ograničen na vlasište, perianalnu regiju. U potonjem slučaju potrebno je isključiti helminthic invaziju, kandidijazu, upalne, neoplastične bolesti. Parazitofobija se može prepoznati opisom osjeta i pružanjem liječniku materijala koji pacijent percipira kao parazite.

Zaključak o psihogenom uzroku svrbeža moguć je tek nakon što se isključe kožne i sistemske bolesti koje ga mogu izazvati.

Akvageni svrbež. To je osjećaj intenzivnog svrbeža, često peckanja ili peckanja, koji se javlja nakon dodira s vodom bilo koje temperature ili nakon naglog pada temperature kože. Svrab se pojavljuje 1-5 minuta nakon tuširanja ili kupke i traje 10-60 minuta. U trećini slučajeva akvageni svrab je obiteljski. To je kronično stanje i svrbež može biti jak. Pacijenti mogu pogrešno i trajno primiti oznaku psihohoneurotika. Manifestacije su slične pruritusu u policitemiji vere i moraju se isključiti.

Patogeneza ostaje nepoznata. U bolesnika s akvagenim pruritusom, nakon kontakta s vodom, dolazi do pojačane degranulacije mastocita, povećanog oslobađanja acetilkolina. Međutim, obje vrste blokatora histaminskih receptora neučinkovite su u sprječavanju i liječenju ovog svrbeža. Lokalna primjena skopolamina inhibira svrbež nakon kontakta kože s vodom, ali u slučaju generaliziranog svrbeža, takav tretman je neprihvatljiv. U bolesnika prije i nakon kontakta s vodom nađeno je povećano kožno fibrinolitičko djelovanje. Učinkovitost topičke primjene kapsaicina sugerira ključnu ulogu u posredovanju akvagenih svrbeža tvari P i drugih neuropeptida koji se oslobađaju iz kožnih živčanih vlakana.

Svrab trudnica. Svrab tijekom trudnoće nije nespecifičan, na primjer, povezan je s poremećajem kože, bolestima jetre ili je uzrokovan isključivo trudnoćom. U nedostatku primarnih osipa na koži, najčešći specifični uzrok svrbeža u trudnica je kolestaza. Njegov blagi oblik očituje se samo svrbežom kože. Može započeti već u 2-3 mjeseca trudnoće (ili kasnije), često postaje intenzivan u posljednjim tjednima. Svrbež i, ako se pojavi, žutica spontano se smanjuju u roku od 1-2 tjedna. nakon porođaja. Kolestaza u trudnica često je obiteljska. Hormonski čimbenici igraju nedvojbenu ulogu u razvoju kolestaze i svrbeža trudnica. To je dokazano ponavljanjem svrbeža tijekom ponovljene trudnoće, uzimanjem estrogena. Međutim, mehanizam kolestaze i svrbeža trudnica nije utvrđen..

Senilni svrbež. Uporni generalizirani svrbež doživljava gotovo 50% ljudi u sedmom desetljeću života i starijih. U većini slučajeva uzrokuje je suha koža povezana s oslabljenom sposobnošću zadržavanja tekućine, sa smanjenom funkcijom znoja i lojnih žlijezda. Pregrijavanje (stariji se ljudi toplo odijevaju), suh zrak u zatvorenom prostoru, učestalo pranje i uporaba sapuna sa adstrigentnim svojstvima doprinose suhoj koži, ljuskanju i pucanju. Koža starijih osoba često ima povećanu osjetljivost na histamin, a njegova suhoća potiče lokalnu proizvodnju pruritskih citokina. Promjene u korijenu stratuma povezane s dobi dovele su do hipoteze da je pruritus povezan s poremećajem keratinizacije. Mogući su i drugi mehanizmi svrbeža: dobna degeneracija kožnih živaca i živčanih završetaka; depresija, čiji somatski simptom može biti svrbež; smanjena sposobnost liječenja; kronična neuhranjenost; višestruki subklinički moždani infarkti, cerebralna atrofija s oštećenjem svrbeža središnjeg živčanog puta i njegovim osjećajem u nedostatku poticaja.

Senilni pruritus je dijagnoza isključenosti. Svaki put kod starijeg i senilnog bolesnika potrebno je odbiti drugi uzrok svrbeža - malignu novotvorinu, bolest bubrega, jetre, endokrinu patologiju, kožnu bolest, preosjetljivost na lijekove.

Posljednjih godina, prvenstveno zbog porasta ovisnosti o drogama, svrbež opioida nije neuobičajena.

Diagnostics. Glavni zadatak je utvrditi je li svrbež povezan s primarnom kožnom bolešću, sa sustavnom bolešću ili ima druge uzroke..

Detaljna povijest prvi je i važan korak u prepoznavanju uzroka svrbeža. Postoje neki anamnestički dijagnostički znakovi.

Početak. Upalne kožne bolesti i popratni svrbež obično imaju akutni napad. Sustavne bolesti i kronični svrbež uzrokovan njima (traje tjednima - mjesecima) napreduju postupno.

Prevalencija. Sustavne bolesti imaju veću vjerojatnost da izazovu generalizirani svrab. Međutim, oni imaju i lokalni svrab, poput svrbeža vlasišta kod dijabetičara. Uz kožne bolesti prevladava lokalni svrbež, iako u nekim slučajevima, kao i kod psorijaze, svrbež nije ograničen na mjesto osipa. Lokalni svrbež također može uzrokovati organsku bolest živaca.

Izražajnost. Osjećaj svrbeža jako varira između subjekata, ali malo je vjerojatno da je svrbež koji se budi iz sna psihogenski.

Kvaliteta. Često pacijenti s kožnim stanjima opisuju svrbež kao peckanje, dok je osjećaj peckanja karakterističan za akvageni pruritus i svrbež u policitemiji. No, kod policitemije vere i akvagenskog svrbeža može se javiti i peckanje. Svrab, koji pacijent opisuje kao puzeće insekte po koži, može biti psihogen.

Dnevna i sezonska kolebanja. Za većinu pacijenata svrbež se pogoršava navečer kada nema distrakcija, ili kasnije prilikom zagrijavanja u krevetu. Svrab uzrokovan suhom kožom izraženiji je zimi zbog niske vlažnosti i povećanog gubitka transepidermalne tekućine.

Kupanje. Osim akvagenskog svrbeža i svrbeža povezanih s policitemije vere nakon kupanja, vruće kupke i upotreba sapuna često pojačavaju svrbež uzrokovan suhom kožom..

Ostali čimbenici koji pojačavaju svrbež. Vježbanje, kontakt s odjećom (posebno uskom odjećom) i izloženost vrućini, zraku i lijekovima za lokalnu upotrebu mogu pojačati svrbež.

Aktivnosti i hobiji. Kontakt s kemikalijama na poslu i kod kuće može uzrokovati iritaciju kože ili kontaktni alergijski dermatitis s intenzivnim lokalnim svrbežom.

Medicinsko liječenje. Vrlo je važno, posebno s neobjašnjivim uzrokom svrbeža, uzimajući u obzir sve lijekove koji se uzimaju, uključujući i ljekovito bilje, lokalne lijekove. Lijekovi koji mogu izazvati svrbež, uključujući pruritus zbog kolestaze, su klorpropamid, tolbutamid, fenotiazini, eritromicin, oralni kontraceptivi, anabolički steroidi, kaptopril, biseptol i opijati, antimalarijalni lijekovi, salicilati, kinidin. Osim toga, lijekovi mogu ukazivati ​​na bolest za koju su propisani..

Alergija na lijekove. Pretraga je potrebna za lijekove koji su kemijski povezani s onima koji uzrokuju alergije u određenoj temi. Na primjer, sulfa diuretici ili hipoglikemijski agensi trebaju biti isključeni u bolesnika alergičnog na sulfa antibakterijske lijekove. Nemojte propisivati ​​sustavnu uporabu lijekova, čija je lokalna upotreba u prošlosti uzrokovala alergije, i obrnuto. Alergija na lijekove ponekad može biti svrab bez osipa.

Analiza osobne i obiteljske povijesti atopije (dječji ekcem, alergijski rinitis, konjuktivitis, bronhijalna astma), kućni i drugi kontakti (kućni ljubimci, putovanja) kao mogući izvor parazitoze, seksualni kontakti (HIV infekcija).

Prošle bolesti. Popis njih može vam pomoći u otkrivanju uzroka svrbeža..

Dermografizam i urtikarija. Ovi čimbenici, uključujući blage, mogu uzrokovati svrbež bez kožnih osipa..

Trajanje. Svrab bez utvrđenog uzroka, traje duže od 3 tjedna. smatrao svrbežom nepoznatog podrijetla. Takvi bolesnici bez osipa na koži predstavljaju najteži dijagnostički zadatak..

Potpuno detaljno ispitivanje s podacima o općem zdravlju (groznica, povijest groznice, gubitak tjelesne težine) posebno je važno u bolesnika s svrbežom nepoznatog podrijetla.

Cjeloviti fizikalni pregled provodi se prema tradicionalnoj shemi s procjenom stanja različitih tjelesnih sustava i dubinskim proučavanjem stanja kože. Prisutnost ogrebotina ukazuje na lokalizaciju svrbeža. Odsutnost ogrebotina ne ukazuje na odsutnost svrbeža: pacijent se može suzdržati od grebanja. Ispiranje kože ili intenzivno trljanje može dovesti do sekundarnih promjena koje se mogu zamijeniti s primarnim promjenama. Procjena stanja kože u sredini gornjeg dijela leđa pomaže da se razgraniči - ovo područje nije lako dostupno rukama i manje je vjerojatno da će ga češljati. Ispitivanjem se isključuje prisutnost parazita, prije svega krpelja i ušiju. Pregled zdjelične i rektalne zone obvezan je.

Ako je svrbež manifestacija sustavnih bolesti, često se uzrok tome može posumnjati iz stanja same kože. Međutim, često kod sistemskih bolesti koža izgleda normalno.

Kožne promjene kod nekih sistemskih bolesti