Utjecaj varikokele na začeće djeteta

Varikokela često uzrokuje neplodnost. Varikozne vene koje se nalaze u regiji pleksusa spermatične vrpce dijagnosticiraju se u oko 20% muškaraca mlađih od 30 godina. Bolest se često razvija kod pacijenata koji se bave teškim fizičkim radom..

Glavni razlozi za pojavu patologije su slabost vaskularnih zidova, usporavanje odljeva venske krvi iz testisa. Uz varikozne vene u spermatičnoj vrpci, muški predstavnik može osjetiti bolne senzacije u skrotumu.

U ovom ćete članku naučiti:

Razlozi

Neplodnost kod muškaraca s varikokelom razvija se iz sljedećih razloga.

Neplodnost zbog varikokele

Krv teče kroz vene skrotuma iz testisa i okolnih tkiva prema srcu. U ovom slučaju krv teče odozdo prema gore, protiv sile gravitacije. Normalno, poseban ventilski sustav venskog zida sprječava obrnuti protok krvi kroz vene.

Kada se vene prošire, ove ventile prestaju raditi, zbog čega krv počinje raditi takozvane "kretnje nalik na klatno" u veni. Kao rezultat toga, patnja krvi testisa u cjelini pati. Venska mreža oko testisa postaje veća i veća, a u izraženim slučajevima čini se da je testis uronjen u spužvu iz venskih žila. Taj krvni jastuk iz venskih žila oko testisa uzrokuje prestanak hlađenja.

Poznato je da je za proizvodnju sperme potrebna niska temperatura - između 32,5 ° i 34,5 ° C, što znači da s varikokelom prestaje proizvodnja sperme.

Osim toga, zbog osobitosti tkiva testisa s varikokelom, u njemu se može razviti takozvana aseptična autoimuna upala koja inhibira spermatogenezu. Zato je varikokela jedan od glavnih faktora muške neplodnosti..

Kako varikokela utječe na neplodnost

Proširene vene ometaju ispravan protok krvi u području prepona, što narušava termoregulaciju testisa. Za sazrijevanje sperme potrebna je temperatura ispod tjelesne temperature. Zastoj venske krvi dovodi do pregrijavanja, a klice se razvijaju slabo.

Drugi čimbenik utjecaja varikokele na začeće je ulazak stanica imunološkog sustava u testis. Označavaju spermu stranom i počinju ih napadati. To dovodi ne samo do uništavanja zametnih stanica, već i do razvoja autoimune bolesti s upalom i pogoršanjem dobrobiti..

Varikokela i trudnoća

Da bi se postigla trudnoća, prvo se mora izliječiti varikokela. Teško liječenje (s izraženim kozmetičkim nedostatkom, sindromom boli, neplodnošću) provodi se kirurškim metodama.

U većini slučajeva muškarac vraća prirodnu plodnost nakon liječenja varikokelom i trudnoća postaje moguća. To se ne događa odmah. Prvi put nakon operacije, preporučljivo je uzeti spermogram ne ranije od 3 mjeseca kasnije. Reproduktivna se funkcija obično obnavlja u roku od šest mjeseci do godinu dana nakon operacije.

Da bi trudnoća bila vjerojatnija, kirurgija varikokela liječi se konzervativnim metodama. Lijekovi na recept, čije djelovanje je usmjereno na obnovu spermatogeneze. Tijek terapije može trajati nekoliko mjeseci..

Varikokela i trudnoća

Međutim, trudnoća nakon varikokele nije uvijek moguća. Ponekad se plodnost ne obnavlja ili se kvaliteta sperme poboljšava vrlo sporo. Da biste saznali je li moguća trudnoća, varikokela zahtijeva dinamično praćenje. S vremena na vrijeme, nakon tretmana, potrebno je uzeti spermogram kako bi se procijenili kvalitativni i kvantitativni pokazatelji sjemena.

Mogućnost IVF-a

Ponekad čak i najmodernije metode liječenja ne dovode do željenog rezultata. Vaš partner možda neće zatrudnjeti čak i nakon operacije skrotala. To je zbog atrofije tkiva i nesposobnosti tijela da proizvede spermu koja ima sposobnost oplodnje jajašca..

Spermogram se uzima 1-2 mjeseca nakon liječenja. Ako je sjeme loše kvalitete, to je pokazatelj za uporabu reproduktivnih tehnologija. U tom slučaju možete pribjeći postupku in vitro oplodnje. Najučinkovitija je ICSI-oplodnja. Ovo je najprogresivnija vrsta IVF-a. To uključuje utvrđivanje održivosti sperme u sjemenskoj tekućini i izbor najbržih muških staničnih stanica bez znakova patologija..

Postupak će biti neučinkovit ako u muškom sjemenu nema održivih spermija. Ali to se rijetko susreće. Na uspjeh IVF-a utječu takvi čimbenici kao što su zdravstveno stanje žena, kompatibilnost s partnerom i odsutnost imunoloških sukoba..

Je li moguće imati djecu nakon operacije

Opća preporuka urologa danas je sljedeća: ako želite začeti dijete, morate na operaciju. Kada se varikokela već odrazila na analizu sperme, liječnici ne preporučuju konzervativno liječenje. Glavni argumenti u korist operacije nisu sama bolest, već kombinacija dijagnoze, neplodni brak i / ili prisutnost boli.

Nakon operacije zbog varikokele, možete imati djecu. To je čvrsto uvjerenje liječnika, navodeći statistiku kao primjer: u oko 70 slučajeva od 100, može se postići željeni rezultat. Brojke su ohrabrujuće, ali ne jamče potpuni lijek za sve muškarce. Ako je operacija obavljena i trudnoća nakon varikokele nije nastupila u roku od godinu ili pol, moguća su sljedeća objašnjenja:

  • postoji relaps bolesti;
  • pacijent nije slijedio preporuke liječnika o postoperativnom režimu;
  • muškarac prethodno nije dijagnosticirao pridružene bolesti.

Istodobno, ne treba izgubiti iz vida žensku neplodnost. Godina je značajno razdoblje tijekom kojeg se može promijeniti i zdravstveno stanje partnera..

Recidivi varikokele nakon operacije nisu tako rijetki. Razlog može biti pogreška u dijagnozi: sumnjajući na lijevu varikokelu, liječnik previdi mogućnost bilateralnog procesa. Učestalost recidiva bolesti objašnjava veliki broj kirurških tehnika - ima ih više od stotinu. Urološki kirurzi, nezadovoljni ishodom određene manipulacije, razvijaju nove načine izliječenja muškaraca s dijagnozom varikokele. Postoji mišljenje: što je skuplja i modernija operacija, to se mogu bolje predvidjeti za oporavak..

Koliki je iznos spermograma obnovljen nakon operacije varikokele?

Nakon provedene operacije započinje razdoblje rehabilitacije. U prosjeku je potrebno mladom muškarcu od 4 do 6 mjeseci da obnovi funkciju spermatogeneze, a ljudima starijim od 35 godina - od 6 mjeseci do godinu dana. Tijekom tog razdoblja ne preporučuje se intenzivna seksualna aktivnost..

Liječnici-urolozi preporučuju početi redovito uzimati spermogram 3-4 mjeseca nakon operacije. To će vam omogućiti da pratite dinamiku obnove vitalnosti sperme..

U prosjeku, planiranje trudnoće nakon operacije varikokela ne smije biti ranije od 6-8 mjeseci. Spermogram s varikokelom do ovog trenutka u potpunosti će se oporaviti. Najoptimalniji pokazatelji prikladni za začeće obično su nakon 8-9 mjeseci nakon operacije. Stoga, nakon operacije varikokela, možete imati djecu.

Ne zaboravite na potrebu redovnog seksualnog života nakon razdoblja rehabilitacije. Učestalost spolnih odnosa trebala bi biti barem 2-3 puta tjedno, kako preporučuju stručnjaci. Također će brže poboljšati spermatogenezu..

Da bi se izbjegla neplodnost s varikokelom, važno je da se čovjek na vrijeme posavjetuje s liječnikom i započne s liječenjem. Ne možete samo sjediti i čekati da se sve riješi samo od sebe. Zdravlje muškaraca jednako je važno kao i zdravlje žena, a također ga se mora pomno pratiti..

Dakle, pobijali smo tvrdnju da je varikokela kod muškaraca neplodnost. Nikako, ako bolest ne dovedete u naprednu fazu. Također smo razgovarali o temama varikokele i trudnoće, varikokele i začeća..

U slučaju neuspjelog rada

Utječe li neuspješna varikokela na neplodnost? Zbog neuspješne operacije često se javljaju recidivi. Tijekom operacije možda nećete primijetiti granu koja se proteže s drugog plovila.

Tada se varikokela ponovo pojavljuje. Uobičajeno je to nazvati relapsom, a ne kirurškim nemarom..

Važno je zapamtiti da suvremena medicina ne miruje i njezine su mogućnosti zadivljujuće. Glavna stvar je osluškivati ​​svoje osjećaje i na vrijeme potražiti kvalificiranu pomoć kako bolest ne bi napredovala u zanemareno stanje.

Sjetite se da se u trudnoći žene s varikokelom kod muškarca može dogoditi ako se poduzmu sve mjere na vrijeme.

Utječe li varikokela na neplodnost? Da, ima. Ali nikada izgubiti nadu ključ je uspjeha! neplodnost nakon operacije varikokela nije apsolutna rečenica. Svi napori i napori bit će nagrađeni odozgo. Bračni par mora zajedno proći kroz ove prepreke, podržavajući jedni druge..

Možete li zatrudnjeti od varikokele? Imajte na umu da možete zatrudnjeti varikokelom ako poduzmete pravovremene mjere i slijedite preporuke liječnika. Unatoč varikokeli kod muškaraca, žena može zatrudnjeti. Stoga, na zadnje često postavljeno pitanje: hoće li biti varikokela u djece, odgovaramo da postoji takva prilika.

Utjecaj varikokele na začeće: je li moguće imati djecu

Varikokela je proširenje vena spermatične vrpce kod muškaraca. Zbog njega krv stagnira u skrotumu i poremećuje se stvaranje zdravih spermija. Stoga je varikokela često uzrok neplodnosti. U 40% muškaraca koji se žale na neplodnost, varikokela je odgovorna za to..

Uzroci bolesti

Varikokela je jedna od najčešćih bolesti među muškarcima, koja pogađa 15 do 20% stanovništva. Rizična skupina uključuje mlade od 14 do 25 godina koji vode aktivni stil života (sport, naporan fizički rad).

Uz to, porast venskog tlaka može biti faktor koji pridonosi razvoju bolesti..

ICD-10 dijeli varikokele u tri stupnja. Tijekom prvog, varikozne vene ne mogu se utvrditi palpacijom, a za dijagnozu je potrebno napraviti poseban test - Valsalva test. U drugoj fazi proširene su vene palpirane, ali ne mogu se vizualno primijetiti. I konačno, u posljednjoj fazi, varikozne proširenje savršeno su vidljive golim okom, dolazi do atrofije testisa.

U početku je varikokela asimptomatska, ali nakon nekog vremena ulazi u otvorenu fazu i prati je povremena bol u povlačenju skrotuma.

Kako varikokela utječe na neplodnost

Proširene vene ometaju ispravan protok krvi u području prepona, što narušava termoregulaciju testisa. Za sazrijevanje sperme potrebna je temperatura ispod tjelesne temperature. Zastoj venske krvi dovodi do pregrijavanja, a klice se razvijaju slabo.

Drugi čimbenik utjecaja varikokele na začeće je ulazak stanica imunološkog sustava u testis. Označavaju spermu stranom i počinju ih napadati. To dovodi ne samo do uništavanja zametnih stanica, već i do razvoja autoimune bolesti s upalom i pogoršanjem dobrobiti..

Je li moguće imati djecu s varikokelom

Naravno, varikokela utječe na neplodnost, ali ne u 100% slučajeva. Ovisno o stadiju bolesti, kvaliteta sperme može se pogoršati, ali to ne može sniziti mogućnost začeća djeteta na nulu. Je li moguće imati djecu s varikokelom? Da, uz veliki broj pokušaja, postoji šansa da dijete ipak bude začeto.

Neplodnost s varikokelom je reverzibilna. Postoji nekoliko operacija koje popravljaju varikozne vene i obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi u skrotumu. Nakon toga testisi počinju proizvoditi zdravu spermu..

Je li varikokela uvijek uzrok neplodnosti?

Naravno, varikokela je faktor koji negativno utječe na kvalitetu sperme. Međutim, to je daleko od jedinog. Razlozi su neplodnosti (genetski poremećaji, nedostatak testosterona, psihotropne tvari i desetak drugih čimbenika). Neki od njih mogu se kombinirati s varikokelom. Stoga operacija za uklanjanje varikoznih vena spermatične vrpce ne vraća mušku plodnost uvijek. Spermogram može utvrditi uzrok neplodnosti.

Nakon operacije za uklanjanje varikokele, trudnoća se može dogoditi ne ranije od 3-6 mjeseci. Operacija pomaže izliječiti neplodnost u 30% slučajeva. Ovisno o stadiju bolesti u kojem se liječenje provodilo, ta se brojka može popeti na 60%.

Najmoderniji i najučinkovitiji način da se riješite proširenih vena spermatičnih vrpci je minimalno invazivna operacija Marmare. Naša klinika zapošljava kvalificiranog urologa koji je specijaliziran za obavljanje ove operacije..

Uticaj varikokele na začeće prilično je značajan, ali ne treba ga precijeniti. Varikokela i neplodnost nisu uvijek povezani.

Hoće li biti moguće zatrudnjeti ako moj muž ima varikokele

Varikozne vene su sistemska bolest. Patološki proces može započeti u posudama različitih organa. Vene koje se nalaze pored testisa i spermatične vrpce kod muškaraca su "opasna" mjesta sklona varikoznim venama.

Varikokela - ova se dijagnoza često postavlja kada se traži uzrok muške neplodnosti. No, jesu li varikokela i neplodnost povezani? A ako jesu, koliko su blizu, nema li drugih čimbenika utjecaja? Odgovori na ova teška pitanja nalaze se u nastavku u članku..

Kako varikokela utječe na reproduktivnu funkciju muškaraca

Žene koje žele začeti dijete i saznaju dijagnozu supružnika žele znati: ako suprug ima varikokele, je li moguće zatrudnjeti. Na ovo pitanje nema definitivnog odgovora. Postoji određena ovisnost o stadiju bolesti, dobi partnera, ispravnosti dijagnoze i načinu liječenja.

Da biste shvatili što je neprijatelj opasan, morate znati više o njemu. Vene koje formiraju pleksus blizu testisa u obliku loze i nalaze se pored spermatične vrpce podliježu patološkim procesima (varikokele) iz sljedećih razloga:

  • Redovan pritisak u ovom području.
  • Intenzivni sportovi.
  • Teške fizičke aktivnosti, dizanje utega, dugo vrijeme uspravno.
  • Nasljedni faktor - slabost venskih zidova.
  • Infekcije ili bolesti obližnjih organa. Na primjer, tromboza bubrežnih vena, ingvinalna ili skrotalna kila, kronična opstipacija itd..

Lijevi testis je ranjiviji od desnog testisa zbog lokacije lijeve vene. Stoga se patološki proces promatra uglavnom na lijevoj strani. Manje uobičajena desnostrana ili bilateralna patologija.

Varikokela kod muškaraca javlja se u 20-30% slučajeva "muških" bolesti. Liječnik može posumnjati na varikokelu na palpaciji i pregledu. Ponekad je u početnoj fazi potrebno ultrazvučno skeniranje. Bolest se često javlja kod adolescenata tijekom puberteta u dobi od 14-15 godina, razvija se do određene faze i više ne napreduje. Nije neuobičajeno da godinama ne izaziva bilo kakvu zabrinutost, ali pronalazi se u odrasloj dobi tijekom pregleda na neplodnost. Varikokela se može pojaviti i u odrasloj dobi. U starijih muškaraca izuzetno je rijedak i može biti izravno povezan s bolestima drugih organa u blizini.

Izraženo u sljedećim promjenama:

  • lumen posude postaje širi;
  • zidovi postaju tanji, postaju manje elastični;
  • ventili koji blokiraju povratni tok krvi djeluju lošije, omogućujući nekom dijelu venske krvi povratak;
  • moguće formiranje čvorova u zidovima krvnih žila.

Varikokela ne utječe uvijek na začeće, ali postoje statistike: kod muškaraca koji su podvrgnuti ispitivanju neplodnosti u oko polovini slučajeva ova se bolest dijagnosticira u različitim fazama razvoja. Ako govorimo o sekundarnoj muškoj neplodnosti (kada se pojave poteškoće s začećem sljedećeg nasljednika), tada se postotak postavljanja ove dijagnoze povećava na 80-85.

Unatoč zastrašujućim brojevima, nemojte misliti da je imati djecu s varikokelom nemoguće. Samo prisutnost teške patologije utječe na spermogram. To se događa iz nekoliko razloga:

  1. Povećanje temperature. Dobro poznata činjenica: muški testisi obično bi trebali biti ispod tjelesne temperature, do 35 stupnjeva. Ovo stanje osigurava normalnu spermatogenezu. Proširene vene, zagušenja krvi, povećavaju temperaturu. Što utječe na proizvodnju, pokretljivost sperme i ostale karakteristike.
  2. Krv dostavlja kisik i hranjive tvari organima za izgradnju i normalno funkcioniranje. Kršenje procesa opskrbe krvlju narušava kvalitetu sjemena. Mršava i neispravna sperma neće oploditi jaje.
  3. Normalni kemijski procesi u organima se mijenjaju. To znači neravnotežu hormona, smanjenje njihove proizvodnje..
  4. Normalno, imunološki sustav ne zna ništa o spermi, jer postoji barijera za krvni test koja štiti "pupoljke" od uništavanja stanica ubojica. Pregrijavanje čini prirodnu granicu propusnom i započinje autoimuni proces, u kojem imunološki sustav uzima muške klice za strane i uništava.

Ali mnogi liječnici primjećuju: ne postoji stopostotna ovisnost između varikokele i spermograma, točnije njegovih dobrih pokazatelja. Čak i uz ozbiljan stupanj razvoja bolesti, bilježe se i normalne karakteristike sjemena..

Stadiji varikokele i šanse za začeće

Dakle, u čemu je dogovor ako čak i treća faza varikokele ne znači nužno neplodnost? Varikokela i neplodnost kod muškaraca su tijesni ligamenti, ali prisutni su i drugi čimbenici. Niti jedan kompetentni liječnik neće postaviti dijagnozu samo na osnovu analize sperme. Urolog treba procijeniti volumen testisa, njihovu pojavu u različitim položajima tijela, propisati pregled vena, analizu ejakulata i krvi na spolne hormone.

Ako je potrebno, liječnik treba provesti ultrazvučni pregled i povezati dobivene informacije s dobi pacijenta i poviješću bolesti. Integrirani pristup omogućit će predviđanje hoće li žena moći zatrudnjeti od varikokele od partnera, je li operacija potrebna u određenom slučaju ili je dovoljno konzervativnog liječenja.

Ako govorimo o fazama bolesti, a one se češće razlikuju 3, dijagnoza neplodnosti varikokelom prijeti pacijentu uglavnom u potonjem. Bilo bi pogrešno misliti da oštećenje venske mreže lijevog testisa ne utječe na funkcioniranje desnog. Bez obzira na činjenicu da se većina patologije pojavljuje na lijevoj strani, ukupna kvaliteta sjemena opada..

Često, s trećim stupnjem, varikokela i spermogram pokazuju značajno pogoršanje kvalitete materijala, a proizvodnja muških spolnih hormona se smanjuje, a pacijentica bol u predjelu prepona. Ekstremni stupanj bolesti je razgradnja testisa. U ovom slučaju, žlijezda prestaje raditi: proizvodnja spermatozoida prestaje, sinteza hormona.

Izuzetno je rijetka pojava neplodnosti muškaraca koja se može objasniti početnim fazama razvoja patologije, kada su pokazatelji ispitivanja normalni i nema pritužbi pacijenta na nelagodu. Obično postoje i drugi razlozi za to s pažljivom dijagnozom..

Je li moguće imati djecu nakon operacije

Opća preporuka urologa danas je sljedeća: ako želite začeti dijete, morate na operaciju. Kada se varikokela već odrazila na analizu sperme, liječnici ne preporučuju konzervativno liječenje. Glavni argumenti u korist operacije nisu sama bolest, već kombinacija dijagnoze, neplodni brak i / ili prisutnost boli.

Nakon operacije zbog varikokele, možete imati djecu. To je čvrsto uvjerenje liječnika, navodeći statistiku kao primjer: u oko 70 slučajeva od 100, može se postići željeni rezultat. Brojke su ohrabrujuće, ali ne jamče potpuni lijek za sve muškarce. Ako je operacija obavljena i trudnoća nakon varikokele nije nastupila u roku od godinu ili pol, moguća su sljedeća objašnjenja:

  • postoji relaps bolesti;
  • pacijent nije slijedio preporuke liječnika o postoperativnom režimu;
  • muškarac prethodno nije dijagnosticirao pridružene bolesti.

Istodobno, ne treba izgubiti iz vida žensku neplodnost. Godina je značajno razdoblje tijekom kojeg se može promijeniti i zdravstveno stanje partnera..

Recidivi varikokele nakon operacije nisu tako rijetki. Razlog može biti pogreška u dijagnozi: sumnjajući na lijevu varikokelu, liječnik previdi mogućnost bilateralnog procesa. Učestalost recidiva bolesti objašnjava veliki broj kirurških tehnika - ima ih više od stotinu. Urološki kirurzi, nezadovoljni ishodom određene manipulacije, razvijaju nove načine izliječenja muškaraca s dijagnozom varikokele. Postoji mišljenje: što je skuplja i modernija operacija, to se mogu bolje predvidjeti za oporavak..

Kada planirati začeće nakon liječenja

Sam po sebi, oporavak muškarca nakon operacije zbog varikokele u prosjeku traje oko 7-10 dana. To razdoblje ovisi o vrsti operacije: što je manje invazivna, brži i lakši pacijent će se osjećati zdravo. Ali to ne znači da možete odmah početi planirati nasljednika..

Spermogram nakon operacije poboljšava se u roku od 6 mjeseci. Na proces utječu mnogi čimbenici: dob muškarca, opće zdravstveno stanje, stadijum varikokele, vrsta operacije, ispravan režim. S ovom bolešću, liječnici ne preporučuju eksperimentirati na sebi i početi planirati začeće unaprijed. Poboljšanje performansi nakon varikokele je postupan proces, mnoge karakteristike trebaju se vratiti u normalu:

  • količina i karakteristike ejakulata;
  • broj spermatozoida;
  • njihova pokretljivost i vitalnost;
  • broj i tipologija leukocita itd..

Raspadi genetičkih oštećenih spermija mogu izazvati smrznutu trudnoću ili druge probleme. I punopravno sjeme treba ići u začeće, što će dati snažno potomstvo.

IVF i varikokela

Unatoč relativno visokom postotku muškaraca izliječenih nakon operacije, još uvijek postoji vjerojatnost neuspjeha, a broj spermatozoida neće se vratiti u normalu. Takav slučaj nije rečenica. Metode začeća pod nadzorom plodnosti doći će do pomoći, one pokazuju dobre rezultate čak i uz takve ulazne podatke.

Da, samo jedna spermatozoida ulazi u jaje. No, da bi se to prirodno dogodilo, milijuni njegovih momaka moraju okružiti žensku reproduktivnu ćeliju i igrati važnu ulogu..

Uz pomoć metoda reprodukcije, milijuni sperme nisu potrebni. Najbolji gamete biraju se iz dostupnog materijala i koriste se u protokolima. Time se rješava problem nekvalitetne sperme. Na primjer, široko se koristi metoda in vitro oplodnje (IVF), u kojoj se začeće događa u laboratorijskim uvjetima, a embrij koji se već razvija ulazi u maternicu..

Postoji li prevencija

Ne postoje učinkovite metode prevencije varikokela, osobito s genetskom sklonošću slabim venama. Postoji samo preporuka da se redovito podvrgavaju liječničkim pregledima radi ranog otkrivanja bolesti..

Uz to, postoje savjeti za općenito očuvanje vašeg genitalnog zdravlja:

  1. Umjereno vježbanje bez značajnih opterećenja i dugotrajnog stresa u donjem dijelu trbuha. Pri dijagnosticiranju bolesti važno je isključiti biciklizam, planinarenje, trening snage.
  2. Izbjegavanje aktivnosti koje izazivaju stagnaciju krvi: produljeno sjedenje ili stajanje bez promjene položaja i zagrijavanja.
  3. Prestanak loših navika, prejedanje.
  4. Pridržavanje dnevnog režima, odmor.
  5. Redovan seksualni život.

Primjenjujući korisne savjete i pazeći na zdravlje, muškarci će produžiti seksualni život i moći će imati zdravo potomstvo..

Trudnoća i varikokela

Varicocele je medicinski naziv za varikozne vene u skrotumu, koje utječu na plodnost u oko 40% slučajeva. Kao rezultat toga, čovjek ima poteškoća u začeću i postoji velika vjerojatnost potpunog gubitka plodnosti..

Bolest je tipičnija za djecu i adolescente koji su ušli ili su u pubertetu. U odraslih bolesnika urolozi dijagnosticiraju patologije sjemenskih vena u većini slučajeva s pritužbama na probleme sa začećem.

U ovom članku čitatelj će pronaći informacije o bolesti, uzrocima njezine pojave, načinima liječenja, a glavna pozornost obratit će se na kakvu povezanost imaju trudnoća i varikokela i koliko je opasno odgoditi operaciju..

Koja je to bolest

Varikozne vene spermatozoida i epididimisa nisu rijetkost. Muškarci svih rasa i dobnih skupina podložni su mu, no dečki mlađi od 21 godine od toga pate mnogo češće od starijih ljudi.

Odnos između dobne i venske patologije objašnjava se anatomskim značajkama položaja vena u skrotumu i genetskim faktorima koji su dječaci naslijedili, a koji se počinju manifestirati u razdoblju aktivnog restrukturiranja tijela povezanog s odrastanjem.

Uzroci bolesti mogu biti i prirođeni i stečeni (vidjeti tablicu 1), pa varikokela može biti primarna ili sekundarna.

Tablica 1. Uzroci nastanka bolesti:

Kongenitalni faktoriStečeni faktori
Prisutnost gena u kromosomima koji uzrokuju sklonost vensnoj insuficijencijiVrsta zaposlenja povezana s stalnim dizanjem utega
Neispravni ventilski ventili i stvaranje obrnutog protoka krviKronične bolesti gastrointestinalnog ili respiratornog trakta
Odsutnost venskih zalistaka (kao rezultat patologije embriogeneze)Oticanje ili oticanje u obližnjim organima
Slabi vaskularni zidoviGenitalna trauma

Rezimirajući, mogu se prepoznati dva glavna razloga koja određuju pojavu varikoznih vena u skrotumu - nasljednost i stalan visoki tlak koji se formira u venama testisa uz prisustvo različitih razloga.

U prvom slučaju patologija najvjerojatnije neće biti izbjegnuta, a razvit će se u mladosti. Stoga, ako prije 22 godine muškarac nije imao problema s varikoznim venama u skrotumu, vjerojatnost nastanka bolesti u starijoj dobi je zanemariva.

Istodobno, ne postoje preventivne mjere, čije poštivanje bi pomoglo da se izbjegne pojava patologije. U određeno vrijeme se venski zalisci prestaju zatvarati u potrebnoj mjeri i pokreću se procesi koji u konačnici dovode do deformacije vena.

Sekundarna varikokela teoretski se može izbjeći ako se isključe svi čimbenici koji provociraju stvaranje kroničnog visokog tlaka u venama testisa. Da bismo to učinili jasnijim, razmotrimo postupak razvoja VVV-a u spermatičnoj vrpci.

Čitava suština pojave deformacija venskih stijenki je da ne mogu izdržati intravenski pritisak, izgubiti elastičnost i elastičnost, što dovodi do morfološke promjene venske strukture. Ako je rad venskih zalistaka genetski uređen tako da se tijekom puberteta, aktivnim restrukturiranjem dječakovog tijela, njihovi ventili koji blokiraju žile potpuno zaustave u veni, tada nastaje refluks venske krvi..

Isto se događa kada se u veni stvara pritisak koji stalno utječe na ventile. Nakon nekog vremena umorni su i pojavljuje se isti refluks, odnosno krv se kreće ne samo iz testisa u smjeru srca, već i obrnuto..

Bilješka. Pojava refluksa venske krvi u venama testisa prvi je simptom razvoja zdravstvenih problema. U početnom obliku to se može utvrditi samo pomoću ultrazvučne dijagnostičke metode..

Neprirodni smjer krvi dodatno pogoršava situaciju, što dovodi do stvaranja kongestije i izaziva daljnje povećanje venskog tlaka. Situacija postaje, ciklična, krv iz vene se ispumpava u nepotpunom volumenu, povećava se opterećenje na ventilima..

Isprva su promjene u venama beznačajne, vidljive su samo uz pomoć ultrazvučne dijagnostike. U ovom trenutku, venske stijenke još uvijek su u stanju održavati morfologiju, odupirući se negativnim učincima porasta tlaka, dok bolest prolazi u latentnom obliku, a pacijent ne osjeća apsolutno nikakve simptome i ne sumnja u prisutnost patologije.

Ali prije ili kasnije, ovisno o pojedinačnim karakteristikama osobe, venske stijenke ne ustaju, gube elastičnost i istežu se. Dakle, bolest se pretvara u kliničke oblike s jasnim simptomima koji se pojavljuju ovisno o stupnju razvoja bolesti..

Zašto je ova bolest opasna?

Činjenica da varikokela ne može predstavljati prijetnju ljudskom životu ili ometati normalno funkcioniranje vitalnih organa, ne znači da se bolest može smatrati bezazlenom i odbaciti od nje. To se posebno odnosi na rane faze, kada čovjek još ne osjeća jaku bol u skrotumu, a oni koji se slabo manifestiraju u obliku periodične nelagode, ne stvaraju posebne probleme za njihovo uobičajeno postojanje.

Bilješka. Ako osjetite blagu bol ili nelagodu u skrotumu, za savjet trebate potražiti svog liječnika. Rana dijagnoza i pravovremena terapija smanjuju rizik od razvoja neplodnosti na minimum.

Muškarci ne vole vidjeti liječnika kada su blago bolesni, a adolescenti često uopće ne obraćaju pažnju na manje poremećaje. To ne ide u prilog pacijentu koji razvije VVV u skrotumu. Rana dijagnoza neće pomoći izbjeći kirurško liječenje, ali će igrati odlučujuću ulogu u sprečavanju razvoja neplodnosti.

Pojava varikoznih vena spermatične vrpce ili epididimisa muškarcu prijeti sljedećim zdravstvenim poremećajima:

  • kršenje spermatogeneze i, kao rezultat, potpun ili djelomični gubitak plodnosti;
  • smanjeno lučenje muških spolnih hormona formiranih u testisima;
  • pojava destruktivnih procesa koji mogu uzrokovati atrofiju testisa;
  • pad razine libida, pa čak i djelomični gubitak potencije;
  • negativne promjene u estetskom planu (oticanje skrotuma, smanjenje testisa itd.)

Povezanost s neplodnošću

Prije nego što govorimo o štetnom utjecaju patologije na procese stvaranja sperme, treba razumjeti što je točno potrebno za normalan tijek spermatogeneze. Kod svih toplokrvnih sisavaca kod muškaraca testisi se evoluiraju izvan tijela u poseban kožno-mišićni vreć, nazvan skrotum..

Primati, uključujući ljude, nisu iznimka. Na prvi pogled čini se da to nije posve racionalno sa stajališta sigurnosti, jer da su testisi bili zaštićeni, jer su u peritoneumu. Međutim, cijela poanta je da je za stvaranje sperme potrebna temperatura oko 1,5-2 stupnja ispod tjelesne temperature.

Stoga su testisi lokalizirani u skrotumu, čije biološko značenje nije toliko u zaštiti koliko u održavanju temperaturnog režima na određenom optimalnom. Evolucijski je predviđeno da potomstvo bude samo od onih zdravih mužjaka koji su se mogli samostalno zaštititi i osigurati oplodnju ženki..

Bilješka. Suvremena medicina naučila je zaustaviti razvoj VVV spermatične vrpce, što sprečava gubitak plodnosti. Sa stajališta pojedinog pacijenta, to je dobro, ali negativno utječe na ljudsku populaciju u cjelini, jer će sklonost varikokelu biti naslijeđena u budućim generacijama..

U skrotumu su koncentrirani posebni receptori koji mogu reagirati na temperaturu i posebni mišići koji povuku testise bliže tijelu kada se ohlade ili ih pri zagrijavanju odmaknu od peritoneuma. S tim je povezano stanje skrotalne vreće: u hladnom okruženju skrotum je stisnut, a u toplom okruženju je opušten.

Oko oboljelog testisa razvija se obilna mreža proširenih krvnih žila, a ispada da je, kao da je, okružena venskom mrežicom. Tako se ukupna površina vena nenormalno povećava, što stvara značajne prepreke termoregulaciji, posebno u drugom ili trećem stadiju bolesti..

U skrotumu se razvija hipertermija, što negativno utječe na spermatogenezu. Ali nemojte pretpostaviti da ako postoji varikokela na jednom testisu, onda nema negativnog utjecaja na drugi. Udaljenost u skrotumu je mala, pa su oba testisa izložena toplini, čak i s jednostranom patologijom.

S jakim razvojem bolesti, pogođeni testis propada jer se mišić koji ga podržava potpuno opušta, zbog visoke temperature.

Međutim, ne samo kršenje temperaturnog režima u skrotumu utječe na gubitak plodnosti. S razvojem varikokele u venama testisa, protok krvi usporava, formiraju se stagnativni procesi i refluks se povećava. To uzrokuje poremećaj metabolizma i plinova, stoga stanice počinju doživljavati hipoksiju, s produljenom izloženošću kojoj tkiva testisa propadaju, stanična dioba usporava.

Aktivni kemijski elementi koji se nakupljaju u ustajaloj krvi dodatno pogoršavaju destruktivne procese zbog nastalih kemijskih reakcija, kojih uopće ne bi trebalo biti na ovom mjestu. Razvijena varikokela smanjuje proizvodnju testosterona, od čega se 90% sintetizira u testisima.

  • promjena hormonskog statusa;
  • razvoj endokrinih bolesti;
  • smanjen seksualni nagon;
  • snižavanje potencije.

Testisi imaju takozvanu krvnu testisnu barijeru. Njegova funkcija je podržati razvoj sperme u svim fazama stvaranja zahvaljujući posebnim Sertoli ćelijama (stanice dadilje) i odvojiti mjesto formiranja gameta od stanica imunološkog sustava.

Destruktivni procesi negativno utječu na ovu barijeru kao rezultat napada sperme od strane stanica ubojica koje pružaju imunitet. Ako liječnik ne intervenira pravodobno, mogu se razviti trajne autoimune reakcije, uslijed kojih će imunološki sustav pogriješiti vlastitu spermu za strane stanice..

Sertolijeve stanice pružaju spermi potrebne hranjive tvari, jer nisu sve organele prisutne u citoplazmi muške spolne gamete i stanica se ne može razvijati samostalno. Sperma i stanica dadilje povezane su tankim citoplazmatskim mostovima kroz koje dolazi do međućelijske razmjene - opskrbe potrebnim tvarima i uklanjanja metabolita.

Stoga je pojava oštećenih spermatozoida povezana s poremećajem hemitestikularne barijere. Ukratko, patologije koje se javljaju u testisima prikazane su u tablici 2..

Tablica 2. Patologije povezane s razvojem varikokele:

PatologijaSuština negativnog utjecajaUzrok
NeplodnostKršenje temperaturnog režima u skrotumu negativno utječe na mejozu, dok funkcionalna insuficijencija stanica njegovatelja dovodi do inferiornosti klijavih stanica, a imunološke stanice, zbog kršenja integriteta hemitistikularne barijere, uništavaju spermu.Hipertermija, autoimune reakcije, poremećaj Sertolijevih stanica.
Atrofija testisaUsporavanje cirkulacije krvi, poremećena izmjena plinova dovode do oslabljenog trofizma i gladovanja kisikom. Prvo, razvija se hipoksija koja s daljnjim razvojem može čak dovesti do atrofije testisa..hipoksija
Endokrini poremećajiManjak proizvodnje steroidnih hormona razlog je promjene cjelokupnog hormonskog statusa, što negativno utječe na cijeli endokrini sustav u cjelini, budući da neki hormoni utječu na druge.Pad sintetske aktivnosti Leydigovih stanica
Smanjenje libida i potencijeManjak testosterona dovodi ne samo do smanjenja aktivnosti u seksualnoj sferi, već i do očitovanja ženskih karakteristika i slabljenja muških.

Liječnici registriraju većinu slučajeva varikoznih vena na lijevom testisu, rjeđe na desnoj ili obje istovremeno. Lijevo obojeni testisi uzrokovani su u 95% slučajeva urođenim faktorima, pa se ova vrsta bolesti naziva primarnom.

Razvoj patologa u svim ostalim slučajevima može ukazivati ​​na prisutnost bolesti u obližnjim organima, što rezultira začepljenjem vena i povećanjem pritiska u njima, stoga uputa u ovom slučaju obvezuje urologe da propisuju dodatni pregled tijela.

Važno. Kod dijagnosticiranja desnične varikozne vene testisa nužno je pregledati bubrege, jer postoji velika vjerojatnost razvoja tumora u desnom bubregu.

Utjecaj bolesti na začeće

Kada odgovarate na često postavljeno pitanje o tome je li moguće zatrudnjeti ako suprug ima varikokele, treba shvatiti da neće biti moguće dati jednoznačan i još više nadajući se odgovor. Sve će ovisiti i o individualnim karakteristikama čovjeka i trajanju bolesti..

Ponekad je dijete začeta spontano čak i u trećem stadiju bolesti, a postoje slučajevi kada početne faze formiranja bolesti mogu značajno ometati proces oplodnje. U tom slučaju treba obratiti pažnju na kvalitetu ploda u razvoju jer postoji mogućnost začeća iz inferiorne sperme..

Točniju prognozu nakon liječenja vezano za očuvanje plodnosti može dati samo liječnik koji je prisustvovao, međutim, opći je trend da varikokela i rizici od razvoja neplodnosti budu povezani.

Stoga, u slučaju kada bolesnikova bolest ne prelazi tri godine, dok pokazatelji spermograma ostanu blizu normalne, a histološka struktura testisa nije poremećena, možemo govoriti o 30% vjerojatnosti razvoja neplodnosti. U drugoj situaciji, šanse za gubitak plodnosti povećavat će se srazmjerno stupnju razvoja postojećih patologija ili trajanju bolesti..

Bilješka. Među muškarcima s varikoznim venama oko 40% izgubi sposobnost začeća, a 8 od 10 neplodnih muškaraca imalo je bolest prije.

Dakle, što duže postoji varikokela, to je jači njegov učinak na korisnost reproduktivnih gameta i na kvalitetu sperme općenito..

Kad se razmatra mogućnost muškarca da ima djecu, u obzir se uzimaju sljedeći pokazatelji:

  1. Spermatozoi bi trebali imati prirodni pravilni oblik, bez morfoloških odstupanja;
  2. Muška gameta, koristeći mehanizam kemijske interakcije, trebala bi odrediti mjesto ženske gamete, aktivno se kretati u svom smjeru, nastojati pronaći i prodrijeti u nju, to jest, sperma mora biti funkcionalno cjelovita;
  3. Sperma mora biti najmanje određenog volumena s potrebnim brojem klica;
  4. Broj krvnih žila u krvi ne bi se trebao povećavati u muškom sjemenu. U slučaju da leukociti ili eritrociti premašuju određene norme, pacijenta treba dodatno pregledati na prisutnost drugih bolesti.

Postavljanje dijagnoze uključuje ispitivanje i ispitivanje muškarca s pritužbama na probleme sa začećem djeteta. Bolest se razlikuje prema dva kriterija: strane nastanka patologije i stupnjevi njenog razvoja od kojih, prema Svjetskoj zdravstvenoj udruzi, postoje četiri.

Postupak postavljanja dijagnoze ima određeni tijek radnji koje provodi liječnik, koji u većini slučajeva ima sličan scenarij, naznačen korak po korak u tablici 3.

Trudnoća s varikokelom

Vrijeme čitanja: min.

Varikokele imaju tendenciju da uzrokuju nelagodu scrotala kod muškaraca. Istodobno, bolest je opasna ne samo s boli koju može pružiti, već i s neplodnošću, ako se na vrijeme ne obratite stručnjaku i ne provedete potrebno liječenje. Ne preporučuje se pokušati takvu povredu liječiti sami, jer samo možete pogoršati situaciju. Većina liječnika nudi operaciju kao liječenje. No, je li moguće i kako zatrudnjeti od varikokele kod muškaraca - ostaje otvoreno pitanje.

Naziv uslugeCijena
Početno savjetovanje s urolog-androlog3 190 rub.
Početno savjetovanje s urologom2 400 rub.
MAR test1.000 rubalja.
Spermogram1 990 rub.
Nespecifična stimulacija kompleksa spermatogeneze III2 100 rubalja.
Dijagnostička biopsija testisa20 000 rubalja.
Stručnjak za ultrazvuk urolog2 750 rub.
Studija fragmentacije DNK sperme7 150 rub
TUNEL fragmentacija DNK sperme s gradijentom8.000 rubalja.
TUNEL fragmentacija DNK sperme bez gradijenta8 800 rub.
Urološki ultrazvuk s dopplerometrijom3 300 rub.
Stručnjak za ultrazvuk urolog2 750 rub.

Vjerojatnost začeća bez operacije

Postoje muškarci koji vjeruju da oštećenje jednog testisa ne može utjecati na cijeli reproduktivni sustav, a trudnoća je varikokelom moguća bez operacije. U nastavku će biti predstavljeni razlozi zbog kojih je nemoguće zatrudnjeti s varikokelom.

Bolest se javlja kada se limfne žile koje opskrbljuju testisima povećavaju. Krv u žilama stagnira i, kao rezultat, metabolizam počinje da se poremeti. Ovi razlozi mogu negativno utjecati na aktivnost spermatozoida i značajno pogoršati njihovu kvalitetu i količinu..

Neplodnost i njezino pojavljivanje ovise o stadiju u kojem je razvoj bolesti poput varikokele. Ako je bolest dosegla drugi stadij, šansa da postane neplodna kod čovjeka znatno se povećava. Ako se bolest započne ozbiljno, operacija također može biti neučinkovita. Medicinska praksa utvrđuje četiri razloga zbog kojih se neplodnost razvija kod varikokele:

  • Uz varikokele, istodobna pojava je razvoj hipoksije, što utječe na kvalitetu muškog sjemena;
  • Zbog širenja krvnih žila i stajaće krvi, temperatura u skrotumu raste, zbog čega se povećava i temperatura testisa; zbog toga se spermatozoidi počinju stvarati sporije i njihova aktivnost značajno opada;
  • S varikokelom povećava se koncentracija slobodnih radikala, što dovodi do nedostatka katalaze, koja je zauzvrat odgovorna za pokretljivost sperme;
  • Ako krv stagnira u žilama, povećava se rizik od prodiranja u testis tvari koje negativno utječu na stvaranje sperme..

Liječenje varikokela i vjerojatnost obnove reproduktivne funkcije nakon operacije

Sudeći prema opažanjima, mnogi se muškarci ne usuđuju konzultirati stručnjaka kada se pojavi takva bolest. Međutim, mnogi se pitaju hoće li biti moguće začeti nakon varikokele i nakon operacije varikokela. Mora se zapamtiti da je u svijetu ta bolest najčešći uzrok problema plodnosti kod muškaraca..

Varikozne vene, koje se nalaze u testisima, mogu dovesti do problema s cirkulacijom krvi u skrotumu. S naprednim oblikom bolesti, sjemeni kanal počinje se preklapati, što dovodi do jasnog usporavanja procesa spermatogeneze.

Kako varikokela utječe na začeće?

Pravodobnim otkrivanjem varikokela kod muškarca i provedenom kirurškom intervencijom, liječnici savjetuju da se suzdrže od spolnih odnosa tri do četiri tjedna. Ovo je vrijeme potrebno za oporavak tijela, ali može varirati na temelju individualnih karakteristika svakog pojedinog pacijenta..

Kada ste imali spolni odnos ranije od navedenog razdoblja, moguća je nelagoda u području skrotuma, kao i pogoršanje bolesti. To znači da je potrebno pokušati začeti dijete nakon operacije varikokele samo kad dežurni liječnik za to dobije dopuštenje nakon svih relevantnih postoperativnih pregleda..

Među tim pregledima zasigurno će biti ispitivanja krvi i urina, kao i spermogram, koji uključuje proučavanje sperme. Zahvaljujući analizi sjemena može se otkriti i prostatitis koji, poput varikokele, može izazvati razvoj neplodnosti..

Alternativa za oplodnju varikokelom

U osnovi, operacija za varikokele je učinkovita metoda liječenja. Međutim, to nije uvijek slučaj. Učinak je teško postići ako pacijent prekasno odlazi liječniku. U ovom slučaju, neplodnost je moguća nakon operacije varikokela. Alternativa za začeće bebe može biti upotreba potpomognutih reproduktivnih tehnologija.

Kada se koristi, na primjer, in vitro oplodnja, ženska jaja se oplođuju u epruveti. Ako muškarčeva sperma nakon operacije nije aktivna, par može pribjeći korištenju donorskih spermija za oplodnju. Danas je IVF za varikokele najproduktivniji način liječenja neplodnosti.

Kako možete zatrudnjeti nakon operacije varikokela??

  • Čovjek bi trebao pažljivo pratiti svoju prehranu;
  • Treba izbjegavati fizičko preopterećenje;
  • Potrebno je imati redovite seksualne kontakte;
  • Morate pokušati biti u mirovanju i više odmarati dok se tijelo u potpunosti ne obnovi..

Ovi savjeti će vam definitivno pomoći da uspijete začeti dijete..

Utjecaj varikokele na začeće i je li moguće imati djecu nakon operacije?

Varikozne vene skrotuma dijagnosticiraju se prilično često kod muškaraca, bez obzira na dob. Patologija uzrokuje puno nelagode i bolnih osjeta koji značajno smanjuju kvalitetu života. Najopasnija komplikacija je neplodnost. Prema medicinskoj statistici, 80% muškaraca s dijagnozom neplodnosti imalo je varikokelu. Stoga, pitanje je li moguće imati djecu nakon operacije varikokele, ostaje što je moguće relevantnije. Otkrijmo kako bolest utječe na začeće djeteta?

Utjecaj varikokela na neplodnost

Da vidimo utječe li varikokela na začeće? Između patologija postoji određeni odnos. Prije svega, učinak patologije na plodnost muškaraca sastoji se u prekidu procesa arterijskog dotoka i venskog odljeva krvi u regiji testisa, na što utječu varikozne vene. Kao rezultat ovog učinka, termoregulacija testisa je uznemirena, kao rezultat, smanjuje se broj održivih spermatozoida, njihova aktivnost.

Važno: od značajne važnosti u varikokeli je odnos stanica zahvaćenog testisa i imunološkog sustava. U zdravog čovjeka ne preklapaju se. Međutim, s varikoznim venama, stanice imunološkog sustava prodiru u testis - on prepoznaje njegove stanice kao strane agense i počinje napadati - stvaraju se specifična antitijela. To dovodi do razvoja autoimunog upalnog procesa, koji je čini se da je jedan od faktora muške neplodnosti..

Na temelju tih podataka može se zaključiti da varikokela utječe na mušku neplodnost. Međutim, nije na svim kliničkim slikama. To se temelji na činjenici da na pozadini bolesti nisu svi pacijenti poremetiti proces stvaranja sperme, a njihove se karakteristike pogoršavaju. Stoga se kod dijagnosticiranja neplodnosti ne može uvijek sumnjati na utjecaj varikokele jer poremećaj spermatogeneze može biti posljedica drugih etioloških čimbenika, a ponekad i kombinacije razloga.

Mogu li zatrudnjeti ako moj muž ima varikokele? Vjerojatnost gnojidbe je zbog slijedećih faktora:

  • Stadij patološkog procesa. U medicinskoj praksi razlikuju se 4. Prva dva nemaju kliničke manifestacije, otkrivaju se samo tijekom pregleda. U većini slučajeva bolest se dijagnosticira slučajno. U trećoj fazi postoje problemi sa začećem djeteta, ali postoji mogućnost trudnoće. U četvrtoj fazi neće uspjeti imati dijete samostalno;
  • Broj zahvaćenih testisa. Najčešće je zahvaćen samo jedan testis, ali dolazi do bilateralnog varikokela - nema vjerojatnosti začeća;
  • Stupanj manifestacije simptoma, učinak na erektilnu funkciju muškaraca. O tome ovisi ne samo reproduktivna funkcija, nego i sposobnost potpunog spolnog odnosa;
  • Broj komorbiditeta. Pored varikoznih vena testisa, postoje bolesti upalne i zarazne prirode, čiji tijek utječe na plodnost muškaraca.

Varikokela utječe na neplodnost, ali ne uvijek. Uvijek postoje iznimke od pravila. Također morate uzeti u obzir pojedinačne fiziološke karakteristike određenog pacijenta..

Kada je potrebna operacija?

Ako je čovjek neplodan zbog varikokele, tada operacija pomaže vratiti plodnost, ali samo u slučajevima kada na zahvaćenom testisu nema atrofičnih promjena.

Za informaciju, najperspektivnije u vezi s obnavljanjem reproduktivnog sustava čine se 2. i 3. stadij varikoznih vena. Upravo se u tim fazama patološkog procesa otkriva vizualno širenje vena, ali testisi ne mijenjaju svoju strukturu.

Scrotalna kirurgija ima sljedeće ciljeve:

  1. Obnavljanje normalne cirkulacije krvi kroz vene muških genitalija.
  2. Uklanjanje bolnih senzacija.
  3. Otklanjanje estetskih nedostataka.
  4. Normalizacija temperature.

Ovisi o stadiju bolesti, kompetenciji liječnika u liječenju, hoće li nakon intervencije biti djece ili ne. Kirurgija je jedina metoda koja u potpunosti eliminira varikozne vene.

Indikacije za kirurško liječenje su sljedeće:

  • Poremećaji u stvaranju sperme. Laboratorijskim istraživanjem utvrđeno je da je u spermi značajno smanjen broj spermatozoida, smanjena je njihova pokretljivost, pojavila se krvava ili purulentna nečistoća;
  • Sindrom teške boli. Bolni osjećaji počinju se pojavljivati ​​u 2-3 faze patologije. Bol je u početku blaga, ali s vremenom se pogoršava, posebno kod fizičkih aktivnosti;
  • Otklanjanje estetske greške. Pojava skrotuma uzrokuje psihološku nelagodu pacijentu;
  • Pogođeni testis smanjuje se u veličini.

U nedostatku kliničkih manifestacija, može se preporučiti i kirurška intervencija. Neki liječnici uvjereni su da pravovremena operacija sprječava mušku neplodnost. Ostali liječnici vjeruju da je riječ o neopravdanom riziku, savjetuju da se ograničimo na liječnički nadzor i periodično praćenje stanja ultrazvukom.

Operacije se obično ne izvode do 18. godine. To je zbog činjenice da se kod odraslih muškaraca relapsi razvijaju puno rjeđe - ponovna pojava bolesti. Stoga se postupak provodi tek nakon puberteta..

Oporavak muškog tijela nakon operacije

Otkriveno je kako varikokela utječe na začeće. Saznat ćemo kako dolazi do oporavka nakon intervencije. Period rehabilitacije traje oko 4-6 mjeseci. Ovo vremensko razdoblje odnosi se na mlade, stariji muškarci trebaju više vremena za oporavak - do jedne godine.

Liječnici preporučuju pacijentima da naprave spermogram nakon operacije svaka 2-3 mjeseca kako bi otkrili je li moguće začeti dijete s varikokelom. Studija utvrđuje broj održivih spermija, njihovu "okretnost".

Za obnavljanje spermatogeneze nakon operacije pacijentu se preporučuje sljedeće:

  1. Vitaminski kompleksi.
  2. Biološki aktivni aditivi, koji uključuju cink i selen.
  3. Hormonski lijekovi. Ovi lijekovi se uzimaju samo na liječnički recept, učinkovitost terapije provjerava se laboratorijskim testovima..
  4. Lokalna sredstva koja sadrže antibiotike. Koriste se kao profilaksa za infekciju rane površine..
  5. Tablete za ublažavanje bolova. Kod nekih muškaraca neko vrijeme traje i nakon operacije..

Važno: prva dva tjedna fizička aktivnost, kupanje i seksualna aktivnost strogo su zabranjeni. Nakon određenog razdoblja, možete se seksati ako muškarac nema nelagodu, osjećaje potezanja ili bolove. Erektilna funkcija nakon intervencije nije narušena.

Gotovo svi pacijenti se boje da je vena ostala nakon operacije. Čini im se da je to znak loše medicinske manipulacije. Ali to nije slučaj, jer se krvne žile ne uklanjaju iz skrotuma, već se samo zatvore za protok krvi. Beč se može osjetiti u roku od šest mjeseci nakon operacije.

Je li moguće začeti djecu nakon bolesti?

Varikokela i neplodnost su povezane, ali ne u svim slučajevima. Prema statistikama, samo 40% muškaraca suočeno je s poremećajima plodnosti. Međutim, ako započnete liječenje na vrijeme, tada postoji šansa da se izbjegnu komplikacije. Oporavak spermatogeneze nakon intervencije događa se u roku od šest mjeseci. Stručnjaci ne preporučuju pokušaj začeća djeteta tijekom rehabilitacijskog razdoblja.

Naravno, ako se oporavak muškarca odvija normalno i nema alarmantnih simptoma, žena može zatrudnjeti odmah nakon operacije. Ali istodobno, liječnici ne daju jamstvo da će održiva i zdrava sperma sudjelovati u oplodnji. Postoji rizik da će trudnoća završiti smrzavanjem fetusa ili rođenjem djeteta s genetskim oštećenjima.

Ne postoji nedvosmislen odgovor o mogućnosti trudnoće nakon bolesti. Svaki bračni par ima individualne karakteristike, nasljednost, kronične bolesti, drugačiji način života, itd., Što izravno ili neizravno utječe na mogućnost začeća djeteta. Neki parovi relativno brzo zatrudne, drugi pokušavaju začeti nekoliko godina. Nemoguće je predvidjeti kako će biti u određenoj situaciji, jer i drugi faktori utječu na plodnost..

Međutim, najčešće se neovisna trudnoća nakon varikokele ne događa u svim slučajevima. Ali ta bolest nije rečenica. U procesu oplodnje jajašca sudjeluju spermatozoidi sa očuvanom vitalnošću. Mogu se izolirati iz sjemena u laboratorijskim uvjetima. Šanse za pojavu oplodnje in vitro vrlo su velike.

Varikokela je ozbiljno stanje. Posebna opasnost uočena je u slučajevima kada je patologija u dvije ili tri faze razvoja već nekoliko godina. Izlječenje se izvodi kirurški, ali potpuna obnova plodnosti ne može biti zajamčena..