Rektalna bol: glavni uzroci, karakteristike simptoma i najčešće bolesti

Rektum je kraj probavnog trakta. Bolni osjećaji u njemu mogu biti uzrokovani brojnim patološkim stanjima koja imaju različitu etiologiju i težinu. Klinička slika u takvim slučajevima može uključivati ​​kršenje akta defekacije, poteškoće u pražnjenju crijeva, nadimanje i razne izlučevine u stolici. Osim toga, nije neuobičajeno kada se bol u rektalu kombinira s svrbežom u analnom prstenu. S dugim tijekom bolesti pridružuju se opća slabost, intoksikacija, anemija i tenesmus.

Ako je uzrok takvog patološkog stanja onkološka bolest, tada se susjedne strukture organa mogu oštetiti tijekom rasta tumora. U budućnosti to dovodi do poremećaja mokrenja, impotencije i menstrualnih nepravilnosti. Da bi se bolest razlikovala, potrebno je provesti niz dijagnostičkih pregleda usmjerenih na razjašnjenje patologije. To uključuje laboratorijske pretrage krvi, urina i izmeta, rentgenski pregled s kontrastnom otopinom, različite endoskopske tehnike i palpaciju rektuma.

Glavni razlozi

Postoji nekoliko razloga za bol u rektalnom zglobu:

  • Analna fisura je najčešća. Pacijenti s ovom bolešću primjećuju jaku bol, osjećaj boli u analnom prolazu. U tom se slučaju u izmetu opažaju lagane pjege. Poremećaji stolice tipa konstipacije mogu se pojaviti, u rijetkim slučajevima - proljev. Pri prvom posjetu liječnik pregledava anus. U većini slučajeva pukotina se nalazi u području prednjeg ili stražnjeg zida. Za teške fisure s obilnim krvarenjima, može biti potrebna operacija.
  • U području analnog prstena lokalizirane su posebne žlijezde. Kad se upale, razvija se bolest koja se zove paraproktitis. Glavni simptom ove patologije je intenzivna lupanje boli u rektumu. Bolest se također očituje kao opća upalna reakcija, popraćena lokaliziranim oticanjem, crvenilom i groznicom. Digitalnim pregledom rektalnog prolaza otkriva se gusta formacija. Glavna taktika liječenja je operacija..
  • Hemoroidi. Ekspanzija hemoroida je uobičajeno patološko stanje, osobito kod muškaraca. Može se razviti kod mnogih bolesti (ciroza, displazija vezivnog tkiva itd.). U početnim fazama sindrom boli može izostati, međutim, s povredom hemoroida primjećuje se jaka bol.

Ove preporuke nisu poziv na akciju. Samo nadležni stručnjak može propisati učinkovit tretman koji promiče brzi oporavak..

simptomi

Sindrom boli može varirati u svojoj lokalizaciji, intenzitetu i učestalosti, ovisno o težini i prirodi bolesti. Ovaj se simptom može kombinirati s mnogim drugima. Na primjer, u slučaju onkopatologije, pacijent će se žaliti na smanjenje tjelesne težine, poremećen metabolizam i rad reproduktivnih organa. Kod Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa bol će pratiti čin defekacije, a također će imati grčeviti karakter.

Ako su bolni osjećaji kontinuirani, to govori u prilog divertikulozi ili sindromu iritabilnog crijeva. S trombozom hemoroidnih vena, bol zrači u perineum i pojačava se pokretima crijeva. Ako se tijekom akta defekacije fekalne mase oslobađaju iz rektuma pomiješane s gnojom i sluzi, to ukazuje na korist proktitisa ili stvaranja fistuloznog trakta. Kod sindroma iritabilnog crijeva stolica će biti kontaminirana sluzi. Lagana pjegavost može se primijetiti kod mnogih bolesti donjeg probavnog trakta:

  • Crohnova bolest;
  • nespecifični ulcerozni kolitis;
  • hemoroidi;
  • analna pukotina;
  • diverticulosis;
  • karcinom rektuma.

Noćne bolove

Glavni uzrok noćne rektalne boli je proktalgija. Ovu bolest mogu potaknuti stresni čimbenici i teška emocionalna iskustva. Prema statistikama, najčešće se protalgija javlja kod muškaraca u dobi od 30-50 godina. Trajanje boli noću kreće se od 5 do 30 minuta. Istodobno, san može biti poremećen, a pacijent razdražen i iscrpljen. Ta tendencija dovodi do razvoja začaranog kruga, što pogoršava pacijentovo stanje. Glavna terapijska taktika je psihološka korekcija koja ima za cilj smanjiti učinak stresa na opću emocionalnu pozadinu..

Oštra bol

Iznenadna bol obično je rezultat akutnih stanja. Takve se senzacije mogu pojaviti bez obzira na doba dana. Povećavaju se pokretima crijeva, naprezanjem i fizičkim naporom. Sindrom boli s razvojem pukotina u anusu je dug i oštar i često zrači u sakralnu regiju. Nakon toga mogu se pojaviti poremećaji mokrenja i menstrualne nepravilnosti. S pravodobnim liječenjem, prognoza bolesti je dobra, međutim, rijetko je moguće potpuno obnoviti rad rektuma..

Grlobolja

Pulsirajuća bol u rektumu karakteristična je za paraproktitis. Uobičajeno je razlikovati dva oblika ove patologije: akutni i kronični. U akutnom paraproktitisu dolazi do upale masnog tkiva smještenog oko rektuma. Simptomatski se bolest očituje ispuštanjem gnoja iz anusa, povećanjem tjelesne temperature. Na lokalnom pregledu u perinealnoj regiji postoji oteklina i hiperemija kože. Paraproktitis može biti uzrokovan traumom sluznice rektuma, zatvorom, hipotermijom, pretjeranim fizičkim naporom i zaraznim procesom u drugim zdjeličnim organima.

Nagađajuća bol

Slična priroda sindroma boli, u pravilu, događa se s upalom organskih struktura koje se nalaze u blizini rektuma. U tom se slučaju javljaju tenesmus, pogoršanje dobrobiti, opća slabost i nelagoda u perineumu. Uzroci povlačenja boli u rektumu mogu biti stvaranje cista na jajnicima. Uz to, muška polovica čovječanstva često podnosi slične pritužbe s razvojem upalnih procesa u prostati..

liječenje

Da biste odabrali najučinkovitiju vrstu liječenja, potrebno je najprije ispravno dijagnosticirati. Propisivanje ublažavanja boli neće biti učinkovito ako nije utvrđen uzrok početne bolesti. U početnim fazama hemoroida koriste se razne masti i supozitoriji za smanjenje težine patološkog procesa. Ako su čvorovi prikovani, bit će potrebno izvršiti kiruršku operaciju.

Uz analne pukotine propisane su protuupalne supozitorije koje smanjuju intenzitet boli i doprinose ranom zacjeljivanju rane.

Uz Crohnovu bolest, propisana je posebna prehrana za smanjenje opterećenja na crijevnoj sluznici. Uz to, potrebno je uzimati glukokortikoide. Ova bolest doprinosi brzom iscrpljivanju pacijenata, pa će možda biti potrebna rehidracijska terapija..

Naši stručnjaci

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekim zdravstvenim problemom!
Allegology.ru može postati vaš glavni pomoćnik na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja! Korisni članci pomoći će vam da se riješite problema s kožom, pretilosti, prehlade, reći će vam što ako imate problema sa zglobovima, venama i vidom. U člancima ćete pronaći tajne kako sačuvati ljepotu i mladost u bilo kojoj dobi! Ali ni muškarci nisu prošli nezapaženo! Postoji čitav odjeljak za njih u kojem mogu pronaći mnoge korisne preporuke i savjete o muškom dijelu i ne samo!
Sve informacije na web mjestu su trenutne i dostupne su 24 sata dnevno. Članci se stalno ažuriraju i pregledavaju stručnjaci s područja medicine. Ali u svakom slučaju, uvijek imajte na umu, da se nikada ne smijete samo-liječiti, bolje je kontaktirati svog liječnika!

Bol u anusu - uzroci, priroda, liječenje

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija stručnjaka!

Koji su uzroci boli u anusu?

Rektum i anus su završni dio probavnog sustava. Postoje mnoge patologije anusa koje mogu biti popraćene boli..

Bol u anusu je simptom koji najčešće uzrokuje osobi veliku patnju i neugodnosti. Ali neki pacijenti dugo ne posjećuju liječnika zbog neugodnosti, uvjerenja da će se sami moći nositi sa simptomom ili zbog drugih razloga.

Međutim, vrijedno je zapamtiti da je bol u anusu najčešće znak bolesti rektuma ili anusa koja treba liječenje. Često je moguće eliminirati patologiju i sindrom boli tek nakon što liječnik ispita i razumije uzroke boli.

Može li se pojaviti kod zdravih ljudi??

Kakva bol može biti?

Da bi postavio ispravnu dijagnozu i propisao učinkovito liječenje, liječnik mora znati sve o boli koja brine njegova pacijenta. Bol u anusu i rektumu obično se dijeli na akutnu i kroničnu:
1. Akutna bol u anusu razvija se u kratkom vremenu i obično prolazi jednako brzo;
2. Kronična bol u anusu obično je manje izražena, ali dugo muči pacijenta.

Po svojoj prirodi bolna senzacija može biti ubodi, rezanje, povlačenje, bol itd. To omogućuje donošenje preliminarnih zaključaka o tome koja se vrsta rektalne bolesti događa u ovom slučaju.

Osim toga, prije instrumentalnog pregleda i laboratorijskih ispitivanja, procjena popratnih simptoma boli, koji mogu ukazivati ​​na određenu bolest, pomaže u uspostavljanju preliminarne dijagnoze..

Uzroci akutne boli u anusu

Oštra analna pukotina

Akutna bol u anusu može biti simptom analne pukotine. Štoviše, za razliku od hemoroida, jaka bol javlja se u predjelu anusa, a ne u gornjim dijelovima rektuma..

Uzrok boli kod ove bolesti je stvaranje oštećenja na sluznici u anusu. Uzroci pukotina mogu biti:

  • prolazak tvrdog izmeta kroz rektum i, kao rezultat, njegove ozljede;
  • česti zatvor;
  • produljena proljeva;
  • trauma stranih tijela, poput ribljih kostiju.

Kada se pojave pukotine, jaka i oštra bol u anusu, u pravilu, izravno tijekom akta defekacije. Toliko su izraženi da pacijenti često vrište, sam pokret crijeva postaje otežan..

Sluznica rektuma bogata je živčanim završecima, stoga analnom pukotinom bol nije samo vrlo jaka, već se može proširiti i na križnicu, perineum i druga područja zdjelice. U ovom slučaju postoje kršenja mokrenja, menstruacije kod žena.

Izvor boli obično se lako identificira tijekom pregleda kod liječnika. Akutne analne fisure rijetko zahtijevaju kirurško liječenje. Često patologija odlazi sama od sebe, pomažu razne kreme, masti, čepići. Ponekad patologija postaje kronična.

Hemoroidi

Hemoroidi su jedan od najčešćih uzroka akutne boli u anusu. Ova patologija povezana je s povećanjem veličine, tromboze i upalom hemoroidnih vena, koje se nalaze u velikom broju oko rektuma i anusa..

Bol često nije prvi simptom hemoroida. Dugo vremena pacijenta zabrinjava svrbež, nelagoda u rektumu. I nakon toga mogu se pridružiti osjećaji boli.

Bol, svrbež i peckanje u anusu često se primjećuju istodobno. Istodobno, tijekom crijevnih pokreta, kapljice krvi se oslobađaju iz rektuma, zajedno s izmetom, u kasnijim fazama pacijent može samostalno otkriti ispale čvorove i vratiti ih u rektum.

Ponekad se pacijenti s hemoroidima brinu zbog oštrih ubodnih bolova u anusu. Oni mogu biti vrlo snažni i mogu biti vrlo bolni. A ponekad je sindrom boli slabo izražen i ima kroničnu prirodu, uznemiravajući pacijenta gotovo stalno.

Osobito jaka akutna bol u anusu javlja se tijekom pogoršanja hemoroida. Istodobno, hemoroidi se povećavaju u veličini, nabubre, pocrvene, ponekad mogu djelomično nekrotizirati.

Tromboza hemoroida

Jedna od opcija za pogoršanje hemoroida, kada se unutar hemoroida formiraju krvni ugrušci i protok krvi je poremećen. U tom se slučaju pojavljuje izraženi sindrom boli, pacijent osjeća puknuće, kao da u njegovom rektumu ima neko strano tijelo..

Karakteristično je da s trombozom hemoroida bol u anusu može biti pucajuća, pulsirajuća, često je vrlo jaka.

Kršenje hemoroida

Akutni proktitis

Akutni proktitis je akutni upalni proces u rektalnoj sluznici. Najvažniji simptom ove patologije je akutna bol u anusu, koja može biti ubodom i rezanjem, pucanjem, praćena općim nelagodama i porastom tjelesne temperature.

U akutnom proktitisu, rektalna bol obično je praćena pražnjenjem krvi i gnoja iz anusa tijekom pokreta crijeva. Akutni proktitis može potpuno nestati ili se transformirati u kronični proces, dok se pacijent počinje brinuti zbog sindroma kronične boli.

Paraproctitis

Ljudski rektum okružen je masnim tkivom, koje ispunjava zdjeličnu šupljinu. Kao što znate, masno tkivo je posebno osjetljivo na upalne procese. U ovom slučaju, gnojna upala peri-rektalnog tkiva nazvat će se paraproktitisom.

Posebno izražen sindrom boli uzrokovan je upalnim procesom, koji se događa izravno ispod rektalne sluznice. U ovom slučaju, upalni agensi imaju snažan iritantan učinak na više živčanih završetaka..

Akutni purulentni paraproktitis započinje vrlo burno. Pacijent doživljava slabost, neispravnost, tjelesna temperatura raste. U anusu postoji jaka bol koja se s vremenom pogoršava. Tijekom crijevnih pokreta, oštra bol u anusu uzrokuje bolesniku snažne bolove, tjera ga da plače, dovodi do snažne napetosti analnih mišića i zatvor.

Paraproktitis se liječi antibioticima, kirurški. Propisani su lijekovi protiv bolova, čepići u rektumu s anesteticima. U nedostatku liječenja, patologija postaje kronična, bol postaje manje intenzivna, dosadna, bolna. Na koži u blizini anusa mogu se oblikovati fistule iz kojih se oslobađa gnoj.

Relakt prolapsa

Većinu vremena rektalni prolaps javlja se kod starijih i starijih žena koje su imale mnogo trudnoća. Tijekom ovog stanja dio rektalne sluznice fiksira se iznutra tako slabo da ispada i zabode se u anus. U ovom slučaju narušavaju se živčani završeci u crijevima, što dovodi do pojave vrlo jakih i oštrih bolova.

Ponekad, uz prolaps rektuma, uopće ne može biti boli. Ovo je stanje još opasnije. Do trenutka kada se pojavi bol, ispali dio rektuma već će biti toliko komprimiran da može umrijeti.

Prolaps rektuma i pojava oštre boli u anusu indikacija su za hitnu operaciju.

Rektalni polipi

Polip je benigna neoplazma koja se može nalaziti na sluznici ili na koži gotovo bilo gdje. Polipi se često nalaze u lumenu rektuma. Ovdje služe kao izvor akutne boli u anusu i oslobađanje određene količine krvi tijekom rada crijeva. Ponekad se zatvor može razviti i zbog polipa. Ostalo se vrijeme ne manifestiraju ni na koji način..

Proktolog često pronalazi polipe tijekom digitalnog pregleda rektuma. Gotovo uvijek se liječe operacijom..

Helmintiaza

Helminthiases su parazitske bolesti koje uzrokuju razne gliste. Trenutno ih postoji 150 sorti. Većina tih parazita živi u debelom crijevu, posebno u ljudskom debelom crijevu. Oni također mogu ući u rektum, uzrokujući akutnu bol u anusu različitog intenziteta..

Uz helminthiasis, bol u rektumu i anusu može se kombinirati sa sljedećim simptomima:

  • osjećaj svrbeža i pečenja;
  • periodična zatvor;
  • povišena tjelesna temperatura, opći znakovi infektivnog procesa;
  • osip na koži: osobito je čest kod djece, jer parazitski crvi nose velik broj alergena na svojoj površini;
  • druge manifestacije alergija.

U većini slučajeva, nakon što se helminthiasis izliječi, bolovi i drugi navedeni simptomi odmah nestaju..

Rektalna strana tijela

Ponekad je akutna bol u anusu rezultat ulaska stranih tijela u nju. To se posebno odnosi na tvrde i oštre predmete. Najupečatljiviji primjer je riblja kost koja je sposobna slobodno proći kroz crijevo, ali uzrokuje probleme upravo u rektumu zbog neravnih kontura sluznice potonjeg. Oštar predmet ozljeđuje sluznicu, što dovodi do pojave akutnih bolova različitog intenziteta, a u budućnosti mogu izazvati gnojnu upalu.

Također, veliki predmeti koji protežu anus i ometaju cirkulaciju krvi u njemu mogu dovesti do dovoljno jake boli. To mogu biti razni predmeti koji se uvode u rektum kroz anus kako bi se potaknule genitalije.

Veliki helminti mogu također djelovati kao strana tijela..

Analni seks

Ozljede anusa

Bol u anusu kronične prirode

Maligni tumori rektuma i anusa

Maligne novotvorine u anusu daju vrlo svijetli sindrom boli. Mnogi se oblici raka razvijaju asimptomatski tijekom mnogih godina. Ali izuzetno je rijetko da postoje pacijenti kod kojih rektalni tumori ne daju apsolutno nikakve simptome..

Najčešće je klinička slika boli u anusu kao rezultat onkološkog procesa prilično karakteristična:
1. U ranoj se fazi nečistoće u krvi pojavljuju u stolici.
2. U pravilu, istodobno se bol u anusu počinje osjećati tijekom pokreta crijeva.
3. Postupno bol u anusu počinje trajati. Mogu biti ubodni, povlačeći, praćeni peckanjem ili svrbežom i imaju različit karakter.
4. U budućnosti se bolna senzacija proširila na susjedna područja. Može biti zabrinuta zbog bolova u donjem dijelu trbuha, u predjelu iliaksa.

Vrijedno je napomenuti da stalna bol u anusu, iako je karakteristična za zloćudne tumore rektuma, ne dopušta prosudbu stupnja i stupnja zanemarivanja bolesti. Čak i ako je pacijent zabrinut zbog jake boli u rektumu, tumor može biti mali, nastaviti bez metastaza i prilično je izlječiv. A ponekad, s sindromom blage boli, postoje već izraženi poremećaji.

Kronična pukotina anusa

Ova se patologija najčešće razvija na pozadini akutne analne pukotine, u kojoj nije bilo liječenja. U tom slučaju, bol postaje manje intenzivna, javlja se tijekom crijevnih pokreta, a istodobno s stolicom oslobađa se mala količina krvi.

Kronična priroda boli posljedica je sljedećeg mehanizma:

  • prisutnost pukotine dovodi do boli;
  • kao rezultat, postoji snažna napetost u mišićima anusa;
  • spazmodični mišići anusa istežu pukotinu još više, uzrokujući pojačanu bol.

Formira se neka vrsta začaranog kruga. Kronična analna pukotina je bolest koja nikad ne nestaje sama od sebe. Stoga je nužno potrebno liječenje..

Kronični paraproktitis

Kriptitis, papillitis

Analni svrbež

Bol u anusu tijekom trudnoće

Bol u anusu koja se javlja kod žena tijekom trudnoće zaslužuje posebnu pozornost. Prvo, bol može biti izazvana samom trudnoćom. Proširena maternica komprimira sve susjedne organe, uključujući rektum, njihove žile i živce. Istodobno se razvija i periodična opstipacija zbog činjenice da je fekalna masa mnogo teže proći kroz stisnuti rektum. To dodatno povećava nelagodu..

Osim toga, tijekom trudnoće oblik i veličina zdjelice žene, odnos kostiju i ligamenata se u određenoj mjeri mijenjaju. To dovodi do bola u kralježnici i anusu..

Ako je žena jednom imala ozljede ili bila podvrgnuta operaciji u anusu, tada se tijekom trudnoće daju do znanja.

Bol u anusu tijekom trudnoće može biti akutna ili stalna i imati drugačiji karakter. U većini slučajeva ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju majke i ploda. Nije opasno u većini slučajeva, a prateća bol, mala krvarenja tijekom rada crijeva u trudnica.

Međutim, takvi simptomi mogu ukazivati ​​na mogućnost prijetnje prekida trudnoće i nedostatak elemenata u tragovima u tijelu majke i ploda..

Koje druge patologije daju bol u anusu?

prostatitis

Patologija koja je prilično česta kod starijih muškaraca. Mnogi su upoznati s njegovim simptomima kao što su često mokrenje, erektilna disfunkcija. Često muškarci prijavljuju pritužbe na nelagodu u anusu. Kad pacijent sjedi na stolici, čini mu se da je ispod njega mala gusta kugla. Ponekad postoji bol u povlačenju u anusu.

Ako usporedimo simptome iz anusa i druge karakteristične simptome prostatitisa, tada dijagnoza postaje vrlo jasna.

Akutni upala slijepog crijeva

Svi znaju da se s upala slijepog crijeva obično javlja bol u desnoj strani. Ali to nije uvijek slučaj. Dodatak - dodatak - može imati različito mjesto, i zbog toga se bol može pojaviti na različitim mjestima, uključujući i u anusu. Oni su akutni, jaki, popraćeni svim karakterističnim znakovima (groznica, proliv, zatvor, mučnina i povraćanje).

S jakom boli u anusu, profesionalni liječnik moći će brzo pregledati i posumnjati na kiruršku patologiju.

Genitalne bolesti

Uz bolesti testisa kod muškaraca, bol često zrači u anus. Istodobno, točna dijagnoza pomaže u postavljanju dodatnih simptoma: skrotum postaje edematomez, crveni, primjećuju se bolovi u testisu, opće stanje pacijenta može patiti.

U žena s ginekološkim bolestima često se javljaju bolovi u donjem dijelu trbuha, koji zrače u rektum i anus. Temeljit liječnički pregled, dodatne metode istraživanja pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Bolesti mokraćnog sustava

Veneralne bolesti

Liječenje boli u anusu

Naravno, da biste se mogli nositi s bolom u anusu, prvo morate identificirati i liječiti osnovnu bolest koja ih je uzrokovala. Kao simptomatska sredstva mogu se koristiti:
1. rektalni čepići s anesteticima, protuupalnim lijekovima.
2. Kreme i masti, također s analgetskim ili protuupalnim lijekovima.

Osim toga, trebate se nositi sa zatvorom, ne jesti začinjenu hranu, promatrati temeljitu higijenu područja anusa, slijediti neke druge preporuke.

Kojem liječniku se obratiti za bol u anusu?

Za bol u anusu ili rektumu bilo koje prirode (akutna, kronična, uboda, rezanje, pucanje, povlačenje itd.), Koja se pojavljuje u bilo koje vrijeme zbog različitih čimbenika i kombinirana s bilo kojim drugim simptomima, trebate obratiti liječnik-proktolog (prijavi se). Napokon, proktolog je taj koji dijagnosticira i liječi različite bolesti rektuma, analnog sfinktera, perinealnog tkiva i perinealnog perineuma. A budući da bol u regiji anusa i rektuma uvijek izaziva bilo koje bolesti ovih anatomskih struktura, tada je potrebno kontaktirati proktologa o tim simptomima.

U crijevni lumen. No, preporuča se ne pokušavati prepoznati infekciju helminthima, a s različitim karakteristikama boli u anusu ionako se obratite proktologu. Uostalom, proktolog će obaviti pregled, a ako se prema njegovim rezultatima otkrije infekcija parazitskim crvima, on će tu osobu jednostavno uputiti liječniku zarazne bolesti, helmintologu ili parazitologu.

Također morate znati da ako je bol u anusu vrlo jaka, u kombinaciji s oštrim pogoršanjem općeg blagostanja, padom tlaka, jakom slabošću, bolovima u trbuhu ili vagini i eventualnim nesvjesticama, tada trebate odmah pozvati hitnu pomoć, pa kako takvi simptomi ukazuju na ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spasili životi.

Ali bolesti kod kojih se bol daje u anus zahtijevaju kontaktiranje liječnika različitih specijalnosti, ovisno o tome koji je organ organ zahvaćen. Da biste razumjeli na koji se organski sustav bolest odnosi, trebalo bi procijeniti simptome koji prate bol koja zrači u anus. Na temelju definicije pogođenih organa, donosi se odluka kojemu liječniku se obratiti.

Dakle, ako muškarac ima poteškoće s mokrenjem, erekcija je oslabljena, postoji nelagoda u anusu, osjećaj boli u anusu, tada se sumnja na prostatitis, a u ovom slučaju potrebno je konzultirati urologa (prijaviti se).

Ako muškarac ima natečenu, crvenu skrotumu i postoje bolovi u testisu koji zrače u anus, tada se sumnja na patologiju testisa, što zahtijeva sastanak s urologom.

Ako žena ima bolove u donjem dijelu trbuha koji se daju u rektum i anus, tada se treba posavjetovati s ginekologom (prijavite se), jer se sumnja na bolest ženskih spolnih organa.

Ako muškarac ili žena imaju poremećaje mokrenja, oblačno, neobičnu boju mokraće, primjesu gnoja ili krvi u mokraći, moguće groznicu, bol u donjem dijelu leđa koja zrači u anus, tada biste se trebali posavjetovati s nefrologom (prijavite se) ili urologom, pa kako simptomi ukazuju na patologiju bubrega.

Ako se bol osjeća u rektumu ili zrači u crijeva i anus, bol se osjeća i u trbuhu ili genitalijama, pojavljuju se bolni osjećaji u mokraćnoj cijevi tijekom mokrenja, osim toga postoje osipi, crvenilo, oteklina i svrbež u predjelu genitalija, oblačno, itd. s nečistoćom mokraćom, nenormalnim vaginalnim iscjedakom kod žena, moguće je da gnoj može iscuriti iz vanjskog otvora glave penisa u muškaraca - tada se sumnja na veneričnu infekciju, a u ovom slučaju potrebno je konzultirati se s venereologom (prijavite se). Također, žene se mogu obratiti ginekologu, a muškarci - urologu..

Koje testove može liječnik propisati za bol u anusu?

Ako se osoba savjetuje s proktologom zbog boli u anusu ili rektumu, tada se prije svega, bez obzira na bolest u koju se sumnja, provode sljedeća ispitivanja:

  • Ispitivanje regije perineuma, anusa, anusa i sacrococcygeal regije. Tijekom pregleda bilježe se stanje kože, prisutnost ogrebotina, pojačana ili oslabljena pigmentacija, zadebljanje i zatezanje kože. Također procjenjuje ravni ili povučeni anus, zatvoreni ili rašireni anus. Obavezno obratite pozornost na prisutnost polipa, tumora sličnih ispupčenjima, kožnih rubova, hemoroida, ožiljaka i koštanih deformacija u blizini anusa, procijenite njihov položaj, veličinu i teksturu na dodir. Ako postoje fistule, određuje se njihov položaj, broj, promjer, stanje tkiva oko rupa, prisutnost i priroda fistuloznog pražnjenja. Analni refleks se također provjerava udarcem tupom iglom po koži oko anusa. Takav vanjski pregled omogućuje vam da procijenite stanje tkiva i u blizini anusa, kao i identificirati patologije vidljive oku.
  • Digitalni rektalni pregled čija je suština umetanje prsta u rektum i procjena stanja anusa i donjih dijelova rektalne ampule dodirom. Ova studija ima indikativnu prirodu i pruža liječniku veliku količinu informacija o pacijentovoj bolesti. Dakle, digitalnim pregledom možete procijeniti stanje tkiva analnog kanala, sluznice rektuma, tkiva koja okružuju crijeva, prirodu pražnjenja iz crijeva i funkciju zatvaranja sfinktera. Tijekom ispitivanja osjećaju se zidovi analnog kanala, ocjenjuju se pokretljivost, elastičnost i priroda nabora njegove sluznice. Tada se liječni prst pomiče dublje i osjeća ampulu rektuma. Pregled prstima omogućuje dijagnosticiranje analnih pukotina, paraproktitisa, fistula, hemoroida, ožiljaka i sužavanja crijevnog lumena, novotvorina u crijevnom lumenu, spazma sfinktera, prisutnosti stranih tijela itd. Pregledu prstima uvijek prethodi bilo koji instrumentalni pregled, jer omogućava ne samo dijagnosticiranje niza patologija, već i procjenu jesu li pacijentovi organi spremni za pregled instrumentima. Ako se otkriju tumori u analnom kanalu ili rektalnoj ampuli, sužavanje lumena ili spazam sfinktera, tada se ne provode instrumentalne studije kako ne bi oštetili crijevnu stijenku.
  • Opća analiza krvi.
  • Skatološka analiza izmeta (reakcija na okultnu krv).
  • Izmet na jajima crva.
  • Analiza izmeta na mikrofloru (dodijeljena samo ako sumnjate na postojeću disbiozu).
  • Krvarenje iz područja oko anusa (propisano samo ako postoji sumnja na gljivičnu infekciju ili genitalni herpes).

Nakon završetka gore spomenutih obveznih pregleda, dodjeljuju se dodatni pregledi ovisno o njihovim rezultatima. Dakle, prije svega propisana je anoskopija (prijava) - pregled unutarnje površine rektuma posebnim instrumentom (anoskop) do dubine od 10 - 12 cm. Anoskop se kroz anus ubacuje u crijeva, a uz njegovu pomoć liječnik pregledava površinu crijeva iznutra. Ovaj dijagnostički postupak nužno se mora provesti prije sigmoidoskopije i kolonoskopije (prijavite se), jer vam omogućuje procjenu da li je moguće dublje uvesti različite dijagnostičke instrumente u crijeva. Ako su tijekom pregleda otkriveni hemoroidi, analne fisure, cicatricialni deformiteti anusa i nema znakova drugih patologija, tada se dodatni pregledi ne propisuju. U svim ostalim slučajevima, kada se sumnja na druge patologije (na primjer, polipi crijevne sluznice, kriptitis, papillitis, proktitis itd.), Provode se dodatni pregledi, kao što su sigmoidoskopija, kolonoskopija, sfinkterometrija, ispitivanje sondom, testiranje bojama, biopsija ( prijavi se), fistulografija (prijavi se), irigoskopija (prijavi se).

Nakon anoskopije, ako se otkrije patologija analnog sfinktera (na primjer, zujanje u anusu, ožiljci itd.), Provodi se sfinkterometrija radi procjene obturatorne funkcije. Ako se funkcija zatvarača smanji, tada pacijent ima visoki rizik od rektalnog prolapsa ili začepljenja postojećih hemoroida.

Ako se otkriju fistule, nakon anoskopije provodi se sonda, test s bojama i fistulografija radi procjene stanja, duljine, tortuosnosti, prisutnosti šupljina fistuloznog kanala, njegove povezanosti s crijevnim lumenom itd. Ispitivanje sondom uključuje uvođenje gomoljaste sonde u fistulozni kanal i nježni oprezni pomak što dublje. Prisutnost fistuloznog kanala koji povezuje crijevni lumen nesumnjivi je znak kroničnog paraproktitisa. Nakon sondiranja fistuloznim prolazima provodi se ispitivanje bojom, tijekom kojeg se obojena antiseptička tvar ubrizgava štrcaljkom u fistulu i gleda se odakle će teći, što omogućava procjenu veza i duljine fistuloznog prolaza. Ako ispitivanje sondiranjem i bojom nije dalo sveobuhvatne podatke o fistuli, tada je propisana i izvedena fistulografija, što je rendgenska slika područja fistuloznog trakta, prethodno napunjena kontrastnim sredstvom..

Ako fistule nisu otkrivene, tada se nakon anoskopije provodi sigmoidoskopija (prijava), koja vam omogućuje ispitivanje površine rektuma i sigmoidnog debelog crijeva iznutra na 20 - 35 cm od analnog sfinktera. Sigmoidoskopija vam omogućuje procjenu boje, sjaja, vlage, elastičnosti, reljefa, prirode savijanja, vaskularnog uzorka sluznice, kao i ton i motoričku aktivnost pregledanih dijelova crijeva. Uz sigmoidoskopiju mogu se dijagnosticirati proktosigmoiditis, proktitis, tumori, polipi, ulcerozni kolitis i druge patologije.

Ako pregled, digitalni pregled, anoskopija i rektomanoskopija nisu bili dovoljni za postavljanje točne dijagnoze, tada se mogu propisati i kolonoskopija, irigoskopija i biopsija oštećenih dijelova crijeva. Kolonoskopija i irigoskopija omogućuju vam da identificirate tumorske formacije, strije, divertikule i druge crijevne patologije, a u tijeku im se ispituje cijelo debelo crijevo, a ne samo 35 cm od anusa. Biopsija je propisana samo ako se otkriju tumori, sumnja na Crohnovu bolest ili tuberkulozu. Za biopsiju otkačite mali komad oštećenog područja crijeva i pregledajte ga pod mikroskopom, što omogućava postavljanje točne dijagnoze prema prirodi promjena u strukturi tkiva.

Proktolog obično ne propisuje druge pretrage, jer navedene studije omogućuju potpunu dijagnozu različitih bolesti debelog crijeva.

Ako osoba ima bolove koji zrače u rektum, kad se treba obratiti ne proktologu, već liječnicima drugih specijalnosti, oni će propisati druge testove i preglede kako bi se utvrdila pacijentova patologija.

Dakle, ako muškarac ima poteškoće s mokrenjem, erektilnom disfunkcijom, nelagodom u anusu, povlačenjem boli u anusu, tada se sumnja na prostatitis, a u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Rektalni pregled prostate sakupljanjem sekreta prostate (prijava);
  • Bakteriološka kultura izlučivanja urina i prostate kako bi se utvrdio uzročnik upalnog procesa i njegova osjetljivost na antibiotike;
  • Spermogram (prijavite se);
  • Ultrazvuk prostate (prijavi se).

U pravilu se svi gornji pregledi propisuju odmah i istovremeno ako se sumnja na prostatitis.

Kada muškarac ima natečenu, crvenu skrotumu i postoje bolovi u testisu koji zrače u anus - liječnik sumnja na patologiju testisa, a u ovom slučaju pregledava, pažljivo palpira organ, a također propisuje ultrazvučni pregled. Uz ultrazvuk, ako se sumnja na apsces, radi se dijagnostička punkcija. Ako se sumnja na tumor testisa, liječnik propisuje biopsiju kako bi odredio vrstu neoplazme.

Ako žena razvije bol u donjem dijelu trbuha, zrači na rektum i anus, tada se sumnja na ginekološku bolest, pa u tom slučaju liječnik mora obaviti pregled, propisati ultrazvučni pregled, bris iz vagine na mikrofloru (prijaviti se), sijati sekrete na patogene patogene i opća analiza krvi i urina. Osim toga, ovisno o rezultatima ovih studija, ginekolog može propisati druge dodatne preglede..

Kada osoba ima otežano mokrenje, urin je zamućen, neobične boje, s dodatkom gnoja ili krvi, pojavljuje se bol u donjem dijelu leđa koja zrači u anus, a može se povisiti i tjelesna temperatura, tada se sumnja na bolest bubrega, a u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće preglede i ispitivanja :

  • Opća analiza krvi;
  • Biokemijski test krvi (urea, kreatinin, bilirubin, ukupni protein, AST, ALAT, alkalna fosfataza itd.);
  • Opća analiza urina;
  • Analiza mokraće prema Nechiporenku (prijavi se);
  • Analiza mokraće prema Zimnitskyu (prijava);
  • Rehbergov test (prijavite se);
  • Bakteriološka kultura pražnjenja urina ili uretre;
  • Ultrazvuk bubrega (prijavite se), uretera i mjehura;
  • Cistoskopija (prijava);
  • Urografija (rendgenski snimak mokraćnog sustava) (prijava);
  • Scintigrafija bubrega (prijava) i mokraćnih putova;
  • Računala tomografija bubrega i mokraćovoda.

Liječnik ne propisuje sve navedene testove i preglede odjednom, ali prvo koristi one metode koje su najaktivnije i omogućuju dijagnosticiranje patologije u velikoj većini slučajeva. Dakle, prije svega, liječnik propisuje urin, krvne pretrage, Rebergov test, ultrazvuk mokraćnog mjehura (prijavi se) i bubrega. I samo ako ovi pregledi ne omogućuju postavljanje dijagnoze, dodatno se propisuje cistoskopija (ako se sumnja na patologiju mokraćnog mjehura), urografija (ako se sumnja na patologiju bubrega) ili računalna tomografija (ako se sumnja na bolest bilo kojeg organa mokraćnog sustava).

Kada se bol osjeti u rektumu ili mu se daje, u kombinaciji s bolom u trbuhu ili genitalijama, kao i s bolovima u mokraćnoj cijevi pri mokrenju, osipima, svrbežom, oticanjem i crvenilom u genitalnom području, nenormalnim vaginalnim iscjedakom kod žene i odljevom gnoja iz penis kod muškaraca - sumnja se na veneričnu bolest, a u tom slučaju liječnik propisuje sljedeće testove i preglede:

  • Smrad iz vagine kod žena i iz uretre kod muškaraca;
  • Opća analiza urina;
  • Analiza krvi, vaginalni iscjedak i struganje iz uretre na genitalne infekcije (za klamidiju (prijavite se), mikoplazmu (prijavite se), gardnerelu, ureaplazmu (prijavite se), Trichomonas, gonokok, gljivicu Candida);
  • Analize na prisutnost virusa - herpes virus tipa 1 i 2 (prijavite se), humani papiloma virus (prijavite se), citomegalovirus (prijavite se), virus Epstein-Barr;
  • Krvni test na sifilis (prijavite se);
  • Bakteriološka kultura vaginalnog pražnjenja kod žena ili uretre kod muškaraca;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa (prijava).

Ovi se testovi obično propisuju ne odjednom, već zauzvrat. Dakle, najprije uzimaju bris iz vagine kod žena i iz mokraćne cijevi kod muškaraca i pregledavaju ga pod mikroskopom, a također rade i analizu odvojenih genitalija ili krvi na infekcije (klamidija, mikoplazma, gardnerela, ureaplazma, Trichomonas, gonokok, gljivice Candida) i ultrazvuk. Osim toga, propisan je krvni test na sifilis. Analiza genitalnog ili krvnog pražnjenja genitalnih infekcija (registracija) može se nadopuniti bakteriološkom kulturom pražnjenja uretre ili vagine kako bi se identificirali svi mogući infektivni uzročnici. Testovi na razne viruse propisuju se kao dodatni testovi ako postoje znakovi virusnih lezija genitalija.

Bol u rektumu: uzroci, metode liječenja

Opis bolesti

Bol u rektumu obično se pojavljuje s različitom težinom. Mogu biti blagi, zamagljeni, ponekad se pojavljuju oštro, snažno. Pored boli, s različitim patologijama rektuma, pacijent često osjeća nelagodu, natečenost. Može imati proljev / zatvor, svrbež u perinealnoj regiji, opću slabost, krvav, gnojni iscjedak.

Bol u rektalnom području može se pojaviti s različitim bolestima ovog organa. Najčešće smetaju pacijentima tijekom rada crijeva, rjeđe nakon crijeva. Proktalgija se smatra bolom u kojem stručnjaci ne mogu točno odrediti bilo koju bolest rektuma, kako bi otkrili organske uzroke. Različiti razlozi mogu izazvati bol u rektumu (emocionalni poremećaji, kratkotrajni rektalni grčevi).

Proktalgiju su liječnici obično bilježili kod muškaraca srednjih godina. Snažna bol u anusu počela je iznenada noću i trajala je 3 do 30 minuta. Bolovi različitog intenziteta mogu se ponavljati nekoliko puta noću, što narušava pacijentov san. Ako se takva bol pojavi, potrebno je pregledati proktologa.

Rektum može boljeti s razvojem različitih patologija. Bol u rektalu uzrokuje različite uzroke:

  • hemoroidi;
  • oštećenja hemoroida. Uz ovu patologiju, vrlo jak sindrom boli očituje se zbog prolapsa / prštenja unutarnjeg hemoroida, stvaranja tromboze vanjskog hemoroida. Pacijent može osjetiti zatvor / proljev, u analnom kanalu se pojavi bolna kvrga;
  • paraproctitis. Uz to se primjećuje upala analnih žlijezda, koje su lokalizirane u rektalnim sinusima. Zato pacijent osjeća bolnu lupanje crijevnog kanala (njegova leđa);

  • perianalni hematom. Predstavlja se neoplazmom koja se javlja u anusu. Javlja se kada je analna vena ozlijeđena. Pacijenta uznemiruju bolovi različitog intenziteta;
  • prostatitisa. Ponekad se s ovom bolešću boli rektum, pojavljuju se bolovi tijekom mokrenja, groznica;
  • ulceracijska formacija. Ova patologija u analnom kanalu nastavlja se prisutnošću krvi, sluznica. Također, bolest karakteriziraju problemi s pražnjenjem, postoji osjećaj prisutnosti stranog tijela unutar rektuma;
  • pukotina u anusu. Ova patologija najčešće izaziva bol unutar rektuma. Bol je oštra, intenzivna. Uz to, pacijent ima krvavi iscjedak u stolici;
  • cista jajnika. U žena se bol može pojaviti i kod upale zdjeličnih organa. Bol zrači u rektum kod bolesti zdjeličnih organa;
  • coccygodynia. Bolest se često javlja nakon ozljede kralježnice. S ovom patologijom, bol se pojavljuje u rektumu prilikom sjedenja, tijekom pokreta crijeva;
  • proktitis.
  • Uzrok boli može se utvrditi tek nakon niza dijagnostičkih mjera. Uostalom, može ga izazvati mnogo razloga: sklonost zatvoru, hipotermija, stagnacija krvi u membranama, bakterijske lezije sluznice (gonokoki).

    simptomi

    Bol i neki popratni simptomi ukazuju na razne bolesti rektuma. Obično bol može biti praćena proljevom / zatvorom, nadimanjem, bolovima u trbuhu, stvaranjem sluzi i prisutnošću krvavog pražnjenja. U nekim slučajevima postoji osjećaj stranog tijela unutar crijeva. Priroda boli ovisi o bolesti koja je izaziva.

    Prisutnost rektalne bolesti ukazuje na:

    • oštra bol u rektumu (posebno nakon pokreta crijeva);
    • proljev pomiješan sa sluzi, krvlju, gnojom (ulcerozni kolitis, proktitis, iritacija debelog crijeva);
    • tenesmus (crijevo daje lažni poriv da se isprazni). Nema izlučivanja izmeta, ponekad sluzi, crijevnog sadržaja, malo krvi izlučuje. Ovi simptomi su promatrani kod rektuma tumora, ulceroznog kolitisa, proktitisa;
    • mukozni, gnojni iscjedak iz anusa (Crohnova bolest, proktitis, ulcerozni kolitis, paraproktitis);
    • krvarenje, zatvor (analna pukotina, hemoroidi, iritacija debelog crijeva, oteklina, rektalni polipi);
    • inkontinencija plina, izmet (rektalni prolaps).

    Vrlo često se žene obraćaju proktologu s problemom koji im donosi ozbiljnu nelagodu. Njihov rektum boli nakon porođaja. Ovaj simptom ukazuje na razvoj hemoroida zbog povećanog intra-trbušnog tlaka, pritiska tijekom porođaja. Ova bolest uzrokuje jaku rektalnu bol kod žena kada sjede..

    Dijagnostika

    Da bi se postavila konačna dijagnoza, pacijent će morati proći proktološki pregled, prije kojeg je potreban klistir za čišćenje. Proktološki pregled provodi se u 2 faze:

    1. stadij je predstavljen primarnim pregledom, koji se sastoji od pregleda pacijenta, digitalnog pregleda rektuma, anoskopije. Anoskopija se vrši pomoću rektalnog uzorka umetnutog u rektum radi njegove dijagnoze.
    2. faza uključuje niz dijagnostičkih mjera, uključujući:
    • kolonoskopija (pregled sluznice rektuma, debelog crijeva);
    • sigmoidoskopija (pregled sluznice rektuma);
    • analiza izmeta, urina;
    • biopsija rektalne sluznice.

    liječenje

    Za uklanjanje nelagode, upale, boli u rektumu, liječenje treba biti sveobuhvatno.Način uklanjanja boli unutar rektuma izravno ovisi o vrsti bolesti koja ga je izazvala. Navest ćemo neke bolesti, metode njihove terapije:

    1. Rektalna pukotina. Ulja, čepići su učinkoviti u početnoj fazi (svijeće "Anusol", "Hemorol", "Anestezol", mast "Bezornil").
    2. Vanjski oblik hemoroida. Za svoju terapiju koristite "Surgitron". Utjecaj protoka toplinske energije na zidove hemoroida.
    3. Interni oblik terapije. Liječenje se provodi vezanjem s lateks prstenovima, koji mogu blokirati dotok krvi u hemoroide.
    4. Upala sluznice. Dijeta obično prati liječenje. Obavezni su klistir kamilice, kolalargola, antibiotska terapija. Ako dođe do poboljšanja stanja pacijenta, preporučuje se provođenje uljnih klistira, kupki s kalijevim permanganatom (sjedilački).
    5. Coccygodynia. U liječenju se koriste fizioterapija, terapijsko blato, parafinske aplikacije. Ako je bol vrlo jaka, provodi se masaža rektalnih mišića, propisana je blokada novokaina.
    6. Paraproctitis. Terapija uključuje kiruršku intervenciju, koja je nužna za otvaranje apscesa, neutralizaciju unutarnjeg otvaranja fistule.
    7. Proctalgia. U početku je potrebna korekcija pacijentovog psiho-emocionalnog raspoloženja.
    8. Čir analnog kanala. Terapeutska dijeta smatra se obveznom. Propisani su i laksativi. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, provodi se operacija.

    Procijenjene cijene cijena za liječenje u većim centrima

    GradKlinikaPostupakCijena
    MSCNajbolja klinikaPrijem proktologa1100 rbl.
    permskiDom zdravlja AlphaPrimarni proktolog964 rbl.
    MinskBLOSSOM KLINIKAKonzultacije s proktologom20,53 RUB.
    DnjepropetrovskOnClinicPregled proktologa180 UAH.
    OmskKlinička klasaPočetni sastanak i ispitivanje1200 rbl.
    NovosibirskMedical On GroupOpsežni proktološki pregled1800 rbl.
    ČeljabinskDiagno'ZPrimarni sastanak koloproktologa750 rbl.
    SPBKlinika dr VojtaKonzultacije s proktologom1500 rbl.
    KharkivOnClinicKonzultacije s proktologom220 UAH.
    Krilati plodAlfa - Dom zdravljaPreventivni sastanak kod proktologa280 rbl.
    VolgogradPokretKoloproktološke konzultacije500 RUB.
    KijevHONEY CITYPočetno savjetovanje s proktologom300 UAH.
    Nižnji NovgorodKlinika NikaKonzultacije s proktologom800 rbl.
    EkaterinburgCMT-KlinikaPočetno savjetovanje s jednokratnim anaskopom s koloproktologom1000 rub.
    OdesaU-sanskiRectoromanoscopy490 UAH.
    Alma-AtaNa kliniciTrošak prilikom dogovora na mreži5 600 tenge

    prevencija

    Kako bi se izbjegle mnoge bolesti kod kojih se može pojaviti akutna bol u rektumu, moraju se poštivati ​​sljedeće preventivne mjere:

    • Uravnotežena prehrana;
    • liječnički pregled (godišnje);
    • kolonoskopija.

    Što se tiče trudnica, savjetuju ih:

    • spavajte na boku kako ne biste istisnuli rektum proširene maternice;
    • boriti se protiv opstipacije putem laksativa, lijekova;
    • manje sjedite, ležite tijekom dana;
    • uveče uzimajte tople kupke.